Скорость оседания эритроцитов при онкологии

Увеличение СОЭ связано с развитием диспротеинемии, появлением в кровотоке продуктов тканевого распада, С-реактивного белка, иммунных комплексов и других компонентов, изменяющих вязкость крови и потенциал эритроцитарной мембраны. При бактериальных инфекциях степень выраженности данного процесса часто определяется тяжестью патологии.

При гнойных воспалениях, абсцессах различных органов СОЭ значительно ускорена. Иногда показания ее отстают от клинического развития заболевания, что особенно проявляется при острых воспалительных состояниях. При этом отсутствует прямая связь между показателями СОЭ, температуры тела и лейкоцитоза. СОЭ нарастает относительно медленнее и так же снижается до нормы по сравнению с количеством лейкоцитов и клиническими проявлениями заболевания.

Например, при острых тонзиллитах максимальное ускорение СОЭ чаще всего наблюдается в период снижения температуры тела и обратного развития воспалительного процесса в миндалинах. Все же для большинства таких часто встречающихся воспалительных заболеваний, как острый аппендицит, холецистит, пиелонефрит, пневмонии, характерна степень ускорения СОЭ, коррелирующая с тяжестью течения патологического процесса, хотя и наступает позже, чем появляются лейкоцитоз и лихорадка.

При хронических воспалительных состояниях чаще и стабильнее регистрируется увеличение СОЭ, нежели лихорадка и лейкоцитоз.

Иногда хронические вялотекущие инфекции желчевыводящих путей, мочевыделительной системы, полости рта и других локализаций протекают латентно, и ускорение СОЭ является одним из немногих или даже единственным симптомом, позволяющим заподозрить наличие хронического очага инфекции. Инкапсуляция воспалительного очага, при которой продукты распада не попадают в кровь, не всегда сопровождается увеличением СОЭ, в отличие от быстрого попадания продуктов некроза в кровоток. Для активного туберкулеза типично ускорение СОЭ, сочетающееся, как правило, с умеренным лейкоцитозом и лимфопенией.

Большинство специфических бактериальных инфекций связаны с ускорением СОЭ. Сложности диагностики возникают при латентных инфекциях, не сопровождающихся четкой клинической картиной. Необходимо выявлять скрыто текущую инфекцию, поражающую зубы, миндалины, придаточные пазухи носа, желчевыводящие пути, почки, женские половые органы. Помимо стойкого ускорения СОЭ может определяться умеренный лейкоцитоз, иногда со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В сыворотке крови появляется С-реактивный белок, увеличивается количество сиаловых кислот, возможна диспротеинемия, преимущественно за счет умеренного повышения глобулинов различных фракций. Иногда обнаруживаются функциональные нарушения со стороны вовлеченных в воспалительный процесс органов. Иммунное воспаление охватывает большую группу различных заболеваний с первично или вторично возникшими иммунопатологическими реакциями. В некоторых случаях воздействие инфекционного агента, вызывающего на первых порах инфекционное воспаление, впоследствии запускает цепь иммунологических феноменов.

Частой причиной увеличения СОЭ является ревматизм. Уровень данного показателя коррелирует с активностью ревматического процесса, с выраженностью экссудативной фазы воспаления. Значительное ускорение СОЭ типично для всех системных заболеваний соединительной ткани и часто согласовано с активностью течения. При этих заболеваниях в крови иногда появляются криоглобулины, которые резко повышают вязкость крови и снижают СОЭ. К увеличению ее приводят и иммунные заболевания почек. Это характерно для нефротического синдрома различного происхождения из-за резко выраженной диспротеинемии и гиперхолестеринемии, часто — гиперфибриногенемии.

Значительное ускорение СОЭ описано при саркоидозе. Также к этому приводит асептическое воспаление. Оно возникает под действием различных экзогенных физических и химических факторов (облучение, ожог, травмы, воздействие кислот и щелочей и др.). В подобных случаях возможно быстрое присоединение инфекции.

Типичным примером асептического воспаления является так называемый резорбционно-некротический синдром при остром инфаркте миокарда, при котором, в частности, СОЭ увеличивается через 1–2 суток после появления лейкоцитоза и лихорадки. Причем ускорение сохраняется до полного заживления инфаркта.

Динамика СОЭ, а также лейкоцитоза и лихорадки имеет определенное диагностическое и прогностическое значение. Иногда это позволяет предположить присоединение различных осложнений.

Вирусные инфекции в отличие от бактериальных редко сопровождаются значительным увеличением СОЭ. При острых вирусных инфекциях респираторного тракта, прежде всего при гриппе, умеренное ускорение СОЭ запаздывает и часто регистрируется впервые на фоне уже снижающейся температуры тела и обратного развития клинических проявлений болезни. Вирусные пневмонии чаще протекают без ускорения СОЭ.

При вирусном гепатите характерны умеренное ускорение СОЭ в преджелтушный период, снижение СОЭ до нормы и даже ниже по мере появления желтухи и вновь увеличение при исчезновении желтухи с постепенным возвратом к норме при выздоровлении. Длительное сохранение умеренно ускоренной СОЭ указывает на персистенцию вируса или на присоединение бактериальной инфекции желчевыводящих путей.

Инфекционный мононуклеоз сопровождается нормальной или незначительной ускоренной СОЭ в сочетании с лейкоцитозом и наличием полиморфных клеток с крупным ядром в крови.

Основная масса острых вирусных инфекций протекает с нормальной или даже сниженной СОЭ в сочетании с умеренной лейкопенией и относительным или абсолютным лимфоцитозом.

Болезни крови

Увеличение СОЭ при анемиях — типичный симптом, связанный прежде всего с уменьшением количества эритроцитов, хотя часто имеющаяся диспротеинемия также играет определенную роль. Существуют расчеты и номограммы, определяющие должные величины СОЭ в зависимости от количества эритроцитов.

Считается, что если СОЭ увеличена по сравнению с расчетной величиной, то это может быть связано с другими тяжелыми патологиями, вызывающими анемию (инфекционное заболевание, опухоль, коллагеноз, патология почек и др.). Наоборот, если СОЭ ускорена в меньшей степени, то некоторые авторы относят это к благоприятным признакам регенераторного характера анемии (например, такая ситуация иногда отмечается при ретикулоцитарном кризе у пациентов с В12-дефицитной анемией).

При микросфероцитарной анемии существенного увеличения СОЭ может не быть, т. к. морфологические особенности эритроцитов при таком состоянии препятствуют их агломерации. Для диагностики вида анемии необходимо учитывать анамнез, клинику, изменения в анализах крови, костного мозга, инструментальные данные (УЗИ, эндоскопическое исследование ЖКТ).

Ускорение СОЭ отмечается у 85 % больных множественной миеломой за счет синдрома повышенной вязкости. Этот диагноз устанавливают, если обнаружено более 10 % плазматических клеток в костном мозге и присутствует парапротеин в сыворотке крови и/или в моче. При миеломе Бенc-Джонса, когда происходит секреция только легких цепей, СОЭ может оставаться в пределах нормы, если нет тяжелой анемии. Вторым по частоте, но весьма редким парапротеинемическим гемобластозом является макроглобулинемия Вальденстрема, для которой, в отличие от миеломной болезни, нехарактерны остеолитические процессы. Зато типичны гепатоспленомегалия, лимфаденопатия и резко выраженный синдром повышенной вязкости крови. Последний проявляется:

кровоточивостью слизистых оболочек,

геморрагической ретинопатией,

расширением вен сетчатки,

синдромом Рейно,

изъязвлением и гангреной дистальных отделов конечностей,

парапротеинемической комой,

макроглобулинемической ретинопатией.

Критериями диагноза макроглобулинемии Вальденстрема являются наличие смешанноклеточного субстрата в костном мозге (плазматические клетки и лимфоциты), выявление моноклональной макроглобулинемии, фиброз в трепанате.

READ

Пароксизмальная аритмия

Болезни тяжелых цепей (БТЦ) представляют собой В-клеточные лимфатические опухоли. Различают варианты: БТЦ-γ, БТЦ-α, БТЦ-δ, БТЦ-μ.

При БТЦ-γ средний возраст больных составляет 60 лет, но может встречаться и у детей. В клинической картине отмечаются: лихорадка, ночная потливость, слабость, потеря массы тела, лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия, поражение глоточного лимфоидного кольца, рецидивирующие инфекции, поражение щитовидной железы, слюнных желез, кожи, подкожной клетчатки, аутоиммунные процессы (25 %) с клиникой ревматоидного артрита, системной красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопении, тиреоидита, синдрома Шегрена и другие. Костный мозг поражается в 50 % случаев. Эта нозологическая форма не имеет специфической гистологической картины. При иммунохимической диагностике БТЦ-γ определяется секреция фрагментов тяжелых цепей подклассов PIgG, сывороточный PIg присутствует в моче (протеинурия перегрузки), белок Бенс-Джонса, как правило, отсутствует.

БТЦ-α чаще встречается у детей и молодых пациентов до 30 лет. Выделяют 2 варианта: абдоминальный и легочный. В первом случае отмечается синдром нарушенного всасывания (хроническая диарея, стеаторея, истощение, отеки, гипокальциемия, гипокалиемия, облысение, аменорея), лихорадка, приступы болей в животе. Легочная форма сопровождается бронхопульмональными поражениями , медиастинальной лимфаденопатией. При иммунохимической диагностике БТЦ-α проводят определение фрагментов α-цепей в сыворотке крови и в моче, в содержимом двенадцатиперстной и тонкой кишки, в слюне. Белок Бенс-Джонса при БТЦ-α никогда не регистрируется. Описаны доброкачественные моноклональные гаммапатии, которые проявляются только синдромом увеличения СОЭ и определяются биохимически. Иногда возможно существование такой гаммапатии в течение всей жизни больного. Но в некоторых случаях постепенно, порой через десятки лет, развивается клиническая картина миеломной болезни или другого злокачественного процесса.

Что касается иных форм гемобластозов, то увеличение СОЭ характерно для всех острых и хронических лейкозов, злокачественных лимфом, в т. ч. лимфомы Ходжкина. Для диагностики, помимо исследования гемограммы, необходимы стернальная пункция и/или трепанобиопсия. Чтобы определить различные формы лимфом, нужно провести гистологическое, иммуноферментное исследование биопсийного материала, генетические исследования. Для уточнения локализации поражения лимфатических узлов и внутренних органов используют УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.

Злокачественные опухоли

Увеличение СОЭ в данном случае связано не только и даже не столько с выраженностью анемии, сколько с диспротеинемией, возрастанием количества фибриногена и изменением заряда мембраны эритроцитов. Чаще стойкая и значительно ускоренная СОЭ наблюдается при раке бронха, костей, яичника, гипернефроме, саркомах, реже — при опухолях ЖКТ. Хотя при раке желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, печени тоже иногда встречается значительное увеличение СОЭ. Величина ее зависит от гистологического строения опухоли, но в большей степени определяется размерами новообразования и наличием осложнений. В некоторых случаях увеличение СОЭ бывает на первом этапе единственным проявлением злокачественного роста, опережая клиническую симптоматику.

С развитием опухоли могут изменяться и другие показатели периферической крови: часто наблюдается анемия (реже вторичный эритроцитоз), в некоторых случаях отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, гипертромбоцитоз. При подозрении на новообразование и отсутствии четких клинических проявлений необходимо тщательное и систематическое обследование: стернальная пункция (обнаружение признаков гемобластоза или анемии как причины увеличения СОЭ), УЗИ органов брюшной полости, КТ и рентгенологическое обследование легких, бронхоскопия, ФГДС, ФКС. Следует проконсультироваться у врача-акушера-гинеколога и уролога.

Нарушения обмена веществ

Чаще всего увеличение СОЭ наблюдается при тканевых диспротеинозах. Этот процесс может быть связан с некоторыми формами гиперлипидемий, распространенным атеросклерозом. Основные причины увеличения СОЭ при болезнях обмена веществ — диспротеинемия, гиперхо-лестеринемия.

Амилоидоз приводит к ее ускорению за счет выраженной диспротеинемии. Чаще всего встречается вторичный амилоидоз, осложняющий течение хронических нагноительных заболеваний легких, туберкулеза, хронического остеомиелита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, системных заболеваний соединительной ткани. К возникновению данного поражения могут привести парапротеинемические гемобластозы. Отложение амилоида возможно во всех органах и тканях. Чаще всего поражаются паренхиматозные органы: почки, печень, селезенка, надпочечники, реже — ЖКТ, сердечно-сосудистая система, легкие, щитовидная железа и др.

Выделяют 4 стадии амилоидоза почек: латентную, протеинурическую, нефротическую и азотемическую. При первой доминируют симптомы основного заболевания, потенциально опасного в отношении амилоидоза. Иногда появляется небольшая протеинурия и регистрируется стойкая, значительно увеличенная СОЭ, которая зачастую не объясняется активностью течения основной патологии. Уже на этой стадии могут пальпироваться увеличенные печень и селезенка, отложе-ние амилоида в которых наиболее часто встречается при вторичном амилоидозе.

Развернутая стадия проявляется полным нефротическим синдромом (протеинурия более 3 г в сутки, гипопротеинемия, гиперлипидемия, отеки). В дальнейшем возникают и прогрессируют симптомы хронической почечной недостаточности. У некоторых больных амилоид откладывается преимущественно в печени. При этом характерны умеренные боли в правом подреберье, метеоризм, иногда желтуха. Печень может быть увеличена очень значительно и спускаться в малый таз. В редких случаях возможно преимущественное отложение амилоида в надпочечниках с постепенным развитием клинической картины гипокортицизма вплоть до развернутой симптоматики хронической недостаточности коры надпочечников: нарастающая слабость, адинамия, стойкое снижение артериального давления, тошнота, рвота, понос, гиперпигментация слизистых оболочек губ и кожи на открытых частях тела и в области складок, угасание половой функции. Любое воздействие (интеркуррентная инфекция, травма и т. д.) может спровоцировать надпочечниковый криз. При этом нарастают все перечисленные симптомы. Появляются боли в животе, неукротимая рвота, быстро прогрессирует дегидратация, возникают судорожный синдром, олигурия и острая почечная недостаточность. В итоге развивается кома, и больной погибает. Еще более редко преимущественное отложение амилоида отмечается в кишечнике. Клинически это проявляется болевым синдромом, атонией кишечника, упорной диареей. Иногда возможны кровотечения.

Стойкое и значительное увеличение СОЭ как ранний симптом характерно для первичного (идиопатического) амилоидоза.

