Симптомы проблем с надпочечниками: диагностика и лечение

Содержание

Симптомы проблем с надпочечниками: диагностика и лечение

Надпочечники являются парным органом и обладают эндокринной функцией. Располагаются у верхних полюсов почек, имеют корковую и мозговую ткань.

Существует ряд заболеваний, которые связаны с их недостаточностью или гиперфункцией.

При надпочечниковой недостаточности происходит снижение секреции гормонов.

Выделяют первичную (дисфункция самой железы) и вторичную (гипофиз недостаточно стимулирует работу органа) недостаточность. Гиперфункция характеризуется избыточной секрецией различных надпочечниковых гормонов, бывает врожденной и приобретенной.

Причины возникновения

Заболевания возникают вследствие их дисфункции (недостаточности), гиперфункции и гипофункции, причиной которых могут являться доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения надпочечников, генетические отклонения, поражение ЦНС.

Клиническая картина

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свою симптоматику, существует ряд неспецифических симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу:

  • повышенная утомляемость и депрессивное состояние;
  • резкое изменение массы тела;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • проблемы с репродуктивной функцией.

Изменение массы тела, в зависимости от заболевания, может быть в сторону увеличения или резко снижаться. Помимо повышенной утомляемости возможны приступы панических атак. Возникают проблемы с ЖКТ. Заболевания нередко являются следствием таких заболеваний, как остеопороз и сахарный диабет.

У мужчин подобная симптоматика отсутствует, что затрудняет раннюю постановку диагноза, в дальнейшем существует опасность феминизации фигуры (рост молочных желез и т.д.).

Самые частые патологии

Выделяют ряд распространенных заболеваний коры которые встерачаются у людей. Рассмотрим основные из них.

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга связывают с наличием опухолевого процесса в гипофизе или его гиперплазии. Вследствие чего происходит повышенная секреция адренокортикотропного гормона, который контролирует синтез и выделение гормонов коры надпочечников.

Другими словами, надпочечники начинают продуцировать избыточное количество гормонов. Относится к нейроэндокринным заболеваниям. Этиология заболевания неизвестна. Болезнь Иценко-Кушинга связывают с травмами головы, воспалительными процессами спинного мозга, энцефалитом и иными поражениями центральной нервной системы.

Признаками заболевания являются ожирение, появление стрий (растяжек) на коже, остеопороз, избыточный рост волос, сахарный диабет, общая слабость и выраженная иммуносупрессия, повышение артериального давления, снижение либидо. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла.

В лечении применяют лучевую терапию в сочетании с препаратами, способствующими высвобождению кетахеламинов.

При тяжелом течении проводят тотальную адреналэктомию – удаление обоих надпочечников, с последующей заместительной гормональной терапией пожизненно.

Болезнь Аддисона (Бронзовая болезнь)

В результате болезни Аддисона происходит угнетение функции и, как следствие прекращается синтез кортизола, ответственного за углеводный обмен (метаболизм) в организме, и других гормонов. Заболевание является следствием поражения коры надпочечников или гипофиза.

Поражение могут спровоцировать различные факторы: прием ингибиторов кортикостероидов при опухолях коры надпочечников, туберкулез, травмы, гипоплазия, лучевая терапия, ишемия, а также резкая отмена стероидных препаратов. Но чаще всего происходит аутоиммунное поражение надпочечников.

Вследствие медленного развития, болезньдолгое время может протекать латентно. Проявляет себя в ситуации, когда у организма появиться резкая необходимость в глюкокортикостероидах, например, при стрессе или травме.

Глюкокортикостероиды отвечают за противошоковое действие организма, их повышенная секреция в подобных ситуациях, помогает ему адаптироваться.

Иные симптомы могут проявляться в виде резкого снижения аппетита, проблем с ЖКТ, постоянной жажды, пигментации кожи при ультрафиолетовом воздействии на нее. Может появиться тяга к кислому и соленому. Больного могут беспокоить соматические изменения в виде тремора или парестезий (потеря чувствительности) различных участков тела.

Мужчины страдают половой дисфункцией, у женщин начинаются проблемы с циклом, вплоть до полного исчезновения менструации. В общем и биохимическом анализах крови наблюдается низкое содержание глюкозы и эозинофилия.

Проявление тахикардии, нарушения глотательной функции, избыточный диурез так же можно отнести к симптомам болезни Аддисона.

Диагностируют путем определения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крове, а так же смотрят уровень электролитов. Далее проводят АКТГ-стимулирующий тест.

При лечении болезни Аддисона назначаются препараты преднизолона, флудрокортизона – т.е. проводят заместительную гормональную терапию.

Феохромоцитома

Опухоль, вырабатывающая избыточное количество адреналина, норадреналина и других катехоламинов. Локализуется в надпочечниках. Обычно доброкачественная, но при обширном поражении и наличии метастазов является злокачественной.

Основным симптомом феохромоцитомы является артериальная гипертензия, часто пароксизмального характера. Распространенными симптомами являются проблемы ЖКТ, потливость, тахикардия, приступообразные головные боли, парестезия, депрессивное состояние и др.

Приступы артериальной гипертензии могут быть вызваны «давлением» на опухоль посредством массажей, пальпацией, активными физическими нагрузками. А так же приемом определенных лекарственных препаратов и вследствие стрессовой ситуации.

Кроме того, рекомендуется провести КТ, при возможности ПЭТ сканирование органов брюшной полости и грудной клетки. Лечение доброкачественной феохромоцитомы начинается с купирования артериальной гипертензии при помощи альфа и бета блокаторов.

Затем опухоль иссекается хирургическими методами. При злокачественном процессе применяют лучевую терапию. Показало хорошие результаты применение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (лечение моноклональными антителами).

