Что показывает УЗИ горла и гортани

Диагностика рака горла

К онкологическим поражениям горла относятся различные злокачественные новообразования, которые локализуются в зоне глотки и гортани. Эта патология встречается довольно часто среди опухолей недоброкачественного характера. Статистические данные указывают на то, что данное заболевание встречается в 10 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Рак гортани на запущенной стадии может привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь и принять все необходимые меры. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас будет шансов на полное выздоровление.

Симптоматика

Чаще всего новообразования такого типа наблюдаются у мужчин 40-60 лет.

Рак горла на начальной стадии определить сложно, поскольку симптоматика очень похожа на обыкновенное простудное заболевание. Больной может ощущать:

• боли в горле ноющего характера;
• припухлость в области шеи;
• сложности во время глотания пищи;
• изменение голоса.

Если на начальном этапе игнорировать симптомы рака, то далее он может проявиться в виде:

• резких болей в горле, которые не могут снять даже сильные обезболивающие;
• увеличения лимфатических узлов;
• кашля с кровянистыми выделениями;
• слабости, высокой температуры;
• резкого неприятного запаха изо рта.

При первых симптомах злокачественной опухоли горла следует безотлагательно обратиться к соответствующему специалисту.

Как определить наличие рака гортани?

Методов диагностики рака горла достаточно много. Однако перед более глубокими исследованиями каждый пациент должен пройти визуальный осмотр у специалиста и пальпацию шеи. Важную роль при постановке диагноза играют жалобы больного, по ним можно понять локализацию опухоли и стадию развития. Все это важно для того, чтобы специалист мог спрогнозировать последующее развитие опухоли.

Если пациент ощущает мешающий комок в горле и болезненные ощущения при глотании, то опухоль может находиться в вестибулярной зоне гортани.

Когда эти симптомы дополняет боль в ухе, то можно предположить, что новообразование находится на летеральной стенке горла с одной стороны. Деформация голоса говорит о патологии голосового отдела.

Так, по различным симптомам можно установить точное место поражения.

Следующий информативный метод – это пальпация шеи, которая позволяет:

• оценить конфигурация и объем новообразования;
• определить смещение ее относительно соседних тканей;
• посредством прислушивания к дыханию и голосу пациента не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Больному необходима детальная пальпация лимфатических узлов.

Рак гортани может метастазировать на все лимфатические узлы. Чтобы поставить окончательный диагноз, следует провести еще общее медицинские обследование.

Методы диагностики

Ларингоскопия – это исследование проводится лечащим врачом при помощи специального прибора -ларингоскопа, который оснащен маленькой видеокамерой. Применение этого инструмента позволяет полностью осмотреть полость горла и голосовые складки, обнаружить новообразование и изучить его характер.

Сдача анализов – на ранней стадии именно анализ крови пациента может предупредить о наличии патологий в его организме. Пациент сдает кровь на общий анализ, а также на наличие онкологических маркеров. Зачастую о раке может говорить пониженный гемоглобин или слишком высокий уровень лейкоцитов в крови.

Биопсия – позволяет наиболее точно поставить диагноз. Данная методика позволяет не только выявить наличие онкологического процесса, но и гистологический характер опухоли. Эти данные дают возможность подобрать наиболее эффективное лечение в каждом отдельном случаев.

Визуальные методы – чтобы сформировать более полную картину о размерах новообразования, лимфоузлов, состоянии близлежащих тканей, специалист обычно назначает больному:

• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ;
• рентген;
• КТ.

После прохождения всех необходимых исследований лечащий врач определяет стадию развития опухоли и назначает больному подходящий метод лечения.

Стадии развития заболевания

В зависимости от локализации и объема поражений, выявляют несколько стадий:

0 стадия – выявление рака на данной стадии бывает достаточно редко, поскольку симптоматика практически отсутствует. Если все-таки у пациента определили развитие онкологического процесса на этом этапе, то можно гарантировать полное излечение. Выживание в течение 5-ти лет наблюдается в 100% случаев.

1 стадия – новообразование распространяется на слизистую оболочку горла, но не задевает близлежащие ткани. Грамотно назначенное лечение рака 1-й степени позволяет сохранить жизнь пациенту в течение 5 лет в 80% случаев.

2 стадия – рак переходит на какой-либо участок гортани и полностью поражает его. Голосовые связки при этом еще функционируют. Больной проживает как минимум 5 лет в 70% случаев.

3 стадия – новообразование дает метастазы и поражает соседние органы. Больной ощущает проблемы с голосом, который может вообще исчезнуть. Выживаемость в течение 5 лет при данной степени заболевания составляет 60%.

4 стадия – опухоль достигает больших размеров и может перекрывать всю гортань. Болезнь на этой стадии практически не поддается лечению. Облегчить состояние больного могут только обезболивающие средства. Прожить еще 5 лет с данным диагнозом могут лишь 25% больных.

Что может показать узи горла и гортани?

Ошибочным является мнение, что с помощью подобного метода специалисты могут сразу поставить диагноз. УЗИ отражает характеристики новообразований, опухолей или состояние имеющихся органов человека. При необходимости для подтверждения его результатов используют дополнительные методы исследования.

Определение размеров органа, толщину стенок, отдельных слоев в зависимости от степени отражения волн. Специалист по УЗИ легко определит состояние органов и систем, расшифровка анализа займет немного времени.

