Трансуретральная резекция мочевого пузыря – противопоказания, реабилитация

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – противопоказания, реабилитация

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это метод оперативного вмешательства, для проведения которого применяется резектоскоп. Применяется операция при злокачественных опухолях на мочевом пузыре.

Благодаря наличию специальной петли на аппарате проводится удаление ракового образования и ее основания. При наличии риска возникновения новообразования проводится введение химиотерапевтических лекарств в полость органа.

Особенности хирургической операции

ТУР применяется только в том случае, если у человека наблюдается ранняя стадия новообразования злокачественного характера. При появлении болезненности внизу живота, а также нарушений в опорожнении мочевого пузыря необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить раковое образование до повреждения метастазами соседних органов.

В соответствии с данными статистики злокачественные новообразования наиболее часто наблюдаются у мужчин, что объясняется анатомическим строением их тела.

ТУР относится к категории щадящих терапевтических методов. Благодаря применению резектоскопа необходимость в надрезах или проколах исключается.

Для проведения оперативного вмешательства необходимо применение специального приспособления, которое имеет встроенную камеру. Изображение с нее передается на экран монитора компьютера, что значительно упрощает ход операции.

Какие достоинства метода?

Трансуретральная резекция достаточно часто используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря, что объясняется определенными преимуществами:

1. С помощью этого метода можно установить точный гистологический диагноз, а также определить степень патологического процесса.
2. Выявляется стадия ракового образования, а также определяется, проникли ли клетки опухоли в мышечные стенки органа.
3. Устанавливается клинический прогноз, а также факторы, на фоне которых может наблюдаться рецидив заболевания.
4. Выявляется локализация опухолей, их размеры, конфигурация, количество.
5. Удаляется раковое образование.

С помощью трансуретрального удаления предоставляется возможность решения разнообразных задач. Это является неоспоримым преимуществом оперативного вмешательства.

Кому показана и противопоказана манипуляция?

Операция проводится только при наличии соответствующих показаний у человека. Проведение манипуляции рекомендовано при острой задержке или опорожнении хронического характера, что свидетельствует об обструкции мочевого пузыря.

При появлении болезненности и ощущения тяжести внизу живота рекомендовано проведение операции. Она показана при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Хирургическое вмешательство необходимо при аденоме, почечной недостаточности и других патологических процессов, которые мешают полноценному выводу жидкости из организма. При гематурии также рекомендовано применение данного метода лечения.

Несмотря на результативность оперативного вмешательства и послеоперационного периода, ТУР мочевого пузыря имеет определенные противопоказания при:

• сужении мочевого канала;
• развитии варикозного расширения в области шейки мочевого пузыря.

Если в половой системе или мочевыводящих путях наблюдаются инфекционные процессы, то проводить операцию не рекомендовано. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются

Диагностика и подготовка к резекции

Перед проведением трансуретрального удаления человеку рекомендовано пройти комплекс диагностических мероприятий. Он заключается в осмотре человека, а также сборе анамнеза. Это даст возможность определения размера новообразования, а также стадии ее развития.

При обнаружении уплотнения в области мочевого пузыря рекомендовано проведение более тщательной диагностики:

• цитологии мочи;
• ультразвукового обследования;
• динамической и статической сцинтиографии;
• цистоскопии органа;
• бакпосева мочи.

Лабораторные анализы крови в данном случае характеризуются информативностью. С их помощью проводится определение состояния здоровья организма пациента. При значительном разрастании ракового образования с повреждением близлежащих органов рекомендовано проведение дополнительных обследований – магниторезонансной томографии, рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Если в соответствии с биохимическими анализами в мочеполовой системе пациента наблюдаются инфекционные процессы, то операцию необходимо отложить. Лечение человека проводится с помощью антибиотиков и противомикробных средств. Операция проводится только в том случае, если анализы подтверждают полную стерильность мочи.

Если у человека протекает заболевание хронического характера, то за 7 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь. Это приведет к сокращению возможности развития кровотечения в период операции.

