Самая лучшая и эффективная мазь от анальных трещин

Эффективные мази от трещин в заднем проходе

Трещины в заднем проходе представляют собой повреждения слизистой оболочки прямой кишки. При таком заболевании в области анального отверстия возникает нарушение целостности ткани, в результате которого раздражается мышечный слой. В основном трещина в длину бывает не более двух сантиметров, однако больной постоянно ощущает боли и рези от раны. Для того чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо начинать терапию на ранней стадии, лучше всего в таком случае применять специальные мази, которые помогают от трещин в заднем проходе.

Популярные препараты

Мази являются обязательными в терапии при анальных трещинах, поскольку обладают следующими преимуществами:

• предотвращают болевые ощущения и зуд;
• способствуют расслаблению мышц сфинктера;
• регенерируют клетки;
• устраняют болезнетворные бактерии;
• предотвращают воспаление;
• устраняют кровотечение;
• увеличивают тонус стенок сосудов;
• предотвращают развитие тромбофлебита;
• обладают заживляющим эффектом;
• способствуют уменьшению геморроидальных узлов.

На сегодняшний день в аптеках можно найти множество средств от данной патологии, мы рассмотрим самые эффективные из них.

Метилурациловая мазь

Мазь Метилурацил обладает ярко выраженным ранозаживляющим эффектом, она также снимает воспаление и раздражение. Данное средство способствует стимуляции иммунитета тканей, в результате его улучшается общее состояние пациента и ускоряется регенерация клеток.

Применять препарат следует не более двух раз в день, смазывают им только поврежденные участки. Также медикамент можно использовать для компрессов, для этого лекарство намазывается толстым слоем на тампон и прикладывается к пораженному месту. Компрессы необходимо менять дважды в сутки и после каждого опорожнения кишечника. При этом не рекомендуют применять в день более десяти грамм препарата.

Будьте внимательны! Метилурациловая мазь может вызвать аллергическую реакцию, она будет сопровождаться сильным зудом, жжением. В основном эти признаки проходят без вмешательства через несколько часов.

Солкосерил

Мазь Солкосерил применяют довольно часто при анальных трещинах, потому что она обладает сильным противовоспалительным эффектом и способствует регенерации тканей. В состав вещества входит депротеинизированная вытяжка телячьей крови, она насыщает ткани кислородом, ускоряет процесс заживления рубцов и нормализирует энергетический обмен в клетках.

Специалисты рекомендуют применять средство дважды в сутки. Его намазывают на ватный тампон, который вводят в прямую кишку.

Обратите внимание! Основным достоинством Солкосерила является его универсальность. Он не вызывает побочных эффектов и противопоказаний, а также на него не бывает аллергии. Такой препарат разрешено использовать при беременности и в период лактации.

Левомеколь

Анальные трещины эффективно устраняют мази, схожие по своим свойствам с метилурациловой мазью. Например, Левомеколь. Средство обладает антисептическим действием и хорошо снимает отеки. Также данный препарат устраняет болезнетворные бактерии непосредственно в зоне воспаления. Трещины прямой кишки смазывают средством исключительно на ночь.

Гепатромбин Г

Гепатромбин Г прекрасно справляется со всякого рода повреждениями и быстро улучшает состояние пациента в период обострения. Лекарство снимает отеки, устраняет чувство жжения. Наносят его на предварительно очищенный участок дважды в день.

Ультрапрокт

При геморрое и трещинах хорошо помогает лекарство Ультрапрокт, оно изготовлено на основе анестетика и глюкокортикоида. Препарату характерно регенерирующее и противовоспалительное действие, отлично устраняет болевые ощущения, жжение и зуд. Вещество вводят в прямую кишку с помощью специального аппликатора, которым оснащен тюбик. Используют препарат не более четырех раз за день.

Проктозан

В состав препарата входит висмут и буфексамак, которые оказывают вяжущее действие, устраняют зуд и воспаление, в результате чего анальная трещина быстрее заживает. Средство наносят на предварительно очищенную кожу дважды в день.

Троксевазин

Троксевазин является одной из самых действенных мазей для лечения анальных трещин. Она предотвращает распространение болезнетворных бактерий, снимает воспаление и способствует быстрому восстановлению тканей. Используют ее путем кожных аппликаций. Источник – справочник лекарств Минздрава РФ.

Мазь флеминга

Данное гомеопатическое средство является действенным препаратом на натуральной основе, которое не имеет побочных действий. Им можно пользоваться в период лактации и при беременности. Применение мази Флеминга при анальных трещинах дает действенный результат только при терапии патологии на начальной стадии развития.

Синтомициновая мазь

Эффективно вылечить трещины поможет Синтомициновая мазь, в состав которой входит левомицетин. Активное вещество обладает антибактериальным, болеутоляющим и антисептическим действием. Используют мазь при проявлении первых признаков заболевания. Продолжительность терапии назначает врач в зависимости от стадии развития болезни. Применять ее следует после вечерних водных процедур.

Данное лекарство хоть и отличается эффективностью, однако имеет следующие противопоказания:

• период лактации;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость левомицетина;
• грибок;
• экзема.

Гепариновая мазь

От анальной трещины хорошо помогает Гепарин, который обладает сильным болеутоляющим эффектом. Такое средство отлично справляется с воспалительным процессом и способствует рассасыванию различного вида гематом. Также оно имеет заживляющее действие даже при очень глубоких трещинах. Средство намазывают на ватный тампон, затем вводят в анальное отверстие. Однако при большой эффективности вещества имеет противопоказания в виде тромбопении и язв.

Мазь вишневского

Мазь Вишневского быстро устраняет ощущение дискомфорта в заднем проходе. Нанесенный медикамент покрывают ватным диском и фиксируют. Препарат отличается эффективностью, поэтому продолжительность лечения в основном не занимает больше двух дней.

Ихтиоловая мазь

При анальных трещинах хорошим антисептическим действием обладает ихтиоловая мазь. Средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному месту. Во время терапии у больного может возникнуть ощущение дискомфорта в области анального отверстия, например жжение и зуд. Это происходит потому, что данное лекарство не только заживляет рубцы, но и обладает сильным дезинфицирующим действием.

Ауробин

Ауробин является гормональным препаратом, его чаще применяют для лечения трещин заднего прохода и геморроя. Ауробин прекрасно борется с воспалительным процессом, уменьшает геморроидальные узлы и предотвращает болевые ощущения. Продолжительность лечения составляет одну неделю.

Трещины в заднем проходе – это довольно распространенное заболевание. Однако большинство пациентов стесняются при такой патологии обращаться к врачу и пытаются справиться с ней самостоятельно.

Свечи от анальной трещины: лучшие препараты

Анальная трещина может появиться внезапно. Человек почувствует сильный дискомфорт, от которого ему срочно захочется избавиться. Чаще всего анальные трещины лечатся при помощи свечей, потому что лекарственный препарат проникает внутрь и оказывает уже непосредственное действие в том месте, где она образовалась.

Причины анальной трещины

Анальная трещина: схематическое изображение

Прежде чем перейти к тому, как лечить трещину и какие лучше всего использовать свечи, необходимо более подробно остановится на основных причинах их появления. Потому что в зависимости от того, что послужило причиной, и будет назначено лечение. К основным причинам можно отнести:

• Роды, а именно сильное напряжение, которое появляется в момент потуг. Это напряжение, а также большая нагрузка могут и привести к разрыву
• Неправильное ведение послеродового периода, а именно неправильно вызванный первый стул. Вернее, здесь будет уместнее сказать, не применение слабительных препаратов, которые размягчают каловые массы
• Травмы, полученные в результате прохождения твердых каловых масс. Чаще всего к этому добавляется еще и инфекция, проникшая через них же
• Натуживание при запорах, что растягивается кожу
• Поднятие тяжестей, так как в этот момент увеличивается давление на прямую кишку
• Механические травмы, которые могут быть получены в результате неправильного введения медицинской сестрой клизмы, при анальном сексе и т.д.
• Проблемы с сосудами, которые могут привести к анальным трещинам
• Проблемы с эпителиальными клетками, а именно нарушение процесса созревания поверхностных клеток кожи
• Нейромышечные поражения сфинктера, из-за чего нарушаются процессы питания клеток, что и создает благоприятную среду для размножения бактерий и микробов

Во время лечения анальной трещины необходимо избавляться не только от самого последствия, а лечить и причину, потому что в противном случае никакого положительного и длительного эффекта после процедур не будет, и спустя некоторое время болезнь снова вернется.

Симптомы острой анальной трещины

Свечи от анальной трещины: Релиф Адванс

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы проявления недуга, чтобы начать лечение, как можно скорее. Потому что чем раньше оно было начато, тем быстрее будет эффект. К основным симптомам острой анальной трещины можно отнести:

1. Болезненные ощущения, которые возникают исключительно во время акта дефекации и длятся примерно 20 минут после нее. Причем боль настолько сильная, что нередко человек теряет самообладание и не может концентрироваться ни на чем
2. Спазм сфинктера, который еще больше усиливает боль, делает ее пульсирующей.
3. Кровотечение из заднего прохода. Заметить его можно по следам крови на туалетной бумаге. Очень редко кровь течет тонкой струйкой, и только в том случае, если трещина глубокая
4. Бессонница, которая появляется из-за постоянного ощущения дискомфорта
5. Раздражительность из-за того, что человек не может вести привычный образ жизни, потому что постоянно испытывает дискомфорт и периодическую боль

Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптом, то лучше всего обратится к специалисту, который назначит лечение.

Симптомы хронической трещины

Отдельно нужно поговорить о хронической анальной трещине, так как симптомы проявления могут немного отличаться. К ним относят:

• Болезненные ощущения, которые возникают во время акта дефекации, натуживании, и длятся примерно 4 минуты после нее. Боль нельзя назвать сильной, больше подходит определение «терпимая»
• Спазм сфинктера, который выражен, не так явно, как в случае с острой стадией
• Кровотечения из заднего прохода. Заметить его можно по следам крови на туалетной бумаге или же на поверхности кала
• Появление «бугорка», который свидетельствует о наличии постоянного воспалительного процесса
• Цикличность проявления симптомов. Это происходит потому, что трещина может заживать, а потом под воздействием твердых каловых масс, снова начать кровоточить. Также, трещина может дать о себе знать после большой физической нагрузки

Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, потому что хроническое заболевание лечится намного тяжелее, чем остра стадия.

Лечение анальной трещины

Свечи от анальной трещины: Натальсид

Сразу нужно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить анальную трещину, так как ни один человек без медицинского образования не способен правильно подобрать препараты, которые помогут, а не навредят.

Потому что в некоторых случаях нужны более сильные медикаменты (когда трещина большая), а в некоторых слабые, когда нужно помочь организму самому справится с болезнью.

Чаще всего для лечения трещины применяют свечи, потому что они хорошо проникают внутрь и начинают действие именно в том месте, где образовался разрыв. Главными задачами лечения анальных трещин являются:

1. Уменьшение болевого синдрома, потому что по большей степени из-за него человек не способен вести нормальный образ жизни
2. Уменьшить или вообще устранить спазм, который еще больше усиливает боль и становится причиной кровотечений
3. Устранение запоров, так как именно твердый кал является одной из самых распространенных причин появления трещины
4. Заживить поврежденный участок, что очень важно, потому что в противном случае анальная трещина – отличный путь проникновения вредоносных бактерий и микробов в организм человека
5. Если врач назначил принимать тот или иной препарат, необходимо четко соблюдать дозировки и время приема, так как от этого зачастую зависит быстрота выздоровления.

Свечи от анальной трещины

Как уже было сказано выше, большинство специалистов при лечении анальной трещины назначают использовать именно свечи, потому что они оказывают местное действие, и действующие вещества способны проникнуть в самые далекие места, куда при помощи мази добраться невозможно. К самым лучшим и известным свечам, которые назначают врачи при анальной трещине, относят:

• Ультрапрокт, которые помимо заживляющего и обезболивающего эффекта, снимают воспалительный процесс
• Постеризан, которые помимо заживляющего и обезболивающего эффекта, повышают иммунные силы
• Натальсид, которые способны остановить кровотечение
• Релиф

Только врач может назначить те или иные свечи, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также от того, насколько сильно запущена болезнь.

Ультрапрокт

От анальной трещины: Проктоседил

Этот препарат является одним из самых популярных и востребованных во время лечения анальной трещины. Он способен за короткий промежуток времени избавить не только от симптомов, но и устранить причину.