Для этих органов специалисты могут определить диаметр просвета, присутствие или отсутствие инородных тел, попадание в просвет других тканей. В редких случаях УЗИ горла или УЗИ гортани не выявляет предмет, особенно когда он является рентген негативным, но эти случаи довольно редкие в практике. Они описаны только в медицинских справочниках.

Состояние окружающих тканей.

Определение величины регионарных лимфоузлов, их структуры.

Иногда врач назначает ультразвуковое сканирование, наоборот, для точной дифференциальной диагностики, после внешнего осмотра, особенно в тех случаях, когда по дополнительным методам не удается поставить диагноз. В редких случаях метод является полезным перед проведением биопсии, для точного определения положения интересующих тканей.

Как проходит процедура

Обследование шеи происходит по определенному алгоритму. В этом нет ничего страшного или болезненного. Пациент должен освободить шею от шарфов, воротников и украшений. Затем удобно лечь на кушетку, после чего врач нанесет на кожу проводящий гель. Сонолог начинает движение датчика по шее, наблюдая за изображением на экране. По результатам обследования выдается специальный протокол, в котором описываются и расшифровываются все показатели. Процедура не занимает много времени, в среднем ее продолжительность не превышает 20 минут.

Когда проводится УЗИ сканирование горла и гортани?

Ультразвуковое сканирование считается одной из самых безопасных и удобных диагностических процедур. УЗИ не имеет противопоказаний, проходит безболезненно (процедуру легко переносят даже маленькие дети), а главное – обладает большой точностью и информативностью. Все эти преимущества с полным правом можно отнести и к УЗИ-сканированию горла.

Горло – это орган верхних дыхательных путей, гортань – это участок горла, который соединяет его с трахеей. Нередко в справочной и врачебной литературе рассматривают как отдельные органы. Врачи-отоларингологи назначают УЗИ довольно часто – и при типичных воспалениях, и при подозрении на более серьезные недуги. Одно из самых больших преимуществ УЗИ-сканирования – это его высокая информативность при обнаружении рака горла, даже на самых ранних стадиях.

Как уверяет российская статистика, в группе риска – мужчины старше 45 лет, на них приходится 80-90% всех больных. И своевременный ультразвук помогает предотвратить страшное заболевание или как можно раньше начать лечение.

Ультразвуковое исследование гортани необходимо в следующих случаях:

• при обнаружении любых заболеваний горла;
• если нужно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
• при выборе методов лечения (после постановки диагноза);
• для отслеживания эффективности лечения (в том числе при терапии рака).

Направление на УЗИ

Несмотря на то что ультразвук считается одним из лучших методов диагностики, отоларингологи не имеют отдельной процедуры сканирования ЛОР-органов. Возникает закономерный вопрос, а делают ли УЗИ горла и гортани? Конечно, делают, ведь это самый недорогой и безопасный метод обследования. Вот только врачам приходится выдавать направление на сканирование шеи или щитовидной железы. Но, несмотря на это полученный результат дает возможность установить проблему и начать борьбу с ней. Диагностические центры многократно в течение дня проводят сканирование шеи, а фактически, УЗИ горла и гортани. Что показывает, насколько востребована эта процедура. Так что не удивляйтесь, прочитав в направлении назначение на обследование шеи или щитовидки.

Что дальше?

С результатом обследования на руках пациент возвращается к лечащему врачу. Он изучает протокол обследования и назначает терапию. Если обнаружены гипоэхогенные узлы, то диагностика должна быть продолжена.

Пациентам не стоит впадать в панику, прочитав в протоколе словосочетание «гипоэхогенное образование». Это не диагноз, а описание плотности структуры. В этом месте структура ткани менее плотная, чем вокруг, и ультразвуковой импульс движется медленнее. Значит, врачу придется выявить, это патология или норма для данного участка. Иногда полученные результаты просто некорректны при проведении УЗИ горла и гортани, что показывает не наличие серьезных отклонений здоровья, а низкую квалификацию сонолога (специалиста, проводившего УЗИ).

И еще одно уточнение. Структуры с низкой плотностью могут оказаться кистой. Это полость с тонкими стенками, ткань которых напоминает слизистую оболочку. Внутри полости находится жидкость. Однако в протоколе УЗИ никогда не пишут термин «киста». Поскольку для установления такого диагноза необходимо проводить биопсию. Процедура может быть выполнена специальной иглой или другими медицинскими приспособлениями.

Как проводится и что показывает УЗИ диагностика горла и гортани?

В медицинской практике нередко возникают ситуации, когда при жалобах пациента визуальный осмотр отоларинголога не достаточен для постановки диагноза и выявления причин беспокойства. В этом случае пациент направляется на дополнительное обследование, в рамках которого может быть назначено ультразвуковое исследование.

Нередко, визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения

С помощью УЗИ можно выявить различные патологии и заболевания горла и гортани. Часто, при подозрении на образование рака в этих органах пациент также направляется на ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая диагностика проводится в следующих целях:

• выявление заболеваний и патологий горла и гортани;
• подтверждение поставленных ранее диагнозов или их опровержение;
• подбор методов терапии в соответствии с выявленным заболеванием или патологией;
• контроль над эффективностью проводимого лечения.

Метод ультразвукового исследования очень распространен в современной медицине благодаря своей доступности, несложности исполнения и высокой результативности и достоверности получаемых с помощью нее сведений. Диагностика заболеваний горла и гортани с помощью ультразвукового исследования имеет важное терапевтическое значение.

Как проводится ультразвуковое исследование горла?