Последний раз принимать пищу рекомендовано за 12 часов до удаления. В день операции категорически запрещается принимать пищу и пить напитки. При нарушении этого режима может наблюдаться возникновение проблем с анестезией. Человека госпитализируют в стационар за сутки до оперативного вмешательства.

Диагностика при опухолях в мочевом пузыре должна быть комплексной, что будет гарантировать правильный выбор методики лечения, а также ее результативность.

Как проводится операция?

На длительность оперативного вмешательства напрямую влияет вид ракового образования, его месторасположение и общее состояние здоровья пациента. В среднем длительность операции ТУР мочевого пузыря составляет 15-50 минут. Проведение резекции мочевого пузыря осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией.

После того как анестетики подействуют, осуществляется введение цистоскопа в мочевик через мочеиспускательный канал. С целью устранения возможности повреждения слизистой оболочки или мускулатуры, проводится орошение.

Для этого применяется специальная стерильная жидкость. Она постепенно заполняет орган, что позволяет полноценно визуализировать операционное поле и раковое образование.

С помощью петли, которая располагается на цистоскопе, удаляется злокачественная раковое образование, а также структуры, которые располагаются поблизости. После этого осуществляется прижигание раневой поверхности. Данная процедура проводится для устранения возможности развития кровотечения, а также воспалительного процесса.

При небольших размерах новообразования его сразу же выводят с полости органа. При крупном раковом образовании проводится его разделение на части, которые выводятся поочередно. После проведения вмешательства устанавливается послеоперационный дренаж.

Проведение манипуляции является достаточно ответственной процедурой. Именно поэтому она должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

Возможные последствия

После проведения операции могут наблюдаться разнообразные нежелательные эффекты. На их количество и выраженность напрямую влияют индивидуальные особенности пациента. В большинстве случаев последствия трансуретрального удаления проявляются в виде:

Вышеперечисленные симптомы могут возникать при опорожнении мочевого пузыря или непроизвольно. Для устранения нарушений с опорожнением мочевого пузыря человеком рекомендовано пить негазированную воду в больших количествах.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться развитие сильного кровотечения. Именно поэтому после проведения оперативного вмешательства постоянно отслеживается артериальное давление, а также частота пульса, что дает возможность незамедлительного предоставления первой помощи.

Если удаляется раковое образование больших размеров, то это приводит к наличию одного или нескольких отверстий в стенках. Они должны затянуться, после чего наладиться мочеиспускательный процесс. С этой целью проводится установка катетера или специального устройства цистостомы.

В силу индивидуальных особенностей или при неправильном проведении операции у пациента могут наблюдаться нежелательные последствия, которые рекомендовано своевременно устранять.

Послеоперационные осложнения

Появление осложнений наиболее часто наблюдается после проведения операции. В большинстве случаев у больных возникают трудности в период опорожнения мочевого пузыря. Некоторые больные наблюдают примеси крови в моче.

У больных после проведения оперативного вмешательства диагностируются нарушения в работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Операция может привести к возникновению сильных кровотечений. Также у больных развивается воспалительный процесс. Если у человека наблюдается кровотечение, то это требует проведения промывания мочеточников и пузыря. С этой целью используются специальные дезинфицирующие растворы. Процедуры проводятся при условии соблюдения постельного режима человеком.

Если удаляется раковое образование значительных размеров, то это может привести к нарушению целостности мочевого пузыря. В данном случае рекомендовано проводить катетеризацию. В период выполнения манипуляции человек должен находиться в горизонтальном положении.

После оперативного вмешательства в прооперированную область могут проникать бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Во избежание появления данного осложнения человеку рекомендовано принимать противомикробные препараты.

Как проходит период реабилитации?

Сразу же после проведения ТУР мочевого пузыря человека из операционной перемещают в больничную палату для восстановления . Здесь проводится контроль за восстановительным процессом. Специалисты оценивают, как действие анестезии отобразилось на работоспособности органов и систем. Больному устанавливают катетер, который подключают к специальному устройству. С его помощью проводится вымывание кровяных сгустков из полости органа.

При появлении болезненных ощущений у человека ему необходимо принимать препараты с противовоспалительным эффектом. В послеоперационный период после резекции мочевого пузыря рекомендовано регулярно отслеживать пульс и артериальное давление. Если снижаются данные показатели, тогда необходимо срочно обследовать прооперированный орган на наличие кровотечений.

После операции человек находится в стационаре 1-3 дня. Длительность пребывания больного в стационарных условиях зависит от состояния здоровья человека и наличия нежелательных воздействий.

В течение месяца после оперативного вмешательства категорически запрещается поднимать тяжести. Половые контакты в этот период также не рекомендуются. Человеку не стоит ограничивать двигательную активность. Во избежание появления запоров рекомендовано прием слабительных средств.

Человек должен придерживаться диеты. Из рациона исключается жирная, жареная, соленая пища, а также сдоба и специи. В течение месяца не стоит заниматься спортом и водить автомобиль.

Трансуретральная резекция является универсальной операцией, с помощью которой проводится борьба с опухолями злокачественного характера. Во избежание появления осложнений человеку рекомендовано правильное проведение подготовительного и восстановительного периодов. Операция должна проводиться только специалистом.

ТУР мочевого пузыря

ТУР (трансуретральная резекция мочевого пузыря) — это малоинвазивная операционная методика. Использование специального оборудования для проведения операции позволяет обойтись без проколов, надрезов или других повреждений кожного покрова. Процедура применяется при удалении новообразований, свищей, дивертикул, конкрементов (камней). В статье речь пойдет о том, что такое ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря, в чём его преимущества и как непосредственно проводится операция.

Причины заболевания

Новообразования в мочевом пузыре могут быть злокачественными (инфильтрующий или папиллярный рак) и доброкачественными (папилломы). Когда речь идет о причинах возникновения опухолей мочеполовой системы, специалисты говорят, в первую очередь, о следующих факторах:

• хронические болезни (циститы и уретриты);

• врождённые особенности строения мочевыводящих органов;

Если верить медицинской статистике, часто причины недуга кроются в образе жизни человека. На первом месте в этом списке стоит никотин. Подавляющее большинство пациентов с раком мочеполовой системы — это рьяные курильщики.

Некоторым образом на здоровье отражается и профессиональная принадлежность. К примеру, установлено, что чаще других от опухолей мочевого пузыря страдают водители. В этом нет ничего странного, ведь при такой работе вовремя сходить в туалет удаётся далеко не всегда. Моча застаивается, кристаллизуется, образуя мелкие и крупные конкременты, которые травмируют слизистую. Дальнейшему развитию процесса, зачастую, способствуют инфекции, проникающие с током крови или вверх по уретре.

Причинами образования опухолей служат некоторые виды канцерогенов, используемых на производстве. Среди них наиболее распространенным является анилин. Вещество применяется в лакокрасочной, целлюлозно — бумажной и химической промышленности. Канцероген имеет свойство накапливаться в организме. Затем вещество выводится через почки, задерживаясь в мочевом пузыре. Таким образом опасный компонент оказывает на его слизистую непосредственное воздействие.

Диагностика заболевания

Первичные симптомы рака часто проявляются в гематурии. Следы крови в моче могут присутствовать не постоянно, а периодически. Этот симптом не обязательно свидетельствует о наличии опухолевых образований. Гематурия может быть следствием развивающегося воспаления. Но в любом случае, обнаружение крови в урине должно стать причиной для немедленного обращения к урологу, даже если отсутствуют какие-либо болевые ощущения.

Для предварительной диагностики опухоли больному проводят следующие виды исследований:

• цитологический анализ урины;

• тест ВВП (внутривенную пиелографию);

Если результаты предварительного обследования подтвердят наличие опухоли, следующим шагом должна стать трансуретральная резекция мочевого пузыря. Данная процедура позволяет детально изучить пораженную область и произвести удаление опухоли. Новообразование и часть окружающих его тканей оправляется на гистологическое исследование.

Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря

Терапия целиком зависит от того, имеются ли признаки прорастания новообразования вглубь мышечных волокон. При их отсутствии специалисты говорят о мышечнонеинвазивных или поверхностных поражениях. При подобном диагнозе показана операция ТУР мочевого пузыря, во время которой проводится электрорезекция новообразования и поражённой ткани. Далее пациенту назначается курс внутрипузырной терапии. Известно, что опухоли в мочеполовой системе склонны рецидивировать в ближайшие несколько лет. Введение по установленной схеме препаратов непосредственно в полость органа снижает этот риск почти втрое.

На начальном этапе новообразования поражают слизистую оболочку органа, то есть переходно-клетчатый эпителий. Если при проведении ТУР обнаруживаются опухоли, поразившие мышечный слой, выбирается другая тактика лечения. Как правило, в таких случаях проводится лучевая терапия. При наличии обширного поражения обсуждается вопрос о полной резекции органа. Через некоторое время из части кишечника создают новый резервуар для сбора мочи.

Подготовка и проведение процедуры

Перед госпитализацией в урологическое отделение пациенту необходимо пройти рентгенографическое обследование, сдать посев мочи и анализ крови на гепатит и СПИД, сделать ЭКГ. Непосредственно в стационаре больного осматривает терапевт, анестезиолог, а при необходимости и кардиолог. Перед операцией пациенту назначается очистительная клизма и антибактериальные препараты внутримышечно, либо внутривенно.

Операция ТУР опухоли мочевого пузыря проводится посредством комплекса специального оборудования, состоящего из резестоскопа, видеосистемы, электрохирургического блока, системы для архивации данных. Чтобы хирургу лучше было видно внутреннюю оболочку, полость мочевого пузыря заполняется специальной жидкостью. Опухоли и пораженные ими участки удаляют при помощи электропетель, которые разогреваются до высоких температур. Затем прибор переключается на коагуляцию и происходит «запаивание» повреждённых кровеносных сосудов.

С целью контроля гемостаза после ТУРа мочевого пузыря больному устанавливается катетер Фолея, через который подаётся и выводится слабый раствор фурацилина. При этом происходит постоянное промывание полости. Цель мероприятия — недопустить скопления сгустков крови, которые могут перекрыть уретру или проникнуть выше, в мочеточник и почки. В среднем, орошение проводят 2 дня, но ориентироваться следует по прозрачности раствора. Как только из жидкости исчезнут кровяные сгустки, катетер удаляют. На протяжении двух недель больному проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков. Чаще всего используются фторхинолоны «Ципробай» и «Цифран», однако окончательный выбор осуществляет лечащий уролог.

Поскольку в случае удаления даже доброкачественных новообразований, риск рецидива достаточно велик, необходим постоянный контроль состояния мочевого пузыря. С этой целью пациенту проводят контрольную цистоскопию через 3 месяца. Далее обследование делают регулярно, по графику, установленному лечащим специалистом.

Основными противопоказаниями к проведению ТУРа служат:

• тяжёлое состояние пациента;

• сердечно-сосудистые болезни в последней стадии;

• нарушение свёртываемости крови;

• острые формы заболеваний мочеполовой системы;

• серьёзные нарушения подвижности тазобедренных суставов.

Любое хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом, всегда сопряжено с определённым риском, который не связан с основным заболеванием. Индивидуальную реакцию организма сложно предусмотреть, особенно если в анамнезе пациента имеются сердечно-сосудистые недуги. Из осложнений операции следует указать возможность развития острого пиелонефрита, сепсис, перфорацию прямой кишки и мочевого пузыря, возникновение кровотечения, повторное образование опухоли, формирование стриктуры (сужения) уретры.

