Причины возникновения кисты в надпочечнике, способы диагностики и лечение образования

Содержание

Киста надпочечника

Надпочечники – парный орган, эндокринные железы человека, расположенные в непосредственной близости к верхним полюсам почек, основной функцией данных структур является продуцирование гормонов в организме человека (адреналин, норадреналин, кортикостероиды, половые гормоны).

Киста надпочечника – доброкачественное, полое, гормонально-неактивное однокамерное (реже многокамерное) образование, заполненное жидкостью, имеющее различную локализацию в проекции надпочечника и являющееся в большинстве случаев клинически асимптоматичным. Киста надпочечника – редкая патология эндокринной железы, диагностируемая случайным образом при проведении расширенного ультразвукового исследования органов брюшной полости. При ультразвуковой диагностике киста надпочечника имеет вид образования округой или овальной формы с гладкой внутренней поверхностью и четкими ровными контурами с эхогенными тонкими стенками и анэхогенным содержимым. Киста надпочечника не влияет на процесс продуцирования гормонов и не изменяет гормональный фон организма пациента в целом.

Кисты надпочечников могут быть различных размеров. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда киста надпочечника превышала в размере 10см. Размер кистозного образования влияет на выраженность симптоматики.

По морфологическим признакам различают 4 типа кист надпочечников:

  • Истинная эпителиальная киста надпочечника – кистозное образование, выстланное цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечников либо эпителием мигрировавших клеток секреторного сегмента почки;
  • Истинная эндотелиальная киста надпочечника – кистозное образование, возникшее в результате эктазии (расширения) лимфатических и кровеносных сосудов;
  • Паразитарная киста надпочечника – кистозное образование, формирующееся вследствие инвазии гидатидного эхинококка;
  • Псевдокиста надпочечника представляет собой остаточное явление после кровоизлияния в здоровую ткань надпочечника либо опухоль железы. Такое образование не имеет эпителиальной выстилки, может достигать значительных размеров.

Кисты надпочечников чаще встречаются как одиночные, односторонние кистозные образования. В редких случаях диагностируется множественное кистозное поражение либо двухстороннее изменение.

Киста надпочечника: симптомы и диагностика

При диагностике кисты надпочечника важным этапом исследования новообразования является определение злокачественного потенциала кисты. При проведении обследования киста надпочечника должна быть дифференцирована от прочих опухолевых образований надпочечников и почек, раковых метастаз, околонадпочечниковой аневризмы, забрюшинной тератомы, липосаркомы. При обнаружении кисты надпочечника диагностика образования должна включать определение гормонального фона организма пациента, рентгенографическое исследование, магнитно-резонансное обследование с введением контраста, что позволит исключить опухоль (кистозные образования не накапливают контраст).

В некоторых случаях при тесно прилежащих к почке кистозных образованиях существует вероятность диагностирования кисты надпочечника как кисты верхнего полюса почки. Достоверно распознать истинную природу образования возможно при проведении МРТ и КТ.

Гигантские кисты надпочечников сложно диагностируемы. Зачастую такие новообразования ложно диагностируются как псевдокисты поджелудочной железы, истинный диагноз устанавливается лишь во время операции.

Киста надпочечника в большинстве случаев протекает бессимптомно. При достижении больших размеров кисты надпочечника симптомы образования могут проявляться следующим образом:

  • Повышение артериального давления (при сдавливании кистозным образованием почечной артерии);
  • Болезненные ощущения в пояснице, спине, боку со стороны поражения надпочечника;
  • Чувство сдавливания в брюшине;
  • Нарушение функции почек (при больших размерах образования и сдавливании самой почки).

При диагностировании кисты надпочечника симптомы будут зависеть от локализации и размеров образования.

Киста надпочечника: лечение, прогнозы

Постановка правильного диагноза при подозрении кисты надпочечника во многом определяет лечение образования. Как правило, при сравнительно небольших размерах (до 4см) кист надпочечников лечение не требуется. Таким пациентам показан регулярный (раз в 6 месяцев) КТ-мониторинг новообразования для отслеживания динамики его развития. При значительном росте кисты надпочечника увеличивается риск развития таких осложнений, как гнойное воспаление кисты, разрыв кисты, внутреннее кровотечение.

В настоящее время при кисте надпочечника лечение консервативными методиками не практикуется. Для эффективного лечения кисты надпочечника применяются радикальные методики – цистэктомия, парциальная адреналэктомия.

Цистэктомия – радикальное хирургическое иссечение кистозного образования и его оболочки.

Парциальная адреналэктомия – удаление опухолевого доброкачественного образования с максимальным сохранением здоровой ткани железы. В ходе такого оперативного вмешательства производится срочный анализ иссеченного препарата для определения адекватного уровня вмешательства.

Сохранение резервной ткани надпочечника обеспечивает более высокий уровень жизни (реакция на стресс), а также дает возможность избежать заместительной гормональной терапии.

Современные методики проведения операции по удалению кисты надпочечника предполагают традиционный поясничный доступ либо лапароскопический доступ. Выбор метода лечения кисты, а также индивидуальные показания к проведению хирургического иссечения образования определяются совместно хирургом и эндокринологом.

Показаниями к проведению удаления кисты надпочечника лапароскопическим доступом являются доброкачественные, гормонально-неактивные кистозные образования небольших размеров (от 2 до 6 см) без признаков инвазии в прилегающие ткани.

Преимуществами эндоскопической методики проведения операции по удалению кисты надпочечника являются:

  • Малоинвазивность методики (наименьшее механическое повреждение тканей);
  • Визуализация надпочечников, сосудов, а также самого новообразования под большим увеличением;
  • Меньшие кровопотери, нежели при проведении операции традиционным поясничным доступом;
  • Сокращение срока потери трудоспособности, быстрое восстановление после операции;
  • Безопасность и скорость проведения операции.

Лапароскопическая методика также влечет определенные риски:

  • Вероятность оставления части новообразования при мультифокальном поражении надпочечника;
  • Повышенный риск рецидива образования.

При успешном исходе операции прогноз благоприятный.

Видео с YouTube по теме статьи:


Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Киста надпочечника – это полое, однокамерное или многокамерное доброкачественное новообразование, которое заполнено жидкостью и имеет различную локализацию в проекции органа. Данное новообразование на начальной стадии роста не проявляет симптомов. Это достаточно редкая патология эндокринной железы, которую диагностируют как у новорожденных, так и у взрослых мужчин и женщин при детальном ультразвуковом исследовании органов, расположенных в брюшной полости. Кисты надпочечников могут быть размером до 10 сантиметров.

Надпочечники – это парный орган, расположенный в области верхних полюсов почек. Основной функцией этих желез является выработка половых гормонов, кортикостероидов, норадреналина, адреналина.