Аденома орага

Опухоли надпочечников, обладающие гормональной активностью. Могут синтезировать кортизол, альдостерон и андрогены. По ряду морфологических признаков классифицируют на:

  • адренокортикальную;
  • пигментную;
  • онкоцитарную аденому.

Этиология неизвестна. При наличии аденомы надпочечников у женщин наблюдается увеличение волосяного покрова, а у мужчин происходит фиминизация фигуры.

Аденома может быть причиной синдрома Кушинга и синдрома Кона. Диагностируется при помощи УЗИ или компьютерной томографии. Требует хирургического лечения.

Существуют аденомы, не обладающие гормональной активностью — нефункциональные образования в надпочечниках. Такие образования перерастают в рак с дальнейшим метастазированием. Недостаточность развивается редко, и как таковые симптомы отсутствуют.

Обычно обнаруживают случайно, при проведении компьютерной томографии или ультразвуковом исследовании. Образование могут быть вызваны спонтанными кровоизлияниями вследствие коагулопатии или тромбоэмболической болезни, лимфомы, карциномы, быть следствием кистозной дегенерации и т.д.

Опухоли до 2 см не подлежат резекции. При злокачественном течении назначают противоопухолевые гормональные препараты. Опухоли от 2 до 4 см. обычно не удаляют, но необходим постоянный контроль над их ростом. Образования больших размеров подлежат обязательному иссечению.

Гиперплазия коры

Группа врожденных заболеваний, вызванных мутациями в генах. При гиперплазии надпочечников нарушается выработка кортизола или альдостерона. Заболевания имеют различные формы, в зависимости от мутаций и недостаточности того или иного фермента.

Например, недостаточность 21-гидроксилазы. При такой форме гиперплазии надпочечников девочки имеют патологические изменения в строении гениталий (гипертрофированный клитор, слияние уретры и влагалища). Мальчики проблем с развитием гениталий обычно не имеют, что осложняет раннюю диагностику.

Отмечаются признаки ускоренного развития у обоих полов: раннее появление волосяного покрова на половых органах, акне, быстрый рост и др. Может произойти утрата репродуктивной функции.

Для постановки диагноза возможно проведение генотипирования. Необходимо исследование уровня стероидных гормонов и АКТГ-стимулирующий тест.

При лечении гиперплазии надпочечников применяют заместительную кортикостероидную и минералокортикостероидную терапию. Для женщин с нарушениями в развитии гениталий применяется реконструктивная терапия.

С помощью нее возможно воссоздать вход во влагалище и произвести клитороплазию. При этом необходимо оказание квалифицированной психологической помощи, что в будущем обеспечит качественную половую жизнь.

Гипокортицизм (Синдром Уотерхауза-Фридериксена)

Вследствие излишней выработки гормонов корой надпочечников, в организме происходят патологические изменения. Такие изменения называют общим термином «гипокортицизм». К этому термину относиться Синдром Уотерхауза-Фридериксена, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники, что приводит к разрушению их коры.

Более известен, как Аддисонический криз (адреналиновый криз). Характеризуется резким упадком сил и снижением артериального давления, потерей сознания. Аддисонический криз крайне тяжелое состояние, в отсутствии надлежавшей терапии приводит к смерти.

При кризе надпочечники резко прекращают выброс гормонов. Если у пациента хроническая надпочечниковая недостаточность такое состояние может спровоцировать любое хирургическое вмешательство, травма и тяжелые инфекционные заболевания, сепсис.

Помимо снижения давления у пациента может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота и обезвоживание организма.

При отсутствии в анамнезе болезни Аддисона необходима дифференциальная диагностика от таких заболеваний как: гиперпаратиреоз, миопатия, сердечная недостаточность и др. Основное лечение состоит из введения глюкокортикостероидов и симптоматической терапии (устранение обезвоживания, сердечной недостаточности и т.д.).

Диагностические меры

Физикальный осмотр информативен лишь при некоторых заболеваниях надпочечников. Основными диагностическими методами для выявления эндокринных нарушений связанных с надпочечниками являются: УЗИ, различные томографические исследования (КТ, МРТ, ПЭТ), общий анализ крови и мочи, серологическое и биохимическое исследование крови.

Методы терапии

Лечение заболеваний надпочечников направлено на корректировку гормонального фона. В случаях если заболевание вызвано их гиперфункцией назначают ингибиторы – препараты, блокирующие выработку того или иного вещества, в данном случае определенного гормона.

Если заболевание обусловлено гипофункцией, проводят заместительную гормональную терапию. При опухолевых процессах не исключено хирургическое лечение, химио и лучевая терапия.

При обнаружении симптомов патологии с надпочечниками нужно обратится к урологу или нефрологу, не запускайте болезнь для избежания осложнений.

Заболевания надпочечников – как проявляются симптомы

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми нарушениями, т. к. приводят к серьезным отклонениям в работе организма человека.

Надпочечники – незаменимый орган, и продуцируемые ими гормоны жизненно необходимы организму.

Главные причины болезней надпочечников связаны, чаще всего, с повышенной выработкой или нехваткой гормонов непосредственно надпочечников или гормонов гипофиза.

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

  • Принимают участие в обменных процессах;
  • Вырабатывают гормоны;
  • Стимулируют реакции на стресс;
  • Продуцируют адреналин и норадреналин.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Опухоли надпочечников;
  • Синдром Нельсона;
  • Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

  • Повышенное давление;
  • Избыточный вес по мужскому типу;
  • Луноподобное лицо;
  • Нарушение обмена глюкозы;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Аменорея;
  • Гирсутизм;
  • Остеопороз;
  • Депрессия;
  • Головная боль;
  • Фурункулёз;
  • Нарушения кровообращения;
  • Снижение потенции;
  • Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность – при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

  • Нарушения иммунитета;
  • Туберкулез надпочечников;
  • Долгая гормональная терапия;
  • Грибковые болезни;
  • Саркоидоз;
  • Нарушение обмела белков;
  • СПИД;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
  • Ухудшение аппетита;
  • Частые простуды;
  • Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
  • Снижение веса;
  • Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
  • Пониженное давление;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Смены запора и поноса;
  • Падение уровня глюкозы в крови;
  • Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
  • Нарушения внимания, памяти;
  • Депрессия;
  • У женщин – выпадение волос на лобке и подмышками;
  • Снижение полового влечения.
  • Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

  • Серьезные нарушения печени;
  • Хронический нефрит;
  • Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

  • Некроз после родов;
  • Поражение гипофиза;
  • Злокачественные опухоли;
  • Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

  • Слабость в мышцах;
  • Мигрени;
  • Приступы тахикардии;
  • Быстрая утомляемость;
  • Полиурия;
  • Судороги;
  • Гиперволемия;
  • Отеки;
  • Запоры.

Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • кортикоэстрома;
  • глюкоандростерома;
  • феохромацитома – местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всего, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

  • Повышение давления;
  • Чувство сбоя сердечного ритма;
  • Слабость в мышцах;
  • Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Паника;
  • Раздражительность;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе, груди;
  • Бледность или покраснение лица;
  • Нарушение полового развития;
  • Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
  • Синюшность кожи;
  • Судороги;
  • Ломота в суставах;
  • Нарушение сахара в крови;
  • Дрожь;
  • Озноб;
  • Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность – острое состояние комы.

Она появляется из-за:

  • Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
  • При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
  • При резкой отмене глюкокортикоидов;
  • Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

  • Серьезные сердечные нарушения;
  • Падение давления;
  • Расстройства со стороны желудка и кишечника;
  • Психические нарушения;
  • Упадок сил;
  • Слабость;
  • Диспепсия;
  • Нарушение аппетита;
  • Пигментации на коже;
  • Значительное похудение;
  • Снижение уровня сахара в крови;
  • Никтурия;
  • Обильный пот;
  • Холод в конечностях;
  • Нарушение сознания;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

  • Вирилизация;
  • Повышенное содержание калия;
  • Раннее оволосение лобка;
  • нарушения сердечного ритма
  • Угри;
  • Поздняя первая менструация;
  • Нарушение водного баланса;
  • Гирсутизм;
  • Нарушения менструации;
  • Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
  • Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Особенности заболеваний надпочечников у женщин

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с целью нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин – маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

  • Анализ крови и мочи;
  • Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
  • Гормональные пробы;
  • Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитная томография;
  • Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

Измененные надпочечники: симптомы заболевания у женщин

Симптомы болезней надпочечников связаны с недостатком или избытком гормонов – кортизола, альдостерона, катехоламинов и половых. Киста железы может быть бессимптомной, но при быстром росте вызывает боль в животе и гипертонию. Для постановки диагноза назначают УЗИ, томографию, анализы крови.

При обнаружении гормонпродуцирующей или крупной опухоли показано ее удаление. Консервативная терапия основана на подавлении избыточного синтеза гормона или его замещения препаратом при надпочечниковой недостаточности. Травы при гормональном сбое на фоне опухоли не используют.

Читайте в этой статье

Основные симптомы заболевания надпочечников у женщин

Заболевания надпочечников приводят к развитию нескольких комплексов симптомов у женщин, которые связаны с избыточной или недостаточной продукцией гормонов – от изменений фигуры до резких болей и ухудшения общего состояния.

Гиперкортицизм

Вызван усиленным образованием кортизола корковым слоем. Проявляется такими признаками:

  • отложение жира в области лица (лунообразное) и туловища;
  • тонкая и сухая кожа с возникновением растяжек багрово-фиолетового цвета;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • угревая сыпь;

  • рост волос на лице и конечностях, поредение волосяного покрова головы;
  • нарушение цикличности менструаций, прекращение менструальных выделений;
  • остеопороз со склонностью к переломам костей;
  • повышенное давление крови, учащенный пульс, нарушение ритма;
  • частые простудные болезни, пневмонии;
  • боли в животе, чередование запоров и поносов, кишечные или желудочные кровотечения;
  • вторичный диабет – усиленная жажда, частое мочеиспускание, приступы голода;
  • боли в поясничной области, отечность голеней и нижних век при присоединении нефротического синдрома, почечная колика;
  • неврологические расстройства – нарушения координации движений, глотания, невнятная речь, снижение памяти, вялость, депрессия.

А здесь подробнее о болезнях надпочечников.

Гипокортицизм

При надпочечниковой недостаточности с дефицитом кортизола нарушается пигментация кожных покровов. Вначале темнеют части тела, открытые солнцу, ареола соска, зона промежности, ладонные складки. Затем изменение цвета кожи становится распространенным, переходит и на слизистые оболочки. Встречаются и варианты болезни с пятнистой окраской или слабой пигментацией.

Помимо этого, у женщин обнаруживают:

  • потерю веса;
  • общую слабость;
  • повышенную раздражительность;
  • депрессивные состояния;
  • низкое артериальное давление;
  • обморочные состояния при резкой смене положения тела;
  • низкое половое влечение;
  • тошноту, слабый аппетит, боли в животе;
  • влечение к соленой пище, вплоть до употребления обычной соли в чистом виде;
  • через 2 часа после еды больные ощущают сильную слабость, вялость и сонливость.

Гиперальдостеронизм

Из-за задержки натрия и воды под влиянием избытка альдостерона возникают:

  • постоянная головная боль;
  • умеренное или тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • нарушение зрения из-за сосудистых изменений на сетчатой оболочке глаз (гипертоническая ретинопатия);
  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • судорожные подергивания мышц;
  • сердечные боли, аритмия;
  • покалывание, онемение нижних конечностей, отечность.

Гипоальдостеронизм

Нехватка альдостерона приводит к прогрессирующей слабости и истощенности. Пациенты жалуются на то, что даже встать с кровати для них сложно, возникают обморочные состояния, головокружение. Давление крови низкое, ритм сердечных сокращений замедлен. Нарушение проводимости сердечных импульсов может доходить до полной блокады и остановки сердца.

Из-за усиленного выведения жидкости и солей отмечается обезвоживание и судорожный синдром, помрачение сознания. Для гипоальдостеронизма характерно чередование периодов ремиссии и обострения с сосудистым коллапсом. Длительное расстройство водно-солевого обмена ведет к нарушению мозгового кровообращения с потерей памяти, нарушением речи, двигательной функции и чувствительности конечностей.

Нарушение образования половых гормонов

В надпочечниках образуются женские и мужские половые гормоны. Клинические проявления у женщин появляются при избытке эстрогенов и дисбалансе андрогенов. Типичными считаются такие признаки:

  • гиперэстрогенемия (повышен эстрадиол) – ускоренное половое созревание у девочек, обильные кровотечения у женщин;
  • гиперандрогения (много мужских половых гормонов) – прекращение менструаций, рост волос на лице, грубый голос, угревая сыпь, увеличение клитора и уменьшение размеров матки и грудных желез, повышение полового влечения; гипоандрогения (нехватка тестостерона) – депрессивные состояния, плаксивость, ломкость ногтей и волос, низкая переносимость физических нагрузок, слабое сексуальное желание.

Повышение уровня катехоламинов

Чаще всего избыток адреналина, норадреналина и дофамина вызывается опухолью коркового слоя надпочечников – феохромоцитомой. Для нее характерны гипертонические кризы. Давление крови может резко повышаться до 200-250 мм рт. ст. и выше. Появляется сильная головная боль, головокружение, ощущения беспричинного страха, паника.

Катехоламиновые кризы сопровождаются:

  • бледностью кожи с мраморным рисунком;
  • учащенным и усиленным сердцебиением;
  • болью в области сердца;
  • мышечной дрожью;
  • повышенной температурой тела;
  • приступами рвоты;
  • обильным выделением мочи.

Такие состояния могут возникать после еды, физического напряжения, стресса, глубокой пальпации живота. За внезапным началом следует быстрое самопроизвольное прекращение криза с восстановлением показателей кровообращения.

Бывают также формы болезни с постоянной гипертонией и межкризовым высоким давлением.

Симптомы кисты надпочечников при заболеваниях у женщин

Кисту надпочечников при заболевании у женщин обычно выявляют случайно, так как такие образования не обладают гормональной активностью, то есть нет ярких симптомов. Пациенты могут не знать об их существовании на протяжении всей жизни. Клиническая симптоматика появляется при быстром росте кисты:

  • боли в животе, спине;
  • тяжесть в подреберной, поясничной области;
  • повышение давления, устойчивое к обычным гипотензивным препаратам.

Тяжесть в поясничной области или в правом подреберье

Диагностика заболеваний надпочечников у женщин

Для того чтобы изучить структуру надпочечников, применяют для диагностики у женщин УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.

Если обнаружены изменения, то для уточнения диагноза рекомендуют:

  • селективную артерио- и венографию – ведение контраста в сосуды надпочечников;
  • допплеровское сканирование – изучение кровотока в железах;
  • сцинтиграфию – внутривенная инъекция радиофармпрепарата с последующим сканированием;
  • экскреторную урографию – исследование работы почек с йодсодержащим контрастным веществом.

В обязательном порядке требуется определение содержания кортизола, эстрадиола, тестостерона, альдостерона и катехоламинов, калия. Для уточнения уровня нарушения гормонального баланса проводят стимулирующие пробы.

Лечение симптомов и заболеваний надпочечников у женщин

Подавляющее большинство симптомов болезней надпочечников вызвано опухолевыми образованиями – аденомами, вырабатывающими гормоны надпочечников, поэтому при их высокой активности показано лечение в виде удаления. При «немых» образованиях проводится динамическое наблюдение. Реже применяют консервативные методы лечения.

Медикаменты

В зависимости от вида гормональных изменений могут быть назначены:

  • гиперкортицизм – Митотан, Ориметен;
  • гипокортицизм – Гидрокортизон, Преднизолон;
  • гиперальдостеронизм – Верошпирон, Капотен;
  • гипоальдостеронизм – Докса, Кортинефф;
  • дефицит половых стероидов – Нандролон;
  • избыток андрогенов – контрацептивы с антиандрогенным действием (Диане, Логест), Клостилбегит, Верошпирон.

Симптоматическая терапия включает препараты от повышенного давления, мочегонные, сахароснижающие, витамины, соли калия, кальция (при наличии показаний).

Народные средства от симптомов заболевания надпочечников у женщин

Использование растений из рецептов народных средств при опухолевых процессах в надпочечниках у женщин категорически противопоказано. Это связно с тем, что в их составе имеются биогенные стимуляторы, которые могут привести к быстрому росту новообразования.

Хотя и имеются травы, которые обладают гормональной активностью, но их влияние на дисбаланс кортизола и альдостерона, катехоламинов крайне трудно предвидеть. Поэтому при установленном диагнозе избытка или недостатка гормонов надпочечников назначается только лекарственная терапия или операция.

Смотрите на видео о надпочечниках и народных средствах:

Профилактика развития патологий

Ряд заболеваний имеет наследственную предрасположенность. Поэтому важно при известных случаях поражении надпочечников в семье еще на этапе планирования беременности пройти комплексное обследование, включающее и медицинского генетика.

К нарушению образования гормонов приводят:

  • длительное и бесконтрольное применение контрацептивов в таблетках;
  • стрессы;
  • несбалансированная диета – нехватка витаминов и минералов (ягоды, овощи, фрукты), ненасыщенных жирных кислот (содержатся в авокадо, рыбе, орехах, растительном масле), аминокислоты тирозина (индейка, соя, чечевица, арахис, сыр);
  • отказ от соли или ее избыток в рационе;
  • отсутствие режима дня, достаточной продолжительности ночного сна;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими напитками.

Коррекция пищевых привычек и отказ от никотина, ежедневного приема спиртного является обязательным условием для лечения надпочечных желез. Помогает восстановить гормональный фон дозированная физическая активность, занятия плаванием, йогой, медитацией, расслабляющий массаж.

А здесь подробнее о надпочечниках и давлении.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут проявляться болями, изменениями на теле, а также быть вообще без каких-либо признаков, как в случае образования кисты. Лечение преимущественно медикаментозное, в некоторых случаях необходима операция. При подозрении на наличие заболеваний необходимо обращение к врачу, а не употребление средств из народной медицины.

Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале – сильная усталость, постоянная сонливость. У женщин нарушается цикл, появляется тревожность, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправить изменением образа жизни.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Опухоль андростерома надпочечников может возникнуть в любом возрасте. Симптомы у женщин и мужчин несколько отличаются. Лечение подбирает врач в зависимости от размера образования.

Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Надпочечники – парный орган в эндокринной системе, призванные держать под контролем все функции в организме.

Развитие той или иной патологии в данном органе может привести к разным болезням у мужчин и женщин, и даже развитию онкологии.

Роль надпочечников велика, сбой функциональности требует урегулирования и лечения, желательно на раннем этапе.

Какова роль надпочечников?

Один из важных органов эндокринной системы расположен в брюшной полости за почками. Состоит из 2-ух структур: коркового и мозгового вещества .

Корковое вещество с расположением в 3-ех зонах: сетчатой, пучковой и клубочковой выполняет разные функции:

  • в клубочковой зоне происходит выработка гормонов (альдостерона, кортикостеромы, дезоксикортикостерона);
  • в пучковой зоне – кортикостерона;
  • в сетчатой зоне – секреция половых андрогенов (желез) активно; влияющих на половое влечение наращивание силы и мышечной массы; у мужчин, урегулирования уровня липидов и холестерина в крови.

Вещество корковое способствует:

  • синтезации и выработке гормонов (кортизола и кортикостерона), в частности половых гормонов;
  • удержанию под контролем водно-электролитного баланса. Корковое вещество отвечает за выработку гормонов кортикостероидов Мозговое вещество призвано синтезировать;
  • выработку норадреналина, адреналина и повышенное содержание глюкозы в крови;
  • стимуляцию работы сердечной мышцы;
  • урегулированию артериальное давление;
  • расширение бронхов.

Надпочечники в целом у мужчин принимают активное участие в:

  • формирование половых органов у мужчин;
  • регулировании водно-электролитного баланса;
  • поддержании артериального давления в норме;
  • увеличении работоспособности мышечной силы;
  • повышении уровня сахара в крови.

Выработка надпочечниками адреналина помогает бороться со стрессами и травмами, повысить положительные эмоции, силу и мощь у человека, сопротивляемость к разным болевым ощущениям.

Норадреналин также активно борется со стрессами и негативным воздействием на организм извне, принимает активное участие в регуляции артериального давления и стимуляции работы сердечной мышцы.

Гормоны надпочечников крайне важны для поддержания всех функций в организме, недостаток же или переизбыток приводит к развитию серьезных заболеваний.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
  2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию , потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
  3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

При выработке гормонов в избытке (адреналина, норадреналина, дофамина) у людей повышается давление, при выработке в недостаточном количестве начинают развитие опухолевые процессы.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания: повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице , нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит сбой гормонов, когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил , истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Требуется лечение гормональными препаратами с целью восстановления баланса выработки гормонов.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Признаки недостаточности гормонов в организме

Недостаток гормонов в организме приводит к серьезным нарушениям. Например, нехватка кортизола выражена появлением излишней утомляемости, нервозности, недостаточных сердечных выбросов.

Развивается артериальная гипотензия на фоне недостатка глюкозы в крови. У женщин отмечается потеря аппетита, явно выраженное снижение массы тела.

Недостаток альдостерона в организме приводит к:

  • нарушению равновесия;
  • выпадению волос;
  • накоплению солей калия;
  • сбою работы сердца и почек;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижение степени клубочковой инфильтрации.

Недостаток антиандрогена у женщин чреват задержкой месячных, усиленным ростом волос на лобке и подмышечных впадинах, появлением мужских черт лица и преобразованием половых губы по типу мужской мошонки.

У девочек подолгу отсутствует менструация.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

  • резкое снижение, либо набор массы тела;
  • появление пигментации на коже (фото выше);
  • нарушение работы ЖКТ;
  • оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • ожирение;
  • снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света , постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Как проводится диагностика?

В первую очередь нужно посетить эндокринолога, который осмотрит и назначит следующие исследования:

  • Анализ крови и общий анализ мочи;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентген-диагностика головы для определения размеров гипофиза;
  • Негормональные пробы;
  • Рентгенография костной ткани при подозрении на остеопороз;
  • Так называемое «лучевое исследование» – новое исследование для получения информации о функционировании надпочечников, состоянии близлежащих тканей и органов;
  • Сцинтиграфию, дабы назначить правильное лечение.

Лечение

Если неприятные симптомы, стали болезненными, резко ухудшилось общее самочувствие, то первую очередь, необходимо выявить тип патологии, приведший к функциональному поражению надпочечников. Лечение начинается с устранения первопричины, приведшей к болезням.

Лечение медикаментозное – гормональными препаратами, для нормализации гормонального фона, уменьшения восполнения или устранения избытка гормонов в организме, ликвидации негативных факторов и симптомов, способных усугубить течение болезни.

Дополнительно врач назначит витамины, противовирусные средства.

Если медикаментозное лечение не принесет должных результатов, то единственный выход – проведение хирургического вмешательства с удалением одной либо сразу двух желез.

Применяют лазер как более щадящий метод воздействия. Разрезы надрезов при оперативном вмешательстве минимальны, а последующий срок реабилитации – короткий.

При заболеваниях надпочечников возможно назначение гормональных средств (Агнукастон, Аромазин и проч.), в частности контрацептивов, но прием должен проводится исключительно под контролем врача.

Важно восстановить нормальное функционирование надпочечников. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отрегулировать рацион питания с включением витаминов, минералов для поддержки функциональности надпочечников, стабилизации процессов выделения гормонов.

В домашних условиях рекомендуется пить общеукрепляющие чаи, настои путем заваривания целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта и таким образом постоянно поддерживать организм в тонусе.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Основные симптомы заболеваний надпочечников и их диагностика

Надпочечники – это железы внутренней секреции, располагающиеся непосредственно над почками. Они вырабатывают множество важных для гуморальной регуляции жизнедеятельности организма гормонов. Как следствие, с этими органами связано множество патологий. Для правильной поставки диагноза необходимо знать различные методы диагностики и симптомы заболеваний надпочечников.

Симптомы заболеваний надпочечников

Общие симптомы у мужчин и женщин

Проявление патологий у женщин

Симптомы у детей

Опухоли коры надпочечников

Воспалительные процессы в надпочечниках

Диагностика заболеваний надпочечников

УЗИ почек и надпочечников

Расшифровка результатов диагностики

Лечение заболеваний надпочечников

Комментарии и Отзывы

Симптомы заболеваний надпочечников

В зависимости от пола и возраста симптомы могут различаться, однако есть и обобщённый перечень признаков.

Общие симптомы у мужчин и женщин

Общие для всех признаки заболеваний включают в себя:

  • ослабление общего состояния;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • снижение аппетита;
  • гиперпигментация кожи или её недостаток;
  • резкие колебания веса;
  • ухудшение памяти;
  • рвоту, тошноту;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • ожирение;
  • апатию или раздражительность;
  • гипотонию;
  • гипертонию;
  • запор или диарею.

Проявление патологий у женщин

У женщин, помимо прочего, прибавляются следующие симптомы:

  • неспособность зачать;
  • непереносимость солнечных лучей;
  • депрессивные состояния;
  • болезненность в груди;
  • нарушения менструального цикла;
  • появления угревой сыпи;
  • разрастание клитора.

Симптомы у детей

Чтобы диагностировать заболевания надпочечников у детей, кроме общих симптомов, следует обратить внимание на:

  • малоподвижность ребёнка;
  • пониженный мышечный тонус;
  • бледность кожи;
  • боли в животе;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • задержка в физическом и половом развитии.

Болезни надпочечников

Надпочечники состоят из двух структур, имеющих разное происхождение. Это мозговое вещество, в котором происходит синтез катехоламинов (адреналин и норадреналин), и корковое вещество.

Корковый слой включает в себя:

  • клубочковую зону;
  • пучковую зону;
  • сетчатую зону.

Они продуцируют соответственно:

  • минералкортикоиды (альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон);
  • глюкокортикоиды (кортизол и кортизон);
  • эстрогены и андрогены.

Симптомы и диагностика заболеваний надпочечников зависят от нарушений продукции этих гормонов.

Синдром Нельсона

Данное заболевание характеризуется хронической надпочечниковой недостаточностью. В основном возникает как осложнение после лечения синдрома Иценко-Кушинга посредством двусторонней адреналэктомии и вследствие этого роста уже имевшейся аденомы гипофиза.

Симптомы синдрома Нельсона:

  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
  • гиперпигментацию некоторых участков кожи.

Болезнь Аддисона

Это редкое заболевание, в результате которого происходит поражение коры надпочечников с уменьшением, а в дальнейшем и прекращением продуцирования кортизола. Причинами могут являться как аутоиммунные процессы, так и нарушения выработки гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона).

Характерная симптоматика включает в себя:

  • тахикардию;
  • тремор конечностей;
  • жажду;
  • гипогликемию;
  • нарушения глотания;
  • снижение объёма циркулирующей крови.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа заболеваний, при которых происходит постоянное воздействие на организм повышенного количества кортизола.

  • одним из ранних признаков является ожирение с отложением жира в области лица, шеи, груди, живота;
  • характерное лунообразное лицо с пурпурным румянцем;
  • в областях отложения жира появляются багровые растяжки – стрии;
  • на коже появляются угревые высыпания;
  • у женщин развивается оволосение по мужскому типу;
  • у мужчин возникает импотенция.

Опухоли коры надпочечников

Доброкачественные или злокачественные разрастания клеток коркового вещества надпочечников, в зависимости от вырабатываемого гормона подразделяющиеся на:

  1. Альдостеромы. Опухоли, продуцирующие альдостерон, осуществляющего регуляцию водно-солевого баланса. В результате происходит развитие первичного альдостеронизма.
  2. Глюкокортикостеромы. Вырабатывают глюкокортикоиды и тем самым вызывают развитие синдрома Иценко-Кушинга.
  3. Кортикоэстромы. Вызывают феминизацию у мужчин посредством избытка продукции эстрогенов.
  4. Андроэстромы. Вырабатывают мужские половые гормоны, вызывают маскулинизацию у женщин.

Феохромоцитома

Представляет собой опухоль мозгового вещества надпочечников. Соответственно вырабатывает большое количество катехоламинов: адреналина и норадреналина. Характерны кризы с повышением артериального давления (гипертензией), чувством страха и другими типичными проявлениями действия адреналина.

Подробнее о новообразованиях надпочечников можно узнать из этого видео. Опубликовано каналом Клиника «Московский доктор».

Воспалительные процессы в надпочечниках

Развиваются на фоне других заболеваний. Болезнь развивается медленно и характеризуется постоянным чувством усталости. Может присутствовать неприятный запах изо рта. В запущенном состоянии развивается хроническое воспаление.

Фотогалерея

Диагностика заболеваний надпочечников

Чтобы проверить работу надпочечников, нужно сдать анализы крови и мочи. Кроме того, обследовать надпочечники можно с помощью инструментальных методов обследования. Вместе с инструментальными диагностическими методами, анамнезом и осмотром результаты лабораторных анализов помогают правильно поставить диагноз и определить наиболее эффективное лечение.

Сцинтиграфия надпочечников

Это метод радиоизотопной диагностики для проверки структурного функционального состояния тканей. Такое исследование применяется с использованием радиофармпрепарата. Радиолог при этом оценивает распределение радиоизотопа в тканях надпочечников.

Применяется при подозрении на:

  • опухоли;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • надпочечниковую недостаточность.

Поглощение почками радиофармпрепарата занимает 3–4 дня, поэтому этот метод диагностики применяется нечасто. Кроме того, сцинтиграфия относительно противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам в тяжёлом состоянии.

УЗИ почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование осуществляется методом эхолокации. При этом здоровые надпочечники обычно недостаточно хорошо видны на УЗИ из-за того, что отражают ультразвук одинаково с окружающей их жировой клетчаткой. Благодаря этому сразу становятся заметными различные патологии.

С помощью ультразвукового исследования могут выявлены:

  • кисты;
  • опухоли;
  • гематомы;
  • очаги воспаления;
  • гиперплазия надпочечников.

Перед исследованием в течение трёх дней рекомендуется отказаться от пищи, вызывающей повышенное газообразование, так как оно может помешать получению достоверных результатов. То есть следует исключить бобовые, капусту, газированные напитки и молоко. Само исследование проводится натощак.

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими видами диагностики:

  • неинвазивность и безболезненность;
  • высокая информативность;
  • безопасность.

Однако при этом МРТ имеет множество противопоказаний:

  • наличие в организме электронных медицинских приборов и металлических элементов;
  • клаустрофобия;
  • психические расстройства, неадекватное поведение пациента;
  • аллергия на рентгеноконтрастные препараты.

Подготовительные мероприятия для МРТ-диагностики представляют собой то же, что и подготовка к ультразвуковому исследованию. Помимо это, полностью исключается алкоголь.

Лабораторная диагностика

Этот метод диагностики представляет собой изучение анализов крови или мочи в лаборатории с целью определения избытка или недостатка гормонов надпочечников.

Анализ крови на кортизол

Используется для установления концентрации в крови гормона кортизола – регулятора углеводного баланса и участника стрессовых реакций. Проводится при подозрении на синдром Иценко-Кушинга, а также при оценивании болезни Аддисона.

В течение трёх дней перед сдачей анализов нужно соблюдать бессолевую диету (не более двух-трёх граммов в сутки), а за полдня до анализов необходимо снизить физические нагрузки и ограничить потребление пищи. Сама проба крови сдаётся утром натощак и затем ещё раз в вечернее время суток.

Анализ крови на альдостерон

В этом исследовании могут диагностироваться разрастание тканей надпочечников и альдостеронизм (первичный или вторичный). Кровь сдаётся в два забора. Первый выполняется натощак лёжа, а второй спустя четыре часа стоя.

Подготовка к сдаче этого анализа включает в себя:

  1. Соблюдение малоуглеводной бессолевой диеты (не более трёх граммов соли) в течение 3,5 месяцев.
  2. За две недели до сдачи пробы следует прекратить приём медикаментов, влияющих на водно-солевой баланс.

Анализ крови на катехоламины

Этот анализ используется для определения концентраций адреналина и норадреналина в крови. Кровь сдаётся утром натощак. Накануне нельзя употреблять кофе и заниматься физическими нагрузками. Кроме того, следует избегать эмоционального стресса.

Анализ мочи на кортизол

Анализ на кортизол в суточной моче является более информативным по сравнению с анализом крови, так как это позволяет избежать суточных колебаний уровня кортизола в крови.

Показания к обследованию:

  • нарушения работы гипофиза;
  • прогрессирование синдрома Кушинга;
  • подозрение на аденому надпочечников;
  • контроль эффективности приёма глюкокортикостероидов.

Для сдачи этого анализа необходимо соблюдать диету, исключающую острое, жареное и солёное, а также кофе и алкогольные напитки. Кроме того, запрещается курение. В течение дня моча собирается в трёхлитровую банку, кроме самой первой утренней порции.

Анализ мочи на альдостерон

Для этого анализа моча так же в течение суток собирается в трёхлитровую банку. За две недели до сдачи потребление соли в пищу ограничивается до двух-трёх граммов в день. Препараты, влияющие на артериальное давление и диурез, могут исказить анализы.

Расшифровка результатов диагностики

Для лабораторных анализов крови нормальные показатели гормонов таковы:

  1. Кортизол. В утренние часы 91–235 мкг/л. В вечерние – 18–101 мкг/л. Превышение нормы свидетельствует о болезни Кушинга, опухолях и гиперплазии надпочечников. Недостаток гормона наблюдается, как пример, при болезни Аддисона.
  2. Альдостерон. Содержание в крови взрослого человека составляет 100–400 пмоль/л. Повышенный альдостерон может вызываться множеством болезней, например, альдостеронизмом или увеличением массы надпочечников.
  3. Катехоламины. Адреналин – до 50 нг/л. Норадреналин – 110–410 нг/л. Превышение нормы может говорить о феохромоцитоме.

Нормы содержания гормонов в моче:

  1. Кортизол. 28,5–213,7 мкг/сутки. Концентрация кортизола в моче, помимо патологий, может превышать норму из-за сильных эмоциональных нагрузок. А также избыток можно наблюдать при гипертиреозе и ожирении. Снижение концентрации может наблюдаться из-за приёма кортикостероидов, при болезни Аддисона и проблем функционирования гипофиза.
  2. Альдостерон. 35–350 пг/мл. Изменения концентраций будут свидетельствовать о нарушениях водно-солевого баланса.

Лечение заболеваний надпочечников

Чтобы нормализовать гормональный дисбаланс, лечащий врач обычно назначает гормональные препараты. Кроме того, могут применяться витамины, противовирусные и антибактериальные препараты.

Лечить заболевания надпочечников можно также и оперативным путём – если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта, проводится операцию по удалению одного или обоих надпочечников. Если были удалены оба органа, больному назначается пожизненный приём гормонов.

Операция может быть:

  1. Полостная. Характеризуется более длительным периодом реабилитации. Для этого вида операции обычно производится разрез по белой линии живота для обеспечения доступа ко всей брюшной полости. Как результат, такая операция тяжело переносится пациентом.
  2. Эндоскопическая. Легче переносится пациентом. Осуществляется с применением эндоскопа через небольшие проколы или разрезы. Эта операция считается наименее инвазивной и травматичной. Как следствие, реабилитационный период более короткий.

Профилактика

Болезни надпочечников часто развиваются на фоне стрессовых и депрессивных состояниях, поэтому следует стараться их избегать. Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться и периодически проходить плановые проверки своего здоровья.

При возникновении первых признаков заболевания следует не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу.

Видео

Врач-хирург эндокринологического отделения Фёдоров Елисей Александрович рассказывает о диагностике заболеваний надпочечников и новых методах лечения. Опубликовано каналом «Санкт-Петербургский государственный университет».

Явные и скрытые симптомы заболеваний надпочечников у женщин

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:

  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологии в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

  • феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
  • глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
  • кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
  • альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа «Жить здорово!»:

На какие заболевания указывает повышенный свободный тестостерон у женщин? Спросим у доктора!

О том, как лечить повышенный кортизол у женщин, читайте на текущей странице.

Если вы хотите узнать, на что влияет повышенный пролактин у женщин, прочтите нашу публикацию.

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

  • гиперкортицизм;
  • гиперэстрогения;
  • гиперандрогения;
  • гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Симптомы избытка катехоламинов:

  • тахикардия;
  • гипертензия с повышением давления до кризового;
  • резкие перемены настроения, беспричинный страх;
  • нервозность;
  • снижение массы тела;
  • пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа «Жить здорово!»:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

  • мышечная и общая слабость;
  • стрии (растяжки) на туловище и животе;
  • гипертензия;
  • повышение массы тела без видимых причин;
  • апатия;
  • боли в суставах;
  • жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

Кроме этого, возможны:

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа «Жить здорово!»:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены — мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

  • понижается тембр голоса;
  • появляется избыточное оволосение тела и лица;
  • меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патология протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

Первичная недостаточность развивается, как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной. Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.

Заболевание развивается, как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:

  1. Сосудистую.
  2. Нервно-психическую.
  3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

  • синюшность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

  • выпадение волос на теле;
  • расстройства либидо;
  • потливость;
  • нервозность;
  • учащение мочеиспускания.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа «Жить здорово!»:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остается в пределах нормы.

Каждый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

  • аритмии сердца;
  • недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
  • гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
  • задержка полового созревания;
  • обильная угревая сыпь;
  • раннее оволосение лобка.

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Какие гормональные изменения при климаксе ожидают женщину? Об этом расскажет наша публикация.

Гормоны щитовидной железы — какова норма у женщин? Узнайте больше в текущей статье!

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.

Как обследовать надпочечники и возможные болезни органа

Надпочечники – вид парных секреционных желез, расположенный в надпочечной зоне и выполняющий ряд важных для человеческого организма функций. Среди последних наиболее важным является секреция многих гормонов, непосредственно влияющих на процессы метаболизма.

Любое нарушение в производстве данных веществ отрицательно влияет на организм человека, вызывая неприятные недуги надпочечников. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, необходимо уметь их своевременно диагностировать, обследовать и анализировать этиологическую картину.

Надпочечники: значение, роль и норма

Надпочечники – это небольшие парные органы, которые выполняют очень важные функции в организме

Как было отмечено ранее, надпочечники – это парный орган эндокринной системы, расположенный в области над верхним полюсом каждой из почек. Важно отметить, что, несмотря на сходные названия, надпочечники и почки никаким образом не связаны между собой. Данные железы являются полностью самостоятельными. Основной их функцией является систематичное производство гормонов и отправка их в кровь. Большинство из синтезируемых надпочечниками гормонов непосредственно участвуют в процессах метаболизма и адаптации внутренних систем организма к неблагоприятным воздействиям на них из окружающей среды

Здоровые и нормальные надпочечники представляют собой полумесяц слева и треугольник справа. Учитывая различное строение желез, удивительно, что они работают в организме совершенно одинаково. Продолжая тему габаритов органа, отметим их размер, который составляет в норме 35-70 мм, и массу – 13-15 граммов. Такая маленькая размерность желез не мешает им выполнять значимую роль в организме человека.

Насколько надпочечники важны для человека, можно понять, рассмотрев некоторые их функции, а точнее это:

  • секреция гормональных веществ
  • влияние на метаболизм и формирование иммунитета
  • контроль функционирования ЦНС и ССС

Рассматривая железы структурно, можно выделить то, что они имеют два основных слоя: мозговой и корковый. Они являются полностью разнородными тканями, а также существенно различаются по осуществляемым ими функциям.

Подробнее о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео: