Уретрит у женщин – основные причины, проявления и лечение

Уретрит у женщин – симптомы и лечение

Уретрит – воспалительный процесс, который происходит в стенках мочеиспускательного канала.

Непосредственно уретрит (как самостоятельное заболевание) чаще встречается у представителей мужского пола.Женщины же вместе с воспалением мочеиспускательного канала приобретают себе еще и воспаление мочевого пузыря.

Как только Вы заподозрите у себя симптомы уретрита, не медлите с обращением к врачу. Это заболевание может быть вызвано бактериями и вирусами, деятельность которых впоследствии может привести к осложнениям.

Чаще всего заболевание возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит. Поэтому симптомы и лечение данного заболевания должна знать каждая женщина.

Причины

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.Coli, которая вызывает инфекции мочеполовых путей, также может стать причиной возникновения уретрита.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

1. Гонорея: организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
3. Недостаточная гигиена : плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

• неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
• специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
• вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Признаки уретрита

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
2. Боль внизу живота – она постоянная, слабой интенсивности.
3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Симптомы уретрита у женщин

При остром уретрите характерными симптомами у женщин являются жжение, боль и зуд в начале мочеиспускания. В некоторых случаях могут быть гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала.

В дальнейшем болевые ощущения и отечность становятся менее выраженными, а выделения могут прекратиться. Моча, как правило, прозрачная с единичными гнойными нитями.

В большинстве случаев острая форма уретрита сопровождается частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, а также заметными болевыми ощущениями в конце него.

Общие симптомы уретрита у женщин:

1. При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.
2. Подострый характеризуется снижением отечности и болевых ощущений, выделения становятся менее обильными или полностью прекращаются. Из уретры по утрам может выделяться корочки.
3. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
4. При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита.
5. Кандидозный уретрит развивается на фоне молочницы при поражении уретры дрожжевыми грибами. Он сопровождается слабовыраженными симптомами: незначительными творожными выделениями, дискомфортом внизу живота, зудом в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит у женщин не вылечен своевременно или лечение было назначено не правильно, то заболевание может приобрести хроническую форму, в таком случае лечить недуг будет намного сложнее.

Хронический уретрит

Его сопровождают периодические рези в процессе мочеиспускания и резкие боли внизу живота, возникающие время от времени. Острые симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин проходят на протяжении 2-2,5 недель. Это далеко не означает, что болезнь исчезла. Напротив, это повод для похода к специалисту для начала лечения, пока возбудители не проникли во время «дремлющей» стадии намного глубже.

Причинами этого вида заболевания наиболее часто выступают местные и общие переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя и частые половые акты.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Лечение уретрита у женщин

В случае неосложненного уретрита лечение не требует госпитализации и происходит в домашних условиях. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом терапии.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.

Медикаментозная терапия зависит от диагностированной формы уретрита:

По окончанию данного курса лечения в большинстве случаев, все симптомы и болезненные ощущения исчезают, но бывают и редкие случаи, когда традиционное лечение не помогает. Это обычно случается с запущенными формами уретрита, когда инфекции больше нет, а симптомы остались.

Обязательным компонентом лечения должна становится диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).

В этот период важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты.

Препараты для лечения уретрита

Теперь несколько слов о том, чем лечить уретрит у женщин, и какие препараты считаются наиболее эффективными в борьбе с этим неприятным недугом. При лечении воспалительного поражения мочеиспускательного канала используются следующие группы медикаментов:

1. Антибиотики – обязательное средство, которое поможет бороться с инфекцией. Их прием возможен лишь после серии анализов, определяющих чувствительность инфекции к тем или иным антибиотическим препаратам. Принимая общий антибиотик без предварительного определения возбудителя, в ряде случаев эффекта от лечения вы можете не добиться.
2. Специальные антисептические сидячие ванны, которые дополнительно помогут обезвредить инфекцию.
3. Физиотерапию, предполагающую применение электрофореза на зоны заболевания, греющие аппликации.
4. Тампоны, обработанные лекарственными мазями, которые вводят во влагалище.
5. Всевозможные средства, стимулирующие, поддерживающие иммунную систему – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
6. Витаминный комплекс также поможет организму справиться с уретритом.

Вместе с медикаментозным лечением, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез влагалищный или на лобковую область с раствором Фурадонина, диадинамотерапию пояснично-крестцовой зоны). Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы, поливитамины.

Профилактика

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

• заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
• избегание физических и психических стрессов;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• избегание переохлаждения;
• предотвращение искусственного прерывания беременности;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
• профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Классификация и причины, признаки уретрита у женщин и его лечение

Хотя бы один раз в течение жизни с воспалением слизистой оболочки стенок уретры сталкивается практически каждая представительница слабого пола. Объяснять про признаки уретрита у женщин и его лечение, кажется бессмысленным, ведь мама дочку то научит. Однако это не так.

Привычные народные средства «медвежьи ушки» и прогревающие процедуры становятся виновниками того, что острая форма женского уретрита быстро «присоединяет» к себе цистит, или превращается в вялотекущую или часто рецидивирующую форму. Цена хронического течения без лечения – пиелонефрит, стеноз уретры, образование спаек в матке и ее трубах, поражение суставов и даже глаз.

Классификация

«Деление» уретритов на подгруппы происходит следующим образом:

• по характеристике причин возникновения заболевания – инфекционные и неинфекционные;
• в зависимости от течения воспалительного процесса – острые, вялотекущие, хронические;
• в зависимости от процесса образования – первично-уретральные и вторичные уретриты, обусловленные другими патологическими очагами и болезнями.

К сведению. Возможен ли уретрит на нервной почве? Возможен, но «нервы» только переводят инфекционную хроническую или вялотекущую форму в острую. Сами переживания не являются причиной заболевания. Лечение успокоительными лекарствами симптоматично, и не избавит от патологии.

Причины и факторы риска

Специфический уретрит у женщин вызывается трихомонадами, гонококками и хламидиями. Инфекционный уретрит также может быть вызван протеем, молочницей и микобактериями туберкулеза. В эту подгруппу включен вирусный герпетический уретрит у женщин.

В неспецифическую группу возбудителей, которые вызывают воспаление уретры входят все остальные патогены или их комбинации: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы.

В перечне причин уретрита неинфекционной природы происхождения первые позиции занимают аллергии, нарушения обмена веществ, травмы мочеиспускательного канала, фоновые патологии и аномалии строения (например, слишком широкий мочевыводящий канал). Уретрит при климаксе обусловлен снижением выработки 7β–эстрадиола, а также мочекаменной болезнью, аллергиями или гинекологическими патологиями.

Факторы риска возникновения уретритов:

• беспорядочные и незащищенные половые акты;
• снижение иммунитета;
• медицинские манипуляции на уретре;
• частые рецидивы болезней, которые передаются половым путем;
• преобладание в питании острых, копченых, соленых и сильно пряных блюд.

На заметку. Парауретрит это воспаление не только мочевыводящего канала, но и парауретральных железок и протоков. В подавляющем большинстве случаев является осложнением, такой патологии как гонорейный гнойный уретрит у женщин.

Общие признаки

Симптомы уретрита у женщин:

• частые позывы и увеличение количества мочеиспускательных актов с малым объемом мочи;
• ощущение жжения и рези во время мочеиспускательного акта, усиливающиеся в его конце, и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• гиперемия, отек, склеивание у уретры ее наружных губок;
• постоянные или приступообразные зудящие боли в области половых губ;
• дискомфорт и постоянное напряжение нижней части и/или прямых мышц живота;
• болезненность при соприкосновении с нижним бельем во время движения;
• в некоторых случаях – неприятно пахнущие выделения с цветом от белесого до гнойно-желтого, кровь или гной из мочеиспускательного канала, кровь в моче, повышенная температуры тела;
• диспареуния – болевые ощущения в уретре до, в течение или после вагинального сношения.

Тем не менее эти проявления присущи и другим заболеваниям, так как выявить уретрит у женщин?

Важно. Размер мочеиспускательного канала у мужчин обуславливает то, что признаки ее воспаления, пусть и с разной силой, но выражены почти всегда. Женский уретрит коварен тем, что может протекать со смазанной симптоматической картиной или вообще бессимптомно, при этом продолжая поражать мочеполовую систему.

Уточнение диагноза

Под термином Уретрит «скрывается» целая группа патологий, которые по своей сути различны, и их объединяет только одно – это воспаление слизистой уретры. Поэтому не стоит удивляться, что на вопрос о том, какой врач лечит уретрит у женщин, можно получить неоднозначный ответ – гинеколог, венеролог, уролог, терапевт.

Надо начать с кого-то одного. Кто из первой тройки «победит» станет ясно после анализов и обследований.

Диагностика уретрита у женщин включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• бакпосев мочи и мазка из уретры;
• ПЦР-диагностика соскоба из уретры, влагалища и ануса;
• обследование влагалища и шейки матки;
• РК-уретрография, УЗИ;
• уретроскопия (вне обострения)

Анализ мочи при уретрите у женщин включает в себя 3 разных исследования – общий, по Нечипоренко и бакпосев.

К сведению. Уретрит с кровью в моче или кровотечением из канала без мочеиспускания может потребовать целого ряда дополнительных исследований. Необходимо исключить онкологию, сепсис, заболевания сердца и печени, туберкулез почек и еще достаточно большое количество болезней и состояний.

Лечение

Пока не будет точно выяснена причина (причины) уретрита рассчитывать на избавление от него не приходится. Лечение уретрита у женщин затягивается на долгие годы из-за того, что острые симптомы исчезают на 3-5 день, и даже если женщина находит время на посещение врача после падения силы проявлений, то найти виновника патологии не хватает терпения.

Терапевтический протокол при уретрите всегда индивидуален для каждого пациента. Его схема базируется на результатах диагностических анализов и аппаратно-инструментальных обследований.

Если виновниками воспаления признаны бактерия(и), то назначаются:

1. Антибиотики:

• гонококки «боятся» Левофлоксацина, Цефтриаксона, Офлоксацина;
• молочница – Флуконазола;
• Фурагин при уретрите «бьет» по стафилококкам.

1. Растительные препараты комплексного действия – Урохол, Уролесан.
2. Иммуномодуляторы – Рибомунил, Гелон, Тималин.
3. Вне периода обострения – спринцевания мочеиспускательного канала и ванночки при уретрите с ромашкой, календулой, фурацилином.

Иммуномодулятор Уро-Ваксом и Азитромицин при уретрите у женщин (на фото вверху) вылечат острую хламидийную форму за 10 дней, а хроническую за 3 месяца, при условии, что хламидии не выработали резистентность к этому макролиду.

При неспецифической форме, на фоне жесткого диетического питания, помогают «цикловиры» – Ацикловир, Валацикловир Фармацикловир, а также десенсибилизаторы и антигистамины. По инструкции диета при уретрите у женщин базируется на большом количестве воды, более 2,5 л в день, и исключении кислых продуктов, мясных и рыбных наваров, консерваций и специй.

Внимание! Во время лечения уретрита запрещена половая жизнь, потребление алкогольных напитков, курение, недиетический рацион питания.

Эритромицин и бисептол при уретрите у женщин уже давно не назначаются. А вот мази, в том числе левомеколь хоть не оказывают лечебного эффекта, но являются дезинфицирующими средствами личной гигиены. С этой же цель применяют хлоргексидин или мирамистин. При уретрите важно соблюдать чистоту нижнего белья и наружных половых органов, иначе велика вероятность повторного инфицирования.

Дополнительную информацию об этом урологическом заболевании вы можете получить, посмотрев заключительное видео в этой статье.

Источники:
http://zppp.su/uretrit/priznaki-uretrita-u-zhenshhin-i-ego-lechenie-202
http://veneromed.ru/uretrit/hlamidijnyj