Реабилитация

Современные технологии позволяют производить удаление опухоли в мочевом пузыре с малой инвазивностью и минимумом постоперационных осложнений. Заметно сокращается и восстановительный период. Однако подобное вмешательство не проходит совсем бесследно. Рези и жжение при походе в туалет и следы крови в урине сохраняются до двух недель. Нужно учесть, что периодическая гематурия считается нормой, но при её появлении больному лучше отказаться от физических нагрузок. Особое внимание должны привлечь крупные сгустки, способные закупорить уретру.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется соблюдение диеты и обильное питьё. Обычную воду принимать можно уже через пару часов после операции, поесть разрешается только на вторые сутки. В последующие две недели после проведения ТУР больному следует воздержаться от потребления соленых, копчёных, маринованных или жареных блюд. Разрешены соки, чай, предпочтительно травяной, морсы. Жидкости нужно выпивать не меньше 2 литров.

В период восстановления рекомендуется отказаться от интимной жизни. Особенно это предостережение касается мужчин, ведь в их случае в половой акт вовлечена мочеполовая система, которая ещё недостаточно реабилитировалась. Необходимо следить за своим самочувствием и температурой тела. Сильные боли или гипертермия, которые сохраняются дольше двух суток, должны стать поводом для обращения к медикам.

Уже через месяц после проведённой ТУР, человек имеет возможность жить полноценно, но это не означает, что можно вернуться к прежним привычкам. От курения и алкоголя придется отказаться. Разумные ограничения в рационе тоже не помешают. Важная составляющая профилактики рецидивов – правильный питьевой режим и соблюдение рекомендаций врача. Следует избегать и сидячего образа жизни, это провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза.

Видео проведения операции 18+

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится при помощи специального устройства – резектоскопа, который вводится в уретру пациента. Хирургическое вмешательство показано при диагностировании у человека поверхностного злокачественного новообразования в полости мочевого пузыря. Специальная петля аппарата устраняет опухоль вместе с основанием, а биологические образцы направляются в лабораторию для изучения вида рака, определения вероятности возможных рецидивов. Если существует риск формирования новообразования, то в полость мочевого пузыря вводятся химиотерапевтические препараты.

Особенности хирургической операции

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, или ТУР мочевого пузыря, проводится пациентам только при диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии. Большинство мужчин и женщин при нарушениях мочеиспускания и появлении болезненных спазмов внизу живота не откладывают визит к врачу. Это позволяет обнаружить опухоль на стенках мочевого пузыря в начале ее образования, когда метастазы не повредили соседние здоровые ткани и органы.

По статистическим данным, мужчины более предрасположены к развитию рака мочевого пузыря в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Восемь операций из 10 проводится представителям сильного пола. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре в подавляющем случае диагностируются у жителей Европы и США.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря — это щадящий метод хирургических вмешательств. Для установки резектоскопа не требуется делать надрезы или проколы, нарушающие целостность кожных покровов. При проведении операции используется специальное устройство со встроенной камерой, позволяющее визуализировать на экране монитора внутренние стенки и процесс удаления новообразования.

К достоинствам ТУР шейки мочевого пузыря и его полости относятся:

• установление точного гистологического диагноза, определение степени патологического процесса;
• выявление стадии злокачественного новообразования и возможности проникновения клеток раковой опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря;
• установление клинического прогноза и факторов, предрасполагающих к повторному формированию рака мочевого пузыря;
• выявление локализации новообразований, их количества, размеров и конфигурации;
• удаление опухоли.

Насколько успешным будет лечение зависеть от стадии злокачественного процесса и адекватности проведения терапии. Если у человека была обнаружена опухоль, то требуется полное инструментальное качественное исследование полости мочевого пузыря. Такое диагностирование необходимо для исключения вероятности неполного удаления новообразования, наличия других опухолей, стриктуры уретры.

Тур мочевого пузыря является самым востребованным и эффективным способом лечения. Хирургическая операция проводится также при диагностировании новообразований, проросших в полость органа мочевыделительной системы. Удаление плоской раковой опухоли даже на ранней стадии редко проводиться методом трансуретральной резекции.

Необходимая диагностика

На начальной стадии диагностирования злокачественного или доброкачественного новообразования производится сбор необходимой информации: изучение заболеваний в анамнезе, внешний осмотр пациента, обследования ректальные у мужчин и через влагалище у женщин. Это позволяет установить размер опухоли и предварительно определить стадию злокачественного процесса.