Процедуру ультразвукового исследования горла и гортани назначают при следующих состояниях:

• непроходящий долгое время кашель, не связанный с заболеванием бронхов и легких;
• значительная отёчность близлежащих лимфатических узлов;
• ощущение кома или инородного тела в горле;
• длительная затрудненность глотания;
• болезненные ощущения в слуховом аппарате при глотании;
• длительная охриплость и сиплость голоса при отсутствии других клинических симптомов;
• выделения из горла, имеющие гнойный или кровянистый характер, которые не связаны с простудными и воспалительными заболеваниями;
• прощупывание каких-либо образований в области горла.

Исследование горла и гортани с помощью ультразвуковых волн не имеет абсолютных противопоказаний для своего проведения. Имеются лишь некоторые ограничения, к которым относится наличие повреждений и ран в области шеи. Такое ограничение накладывается, потому что это может значительно исказить результаты исследования. В подобных случаях специалист ультразвуковой диагностики может перенести проведение исследования до тех пор, пока рана или повреждение не заживет полностью.

Процедура УЗИ горла и гортани

Процедура ультразвукового исследования горла и гортани не требует какой-либо специальной подготовки. При ее проведении необходимо будет освободить область шеи от украшений и одежды. Процедура проводится в положении лежа. На шею наносится специальный гель, улучшающий проводимость волн. Затем врач будет водить по исследуемой области специальным датчиком, это позволяет визуализировать изображения на экране монитора аппарата УЗИ.

Данные, полученные в результате исследования, заносятся врачом в специальный протокол ультразвукового исследования и отдаются пациенту сразу. Длительность процедуры занимает не более 20 минут. Такое исследование является абсолютно безопасным и безболезненным.

Ультразвуковое исследование заболеваний горла и гортани можно сделать как в государственных учреждениях здравоохранения, так и в специализированных частных диагностических центрах. Врачи ультразвуковой диагностики должны иметь соответствующую квалификацию, которая позволяет им проводить такого рода обследования. Также, важным моментом является дифференцировка заболеваний горла и щитовидки, поэтому при необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы.

Ультразвуковой способ диагностики злокачественных образований горла

В системе онкологических заболеваний злокачественные новообразования горла составляют значительную часть. Среди ЛОР-органов именно горло занимает лидирующее место по количеству выявленных злокачественных новообразований. Статистика свидетельствует о том, что от рака горла чаще страдают лица мужского пола старше 60 лет. Это обусловлено тем, что мужчины чаще связаны с работой на вредных производствах. Кроме того, такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, провоцирующие возникновение такого злокачественного новообразования, более выражены у мужчин в отличие от женщин.

УЗИ выявляет злокачественные образования горла и гортани

Высокая степень распространённости рака горла актуализирует значимость своевременной диагностики данного заболевания. Кроме того, своевременная выявление рака увеличивает вероятность благоприятного исхода лечения и полного излечения. Необходимо отметить, что раннее обнаружение опухолей этого органа в некоторой степени затруднена. Трудность связана с тем, что образование в начальной фазе не выходит за пределы слизистой и имеет маленький размер. Поэтому пациенты могут длительное время не подозревать у себя такого заболевания.

Проведение ультразвукового исследования позволяет выявить опухоли органов носоглотки злокачественного и доброкачественного характера. УЗИ горла также показывает имеющиеся метастазы в шейном отделе.

Симптомы рака разнообразны по форме проявления, прослеживается их зависимость от места локализации опухоли и характера ее распространения. Так, симптомы могут быть следующими:

• хриплый голос;
• кашель на протяжении долгого времени;
• одышка и нарушения дыхания;
• дискомфорт при глотании;
• увеличенные лимфоузлы.

Все указанные симптомы не должны быть связаны с вирусными или инфекционными простудными заболеваниями дыхательных путей, которые с успехом могут быть диагностированы на УЗИ легких. При обнаружении такого рода симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту, который проведет комплексное обследование и поставит диагноз – опровергнет или подтвердит наличие рака.

Однако одного лишь ультразвукового обследования не будет достаточно для точного определения рака, необходимо также проведение ларингоскопии, биопсии, компьютерной томографии, рентгенографии, фиброларингоскопии.

Методика узи гортани

На сегодняшний день ультразвуковое исследование относится к наиболее востребованных ввиду безболезненности, безвредности, высокой информативности и простоте проведения. УЗИ горла и гортани широко используется в отоларингологии, онкологии, эндокринологии, пульмонологии и других медицинских специализациях.

Содержание статьи

Полное обследование пациента включает физикальный осмотр, опрос жалоб, особенностей развития болезни. На основании полученных сведений доктор назначает дополнительное обследование, в том числе ультразвуковое.

Делают ли УЗИ новорожденным? Диагностика проводится как младенцам, так и беременным женщинам, в случае тяжелого состояния пациента.

Что такое УЗИ

В зависимости от качества информации, возможностей и размера, УЗ-аппарат может быть:

• простым, который удобен для транспортировки, имеет 16 каналов;
• среднего класса (для него характерно не более 32 каналов);
• повышенного класса (около 64 каналов с возможностью допплеровского сканирования);
• высокого класса имеет до 512 каналов с цветным допплером, обработкой информации через цифровую систему.

Аппарат имеет ультразвуковой датчик, благодаря которому происходит получение и передача УЗ волн. Звуковые импульсы поступают к тканям, органам, часть из которых отражается обратно при изменении плотности ткани, другая – продолжает продвигаться по тканям. Датчик в режиме онлайн воспринимает импульсы и передает информацию в процессор, где она обрабатывается и отображается на экране.

