Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза мочевого пузыря у женщин

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение,

Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкий вариант течения эндометриоза. Заболевание представляет собой появление эндометриоидной ткани в неположенном месте. Например, на поверхности мочевого пузыря. Такой эндометрий ведет себя точно так же, как и тот, что расположен в матке. То есть, в течение менструального цикла растет и набухает. А во время менструации отслаивается. Только выйти наружу не может. Кровь скапливается в брюшной полости. Это причиняет существенный дискомфорт и боль.

Эндометриоз мочевого пузыря может быть поверхностным и глубоким. Поверхностный располагается на наружной стороне органа — той, что контактирует с брюшной полостью. Глубокий — проникает вглубь стенок и, даже, прорастает на слизистой мочевого пузыря. В последнем случае, моча может периодически окрашиваться кровью.

Причины эндометриоза

Точные причины заболевания не известны. Существует несколько теорий, но ни одна из них не может полностью объяснить происходящее:

  • Ретроградная менструация;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лимфатическое или кровообращение;
  • Иммунная дисфункция;
  • Экологические причины;
  • Метаплазия.

Симптомы

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин — достаточно коварное заболевание, особенно на начальных этапах своего прогрессирования, потому что в течение нескольких лет может не проявлять видимых симптомов. Довольно часто первые признаки заболевания похожи на цистит.

Первыми предвестниками эндометриоза мочевого пузыря у женщин могут стать следующие симптомы:

  • Чувство переполненного мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть.
  • Постоянные ноющие боли в области малого таза и нижней части живота, усиливающиеся во время менструаций. И на начальной стадии достаточно трудно поддаются диагностики.
  • Болевой синдром может проявляться во время полового акта и по достижении оргазма.
  • Характерным признаком заболевания считается появление в урине эритроцитов, в результате перед месячными она окрашивается в красный цвет.
  • Боли при мочеиспускании, которое может быть частым или наоборот редким. Если поражается уретра, может возникнуть недержание мочи.
  • В урине появляется осадок в виде хлопьев, при прогрессировании болезни боль перемещается на спину и ноги . Все это, в некоторых случаях сопровождается отечностью лица и нижних конечностей.

Как правило, нарушение работы мочевого пузыря приводит к ухудшению деятельности половых органов, и сбоям в функционировании всего организма.

Диагностика

Диагностика эндометриоза будет зависеть от симптоматики. Если она отсутствует, то врач может обнаружить эндометриоз случайно. Например, если пациентка обратилась с жалобами на невозможность зачать ребенка. Либо это будет целенаправленное обследование в случае выраженной симптоматики.

Лечение

В зависимости от стадии патологии, для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение. При этом учитывается возраст, степень тяжести заболевания и выраженности симптомов, локализация патологии, и планирование новой беременности.

Лечение может быть гормональным, хирургическим и симптоматическим.

Гормональная терапия

Позволяет воссоздать состояние искусственной беременности или менопаузы. Таким образом устраняются циклические изменения приводящие к разрастанию и последующему отслоению эндометрия. Следует отметить, что такое лечение не влияет на образование спаек и не помогает улучшить фертильность.

Хирургическое лечение

Представляет собой оперативное вмешательство, в процессе которого удаляются все очаги эндометриоидной ткани. При необходимости проводится реконструкция внутренних органов. Необходимость хирургического лечения зависит от многих факторов и в каждом конкретном случае рассматривается отдельно. Эффективность операции так же весьма индивидуальна.

Симптоматическая терапия

Предполагает меры направленные на снижение боли. На само заболевания никакого влияния не оказывает. Это могут быть:

  • Тепло и комфорт;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Важно! Начать прием необходимо за день до вероятного появления боли;
  • Анальгетики (простые или на основе кодеина);
  • Упражнения для тренировки тазового дна и техники релаксации;
  • Модификаторы боли (антидепрессанты).

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза мочевого пузыря у женщин

Эндометриоз – это патология, поражающая мочевик и остальные органы системы выделения мочи. Заболевание сопровождается характерными признаками.

Но встречаются случаи, когда эндометриоз носит скрытую форму и позволяет себя обнаружить лишь в результате проведенных профилактических обследований.

Заболевание считается женским и характеризуется смещением внутренней маточной оболочки.

Общие сведения

Эндометриальные ткани распространяются в мышечных слоях матки, покидают пределы начального расположения, проникая в яичники, маточную шейку, полость живота, кишечник, мочевик.

У пациенток, недавно перенесших операционные вмешательства на органы мочеполовой системы, слизистая матки способна переместиться в хирургический рубец. Считается, что от места обнаружения эндометрий и будет зависеть симптоматика, испытываемая пациентками.