Если уплотнение в полости мочевого пузыря было обнаружено, то пациенту проводится более тщательная диагностика, в том числе дифференциальная:

• биопсическое исследование взятого образца;
• цитология урины;
• изучение смывов из пораженного органа;
• цистоскопия мочевого пузыря;
• посев биологического образца урины в питательную среду;
• сцинтиграфия статическая или динамическая;
• ультразвуковое исследование.

Лабораторные анализы крови также информативны. Врач определяет состояние организма пациента после изучения полученных качественных и количественных значений содержания тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Опухоль мочевого пузыря незначительного размера чаще всего диагностируется на слизистой оболочке, что позволяет быстро провести трансуретральную резекцию. Новообразование классифицируется в зависимости от его проникновения в эпителиальные ткани и повреждения стенок полого органа. Иногда на приеме у врача оказываются пациенты, у которых опухоль разрослась настолько, что были повреждены расположенные рядом с мочевым пузырем органы мочевыделительной системы.

В этом случае проводятся следующие инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование.

Операция временно откладывается, если при проведении биохимических анализов были обнаружены патогенные возбудители инфекций мочеполовой системы. Пациентам назначается курсовое лечение противомикробными препаратами и антибиотиками. Только при условии полной стерильности урины показана ТУР мочевого пузыря.

Людям с хроническими заболеваниями следует за неделю до трансуретральной резекции перестать принимать лекарственные средства для разжижения крови. Это существенно снижает вероятность кровотечения во время хирургического вмешательства. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером.

В день удаления новообразования необходимо отказаться от употребления еды и напитков. Если данный режим был нарушен, могут возникнуть проблемы с анестезией. Пациента госпитализируют в больничное учреждение за сутки до операции. Перед проведением хирургического вмешательства он заполняет документы, в которых подписью подтверждает свое согласие на проведение операции.

Как проводится операция

От вида новообразования, места его локализации и состояния здоровья человека зависит время проведения хирургических манипуляций. Они могут продолжаться от 15 до 50 минут, после чего для человека наступает реабилитационный период. Как только начинает действовать анестезия, врачи приступают к работе.

Цистоскоп аккуратно через мочеиспускательный канал вводится в полость мочевого пузыря. Для профилактики повреждения слизистых оболочек и гладкомышечной мускулатуры производится орошение стерильной жидкостью, которая постепенно заполняет пузырь. Это облегчает визуализацию операционного поля и злокачественной опухоли. Устройство снабжено петлей для удаления новообразования и расположенных рядом с ним структур. После срезания опухоли раневая поверхность прижигается для исключения распространения воспаления и профилактики кровотечения.

Удаленное небольшое новообразование сразу выводится из полости мочевого пузыря. Если диагностирована крупная раковая опухоль, то ее устраняют по частям для облегчения эвакуации. Послеоперационный дренаж заключается в катетеризации пациента в течение суток. Ткани новообразования обязательно направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После проведения ТУР мочевого пузыря внутри его полости остается раневая поверхность. При контактировании с уриной развивается раздражение, провоцирующее нарушения опорожнения пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию. По мере выздоровления негативные признаки исчезают в течение месяца. В этот период в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Возможные последствия операции

Хирургическое вмешательство сопряжено с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Их количество и выраженность находятся в прямой зависимости от индивидуальной предрасположенности организма и изначального состояния здоровья человека.

К последствиям ТУР относятся:

• болевые ощущения и дискомфортное состояние в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
• гематурия;
• рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Чтобы устранить нарушения мочеиспускания пациентам рекомендуется пить много чистой негазированной воды. Иногда открывается сильное кровотечение. Но медицинский персонал следит за изменениями параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления, поэтому помощь будет оказана незамедлительно.

Даже соблюдение всех норм стерильности при проведении операции не исключает возможности проникновения в полость мочевого пузыря или мочеточники патогенных микроорганизмов. В ходе хирургического вмешательства их полости орошаются специальными бактерицидными растворами, а при необходимости доктор осуществляет парентеральное введение антибактериальных препаратов. В послеоперационный восстановительный период пациент должен соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития инфекции.

В процессе удаления крупного новообразования, которое проникло в слизистую оболочку и гладкомышечную мускулатуру в стенках остаются одно или несколько отверстий. Потребуется длительное время для их затягивания и нормализации мочеиспускания. Пациенту устанавливается катетер или специальное устройство – цистостома.

Следует обратиться к лечащему врачу, если после выписки из стационара у человека развилась следующая симптоматика:

• повышение температуры более субфебрильных значений (37,5-38 °C);
• боли внизу живота или поясничной области на протяжении суток и более;
• появления сгустков крови в моче;
• снижение объема мочи при сохранности питьевого режима.

Ожидание результатов биопсического исследования, необходимых для дифференцирования раковых и доброкачественных опухолей, составляет около недели. Если выяснилось, что образование было злокачественным, пациенту назначается последующее лечение с использованием химиотерапевтических препаратов.

Существует вероятность возникновения осложнений и даже летального исхода при проведении любых хирургических вмешательств. Как правило, происходит нарушение работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нижних дыхательных путей. К осложнениям трансуретральной резекции мочевого пузыря можно отнести сильные кровотечения и развитие воспалительного процесса.

Обычно при кровотечениях требуется регулярное промывание мочеточников и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. При проведении процедур пациент должен соблюдать постельный режим. К осложнениям ТУР в полости мочевого пузыря относится нарушение его целостности при удалении опухоли значительного размера. В этом случае на протяжении нескольких дней происходит катетеризация пациента, который непременно находится в горизонтальном положении.

Для профилактики обсеменения органов мочевыделительной системы вирусами, бактериями и простейшими человек проходит курсовое лечение противомикробными препаратами в сниженных дозах. Крайне редко через образовавшееся отверстие в стенке пузыря урина попадает в брюшную полость. Для предотвращения возможных негативных последствий (перитонита и сепсиса) пациенту показано хирургическое вмешательство.

Из операционной медицинский персонал перемещает пациента в больничную палату, где осуществляется контроль его восстановления, производится оценка воздействия наркоза на все системы жизнедеятельности. Установленный катетер подключается к специальному устройству, вымывающему кровяные сгустки из полости мочевого пузыря. Если у пациента появились болезненные ощущения, то рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Также контролируется частота пульса и артериальное давление человека. При снижении их показателей проводится обследование полого органа на наличие кровотечения.

В зависимости от состояния пациента и развития побочных эффектов после трансуретральной резекции срок нахождения в больничном учреждении варьируется от одного до трех дней.

В течение нескольких недель существует ряд ограничений на ведение привычного образа жизни:

• запрет на поднятие тяжестей;
• отсутствие половых контактов;
• ограничение двигательной активности.

Во время реабилитации пациент должен принимать слабительные фармакологические препараты, чтобы избежать напряжения при посещении туалета.

Выздоравливающему рекомендуется врачом употребление значительного количества жидкости для нормализации опорожнения мочевого пузыря. Этому способствует исключение из рациона:

• соленой и насыщенной специями пищи;
• жирных, жареных, копченых продуктов;
• наваристых бульонов;
• выпечки из сдобного и слоеного теста.

На протяжении нескольких недель после проведения трансуретральной резекции человек не должен садиться за руль и заниматься спортом. Если результаты его анализов указывают на доброкачественную опухоль, то он ставится на контроль и должен проходить один раз в полгода полный медицинский осмотр.

После проведения ТУР злокачественной опухоли и химиотерапии пациенты находятся под наблюдением уролога и онколога. Это необходимо для быстрого обнаружения рецидива заболевание. Хирургическое вмешательство на начальной стадии патологии способствует полному выздоровлению.

Источники:
http://myworldwiki.com/zdorove/tur-mochevogo-puzyrja/
http://ncagp.ru/index.php?_t8=436
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/uprazhneniya-kegelya.html