Наиболее характерно поражение кожи (зуд, петехии, пигментные пятна, крапивница, иногда плотные отеки, делающие лицо амимичным), мышечной и нервной систем (боли в мышцах, скованность, уплотнение мышц, иногда их атрофия, парестезии, реже — полинейропатический синдром, эпилептиформные припадки, психотические реакции). В отличие от вторичного амилоидоза поражение паренхиматозных органов при первичном встречается реже. Возможно избирательное отложение амилоида в каком-либо органе. Описаны также различные формы наследственного амилоидоза, обусловленные генетически.

Стойкое увеличение СОЭ типично для старческого амилоидоза , который проявляется триадой симптомов Шварца: поражением сердца (прогрессирует сердечная недостаточность), мозга (различные варианты слабоумия) и отложением амилоида в островках Лангерганса поджелудочной железы с развитием симптомов сахарного диабета. Для всех форм амилоидоза характерны гиперхолестеринемия и гипер-β-липопротеинемия, возникающие в нефротической стадии амилоидоза почек. При поражении последних уже на раннем этапе отмечается эпизодическая небольшая протеинурия, затем она нарастает и обычно превышает 3 г в сутки. Доказательство амилоидоза возможно методом биопсии различных органов и тканей с последующим гистологическим и гистохимическим исследованием биоптата.

READ

Угасание потенции у мужчин возраст

Болезни, протекающие с нарушением жирового обмена, в частности, распространенный атеросклероз, с гиперхолестеринемией, могут вызвать стойкое, чаще умеренное, иногда значительное увеличение СОЭ.

У больных с тяжелым атеросклерозом, похуданием, ускоренной СОЭ порой обнаруживаются преимущественные признаки атеросклеротического поражения сосудов мозга (головная боль, шум в голове или ушах, головокружение, синкопе, расстройства сна, памяти, изменения эмоци-ональной сферы, психические расстройства; периодически могут возникать церебральные сосу-дистые кризы), а симптомы поражения коронарных артерий, аорты, артерий нижних конечно-стей могут быть выражены умеренно.

Гиперхолестеринемия сопровождает разнообразные заболевания, особенно часто встречаясь при некоторых формах цирроза печени, при нефротическом синдроме любой природы. Увели-чение СОЭ в этих случаях связано не только с ней, но и с выраженной диспротеинемией. Гипер-холестеринемия типична для гипотиреоза, при котором может увеличиваться СОЭ. Характерна также для некоторых наследственных форм гиперлипидемий, способствующих развитию атеро-склероза, для некоторых липидозов и гликогенозов, часто сопровождающихся умеренным уве-личением СОЭ.

Значительное ускорение СОЭ встречается при генерализованных ксантоматозах, в частности, при синдроме Бюргера — Грютца, или гиперхолестеринемическом ксантоматозе (болезнь лиц среднего возраста; типичны туберозные ксантомы на лице, конечностях и слизистых, гепатоспленомегалия, хронический панкреатит, поражение ЦНС) и синдроме Харбитца — Мюллера, или семейной гиперхолестеринемии (наружные ксантомы, ксантоматозные изменения сосудов, которые могут приводить к изменениям различных органов). Данный процесс описан также при синдроме Урбаха — Вите, или кожно-слизистом липоидном протеинозе (гиалиноз кожи и слизи-стых оболочек). Типичны узелковые отложения в коже, полости рта, на голосовых связках (что приводит к стойкой хрипоте), дисфагия. Возможно поражение ЦНС с эпилептиформными при-падками и психическим инфантилизмом. Выявляются расстройства жирового и углеводного обмена.

Выводы

Резюмируя, можно сказать, что для того, чтобы составить представление о возможном объеме «диагностического поиска» при увеличенной СОЭ как ведущем признаке, необходимо получить детальные анамнестические сведения. Осмотр пациента с непонятным ускорением СОЭ требует внимания к основным «горячим» точкам: размерам и консистенции лимфатических узлов, тщательной пальпации селезенки, почек, выслушиванию сердца, легких и т. д. Врач должен располагать лабораторными и инструментальными данными.

Увеличение СОЭ

Увеличение СОЭ – это превышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин. Ускорение СОЭ является неспецифическим лабораторным маркером, его причиной могут быть инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Очень часто возникает вместе с лейкоцитозом и лихорадкой. Основная клиническая картина определяется патологией, на фоне которой возникло увеличение СОЭ. Показатель СОЭ исследуется ручным либо автоматическим методом в венозной или капиллярной крови, обычно в утреннее время до приема пищи и лекарств. Для коррекции показателя проводят лечение той болезни, которая послужила причиной увеличения СОЭ.

Классификация

Четких цифровых градаций для разделения повышения СОЭ по степеням нет. Условно выделяется умеренная и высокая степень. По механизму возникновения различают:

Истинное увеличение СОЭ. Причиной выступают различные воспаления, инфекционные, онкологические патологии. Развивается вследствие диспротеинемий, повышающих агрегацию эритроцитов.
Ложное увеличение СОЭ. Ложное ускорение СОЭ наблюдается при анемиях, азотемии, алкалозе, высоком уровне холестерина в крови. Причиной данного феномена выступают различные патологические процессы, при которых СОЭ повышается из-за изменения количества или формы красных телец крови, белково-липидного состава плазмы, сдвига pH крови, присутствия других химических соединений.

Причины увеличения СОЭ

Физиологические состояния

Увеличение СОЭ далеко не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Некоторые физиологические состояния также вызывают увеличение СОЭ. Например, причиной такого повышения СОЭ может стать прием пищи, недостаточное потребление жидкости, интенсивная физическая нагрузка. Увеличение СОЭ также происходит во время беременности, С каждым триместром показатель увеличивается, достигая максимума к родам. В ходе многочисленных исследований было отмечено, что СОЭ постепенно повышается вместе с возрастом (каждые 5 лет на 0,8 мм/час). Поэтому практически у всех пожилых людей в крови наблюдается СОЭ до 40-50 мм/час. Примерно у 10-15% абсолютно здоровых людей встречается увеличение СОЭ.

Инфекции

Самой частой причиной повышения СОЭ в крови признаны инфекционные заболевания. Патогенетический механизм заключается в том, что образующиеся воспалительные белки (фибриноген, С-реактивный белок) и иммуноглобулины (антитела) к чужеродным микроорганизмам, которые имеют положительный заряд, адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшая их отрицательный заряд. Это ослабляет силу взаимного отталкивания красных кровяных телец, что приводит к их агглютинации, агрегации («склеиванию»), образованию «монетных столбиков», из-за чего они оседают быстрее, чем в норме.

Острые инфекции. Увеличение СОЭ происходит несколько позднее дебюта клинических симптомов патологии, появления лейкоцитоза в крови и лихорадки, коррелирует с тяжестью инфекции. При бактериальных, грибковых инфекциях (ангина, сальмонеллез, кандидоз) СОЭ намного выше, чем при вирусных (грипп, корь, краснуха). Она достигает максимума уже после обратного развития патологических процессов, сохраняется некоторое время после выздоровления, затем постепенно снижается.
Хронические инфекции. Распространенной причиной стойко увеличенной СОЭ признаны хронические инфекции мочевыделительной системы, полости рта. Довольно часто увеличение СОЭ может быть единственным проявлением таких вялотекущих инфекционных воспалительных процессов, как туберкулез, глистные инвазии, хронический вирусный гепатит С.

Асептическое воспаление

Причиной высокой СОЭ также выступают патологические состояния, сопровождающиеся повреждением и распадом тканей. Это инфаркты различных органов (миокарда, легкого, почек), оперативные вмешательства, неинфекционное воспаление органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит). Под влиянием тканевых продуктов распада вырабатываются белки острой фазы воспаления, главным образом, фибриноген, связывающийся с мембраной эритроцитов, что вызывает их агрегацию. Увеличение СОЭ возникает не сразу, а примерно на 2-3 сутки, усиленно нарастает в конце 1-ой недели, когда уровень лейкоцитов в крови начинает снижаться. Этот феномен особенно типичен для инфаркта миокарда и называется «симптомом перекреста».

Иммунное воспаление

Изменение отрицательного заряда эритроцитов при нозологиях, характеризующихся иммунопатологическими реакциями, обусловлено осаждением на мембране красных клеток крови иммунных комплексов и гамма-глобулинов. Увеличение СОЭ развивается постепенно, отражает активность воспалительного процесса, нормализуется в период ремиссии. СОЭ служит индикатором эффективности патогенетического лечения. Примечательно то, что ее увеличение наступает намного раньше возникновения симптомов этих заболеваний (болей в суставах, кожных высыпаний и т.д.).

READ

Диета при язвенном колите: питание для лечения

Из данной группы болезней наиболее частыми причинами повышения СОЭ у детей считается острая ревматическая лихорадка, у взрослых – ревматоидный артрит, у пожилых – ревматическая полимиалгия.

Болезни суставов: анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит.
Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, дерматомиозит.
Системные васкулиты: гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый полиартериит.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Другие аутоиммунные патологии: гломерулонефрит, аутоиммунный гепатит, тиреоидит.

Гемобластозы

Причиной выраженного увеличения СОЭ (до 100 мм/час и выше) являются опухоли системы B-лимфоцитов (парапротеинемические гемобластозы). К ним относятся множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей. Данные патологии характеризуются секрецией большого количества парапротеинов (аномальных белков), вызывающих гипервязкость крови и изменяющих мембранный потенциал эритроцитов. Причем увеличение СОЭ нередко развивается за несколько лет до возникновения первых симптомов (кожного зуда, оссалгий, кровотечений). Увеличение СОЭ, хоть и менее резкое, встречается у больных другими онкогематологическими патологиями (лейкозы, лимфомы).

Онкологические болезни

Иногда причиной увеличения в крови СОЭ становятся солидные (негемопоэтические) опухоли. Увеличение СОЭ объясняется двумя механизмами: возрастанием уровня фибриногена, опухолевых маркеров и распадом злокачественного образования. Степень повышения СОЭ определяется не гистологическим строением опухоли, а ее размерами и поражением окружающих тканей. Часто появление в крови повышенной СОЭ опережает клиническую симптоматику.

Редкие причины

Метаболические расстройства: амилоидоз, семейная гиперхолестеринемия, генерализованный ксантоматоз.
Эндокринные патологии: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
Отравления тяжелым металлами: интоксикации мышьяком, свинцом.
Использование лекарственных препаратов: декстраны, эстроген-содержащие средства (оральные контрацептивы).

Диагностика

Любое, даже бессимптомное увеличение СОЭ, требует обращения к врачу для выяснения причины. Врач подробно расспрашивает больного, имелось ли повышение температуры тела, испытывал ли пациент боли в суставах, мышцах, появилась ли утомляемость и пр. Это может помочь в диагностическом поиске. Назначается дополнительное обследование, в зависимости от того, какая нозология подозревается:

Анализы крови. Измеряется концентрация гемоглобина, форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Очень часто обнаруживается увеличение уровня фибриногена, С-реактивного белка. Кровь проверяется на наличие аутоагрессивных антител (аЦЦП, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела к двуспиральной ДНК). При тяжелых бактериальных инфекциях в крови наблюдаются высокий пресепсин, прокальцитонин.
Идентификация инфекционного возбудителя. Определяются антитела к антигенам вирусов, бактерий, паразитов с помощью методов ИФА и серологических тестов. Посредством ПЦР выявляются ДНК и РНК микроорганизмов. Проводятся микроскопия, бактериологический посев мочи, мокроты, крови. Выполняется анализ кала на яйца глист.
Рентгенография. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация в верхних долях легких. При парапротеинемических гемобластозах на рентгенограмме костей обнаруживаются многочисленные очаги деструкции костной ткани. Для множественной миеломы характерен «симптом пробойника» на рентгенограмме черепа.
УЗИ. На эхографии брюшной полости при холецистите выявляется утолщение стенок желчного пузыря, при панкреатите – увеличение и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, при гемобластозах – увеличение печени и селезенки.
Ангиография. При инфарктах различных органов, вызванных тромбозами, на рентгенографии или компьютерной томографии с контрастом определяется дефект наполнения в месте окклюзии сосуда. При системных васкулитах (артериит Хортона, Такаясу) видны участки стенозирования сосудов.
Гистологические исследования. Если причиной повышенной СОЭ является онкологическая патология, обязательно выполняется биопсия. Общим признаком считается обнаружение большого количества атипичных клеток. У больных злокачественными болезнями крови в пунктате костного мозга отмечается преобладание бластных клеток, в биоптате лимфоузла – атипичная лимфоидная пролиферация.

Коррекция

Консервативная терапия

Транзиторное увеличение СОЭ после физической нагрузки, приема пищи или лекарственных препаратов не требует коррекции. Пожилым людям с высокой СОЭ без других клинико-лабораторных признаков какой-либо патологии также не нужно никакое вмешательство. Для нормализации патологического увеличения СОЭ необходимо проводить лечение нозологии, послужившей причиной для ее развития.

Борьба с инфекцией. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики в соответствии с чувствительностью. При тяжелом состоянии пациента, требующем немедленного лечения, используются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При гриппе применяется осельтамивир, при других острых вирусных инфекциях – симптоматическая терапия. Для лечения хронических вирусных гепатитов эффективны комбинации пелигированного интерферона с рибавирином, энтекавиром.
Противовоспалительная терапия. При заболеваниях, сопровождающихся иммунным воспалением, необходимы противовоспалительные средства – глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, метотрексат), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин). При их неэффективности применяются ингибиторы фактора некроза опухоли – моноклональные антитела (инфликсимаб).
Разжижжение крови. Если причиной инфаркта стал тромбоз или эмболия, назначаются антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин, варфарин, дабигатран). Для растворения тромба используются тромболитики (стрептокиназа).
Химиотерапия. Для лечения онкологических заболеваний применяются противоопухолевые препараты (алкилирующие агенты, антиметаболиты). Злокачественные болезни крови требуют комбинации из нескольких химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение

При острой абдоминальной патологии (холецистит, панкреатит) необходимо проведение хирургической (иногда экстренной) операции – резекции поджелудочной железы, лапароскопической холецистэктомии. Для удаления тромба выполняют эндоваскулярную тромбэктомию. При инфаркте миокарда проводится чрескожное коронарное вмешательство (установка стента). Безуспешная консервативная терапия онкогематологических болезней считается показанием к трансплантации костного мозга.

Прогноз

Физиологическое повышение СОЭ абсолютно доброкачественно и быстро проходит самостоятельно. При длительном увеличении СОЭ необходимо обследование и лечение заболевания, послужившего причиной. Прогноз определяется основной патологией. Он благоприятный при некоторых вирусных инфекциях, своевременном лечении аутоиммунных болезней. Большая вероятность летальных исходов наблюдается у пациентов с обширными инфарктами, злокачественными новообразованиями.

1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход/ Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. – 2014.

2. Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов, в 2 томах. Том 2/ под ред. Федосеева Г.Б., Игнатова Ю.Д. – 2004.

3. Принципы оценки картины крови. Сообщение 6. СОЭ/ Крылов А.А., Тайц Б.М. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2007. – №3.

Увеличение СОЭ – лечение в Москве

Процедуры и операции

Цена

Комментарии к статье

В Вашей статье я нашла ответы на все вопросы, возникшие у меня с ноября 2018 года и сей день-14 декабря 2019 года. В указанный период началась нарастающая боль в левой ноге и затем локализовалась в колене. В октябре 2019 г. Я сделала МРТ левого колена, рентгенографию обоих колен и посетила ортопеда, диагноз – двусторонний гонартроз II-III стадии, поставил на очередь оперативного лечения коленных суставов. В 1994-95 гг. Сделана флебэктомия на обеих нижних конечностях. С 2008 г. Я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу многоузлового нетоксического зоба, эутиреоидной фазы, компенсированной стадии, вторичного гиперпаратиреоза (низкокальцемический вариант). С 2011 года наблюдаюсь у ревматолога по поводу остеоартроза (мне 71 год). В анализах крови до 2017 года СОЭ было до 20 мм/час и немного больше, в январе 2019 г. Впервые СРБ был повышен до 9, 5 (референтное значение до 5), РФ-4, 7 (реф. Зн. До 30) что мне было понято. В 2017 году – СОЭ 31 мм/час, в ноябре 2018 г – СОЭ 40 мм/час, последний анализ в октябре 2019 года – СОЭ 41 мм/час. В мае 2019 года пошла на прием к гематологу. Результаты анализа: ЛДГ, общий белок в пределах нормы, в белковых фракциях М-градиент отсутствует, фракции альфа-2, бета-1, бета-2, гамма в референтных пределах, фракция альфа-1 немного увеличена 5, 310 при референтном пределе 2, 63-5. 03; диагноз гематолога – R70. 0 Синдром ускоренного СОЭ. Все рекомендации эндокринолога, ревматолога, гематолога, ортопеда выполняю. В итоге: операции я делать не буду, больше всего меня беспокоит возможное заболевание крови (срок болезни небольшой, надо успеть закончить дела) и в связи с этим вопрос: какие наиболее информативные исследования в моем случае нужно выполнить или выполнять периодически, чтобы не упустить переход Синдрома ускоренного СОЭ в гемобластозы? Извините, если утомила своей историей; в моем окружении я не нахожу ответа на свой вопрос.

Уменяпостоянно соэ 36 мне 63 года. Вапреле удалили желчный и пупочную грыжу. 25 мая сдала кров соэ 36.

Если Вы знакомы с увеличением СОЭ, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика

Своевременная диагностика играет определяющую роль в лечении онкологических (раковых) патологий. Чтобы точно установить наличие ракового заболевания, необходим комплекс диагностических мероприятий. Однако зачастую об опасных изменениях в организме предупреждают элементарные анализы крови, кала или мочи, которые можно сдать в любой лаборатории. При наличии отклонений в показателях врач разработает индивидуальную программу обследования и определит, какие анализы сдать на онкологию, чтобы развеять или подтвердить подозрения.

Анализ мочи

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

общий анализ;
биохимический анализ;
анализ на свертываемость крови;
иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

уменьшение количества лимфоцитов;
повышение или понижение числа лейкоцитов;
снижение гемоглобина;
низкие тромбоциты;
повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
увеличение количества нейтрофилов;
наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Хотите мы вам перезвоним?

Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Анализы на свертываемость крови

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Иммунологический анализ крови: онкомаркеры

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 – о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Цитологическое исследование

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
жидкости в виде мочи, мокроты;
смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

Инструментальная диагностика

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
ультразвуковое исследование с доплерографией;
эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Скорость оседания эритроцитов и онкологические заболевания

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
Ожирение.
Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Авторская публикация:
Галунова Татьяна Юрьевна, заведующая отделением лабораторной диагностики, врач-бактериолог НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения

Онкологические заболевания – бич человечества. На сегодняшний день в списке причин смертности населения онкология стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Ситуацию осложняет тот факт, что до сих пор не разработана методика лечения злокачественных новообразований, хотя мировое научное сообщество прилагает все усилия для решения этой проблемы.

И, хотя диагноз «рак» звучит как смертельный приговор, в некоторых случаях он успешно поддается лечению, особенно если опухоль обнаруживается на ранних стадиях. Но и здесь есть свой камень преткновения: зачастую определить начало заболевания не представляется возможным, так как оно может протекать совершенно бессимптомно.

Симптомы, свидетельствующие о наличии онкологии:

Симптоматика во многом зависит от места расположения, размера и вида опухоли и, как уже было сказано выше, может и не проявляться вовсе, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому ключевым моментом в диагностике раковых заболеваний является своевременные профилактические осмотры у специалиста.

Заподозрить наличие опухоли помогут следующие часто встречающиеся симптомы:

Частый кашель;
Кровотечения;
Цветовые и размерные изменения родинок;
Нарушения работы выделительной системы;
Уплотнения и припухлости на теле;
Необъяснимое похудение;
Повышенная утомляемость.

Диагностика онкологических заболеваний

Современные методы диагностики онкологических заболеваний включают в себя:

Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний

В первую очередь стоит отметить, что определить наличие злокачественного новообразования по анализам крови или мочи не представляется возможным, так как такое исследование неспецифично по отношению к новообразованиям. Но в любом случае отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме, что дает серьезный повод для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
Гемоглобин;
Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин – 120-150 г/л (при беременности – 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

Расшифровка показателей биохимического анализа:

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 – 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма – 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма – 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма – 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин – 35 до 50 г/л, глобулин – 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. В норме у человека такие белки отсутствуют или содержаться в небольшом количестве. Для каждого органа существует свой онкомаркер, рассмотрим наиболее часто определяемые из них:

Онкомаркер СА 12, норма – +7 (495) 780-92-55
info@rumexmedical.com

Методы диагностики онкологических заболеваний

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят комплексное обследование пациента, у которого подозревают наличие злокачественного новообразования. Для инструментальных процедур используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Лабораторные исследования проводят с применением качественных современных реагентов. Это позволяет определить уровень лейкоцитов при онкологии.

Пациентов клиники онкологии консультируют смежные специалисты. Комплексный подход к обследованию больного позволяет установить диагноз «рак» на начальной стадии опухолевого процесса, провести радикальное лечение эффективнейшими лекарственными препаратами и применить инновационные методики оперативного вмешательства.

Пациенты клиники онкологии имеют возможность пройти сложные диагностические процедуры сдать анализ на рак в ведущих научно-исследовательских институтах, с которыми сотрудничает Юсуповская больница. Результаты исследований интерпретируют врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области онкологии на заседании Экспертного Совета коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают оптимальную тактику ведения пациента.

Зачем сдавать анализы на рак

Врачи отмечают, что российские онкологические пациенты обращаются за помощью довольно часто уже на последней, запущенной стадии заболевания, и, соответственно, с крайне малыми шансами на излечение. Ругая медицину, люди сами зачастую относятся к своему здоровью довольно халатно, игнорируя профилактические осмотры и обследования, а порой, даже при первых симптомах заболевания, отдают предпочтение самолечению и советам знакомых, теряя драгоценное время. Кроме того, мало кто из них информирован о том, какой анализ крови показывает онкологию и меняется ли анализ крови при онкологии.

Любой врач-онколог может сказать, что раку зачастую предшествует предраковая стадия. Опухоли, кроме рака кожи, поражают внутренние органы, потому незаметны глазу и на начальных стадиях могут никак себя не проявлять. Поэтому чем раньше начать контроль изменений, происходящих в организме и непосредственно в крови, тем раньше можно диагностировать начало серьезной патологии, тем самым увеличив шанс на выздоровление и жизнь.

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют своевременно проходить анализ крови на онкологию при подозрении на наличие опухолей. Верификация диагноза на ранних стадиях существенно повышает шанс излечения.

В каких случаях сдавать анализы на онкологию

Любые сбои в работе организма отражаются на составе крови. Для того чтобы не упустить начало злокачественных процессов, нередко протекающих бессимптомно, анализ на онкологию нужно провести при следующих нарушениях:

воспалительных процессах, не поддающихся лечению, затяжных хронических заболеваниях;
отсутствии ответа патологии на действие лекарственных препаратов, которые ранее способствовали излечению;
заметном снижении иммунитета;
частом повышении температуры тела без объективных причин;
резком снижении массы тела;
неадекватной реакции на запахи;
снижении аппетита;
необъяснимых болях;
общей слабости и недомогании;
появлении трудностей при глотании пищи;
длительном кашле, который не поддаётся лечению;
маточных кровотечениях или необычных влагалищных выделениях;

Подготовка к анализу крови на рак

Для получения достоверных результатов анализа перед забором крови пациентам следует придерживаться определенных рекомендаций:

за 2 недели до проведения анализа отказаться от системного приема лекарственных препаратов;
за 2-3 дня до анализа исключить из рациона питания жирную и жареную пищу, алкогольные напитки;
за 2 часа до забора крови отказаться от курения;
за 30 минут до процедуры привести эмоциональное состояние в норму, избегать психических и физических нагрузок;
во избежание получения искаженных результатов не проводить анализ сразу после выполнения других видов обследования (лабораторных либо инструментальных).

Перед общим анализом крови можно принимать пищу, однако лучше за восемь часов до исследования не есть. Для получения правильного, неискаженного результата биохимического анализа крови, перед исследованием (за 8-12 часов) рекомендуется голод. Разрешается употребление жидкости в виде очищенной негазированной воды.

Можно ли при помощи лабораторной диагностики рака определить онкологию

Анализ крови может сигнализировать о нарушении равновесия в организме и необходимости выполнения дополнительных исследований для выявления точной причины происходящих изменений. Показатели могут изменяться вследствие перенесенной болезни, злоупотребления алкоголем, курения, при беременности и многих других состояниях.

Не все онкомаркеры являются специфическими. Онкологи Юсуповской клиники настоятельно рекомендуют пациентам не спешить с выводами, поскольку все результаты анализов при подозрении на рак правильно интерпретировать может только онколог.

Покажет ли общий анализ крови онкологию – вопрос, на который невозможно дать однозначный ответ. Клинический анализ – это базовое исследование, по результатам которого можно судить о тех или иных нарушениях, требующих более детального обследования. Точно определить наличие злокачественных опухолей по ним нельзя. При неблагоприятных изменениях состава крови опытный врач-терапевт назначает анализ крови на маркеры рака, которые окончательно подтвердят или исключат отклонения в общем анализе крови при онкологии.

Обследование при подозрении на наличие опухоли

Онкологи начинают обследование пациента с опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. После проведения клинического исследования составляют перечень необходимых анализов и инструментальных диагностических исследований.

Какие анализы показывают онкологию

В соответствии с локализацией и размерами опухолевого образования клинический анализ крови показывает рак в случаях, когда в ней увеличен уровень лейкоцитов, снижены показатели тромбоцитов и гемоглобина, обнаруживаются лимфо- и миелобласты. Особенно тревожным признаком является повышенное число молодых (незрелых) форм лейкоцитов.

Общий анализ крови: показатели СОЭ

Результаты общего анализа крови при онкологии показывают повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако увеличение данного показателя наблюдается и при других патологиях, для лечения которых назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. В случае отсутствия эффективности подобного лечения и по-прежнему высокого СОЭ можно заподозрить наличие у больного злокачественной опухоли.

Однако данные показатели не являются абсолютным подтверждением наличия онкологического заболевания. Для более детального исследования назначается биохимический анализ крови, при раке – проверка на онкомаркеры.

Как провериться на рак всего организма?

В Юсуповской больнице лаборанты определяют количество и соотношение онкомаркеров в биологических жидкостях. Онкомаркеры – это белковые соединения (антигены), которые вырабатываются раковыми клетками. В малом количестве они присутствуют в здоровом организме. При наличии злокачественной опухоли уровень онкомаркеров возрастает. Определение онкомаркеров позволяет:

подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли;
выявить предполагаемые метастазы от ракового процесса;
провести мониторинг эффективности лечения;
уточнить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный);
оценить эффективность проведенного лечения при раке.

Уровень антигена СА 125 определяют при раке эндометрии матки или яичников;
При подозрении на рак органов пищеварения проводят исследование уровня онкомаркеров СА 72-4, СА 19-9;
О наличии злокачественной опухоли молочной железы говорит повышенная концентрация в крови онкомаркера СА 15-3;
Выявление онкомаркеров РЭА, NSE, CYFRA 21-1 может свидетельствовать о локализации злокачественного образования в лёгких и других органах;
При раке печени повышается концентрация АФП-эмбрионального гликопротеина.

Для выполнения анализа медицинские сёстры натощак проводят забор крови из вены. Исследование проводится несколько раз, чтобы оценить количество и динамику маркеров рака в крови.

Анализы на раковые клетки

По результатам биохимического исследования крови можно судить о локализации опухолевого образования, стадии его развития, размерах опухоли, возможных реакциях организма.

Ввиду того, что процесс роста опухоли сопровождается выделением специфических антигенов в зависимости от того, какой орган она поражает, скорость увеличения количества данных антигенов в крови позволяет предположить, насколько быстро развивается онкопатология и определить прогноз. Зачастую благодаря выявлению онкомаркеров патологию можно диагностировать раньше появления клинических симптомов, то есть на ранних стадиях заболевания, что при наличии адекватного лечения значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует множество других онкомаркеров, постоянно создаются новые, с помощью которых у врачей Юсуповской больницы появляется возможность выявлять другие формы злокачественных патологий.

Определение уровня ПСА

Определение уровня ПСА проводят для выявления рака простаты. Предстательная железа простатический специфический антиген (ПСА). Небольшое количество гормона попадает в кровь. При раке простаты концентрация ПСА в крови увеличивается в несколько раз. Высокое содержание в крови ПСА может свидетельствовать о наличии аденомы – доброкачественной опухоли предстательной железы. Урологи рекомендуют всем мужчинам после 50 лет сдавать кровь для определения уровня ПСА 1 раз в год. Пациентам, у которых ближайшие родственники-мужчины болели раком простаты, следует посещать уролога по достижению 30 лет и сдавать кровь на ПСА.

ПАП-тест на онкологию

Исследование выполняют при подозрении на наличие у женщины рака шейки матки. Гинеколог проводит взятие мазка и отправляет его в гистологическую лабораторию. С помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние, когда клетки еще не превратились в злокачественные, но их структура начала изменяться.

Этот тест следует проводить через три года после начала половой жизни. В дальнейшем обследование необходимо проходить 1 раз в 2 года, а по достижению 50 лет – 1 раз в 5 лет. За двое суток до взятия мазка женщине следует воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться, не использовать влагалищные тампоны. Результат может быть ложным при наличии воспаления или инфекционного поражения половых органов.

Анализ мочи и кала

Общий анализ мочи информативен при миеломной болезни. Лаборанты обнаруживают в моче белок Бенс-Джонса. Повышение уровня креатинина и мочевины может быть свидетельством усиленного распада белков, раковой интоксикации или ухудшения функции почек.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это позволяет провести радикальное лечение заболевания и улучшить прогноз.

Лабораторная диагностика рака

Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием европейских, японских, американских производителей, которое позволяет выявить раковую опухоль любой локализации на ранней стадии ракового процесса.

Компьютерная томография

С помощью компьютерных томографов врачи получают послойное изображение внутренних органов. Современная аппаратура позволяет выполнить томографию как всего тела, так одного или нескольких органов независимо от веса пациента.

Магнитно-резонансная томография

С помощью магнитно-резонансной томографии врачи получают точное изображение внутренних органов, костей, мягких тканей благодаря использованию импульсов электромагнитного излучения и магнитного поля. Преимущество этого метода диагностики – его безвредность. При использовании современных аппаратов пациенты не получают лучевую нагрузку. Обычно врачи проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, позвоночника, мышц, суставов.

Маммография

Маммографию используют для диагностики опухолей молочных желез. Современные аппараты экспертного класса, установленные в Юсуповской больнице, позволяют обнаружить объёмные образования диаметром несколько миллиметров. Исследование безопасное, не вызывает дискомфорта у женщин. Его проводят независимо от размера груди. Результаты исследования подаются в цифровом изображении или на плёнке. Маммологи рекомендуют проходить профилактическое обследование женщинам в возрасте после 40 лет ежегодно. Чтобы исключить наличие злокачественного новообразования, следует посетить врача, выполнить маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез.

Сцинтиграфия

Это метод радионуклидной диагностики с помощью гамма-лучей. С его помощью врачи выявляют злокачественные опухоли на 6-12 месяцев ранее, чем с помощью других лабораторных и инструментальных методов. Во время исследования удаётся визуализировать даже самые мелкие объёмные образования, определить их природу и точную локализацию. Сцинтиграфию используют для исследования костной системы, головного мозга, молочных желез, лимфатической системы, слюнных желез, сердца, печени и почек.

Аппарат может работать в режиме сцинтиграфии всего тела или прицельной проекции определённых участков. С помощью сцинтиграфии онкологи проводят оценку эффективности химической и лучевой терапии, определяют жизнеспособность имплантатов в костной ткани. Процедуру не выполняют беременным женщинам и пациентам, состояние которых оценивается как тяжёлое.

В Юсуповской больнице врачи функциональной диагностики проводят ультразвуковое исследование с помощью новейших аппаратов экспертного класса. Они позволяют увидеть чёткую картинку и получить качественное изображение. Дифференциальную диагностику опухолей мягких тканей проводят с помощью эластографии – метода, основанного на визуализации мягких тканей, определения их упругости и других характеристик. Онкологи назначают ультразвуковое исследование следующих анатомических областей:

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

При развитии заболевания, врач рекомендует сдать анализы крови и мочи. Процедура необходима для выявления показателей, которые сигнализируют о наличии или отсутствии патологического процесса в организме человека. Главными составляющими лимфы являются эритроциты, выполняющие в системе внутренних органов дыхательную, защитную и питательную функцию. Для выявления состояния организма пациента на основании этих веществ проводится лабораторное обследование – скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Когда анализ показывает высокое СОЭ в крови, необходимо разобраться в причинах роста данного показателя и методах снижения уровня эритроцитов в системном кровотоке.

Что такое СОЭ

Высокая СОЭ свидетельствует о формировании воспалительного процесса

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, локализующиеся в лимфе. Во время проведения анализа при влиянии, на собранную лимфу при анализе у человека, антикоагулянтов происходит оседание этих телец. Процедура высчитывает время, за которое все эритроциты осядут на дно капилляра или медицинской пробирки.

Время, в течение которого происходило оседание, определяется по высоте плазменного слоя, полученного после проведенного анализа. Показатель выявляется в соотношении миллиметрах к 1 часу.

СОЭ – анализ неспецифического характера, но в то же время обладает повышенной чувствительностью. Если скорость оседания частиц увеличивается, то это свидетельствует о формировании патологического процесса различной этиологии внутри организма пациента.

Отличительным признаком лабораторного анализа является тот момент, процедура имеет свойство выявить повышенный уровень еще до момента развития характерных признаков заболевания.

При проведении лабораторного анализа на СОЭ есть возможность выявить следующие ситуации, происходящие в организме:

Точно определить диагноз пациента: наличие инфарктного состояния, аппендицит в острой фазе воспаления, симптомы остеоартрита, симптомы развивающейся внематочной беременности.
Реакцию организма пациента на проводимое терапевтическое воздействие.
Выявить скрытые заболевания, протекающие во внутренних органах.

Если общий анализ крови в норме, то процедура выявления эритроцитов проводится всегда дополнительно. Это помогает выявить не только различные воспалительные процессы, но и диагностировать образование раковых мутационных клеток.

Когда определяется высокий СОЭ

Анализ нужно проводить в утренний период, натощак

Лабораторный анализ на предмет выявления скорости опадания эритроцитов в сыворотке крови следует проводить в утренний период. Это обусловлено тем, что СОЭ в этот момент выше, чем днем. Кровь следует сдавать натощак, после ночного голодания в течение 9–14 часов.

Анализ проводится с помощью забора крови из пальца на руке или посредством сбора крови из локтевой вены. В полученную кровь вводится антикоагулянт, предотвращающий процесс сворачивания крови. После этого пробирка устанавливается в вертикальном положении и выдерживается в таком виде ровно 1 час.

Благодаря пройденному времени в пробирке происходит процесс, при котором отделяется плазма от эритроцитов. Последние осаживаются на дно под влиянием силы тяжести, сверху над ними остается прозрачная консистенция плазмы. Все эритроциты, что опустились на дно, образуют кровяной сгусток.

Если показатель выявляется как увеличенный, это свидетельствует о том, что показатель отклоняется от нормы. Такой процесс протекает благодаря высокому содержанию в крови белков, направленных на склеивание находящихся в крови эритроцитов.

Увеличение эритроцитов при помощи анализа. Зависит от следующих причин:

У пациента отсутствует нормальный режим питания, выявляется недостаток питательных элементов и витаминов в организме.
Увеличенное содержание в плазме фибриногена или иммуноглобулина, которые повышают агрегацию в плазме телец.
Плотность эритроцитов выявляется на пониженном уровне.
Пациент перед проведением анализа плотно позавтракал.
Нагноение.
Патологический процесс, происходящий в структуре костного мозга, производящий разрушение его клеток.
Распространение в организме инфекции.
Заболевания ракового типа и аутоиммунного характера.
Проведение строгой диеты или осуществление голодания.
Протекающая менструация, период вынашивания ребенка, послеродовое время.
Проявление аллергической реакции.
Выявляется посредством изменения рН-среды (кислотности) плазмы человека.
Уменьшением показателя альбумина (белка), который находясь в норме, противостоит слипанию между собой эритроцитов.

Только при помощи проведенного анализа с выявлением результата, поставить правильный диагноз нет возможности. Для точного определения воспалительного процесса и причины, провоцирующей его образования, следует проводить дополнительные лабораторные исследования.

Нормальные показатели общего анализа крови для разных возрастов

Высокое СОЭ у маленького ребенка

У ребенка повышенное СОЭ может быть при попадании инфекции в организм

Если после анализа крови, у ребенка выявляется повышенное СОЭ, это в большинстве случаев сигнализирует о воспалительном процессе инфекционного характера. Одновременно с протекающей ситуацией ухудшаются и другие показатели, проводимые посредством анализов, а также общее состояние малыша.

Кроме этого, повысить параметры эритроцитов в крови может одновременное применение нескольких лекарственных препаратов.

При определенных заболеваниях у ребенка выявляется повешения уровня. К таким болезням относятся гайморит, бронхит, простуда, герпес, грибок, цистит, пневмония, проблемы с почками или печенью. Патологическое состояние выявляется из-за образования заболевания туберкулеза, анемии, проблем с желчным пузырем или пищеварительными органами.

Высокое СОЭ у беременной

На последних месяцах беременности СОЭ реко повышается, это считается нормой

Для женщин в интересном положении рекомендуется сдавать анализ на скорость движения эритроцитов на 12, 21 и 30-й неделе протекания беременности. Нормальный показатели эритроцитов в плазме на I триместре варьирует от 13 до 21 мм/ч. На втором триместре этот уровень увеличивается до 25 мм/ч.

На последних месяцах беременности данный показатель резко подскакивает до 45 мм/ч. Такой повышенный итог остается вплоть до самых родов и фигурирует в анализах еще несколько месяцев после рождения ребенка.

Такие показатели во время беременности не являются признаками для беспокойства. Повышенный анализ сигнализирует о том, что развитие ребенка идет в норме. Но в некоторых ситуациях увеличенный итог и диагностируемые симптомы сигнализируют о протекающем провесе воспаления. Поэтому следует дополнительно обследоваться и выявить причину ненормального повышения эритроцитов в плазме.

Анализ у женщин во время климакса

После климакса у женщин часто наблюдается повышенные показатели СОЭ

У мужчин в большинстве случаев показатель является стабильным. У женщин, наоборот, показатели имеют свойство варьировать в значениях. Выявленный процесс увеличенного повышения уровня эритроцитов в плазме может быть обусловлен следующими причинами:

Использование контрацептивов гормонального типа;
Изменение на гормональном фоне;
Крупное телосложение, на фоте которого выявляется повышенный холестерин и ожирение;
Возрастная категория пациентки – старше 50 лет;
Употребление пищи белкового типа.

Увеличение показателя может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях такого типа, как плеврит, холецистит, ревматизм, панкреатит, пневмония, болезни верхних дыхательных путей, абсцесс, инфекционные поражения мочеполовой системы у женщины.

Климакс также может увеличивать скорость оседания телец. На этот процесс имеет воздействие нарушенный гормональный фон. Из-за проходящего процесса уровень регулируется на отметке в 50 мм/ч. Кроме этого, после прохождения климакса, у женщин, переступивших предел в 50 лет, уровень СОЭ остается в пределах 30 мм/ч. Пациенткам, в преклонном возрасте, рекомендуется для выявления патологического процесса сдавать анализы не реже, чем 2 раза в год.

Высокое СОЭ при онкологии

Высокое СОЭ иногда указывает на наличие онкологии

Подозрение на образование раковых клеток основывается на увеличенном показателе скорости оседания эритроцитов, не снижаемом после длительного курса лечения. В таких ситуациях анализ сигнализирует о 70 мм/ч, при этом наблюдается резкое понижение гемоглобина с нормы в 125–130 единиц до 70–75. Кроме этого происходит рост лейкоцитов в плазме пациентки.

Подозрение на образование раковых клеток основывается на увеличенном показателе скорости оседания эритроцитов

Длительное нахождение показателя на одном уровне свидетельствует о том, что происходит образование опухоли злокачественного характера:

Опухоли кишечника;
Новообразования в головном мозгу;
Процессы онкологического типа в костном мозге;
Опухоли рака в груди, яичников или матке.

Также рост говорит при новообразованиях доброкачественного типа: миоме, папилломах, полипах, лимфангиомы или фибромы.

При выявлении показателя в пределах 70–80 мм/ч, показатель не является диагнозом образования опухолей в организме. Для подтверждения диагноза требуется дополнительно провести ряд инструментальных анализов: магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование.

Температура при высоком СОЭ

При повышенной температуре у пациента доктор обязательно рекомендует пройти анализ на выявление скорости движения эритроцитов. Такой процесс выявит есть ли воспалительный процесс в организме или он отсутствует. В ряде ситуаций повышенный показатель и выявленная температура сигнализируют о протекающих проблемах. В такой ситуации требуется обязательное лечение.

При длительном лечении, при котором сохраняется субфебрильная температура требуется также пройти обследование. Процедура позволит увидеть есть ли изменения в период лечения или они отсутствуют. Если выявляется последний вариант, то требуется либо изменить терапевтическое воздействие, либо применить дополнительную диагностику для выявления дополнительных симптомов и выявления протекающего заболевания.

Нормальный уровень лейкоцитов и повышенный показатель СОЭ

При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоциты

При протекающем в организме воспалительном процессе острого типа повышается не только показатель оседания эритроцитов, но и присутствующие в периферической лимфе лейкоциты. Соотношение этих показателей полностью зависит от развивающегося патологического процесса, стадии и тяжести течения заболевания.

Если при анализе лейкоциты увеличены, то можно говорить о том, что в организме развивается бактериальная инфекция. Также ведут себя онкологические процессы, а также инфаркт. В случае когда лейкоциты снижены, а скорость эритроцитов увеличена, то речь идет о заражении пациента гриппом, брюшным тифом, менингитом, протекающих метастазах в костном мозге.

В процессе затухания воспалительного процесса обычно лейкоциты понижаются в первую очередь, а СОЭ еще длительный период будет держаться на повышенном уровне. Поэтому, если диагностируется показатель роста эритроцитов при нормальном уровне лейкоцитов, это говорит об остаточном процессе, протекающем в выздоравливающем организме.

Как снизить СОЭ

Назначать лечение должен доктор, после диагностики

Если выявлен показатель в увеличенных числах, то проводить лечение, основываясь только на одном анализе, не стоит. Предварительно требуется провести диагностику на выявление патологических процессов в организме, определить причины их возникновения. После проведения комплексного обследования выявляется диагноз заболевания и назначается терапевтическое воздействие.

В ряде случаев уменьшать уровень эритроцитов не стоит. Он медленно самостоятельно возвратится на требуемый уровень. Единственным моментом, при котором следует проводить терапию – если показатели с течением времени не нормализуются, а увеличиваются.

Только врач имеет возможность назначать схему лечения. Заниматься самолечением, употребляя противовоспалительные лекарства, запрещено. Можно ухудшить и так неблагоприятное самочувствие пациента. В ряде случаев можно воспользоваться советами народной медицины с использованием отваров, настоев на лекарственных травах.

Таким образом, рекомендуется периодически проводить диагностику организма и сдавать общий анализ крови. Последний дает результаты, в которых отмечаются лейкоциты, СОЭ и другие важные параметры, отмечающие внутреннее состояние пациента. На основании проведенных анализов врач диагностирует заболевании и назначает результативное лечение.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...