Что показывает УЗИ

Особенность проведения обследования заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на экране отображается состояние внутренних органов. УЗ волны, проходя через ткани различной плотности, проецируются на монитор изображением более или менее интенсивной окраской.

Для оценки состояния внутренних органов врач может назначить УЗИ горла. Что показывает ультразвуковое исследование?

• структуру, однородность, размер органов, дополнительные образования нижней части горла;
• равномерность, диаметр просвета органа;
• толщину стенок;
• состояние окружающей клетчатки;
• особенности регионарных лимфоузлов (величина, количество, спаянность с окружающими тканями, однородность структуры);
• воспалительные очаги.

На основании УЗИ возможна предварительная дифференцировка кисты, абсцесса, злокачественного образования.

Показания для УЗИ

В каких случаях врач назначает УЗИ гортани? Методика показана при наличии следующих жалоб:

• дискомфорт, болевые ощущения в зоне гортани, горла, других областях шеи;
• ощущение инородного предмета в горле;
• длительно сохраняющийся сухой кашель по типу «лающего»;
• одышка, трудности при вдохе;
• чувство сдавления горла;
• осиплость голоса;
• выделения кровянистого, слизистого характера.

Кроме того, сделать УЗИ рекомендуется, если в ходе физикального обследования (при пальпации, перкуссии) врач выявил:

1. дополнительное образование, которое визуализируется на передней шейной поверхности;
2. образование, которое прощупывается в области гортани;
3. болезненность при пальпации;
4. гиперемия кожных покровов, отечность тканей;
5. свищевые отверстия с наличием выделений;
6. увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузлов, их спаянность с окружающими тканями.

Ультразвуковой метод используется, если анамнестические данные включают:

1. хронические болезни воспалительного, инфекционного происхождения, например, тонзиллит, фарингит;
2. перенесенные операции в шейной области;
3. онкологические процессы доброкачественного генеза с локализацией на шее;
4. злокачественный процесс любой локализации (при подозрении на метастатическое поражение);
5. длительное курение;
6. перенесенные травмы шеи.

УЗИ относится к скрининговым методам по выявлению онкозаболеваний, поэтому подходит для частого использования.

Какие болезни диагностируются с помощью УЗИ

Методика не дает возможности в 100% случае установить онкоболезнь, однако благодаря ультразвуковому исследованию удается заподозрить появление опухоли. С помощью дополнительных лабораторных и инструментальных обследований онкологический диагноз подтверждается или опровергается.

Среди заболеваний, при которых проводится УЗИ, стоит выделить:

• ларингит в острой фазе или при хронизации;
• аденома, полипозное образование гортани;
• злокачественный процесс;
• киста, абсцесс данной зоны;
• увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), их воспаление (лимфаденит);
• метастазы опухолей иной локализации;
• лимфома, лимфогранулематоз (изменение лимфоузлов).

При исследовании щитовидной железы врач может визуализировать неоднородные очаги, дополнительные образования (узлы, кисты), уменьшение/увеличение размеров железы. При необходимости диагностика осуществляется в посттравматическом периоде для определения тяжести поражения, выявления месторасположения инородных тел.

Правила проведения исследования

К противопоказаниям, когда не проводится исследование ультразвуком, относится открытая раневая поверхность шеи. Это обусловлено необходимостью нанесения специального геля на кожные покровы, улучшающего проведение ультразвуковых волн.

Исследование выполняется таким путем:

1. пациенту следует освободить шею (снять одежду, украшения);
2. он укладывается на спину на кушетку;
3. на поверхность шеи, где предполагается обследование, наносится прозрачный гель, предупреждающий проникновение воздуха между кожей и датчиком;
4. непосредственно исследование выполняется путем скольжения ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на мониторе отображается состояние внутренних органов.

Длительность процедуры не превышает получаса. За это время специалист исследует не только горло, гортань, но и окружающие ткани, органы.

Ультразвуковая диагностика не требует подготовки, поэтому проводится как в плановом, так и экстренном порядке.

Особенное внимание врач уделяет гипоэхогенным очагам (с пониженной плотностью тканей), так как подобные признаки могут указывать на злокачественное поражение. Что касается зон повышенного тканевой плотности – гиперэхогенности, можно заподозрить разрастание соединительной ткани.

Зачастую люди не знают о развитии болезни из-за отсутствия симптомов. Благодаря обследованию удается обнаружить патологический очаг на ранней стадии развития.

При исследовании железистой ткани щитовидки врач акцентирует внимание на консистенцию и плотность, которая отображается на экране зонами различной плотности.

После диагностики пациент получает протокол исследования с подробным описанием всех органов и структур, которые подвергались обследованию, а также выводом. На основании полученных результатом в сочетании с жалобами, анамнезом болезни врач может подтвердить, опровергнуть диагноз или назначить дополнительную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию.

Статистически доказано, что случаев заболеваний горла среди мужчин значительно больше в сравнении с женщинами.

Большая частота болезней горла у мужчин обусловлена курением, приемом алкогольных напитков, запущенностью воспалительных, инфекционных процессов данной области, а также влиянием вредных профессиональных факторов.

Появление болезненности, дискомфорта в гортани, что связано с воспалением, онкопроцессом, требует проведение диагностики. С помощью ультразвукового исследования врачу удается осмотреть область шеи, заподозрить или подтвердить наличие патологии.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это позволит диагностировать заболевание на начальной стадии и начать лечение, не дожидаясь прогрессирования и появление осложнений.