Главное действующее вещество в Ультрапрокт это флуокортолон, которое является глюкокортикостероидом. Благодаря его действию, значительно снижается проницаемость стенок сосудов, что приводит к уменьшению отека, зуда.

К тому же, свечи способствуют быстрому заживлению трены, так как запускают регенеративные процессы. И если с назначением препарата все более или менее понятно, то отдельно нужно сказать о противопоказаниях, которых нужно придерживаться, потому что в состав лекарства входят гормоны. Итак, к основным противопоказаниям можно отнести:

1. Сифилитические процессы в прямой кишке
2. Беременность, особенно первый триместр, так как на этом этапе у малыша закладываются все органы. А ненужное воздействие гормонов, содержащихся в Ультрапрокт, могут только нарушить это.
3. Использовать свечи нужно 2 раза в день, желательно утром и вечером. Очень важно перед применением свечей сходить в туалет, так как из-за скорого испражнения после применения лекарства, оно попросту не окажет никакого действия.

Свечи Релиф

Свечи Релиф относятся к комплексным препаратам, которые не только снимают отечность, но и устраняют зуд, способствуют скорейшему заживлению тканей. На сегодняшний день существует несколько разновидностей свечей Релиф. Каждая из них различается спектром действия, но если говорить обобщенно, то они предназначены для местного применения во время лечения геморроя и анальной трещины.

Главным преимуществом этих свечей, относительно всех остальных, является то, что они имеют достаточно маленький размер, что облегчает введение и не вызывает никакого лишнего дискомфорта. Правда, список противопоказаний у этого препарата намного больше, чем у всех остальных. Категорически запрещается использовать их, если:

• Человек имеет патологию предстательной железы
• Человек болеет сахарным диабетом
• Принимает антидепрессанты
• Используются антигипотензивные средства

В этих случаях использование препаратов нецелесообразно, акт как возможный положительный эффект не превосходит явные побочные эффекты и негативное влияние на общее состояние человека.

Постеризан

Свечи от анальной трещины: Постеризан

Постеризан является уникальным лекарственным препаратом, который по своему составу очень приближен к естественной среде кишечника, благодаря чему снижается вероятность проявления побочных эффектов, а также повышается непосредственное воздействие на пораженные участки.

В состав Постеризана входят инактивированные клетки кишечной палочки, гидрокортизон и другие вспомогательные вещества. Препарат оказывает не только заживляющее действие, но он также является хорошим иммуномодулятором, и снимает воспаление.

Но, несмотря на столько положительных моментов, у препарата есть ряд противопоказаний, на основании которых некоторым пациентам использовать его не рекомендуется:

• Во время беременности, потому что любое воздействие лекарственными препаратами способно негативно сказаться на развитии малыша, особенно в первом и третьем триместрах
• Чувствительность к одному из компонентов препарат, а именно фенолу

Применять свечи рекомендуется два раз в день — утром и вечером. Но некоторые специалисты назначают и дополнительное применение, после каждого испражнения, чтобы как можно лучше воздействовать на слизистую и заживить рану.

Натальсид

Свечи Натальсид это замечательное средство, которое помогает быстро остановить кровь, заживить трещины, а также снять отечность и уменьшить боль. В состав свечей входит натуральный полисахарид, который получается после переработки известной всем водоросли ламинарии. Именно потому, что свечи состоят исключительно из натурального компонента, их разрешается применять как у беременных женщин, так и у женщин, кормящих грудью.

Если же говорить о противопоказаниях, то Натальсид не рекомендуется использовать у детей, возраст которых младше 14 лет и у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Отдельно нужно сказать о применении препарата детей. Возраст 14 лет – относительный, так как если у ребенка нет аллергических реакций, а проблема имеется, то с разрешения врача его можно использовать.

Свечи от анальной трещины являются одним из самых действенных способов лечения, так как при такой проблеме необходимо непосредственное воздействие на воспаленный и поврежденный участок.

Мази от трещин заднего прохода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, которые используются для лечения трещин в заднем проходе, являются разнообразные мази, ректальные свечи и кремы.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению мази от трещин заднего прохода

Мазь от трещин в заднем проходе можно использовать с первых же моментов появления неприятных симптомов данного заболевания. Самыми частыми признаками трещин в заднем проходе являются:

1. Болевые ощущения – чем глубже находится трещина, тем сильнее будут боли. В первое время эти ощущения появляются только тогда, когда происходит дефекация, но со временем принимают постоянный характер.
2. Зуд – он усиливается со временем и может приносить очень много неудобств.
3. Кровянистые выделения – они появляются в процессе дефекации или натуживания.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Многие считают, что свечи являются более удобной формой лекарств от трещин заднего прохода. Но в любом случае не стоит заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за помощью к специалисту, который определит, стал ли причиной появления трещины геморрой. Если да, тогда врачи рекомендуют использовать именно свечи.

Мази применяются только в том случае, если трещина появилась из-за слишком твердого или сухого стула, а также из-за длительного запора. Следует помнить, что разнообразные мази лучше справляются с начальной, незапущенной стадией этого заболевания. При этом некоторые из них назначаются даже во время беременности (Левомеколь).

Основным преимуществом такой формы выпуска, как мазь, является то, что эти лекарства проникают достаточно глубоко, быстро улучшая состояние пациента. Кроме того, они являются незаменимыми в том случае, если трещина появилась на наружной стороне анального прохода.

Названия мазей от трещин заднего прохода

Сегодня в аптеках можно найти огромный ассортимент самых разнообразных мазей, благодаря которым лечатся трещины заднего прохода. Врачи, как правило, рекомендуют использовать следующие лекарственные препараты:

1. Метилурациловая мазь.
2. Мазь Солкосерил.
3. Синтомициновая мазь.
4. Гепариновая мазь.
5. Мазь Вишневского.

Далее мы рассмотрим информацию о них более подробно.

[3], [4]

Метилурациловая мазь

Метилурациловая мазь помогает стимулировать рост и регенерацию поврежденных тканей, поэтому ее часто назначают для лечения анальных трещин. Также это лекарство на основе активного компонента метилурацила отличается антикатаболическими свойствами. С помощью данного препарата быстрее проходит воспалительный процесс, а повышается местный иммунитет.

Для лучшего проникновения метилурацила в задний проход, необходимо использовать тампоны. На ватный тампон наносится небольшое количество Метилурациловой мази. Его необходимо вводить достаточно глубоко, особенно если трещины находятся глубоко.

Стоит обратить внимание на то, что применение данного лекарственного средства может вызывать аллергические реакции, зуд и жжение (которые проходят через некоторое время).

Мазь Солкосерил

Мазь «Солкосерил» обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Лекарство на основе депротеинизированного экстракта из телячьей крови помогает улучшить поглощение и транспортировку кислорода, а также глюкозы, нормализовать энергетический обмен в клетках, ускорить восстановление тканей, улучшить реэпителизацию.

Для эффективного лечения трещин заднего прохода рекомендовано применять мазь Солкосерил один-два раза в 24 часа. Для быстрого заживания глубоких трещин необходимо использовать тампон.

Основным преимуществом мази «Солкосерил» является тот факт, что ее можно использовать даже во время беременности и в период лактации. Она не имеет противопоказаний, а ее использование очень редко приводит к появлению побочных эффектов (аллергические реакции).

Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь на основе активного компонента левомицетина помогает за короткое время снять воспаление. Кроме того она отличается антибактериальным и антисептическим эффектом.

Лучше всего использовать данное средство сразу же после того, как вы почувствовали характерное для трещины заднего прохода жжение во время дефекации. Благодаря этой мази вы сможете без проблем справиться с болевыми ощущениями и воспалением. Дозировка и длительность лечения зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Врачи рекомендуют наносить мазь вечером перед сном, чтобы после применения лекарства можно было некоторое время спокойно полежать. Если трещина находится слишком глубоко, можно использовать тампон.

Перед использованием Синтомициновой мази для лечения трещин заднего прохода необходимо обратить внимание на то, кому данное средство противопоказано:

1. Беременным женщинам.
2. Женщинам в период лактации.
3. Пациентам с аллергией на левомицетин.
4. Больным с угнетенным кроветворением.
5. В раннем возрасте.
6. Пациентам с грибковыми кожными заболеваниями.
7. При экземе.

Использование Синтомициновой мази может приводить к различным побочным эффектам: аллергии, тромбоцитопении, апластической анемии, агранулоцитозу, высыпаниям, местным раздражениям.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь на основе активного компонента гепарина помогает устранить локальную воспалительную реакцию, улучшить процесс заживления небольших трещин, ускоряет рассасывание образовавшихся гематом.

Как правило, Гепариновую мазь рекомендуют использовать после родов, так как они могут спровоцировать разрывы анального прохода. Для лечения трещин в заднем проходе мазью пропитывают тампон или полотняную ткань, которые затем вводят насколько можно глубоко.

Пациентам, у которых были диагностированы язвенно-некротические процессы, тромбопения, пониженная свертываемость крови, запрещено использовать Гепариновую мазь.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского часто используется для лечения трещин анального прохода, так как с ее помощью можно уменьшить отеки, снять воспаление, улучшить самочувствие пациента и ускорить заживление тканей. Лекарство на основе таких активных компонентов как: ксероформ, березовый деготь, касторовое масло отличается антисептическим эффектом.

Для получения положительного результата лечение мазью Вишневского необходимо начинать сразу же после появления первых неприятных симптомов заболевания. Для усиления ее действия можно использовать пропитанные мазью тампоны.

Главным преимуществом данного препарата является его безопасность. Мазь Вишневского можно без опасения использовать даже во время беременности.

Мази от хронической трещины в заднем проходе

В идеале мази от хронических анальных трещин, должны иметь жирную основу, чтобы не раздражать слизистую оболочку прямой кишки. Очень важно, чтобы препарат сочетал в себе регенеративные и противовоспалительные свойства. Чаще всего врачи рекомендуют использовать для лечения хронических трещин следующие мази.

Ауробин. Лекарство на основе активных компонентов Д-Пантенола, лидокаина гидрохлорида и преднизолона капроната. Отличается противовоспалительными, местноанестезирующими и антибактериальными свойствами.

Мазь следует вводить в небольшом количестве в прямую кишку. При необходимости можно использовать тампон. Используется два-четыре раза в 24 часа в зависимости от состояния пациента. Как только симптомы начнут исчезать, частоту применения можно снизить. Как правило, терапия продолжается до семи дней.

Пациентам, у которых были диагностированы грибковые, бактериальные или вирусные кожные заболевания, аллергия на компоненты мази Ауробин, использовать ее запрещено. Не рекомендовано применять для лечения детей, беременных женщин и женщин в период лактации.

В первую очередь длительное использование данной мази приводит к появлению местных раздражений, аллергических реакций, сухости кожи в месте нанесения, повышенной чувствительность кожного покрова.

Проктозан. Лекарство на основе активных компонентов буфексамака, титана диоксида, висмута субгаллата, лидокаина гидрохлорида моногидрата отличается вяжущим, противовоспалительным, местноанестезирующим, подсушивающим действием.

Мазь вводится как можно глубже в анальный проход с помощью специального аппликатора. Использовать препарат необходимо один-два раза в 24 часа. Если такое возможно, лучше всего вводить мазь сразу после дефекации. Терапия продолжается до десяти дней, но после улучшения состояния больного можно снизить частоту использования.

Пациентам, у которых были диагностированы аллергические реакции на активные компоненты препарата, использовать мазь Проктозан не рекомендуется. Также она противопоказана в период лактации, во время беременности, для лечения детей в раннем возрасте. Использование данного лекарственного средства может стать причиной развития аллергии.

Нитроглицериновая мазь. Лекарство на основе активных компонентов ланолина и нитроглицерина. Отличается противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Вводить нитроглицериновую мазь от анальных трещин рекомендовано 2-4 раза в сутки. Для облегчения введения можно использовать ватную палочку. При необходимости можно использовать ткань или тампон. Врачи рекомендуют использовать данный препарат до месяца, чтобы полностью избавиться от трещин в заднем проходе. Если нужно, терапия может быть продлена.

Обратите внимание, что мазь хорошо всасывается, поэтому не рекомендовано использовать ее сразу же после принятия ванны. Пациентам, у которых была диагностирована выраженная гипертензия, аллергия на нитроглицерин, патологии сердца, использовать Нитроглицериновую мазь запрещено. Для лечения беременных женщин нужно сначала проконсультироваться у врача.

Если использовать завышенные дозы этого препарата, у вас могут появиться побочные действия: снижение артериального давления, головокружения, головные боли.

Мази при трещинах заднего прохода у детей

Анальные трещины иногда возникают и у детей. Лечить их также можно с помощью различных мазей, но перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача. Очень часто специалисты рекомендуют использовать для лечения детей такие проверенные средства, как мазь Вишневского, Солкосерил, Левомеколь, Безорнил.

Безорнил. Лекарство на основе активных компонентов жемчуга, искусственного мускуса, борнеола, янтаря, искусственного безоара, цинка карбоната. Отличается местноанестезирующим, вяжущим, антисептическим эффектом.

Вводится мазь два-три раза в 24 часа глубоко в прямую кишку с помощью специального наконечника. Лучше всего использовать лекарственный препарат сразу же после опорожнения кишечника.

Противопоказаний к средству практически нет, хотя следует сначала удостовериться, что у ребенка нет аллергии на основные компоненты мази.

Фармакодинамика

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику мазей от трещин заднего прохода на примере препарата «Проктозан».

Эта мазь используется для местного лечения заболеваний аноректальной области. Один из активных компонентов препарата (буфексамак) является производным от арилуксусной кислоты. С его помощью можно быстро снять воспаление, благодаря ингибированию синтеза простагладинов.

Титана диоксид и висмута субгаллат, которые также входят в состав мази, отличаются подсушивающим и вяжущим эффектом. Благодаря им раны быстрее заживают. Лидокаин – снимает болезненные ощущения.

[5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата не была изучена.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Противопоказания

1. Аллергические реакции на компоненты препарата.
2. Вирусные, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
3. Беременность и период лактации (некоторые средства).
4. Ранний возраст (некоторые средства).
5. Язвенно-некротические процессы.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Побочные действия мази от трещин заднего прохода

1. Аллергия.
2. Местные раздражения.
3. Жжение и зуд.
4. Покраснения.
5. Головокружение.
6. Головные боли.
7. Снижение артериального давления.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анальная трещина (трещина заднего прохода)

Основной жалобой пациентов с анальной трещиной являются возникающие при дефекации, как правило, очень сильные и способные продолжаться длительное время боли. Из-за этих болей пациенты часто задерживать дефекацию, что может приводит к развитию запоров. Боли вызывают спазм сфинктера заднего прохода, который, начинаясь при дефекации, может длиться долго, до нескольких дней, вплоть до следующего акта дефекации. Таким образом, боли могут вызывать спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению анальной трещины. Постоянное травмирование стулом слизистой оболочки сопровождается небольшими кровотечениями из заднего прохода.

Остро появившиеся анальные трещины чаще всего (у 90 % больных) заживают спонтанно или на фоне терапии, чаще всего в течение 6–8 недель. Однако у некоторых пациентов этого не происходит, что приводит к формированию хронической анальной трещины.

Хроническая анальная трещина

Хроническая анальная трещина встречается у 2-2,5 % взрослого населения, занимая среди проктологических заболеваний третье место после геморроя и парапроктита. Существование дефекта (трещины) длительный период времени, как правило, сопровождается появлением отличительных морфологических признаков: присутствие волокон мышц внутреннего сфинктера заднего прохода на дне дефекта, ее плотные «каллезные» края, разрастание грануляций в виде фиброзного уплотнения «сторожевой бугорок» на дистальном конце трещины, уплотнение верхушки анального сосочка на ее проксимальном конце (Крылов Н.Н.).

Микробный пейзаж хронической анальной трещины представлен ассоциациями аэробных и анаэробных микроорганизмов. В составе анаэробной микрофлоры доминируют представители рода Bacteroides. Среди представителей аэробной микрофлоры выявлены грамотрицательные палочки (чаще всего E. coli) и грамположительные кокки (Enterococcus spp.), чувствительные к фторхинолонам (ципрофлоксацину), аминогликозидам (гентамицину) и цефалоспоринам (цефтриаксон, цефуроксим) (Малеева Е.А.).

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может быть терапевтическое (консервативное) и хирургическое. Консервативное включает в себя диету *), медикаментозное лечение с целью нормализации стула, свечи, мази, тёплые сидячие ванночки.

• эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что требует ограничения приема клетчатки, содержащейся в псиллиуме
• нарушениях проходимости кишечника
• злокачественных новообразований в области малого таза.

0,5 мл нитроглицериновой мази наносят 2 раза в день на перианальную кожу и вводят пальцем в заднепроходный канал на глубину 1 см. Для точного дозирования применяют линейку, на которую наносят столбик мази (если она расфасована в тубы), или используют шприц.

Применение 0,4% нитроглицериновой мази позволяет добиться выздоровления у половины страдающих хронической анальной трещиной. Однако её применение лишь незначительно увеличивает частоту заживления анальной трещины, существенно убыстряя только время исчезновения или уменьшения болей. Число рецидивов анальной трещины после лечения 0,4% нитроглицериновой мазью заметно превышает число рецидивов после хирургического лечения, хотя частота осложнений значительно меньше. Основным побочным эффектом нитроглицериновой мази является головная боль, которая наблюдается у 20-30 % больных.

При возникновении побочных эффектов препятствующих проведению лечения органическими нитратами возможно применение блокаторов кальциевых каналов, таких как дилтиазем или нифедипина (Клинические рекомендации Ассоциация колопроктологов России).

При хирургическом лечении выполняют иссечение анальной трещины в сочетании со сфинктеротомией или без неё. Необходимость проведения сфинктеротомии определяется с помощью аноректальной манометрии (Грошилин В.С.).

Материалы для пациентов

.

• «Советы врачей» в разделе сайта «Пациентам»
• «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Литература»
• «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Видео»

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы диагностики и лечения анальных трещин

Печатные материалы

Видео

Киценко Ю.Е. Анальная трещина. Электив “Основы колопроктологии” (видео)

Применяем мазь от геморроя и трещин

Самые распространенные патологии прямой кишки — анальные трещины и геморрой. Они диагностируются у четверти взрослого населения и доставляют множество неудобств больному. И анальная трещина, и геморрой поддаются терапии наружными лекарственными средствами, особенно если начать применять их на начальной стадии заболевания.

Что такое геморрой и анальная трещина

Геморрой — варикоз геморроидальных сплетений, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. Локализация узлов может быть внутренней или наружной, в зависимости от того, какие именно сосуды подверглись изменениям. Анальная трещина — частый спутник геморроя. Возникает на слизистой оболочке прямой кишки, преимущественно на задней части анального сфинктера.

Симптомами заболевания становятся острые боли во время дефекации, кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке (на начальной стадии — после дефекации, на 3-4 стадиях — в любое время, включая состояние покоя).

Анальная трещина характеризуется болями в заднем проходе после дефекации, которые могут сохраняться длительное время — от нескольких минут до 12 часов и дольше. Кроме того, для анальной трещины характерны скудные кровянистые выделения при дефекации, небольшие следы крови на туалетной бумаге. Сильные кровотечения возникают крайне редко.

Внешне внутренний геморрой выглядит как выпячивания красного или ярко-розового цвета, наружный — в виде округлых упруго-мягких образований возле анального отверстия, при тромбозе приобретающих синюшный цвет. Анальная трещина имеет – это разрыв слизистой области анального канала, в большинстве случаев располагается по задней поверхности, разрыв слизистой имеет форму треугольника основанием кнаружи.

Методы лечения геморроя и анальных трещин

Чтобы устранить причины, вызвавшие формирование геморроя и анальных трещин, требуется комплексный подход. Первостепенное значение при этом занимает нормализация питания и профилактика запоров, которая состоит в обогащении рациона клетчаткой, увеличением поступающих в организм объемов жидкости и улучшением перистальтики кишечника. Также начиная с первой стадии заболевания рекомендовано начать медикаментозное лечение.

Посредством приема препаратов местного и системного воздействия можно устранить причины геморроя и анальных трещин, смягчить последствия их негативного влияния на сосуды и ткани прямой кишки, устранить симптомы заболевания.

Препараты для приема внутрь

Таблетки от геморроя и анальных трещин делятся на несколько групп, для каждой из которых свойственна определенная сфера воздействия:

• препараты, укрепляющие сосудистые стенки и делающие их менее проницаемыми — Детралекс, Гинкор форте, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин;
• лекарства, стимулирующие регенерацию слизистой — Литовит Б;
• обезболивающие и противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин;
• препараты, останавливающие кровотечения (гемостатики) — Викасол, Дицинон, Этамзилат;
• слабительные препараты — Лактулоза, Дюфалак, Макрогол 4000 и другие.

Главная особенность препаратов для перорального приема — комплексное восстановление происходящих в организме процессов и возможность появления побочных реакций. Они хороши для устранения основных причин заболевания и снимают симптоматику не очень активно. Для их применения нужно одобрение врача.

Ректальные свечи

Ректальные свечи относятся к препаратам местного действия. Их применение при геморрое и анальных трещинах помогает снять симптомы болезни, улучшить состояние геморроидальных сплетений, а также уменьшать воспаление и ускорять регенерацию тканей.

Наиболее популярными и эффективными считаются следующие суппозитории:

• Проктозан;
• Постеризан;
• Поктоседил;
• Натальсид.

Основное достоинство ректальных свечей — отсутствие системного действия на организм. В большинстве случаев они никак не влияют на состояние внутренних органов. Еще одно преимущество суппозиториев — удобство применения. Для улучшения состояния их используют перед сном раз в сутки, редко — дважды в сутки.

Мази от геморроя и трещин

Использовать мазь при геморрое и трещинах намного удобнее, чем, например, свечи. По силе воздействия на сосуды и слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия они не уступают пероральным средствам, но отличаются от них отсутствием системного воздействия на организм.

Фармацевтическими компаниями производится несколько десятков мазей от геморроя и трещин, среди которых наиболее эффективными считаютсяследующие препараты:

На что действует мазь

Способствует регенерации тканей, уменьшает боль и снимает зуд, препятствует образованию тромбов или рассасывает их.

Касторовое масло, порошок ксероформа, березовый деготь

Оказывает антисептическое действие, заживляет трещины, усиливает кровообращение.

Оказывает венотонизирующее, венопротекторное и противоотечное действие. Снимает воспаление и препятствует образованию тромбов.

Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600

Оказывает антикоагулятивное, противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов, уменьшает боль и зуд.

Экстракты гамамелиса, календулы, конского каштана, оксид цинка и ментол

Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и успокаивающим действием. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию, способствует формированию местного иммунитета, ускоряет регенерацию тканей.

Обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным свойствами.

Фенилэфрин, масло печени акулы

Оказывает противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие.

Инактивированные микроорганизмы E. coli

Стимулирует регенерацию тканей, восстанавливает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость.

Синтетический мускус и безоар, карбонат цинка, янтарь, борнеол, жемчуг

Оказывает противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает зуд, снимает воспаление, останавливает кровотечение.

Лидокаин, пантенол, преднизолон

Обезболивает, уменьшает воспаление и зуд, действует как антисептик, усиливает регенерацию тканей.

Гидрокортизон, гепарин, фрамицетин, бензокаин, бутамбен и эскулозид

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое средство. Уменьшает риск образования тромбов.

Любая мазь от геморроя и трещин назначается врачом, так как у препаратов, перечисленных в таблице, имеются противопоказания и показания, которые необходимо учитывать при их назначении отдельно взятому пациенту.

Как правильно применять мази от геморроя и трещин

Чтобы лекарства принесли пользу, важно правильно применять мазь от геморроя и трещин:

1. Перед использованием средств необходимо тщательно промыть область ануса теплой водой с мягким не ароматизированным мылом, желательно детским.
2. Обсушить кожу перианальной области салфетками из хлопка или микрофибры (они мягкие, хорошо абсорбируют влагу).
3. Крем или мазь при геморрое и анальных трещинах нужно наносить тонким слоем.
4. Жирные мази (Вишневского, Троксевазин, мазь Флеминга) рекомендуется применять в виде аппликаций. Для этого мазь наносят на ватный диск или марлевую салфетку, а затем прикладывают к геморроидальным узлам и трещинам на несколько часов.
5. При наличии в комплекте насадки на тубу для введения мази в прямую кишку, что практикуется при наличии внутренних узлов и трещин, необходимо предварительно опорожнить кишечник, и только потом вводить препарат. Чтобы облегчить процедуру, можно смазать насадку вазелином или любым маслом.

Важно! Нельзя использовать одновременно два препарата местного действия — свечи и мазь или два наименования мази.

Как получить консультацию проктолога

Если у вас остались вопросы относительно применения мазей при геморрое и анальных трещинах, вы можете задать их нашему специалисту. Заполните форму для связи с ним, укажите свои контакты (адрес электронной почты) и задайте интересующий вопрос.

КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Анальная трещина это дефект в виде разрыва или открытой раны (язвы) выстилки анального канала.

Анальный канал это конечная часть толстой кишки, располагающийся между прямой кишкой (резервуаром каловых масс) и анусом, через который каловые массы попадают наружу.

Симптомы анальной трещины

Наиболее распространёнными симптомами являются:

острые болевые ощущения в момент дефекации, которые сопровождаются жгучей болью, и могут длиться в течение нескольких часов.

кровотечение после дефекации, которое большинство людей характеризуют как небольшое количество алой крови в каловых массах или следы крови на туалетной бумаге.

Когда нужно идти к врачу

Отправляйтесь к врачу, если вы полагаете что у вас анальная трещина. Отбросьте стеснения, проблема анальной трещины является третьей по обращаемости в структуре заболеваний толстой кишки.

В большинстве случаев анальные трещины не нуждаются к каком-либо специализированном лечении. Однако обращение к профильному специалисту поможет исключить у вас другие заболевания, протекающие под видом анальной трещины.

Также врач даст рекомендации по индивидуальному лечению, которое поможет облегчить ваши симптомы и снизить риск рецидива заболевания.

Как проводится обследование при анальной трещине

Врач расспросит вас о симптомах и выяснит характер, имеющейся у вас боли. Он может вас спросить о частоте и характере стула. И, наверняка, врачу будет необходимо осмотреть саму трещину, путём осторожного разведения ягодиц.

Пальцевое исследование прямой кишки при диагностике анальной трещины проводится далеко не всегда, так как оно может быть болезненным.

Если, по мнению врача-колопроктолога трещина заднего прохода является проявлением какого-либо другого вашего заболевания, он может расширить обследование и привлечь к консультации других специалистов.

Расширенное обследование может включать более детальное осмотр ануса с применением анестетика, для уменьшения болевых ощущений.

В некоторых случаях, при неподдающихся обычному лечению трещинах, необходима оценка тонуса анального сфинктера (сфинктер – это мышечное кольцо, которое открывает и закрывает анус).

Что вызывает анальную трещину?

– Запоры – самая частая причина. Твёрдые или большие по объему фрагменты каловых масс повреждают выстилку анального канала.

Среди других возможных причин возникновения анальных трещин:

воспалительный заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

беременность и роды.

в некоторых случаях инфекции, передающиеся половым путём, такие как сифилис и герпес.

состояние сильного сокращения (спазма) анального сфинктера, приводящее к повышению давления в анальном канале, что способствует его повреждению.

Во многих случаях причину возникновения анальной трещины трудно определить.

Анальной трещиной заболевает каждый десятый человек в тот или иной момент своей жизни.

К образованию анальных трещин в одинаковой степени склонны мужчины и женщины всех возрастных категорий. Однако в большинстве случаев трещины возникают у детей и у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Лечение и предотвращение анальных трещин.

Обычно анальные трещины излечиваются в течение нескольких недель или более без всякого лечения. Однако частота рецидива очень высока, если сохраняется основанная причина их возникновения – запор.

У части пациентов симптомы анальной трещины могут сохраняться в течение 6 недель и более (хроническая форма заболевания).

Меры, самостоятельно предпринимаемые пациентами, направленные на облегчение стула, позволяют ускорить заживление имеющейся трещины и снизить риски развития новых трещин в будущем.

Для снижения болевых ощущений, вы можете принять обычные обезболивающие (парацетамол или ибупрофен). Несколько раз в день делайте тёплые ванны для промежности, желательно сразу после опорожнения кишки при дефекации.

Врач может порекомендовать вам дополнительные препараты, которые снизят выраженность симптомов и помогут ускорить процесс заживления.

Схема лечения может также включать обезболивающие мази и слабительные средства, которые упрощают процесс дефекации.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при длительно незаживающих трещинах, не поддающихся консервативным мероприятиям.

Хирургическая операция в большинстве случаев является эффективным методом лечения анальной трещины. Но, как и любая другая операция, может приводить к осложнениям, таким как временная или постоянная потеря контроля дефекации (недержание стула и газов).

Лечение анальных трещин.

Как и любые мелкие порезы или повреждения кожи, анальные трещины часто заживают самостоятельно в течение нескольких недель.

Однако если у вас образовалась анальная трещина, лучше обратиться к врачу, который назначит вам необходимое лечение, что поможет быстрее избавиться от симптомов заболевания и полностью выздороветь.

Большинство анальных трещин после консервативного лечения могут легко рецидивировать, если вы не будете следовать нижеизложенным рекомендациям.

Существуют несколько самостоятельных мер по облечению запоров, что в свою очередь способствует уменьшению болевых ощущений при анальных трещинах.

Устранение запора позволяет добиться излечения анальной трещины и снизить риск её дальнейшего развития в будущем.

Самостоятельные меры по устранению запоров:

Увеличивайте ежедневное потребление клетчатки с пищей, посредством включения в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки: фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Избегайте дегидратации, пейте больше жидкостей и просто воды.

Делайте больше физических упражнений. Например, осуществляйте ежедневные пешие прогулки или пробежки.

Выберите удобное место и время, когда вы можете с комфортом посетить туалет для опорожнения кишечника.

Не откладывайте посещение туалета, если вы почувствовали позыв к дефекации.

Если вы используете влажные салфетки, убедитесь, что они не содержат ароматизаторов и алкоголя, которые могут вызывать дискомфорт или зуд. Если вы пользуетесь туалетной бумагой, выбирайте мягкий сорт и избегайте сильного нажима при вытирании.

Делайте тёплые промежностные ванны несколько раз в день, в особенности, после опорожнения кишечника. Это способствует снятию спазма мышц ануса.

Существует целый ряд различных лекарственных средства, которые могут быть рекомендованы врачом для уменьшения симптомов анальной трещины и ускорения её заживления.

Слабительные – это группа лекарственных средств, которые способствуют более свободному отхождению каловых масс.

Взрослым пациентам с анальной трещиной назначают препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого и осмотические.

Детям с анальной трещиной назначают жидкие формы осмотических слабительных.

Как правило, лечение начинается с малых доз слабительных. При необходимости, доза препарата повышается каждые несколько дней до налаживания свободного, мягкого стула с частотой 1 раз в сутки или 1 раз в 2-е суток.

Внимание! Без соблюдения диеты слабительные помогают только ограниченный промежуток времени. Не используйте их более 7-10 дней.

Если у вас имеются длительные жгучие боли после дефекации, врач может рекомендовать вам обычные безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.

Но помните, что часть обезболивающих средств могут провоцировать запоры. Внимательно прочитайте инструкцию.

Мазь с нитроглицерином (глицерила тринитрат)

Если симптомы заболевания не проходят в течение недели или двух, вам может быть назначена мазь для местного применения с содержанием нитроглицерина. Мазь наносится непосредственно на область трещины, как правило, 2 раза в день.

Глицериновая мазь способствует расширению кровеносных сосудов в тканях окружающих анус, что способствует лучшему кровоснабжению тканей в трещине и, как следствие, более быстрому её заживлению.

Применение данных мазей приводит к снижению давления в анальном канале за счёт снятия мышечного спазма, что способствует снижению болевых ощущений.

Большинство острых анальных трещин, которые существуют менее 6 недель, излечиваются благодаря мази с нитроглицерином. Примерно в семи случаях хронической анальной трещины из десяти при правильном применении нитроглицериновой мази наступает выздоровление.

Частым побочным эффектом применения нитроглицериновой мази является головная боль, возникающая 50% пациентов.

Некоторые пациенты отмечают головокружение или лёгкое нарушения сознание после нанесения нитроглицериновой мази. Поэтому, мазь следует применять с осторожностью у детей, беременных и кормящих женщин.

Если вас беспокоят головные боли, следует уменьшить количество наносимой мази. Использование небольшого количества мази с частотой 5-6 раз в день может быть эффективнее двукратного нанесения большого количества мази.

Наносите мазь только на кожный покров вокруг ануса. Избегайте попадания мази в анальных канал.

Как правило, длительность лечения нитроглицериновой мазью составляет примерно 6 недель или продолжается до полного излечения трещины.

Если вас беспокоят выраженные боли, вам может быть показано назначение местных анестезирующих средств, для того чтобы снизить чувствительность ануса перед дефекацией.

Местные анестезирующие средства наносятся непосредственно на поражённый участок. Их применение не оказывает прямого лечебного воздействия, однако способствует облегчению боли.

Наиболее часто применяемый анестетик для лечения анальной трещины – лидокаин. Используется в виде мази или геля. Длительность лечения составляет 1-2 недели. Как правило, в эти сроки происходит заживление.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, например Дилтиазем, это препараты, обычно применяют для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).

В тоже время действие блокаторов кальциевых каналов распространяется непосредственно на ткани вокруг ануса, оказывая у части пациентов доказанное положительное действие в заживлении анальной трещины.

Местное применение блокаторов кальциевых каналов способствует расслаблению мышц анального сфинктера и улучшению кровотока в тканях, окружающих анальную трещину.

Среди побочных эффектов блокаторов кальциевых каналов следует отметить головную боль, головокружение, зуд и жжение в месте нанесения. Все побочные эффекты препарата проходят в течение нескольких дней после применения.

Блокаторы кальциевых каналов местного применения не уступают по эффективности мазям с нитроглицерином и назначаются, когда другие препараты не помогают.

Срок лечения блокаторами кальциевых каналов местного применения, так же как и нитроглицериновой мазью, длится в среднем 6 недель или до полного заживления.

Применение ботулотоксина в лечение анальной трещины относительно новый метод лечения. Метод применяется, когда другие способы лечения не эффективны. Ботулотоксин – это сильный яд, применение которого безопасно в малых дозах безопасно.

Инъекция ботулотоксина при анальной трещине выполняются для того, чтобы добиться паралича мышц анального сфинктера. Это препятствует спазму мышц, утоляет боль и способствует заживлению трещины. В настоящее время продолжается оценка эффективности применения ботулотоксина в лечение анальной трещины.

Действие ботулотоксина продолжается в течение 2-3 месяцев. Этого времени, как правило, достаточно для полного заживления анальной трещины.

После нескольких недель лечения вы должны повторно нанести визит врачу. Он объективно оценит динамику течения заболевания.

Если трещина полностью зажила, врач назначит повторный осмотр через несколько недель.

Если ваша анальная трещина представляет собой непростой случай, не поддаётся проводимому лечению в течение 8 недель, необходима консультация хирурга-колопроктолога. Он оценит наличие показаний к оперативному лечению.

Хирургическое лечение рекомендуется, если консервативные методы лечения неэффективны.

Хирургическая операция считается наиболее эффективным методом анальной трещины, позволяющим добиться хороших отдалённых результатов в 90% случаев. В то же время существует риск осложнений.

Существует целый ряд хирургический операций, применяющихся при анальной трещине.

Методика латеральной сфинктеротомии заключается в выполнении маленького надреза циркулярных мышц анального сфинктера, что позволяет уменьшить напряжение в анальном канале. Снижение напряжения способствует заживлению повреждения и снижает шансы повторного развития трещин.

Это относительно несложная операция, которая проводится под общей или эпидуральной анестезией. Это означает, что во время операции вы не чувствуете боли. Чаще всего пациент на время операции и короткого периода после операции находится в стационаре.

Латеральная сфинктеротомия одна из самых эффективных оперативных методик лечения анальной трещины с хорошими отдалёнными результатами. Большинство оперированных пациентов полностью выздоравливают в сроки 2-4 недели.

Некоторые пациенты (около 5%), перенесшие подобное вмешательство, сталкиваются с проблемой недержания жидкого стула и газов в результате повреждения мышечных структур анального сфинктера. Функция сфинктера восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель.

Замещение дефекта кожным лоскутом

Операция замещения кожным лоскутом заключается в перемещении кровоснабжаемого фрагмента кожи из другого участка вашего тела на место дефекта ануса с целью улучшения кровообращения в окружающих трещину тканях.

Данная операция рекомендуется для лечения длительно протекающих анальных трещин, вызванных беременностью или травмой анального канала.