Инциденталома: механизм развития, способы лечения и прогноз

Содержание

Инциденталома – классификация, симптомы и виды лечения

Инциденталома представляет собой специфическое образование на надпочечниках. Это гормонально неактивная опухоль, которая способна серьезно отразится на работе организма, но при этом она достаточно слабо проявляется симптоматически.

Инциденталома надпочечника совсем недавно обнаруживалась только после смерти больного. Но сейчас современные методы диагностики позволяют определить образование на ранних стадиях развития. Поэтому пациентам с таким диагнозам часто делают достаточно благоприятные прогнозы после терапии.

Очень редко обнаруживается злокачественная инциденталома, значительно чаще встречается доброкачественная разновидность. И если встречается образование в надпочечнике или наблюдается инциденталома гипофиза злокачественная и при этом ранее был обнаружен рак другого органа, то скорее всего – это метастаза.

Основными причинами появления данной патологии является либо гормональный сбой или серьезный нарушение обмена жиров.

Важно! Данное заболевание является приобретенным недугом, который возникает вследствие серьезного сбоя в организме, который может произойти по разным причинам. Зачастую в зоне риска поражения данным заболеванием находятся люди старше 30 лет. При этом болезнь чаще диагностируется у женщин.

Классификация патологии

Инциденталома надпочечников может проявлять в различных формах. От их степени сложности, возраста пациента и специфики течения недуга, подбирается лечение, поэтому очень важно, своевременно определить вид патологии.

В первую очередь различают доброкачественную и злокачественную инциденталому надпочечник. Следующим критерием категоризации является относится ли она к первичному или вторичному типу. А далее классификация инциденталом осуществляется по результатам гистологических исследований.

И может иметь такие разновидности:

  1. Образование, сформированное из клеток коркового слоя органа.
  2. Новообразование из мозгового слоя надпочечников.
  3. Метастатическое образование, появившееся в следствие ракового заболевания другого органа.

Каждый вид недуга приводит к специфическим последствиям, и нуждается в квалифицированном лечении, которое будет учитывать все особенности клинической картины у конкретного пациента. А помимо этого может быть инциденталома правого или левого, а также обоих надпочечников.

Причины механизм развития и клинические проявления патологического изменения

Причины появления данного образования по сей момент до конца не изучены, но в большинстве случаев пациенты поступают с выявленным нарушением гормонального фона или сбоем обмена жиров. Такие расстройства возникают в результате сильного серьезного сбоя в организме, а вот что его может спровоцировать пока остается непонятным.

Известно, что чаще болезнь встречается у людей больных сахарным диабетом или ожирением. Развитие недуга может быть достаточно разнообразным. Иногда резко заболевание начинает проявлять себя, а порой оно долго скрывается, не показывая явных признаков присутствия.

Основные проявления заболевания надпочечников таковы:

  1. Слабость мышц – миастения.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Лихорадочные приступы.
  4. Болезненные ощущения в суставах.
  5. Заболевания почек у женщин.
  6. Воспалительные процессы в мышечных волокнах, сопровождающиеся болью и судорогами.

При пальпации ощутимы только опухоли крупных размеров, они также способны увеличить объем живота.

А вот при появлении патологии гипофиза больной долгое время вообще не ощущает симптомов, только по мере прогрессирования патологии признаков становится больше.

  1. Тошнота.
  2. Головокружения.
  3. Изменения активности глазного яблока.
  4. Головная боль.
  5. Изменения сознания.
  6. Проблемы со зрением.
  7. Ощущение заложенности носа.

В зависимости от локализации и степени сложности недуга определяют и степень проявления заболевания, а также подбирается специальное лечение.

Важно! Сейчас все чаще устанавливается патология правого надпочечника, который играет важную роль в жизнедеятельности органа и всего организма в целом. Сама опухоль не несет серьезной опасности, но вот ее давление на надпочечники или гипофиз может вызывать серьезные расстройства организма.

Как определяется патология

Диагностика инциденталомы надпочечника включают немало процедур, поскольку заболевание на ранних стадиях проявляет себя очень слабо, а при прощупывании осмотре пациента заметны только очень крупные образования. Только при развитии злокачественного процесса патология активно проявляет себя рядом расстройств и плохим самочувствием пациента.

Подтвердить предположение специалиста и выяснить форму заболевания и степень развития позволяют такие процедуры:

  1. УЗИ органов, в которых предполагается наличие опухоли.
  2. Урография.
  3. Определение уровня содержания калия в крови при помощи специального анализа.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Допплерография.
  6. Биопсия.
  7. Развёрнутый анализ крови.
  8. КТ органов.
  9. МРТ.
  10. Обследование опухоли на гормональную активность.

Обследования проводятся исключительно полноценно, для того, чтобы точно определить степень сложности развития заболевания. Только после этого можно назначать лечение.

Лечебные мероприятия доброкачественных и злокачественных образований

При небольшом размере опухоли и отсутствии злокачественного характера достаточно медикаментозного лечения, которое позволяет восполнить гормоны, которых не достает и сократить те, которые находятся в избытке.

Если наблюдается сильное развитие опухоли, или ее недоброкачественная склонность, которые могут сопровождаться сильными головными болями и резким ухудшением состояния, то необходимо устранять образование хирургическим путем.

Данный вид лечения может реализовываться в нескольких вариантах:

  1. Одностороннем, когда удается сохранить здоровые ткани органа, но при этом устраняются ткани патологического образования.
  2. Двусторонне удаление подразумевающее удаление обоих надпочечников.

Метод подбирается в зависимости от степени поражения органа и нарушения его функционирования.

Если же недуг коснулся гипофиза, то медицина предлагает такие методы лечения, как:

  1. Лучевая терапия.
  2. Гамма терапия.
  3. Стереотаксическая радиохирургия.

Эти методы лечения требуют серьезного расхода ресурсов организма, поэтому их проводят в случае, когда более щадящими способами устранить патологию не представляется возможным. А при больших размера опухоли оперативным вмешательством с использованием трансназального или транскраниального способов.

Какие опасные осложнения несет недуг

При опухоли любого характера есть вероятность появления серьезных осложнений. Самым распространённым являются необратимые проблемы со зрением. А труднодоступность опухолей может привести к смерти пациента в момент ее удаления, поскольку высок риск повреждения соседних важных органов.

Недуг также может вызвать аденому органов, что приводит к необходимости пожизненно принимать гормональное лечение. После того, как поставлен диагноз необходимо периодически всю жизнь проходить осмотры у врача.

Ну а если у больного обнаружена злокачественная опухоль, то вероятность выздоровления очень мала, и очень велик процент смертности пациентов.

Профилактика – важный шаг к здоровью

Поскольку этот недуг не имеет четкой установленной причины, профилактика заключается в том, чтобы обеспечить максимальный комфорт человека, его психологическую стабильность и сильную иммунную систему.

С этой целью врачи рекомендуют с целью предотвращения инциденталомы выполнять несколько нетрудных советов:

  1. Спать не менее 8 часов в день.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Всегда прогуливаться на свежем воздухе.
  4. Принимать в пищу только полезные продукты.
  5. Беречься от стрессов.
  6. Исключать вредные привычки.
  7. Не принимать гормональные препараты без тщательного обследования и назначения врача.

Это несложные моменты, которые не только сократят вероятность появления заболевания, но еще и позволят сохранить здоровье остальных органов и всегда чувствовать себя хорошо. Поэтому лучше соблюдать эти рекомендации, чем лечиться от тяжелых патологий.

Случайная и неприятная находка — инциденталома надпочечника

Инциденталома надпочечника – это любая опухоль, которая выявлена при обследовании по поводу любых других заболеваний. Обычно она гормонально-неактивная, то есть никак себя не проявляет. Причины появления точно выяснить не удалось. Если подозрения на злокачественное образование нет, а сама опухоль небольшого размера, то лечения не требуется. Подробнее об инциденталоме надпочечника читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Что такое инциденталома надпочечника

Под названием инциденталомы объединены любые опухоли, если их обнаружили у больного случайно, чаще всего при обследовании по поводу других болезней. В надпочечниках они могут быть:

  • доброкачественными и злокачественными;
  • «немыми» и гормонально-активными;
  • образованными из коркового слоя (аденома, карцинома, узелковая гиперплазия). Аденомы могут быть в виде кортикостеромы, альдостеромы, кортикоэстромы, андростеромы и смешанными;
  • происходящими из мозгового вещества («молчащая» феохромоцитома, ганглионеврома, ганглиобластома);
  • метастазами из раковых опухолей внутренних органов (легкие, щитовидка, почки, кишечник, меланома);
  • органонеспецифической (в ее формировании участвуют сосудистые, жировые клетки, зародышевая, соединительная ткань) – ангиома, липома, гамартома, фиброма;
  • псевдоопухолями – кисты, псевдокисты, эхинококковое поражение, гематома (скопление крови).

Чаще всего случайно обнаруживают гормонально-неактивные образования, так как они обычно бессимптомные.

Среди них преобладают аденомы без проявлений или с субклиническим (стертым) течением:

  • синдром Иценко-Кушинга (избыток кортизола);
  • Кона (увеличение альдостерона в крови);
  • феминизация (женские признаки у мужчин);
  • маскулинизация (увеличение мужских гормонов у женщин).

А здесь подробнее об аденоме надпочечника у мужчин.

Причины появления

Точный механизм, вызывающий формирование опухоли, установить пока не удалось. К наиболее вероятным провоцирующим факторам относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • бесконтрольное применение медикаментов, чаще гормона роста, анаболиков, контрацептивов;
  • облучение;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ночной, сменный ритм работы.

Симптомы инциденталомы правого, левого надпочечника

Если опухоль имеет явные признаки гормональной активности, то ее обнаруживают целенаправленно, а значит, она не относится к случайным. Для инциденталомы коркового или мозгового слоя характерно образование незначительного дополнительного количества гормонов.

Признаки доброкачественной опухоли

Оно не дает выраженной симптоматики, тем не менее у пациентов встречаются такие симптомы:

  • ожирение;
  • артериальная гипертензия, устойчивая к медикаментозной терапии;
  • сахарный диабет или преддиабет;
  • расстройства менструального цикла у женщин, бесплодие;
  • половая слабость у мужчин;
  • снижение минеральной плотности костей (остеопороз) со склонностью к переломам при незначительных травмах.

В таких случаях говорят о субклиническом, стертом течении инциденталомы.

Признаки злокачественной опухоли

Если новообразование злокачественное, то проявлениями опухоли бывают:

  • общая нарастающая слабость;
  • снижение аппетита, отвращение к еде;
  • похудание;
  • боли в костях, мышцах;
  • беспричинное повышение температуры тела.

Иногда крупное новообразование достигает такого размера, что может обнаруживаться при глубокой пальпации (прощупывании) живота. Мелкая «немая» опухоль протекает абсолютно бессимптомно.

Диагностика больного

Выявление на УЗИ или томографии опухолевого образования требует дополнительного обследования больного для того, чтобы исключить наличие ракового процесса, гормональной активности. Это важно для определения дальнейшей тактики терапии.

Первый этап обследования

Рекомендуются такие исследования на первом этапе:

  • проба с дексаметазоном для определения подавления образования кортизола;
  • калий в крови, его падение является признаком избытка альдостерона;
  • суточная моча на метанефрин, показатель повышен при феохромоцитоме;
  • дегидроэпиандростерон сульфат – отражает образование мужских гормонов, нередко повышается при карциноме (злокачественной опухоли коры).

Второй этап обследования

На втором этапе диагностического поиска оценивают полученные результаты, при отклонениях назначается:

  • неоднократное в течение суток определение кортизола в крови, адренокортикотропина, большая проба с дексаметазоном, кортикотропным рилизинг-фактором (стимулирует выделение кортикотропина);
  • кортизол в моче;
  • тестостерон, эстрадиол, прогестерон;
  • ренин, альдостерон и их соотношение;
  • катехоламины (адреналин, норадреналин) в моче и крови.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза необходимы и инструментальные исследования:

  • введение контраста в сосуды надпочечника (селективная артерио- и флебография);
  • допплерография (изучение кровотока при ультразвуковом сканировании);
  • сцинтиграфия (введение радиоизотопа и оценка его накопления тканями);
  • экскреторная урография (исследование функции почек)

Наиболее достоверный диагноз может быть поставлен после взятия ткани опухоли на анализ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Эта процедура имеет и большие риски при проведении, так как в ее ходе может возникать кровотечение, повреждение почек, печени, поджелудочной железы, инфицирование. Поэтому ее назначают только при невозможности выбрать метод дальнейшего лечения.

Смотрите на видео о том, какие опухоли надпочечников бывают:

Рекомендации при негормональной

Если в ходе обследования не выявлено изменений гормонального фона, то ориентируются на размер опухоли. При ее диаметре до 3 см пациентам рекомендуется ежегодное проведение МРТ или КТ, анализов крови.

Специфического медикаментозного лечения пациентам не требуется. При наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета важно привести показатели давления и глюкозы в крови к норме. Обязательным условием является снижение веса при ожирении. В случае сопутствующего остеопороза назначаются препараты, укрепляющие костную ткань.

При тенденции к росту или изначально крупных размерах опухоль необходимо удалить, так как этот признак может означать риск ее злокачественного перерождения.

Лечение гормонально активной или злокачественной

Обнаруженное повышенное количество кортизола, альдостерона, половых гормонов являются показанием к операции. Она рекомендуется также, если возникает подозрение на злокачественное новообразование:

  • нечеткая капсула;
  • неоднородное содержимое, отложение кальция;
  • быстрый рост;
  • интенсивное кровообращение, хорошо развитая сеть сосудов;
  • при биопсии есть клетки с признаками атипии (аномальной структуры).

Смотрите на видео о том, как проходит процедура биопсии надпочечника:

Если установлен диагноз рака с метастазами, то показана химиотерапия и облучение. При доброкачественных односторонних опухолях преимущественно применяется лапароскопическое удаление надпочечника. Если процесс двусторонний, или у больного нельзя исключить распространение опухоли на лимфоузлы, то применяется открытый доступ через переднюю брюшную стенку. При феохромоцитомах необходима предоперационная подготовка для уменьшения риска криза в период операции.

Восстановление после операции

После удаления надпочечника проводится исследование гормонального фона. При необходимости назначаются Гидрокортизон, Кортинефф. При неактивных опухолях обычно заместительной терапии гормонами не требуется. Больные получают обезболивающие препараты и при необходимости антибактериальные медикаменты для предупреждения инфекционных осложнений. После лапароскопического операции на 5 день пациентов выписывают после осмотра хирурга, контрольного УЗИ.

Если было проведено удаление надпочечника открытым способом, то стационарное лечение продлевается до 2-3 недель. Затем прооперированных пациентов наблюдает эндокринолог по месту жительства. Им рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, инфекционных болезней. Под запретом находятся алкогольные напитки, курение.

Какие прогнозы при инциденталоме надпочечника

Дальнейшее состояние пациентов зависит от характера опухоли. При доброкачественном новообразовании прогноз для жизни благоприятный. Если опухоль была гормонально-активной, то возможно сохранение склонности к повышенному давлению крови, учащенному сердцебиению, половой дисфункции. Эти нарушения, как правило, хорошо поддаются медикаментозной коррекции.

Злокачественные опухоли надпочечников даже при небольших размерах склонны давать метастазы. В таких случаях прогноз сомнителен. При неоперабельном раке отмечается высокий показатель смертности – около половины пациентов погибают после успешной операции.

А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.

Инциденталомой называется случайно обнаруженная опухоль, в надпочечных железах она может быть гормонально-активной, «немой», доброкачественной и злокачественной. Симптоматика отсутствует, стертая или неспецифическая. Диагностика включает несколько этапов исследований крови и мочи, инструментальные методы. При небольшой доброкачественной опухоли рекомендуется наблюдение, гормонально-активные и злокачественные подлежат удалению.

При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека.

Нередко встречается аденома надпочечника у мужчин. Основные причины – наследственность, внешнее вредное воздействие на организм. Симптомы зависят от вида. Лечение правого и левого надпочечника преимущественно требует проведения операции.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно – назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Инциденталома

  • Боль в суставах
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Лихорадка
  • Мышечная слабость
  • Нарушение зрения
  • Нарушение подвижности глазных яблок
  • Нарушение сознания
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Потеря аппетита
  • Снижение массы тела
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота

Инциденталома — гормонально-неактивное новообразование с локализацией в области надпочечников или в гипофизе. Опухоль не влияет на гормональный фон. Доброкачественный процесс протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Злокачественные опухоли вызывают интоксикационную симптоматику с увеличением в области живота, головные боли и другие признаки (в зависимости от местонахождения и степени развития). Чаще заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Диагностируется опухоль с помощью УЗИ, КТ, МРТ надпочечников и головного мозга, назначаются селективная ангиография, биопсия, сцинтиграфия, анализ крови. В случае обнаружения опухоли малого размера осуществляется динамическое наблюдение (если отсутствует злокачественность процесса).

Терапевтические мероприятия зависят от возраста, состояния больного, размера новообразования, скорости роста, сопутствующей симптоматики.

Этиология

Инциденталома, в отличие от опухолей гормонально-активных, не имеет специфических клинических проявлений. Механизм образования очагов совершенно не изучен. Большинство исследователей склоняется к стечению разных неблагоприятных факторов, которые вызвали сбои в организме человека, спровоцировавшие появление новообразования. Инциденталома редко приобретает злокачественность.

К предполагаемым причинам возникновения относят:

  • расстройство гормонального фона;
  • нарушение обмена жиров.

Симптоматически проявляются только гормонозависимые патологии и злокачественные новообразования.

В случае с аденомой гипофиза выделяют такие провоцирующие факторы:

  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит и другие);
  • различные патологии в период внутриутробного развития;
  • длительный прием контрацептивов.

Ученые работают над установлением причинно-следственной связи в развитии болезни.

Классификация

Развитие гормонально-неактивной инциденталомы надпочечников и гипофиза может иметь доброкачественный или злокачественный характер с первичным или вторичным (метастатическим) происхождением.

К первичным эпителиальным новообразованиям коркового вещества относятся:

Мезенхимальные образования включают:

  • липомы — жировые опухоли;
  • миелолипомы — состоят из элементов красного костного мозга и зрелой жировой ткани;
  • фибромы — новообразование из волокнистой ткани;
  • гамартомы — узловое опухолевидное образование, которое формируется из ткани надпочечника;
  • ангиомы — сосудистые опухоли.

К опухолям мозгового слоя надпочечника относятся:

  • ганглиомы — состоят из нервных клеток;
  • нейробластомы — имеют злокачественную природу и обнаруживается только у детей, очаг состоит из эмбриональных нейробластов, в 70 % случаев дает метастазы;
  • ганглионевромы — формируются в области симпатических нервных узлов;
  • симпатогониомы — злокачественные образования, состоящие из незрелых нервных клеток.

Другие разновидности опухоли:

  • псевдокисты — образования плотного типа с жидким содержимым и тонкой стенкой;
  • ретенционные и паразитические кисты.

Чаще всего при исследовании обнаруживается инциденталома левого надпочечника (в 60 % случаев) и очень редко новообразование обнаруживают на месте правого надпочечника. В 4 % патология локализуется с обеих сторон. Вторичные формы злокачественных образований — это метастазы из-за рака легких, почек, кишечника, молочной железы или щитовидки.

По размеру аденома гипофиза классифицируется следующим образом:

  • микроаденома — не превышает 1 сантиметра;
  • макроаденома — размер опухоли превышает 1 сантиметр;
  • гигантская форма — больше 4 сантиметров.

По месту образования:

  • эндоселлярные — новообразование не покидает области турецкого седла;
  • эндоэкстраселлярные — аденомы расположены за пределами турецкого седла.

По распространенности процесса роста:

  • супраселлярная форма — характеризуется компрессией перекреста зрительного нерва;
  • латероселлярная форма — свойственно распространяться в кавернозный синус;
  • интраселлярная форма — проникает в носоглотку или основную пазуху носа;
  • антеселлярная — опухоль распространяется в решетчатый лабиринт или орбиту;
  • ретроселлярная — аденома растет в сторону задней черепной ямки или под область твердой мозговой оболочки.

Установить разновидность заболевания поможет комплексная диагностика в современной клинике.

Симптоматика

Инциденталома надпочечника малых размеров не проявляется и не нарушает функционирование органа. Опухоль часто встречается у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и людей, страдающих ожирением.

В случае злокачественности процесса наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка;
  • миастения (аутоиммунное заболевание, связанное со слабостью мышц);
  • миалгия (воспаление мышечных волокон);
  • артралгия (боли в суставах);
  • плохой аппетит;
  • снижение веса.

Опухоли больших размеров могут прощупываться при пальпации и визуально увеличивают живот.

Инциденталома гипофиза на первых стадиях имеет бессимптомное течение, по мере роста увеличивается внутричерепное давление, что вызывает следующие признаки:

  • головная боль;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения движений глазного яблока;
  • тошнота;
  • нарушение сознания;
  • заложенность носа (мнимый синусит).

Присутствие одного из признаков — отрицательный сигнал, требующий врачебного осмотра с проведением комплексного обследования.

Диагностика

Инциденталома надпочечников больших размеров может обнаруживаться во время внешнего осмотра пациента. Дополнительные исследования:

  • УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, гипофиза;
  • определение гормональной активности опухоли — проверяется уровень кортизола, эстрогенов, альдостерона, андрогенов и катехоламинов;
  • выяснение уровня содержания калия в крови;
  • допплерография;
  • сцинтиграфия;
  • урография;
  • биопсия;
  • анализ крови.

После выяснения картины заболевания назначается индивидуальная терапия.

Лечение

Инциденталома небольших размеров (до 3 см) с нормальным гормональным фоном и доброкачественной природой развития не требует специального лечения. Пациент становится на учет к эндокринологу и периодически проходит исследования, чтобы контролировать рост образования в динамике.

Клинические рекомендации к хирургическому вмешательству:

  • стремительное увеличение аденомы;
  • злокачественный характер;
  • отклонения в функционировании органа;
  • сильные головные боли.

Для устранения опухолей надпочечников применяют такие виды операции:

  1. Односторонняя адреналэктомия. Опухоль удаляется с сохранением ткани органа. Если обнаруживается карцинома, удаляют окружающую клетчатку и лимфоузлы. Операция проводится через поясницу.
  2. Двустороннее удаление надпочечников — билатеральное устранение обоих органов. После процедуры пациенту нужно соблюдать пожизненную терапию, связанную с приемом гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.

Если пациенту по каким-либо причинам нельзя проводить операцию при карциноме, назначается химиотерапия.

Когда обнаруживается патология небольших размеров в области гипофиза, назначается:

  • гамма-терапия;
  • лучевое лечение;
  • стереотаксическая радиохирургия.

Большие размеры аденомы гипофиза устраняются оперативно с использованием трансназального или транскраниального способов.

Возможные осложнения

Инциденталома может вызывать проблемы со зрением, нарушения сознания. В процессе удаления очага существует риск травмирования ближайших тканей, заражения, смерти пациента.

При аденомах надпочечников больной может перейти на искусственное поддержание гормонального фона.

Злокачественность процесса приводит к образованию метастазов, имеет высокую смертность.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет соблюдение врачебных рекомендаций, периодическая проверка для контроля состояния.

Причины появления инциденталом надпочечников, симптомы, особенности лечения и прогноз

Инциденталомы надпочечников бывают гормонально-неактивными и активными. Они представляют собой доброкачественные и злокачественные новообразования.

Отличие неактивных в том, что они не приводят к гормональным изменениям.При доброкачественном течении заболевания симптоматика практически полностью отсутствует.

Важно знать, как себя проявляет болезнь, чтобы вовремя обратиться за помощью к эндокринологу или онкологу.

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников

Выявление инциденталомы зачастую происходит случайно, при проведении радиологического исследования. Она не проявляет активности и не дает симптоматики.

Неактивная опухоль надпочечника не продуцирует гормоны и крайне редко протекает злокачественно.

Такое новообразование может достигать больших размеров, тогда появляется специфическая симптоматика. Что важно, инциденталома может быть метастазом, а не первичной опухолью.

Классификация

Доброкачественные новообразования классифицируют по размеру опухоли, расположению и особенностям течения. Бывают инциденталомы левого и правого надпочечника, а также двухсторонние. По гистогенезу различают первичные и вторичные опухоли.

Первичный рак классифицируют по стадиям и размерам. Вторичные чаще являются метастазами злокачественного новообразования в легких, почках, молочной железе, кишечнике, щитовидной железе.

Группы гормонально-неактивных новообразований:

  1. Возникшие из коркового слоя.
  2. Сформированные из мозгового слоя.
  3. Возникшие в результате метастазирования.

Наиболее опасные злокачественные новообразования. Они дают метастазы в отдаленные органы, влияют на функции эндокринной и других систем.

Образование может обнаруживаться в левом надпочечнике(около трети всех больных), правом или с двух сторон (крайне редкое явление).

Причины и симптомы инциденталомы надпочечников

Точные причины возникновения инциденталомы не найдены. Однако есть группы риска и предрасполагающие факторы.

У больных с артериальной гипертензией и гормональными расстройствами вероятность заболеть выше, но это, скорее, гипотеза, так как доказать связь этих нарушений с новообразованием не удается.

Доброкачественные опухоли не нарушают функции органа, поэтому никак себя не проявляют. Некоторые могут секретировать небольшое количество гормонов, но оно настолько незначительно, что явление долго остается незамеченным.

С признаками злокачественного новообразования все немного проще. Они проявляются специфическими и неспецифическими симптомами, в зависимости от формы и степени поражения.

Проявления злокачественных инциденталом:

  • лихорадочный синдром;
  • артралгия;
  • снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • миастения.

Можно наблюдать, как у больного увеличивается живот. Когда размеры новообразования большие, врач может определить его путем пальпации.

Справка. При злокачественной природе новообразования у больного развивается типичная клиническая картина онкологического заболевания. Беспокоят постоянная усталость, слабость, апатия, резко снижается вес.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются такие методы исследования, как УЗИ, МТ и КТ. Также проводится определение уровня гормонов надпочечников. Это необходимо для уточнения гормональной активности образования.

Дополнительно могут применяться:

  • флебография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • артериография;
  • доплерография.

Гистологический анализ тканей очень информативен, но применяется редко. Связано это с высоким риском осложнений. При заборе тканей для анализа могут возникать кровотечения, пневмоторакс и гемоторакс.

Лечение инциденталомы надпочечников

После выявления новообразования за больным начинается наблюдение, в ходе которого врач подбирает оптимальную схему лечения. При доброкачественной небольшой опухоли операция не проводится, но важно проходить регулярно обследование.

При небольших размерах доброкачественной опухоли рекомендовано наблюдение в динамике. Удаление надпочечника проводят в случае активного роста новообразования с риском развития злокачественного процесса.

Когда наблюдение показывает увеличение в размерах образования, показано хирургическое лечение с последующей реабилитацией.

Единой схемы лечения инциденталомы надпочечников нет. Терапевтические и хирургические методы подбираются в зависимости от вида образования, его размера, общего состояния больного.

Современные хирургические методики позволяют провести удаления опухоли и пораженных тканей с максимальной точностью, снизив вероятность осложнений к минимуму.

Некоторые специалисты рекомендуют делать операцию сразу, чтобы избежать ее необходимости в будущем, когда уже будет ограниченный выбор методик и больший риск неприятных последствий.

Могут применяться следующие виды хирургического лечения:

  1. Лапароскопическая адреналэктомия. Операция проводится путем создания маленьких проколов, через которые открывается доступ к пораженному органу. Проводится вмешательство под общим наркозом. Примерная длительность операции – 2 часа. Восстановление происходит быстро. Больной находится в стационаре до 4 суток.
  2. Открытая адреналэктомия. Проводится в том случае, когда для лапароскопии есть противопоказания. Более сложная операция, которая предполагает надрез на передней стенке живота. Проводится под общим наркозом около 50 минут.

Показаниями к операции служат большая опухоль (от 5 см), гормональная активность и рост новообразования. Лапароскопическая методика более щадящая и безопасная, но стандартная полостная операция все еще практикуется.

При злокачественной природе новообразования нужно проводить удаление не только пораженного участка тканей, но и всего органа. Это необходимо для профилактики рецидива. Если где-либо останется малейший участок злокачественных тканей, повторного развития болезни избежать не удастся.

Справка. В ряде случаев обнаруживается уже неоперабельная опухоль, то есть удалять ее нельзя по причине большого риска. В таком случае больному назначается химиотерапия, лучевая терапия и поддерживающее лечение.

Перед проведением хирургического вмешательства важна правильная подготовка. Подготовительные мероприятия направлены на профилактику развития осложнений и исключение рецидива, который возможен при неполном удалении опухоли.

Программа подготовки включает консультацию онколога и эндокринолога. Специалисты назначают различные анализы, чтобы определить, когда лучше провести операцию. Больному делают УЗИ или компьютерную томографию.

По результатам анализов и инструментальной диагностики хирург определяет методику операции, способ обезболивания и программу реабилитации.

Справка. Золотым стандартом считается лапароскопическая адреналэктомия. Для ее выполнения нужно сделать несколько небольших проколов, которые быстро заживают. В ходе операции используются эндоскопические инструменты. Введение небольшой камеры позволяет врачу наблюдать за происходящим на экране.

Основное преимущество лапароскопической операции при инциденталоме – минимальное травмирование тканей. После операции не требуется ставить дренажи.

Болевые ощущения в восстановительный период минимальны и легко снимаются при помощи препаратов. Заживление тканей проходит очень быстро.

При стандартной полостной операции есть риск послеоперационных осложнений. Это инфицирование, грыжа, расхождение швов, нагноение. Каждое последствие опасно и требует длительного лечения, возможно, даже повторной операции.

Прогноз

При доброкачественном течении заболевания прогноз благоприятный. Больной чувствует себя удовлетворительно, проявления опухоли не беспокоят. По мере развития болезни ведется наблюдение, чтобы своевременно заметить изменение активности инциденталомы.

Справка. Злокачественная опухоль может повести себя непредсказуемо. Есть риск серьезных гормональных изменений. Прогноз будет зависеть от степени развития новообразования.

Инциденталома может быть неопасной, но диагностика важна. Специалист даст рекомендации, которые помогут вести привычный образ жизни и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Важным условием своевременного обнаружения опухоли является регулярное медицинское обследование, которое нужно проходить каждые несколько лет.

Инциденталома: механизм развития, способы лечения и прогноз

Инциденталома- это новообразования в надпочечниках разного характера, которое диагностируют при осмотре других органов человека. Данное заболевание характерно для женщин возрастной группы после 30 лет.

Однако также встречается и среди мужской половины населения.Для установления доброкачественности инциденталомы проводят дополнительные гистологические исследования. Образование инциденталомы в надпочечниках не дает никаких характерных симптомов, именно поэтому их выявляют при ультразвуковом исследовании почек, печени или кишечника.

Как правило, после гистологии подтверждается доброкачественность такого образования и за ним просто наблюдают. В случае опухоли большого размера проводят ее удаление с последующей гормональной терапией.

Механизм зарождения и развития

Данный вид опухоли может образовываться как на одном надпочечнике, так и на обоих. Этиология зависит от природы развития новообразования.

В 98% случаях диагностируют доброкачественность такого образования, которые никак не влияет на уровень гормонов в организме. И только у 2 % пациентов была диагностирована злокачественная форма инциденталомы.

Могут быть гормонально активными или наоборот. Образование относится к ряду случайно выявленных. Такой вид опухоли составляет всего 2 % от всех опухолевых образований в надпочечниках.

Инциденталома характеризуется левосторонней локацией, в очень редких случаях выявляется на обоих надпочечниках.К сожалению, сегодня до конца не установлен механизм зарождения данного образования.

Принято считать, что при действии неприятных факторов нарушается баланс гормонов в организме человека, что и провоцирует начало развития новообразования. Происходит развитие гиперплазии коркового слоя в области надпочечников. Ученые продолжают работать над установлением механизмов развития данной болезни.

Виды заболевания

В зависимости от видов гормонального воздействия на инциденталому различают следующие ее виды:

  • кортикостерома — при повышении уровня кортизола;
  • феохромоцитома — при таком образовании фиксируется скачок адреналина и норадреналина в организме;
  • альдостерома — наблюдается скачок альдостеронового гормона;
  • андростерома и кортикоэстрома — в зависимости от пола человека (мужской или женский) наблюдается повышение соответствующего гормонального уровня.

При наличии инциденталомы такого характера у пациента могут наблюдаться симптомы заболевания, однако они настолько нехарактерны, что человек просто их не замечает.

Это ещё раз говорит о том, что диагностировать такое образование можно только при осмотре.Однако чаще всего диагностируют инциденталому, которая не зависит от уровня гормонов в организме. К таким образованиям относятся:

  • аденомы — капсулированное образование;
  • липомы — жировики;
  • фибромы — состоят из тканей фиброзного характера;
  • адрено-кортикальные — образования больших размеров, их рост характерен для инциденталомы левого надпочечника;
  • саркомы — образования, которые очень быстро растут и могут распространяться на другие органы.

Злокачественные формы инциденталом встречаются очень редко, их появления дает сразу о себе знать неприятными признаками, они, как правило, считаются началом метастазного процесса раковых образований в сопутствующих органах. В данном случае хирургическое вмешательство просто неизбежно.

Симптомы болезни

Как правило, появление данного образования в надпочечниках не сопровождается никакими признаками. Но в некоторых случаях пациент может наблюдать у себя следующие симптомы, характерные для инциденталом:

  • резкая гипертония;
  • судороги и изменения цвета кожи;
  • повышение сахара в крови;
  • скачки уровня гормонов, характерные для вида образования;
  • резкая потеря или рост волос;
  • потеря или рост сексуального влечения;
  • изменения в весе в сторону его набора или потери;
  • головные боли и головокружения;
  • общее ухудшение состояния;
  • лихорадочное состояние;
  • потеря аппетита;
  • развитие сахарного диабета и других хронических заболеваний;
  • нарушения полноценного функционирования почек.

Стоит отметить, что доброкачественные инциденталомы протекают абсолютно бессимптомно, в этом и заключается трудность их выявления. При злокачественных инциденталомах больших размеров пациент может наблюдать у себя увеличение области живота и сильную интоксикацию организма.

Диагностические методы

Найти такой вид образований может врач или ультразвуковом или КТ- исследовании брюшной полости, почек или кишечника пациента. Затем проводится ряд исследований, при которых устанавливается природа инциденталомы и возможность лечения. Среди таких исследований можно выделить:

  • лабораторные исследования суточной мочи (для этого до сдачи анализа принимают дексаметазон и на фоне его присутствия в организме пациента измеряют содержание гормона кортизона);
  • УЗИ обследование новообразования.

Во втором случае проводят подробную ультразвуковую диагностику образования в надпочечниках, врачи их различают по внешнему виду. Однако данное обследование может не дать точного ответа из-за труднодоступности самих надпочечников.

Поэтому сегодня очень популярным считается современное исследование методом КТ. Благодаря такому виду диагностики можно с точностью определить размеры, локализацию инциденталомы надпочечников. Самыми трудными в диагностике остаются опухоли маленьких размеров (до 2 см).

Еще одним из видов диагностики является введение специального вещества, которое при дальнейшем рентген-исследование дает контраст на картинке. Также пациент в обязательном порядке сдает кровь из вены для определения уровня гормонов, мочу на выявление возможных следов при распаде адреналина и норадреналина. В венозной крови обязательно измеряют уровень калия.

Способы лечения

Оперативное вмешательство проводится в случае, если инциденталома гормонозависимая и имеет размеры от 4 см. Также удаление новообразования проводят в случае установления его злокачественности.

За опухолевыми образованиями, которые не связаны с гормонами и не больше 3 см наблюдают, пациент проходит обязательное обследование 1 раз в полгода. Однако даже, если размеры образования очень маленькие, но наблюдается зависимость от определенных гормонов, то специалисты склоняются к удалению инциденталомы.

В случае удаления злокачественной опухоли, удаляют и сам орган, далее могут провести курс химио и гормнотерапии. Поэтому очень важно при выявлении первых подозрительных симптомов у себя в организме обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики, ведь в таком случае можно выявить не только инциденталому надпочечников, но и более сложные заболевания.

Удаление инциденталом проводят методом полостной операции, несмотря на наличие современных хирургических методик (например, лапароскопия).

Врачебные прогнозы

При своевременном выявлении и удалении такого образования прогнозы для пациента положительные. Обязательным остается регулярный осмотр у врача и контроль основных показателей в организме. Рецидив инциденталому практически исключается.

При удалении злокачественной формы образования прогнозы врачей также носят положительный характер. При этом обязательно необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний, установленных врачом.

При наблюдении за инциденталомой в динамике пациент должен посещать врача 1 раз в 6 месяцев, если в течение года роста опухоли не наблюдается, то дальнейшее наблюдение проводится 1 раз в год, а по истечении этого времени и остановке развития опухоли и вовсе прекращается.

Наблюдательная диагностика проводится в течение 5 лет. Как правило, если в течении этого времени состояние пациента не ухудшается, то врачи рекомендуют не удалять опухолевое образование.

Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это гормонально неактивная опухоль надпочечника («incident» в переводе с английского — случайный или внезапный). Такие опухоли не проявляют себя, обнаруживаются совершенно случайно.

Еще сравнительно недавно диагностировались данные опухоли только после смерти человека, в момент вскрытия. В настоящее время благодаря новейшим методам исследования в большинстве случаев можно обнаружить инциденталому надпочечника и своевременно начать лечение. Гормонально неактивные инциденталомы встречаются как у мужчин, так и женщин. Чаще всего это пациенты после 30 лет.

Инциденталомы чаще всего доброкачественного характера, не обладающие гормональной секрецией. Но крайне редко можно встретить гормональную опухоль, которая может перерасти в рак. Инцидленталома гормонального направления вырабатывает кортизол. Если опухоль достигает 4 см, имеет неоднородную структуру и высокую плотность, то может случиться вероятность развития онкологии. Если же у человека уже был диагностирован рак другого органа, то гормональная инциденталома, не достигающая в размере 3 см, скорее всего представляет собой метастаз заболевания.

Классификация патологии

Такие новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Кроме того, инциденталомы надпочечников делятся на первичные и вторичные (метастатические).

Гормонально-неактивные опухоли в свою очередь классифицируются по результатам гистологических исследований и делятся на следующие группы:

  1. Новообразования, возникшие из коркового слоя органа (узловая гиперплазия, аденома, карцинома).
  2. Опухоль, сформировавшаяся из мозгового слоя надпочечников (ганглионеврома, феохромоцитома, ганглионейробластома).
  3. Инциденталома, появившаяся в качестве метастатического образования, источником которой послужил первичный очаг, локализованный в другом органе.

Причины, механизм развития и клинические проявления

До сих пор ученые не могут окончательно установить причины появления инциденталомы надпочечников. Предполагается, что под воздействием каких-либо благоприятных факторов нарушается гормональная функция человека. В результате развивается гиперплазия коркового слоя надпочечников. Другая причина может заключаться в расстройстве обмена жиров у людей, чьей основной проблемой является постоянное повышенное давление.

До сих пор ведется изучение данного заболевания. Необходимо отметить, что нет определенного возраста для людей с инциденталомой надпочечников. Страдают от этой болезни женщины и мужчины, старики и дети.

У трети заболевших диагностируется опухоль левого надпочечника, у 37% — правого. Единицы страдают от инциденталомы, расположенной с обеих сторон надпочечника.

Чаще всего опухоль доброкачественная, раковые же опухоли сопровождаются симптомами интоксикации организма. Болезнь не имеет специфических признаков, обычно протекает она абсолютно бессимптомно.

Диагностические исследования

Первоначально проводится сбор анамнеза больного. Выявляется его наследственная предрасположенность. После этого исключается онкология других органов. Это связано с тем, что зачастую инциденталома надпочечников появляется в результате метастазирования онкопатологий грудных желез, легочного отдела и других органов.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие исследования:

  1. Сдача мочи для определения суточного количества выделяемого кортизола.
  2. Малый дексаметазоновый тест Лиддла.
  3. Анализ на определение уровня альдостерона и ренина в крови. Делается он при повышенном артериальном давлении.
  4. В суточной моче определяется количество норметанефрина и метанефрина.

Немаловажную роль играет инструментальная диагностика:

  1. УЗИ органа позволяет выявить опухоль, достигшую в размере 1,5–2 см и более. Также определяется ее эхо-структура, размер и форма. Ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать большую инцидентолому от кистозного образования.
  2. КТ и МРТ — на сегодняшний момент самые информативные способы диагностики. Кроме того, данными методами удобно наблюдать динамику развития болезни, в особенности в период лечения.
  3. Радионуклидное исследование дает возможность идентифицировать вид опухоли.
  4. Пункционная биопсия под контролем УЗИ или КТ нужна для выявления злокачественного процесса в опухоли. Следующие данные в отношении инциденталомы надпочечников могут говорить о развитии рака в этом органе:
  • неоднородная структура опухоли надпочечников;
  • в период динамического наблюдения фиксируется быстрый рост образования, при этом его контуры не имеют определенного очертания;
  • если опухоль достигла больших размеров от 30 мм и более.

Наблюдение в динамике

Успех в лечении болезни будет напрямую зависеть от вида образования и индивидуальных особенностей человека. И благополучный результат операции будет напрямую зависеть от того, насколько организм пациента может выдержать подобные манипуляции.

Врачи сразу заявляют, что при таком диагнозе без оперативного вмешательства не обойтись, но в основном это касается раковых образований.

При доброкачественном процессе развития инциденталомы, ее малых размерах (до 3 см), негормональном виде возможно динамическое наблюдение со стороны специалистов. 1 раз в 6 месяцев больной должен в обязательном порядке проходить инструментальное обследование и сдавать соответствующие анализы.

Если опухоль не вырабатывает гормоны, а рост ее не увеличивается, пациенту разрешается проходить обследование 1 раз в год. В дальнейшем этот срок можно увеличить до 2 лет. Если динамическое наблюдение выявило рост инциденталомы, то она подлежит хирургическому удалению.

Лечебные мероприятия

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников не лечатся по единой схеме, так как тактика будет выбираться в зависимости от вида опухоли, злокачественная или доброкачественная она.

При росте инциденталомы до 6 см назначается хирургическое вмешательство. При малом размере опухоли 3 см и меньше болезнь наблюдается в динамике. Первоначально врач определяет, имеется ли раковый процесс и гормональная активность инциденталомы.

Таким образом, операция назначается при следующих обстоятельствах:

  • При большом размере новообразования 4–5 см и более.
  • При выявлении гормональной активности инциденталомы.
  • Если при наблюдении в динамике зафиксирован рост опухоли.

В настоящее время широко практикуются малоинвазивные методы удаления опухолей в надпочечниках. Но не все пациенты могут позволить себе данную методику, да и не во всех больницах есть для этого условия и оборудование. Поэтому до сих пор активно практикуется стандартная операция по удалению инциденталом надпочечников.

Терапия злокачественных образований

Если была диагностирована онкология, то приходится удалять не только инциденталому, но и надпочечник в целом. Делается это для предупреждения дальнейших рецидивов. Неоперабельные опухоли лечатся химио- и лучевой терапией.

В период лечения осуществляется постоянный контроль артериального давления больного. Несмотря на то, что болезнь может одолеть людей любого возраста, обычно на больничной койке оказываются пациенты старше 55 лет. Но все чаще недуг молодеет. Поэтому заботьтесь о своем здоровье всегда, и вам не придется длительно лечиться от таких страшных заболеваний.

Самолечение при диагнозе инциденталома строго запрещено. Народные методы позволят лишь снизить проявления болезни, но устранить опухоль им не под силу.

Профилактические рекомендации

Ввиду бессимптомности течения болезни определенных профилактических мер инциденталомы не выработано. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил ведения здорового образа жизни, что в свою очередь уменьшит риск появления патологии:

  1. Чередуйте сон, отдых и работу, нормализуйте свое питание.
  2. Избегайте стрессов, если вы легко возбудимы, найдите занятие, которое будет вас успокаивать.
  3. Не принимайте без рекомендаций врача такие лекарства, как гормоны и антибиотики.

Каковы прогнозы?

Если опухоль не злокачественная, то прогноз может быть благоприятным. В том случае, когда наблюдаются гормональные нарушения в организме, постарайтесь сразу пройти диагностику и начать лечение этой патологии. Раковые новообразования лечатся с трудом, но успех терапии будет зависеть от стадии болезни и возможностей оперативного вмешательства.

Происходит так, а это бывает в большинстве случаев, что человек живет с этой болезнью и умирает, совершенно не подозревая диагноз. И только вскрытие определяет наличие инциденталомы надпочечника, хотя при жизни умерший лечился совершенно от других заболеваний.

Если вы не будете тянуть с походом к врачу, то инциденталома на начальных этапах легко устранима. Главное — не допускать быстрого роста образования.

Инциденталома надпочечника

Инциденталома надпочечника это любые новообразования которые определились случайным способом. Зачастую это заболевание находят вследствие УЗИ, или КТ, МРТ диагностик совершенно других болезней.

К сожалению, инциденталома надпочечника плохо исследованы наукой и медициной. Этой болезни подвержены все категории населения. Наиболее часто — люди от 35 до 40 лет, как правило — женский пол. В большинстве случаев опухоли имеют доброкачественный характер, что при постоянном наблюдении и прохождении определенного лечения и процедур – безопасно для здоровья и жизни человека. Редко встречаются злокачественные опухоли, их сопровождает интоксикация организма

Симптомы

Стоит отметить, что инциденталомы надпочечника не имеют специфических особенностей. Чаще всего есть общие признаки, на которые большинство пациентов не обращает внимания. Это могут быть резкие изменения в весе, также гипертоническая болезнь и другие симптомы.

Феохромоцитома может провоцировать повышение давления, панические атаки. Кожный покров часто меняет свой цвет: от бледного до ярко-красного цвета. Также присутствуют внезапные судороги.

Кортикостерома проявляется в том, что на животе, а также под мышками появляются стромы. Это четкие темные с бордовым цветом образования. Давление повышается и стабильно держится на одной отметке. На лице, в частности в нижней области, образовываются отложения жира; резко поднимается сахар в крови.

Если опухоли больше 50 мм, то это приводит к потере веса, артралгии и миалгии.

Выделяют несколько видов таких образований:

  1. Доброкачественные и злокачественные новообразования на коре надпочечников. К первому виду относятся аденома обыкновенная и онкоцитарная, а также пигментированная аденома. Второй вид более опасен, к нему можно отнести раковые заболевания, карциносаркому.
  2. На коре надпочечников возникают узлы, образования в виде опухоли. Это цитомегалия, разные формы узлов.
  3. Другие опухоли. Они бывают доброкачественного характера, например, киста, миелолипомы, а также злокачественные: саркомы, кортикостерома.
  4. В отдельную классификационную единицу выделяют опухоли неизвестного характера, а также новообразования вторичной степени.

Причины

Из-за нарушения нормальной выработки гормонов в надпочечниках возникает гиперплазия в корковом слое органов. Нарушается обмен веществ. У людей, которые страдают гипертонией, это усугубляется еще больше.

Лечение

При тяжелых случаях используют глюкокортикоидную терапию, благодаря ей образования антител подавляются, уменьшается воспалительное поражение в области тонкого кишечника. Всасывательная функция улучшается. В зависимости от степени болезни, назначается доза. В среднем это 20 — 40 мг. После наблюдения улучшений дозу постепенно уменьшают до полного выздоровления.

Диагностика

Для обнаружения болезни необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Затем нужно пройти УЗИ и КТ, чтобы определить опухоль, ее размер и степень распространения. Также следует сделать анализ крови для определения гормональной активности в самом очаге опухоли и анализ мочи для того, чтобы определить уровень кортизола.

Можно сделать вывод, что данный диагноз обнаруживается случайно. Он не выделяется специфическими признаками. Термин «инциденталома надпочечников» подразумевает разные опухоли, что отличаются по своей форме и структуре.

Чаще всего, доброкачественные образования протекают бессимптомно, не вызывая никаких жалоб. Злокачественные опухоли требуют срочного лечения.

Источники:
http://endokrinolog.online/incidentaloma-nadpochechnika/
http://simptomer.ru/bolezni/other/3498-intsidentaloma
http://propochki.info/nadpochechniki/incidentaloma-nadpochechnika
http://urohelp.guru/nadpochechniki/incidentaloma.html
http://nefrol.ru/bolezni/incidentaloma-nadpochechnikov.html
http://pochkam.ru/nadpochechniki/intsidentaloma-nadpochechnika.html
http://med-post.ru/zdorove/lechenie-nadpochechnikov

Ссылка на основную публикацию