В большинстве случаев заболевание можно встретить у женщин возрастной категории от двадцати трех до сорока лет, и количество пациенток будет достигать двадцати шести процентов от общего их числа.

С возрастом менструальные функции активизируются всего у десяти-двенадцати процентов девушек. Реже болезнь поражает при климаксе – всего три-шесть процентов.

Болезнь имеет две формы:

  • генитальную, при которой поражение наносится половым органам;
  • экстрагенитальную – репродуктивная система не затрагивается.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития заболевания:

  1. Изменения поверхностной ткани одиночного характера, неглубокие прорастания эндометрии.
  2. Многочисленные очаги, глубоко (до середины) поражающие ткани.
  3. Более глубокие прорастания, появление единичных спаек в полости живота.
  4. Уплотнение спаечных мест, увеличение зон, подвергнутых поражению.

Очаговые поражения могут различаться своими формами и размерами. Есть округлые очаги всего в несколько миллиметров, но встречаются и нетипичные по своим формам разрастания, в диаметре достигающие семи-девяти сантиметров. Им присущ нехарактерный темновато-вишневый оттенок, имеющий по краям беловатые рубцы. Своими особенностями заболевание может спровоцировать образование спаек в области малого таза.

Строение и функции эндометрия

Эндометрием называется внутренний маточный слой, выполняющий основную функцию – фиксацию яйцеклетки с целью дальнейшего оплодотворения и развития плода. Ткань обогащена экстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, что дает возможность эндометрии обновляться ежемесячно.

В состав эндометрия входит два слоя:

  1. Наружный. Его еще называют железистым или эндометриальным. Слой может быть подвержен циклическим отслоениям, потом вновь разрастается в начальную фазу.
  2. Внутренний. Отвечает за создание обновленного слоя железистого эндометрия.

Причины возникновения

К числу причин заболевания можно отнести следующие:

  • отклонения в гормональном фоне;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • избыток веса;
  • нарушенность водного баланса;
  • ослабление иммунной системы, проблемы, связанные с метаболизмом;
  • последствия операционных вмешательств;
  • беременность в позднем возрасте.

Симптомы заболевания

Эндометриоз мочевого пузыря способен не обнаруживать свои симптомы, и диагностировать его у женщин можно порой только на позднем периоде, когда патология сильно развита.

Общими симптомами, характерными патологии, можно считать:

  • дизурию и гематурию;
  • значительные болевые ощущения в области таза;
  • помутнение мочи, наличие в ней хлопьев;
  • болевые признаки во время выделения мочи;
  • недержание мочи;
  • быстрое увеличение веса тела.

Характерностью данного вида заболевания считается моча с красным оттенком, которая начинает выделяться накануне менструального цикла. Связано это с патологическими изменениями, происходящими в слизистой.

Диагностические мероприятия

Все симптомы, присущие данной патологии, либо ощущение других признаков, подтверждающих эндометриоз мочевого пузыря, должны стать основной причиной к оперативному посещению специалиста, который способен оказать квалифицированную помощь.

Врач изучит анамнез, чтобы выяснить перечень предыдущих болезней мочевого пузыря, наследственных изменений и травм, выслушает жалобы пациента, поинтересуется продолжительностью и периодичностью менструальных циклов. В обязательном порядке уточняется количество родов, абортов и операций гинекологического характера. После опроса будут обязательно назначены анализы мочи и крови.

Приняв во внимание все симптомы, специалист назначит диагностическое обследование, чтобы конкретизировать патологию и определить точный диагноз для составления терапевтического курса.

Довольно эффективна в этом цистоскопия. Это такой метод, при котором исследования выполняются с помощью цистоскопа.

Процедуре присущи болевые ощущения, потому что придется ввести технику в мочеточный канал с одновременным наполнением его жидкостью. Чтобы устранить болевые признаки, диагностику выполняют под воздействием наркоза.

Отмечается эффективность УЗИ и МРТ, которые назначаются лишь в наиболее сложных ситуациях.

Лечение патологии у женщин

Если диагноз подтверждается, врач незамедлительно назначает лечение эндометриоза мочевого пузыря, чтобы не спровоцировать более тяжкие осложнения. Для этого существуют два способа:

  1. Консервативный. Он подразумевает прием медпрепаратов, оказывающих влияние на гормональный фон. Врач в обязательном порядке уточнит, есть ли в планах пациентки беременность, учтет восприятие организмом лекарственных средств. Для улучшения состояния мочевика и устранения заболевания, необходимо принимать противозачаточные препараты курсами, продолжительность которых составляет от трех до четырех месяцев. Нарушать лечебные схемы не рекомендуется, иначе эффект достигнут не будет. В качестве дополнения могут быть выписаны препараты, которые восстанавливают иммунную систему;
  2. Оперативный. По нему решение принимается в том случае, если пациентка не испытывает улучшений. Когда болезнь запущена, а лекарства не помогают устранить воспаление, женщине могут удалить пораженные участки мочевика. Большую опасность в таком способе несет возможное занесение эндометрических клеток в рядом расположенные органы мочеточной системы. Однако врачи внимательно отслеживают это в процессе операции. Далее пациентке назначаются гормональные лекарства, чтобы заживление ран происходило быстро.

Средства народной медицины

При таком заболевании самостоятельное лечение не рекомендуется – велика вероятность нанесения сильного вреда своему здоровью. Все терапевтические курсы народными средствами должны обсуждаться с лечащим врачом.

Если лечение проходит нормально, и пациенту разрешается применять народные методы, то следует обратить внимание на наиболее эффективные составы:

  1. Травяные настойки и отвары, помогающие улучшить иммунную систему (цвет ромашки, горец, крапива).
  2. Отвар из красной щетки. Для его приготовления берут сухие корешки растения, измельчают, высыпают в емкость и добавляют поллитра кипяченой воды. Смесь проваривают в течение пятнадцати – двадцати минут на слабом огне, укутывают кастрюлю в одеяло, настаивают не менее получаса. Употреблять отвар необходимо каждый день два-три раза, по половине стакана, перед приемом пищи. При менструациях необходимо прервать лечебный курс.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание без проблем предотвращается следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Следует придерживаться здорового и активного жизненного образа.
  2. Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табачных изделий.
  3. Бороться с излишним весом, организовать рациональное питание, которое поможет в налаживании метаболизма.
  4. Два раза в год посещать уролога и гинеколога.
  5. Не доводить ситуацию до абортов, не затягивать болезнь до операционного вмешательства.

Своевременно проведенная диагностика и начатое лечение помогут в полной мере избавиться от заболевания. Если развитие патологии не остановить, эндометрий перерастет в опухоль злокачественного характера, станет причиной бесплодия.

Причины и стадии развития эндометриоза мочевого пузыря, симптомы, лечение

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание, которое диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. В результате разрастания эндометриальных клеток на мочевом пузыре формируются участки с чужеродной тканью.

Это вызывает нарушение функций органа. При отсутствии лечения патология может распространиться на близлежащие ткани.

Поражение обширных участков органов малого таза вызывает серьезные осложнения, результатом которых может стать формирование злокачественных новообразований.

Необходимо вовремя диагностировать заболевание, чтобы устранить симптоматику и восстановить функциональную способность мочевого пузыря.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание мочевыделительной системы, при котором эндометрий матки распространяется на мочевой пузырь.

Заболевание может поражать половые органы, если клетки эндометрия проникают в отдаленные участки, врастая в стенки. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику нарушений на ранней стадии.

При появлении симптоматики важно отличить эндометриоз от других заболеваний, имеющих сходные признаки, и назначить правильное лечения.

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится рядом с половыми органами. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в органах половой системы, затрагивают и его.

Близкое к матке анатомическое расположение делает орган уязвимым для поражения разрастающимися эндометриальными клетками.

В медицине не существует единого мнения по поводу причин развития эндометриоза мочевого пузыря.

Считается, что под влиянием провоцирующих факторов создается благоприятная среда для деления клеток слизистой матки и их распространения на другие органы, для которых эндометриальная ткань является чужеродной.

Среди факторов риска можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения;
  • слабый иммунитет;
  • лишний вес;
  • несбалансированный рацион;
  • неправильный питьевой режим;
  • нарушения обмена веществ;
  • беременность в зрелом возрасте.

Эндометриоз мочевого пузыря часто является следствием проведения хирургических операций на органах малого таза. Любая гинекологическая операция является провоцирующим фактором для развития патологии.

При ретроградной менструации может произойти проникновение клеток эндометрия в другие органы. Менструальная кровь не выходит наружу, а возвращается в тазовую полость.

По мнению некоторых представителей медицинской науки, женщины могут иметь наследственную предрасположенность к заболеванию, если в семье имелись случаи болезни

Стадии развития патологии

При проведении диагностического обследования выявляется стадия эндометриоза мочевого пузыря у женщин. С учетом степени тяжести патологического процесса назначается лечение.

В медицинской практике выделяется несколько стадий эндометриоза, которые отличаются по области распространения эндометрия и степени врастания ткани в мочевой пузырь.

1 стадия (минимальная) Небольшое количество эндометриальной ткани диагностируется на поверхности органа или вблизи него
2 стадия (легкая) Обширные зоны поражения наблюдаются на поверхности органа
3 стадия (средняя) При обширных пораженных участках имеются зоны врастания эндометрия в стенки.
4 стадия (тяжелая) Эндометриальные импланты распространяются и врастают в мочевой пузырь и в ткани близлежащих органов. Мочевой пузырь полностью поражен. Процесс формирование спаек продолжается и затрагивает органы малого таза. Возможно появление новообразований.

Если болезнь диагностируется на 3 или 4 стадии, лечение направлено на устранение неприятной симптоматики и достижение ремиссии. Полного выздоровления добиться не удается, развивается воспалительный процесс в органах малого таза.

Симптомы заболевания

Характерной особенностью эндометриоза является его бессимптомное течение на ранних стадиях. Женщина может долгое время не знать о существующей проблеме и вести привычный образ жизни.

Женщины обращаются к врачу, когда поражены обширные участки органа.

Эндометриоз в мочевом пузыре проявляется следующими специфическими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания (частые или императивные позывы);
  • болевые ощущения, когда мочевой пузырь не опорожнен;
  • боль и/или жжение в момент мочеиспускания;
  • боль в области малого таза и пояснице с одной стороны (чаще с правой);
  • наличие в моче крови.

При эндометриозе 4 стадии, когда поражаются соседние органы, к основным проявлениям заболевания, добавляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • утомляемость, слабость, недомогание.

Симптоматика эндометриоза органов мочевыделительной системы проявляется перед наступлением менструаций или после:

  • усиление болей в нижней части живота;
  • тяжелое течение менструаций;
  • появление кровотечений, не связанных с менструальными выделениями.

При эндометриозе женщина не только испытывает проблемы с мочеиспусканием, невозможным становится и половой акт.

Диагностика

При появлении первых признаков эндометриоза следует обратиться к врачу. Он собирает данные о состоянии пациентки. При постановке диагноза необходимы данные осмотров нескольких врачей узкой специальности.

Применяются лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ (определяется состояния мочевого пузыря, выявляются очаги поражения);
  • цистоскопия (орган обследуется с помощью специального прибора – эндоскопа);
  • анализы крови и мочи.

При сомнениях в правильности диагноза используют метод МРТ, который дает подробное изображение пораженных внутренних органов.

При эндометриозе важно как можно раньше поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

Методы лечения

При лечении эндометриоза применяются различные методики.

Консервативное лечение включает прием гормональных препаратов. Учитывается состояние организма пациентки, ее планы относительно беременности, индивидуальная восприимчивость к лекарственным препаратам.

Таблетки нужно принимать по определенной схеме в течение нескольких месяцев. Одновременно назначаются препараты, восстанавливающие иммунитет.

Эндометриоз в запущенном состоянии лечится оперативным путем. Перед проведением операции пациентка проходит полное обследование, выявляются сопутствующие хронические заболевания, противопоказания к оперативному вмешательству.

Хирургическим путем удаляются вросшие в стенки органа эндометриальные образования. После удаления симптоматика ослабляется, пациентка чувствует облегчение.

Удаление разросшегося эндометрия на мочевом пузыре может проводиться несколькими методами:

  1. Трансуретральная операция. Специальный прибор цистоскоп вводят в мочевой пузырь. С его помощью удаляются чужеродные тканевые импланты. Операция проводится без надрезов, что сокращает период реабилитации пациентки.
  2. Цистэктомия (резекция стенки) мочевого пузыря. Операция назначается, когда нет возможности удалить ткани эндометрия трансуретральным путем. Если эндометриоз поразил незначительную часть органа, проводится частичное удаление стенки. При обширных поражениях проводят широкую резекцию. Этим же методом удаляются злокачественные новообразования и язвы.

Ослабить симптоматику и облегчить состояние больной возможно с помощью травяных отваров и настоек. Средства народной медицины применяются в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом.

Лекарственным действием обладают отвары, в составе которых есть цветки ромашки, крапивные листья, горец, сухой корень красной щетки.

Прогноз

При диагностике заболевания на ранней стадии и своевременно принятых терапевтических мерах можно предотвратить дальнейшее распространение эндометриальных клеток на здоровые ткани органа.

Если не лечить патологию, разрастание эндометрия может привести к формированию злокачественной опухоли.

В запущенном состоянии эндометриоз распространяется на соседние органы. Нарушается репродуктивная функция, вплоть до развития бесплодия. В то же время после лечения заболевания у многих женщин наступает беременность.

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить риск поражение мочевого пузыря клетками эндометрия, придерживайтесь здорового образа жизни:

  • следите за состоянием органов мочевыводящей системы;
  • исключите курение, не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
  • укрепляйте иммунитет;
  • употребляйте в пищу продукты с содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
  • пейте травяные сборы, в составе которых есть цветки ромашки, календулы, чистотел;
  • ведите регулярную половую жизнь с одним партнером, используя защитные средства.

Эндометриоз мочевого пузыря – болезнь женской мочевыделительной системы, которая плохо поддается лечению из-за отсутствия патологических признаков на ранней стадии. Поздняя диагностика затрудняет консервативную терапию.

Чаще эндометриальные образования удаляются хирургическим путем. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям – формированию злокачественной опухоли.

Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря и как его лечить?

Есть множество заболеваний, которым подвержены мочевыводящие системы, с которыми, так или иначе, сталкиваются женщины. Одни из них более распространены, к примеру, цистит, когда очень болят почки, другие менее известны, но, тем не менее, являются не менее опасными и сложными.

Эндометриоз мочевого пузыря является довольно редкой болезнью, симптомы и признаки которой необходимо знать каждой женщине. Главный признак эндометриоза – возникновение участков стромальных и эпителиальных клеток в разных органах женского организма.

Поскольку образования вполне соответствует эндометрию, многие изменения, происходящие в них, напрямую зависят от прохождения цикла менструации. По локализации заболевание может носить экстрагенитальный характер или быть расположенным в половых органах. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин относится к экстрагенитальным видам.

Причины возникновения

Расположение мочевого пузыря в малом тазу у женщин обуславливает его главную роль при выведении жидкости из организма. Даже небольшие изменения в функционале этого органа могут пагубно повлиять на весь организм человека. У женщин мочевой пузырь находится рядом с наружными и внутренними половыми органами, что обуславливает его вовлечение в патологию половой области.

Эндометрий является слизистой оболочкой матки, клетками которой, при возникновении некоторых условий, происходит активный рост поверхностей и захват соседствующих органов. Мочевой пузырь из-за своей близости к матке поражается экстрагенитальным эндометриозом в первую очередь.

Чаще всего эту болезнь можно встретить у женщин от 18 и до 45лет. Врачи объясняют такую избирательность болезни особым гормональным фоном в женском организме. В остальных случаях эндометриоз мочевого пузыря встречается очень редко, вероятность его возникновения составляет всего 5%.

До недавнего времени заболевание диагностировалось достаточно редко, но с ухудшением экологической обстановки снижаются защитные функции организма и качество окружающей среды, что ведет за собой более частое возникновение эндометриоза.

Относительно степени захвата окружающих органов эндометриоз делится следующим образом:

  1. патологии одиночного образования, когда страдает только мочевой пузырь и все изменения касаются его поверхности;
  2. несколько очагов с прорастанием болезни внутрь мочевого пузыря;
  3. возникновение спаек внутри мочевого пузыря, в просвете;
  4. полное поражение стенок мочевого пузыря и явные спайки.

По размерам эндометриоз мочевого пузыря может отличаться небольшим поражением от пары миллиметров до 7 – 9 см. Часто специалисты диагностируют образование в виде опухолей в просвете, из-за чего происходит его явное сужение. Более того, рубцы, образующиеся при этом процессе, приводит к спайкам в малом тазу.

При прорастании со стороны матки может возникнуть эндометриоз мочеточника. Он представляет собой образование губчатой структуры с ровным контуром, эхогенного характера. По размерам такая патология составляет всего 1,5 сантиметра, но сопровождается гидронефрозом и мегауретером.


Причины и стадии развития эндометриоза мочевого пузыря, симптомы, лечение

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание, которое диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. В результате разрастания эндометриальных клеток на мочевом пузыре формируются участки с чужеродной тканью.

Это вызывает нарушение функций органа. При отсутствии лечения патология может распространиться на близлежащие ткани.

Поражение обширных участков органов малого таза вызывает серьезные осложнения, результатом которых может стать формирование злокачественных новообразований.

Необходимо вовремя диагностировать заболевание, чтобы устранить симптоматику и восстановить функциональную способность мочевого пузыря.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание мочевыделительной системы, при котором эндометрий матки распространяется на мочевой пузырь.

Заболевание может поражать половые органы, если клетки эндометрия проникают в отдаленные участки, врастая в стенки. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику нарушений на ранней стадии.

При появлении симптоматики важно отличить эндометриоз от других заболеваний, имеющих сходные признаки, и назначить правильное лечения.

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится рядом с половыми органами. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в органах половой системы, затрагивают и его.

Близкое к матке анатомическое расположение делает орган уязвимым для поражения разрастающимися эндометриальными клетками.

В медицине не существует единого мнения по поводу причин развития эндометриоза мочевого пузыря.

Считается, что под влиянием провоцирующих факторов создается благоприятная среда для деления клеток слизистой матки и их распространения на другие органы, для которых эндометриальная ткань является чужеродной.

Среди факторов риска можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения;
  • слабый иммунитет;
  • лишний вес;
  • несбалансированный рацион;
  • неправильный питьевой режим;
  • нарушения обмена веществ;
  • беременность в зрелом возрасте.

Эндометриоз мочевого пузыря часто является следствием проведения хирургических операций на органах малого таза. Любая гинекологическая операция является провоцирующим фактором для развития патологии.

При ретроградной менструации может произойти проникновение клеток эндометрия в другие органы. Менструальная кровь не выходит наружу, а возвращается в тазовую полость.

По мнению некоторых представителей медицинской науки, женщины могут иметь наследственную предрасположенность к заболеванию, если в семье имелись случаи болезни

Стадии развития патологии

При проведении диагностического обследования выявляется стадия эндометриоза мочевого пузыря у женщин. С учетом степени тяжести патологического процесса назначается лечение.

В медицинской практике выделяется несколько стадий эндометриоза, которые отличаются по области распространения эндометрия и степени врастания ткани в мочевой пузырь.

1 стадия (минимальная) Небольшое количество эндометриальной ткани диагностируется на поверхности органа или вблизи него
2 стадия (легкая) Обширные зоны поражения наблюдаются на поверхности органа
3 стадия (средняя) При обширных пораженных участках имеются зоны врастания эндометрия в стенки.
4 стадия (тяжелая) Эндометриальные импланты распространяются и врастают в мочевой пузырь и в ткани близлежащих органов. Мочевой пузырь полностью поражен. Процесс формирование спаек продолжается и затрагивает органы малого таза. Возможно появление новообразований.

Если болезнь диагностируется на 3 или 4 стадии, лечение направлено на устранение неприятной симптоматики и достижение ремиссии. Полного выздоровления добиться не удается, развивается воспалительный процесс в органах малого таза.

Симптомы заболевания

Характерной особенностью эндометриоза является его бессимптомное течение на ранних стадиях. Женщина может долгое время не знать о существующей проблеме и вести привычный образ жизни.

Женщины обращаются к врачу, когда поражены обширные участки органа.

Эндометриоз в мочевом пузыре проявляется следующими специфическими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания (частые или императивные позывы);
  • болевые ощущения, когда мочевой пузырь не опорожнен;
  • боль и/или жжение в момент мочеиспускания;
  • боль в области малого таза и пояснице с одной стороны (чаще с правой);
  • наличие в моче крови.

При эндометриозе 4 стадии, когда поражаются соседние органы, к основным проявлениям заболевания, добавляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • утомляемость, слабость, недомогание.

Симптоматика эндометриоза органов мочевыделительной системы проявляется перед наступлением менструаций или после:

  • усиление болей в нижней части живота;
  • тяжелое течение менструаций;
  • появление кровотечений, не связанных с менструальными выделениями.

При эндометриозе женщина не только испытывает проблемы с мочеиспусканием, невозможным становится и половой акт.

Диагностика

При появлении первых признаков эндометриоза следует обратиться к врачу. Он собирает данные о состоянии пациентки. При постановке диагноза необходимы данные осмотров нескольких врачей узкой специальности.

Применяются лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ (определяется состояния мочевого пузыря, выявляются очаги поражения);
  • цистоскопия (орган обследуется с помощью специального прибора – эндоскопа);
  • анализы крови и мочи.

При сомнениях в правильности диагноза используют метод МРТ, который дает подробное изображение пораженных внутренних органов.

При эндометриозе важно как можно раньше поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

Методы лечения

При лечении эндометриоза применяются различные методики.

Консервативное лечение включает прием гормональных препаратов. Учитывается состояние организма пациентки, ее планы относительно беременности, индивидуальная восприимчивость к лекарственным препаратам.

Таблетки нужно принимать по определенной схеме в течение нескольких месяцев. Одновременно назначаются препараты, восстанавливающие иммунитет.

Эндометриоз в запущенном состоянии лечится оперативным путем. Перед проведением операции пациентка проходит полное обследование, выявляются сопутствующие хронические заболевания, противопоказания к оперативному вмешательству.

Хирургическим путем удаляются вросшие в стенки органа эндометриальные образования. После удаления симптоматика ослабляется, пациентка чувствует облегчение.

Удаление разросшегося эндометрия на мочевом пузыре может проводиться несколькими методами:

  1. Трансуретральная операция. Специальный прибор цистоскоп вводят в мочевой пузырь. С его помощью удаляются чужеродные тканевые импланты. Операция проводится без надрезов, что сокращает период реабилитации пациентки.
  2. Цистэктомия (резекция стенки) мочевого пузыря. Операция назначается, когда нет возможности удалить ткани эндометрия трансуретральным путем. Если эндометриоз поразил незначительную часть органа, проводится частичное удаление стенки. При обширных поражениях проводят широкую резекцию. Этим же методом удаляются злокачественные новообразования и язвы.

Ослабить симптоматику и облегчить состояние больной возможно с помощью травяных отваров и настоек. Средства народной медицины применяются в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом.

Лекарственным действием обладают отвары, в составе которых есть цветки ромашки, крапивные листья, горец, сухой корень красной щетки.

Прогноз

При диагностике заболевания на ранней стадии и своевременно принятых терапевтических мерах можно предотвратить дальнейшее распространение эндометриальных клеток на здоровые ткани органа.

Если не лечить патологию, разрастание эндометрия может привести к формированию злокачественной опухоли.

В запущенном состоянии эндометриоз распространяется на соседние органы. Нарушается репродуктивная функция, вплоть до развития бесплодия. В то же время после лечения заболевания у многих женщин наступает беременность.

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить риск поражение мочевого пузыря клетками эндометрия, придерживайтесь здорового образа жизни:

  • следите за состоянием органов мочевыводящей системы;
  • исключите курение, не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
  • укрепляйте иммунитет;
  • употребляйте в пищу продукты с содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
  • пейте травяные сборы, в составе которых есть цветки ромашки, календулы, чистотел;
  • ведите регулярную половую жизнь с одним партнером, используя защитные средства.

Эндометриоз мочевого пузыря – болезнь женской мочевыделительной системы, которая плохо поддается лечению из-за отсутствия патологических признаков на ранней стадии. Поздняя диагностика затрудняет консервативную терапию.

Чаще эндометриальные образования удаляются хирургическим путем. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям – формированию злокачественной опухоли.

Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря и как его лечить?

Есть множество заболеваний, которым подвержены мочевыводящие системы, с которыми, так или иначе, сталкиваются женщины. Одни из них более распространены, к примеру, цистит, когда очень болят почки, другие менее известны, но, тем не менее, являются не менее опасными и сложными.

Эндометриоз мочевого пузыря является довольно редкой болезнью, симптомы и признаки которой необходимо знать каждой женщине. Главный признак эндометриоза – возникновение участков стромальных и эпителиальных клеток в разных органах женского организма.

Поскольку образования вполне соответствует эндометрию, многие изменения, происходящие в них, напрямую зависят от прохождения цикла менструации. По локализации заболевание может носить экстрагенитальный характер или быть расположенным в половых органах. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин относится к экстрагенитальным видам.

Причины возникновения

Расположение мочевого пузыря в малом тазу у женщин обуславливает его главную роль при выведении жидкости из организма. Даже небольшие изменения в функционале этого органа могут пагубно повлиять на весь организм человека. У женщин мочевой пузырь находится рядом с наружными и внутренними половыми органами, что обуславливает его вовлечение в патологию половой области.

Эндометрий является слизистой оболочкой матки, клетками которой, при возникновении некоторых условий, происходит активный рост поверхностей и захват соседствующих органов. Мочевой пузырь из-за своей близости к матке поражается экстрагенитальным эндометриозом в первую очередь.

Чаще всего эту болезнь можно встретить у женщин от 18 и до 45лет. Врачи объясняют такую избирательность болезни особым гормональным фоном в женском организме. В остальных случаях эндометриоз мочевого пузыря встречается очень редко, вероятность его возникновения составляет всего 5%.

До недавнего времени заболевание диагностировалось достаточно редко, но с ухудшением экологической обстановки снижаются защитные функции организма и качество окружающей среды, что ведет за собой более частое возникновение эндометриоза.

Относительно степени захвата окружающих органов эндометриоз делится следующим образом:

  1. патологии одиночного образования, когда страдает только мочевой пузырь и все изменения касаются его поверхности;
  2. несколько очагов с прорастанием болезни внутрь мочевого пузыря;
  3. возникновение спаек внутри мочевого пузыря, в просвете;
  4. полное поражение стенок мочевого пузыря и явные спайки.

По размерам эндометриоз мочевого пузыря может отличаться небольшим поражением от пары миллиметров до 7 – 9 см. Часто специалисты диагностируют образование в виде опухолей в просвете, из-за чего происходит его явное сужение. Более того, рубцы, образующиеся при этом процессе, приводит к спайкам в малом тазу.

При прорастании со стороны матки может возникнуть эндометриоз мочеточника. Он представляет собой образование губчатой структуры с ровным контуром, эхогенного характера. По размерам такая патология составляет всего 1,5 сантиметра, но сопровождается гидронефрозом и мегауретером.


Консультация врача андролога

Эндометриоз мочевыводящих путей – редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1–2 % случаев, 90% из этих случаев связаны с мочевым пузырем. В более чем 70% наблюдений симптомами эндометриоза мочевого пузыря идентичны тем, которые характерны для СБМП/ИЦ.

В настоящее время вопрос терапии эндометриоза мочевого пузыря остается спорным: точный диагноз, возраст пациентки, репродуктивная функция, тяжесть симптомов, местоположение и стадия заболевания должны быть приняты во внимание для определения тактики лечения.

Приведим 2 наблюдения эндометриоза мочевого пузыря.
Больная Н., 47 лет, менархе в возрасте 14 лет, регулярные циклы. Жалобы на боли внизу живота во время менструации, макрогематурию, болезненное, учащенное мочеиспускание. В декабре 2006 г. – нефруретерэктомия справа по поводу гидронефроза.

Из лабораторных показателей обращает внимание эритроцитурия до 25 в поле зрения.

Больной выполнены общепринятые исследования: компьютерная томография (КТ) малого таза, гинекологическое исследование, УЗИ таза и почек, цистоскопия. По данным КТ малого таза мочевой пузырь правильной формы, достаточного наполнения, в зоне правого устья определяется дополнительное мягкотканое образование размерами 1–2 см. в сечении, которое после контрастного усиления визуализируется как дефект в области задней правой стенки, в дорзальных отделах полости малого таза на уровне тела матки больше справа небольшое количество жидкости, брюшина на этом уровне выглядит утолщенной, что не позволяло исключить эндометриоидное поражение. Второе исследование не выявило аномалий. В феврале 2007 г. при УЗИ мочевого пузыря выявлено образование мочевого пузыря размером 1,0х1,0 см, располагающееся в области правой боковой стенки. Цистоскопия характеризовалась наличием кистозного образования неправильной формы, до 1 см в диаметре, в котором определяется несколько характерных эндометриоидных кист, располагающегося над устьем правого мочеточника.

Цистоскопическое обследование пациентки С.
Цистоскопическая картина эндометриоидных кист мочевого пузыря

Была выполнена ТУР – биопсия, в мочевой пузырь установлен катетер Фоли на 3 дня, пациентке проведен профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое заключение: фрагмент слизистой мочевого пузыря покрыт переходно-клеточным эпителием, в строме гнезда Бруна и расширенные эндометриоидные железы, окруженные эндометриоидной стромой, железы проникают в мышечный слой.

Патоморфологическое исследование пациентки С.
Морфологическая картина эндометриоидной кисты мочевого пузыря. Окраска гематоксилин-эозином, х5

Больная Т., 50 лет, история болезни № 30024, менархе в 13 лет, жалобы на дисменорею, дизурию во время менструации, периодически возникающую гематурию, диспареунию и боли в области таза.

Гинекологическое обследование было болезненным, однако патологических образований обнаружено не было. УЗИ органов малого таза: матка 70x43x36 мм и поликистоз правого яичника. В мочевом пузыре обнаружены образования размером 10×15 мм, располагающееся по правой боковой стенке, и несколько по левой стенке диаметром 0,3 мм.

Цистоскопическое обследование пациентки Т.
Цистоскопическая картина эндометриоидных кист мочевого пузыря

При цистоскопии обнаружено несколько характерных эндометриоидных «глазков», размером около 10 мм в диаметре. Больной выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря. В мочевой пузырь был установлен катетер Фоли на 4 дня, в послеоперационном периоде проведён профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое исследование показало наличие эндометриоза, связанного с мышечной оболочкой мочевого пузыря.

Патоморфологическое исследование пациентки Т.
Морфологическая картина эндометриоидной кисты мочевого пузыря. Окраска гематоксилин-эозином, х5

Эндометриоз мочевого пузыря у большинства больных с симптомами нижних мочевых путей, может вызвать трудности в диагностике [219]. Таким образом, пациентам, предъявляющим жалобы на дизурию при отсутствии доказанной инфекции, цистоскопия должна быть выполнена в обязательном порядке.

Такой категории больных биопсия должна быть выполнена даже при наличии очевидного предположительного диагноза после цистоскопического исследования. Во время менструации эндометриоз мочевого пузыря дает не только характерную цистоскопическую картину с наличием эндометриоидных кист, но также и качественный гистологический материал. Лечение эндометриоза мочевыводящих путей является спорным вопросом и зависит от возраста пациентки, репродуктивности, тяжести симптомов.

2020 © Клиника урологии
Московского Государственного
Медико-Стоматологического Университета

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 21, корпус 2, этаж 2,
Московская Городская Клиническая Больница №50
+7 495 974-94-52 | Схема проезда

Источники:
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/endometrioz.html
http://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/ehndometrioz-mochevogo-puzyrya
http://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/endometrioz-mochevogo-puzyrya.html
http://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/ehndometrioz-mochevogo-puzyrya
http://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/endometrioz-mochevogo-puzyrya.html
http://www.urogynecology.ru/diseases/urogynecology/cistit/endometrios/
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/giperaktivnyj.html

Ссылка на основную публикацию