Классификация

В медицине выделяют 4 типа кистозных новообразований надпочечников:

  1. Истинная эпителиальная киста – новообразование, которое выстлано клетками цилиндрического эпителия коркового слоя железы или эпителиальными клетками, мигрировавших из секреторного почечного сегмента.
  2. Истинная эндотелиальная киста –образование, которое сформировалось по причине расширения кровеносных или лимфатических сосудов.
  3. Паразитарная киста – новообразование, которое связано с эхинококковой инвазией.
  4. Псевдокиста – это следствие кровоизлияния в здоровую ткань органа. Данное уплотнение не имеет эпителиальной выстилки и может достигать крупных размеров.

Часто диагностируют односторонние и одиночные кисты. Но также встречаются множественные кистозные узлы или образования, поражающие сразу обе железы (левый и правый надпочечник).

Причины возникновения

Ученым пока неизвестны точные причины образования кисты в надпочечниках, но многие из них считают, что данная патология закладывается еще в процессе эмбрионального развития.

Несмотря на скудность данных о причинах возникновения кистозных полостей, медики выделяют факторы, которые могут дать толчок для роста такого новообразования:

  • сильный ушиб области почек;
  • патология сосудов (расширение);
  • увеличение лимфатических узлов.

Симптомы

Выраженность симптомов при кисте надпочечника зависит от размеров новообразования.

До тех пор, пока опухоль не увеличиться до существенных размеров, человек может даже не догадываться о том, что у него имеются новообразование в надпочечнике. У небольших образований клиническая картина отсутствует. Рост кисты может длиться годами, но после того как новообразование достигнет внушительных размеров, у пациента начинают наблюдаться следующие признаки заболевания:

  1. Развитие гипертонии (тело кисты давит на почечную артерию, в результате чего давление повышается).
  2. Тянущие боли. Боль возникает в области спины, боков и поясницы. Область локализации боли связана с пораженным участком надпочечника.
  3. Ощущение сдавливания в брюшном отделе.
  4. Нарушение работы почек – уплотнение давит на орган, что приводит к проблемам в системе мочевыделения и урина выводится из организма с трудом.
  5. Вегетососудистая дистония – пациент жалуется на чувство тревоги, нервозности, аритмию, тахикардию.
  6. Могут наблюдаться сбои в работе желудка и кишечника.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, человек должен срочно проконсультироваться со специалистом, так как игнорирование симптомов кисты надпочечников может спровоцировать развитие осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

Диагностика заболевания

Даже крупное новообразование бывает сложно определить. Левостороннюю кисту специалисты часто принимают за фрагмент поджелудочной железы.

Основными методами диагностики болезни являются УЗИ, МРТ и КТ, рентген. Данные исследования могут определить расположение кисты и ее размеры. Лабораторная диагностика заключается в определении гормонального статуса и уровня гормонов самих надпочечников.

Для выявления других проблем сердца и сосудов, способствующих развитию гипертонии, в план обследования также входит ЭКГ.

Итак, чтобы опередить наличие кистозного новообразования в надпочечниках врачи назначают следующие диагностические мероприятия:

  • консультация эндокринолога;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • флебография (определение закупорки вен надпочечника).

Важно дифференцировать доброкачественную кисту от злокачественной опухоли почек, липосаркомы, забрюшинной тератомы, аневризма околонадпочечникового пространства, метастазирования, поскольку лечение этих патологий различается.

Беременная женщина в плановом порядке должна проходить обследование. Даже на ранней стадии беременности с помощью УЗИ можно определить эндокринные патологии у ребенка. На внутриутробное развитие плода наличие кисты надпочечников никак не влияет, поэтому специалисты не предпринимают никаких действий до появления малыша на свет. Если ребенок родился с нормальным весом и у него не наблюдаются признаки обезвоживания, то ему назначают сонографию. При обнаружении небольшого образования, врачи выписывают ребенка домой, при этом объяснив родителям важность регулярного обследования малыша. При отсутствии роста кисты надпочечника лечение не назначается.

На обследование надпочечников по поводу наличия кистозных полостей направляются женщины с диагностированным СПКЯ. Синдром поликистозных яичников очень часто развивается на фоне повышенной секреции андрогенов, а это может свидетельствовать о наличии проблем в надпочечниках. У 50% женщин с СПКЯ диагностируется дисфункция надпочечников.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения у больного может наблюдаться дефицит гормонов коры надпочечников. В случае неэффективности заместительной терапии возникает криз надпочечниковой недостаточности. Симптомы этой патологии:

  • болевые ощущения в желудке, метеоризм, рези в кишечнике, расстройство стула;
  • в сердечно-сосудистой системе происходит сбой – повышается давление, развивается аритмия и тахикардия;
  • нервная система может отреагировать серьезными психическими осложнениями;
  • возможен менингит.

Хроническая надпочечниковая недостаточность без лечения может усиливаться. В таком случае диарея, сильные боли и рвота будут не самыми страшными ее проявлениями.

Методы лечения и удаления

Консервативных методов лечения кисты надпочечника нет. Поэтому при активном росте узла и наличии осложнений врач назначает хирургическое лечение. Задержка операции может стать причиной ухудшения состояния пациента и приведет к необратимым последствиям. Вид хирургического вмешательства определяется по результатам обследования. Часто в этом случае проводится цистэктомия через разрез в области поясницы. Использование лапароскопического оборудования определяется не только квалификацией хирурга, но и состоянием здоровья пациента.

Врачи используют органосохраняющий подход к проведению операции по удалению кистозных образований в надпочечниках.

При слишком большом размере кисты проводится не парциальная, а тотальная адреналэктомия, в ходе которой удаляется весь надпочечник. Но такие операции очень редки.

Все хирургические манипуляции в отношении надпочечников проводятся только под общей анестезией. Длительность вмешательства составляет около 40 минут. В большинстве случаев болей в послеоперационный период не наблюдается.

Через сутки после операции пациенту разрешено пить и принимать пищу в соответствии с рекомендациями диетического стола №1, с третьего дня прооперированный может возвращаться к привычному рациону.

Выписка из больницы проводится через 3-4 дня после операции по удалению кисты надпочечника.

Если кистозное образование не превышает размера в 4 см, то оперативное вмешательство не требуется. Тогда врач назначает симптоматическое лечение:

  • спазмолитики (при тянущих болях);
  • гипотензивные средства (для снижения давления);
  • антибиотики (при развитии воспалительного процесса).

Эти препараты не лечат кисту, а только снимают симптоматику, вызванную ее возникновением.

Народные средства и методы лечения не способны избавить человека от кисты надпочечника, но они могут купировать негативную симптоматику, замедлить рост новообразования и не допустить развитие тяжелых осложнений. Для этого используют следующие рецепты:

  1. Сок лопуха. Листья растения необходимо хорошо промыть и перемолоть в блендере. Кашицу отжать через сито. Полученный сок следует употреблять по 20 мл перед каждым приемом пищи. Средство может храниться в холодильнике не более недели. Курс лечения – не более месяца.
  2. Столовую ложку измельченной смородины залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 30 минут. Затем еще несколько часов настоять средство и принимать по 200 мл перед едой.
  3. Листья полевого хвоща хорошо промыть, нарубить и 4 столовых ложки залить стаканом кипятка. Прокипятить под крышкой 5-10 минут, затем разделить средство на две части и принимать перед едой.

Из-за неизученных причин образования кисты, никаких профилактических рекомендаций по предотвращению этой патологии нет. Прооперированным пациентам рекомендуется два раза в год проходить осмотр у эндокринолога, чтобы не допустить рецидив заболевания.

Киста надпочечника – это редкое явление, но оно может привести к очень серьезным проблемам. Поэтому очень важно сразу же реагировать на внезапно появившийся дискомфорт и признаки патологии.

Как проявляется и удаляется киста надпочечника

Киста надпочечника – редкое образование. Заболевание обнаруживают у 1-2 человек из 10 000. Реальная частота вероятно больше, так как киста надпочечника может быть совершенно бессимптомной. Чаще всего ее находят при проведении УЗИ почек или надпочечных желез из-за сопутствующих нарушений. О том, что провоцирует ее появления, методах диагностики и лечения, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины появления

В зависимости от происхождения выделяют псевдокисты, истинные и эхинококковые. Первые появляются, если в тканях железы было кровоизлияние. После его рассасывания остается полость, заполненная жидкостью. Подобное образование также бывает инфекционного и травматического происхождения.

Эндотелиальные кисты внутри имеют оболочку из клеток сосудов. Они представляют собой аномально расширенный кровеносный или лимфатический сосуд. При заражении эхинококком возникают пузыри, напоминающие кистозные образования. Паразитарные поражения надпочечников возникают крайне редко.

Окончательная причина формирования истинной эпителиальной кисты пока не обнаружена. Ее полость изнутри выстлана клетками коркового слоя надпочечной железы или перешедших в нее почечных.

Предположительно такие образования закладываются еще в период внутриутробного развития, а на протяжении жизни растут. К вероятным провоцирующим факторам относится применение гормональной терапии, действие вирусных инфекций на беременную женщину, наследственная предрасположенность.

А здесь подробнее о нодулярной гиперплазии надпочечников.

Симптомы

Проявления болезни определяются размерами кисты и ее осложнениями.

У новорожденного

Иногда киста в надпочечнике обнаруживается сразу после рождения. Ее выявление обычно бывает при обследовании ребенка из-за прощупывания уплотнения в брюшной полости. Это означает, что ее размеры достаточно крупные. При сдавлении почки или печени может быть нарушено выделение мочи или отток желчи.

У женщин и мужчин

Для взрослых пациентов характерно длительное бессимптомное течение, случайное выявление. Реже больных беспокоят:

  • тяжесть в поясничной области или в правом подреберье;
  • ноющие боли в животе, усиливающиеся при резких движениях;
  • повышение артериального давления (появляется при сдавлении артерии почек);
  • ощущение распирания в брюшной полости.

Тяжесть в поясничной области или в правом подреберье

Осложнения могут возникнуть при нагноении, разрыве или кровоизлиянии. Они проявляются симптоматикой острого живота – боль, напряжение передней брюшной стенки, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за сдавления печени отмечается желтизна кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Обнаружение кисты правого и левого надпочечника на УЗИ

Для выявления кисты требуется инструментальное исследование надпочечника. Достаточно информативным признано УЗИ. Оно помогает обнаружить образование с такими характеристиками:

  • чаще одна полость, имеющая четкую капсулу;
  • форма круглая, контуры ровные;
  • эхогенность низкая;
  • содержимое имеет одинаковую плотность, редко встречаются очаги отложения кальция;
  • остальная ткань не изменена (при размере до 4,5 см), более крупные занимают всю железу;
  • второй надпочечник обычно в норме.

Смотрите на видео о кисте правого надпочечника на УЗИ:

Сложности возникают, если киста плотно прилегает к почке, тогда ее принимают за почечную. В левом надпочечнике она нередко диагностируется как образование в поджелудочной железе, а в правом – печени. Дополнительные сведения может дать МРТ или мультиспиральная КТ. При введении контраста киста (в отличие от опухоли) его не накапливает.

Важно также определить гормональный фон – уровень кортизола в крови и моче, альдостерон и катехоламины, кортикотропин. Повышенная гормональная активность бывает в исключительных случаях, тем не менее установлено, что кисты могут образовывать гормоны в небольших количествах. Поэтому рекомендуется лабораторную диагностику дополнить стимулирующими тестами.

В затруднительных случаях необходимо провести пункцию (прокол). Если образование принадлежит надпочечной железе, то в его содержимом будет кортизол и холестерол. Крупные кисты после выведения жидкости имеют склонность к ее повторному накоплению.

Лечение и операция по удалению

При размере полости до 4 см и толщине капсулы до 3 мм, а также отсутствии симптоматики назначается только наблюдение за пациентом. Рекомендуется не менее раза в год повторять анализы крови на гормоны и УЗИ надпочечников. Медикаменты при кистах не назначаются, так как они не могут уменьшать их объем.

Крупные образования со склонностью к быстрому росту нужно удалять. Показаниями к операции также является обнаружение крови или гноя, клеток с признаками атипии (раковых) в жидкости при пункции.

Субтотальная адреналэктомия

Применяется два вида хирургических вмешательств – цистэктомия и субтотальная адреналэктомия. Первый метод предусматривает иссечение капсулы и выведение содержимого полости. При адреналэктомии проводится отсечение измененной ткани и сохранение здоровой. Удаленный фрагмент срочно направляется на анализ клеточного и тканевого состава.

Оптимальный вариант доступа – поясничный, а метод операции – эндоскопический. Он сопровождается низкой травматичностью, небольшой потерей крови и быстрым восстановлением пациентов. К достоинствам также относится возможность детального осмотра надпочечника и его сосудов эндоскопом.

Так можно извлечь кисту размером до 6 см, если доказано ее доброкачественное строение, отсутствует распространение на соседние ткани. Большая кистозная полость требует полного удаления железы.

Восстановление после операции

Хирургическое эндоскопическое вмешательство проходит под общим обезболиванием, вся операция продолжается не более часа. По ее окончанию обычно болевой синдром умеренный или слабый. В первые сутки питание разрешено только через капельницу. На следующий день рекомендуется полужидкая пища – протертые каши, овощные супы, кисломолочные напитки, кремообразный творог до 5% жирности, мясное или рыбное пюре.

Протертый овощной суп

Разрешается вставать через 12 часов, а на 3-5 день больного выписывают из отделения. В поясничной области возможно ощущение дискомфорта, которое облегчается обычными обезболивающими средствами. Швы снимают на 7-8 сутки. Больной не менее 2 недель должен наблюдаться в поликлинике по месту жительства, затем ему можно вернуться к работе при отсутствии осложнений.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Киста надпочечника относится к редким образованиям. Возникает еще до рождения. Бывает бессимптомной, но при увеличении сопровождается болью в животе, пояснице, повышением артериального давления. Для выявления назначается УЗИ надпочечников, томография, анализы крови. Лечение – наблюдение при отсутствии клинических проявления и размеров до 4 см. Более крупные кисты нужно удалить.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

Развиться нодулярная гиперплазия надопочечников может из-за аутоиммунных повреждений. Признаки схожи с синдромом Кушинга. Лечение левого и правого надпочечника только одно – операция.

Выяснить до конца причины, почему может появиться альдостерома надпочечника, пока не удалось. Симптомы зависят от размера, от того, злокачественная или нет. Чаще поражает левый надпочечник, чем правый. Диагностика позволяет выбрать тактику лечения.

При воздействии определенных факторов может развиться кортикостерома надпочечника. Ее симптомы аналогичны болезни Иценка-Кушинга. Оптимальный вариант лечения – удаление.

Доброкачественное образование, заполненное жидкостью — киста надпочечника: характерная симптоматика и действенные варианты терапии

Киста надпочечника – редкое заболевание, образования зачастую формируются во время эмбрионального развития, выявляются случайно во время проведения ультразвукового исследования. В большинстве случаев кистозные образования встречаются в виде одиночных поражений. Очень редко диагностируют двустороннее или множественное повреждение надпочечников.

Киста в надпочечнике представляет собой образование, его стенки сформированы из соединительной ткани, внутри полость заполнена жидкостью. В большинстве случаев патология не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, но может причинять несущественный дискомфорт. В любой ситуации киста надпочечника требует внимания со стороны медика и самого пациента.

Причины появления

Надпочечники представляют собой парный орган, который расположен рядом с верхними полюсами почек. Основная функция надпочечника – выработка гормонов в организме человека (норадреналин, кортикостероиды, половые гормоны, адреналин).

Кисту надпочечника относят к доброкачественным образованиям, на выработку гормонов не оказывает никакого влияния. Кистозное образование имеет различную локацию в проекции парного органа, в большинстве случаев не причиняет дискомфорт. Точных данных о причинах формирования патологии нет. Учёные считают, что недуг закладывается в процессе эмбрионального развития.

Под воздействием негативных факторов во взрослом возрасте образование начинает свой рост:

  • сильный ушиб почек, различные травмы в области парного органа;
  • течение воспалительных процессов в органах выделительной системы, почках;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, что ведёт к расширению или сужению сосудов. Процесс нарушает нормальный кровоток, провоцируя рост кистозного образования.

Что такое болезнь Берже и как её лечить? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения нефропатии беременных можно увидеть в этой статье.

Клиническая картина

Киста надпочечника протекает бессимптомно. Только в случаях, когда полость достигает больших размеров, пациент ощущает дискомфорт. Поэтому очень важно в профилактических мерах проводить ультразвуковое исследование.

На кистозное образование надпочечников указывает специфическая клиническая картина:

  • тело кисты давит на почечную артерию, провоцируя повышение артериального давления;
  • болевые ощущения периодически появляются в области поясницы;
  • почки перерастают нормально функционировать, возникают проблемы с мочеиспусканием, урина может изменить свой привычный цвет;
  • в брюшной полости появляется чувство распирания, нарастающего давления.

Классификация

Кисты надпочечников бывают различных размеров. Был зафиксирован случай, когда образование достигло 10 см. Именно размер кистозной полости определяет симптоматику и дальнейшую схему терапии.

По морфологическим признакам специалисты выделяют несколько видов кист:

  • истинная эпителиальная форма. Кистозное образование выстлано цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечников;
  • истинная эндотелиальная форма. Киста образована на фоне расширения кровеносных и лимфатических узлов;
  • паразитарная киста. Формируется кистозное образование вследствие поражения надпочечников различными инфекционными недугами;
  • псевдокиста. Представляет собой кровоизлияние в здоровую ткань надпочечника или злокачественное образование поджелудочной железы. Такая полость не имеет эпителиальной основы, может превышать размеры 10 см.

Диагностика

Очень трудно выяснить, что собой представляют большие кисты. Даже при помощи современного оборудования не всегда удаётся определить принадлежность кисты к конкретному органу. В медицинской практике часты случаи, когда удаляют кисту поджелудочной железы, а оказывается, что образование находится в левом надпочечнике. Основным этапом диагностики патологии является определение потенциала кистозной полости.

Своевременная диагностика позволяет исключить массу резко негативных последствий:

  • метастазы;
  • злокачественные опухоли почек;
  • забрюшинные тератомы;
  • липосаркомы и других неприятностей.

В качестве диагностических манипуляций в отношении надпочечниковой кисты используют ряд специфических методик:

После получения результатов анализов врач ставит диагноз, назначает нужный курс терапии.

Киста надпочечника у новорождённого

В ходе беременности даму обязательно регулярно направляют на ультразвуковое исследование. Благодаря современному оборудованию даже на ранних сроках беременности можно выявить имеющиеся проблемы с надпочечниками плода. Формирование кистозного образования не влияет на развитие других органов и систем, поэтому специалисты ждут рождения малыша для постановки точного диагноза.

Если после появления на свет ребёнка не обнаружено никаких патологических изменений (снижение веса, обезвоживания, негативные изменения в биохимических показателях), то никаких лечебных мероприятий не нужно предпринимать. При обнаружении небольшой кисты у ребёнка родителям объясняют важность регулярного посещения врача, осмотра крохи. В ходе обследования выясняют, растёт киста или нет. В случае отсутствия угрозы здоровью и жизни малыша, медики регулярно наблюдают за ребёнком, но не назначают никакой терапии.

Эффективные методы лечения

В случае обнаружения надпочечниковой кисты небольшого размера пациента выписывают без назначения лечения, рекомендуют регулярный осмотр.

В случае обнаружения активного роста кистозного образования, возможно негативное развитие событий:

  • разрыв полости;
  • гнойное воспаление, инфицирование кисты.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение применяется для остановки роста кистозного образования, которое не превышает размера 4см. Симптоматическая терапия также назначается перед началом оперативного вмешательства.

Препараты, которые используются для лечения кисты надпочечников:

  • при тянущих болях используют спазмолитики, обезболивающие лекарства;
  • гипотензивные средства для понижения артериального давления;
  • воспалительный процесс требует приёма курса антибиотиков.

В случае разрастания образования, пациенту показано хирургическое вмешательство, так как консервативной терапии данного недуга ещё не разработано. С проведением операции затягивать нельзя, отсрочка чревата серьёзными осложнениями.

Хирургическое вмешательство

Справиться с кистой надпочечника можно с помощью нескольких операций: парциальная адреналэктомия, цистэктомия. Выбор конкретного метода зависит от результатов анализов. Решение согласовывается с эндокринологом, который определяет, какой вид операции меньше навредит гормональному фону пациента.

Цистэктомию относят к радикальным методам оперативного вмешательства, с её помощью полностью иссекают кисту, затем накладывают швы. Парциальная адреналэктомия является щадящей методикой удаления кистозного образования (специалисты уничтожают только повреждённые ткани, оставляя здоровые). Применение такой технологии позволяет сохранить функции надпочечника в полном объёме, избежать стрессовой ситуации.

Очень важен способ проведения операции, существует несколько видов: традиционный (к больному органу медик проникает через поясничный отдел) или лапароскопический способом.

Лапароскопическое удаление может привести к рецидиву заболевания или неполному удалению кисты, но он имеет массу преимуществ перед традиционным проведением операции:

  • хороший обзор для врача;
  • небольшие кровопотери;
  • непродолжительный реабилитационный период.

Квалифицированный хирург способен провести манипуляции за полчаса, на следующий день пациенту уже разрешено принимать душ, вести привычный образ жизни.

Посмотрите обзор эффективных и дешевых таблеток от цистита у женщин и мужчин.

Что означают повышенные эритроциты в моче и как привести показатели в норму? Ответ узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о симптомах неспецифического уретрита у мужчин и о методах лечения заболевания.

Народные средства и рецепты

Домашние средства используются в начальных стадиях развития патологии, помогают купировать неприятные ощущения и замедлить рост образования.

Рецепты:

  • сок лопуха. Листья растения тщательно промойте, перемелите на блендере. Готовую кашицу отожмите через сито. Перед каждой трапезой употребляйте 20 миллилитров сока. Курс терапии не должен превышать один месяц. Сок храните в холодильнике не дольше одной недели;
  • столовую ложку мелко нарубленной смородины залейте стаканом кипятка, томите на водяной бане полчаса. Готовое средство настаивайте еще несколько часов, принимайте по 200 мл перед трапезой;
  • мелко нарубите листья полевого хвоща. Четыре столовых ложки средства залейте 200 мл кипятка, кипятите под крышкой десять минут. Готовый продукт разделите на две части, примите перед трапезой.

Все натуральные снадобья оговорите с доктором во избежание негативных последствий.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Если вовремя обратиться к доктору за помощью, начать правильную терапию, прогноз заболевания благоприятен.

Отсутствие терапии ведёт к серьёзным осложнениям: на фоне недостатка гормонов формируется надпочечниковый криз, который проявляется резко негативными симптомами:

  • повышенный метеоризм, сильные боли в области кишечника, желудка;
  • происходят сбои в работе нервной системы, иногда патология провоцирует развитие психических расстройств;
  • нарушается сердечно-сосудистая деятельность;
  • формируется воспалительный процесс в коре головного мозга.

Важно бережно относиться к своему здоровью. Небольшая киста надпочечника не представляет угрозы здоровью человека. В случае отсутствия контроля над заболеванием, образование может достигнуть критических размеров, приведя к развитию множества заболеваний.

Из-за неизученных причин образования надпочечной кисты, специфических профилактических рекомендаций не было придумано. Людям, которые перенесли операцию, рекомендуется посещать эндокринолога дважды в год, также проходить комплексное обследование всего организма во избежание рецидива. В случае хорошо прошедшей операции, отсутствия осложнений, прогноз для пациента благоприятный.

В следующем ролике рассматриваются основные опухоли надпочечника и методы их лечения:

Причины возникновения кисты в надпочечнике, способы диагностики и лечение образования

Кистозное заболевание надпочечника – редкая патология, которая очень часто начинает формироваться еще на стадии эмбрионального развития плода.

Выявить данную патологию без инструментального исследования – невозможно. Чаще всего заболевание обнаруживают при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Общая информация о недуге

Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые расположены в верхней части почек. Они отвечают за выработку гормонов, которые регулируют углеводный обмен, повышают давление крови, отвечают за частоту сердечных сокращений, а также влияют на развитие вторичных половых признаков.

Может локализоваться в любой части органа и как правило не оказывает влияния на изменения в гормональной системе человека.

Размер кисты зависит от нескольких факторов: от места расположения, от содержимого, из которого она состоит и от срока давности ее образования.

Виды образований

Все кисты, которые могут появиться на надпочечнике делятся на две категории:

  1. Истинные – это новообразования, которые очень редко появляются на надпочечниках. Они выстланы слоем клеток – эпителиальной тканью и бывают врожденными или полученными в результате различных патологий.
  2. Ложные – эти кисты образовываются в результате кровоизлияний в здоровый надпочечник или опухоль.

Данные кистозные образования чаще всего возникают с одной стороны и являются одиночными, но иногда встречаются множественные, которые из-за развития патологического процесса могут образоваться на двух надпочечниках, поэтому при возникновении первых симптомов, нужно сразу же, обратится к врачу.

Причины возникновния

По способу образования, кисты можно разделить на:

  1. Травматические – образуются в результате травмы тканей из сгустка крови полученного из-за повреждения сосудов, в дальнейшем появляется капсула с жидким содержимым. Они возникают в 40% случаях и являются наиболее частой причиной данной патологии.
  2. Паразитарные – развиваются при поражении тканей различными паразитами и представляет собой пузырек с личинками ленточных червей, обычно это эхинококк или цистицерк. На этот вид новообразований приходиться всего 10% от общего числа надпочечных кист, заражение происходит при контакте с инвазированными животными.
  3. Опухолевые – возникают при нарушении процесса развития опухоли.

Самым распространенной причиной заболевания являются врожденные пороки развития органа. Нужно проводить полное обследование организма у новорожденных, для того чтобы исключить возникновения кисты в надпочечниках у младенцев.

Проявление болезни

Обычно образование в надпочечнике маленького размера не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно, что вызывает сложность в постановке диагноза. И только при росте кисты в надпочечнике могут появиться следующие симптомы:

  • повышение давления – это происходит потому, что происходит давление на артерию;
  • чувство постоянного распирания в животе;
  • тянущая боль в боку;
  • могут появиться проблемы с нормальным функционированием почек и мочевого пузыря;
  • резкое снижение веса;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Похожие симптомы могут встречаться при других заболеваниях, например, при новообразованиях поджелудочной железы и только инструментальное исследование поможет поставить правильный диагноз.

Способы диагностики

Что же делать, если вы обнаружили симптомы данного недуга? При диагностике необходимо исключить злокачественное развитие заболевания: опухоли, метастазы, липосаркомы. Для этого используют стандартные исследования:

  • консультацию эндокринолога;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография – помогает оценить размер и форму надпочечников, а также узнать характер новообразования;
  • рентгеновское исследование;
  • флебография – введение в вену контрастного вещества, это помогает определить нет ли закупорки вен надпочечника;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография – этот метод исследования помогает определить наличие опухолевого процесса, которое проводиться, если другие методы не были достаточно эффективными.

При исключении злокачественной природы новообразований, кисту большого размера удаляют хирургическим путем, другого метода лечения не существует.

Методы терапии

После установки точного диагноза эндокринолог выбирает метод лечения кисты надпочечника.

Небольшие образование, если они не вызывают боль или другие неприятные симптомы, как правило, не нуждаются в медицинском вмешательстве. Только наблюдение за динамикой роста новообразования и работой органа, на котором была обнаружена киста.

Если диагностика показала наличие кисты размером более 4-6 см, то для избегания осложнений: разрыва кистозного образования или возникновения внутреннего кровотечения, а также начала гнойного воспаления – выбирается способ хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения кист большого размера относятся:

  1. Цистэктомия – этот метод относится к радикальному хирургическому методу лечения и осуществляется через разрез в поясничной области. С помощью данного метода выполняется иссечение кистозного новообразования вместе с его оболочкой и последующее нанесение швов.
  2. Парциальная адреналэктомия – иссечение производится с максимальным сохранением здоровых тканей железы, что позволяет обеспечить более короткий период послеоперационной реабилитации.

Техника лапароскопического удаления

Еще одним часто используемым методом оперативного вмешательства является лапароскопия. Доступ к больному органу осуществляется через брюшную полость.

Далее вводят камеры и необходимый для проведения операции инструмент. Для того, чтобы создать пространство для манипуляций хирурга – в брюшную полость закачивают углекислый газ, который создает давление на диафрагму, тем самым сокращая объем легких и создавая условия необходимые для работы.

Во время выполнения операции по удалению кисты с надпочечника важно не повредить инструментом здоровые органы, например, кишечник – это является одним из недостатков подобных методов медицинского воздействия.

Преимуществом лапароскопического метода является:

  • небольшое повреждение тканей – после операции остаются несколько едва заметных рубцов;
  • маленькие потери крови;
  • весь процесс происходит под видеонаблюдением врача, который полностью контролирует происходящее;
  • операция происходит быстрее и безопаснее, по сравнению с традиционным методом;
  • данный метод позволяет значительно сократить период нетрудоспособности пациента и ускорить время восстановления.

Прогноз и профилактические меры

При успешном итоге хирургического вмешательства по удалению кистозного образования с надпочечника – прогноз самый благоприятный.

Поскольку специальных профилактических мер не существует, то для поддержания здоровья следует соблюдать все рекомендации врача и регулярно проводить обследования надпочечников и вести здоровый образ жизни.

Киста надпочечников — как выявить и вылечить заболевание

Фото с сайта fb.ru

Клинически киста надпочечников проявляется тянущими болями в нижней части спины, реже — скачками артериального давления, быстрой утомляемостью. Лечение хирургическое, преимущественно малоинвазивное.

Причины

Кисты на надпочечнике бывают приобретенными и врожденными. Последние формируются на определенном этапе внутриутробного развития, чаще их появление обусловлено генетической предрасположенностью. Образование приобретенных кист надпочечника спровоцировано внешними или внутренними негативными факторами:

  • травмированием надпочечников сильным ударом или длительным сдавливанием;
  • внедрением в орган гельминтов, токсичные продукты жизнедеятельности которых вызывают развитие воспалительного процесса;
  • острыми или хроническими патологиями почек и надпочечников (гломерулонефриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность).

Приобретенная киста надпочечника чаще выявляется у возрастных пациентов. По мере старения организма в нем замедляются восстановительные процессы, уменьшается выработка биоактивных веществ. Поэтому даже незначительное нарушение в структуре надпочечника способно привести к формированию кисты.

Симптомы кисты надпочечника

В подавляющем большинстве случаев новообразование в надпочечнике обнаруживается случайно при диагностировании другой патологии. Это объясняется бессимптомным течением патологии, особенно на начальных этапах развития. Изредка возникают лишь слабые дискомфортные ощущения в нижней части спины, которые человек воспринимает как усталость после рабочего дня или интенсивных физических нагрузок. Но по мере увеличения кисты надпочечника выраженность симптоматики повышается:

  • Возникают тянущие, ноющие, давящие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они или четко локализованы, или иррадиируют в бедра, бока, ягодицы. Боли обычно проходят после продолжительного отдыха или приема анальгетиков.
  • Эпизодически поднимается артериальное давление, клинически проявляясь головным болями, головокружениями, приступами тошноты, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением.
  • Ощущается слабость, утомляемость, возникают проблемы со сном (сонливость или бессонница), отмечается психоэмоциональная нестабильность.

Симптомы кисты надпочечника, сформировавшейся на фоне гельминтоза, более выражены. Глисты в процессе роста и размножения выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности. После проникновения в системный кровоток они провоцируют общую интоксикацию организма на фоне кисты надпочечника. Ее ведущие признаки — повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, бледность кожи. У детей и ослабленных больных возникают и желудочно-кишечные расстройства.

Какой врач лечит кисту надпочечников?

Терапией этой редко встречающейся патологии занимается нефролог. Но самостоятельно определить, что причиной болей и скачков давления стала киста надпочечника, невозможно. Поэтому целесообразно при появлении первых дискомфортных ощущений записаться на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые инструментальные и биохимические исследования.

После изучения полученных результатов пациент будет направлен к нефрологу для дальнейшего лечения. В терапии кисты надпочечников могут участвовать хирурги, паразитологи, эндокринологи, кардиологи.

Диагностика

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований. Диагностическим мероприятием первого выбора при кисте надпочечника становится ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, не нарушает работу ни одной из систем жизнедеятельности, может использоваться несколько раз в течение месяца.

Если снимки УЗИ малоинформативны, то назначаются следующие методы диагностики кисты надпочечника:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Фото с сайта kh.vgorode.ua

Данные диагностических процедур позволяют обнаружить локализацию кисты, наличие воспалительного процесса, степень деструктивных изменений в надпочечнике. Они помогают оценить состояние нервов, кровеносных сосудов, исключить злокачественную природу новообразования. Общеклинические анализы крови и мочи необходимы для выявления повышения или снижения продукции гормонов.

Лечение кисты надпочечника

Если размеры новообразования менее 4 см, то лечение кисты надпочечника не проводится. Пациенту рекомендовано 2 раза в год посещать медицинское учреждение для оценки состояния органов мочевыделения. Терапия начинается только после укрупнения новообразования, что предрасполагает к развитию осложнений, например, гнойного воспаления. Лечение должно быть комплексное, направленное на устранение новообразования, улучшение самочувствия больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кист на надпочечниках помогает избавиться от симптомов патологии. Для снижения выраженности болей применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Это Кеторол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не только устраняют боли, но и купируют воспаление, снижают температуру тела.

Также в терапевтические схемы при кисте надпочечника могут быть включены следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств;
  • антигельминтные препараты (Декарис, Пирантел) — для уничтожения червей-паразитов;
  • средства с гипотензивным эффектом (Атенолол, Каптоприл)— для снижения артериального давления.

При глистной инвазии на фоне кисты надпочечника также используются энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепан) с целью очищения организма от токсичных веществ, вырабатываемых гельминтами. Улучшить общее самочувствие человека помогает курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов (Супрадин, Витрум).

Операция

При обнаружении крупной кисты надпочечника, пациента готовят к хирургическому вмешательству. При выборе метода проведения операции врач учитывает локализацию новообразования, выраженность деструктивных изменений, возраст пациента.

Наиболее часто хирургическое лечение выполняется такими способами:

  • Цистэктомия — удаление только кисты в пределах здоровых тканей. Надпочечник сохраняется и продолжает функционировать в обычном ритме.
  • Парциальная адреналэктомия — иссечение новообразования с наиболее поврежденной частью надпочечника.

Для обезболивания используется общий наркоз. При возможности хирургическое лечение кисты надпочечника осуществляется малоинвазивными методами. Через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей в область операционного поля вводятся эндоскопические инструменты. Преимуществами таких методик являются малая травматичность и короткий срок реабилитации.

Лечение кисты надпочечника народными средствами

Средства народной медицины не способны справиться с кистами даже самых маленьких размеров. Их используют исключительно после проведения основного лечения на этапе реабилитации. Лечение кисты надпочечников народными средствами в восстановительном периоде позволяет ускорить заживление тканей, поврежденных в процессе иссечения новообразования. Они способствуют улучшению кровообращения, восполняют запасы кислорода и питательных веществ.

Для ускорения выздоровления после удаления кисты надпочечника можно применять:

  • Клюквенный морс. Из стакана ягод отжимают сок, а в сухой остаток добавляют пару столовых ложек сахара и пол-литра воды. Томят 15 минут, процеживают. Смешивают со свежим соком, принимают по 100 мл 3 раза в день.
  • Прополис с молоком. Стакан молока доводят до кипения, добавляют прополис на кончике ножа, томят пару минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

Быстрее восстановиться помогает и чай с имбирем. Для его приготовления в емкость кладут половину чайной ложки измельченного свежего корня, заливают стаканом кипятка. Через 30 минут процеживают, пьют на протяжении дня.

Профилактика

Профилактика глистных инвазий заключается в соблюдении гигиенических правил. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, чтобы предотвратить повреждения надпочечников и образование кист. Нефрологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на кровообращение во всех органах мочевыделительной системы. Также следует своевременно лечить патологии почек и надпочечников.

Для устранения болезненной симптоматики кисты надпочечников могут использоваться консервативные методы — прием фармакологических средств, проведение физиотерапевтических процедур. Но избавиться от новообразования можно только с помощью операции. Современные хирургические методики щадящие, а осложнения в реабилитационном периоде возникают крайне редко.

Автор: Людмила Шевелева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о том, оправдана ли операция при кисте на надпочечнике

Список источников:

  • Куликов Леонид Константинович, Соботович В. Ф., Привалов Ю. А., Быкова Наталья Михайловна, Алабердин C. B., Мешков Н. С., Соботович Д. В., Шевчук Ю. В. Кисты надпочечников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2001. №5.
  • Богданович В.Б., Шебушев Н.Г., Аничкин В.В., Мартынюк В.В. Эхинококковая киста левого надпочечника: трудности дооперационной диагностики и хирургического лечения // Новости хирургии. 2014. №1.
  • Пинский Семен Борисович, Колмаков Сергей Александрович, Высоцкий Владимир Федорович, Свистунов Владимир Владимирович Редкие доброкачественные гормонально-неактивные образования надпочечников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2007. №4.

Как происходит лечение кисты надпочечника и возможные осложнения

Надпочечники – это парные органы, основной задачей которых является выработка гормонов в нужном человеку количестве. По малоизученным причинам в их деятельности происходит сбой, в результате чего на тканях образуется полость. В дальнейшем она заполняется жидким содержимым и постепенно увеличивается в размерах. Это новообразование получило название киста надпочечника.

Причины

Этот тип доброкачественных опухолей встречается нечасто. Уплотнение не проявляет гормональной активности и не воздействует на изменения гормонального фона. Врачи не до конца изучили причины, по которым возникает кистозное образование. Считается, что этому способствуют следующие факторы:

  • нарушения в период внутриутробного развития. В этом случае определяют кисту надпочечника у новорожденного еще в период беременности;
  • механические травмы, удары, ушибы в области почек;
  • сбои сосудистой деятельности (например, расширение сосудов);
  • повышенная активность лимфоузлов и их рост.

Симптоматика

Опухоль в области надпочечников бывает разного размера, начиная от нескольких миллиметров. Небольшие новообразования в большинстве случаев не причиняют неудобства и не вызывают неприятных ощущений. Именно поэтому пациент редко обращается к врачу для диагностики. По мере увеличения размера капсулы появляются следующие признаки:

    в нижней части спины возникает боль ноющего характера. Может отдавать в тот бок, где локализуется уплотнение;

Виды образований в надпочечниках

Киста надпочечника у женщин и мужчин обычно не превышает 10 см. Классификация утолщений касается того, на каком именно органе они располагаются, на сколько частей разделена капсула (может иметь 2, 3 и более перегородки).

По морфологическим признакам новообразование относят к одному из следующих типов:

  • истинная эпителиальная киста. Это уплотнение состоит из клеток эпителия (либо самого надпочечника, либо почек);
  • истинная эндотелиальная. Данный тип доброкачественных опухолей появляется в ситуациях, когда сосуды расширяются больше, чем это нужно для правильного функционирования внутренних органов;
  • паразитарная. Процессы образования кистозной полости запускает проникновение внутрь тела человека гидатидного эхинококка;
  • псевдокиста – это капсула, которая появляется, как следствие кровоизлияний в области внутреннего органа. Она не содержит частичек эпителия и может сильно увеличиваться в диаметре.

Осложнения

Несмотря на то, что сама опухоль не влияет на продуцирование гормонов, она может приводить к дисфункции надпочечников. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточную выработку гормонов. Кроме того, патология вызывает серьезное нарушение деятельности внутреннего органа. Это проявляется в следующих симптомах:

  • боль в области желудочно-кишечного тракта, а также расстройства желудка и кишечника;
  • повышение артериального давления, которое сопровождается одышкой, аритмией;
  • нервная система не справляется с последствиями нестабильного гормонального фона, поэтому развиваются психологические расстройства;
  • не исключается возникновение менингита.

У новорожденных

Одной из причин появления кисты левого или правого надпочечника являются аномалии внутриутробного развития. К появлению полости, заполненной содержимым, приводит генетическая предрасположенность. Врачи определяют появление капсулы практически на любой стадии развития плода. Аппарат УЗИ используют для диагностики. С его помощью выявляют любые отклонения.

После того, как малыш появится на свет, врачи наблюдают за его состоянием и контролируют его на протяжении долгого периода. Если новообразование никак не влияет на развитие новорожденного и не увеличивается в размерах, ничего не предпринимают. При значительном росте капсулы и риске осложнений назначают хирургическое вмешательство. Однако операцию стараются не проводить у маленьких детей.

Диагностические процедуры

При проведении диагностики необходимо точно знать, какая именно опухоль появилась на надпочечнике. Ее нужно отличать от аневризмы, липосаркомы или других злокачественных утолщений. Для постановки точного диагноза берут пункцию и отправляют ткани кисты на гистологическое обследование.

Кроме биопсии назначают следующие процедуры:

  • УЗИ, МРТ и КТ. Необязательно используют все виды обследований. Для постановки диагноза показательной является магниторезонансная терапия, при которой применяют контрастное вещество;
  • рентген помогает определить размеры утолщения и проч.;
  • флебография. Этот тип исследования нужен для того, чтобы уточнить состояние сосудов, определить места их закупорки;
  • анализы крови и мочи. Обязательно проводится исследование на гормоны;
  • ЭКГ делают для того, чтобы выявить потенциальные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Самые большие новообразования не всегда можно правильно диагностировать. Иногда ошибочно определяют, что они относятся к поджелудочной железе, и лишь при хирургическом вмешательстве определяют их истинную локализацию.

Методы лечения

После проведения всех необходимых анализов и диагностических процедур врач принимает решение о назначении лечения кисты надпочечников. Консервативная терапия не поможет устранить опухоль, но используется для уменьшения симптомов. Основным же методом удаления уплотнения является операция.

Наблюдение

Лишь при небольших размерах доброкачественной опухоли занимают выжидательную позицию. Раз в полгода пациенту необходимо заново проходить осмотр. Если же капсула увеличивается до 4 см, назначают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Медикаменты не могут полностью устранить кисту, но уменьшают неприятные симптомы. Их назначают в тех случаях, когда нет возможности немедленно прооперировать человека. Лечение предусматривает применение следующих препаратов:

  • спазмолитики (устраняют болезненные ощущения);
  • препараты для уменьшения давления;
  • антибактериальные средства (если в содержимое попала инфекция или полость нагноилась).

Оперативное вмешательство

Единственным способом удаления новообразования является хирургическое вмешательство. Операция назначается в большинстве случаев. Во время процедуры стараются удалить только саму капсулу с содержимым. Однако иногда затрагивают и здоровые ткани внутренних органов.

При любых типах вмешательства стараются сохранить надпочечники в неизмененном виде, чтобы обеспечить пациенту высокий уровень жизни. В противном случае придется дополнительно применять гормональные препараты для поддержания здоровья.

Операцию выполняют классическим полостным методом или используют лапароскопию. Это менее болезненная процедура, при которой совершают несколько точечных надрезов. Через них удаляют полость. Период восстановления в этом случае длится меньше, чем при классической операции.

Однако лапароскопию можно использовать лишь при определенных условиях. Сама киста не должна превышать 6 см в диаметре, кроме того, ее клетки не должны распространяться на прочие ткани. Во всех остальных случаях назначают классическую процедуру удаления.

Более эффективной, несмотря на повышенный уровень травматизации, считается полостная операция. При ее проведении практически исключается риск рецидивов. В то же время лапароскопический метод несовершенен. Во время манипуляции существует вероятность, что сохранится часть клеток утолщения, и вновь образуется полость.

Реабилитация

Операция проводится в течение получаса под общим обезболиванием. В зависимости от типа вмешательства пациенту потребуется провести от 1 до 3 суток, соблюдая постельный режим. Несколько дней нужно находиться под наблюдением врачей. Еще в течение месяца – полутора потребуется ограничивать физическую активность и нагрузку, чтобы организм получил возможность восстановиться. Если проводилось полостное вмешательство, то на реабилитацию требуется несколько месяцев.

В первые сутки после операции нельзя употреблять продукты, запрещенные лечащим врачом. Лишь спустя несколько дней можно питаться так, как до процедуры. При восстановлении пациенту прописывают препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие развитие очагов воспаления. Кроме антибиотиков, противовоспалительных медикаментов потребуется принимать витамины и прочие средства. Дополнительно назначают физиотерапию.

Определить, насколько успешно прошла операция, можно через несколько месяцев после нее. В течение этого времени станет ясно, грозят ли пациенту осложнения, и не существует ли угроза рецидива. Даже после удаления капсулы человеку необходимо регулярно посещать плановые осмотры.

Лечение народными средствами

Врачи утверждают, что использование народных средств не может удалить новообразование. Иногда оно может даже навредить. Однако при грамотном их применении можно несколько замедлить рост полости. Любые методы необходимо согласовывать с лечащим врачом. В большинстве случаев предотвратить развитие осложнений помогают следующие рецепты:

    из листьев лопуха добывают сок. Для этого их нужно предварительно вымыть, а затем измельчить при помощи блендера. Отожмите сок и пейте его по 20 мл после того, как поедите. Применяйте средство трижды в день. Однако постарайтесь не заготавливать больших объемов впрок, поскольку хранить сок можно не больше недели. Восстановительный курс должен длиться 3 – 4 недели;

Киста надпочечников – это серьезная патология, которая угрожает здоровью человека. После постановки диагноза врач в большинстве случаев назначает хирургическое вмешательство. Если нельзя прибегнуть к операции, применяют консервативную терапию.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Источники:
http://ikista.ru/pochki/kisty-nadpochechnika.html
http://endokrinolog.online/kista-nadpochechnika/
http://vseopochkah.com/bolezni/kista/nadpochechnika.html
http://urohelp.guru/nadpochechniki/cyst.html
http://nefrologiya.pro/nadpochechniki/kista-nadpochechnikov/
http://kistateka.ru/pochki/kistoz-nadpochechnika
http://urohelp.guru/nadpochechniki/disfunkciya-kory.html

Ссылка на основную публикацию