УЗИ горла

УЗИ горла, что показывает? Киста щитовидно-язычного протока – это самый распространенное образование на УЗИ в области горла и шеи. Пациенты с кистой щитовидно-язычного протока (возникают на уровне подъязычной кости) приходят на обследование, когда чувствуют образование в области подъязычного и щитовидно-язычного протока. На УЗИ горла данное образование выглядит как киста, поэтому исследование имеет важное значение в дифференциальной диагностике различных опухолей в подбородочной области. Киста щитовидно-язычного протока подробно будет обсуждаться дальше, в разделе, посвященном передней области шеи.

Ранула – как выглядит на УЗИ горла?

Простая ранула – это слизистая ретенционная киста подъязычной железы, в результате закупорки протока. Это истинная киста с эпителиальной выстилкой. Клинически ранула представляет, как безболезненный, кистозный, синеватый отек дна полости рта. На УЗИ дна полости рта, это хорошо определенная, одногнездная, анэхогенного кистозного строения образование, расположенное недалеко от срединной линии в подъязычном пространстве, глубоко в челюстно-подъязычной области и тесно связана с подъязычной железы. Ранула часто включена в челюстно-подъязычную и подбородочно-язычную мышцу. Ее содержание может быть эхогенным из-за увеличенного содержания белка или инфекции.

Иногда возникает нарушение целостности ранулы, когда происходит простой разрыв и формирование псевдокисты с излиянием слюны в ткани дна полости рта. Разрыв ранулы может представить, как в шейном, так и в подбородочном, либо в подчелюстном пространстве, входя в область шеи со стороны заднего края челюстно-подъязычной или через дефект в челюстно-подъязычной мышце. На УЗИ горла дефект в челюстно-подъязычной мышце нами был отмечен у 80% пациентов.

Дермоидные и эпидермоидные кисты при ультразвуковом сканировании

Дермоидные и эпидермоидная кисты образуются в результате секвестра эмбриологической эктодермальной ткани. Семь процентов всех эпидермоидных и дермоидных кист возникают в области головы и шеи, в латеральной части бровей. При этом на УЗИ горла наиболее распространенным является расположение, сопровождается областью дно полости рта. Эпидермоидные кисты содержат кератин и холестерин, которые создаются из-за слущивания роговой эпителиальной выстилки. Они не содержат придатков кожи.

Дермоидные кисты содержат придатки кожи, зубов, волос и сальных желез. Последние отвечают за содержание жировых элементов кожи. Как правило, эти кисты представляют овоидные, с тонкой капсулой образования на надподъязычной линии. Они мягкие и часто демонстрируют «сохраняющееся изъязвление». Они непривязанны к коже, и в отличие от кисты щитовидно-язычного протока, не тесно связана с подъязычной мышцей, поэтому не двигаются при протрузии языка.

Хотя они являются дермоидные и эпидермоидные изменения являются кистами, на УЗИ горла они имеют четко определенные псевдосолидные поражения, содержащие однородные мелкочаговые внутренние тени, которые варьируются в зависимости от количества кератина. Дермоиды могут иметь более разнородный внешний вид. Фокусные гиперэхогенные глобулы жира могут быть видны, и они соответствуют появлению мешковидных шариков, которые видно на УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Остеоинтеграции стоматологических конструкций могут также рассматриваться как гиперэхогенные очаги с задними акустическими тенями.

Большинство из этих новообразований находятся в глубоком подъязычном пространстве. Они также могут представлять поверхностные челюстно-подъязычные, подподбородочные и подчелюстные пространства. Клиническое различие между эпидермоидными и дермоидными кистами – это расположение по отношению к челюстно-подъязычной области, что имеет важное значение для хирургической тактики.

Псевдокисты и псевдосолидные поражения горла на УЗИ можно отличить с применением энергетического допплера и нежного давления датчиком, которое может привести к “движению” содержимого и является полезным в дифференциации данных типов поражений.

Псевдосолидные поражения

• Дермоидные и эпидермоидные кисты
• Киста щитовидно-язычного протока
• Бранхиогенные кисты (боковые кисты шеи)

Псевдокистозные поражения

• Лимфома
• Плеоморфные аденомы
• Шванномы/нейрофиброма
• Эктопическая ткань щитовидной железы

Эктопическая ткань щитовидной железы на УЗИ горла встречается редко, эктопической ткани щитовидной железы может производить тироксин, но уровни, как правило, ненормально. Одна треть пациентов с инфантильным гипотиреозом имеет эктопическую ткань щитовидной железы. Девяносто процентов из эктопической ткани щитовидной железы находится на уровне основания языка, но также может происходить в любом месте вдоль щитовидно-язычный тракта. В 75% случаев эктопической щитовидной железы, существует без другой функционирующей ткани щитовидной железы.

На ультразвуковом исследовании горла имеются выступления, которые являются хорошо определенными, однородно эхогенными, плотными сосудистыми образованиями в подъязычной или подподбородочной области. Нормальная ткань щитовидной железы в обычном месте исключает эктопическое расположение щитовидной железы.

Ангина Людвига

Ангина Людвига – это потенциально опасное для жизни флегмона подъязычного пространства, что приводит к отеку тканей дна полости рта. Она вызывает возвышение языка, так как инфекция находится челюстно-подъязычной области, приводящие к обструкции верхних дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной является заболевания тканей парадонта в виде хронической одонтогенной инфекции, но это может также быть связано с сиалоаденитом, когда инфекция проникает через подчелюстной проток из подчелюстной железы и в подъязычное пространство. УЗИ горла может быть полезным в диагностике не стоматологических причин и для оценки формирования абсцесса.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ

Нормальная анатомия и методика ультразвукового сканирования

При исследовании датчик проводиться от подподбородочной позиции до угла нижней челюсти. Подчелюстное пространство в основном содержит подчелюстную железу и лимфатические узлы. Оно свободно сообщается с подчелюстным пространством на противоположной стороне, а также с подъязычным пространством вокруг заднего края челюстно-подъязычной области, которое может оказаться важным по отношению к распространению инфекции. Из-за ранней эмбриологической инкапсуляции подчелюстные железы не содержат каких-либо лимфатических узлов.

Ультрасонография подчелюстных узлов, расположенных вокруг железы.

Подчелюстные железы хорошо инкапсулированны и однородно эхогенны, внутри железы видны канальцы и протоки как короткие гиперэхогенные полосы. Подчелюстная железа – это смешанная серозно-слизистая железа, и в отличие от околоушной не содержит существенного количество жира. Глубоко и параллельно челюстно-подъязычной, лежит подъязычно-язычная мышца, которая может быть выявлена путем расспроса, так, что пациент будет помахивать своим языком.

Подчелюстной проток (проток Уортона) выходит кнутри от ворота железы, затем идя кзади вокруг челюстно-подъязычной области и проходит кпереди между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцей в полость рта. Он может быть легко выявлен между этими двумя смешанный мышцами, и просматривается у нормальных людей, размером примерно 1 мм в диаметре. Язычные вены также работают в одном направлении и не должны быть ошибочно приняты за протоки.

Задняя сторона двубрюшной мышцы находится кзади от поднижнечелюстной железы. Это также полезно, чтобы определить поднижнечелюстной проток в поперечном сечении, который лучше выводить в косой продольной плоскости. Зонд расположен так, что он лежит на линии, соединяющей угол нижней челюсти и подъязычной кости. Челюстно-подъязычная и подъязычно-язычная мышца будут рассматриваться как буква ” V ” -образная структура сходящихся на подъязычной кости структур, между которыми подчелюстной проток и язычная вена, могут быть определены в поперечном сечении.

Подчелюстные области на УЗИ горла также должны быть рассмотрены в продольном сечении. Передние поднижнечелюстные лимфатические узлы хорошо выявляют себя в этом позиции под нижней челюстью. Надо иметь виду, что сзади, хвост околоушной железы иногда опускается в подчелюстное пространство и прилегает к задней поверхности поднижнечелюстной железы.

Что показывает УЗИ горла и гортани

Что показывает УЗИ диагностика горла и гортани?

Что показывает УЗИ диагностика горла и гортани?

К сожалению, в современном мире заболевания, так или иначе затрагивающие ЛОР-органы, встречаются очень часто, широко распространяются не только среди пациентов взрослого, преклонного возраста, но и среди детей. Увы, многие люди не придают таким болезням большого значения, считая, что смогут справиться с ними самостоятельно, не подозревая, что банальная простуда, если ее не долечить, может развиться даже до абсцесса.

Несерьезное, пренебрежительное отношение к собственному здоровью и подобным заболеваниям нередко доводит до больницы. А в ряде случаев, если болезнь слишком запущена, визуального осмотра бывает недостаточно, врачу приходится прибегать к другой диагностике: к ультразвуковому исследованию горла или же гортани. Интересуясь, что оно показывает, пациент узнает, что такое обследование способно выяснить причину проблемы больного, высветить различные патологии и болезни.

Благодаря большому объему ценной информации, необходимой для лечения, несложности, доступности, широкой распространенности, невысокой стоимости методика УЗИ остается одной из наиболее популярных способов диагностики ряда заболеваний.

Когда назначают УЗИ гортани и горла, как оно проходит

Данная процедура дает возможность оценить не только размеры и очертания, но и плотность исследуемых органов. Ультразвук, испускаемый миниатюрным датчиком специального аппарата, проникает через мягкие ткани организма, отражается от них, приходит обратно. В результате на экране отражается полная картина обследуемого участка тела.

Врач сравнивает получаемую информацию с данными, принятыми за норму, и оценивает состояние пациента. Если речь идет о горле, то обследуется передняя часть шеи, где располагаются пищевод с трахеей, гортань.

• Чаще всего при жалобах на эту область УЗИ способно выявить такие проблемы как:
• Различные воспалительные процессы в разных стадиях.
• Доброкачественные образования, злокачественные опухоли (кисты, такие неприятные явления как полипы, раковые опухоли).
• Наличие инородных предметов, которых в обследуемых органах никак не должно быть.
• Болезни, связанные с таким органом как щитовидная железа.
• УЗИ назначаются и тогда, когда врач подозревает наличие каких-либо патологий в строении трахеи или пищевода (сужения, искривления, расширения просветов).
• Любые рубцы, папилломы, фибромы, иные образования.

Обычно УЗИ назначается тогда, когда пациент жалуется на определенные проблемы и недомогания. Чаще всего к ним относятся следующие симптомы:

• Любой дискомфорт или боль, а также «комок в горле», то есть затрудненное глотание.
• Перемены в тембре (появление хрипоты, осиплости в голосе).
• Если у больного вдруг возникает такое ощущение, словно на горле слишком натянута кожа.
• В тех случаях, если пациент чувствует себя так, словно в пищеводе у него находится инородный предмет.
• Если увеличивается щитовидная железа.
• Если увеличиваются лимфатические узлы на шее.
• Если на шее прощупываются образования, или если у врача появилось подозрение на наличие опухоли.
• Пациент жалуется на длительный кашель, не поддающийся лечению, никак не связанный с состоянием легких или же бронхов.

Если у человека появляется хоть один из этих симптомов, не надо откладывать УЗИ и размышлять, что именно показывает данная процедура. Необходимо обратиться к терапевту, а уж он уже отправит к узкому специалисту. Для начала стоит сходить к отоларингологу, сдать назначенные им анализы, провести все рекомендованные исследования.

Если выяснится, что проблема исходит от щитовидной железы, пациент отправляется к эндокринологу. Самостоятельно выбирать не стоит: терапевт сделает этот выбор лучше больного. Если назначается УЗИ, готовиться никак не придется, ограничений не предусматривается, а пить можно в любом количестве.

Проводится обследование следующим образом:

1. Когда делают УЗИ горла или гортани, пациент обнажает область шеи, снимает с нее все украшения, ложится на кушетку.
2. Врач аккуратно намазывает на его шею специальный гель, облегчающий продвижение по ней датчика аппарата.
3. Датчик скользит по коже, испускает ультразвуковые волны, те отражаются от тканей тела и получаются обратно аппаратом.
4. Специалист видит на экране изображения интересующих его областей, заносит все данные в специальный протокол, расшифровывает полученные результаты, вручает карту пациенту. Сама процедура УЗИ занимает в среднем около двадцати минут.

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение. Если же ничего не выявлено, а неприятные ощущения остаются, пациенту стоит сходить к невропатологу или психотерапевту.

Особенно тревожными являются такие жалобы, как быстрая потеря веса, постоянная усталость, быстрая утомляемость, увеличение узлов, гнойные выделения (притом, что человек в данное время не страдает от простудных заболеваний), боли во время глотательных движений, сопровождаемые повышением температуры, и изменение голоса, а также обмороки и частые головокружения.

Данные признаки говорят о возможном развитии заболеваний не только гортани, а также щитовидной железы или связок, но и на раковые опухоли. Необходимо отметить, что УЗИ применяется не только для диагностики заболеваний или подтверждения уже поставленных диагнозов, но и для контроля за процессом выздоровления пациента. У обследования нет никаких противопоказаний, кроме наличия на шее пациента ран или иных повреждений (так как они способны исказить получаемые результаты).

Если пациент принимает антибиотики, врач может рекомендовать временно прекратить их прием, если подозревает развитие воспалительного процесса в горле, гортани. Что касается групп населения, которым чаще назначают такое УЗИ, то это мужчины в возрасте около шестидесяти лет.

Что показывает статистика в связи с проведением данного обследование? Что процент заболеваний горла, гортани у мужчин значительно выше, чем у женщин. Связано это не только с курением и употреблением алкогольных напитков, частой запущенностью воспалительных процессов, но и работой на различных вредных предприятиях.

Какие заболевания определяет такое УЗИ

Диагностика состояния горла, гортани способно выявить или, наоборот, исключить следующие патологии:

• Разнообразные опухоли, их расположение, границы.
• Гипертиреоз.
• Кисты.
• Наличие в горле инородного тела, его точное местонахождение.
• Гнойные абсцессы различной природы.
• Последствия запущенных, недолеченных воспалительных, гнойных процессов в области гортани.
• Травмы гортани, ее деформации после аварий, несчастных случаев.

Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы.

Все гипоэхогенные участки просматриваются врачом с удвоенным вниманием. Больше всего внимания уделяется, конечно же, возможности развития злокачественных образований. Тем более что они довольно широко распространены и выявляются с трудом. Это связано с тем, что на ранней стадии образования имеют очень маленький размер и за пределы слизистой не расширяются, а потому люди довольно долгое время не знают, что больны.

Если же в центре внимания оказывается щитовидная железа, то врач смотри на ее эхогенность, акустическую плотность, которые выражаются на экране аппарата потемнениями на общем фоне изображения. Эхогенность железы может быть как нормальной, пониженной, так и повышенной, а также вовсе отсутствующей.

Если УЗИ показывает, что структурных изменений в тканях щитовидной железы нет, значит все в норме, беспокоиться не о чем. Если выявляются гипоэхогенные области, значит можно подозревать развитие злокачественных образований. Гиперэхогенные зоны представляют собой области с увеличенной плотностью и говорят о разрастании соединительной ткани.

Что делать дальше?

Если во время проведения УЗИ специалист выявит узлы с гипоэхогенными участками, он непременно направит пациента на ряд дополнительных обследований. Это может быть биопсия, рентгенография или компьютерная томография, а также фиброларингоскопия, которая показывает подробнее, что именно творится в организме пациента. Вместе с тем, разумеется, назначаются различные анализы крови, разрабатывается план лечения, даются предписания пациенту.

Достаточно часто врачи вновь назначают УЗИ и под его контролем берут аспирационную пункцию. Полученные материалы направляются на исследования (гистологические). Чтобы подтвердить результат потребуется проведение повторной пункции. Если в результате проведения обследования по такому методу результат выходит положительным, то его достоверность практически равна ста процентам.

Заключение

Такое УЗИ остается одним из наиболее информативных, достоверных и доступных методов обследования пациента. Благодаря постоянным усовершенствованиям аппаратов и методик он не уступает новейшим диагностикам. Главное – как можно раньше обратиться к врачу и не думать, делают ли необходимое обследование в ближайшей больнице, а быстрее найти средства и способы провести УЗИ горла. От этого зависят шансы на успех излечения, а порой сама жизнь пациента. Что касается стоимости процедуры, то обычно она колеблется в районе пятисот рублей.

Что определяет УЗИ пищевода и как к нему подготовиться?

Диагностика заболеваний органов пищеварения, как правило, начинается с ультразвукового исследования. Это самый распространенный вид диагностики, который в комплексе с другими методами дает возможность врачу поставить верный диагноз. При этом УЗИ считается более комфортным для пациента, чем гастроскопия.

Ультразвуковое исследование

УЗИ пищевода проводится даже в обычной поликлинике.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безвредный и достаточно информативный метод, длительность проведения которого составляет не более 30 минут.

Высокая разрешающая способность ультразвукового датчика позволяет рассмотреть участки менее миллиметра, а аппаратура с 3D или 4D-визуализацией дает точное цветное изображение. Это значительно ускоряет и упрощает процесс исследования.

Во время проведения УЗИ пищевода и желудка получают информацию о состоянии:

1. стенок желудка, кишечника и структуры их тканей;
2. моторики (прохождения пищи по тракту)
3. лимфоузлов и сосудов.

У маленького ребенка УЗИ органов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии развития. Первичная диагностика любых заболеваний у детей посредством УЗИ связана с безопасность ультразвуковой волны для детского организма.

Когда ультразвуковое исследование необходимо?

УЗИ — безболезненный метод диагностики

Подозрение на новообразования в пищеводе, которое возникло на основании жалоб пациента на болезненные ощущения в животе, – прямое показание к проведению УЗИ желудочно-кишечного тракта.

Также этот метод позволяет выявить воспалительные процессы в толстом кишечнике, полипы, язвы и эрозии на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.

Больной направляется на обследование, если есть подозрения на следующие патологии:

1. новообразования в пищеводе;
2. опухоли желудка;
3. грыжа;
4. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также при помощи УЗИ можно выявить любые язвенные и опухолевые поражения, полипы, гастродуоденит. Так, диагностировать изменения в желудке онкологического характера можно именно благодаря УЗИ на основании нескольких признаков:

• увеличенных лимфоузлах забрюшины — это всегда является косвенным признаком онкологии;
• деформации желудка, сужении его полости и изменении нормальной перистальтики;
• повышения или снижения эхогенности некоторых участков органа.

Если хоть один из признаков будет диагностирован — понадобится проведение гастроскопии и обязательный забор частицы ткани для гистологического исследования. Также УЗИ пищевода используется как метод профилактики заболеваний этого органа.

Ведь, к примеру, при таком заболевании как рефлюкс эзофагит, когда желудочный сок попадает в пищевод, больной не всегда может вовремя обратить внимание на начало заболевания и болезнь может длиться годами. А благодаря проведению профилактического УЗИ можно вовремя диагностировать проблему и предупредить развитие серьезного заболевания.

Диагностирование органов пищеварения ребенка также не может обойтись без УЗИ. Этот метод вполне безопасен для детского организма и потому широко применяется для этой категории пациентов.

Меры подготовки к исследованию

Даже деткам можно делать УЗИ.

Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.

В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.

Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:

• ржаной хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• горох и блюда из капусты.

Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.

Последовательность проведения УЗИ

Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.

Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.

Виды УЗИ

Лишь по результатам УЗИ поставить диагноз нельзя.

Существует несколько видов диагностики пищевода. Для каждого пациента врач определяет подходящий ему вид, основываясь на анатомических особенностях пациента и показателях его анализов.

Подходящий метод проведения исследования врач выбирает среди следующих его видов:

• Чрезкожное УЗИ. Этот вид наиболее распространен при обследовании детей. Специальный датчик располагается на предварительно смазанном гелем участке кожи пациента в районе шеи, эпигастрии и верхней части брюшной полости. Это дает возможность визуализировать разные отделы органа. Для лучшей визуализации пищевода врач может попросить пациента слегка отклонить голову назад.
• Интраэзофагальное УЗИ. Непосредственно в просвет пищевода вводится специальный небольшого размера датчик. Это позволяет продиагностировать все слоя стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения. У детей этот метод практически не используется через вероятность механически повредить пищевод. Такой метод также используют для исследования работы сердечной мышцы.
• УЗИ с водно-сифонной пробой. Этот метод используется для изучения моторики пищевода и желудка. Во время такого вида диагностики пациент выпивает определенное количество воды, которая контрастирует полость органов.
• Эндосонография (эндоУЗИ). Это исследование для пациента похоже на гастроскопию и выполняется специальным ультразвуковым датчиком, который вместе с оптическим прибором прикреплен на конце эндоскопа. Оно позволяет детально рассмотреть участки, недосягаемые для обычного ультразвукового исследования, и выявить изменения размером до 1 мм. Этот вид позволяет не только диагностировать новообразование, но и определить какие слои органа оно затронуло, и какую площадь органа поразило.

Оформление результатов исследования

Следует сказать, что УЗИ не является полноценной заменой таких видов диагностики как рентгенография или эндоскопия. Однако оно позволяет оценить состояние тканей, контуров органов, выявить наличие патологий.

Протокол диагностики содержит в себе информацию относительно толщины стенок желудка, наличия очагов воспаления, опухолей, структуры тканей и особенностей кровотока. Этот метод дает возможность выявить большинство заболеваний органов пищеварительного тракта.

Характеристики пищевода в норме

УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.

В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.

Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.

Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.

УЗИ, МРТ или рентген: что выбрать? А давайте спросим у доктора: