Уретрит: признаки и лечение острой и хронической формы у мужчин

Содержание

Распознаем и избавляемся от хронического уретрита у мужчин: симптомы и лечение

Заболевание хронический уретрит наиболее распространено у мужчин. Это связано с особым строением мочеполовой системы и, в частности, мочеиспускательного канала.

Данное заболевание, хоть и причиняет весомый дискомфорт, всё же поддается лечению, даже если речь идет о хронической стадии. Однако, в этом случае вам необходимо прилагать должные усилия для достойного лечения проблемы.

В этой статье мы расскажем, что это такое — хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение, какие назначают препараты, есть ли особые формы заболевания и что нужно сделать с образом жизни на время терапии.

Понятие и особенности

Хронический уретрит предполагает собой, что пациент периодически испытывает на себе влияние данного заболевания. Это может быть связано с простудой, воздействием иных внешних факторов и так далее.

Само по себе заболевание уретрит представляет собой особый вид воспалительного процесса, который присутствует в области мочеиспускательного канала. Данное заболевание является инфекционным и может передаваться половым путем. Встречается ровно так же, как у мужчин так и у женщин.

Самые часто распространенным является гонококковый острый уретрит, по-другому, его называют хроническим или же гонореей.

Данное заболевание широко распространено у мужчин, может передаваться половым путем, а также, при помощи традиционного, орального, и анального секса. Заразиться подобным заболеванием можно и бытовым путем.

Инкубационный период подобного заболевания может составить от 3 до 5 дней, а первые симптомы вы можете проследить уже в течение первых суток после заболевания.

Уретрит негонококковой формы встречается в 40% случаев. Основанием для появления в организме такого заболевания является заражение хламидиями. Такую форму заболевания называют хронический хламидийный уретрит.

Нередко, причиной может стать уреаплазмоз, или венерические заболевания. Данная болезнь проявляет себя несколько позже, нежели, чем гонококковая форма. Увидеть первые признаки заболевания вы сможете спустя несколько недель, после того, как инфекция поселилась в вашем организме.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины появления

Так как хронический уретрит является достаточно распространенным заболеванием, то можно сделать вывод, что к его появлению могут привести ряд причин. Самой наиболее часто распространенной причиной для этого является половой контакт с женщиной, которая была больна уретритом, или же инфекциями, которые могут привести к подобным заболеванием. Более подробно о причинах уретрита и о путях передачи читайте в данной статье.

Переносчиками уретрита могут быть как мужчины, так и женщины. Пусть это основная, но не единственная причина возможного заболевания.

Раздражение мочеиспускательного канала может также повлиять на развитие болезни, после попадания в него различных аллергенов или же химических веществ, которые могут содержаться в продуктах бытовой химии, начиная с порошков, и заканчивая гигиеническими средствами.

Если при занятии сексом вы используете презерватив, то смазка, которая находится на латексе, или же спермицид, может вызвать подобную реакцию. Нередко, причиной уретрита становится реакция на принятие противозачаточных средств.

Имеют место быть и застойные явления, которые собираются в области малого таза. Именно они приводят к раздражению уретры.

Если имел место грубый половой акт, травмирование, полученное в результате механического воздействия, или медицинских процедур, а может вы носите грубое нижнее белье, то может иметь место раздражение уретры.

Это также является причиной для возникновения уретрита.

Иногда хронический уретрит может возникнуть вследствие того, что когда-то у мужчины был недолеченный острый уретрит.

Запущенная форма может перерасти в хроническую, и сопровождать мужчину всю жизнь, то усиливаться, то пропадать на время.

Симптомы

Прежде чем диагностировать в себя уретрит, вам необходимо внимательно отнестись к своим ощущениям, а также состоянию своего тела. У уретрита имеются следующие симптомы, которые обязательно привлекут к себе внимание.

  1. Зуд и жжение в паховой области или области мошонки могут свидетельствовать о начале развития болезни.
  2. Отечность и неестественный цвет уретры.
  3. Появление примеси крови при мочеиспускании, появление соответствующих выделения на половом члене.
  4. Болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта.
  5. Учащенные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущими болями.

Лечение хронического уретрита у мужчин

При наличии симптомов, врач-уролог может назначить вам соответствующее лечение. Оно может иметь всесторонний характер, и преследовать сразу несколько целей. Однако, основной упор делается на проведение антибактериальной терапии.

Очень важно как можно быстрее бороться с болезнетворными бактериями, чтобы потом приводить в порядок организм.

Проводится лечение медикаментозно, однако вы можете прибегнуть к народным процедурам и методам. Лечение такого заболевания происходит только амбулаторно. Необходимые процедуры пациент может получить в домашних условиях.

Кроме того, обессилевший от такого заболевания организм нуждается в дополнительных витаминах, поэтому врачи могут предложить пациенту посещать капельницы, а также систематические уколы, для того, чтобы насытить организм полезными веществами и минералами.

Вторым этапом является восстановление эпителия, а также всех слизистых оболочек. По мере достижения своих целей, укрепляется иммунитет больного. Если говорить о медикаментах, которые применяются на протяжении всего лечения, то их можно подразделить на несколько групп.

В первую группу входит метронидазол, во вторую — фторхинолоны. Не лишним будет провести антигистаминную, противовоспалительную терапию. С каких именно наименований лекарственных препаратов начинать лечение, обязательно расскажет врач-уролог.

Бактериальная неспецифическая форма

Одной из разновидностей хронического уретрита является неспецифический бактериальный уретрит. Это заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое было вызвано контактом с различными микроорганизмами, которые отличны от перечисленных выше гонококков, хламидиоз, уреаплазмоз и так далее.

К сожалению, данная область венерических заболеваний еще мало изучена, поэтому, при лечении данного заболевания используются только новые, еще не до конца изученные исследование методы. Главным отличием от хронического уретрита является причина, которая вызвала заболевание.

Речь о неспецифическом уретрите может зайти тогда, когда в ваших анализах будет выявлено повышенное число лейкоцитов, а также, будут иметь место кровяные выделения из мочеиспускательного канала.

Даже на сегодняшний день проходят научные споры о том, что становится причиной подобного неспецифического уретрита. Чаще всего, это контакт за ротовой полостью, а также, различные взаимодействия с бактериями.

Терапия медикаментами

Лечение подобного заболевания в большинстве случаев сводится к приему антигистаминных препаратов и антибиотиков.

В первую очередь необходимо повлиять на бактерии, которые спровоцировали развитие заболевания.

К сожалению, данных об этом заболевании слишком мало для того, чтобы назначать какую-либо иную терапию.

Поэтому, очень часто, неспецифический уретрит лечится по такой же схеме, как и хронический, с добавлением антибиотиков.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Образ жизни

Занимаясь лечением, отдавайте себе отчет в том, что теперь вам необходимо изменить образ жизни в целом для того, чтобы достичь необходимого результата и закрепить его.

Вам необходимо придерживаться строгой диеты, в результате которой вы не будете употреблять вредные жирные, жаренные, соленые, сладкие блюда и продукты. Отдайте предпочтение свежими овощами, фруктами, крупам, диетическому мясу.

Исключите полностью алкоголь и табакокурение. Уделяется особое внимание занятиям спортом. Вам необходимо совершать длительные пешие прогулки, дыша свежим воздухом, при этом, тяжелые агрессивные виды спорта должны быть вовремя исключены.

Во время лечения, а также и месяц спустя после него, необходимо придерживаться полового покоя.

Помните о том, что белье, которое соприкасается с вашим телом должно быть из натуральных тканей, не тереть, не создавать дискомфортных ощущений.

Соблюдая все эти советы и рекомендации, вы с легкостью справитесь с заболеванием.

Очень важно соблюдать все советы врача, при этом, не переохлаждаться, правильно питаться, и предпринимать все описанные действия для того, чтобы в будущем болезнь не стала хронической, не имела рецидива.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:


Особенности неспецифического уретрита у мужчин: причины, проявления и лечение

Неспецифический уретрит — одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний. Причины его разнообразны.

К воспалению мочеиспускательного канала приводит инфицирование, снижение иммунитета, травмы слизистой оболочки.

Уретрит у большинства мужчин сопровождается болезненными симптомами и со временем может привести к тяжелым осложнениям.

Что такое неспецифический уретрит

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урологи подразделяют уретриты на две основные группы: гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, и неспецифический, возникающий от воздействия иных бактериальных и неинфекционных факторов.

Причина неспецифического воспаления уретры — заражение условно патогенной микрофлорой.

Такие микробы в норме присутствуют на поверхности кожи и в средах организма человека. При неблагоприятных условиях инфекционные агенты попадают в ранее недоступные им области, в том числе вызывая воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Классификация

По типу течения эту болезнь подразделяют на первичный и вторичный уретрит. В первом случае она начинается непосредственно в просвете органа.

Однако болезнь может развить и из-за воспалительного процесса в другой части организма. Причиной вторичной формы воспаления уретры могут являться:

  • пиелонефрит;
  • хронический простатит;
  • воспаление в семенных пузырьках;
  • цистит;
  • болезни органов малого таза;
  • отдаленные очаги хронической инфекции.

По типу агента, вызвавшего процесс, неспецифический уретрит подразделяют на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • трихомонадный;
  • кандидомикотический;
  • травматический;
  • аллергический.

При воздействии на слизистую бактерий патологию чаще провоцируют микробы группы кокков и кишечная палочка.

Трихомонадная и кандидомикотическая формы заболевания преимущественно развиваются в результате заражения половым путем.

Причины заболевания

Первичный уретрит, по статистике, чаще появляется у женщин после полового акта. Вход в женский мочеиспускательный канал расположен между клитором и преддверием влагалища.

Во время сношения микрофлора вагины заносится в его устье. В силу анатомических особенностей просвет женской уретры широкий, что способствует легкому проникновению микробов.

Неспецифический уретрит у мужчин также почти всегда появляется после полового акта. Обязательное условие для этого — наличие возбудителя в половых органах женщины.

Помните! Использование презерватива надежно защитит вас от инфекции, передающейся половым путем.

Другой причиной первичного воспаления может быть медицинское вмешательство. В случае когда не была соблюдена стерильность при введении цистоскопа или катетера, велика вероятность инфицирования.

В том числе вероятность занесения инфекции увеличивается и при длительной катетеризации мочевого пузыря.

Несколько реже воспаление появляется вследствие инфекционных болезней отдаленных локализаций. Описаны случаи, когда после тяжелой фолликулярной ангины у больного развивался уретрит.

Хроническое воспаление предстательной железы или семенных пузырьков также может привести к этому осложнению.

Также описаны случаи, когда воспаление мочеиспускательного канала было следствием аллергической реакции без участия возбудителей заболевания.

Снижение защитных сил организма способствует возникновению инфекционного процесса в мочеполовой системе. Ослабление иммунитета при авитаминозе, плохом питании, ВИЧ-инфицировании, вредных привычках резко увеличивают риск микробной инвазии.

Длительное лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами также приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям.

Кандидозный уретрит зачастую начинается на фоне длительной антибактериальной терапии. Итогом ее иногда бывает нарушение естественного баланса микрофлоры. При полном уничтожении бактерий происходит бурное размножение грибков.

Симптомы

Для острого неспецифического уретрита характерны следующие проявления:

  • боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • зуд;
  • выделения из уретры;
  • гиперемия.

Неприятные ощущения более всего характерны для мужчин. По причине большей длины мочеиспускательного канала инфекционное поражение у них всегда проявляется сильнее.

В покое больные предъявляют жалобы на чувство зуда либо легкого жжения. Реже болезнь сопровождается тупыми болями в половом члене и промежности.

Интенсивность этих ощущений может меняться. Они слабее в состоянии покоя и более выражены при движении.

Боль при мочеиспускании менее интенсивна, чем в случае гонококковой инфекции. Это объясняется тем, что возбудитель гонореи имеет большее сродство к цилиндрическому эпителию, выстилающему уретру.

При инфицировании кокками, грибами либо трихомонадой клинические проявления в виде резей при мочеиспускании не так выражены.

Еще одним проявлением уретрита являются выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Они могут быть слизистыми либо гнойными. Слизь и гной выделяются редкими каплями в покое или лишь при надавливании на головку члена.

Кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры при воспалении становятся отечными и приобретают красноватый цвет. Особенно ярко этот симптом выражен у мужчин.

При вирусной инфекции заболевание протекает вяло. Выделения носят скудный слизистый характер. Болевой синдром выражен незначительно. Помимо поражения мочеполовой сферы, также отмечают конъюнктивит и боли в суставах.

При инвазии грибами из рода Кандида выделения скудные, беловатые. Болевой синдром практически отсутствует.

Возможные осложнения

В случае если болезнь переходит в хроническую форму, инфекция распространяется и на соседние органы. К примеру, у женщин в результате неспецифического уретрита часто возникает хроническое воспаление мочевого пузыря.

Микроорганизмы могут распространяться и далее ретроградно, против тока мочи, поражая ткани почек. Одной из причин хронического пиелонефрита нередко бывает цистит как осложнение хронического бактериального воспаления уретры.

Гнойное поражение почечной ткани, в свою очередь, приводит к тяжелой интоксикации и опасным последствиям в виде септических состояний.

Следствием хронического пиелонефрита всегда является фиброз и атрофия почечной паренхимы, приводящие к хронической почечной недостаточности.

У мужчин при переходе возбудителя из мочеиспускательного канала на ткань семенных пузырьков появляются симптомы вялой эякуляции с примесью крови в сперме.

В дальнейшем при отсутствии лечения возможно снижение потенции и мужское бесплодие.

В случае проникновения возбудителя в ткани предстательной железы появляются признаки простатита. Болезнь протекает волнообразно, затухая и вновь обостряясь.

Почти всегда пациенты при этом отмечают снижение потенции. Итогом этой патологии нередко бывает аденома простаты или злокачественное новообразование — аденокарцинома.

Методы диагностики

Признаки воспаления и симптомы, сопровождающие уретрит, безошибочно указывают на эту болезнь. Для подтверждения диагноза изучают лабораторные анализы уретрального отделяемого.

Заболевание подтверждается предварительным обнаружением микроорганизмов, вызвавших инфекционную урологическую патологию.

В дальнейшем проводят посев выделений на специальные питательные среды. При этом одновременно можно установить и чувствительность возбудителя к тем или иным видам антибиотиков.

При визуальном исследовании начальных порций мочи под микроскопом при малом увеличении видны множественные гнойные нити.

В случаях подозрения на трихомониаз рекомендуют исследовать свежие выделения непосредственно сразу после забора материала. Мазки при этом не фиксируют.

На стеклопрепаратах хорошо видны возбудители. По виду они похожи на эпителиальные клетки. Между тем в нативных мазках хорошо различимы их органеллы в виде жгутиков.

Лечение неспецифического уретрита

Терапия воспаления мочеиспускательного канала прежде всего направлена на устранение воспалительных симптомов и санацию.

Лечение неспецифического бактериального уретрита у мужчин назначают с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из-за неконтролируемого приема медикаментов многие штаммы бактерий на сегодняшний день приобрели антибиотикоустойчивость.

Так, современные возбудители уретрита зачастую не реагируют на пенициллин и препараты из группы тетрациклинов. Более эффективны аминогликозиды и цефалоспорины.

Помимо медикаментов, действующих по принципу антагонизма, назначают и химические антибактериальные формы: оксихинолины, нитрофураны, препараты на основе налидиксовой кислоты.

В случае если общая медикаментозная терапия малоэффективна, проводят инстилляции раствора азотнокислого серебра. Этот способ позволяет ввести препарат непосредственно в пораженный орган.

Когда болезнь носит вторичный характер и вызвана инфекцией, локализующейся в отдаленном органе, уделяют первостепенное внимание терапии основного заболевания.

Следует в первую очередь лечить простатит, везикулит и иные хронические воспалительные болезни.

При вирусной этиологии воспалительного процесса назначают кортикостероидные гормоны. Во избежание осложнений препарат принимают по специальной схеме.

В случае кандидомикозного поражения в первую очередь отменяют антибиотик широкого спектра действия, вызвавший дисбактериоз. В дальнейшем лечение проводят противогрибковыми средствами, содержащими антибиотики полиенового ряда. Для более успешного результата рекомендована витаминотерапия

Если болезнь вызвана трихомонадами, лечение проводят препаратами с метронидазолом. В случаях осложнения течения болезни трихомонадным простатитом лечение затягивается.

При хронических формах эффективны инстилляции метронидазола непосредственно в уретру. Рекомендовано одновременное лечение обеих сексуальных партнеров для предупреждения повторного заражения.

Некоторые последствия неспецифического уретрита требуют лечения хирургическим путем. К примеру, в случаях рубцового сужения просвета уретры проводят ее пластику или бужирование.

Профилактика

Предупреждение воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин в первую очередь сводится к отказу от случайных половых связей и использованию средств индивидуальной защиты.

Женщинам следует соблюдать личную гигиену для стабилизации микрофлоры вагины, а также предупреждения бактериального, грибкового и трихомонадного инфицирования.

При первых симптомах болезни необходима консультация врача-уролога.

Хронический уретрит у мужчин

Проблема рождаемости и репродуктивного здоровья остро стоит во многих государствах. Уретрит является одним из самых распространенных и репродуктивно значимых заболеваний для мужского пола, приводящих к бесплодию. Хронический уретрит занимает особое место, так как представляет большую проблему для урологов и самих пациентов.

Что такое хронический уретрит у мужчин? Уретрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке стенки мочеиспускательного канала (уретры). Если острое воспаление в уретре длится более трех месяцев, принято говорить о хроническом процессе, то есть ставят диагноз «хронический уретрит».

Причины хронитизации

Факторов, способствующих развитию воспаления в уретре, большое количество, поэтому принято различать несколько видов заболевания:

1.Инфекционный уретрит – воспаление уретры, причиной которого стали микрооргонизмы. По виду возбудителя уретриты делят на специфические и неспецифические, имеющие некоторые отличия.

Специфическое воспаление вызывают микробы, которые для организма человека являются патогенными и всегда вызывают болезнь. Это гонококковая, хламидиозная, трихоманадная, микоплазменная, уреаплазменная инфекция. В данном случае хронический уретрит является вторичным заболеванием, так как возникает на фоне уже существующей половой инфекции.

Неспецифическое воспаление вызывает условно-патогенная микрофлора, которая существует в организме в норме, а к болезни приводит только в каких-то особых ситуациях (чаще при угнетении иммунной системы). К условно-патогенам относят кишечную палочку, протея, грибы рода Кандида, стрептококки, стафилококки и множество других.

  1. Хронический инфекционный уретрит – это, как правило, исход острого. Болезнь протекает скрыто с периодами выздоровления и рецидива. Переход в хроническую форму может возникать по следующим причинам:
  • неадекватная терапия острой формы уретрита;
  • несостоятельность иммунитета и факторы этому способствующие (стрессы, плохое питание, вредные привычки, переохлаждение, сопутствующие болезни органов мочеполовой системы).
  1. Травматический или механический уретрит – развивается в результате механических травм:
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • эндоскопическое обследование пузыря и уретры;
  • взятие биопсии;
  • бужирование (расширение) мочеиспускательного канала;
  • ранение уретры инородным предметом.

При диагностических процедурах должны соблюдаться строгие правила асептики и антисептики, но при их нарушении происходит попадание инфекции в стенку мочеиспускательного канала.

  1. Аллергический уретрит – следствие воздействия на стенку уретры аллергенов.

Застойный уретрит является результатом застоя мочи в уретре при ее сужении, возникающим по разным причинам (перенесенная травма, опухоль уретры, аденома и рак простаты, аномалии развития и иные).

  1. Уретрит вследствие мочекаменной болезни. Во время приступа почечной колики камень выходит из лоханки почки, продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, а затем в уретру. Мужская уретра тонкая и длинная, а камень часто бывает больших размеров, он царапает ее и возникает воспаление. Частые приступы колики приводят к повторяющемуся воспалению и хронитизации процесса.
  2. Вторичный уретрит – как следствие других воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (воспаления предстательной железы, яичек, полового члена, почек, мочевого пузыря).

Симптомы

Уретрит у мужчин, в отличие от женщин, протекает очень ярко, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. У женщин уретра широкая и короткая, а у мужчин она длинная и тоненькая. Бывают случаи и практически бессимптомного течения болезни, но очень редко.

  • Чувство жжения, дискомфорта, рези и зуда в паху (в области мочеиспускательного канала) во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Характерна сильная боль при половом акте;
  • Увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Из уретры появляются разные выделения: если уретрит гонорейный, то выделений большое количество, и они имеют серо-желтый оттенок, чаще бывают утром после сна; когда уретрит трихомонадный — выделения светлые, белые; при гнойном уретрите выделяется желтый гной.
  • Губки мочеиспускательного канала при осмотре находятся в слипшемся состоянии, отечны.

Общего нарушения здоровья организма (слабость, повышение температуры, головная боль) при уретрите не бывает.

В течении хронического уретрита можно проследить трехступенчатость:

  • Болезнь периодически (редко) обостряется, клиническая симптоматика выражена по-разному, выздоровление быстрое. Поддается терапии не сильными антибактериальными средствами.
  • Болезнь уже обостряется гораздо чаще, симптоматика всегда яркая, выздоровление долгое, пациенты прибегают к сильным анальгетикам. Только мощные антибиотики помогают на время, до следующего обострения.
  • Рецидивы очень частые, возникают при воздействии любого провоцирующего фактора, с яркой клиникой. Нет эффекта от антибиотиков.

Осложнения хронического уретрита:

  • миграция инфекции в предстательную железу гематогенно или лимфогенно и развитие воспалительного процесса в ней (простатит);
  • развитие воспаления семенных пузырьков — везикулит;
  • развитие воспаления яичек – орхит;
  • формирование сужения мочеиспускательного канала (стриктуры);
  • бесплодие – как результат вышеназванных осложнений;
    рак уретры.

Методы диагностики

Диагностика заболевания не представляет сложностей.
Начинается обследование с тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. У пациента узнают, чем болел, как лечился, вступал ли в незащищенную половую связь. А также внимательно слушают жалобы пациента, уточняя их и анализируя.

Затем приступают к осмотру. Внимательно исследуют устье мочеиспускательного канала, обращают внимание на отечность губок и их слипание, выделения из уретры.
Пальпация и перкуссия (постукивание) области мочеиспускательного канала бывает болезненной.

Лабораторные исследования – играют огромную роль в диагностике.

Анализы крови. Берут общий анализ крови, где находят признаки воспаления (повышены лейкоциты, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, ускорена скорость оседания эритроцитов). Проводят также исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз).

Анализы мочи – очень информативны. Общий анализ мочи покажет наличие воспаления (увеличены лейкоциты в моче, появятся бактерии). Проводят трехстаканную пробу, суть которой заключается в том, что пациент мочится в три емкости, первая емкость из уретры, вторая и третья из мочевого пузыря. В первом стакане при бактериологическом исследовании обнаружат максимальное количество бактерий.

Исследуют выделения из уретры (мазок), определяют возбудителя и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики при уретрите используются редко. Они необходимы с целью поиска причины болезни или развившихся осложнений. Проводят УЗИ простаты, яичек, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Эндоскопические методы не показаны.

Лечение

Лечение хронического уретрита представляется сложной задачей для врачей-урологов и должно быть комплексным, своевременным. Гонорейный уретрит лечат венерологи. Если соблюдать все принципы терапии, можно добиться исчезновения рецидива заболевания.

Проводятся следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты. Питание таких пациентов должно быть рациональным, включать большое содержание белка, витаминов, минеральных веществ, полезных аминокислот. В рацион обязательно включить мясо (говядина, индейка, крольчатина, телятина), рыбу (нежирные сорта), кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Исключить рекомендуется острые, жирные, маринованные, пряные продукты, алкоголь и кофе.
  • Нормализация режима дня, исключить вредные привычки.

Медикаментозное

Ведущее звено в лечении – антибактериальные препараты. Антибиотики назначают с учетом чувствительности, курсами до полного исчезновения симптомов и потом еще 3-5 дней. Принимать только по рецепту врача.

Гонорейный уретрит: цефалоспорины (Цефазолин, Цефаклор, Орпин, Цефалексин, Фелексин, Цефамандол,Нацеф, Цефапирин, Цефепим, Максипим, Цефатоксим )и фторхинолоны (Фторхинолон, Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Трихоманадный уретрит: Метранидазол, Тинидазол, Орнидазол. Продолжительность лечения составляет 5-6 дней.

Хламидиозный уретрит: антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин) комбинируют с гормонами (Дексаметазон, Преднизолон). Продолжительность лечения составляет две недели.

Кандидомикотический уретрит: противогрибковые лекарственные средства (Нистатин, Леварин, Флуконозол, Тербинафин).

Бактериальный уретрит – антибиотики назначают по тесту на чувствительность.

Канефрон – комбинированный растительный препарат, обладающий антибактериальным, мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектами.

Противоаллергические препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

Иммуномодуляторы: Тималин, Тимаген, Левамизол, Иммунал, Триммунал.
Промывание мочеиспускательного канала антисептиками: Фурациллин 1:4000, 0,001% раствор метиленового синего.

Народное лечение

Народные методы, безусловно, хороши при хроническом уретрите, но они должны использоваться как вспомогательные средства терапии.

В данном случае применяются лечебные растения, которые обладают противобактериальным, противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим действиями.

  • Клюквенный и брусничный морс рекомендуется пить без ограничений.
  • Отвар цветов ромашки и толокнянки: 1/2 чайной ложки сухих цветков на стакан кипяченой воды, настоять. Принимать по 200 мл утром, днем и вечером после еды.
  • Отвар листьев брусники: 2 ст. ложки листьев залить 1 стаканом кипяченой воды. Принимать по третьей части стакана 2 или 3 раза в день после еды.

Профилактика

Чтобы избежать хронического уретрита, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • Исключить незащищенные сексуальные связи.
  • Соблюдать личную гигиену половых органов.
  • Своевременно обращаться к доктору при появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы и четко соблюдать все рекомендации, дабы избежать перехода острой формы в хроническую.
  • Укреплять иммунитет: правильно питаться, заниматься спортом, проводить закаливание.

Не зря у медиков есть любимый лозунг: «Болезнь проще предупредить, ежели потом упорно лечить!».

Редактор

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Уретрит: признаки и лечение острой и хронической формы у мужчин

Этот воспалительный процесс поражает мочеточный канал, вызывая дискомфортные ощущения при испускании мочи и сопровождаясь характерными выделениями, имеющими не очень приятный запах.

Болезнь может возникнуть как у мужской, так и у женской половины человечества, но чаще подобного рода проблемы возникают у мужчин.

Болезнь в мужском организме проходит гораздо сложнее, и вызвано это отличительными особенностями строения мочеточного канала. У мужчины он длиннее и уже, по этой причине риск появления воспаления существенно выше. Заражение данной болезнью происходит во время интимных отношений.

Это случается, если заболевание не проявляется симптомами. В таком случае больной даже не знает, что в организме развивается воспаление. И если у кого-то из партнеров выявлен уретрит, лечебный курс следует пройти каждому, чтобы избежать повторного заражения.

Классификация заболевания

Симптоматика и лечение болезни зависят от инфекционных возбудителей болезни, факторов провокационного характера, сопутствующих болезней, их частоты, формы запущенности воспаления. И чтобы назначенный лечебный курс оказался адекватным, врачу необходимо понять причину образовавшейся проблемы.

По этиологическим показателям

Уретрит разделяется на:

  • инфекционный – вызываемый отдельными возбудителями одного или нескольких типов (вирусного, бактериального, гонорейного, хламидийного, микотического, туберкулезного, смешанного и др.);
  • неинфекционный.

Из подобных болезней различают:

  • аллергический – появляется от воздействия аллергенных факторов;
  • травматический – вызывается надрывами либо разрывами мочевого канала, вмешательствами, произошедшими в целях медицинской необходимости;
  • конгестивный – причиной становятся венозные застои крови в области малого таза.

По течению болезни

Уретрит свежего типа, разделяется на:

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений носит хронические формы. Выделяют обостренные стадии и периоды, проходящие более спокойно. Может характеризоваться высоким либо умеренным уровнем активности, проходить слабоактивно.

По началу болезни

По характеру образования заболевание разделяют на первичное и вторичное. В первом случае мочеточный канал обычно поражается после половых отношений. При вторичном типе болезни инфекционные бактерии распространяются по каналу, попадая в него из других органов, располагающихся в непосредственной близости – семенных, пузырьков, мочевика, простаты.

По специфичности

По данному признаку уретрит разделяют на:

  1. Неспецифический – причиной появления считаются бактерии, находящиеся в организме всегда. И если иммуннитет человека на должном уровне, то организм вполне справляется с ними самостоятельно.
  2. Специфический – гонорея, хламидии, трихомониаз и т. п., туберкулез.

Почему возникает уретрит у мужчин – причины заболевания

Подвергнуться такому урологическому заболеванию может любой мужчина. Наиболее часто это случается, если половой партнер уже инфицирован. Важная особенность заключается в том, что болезнь протекает слабовыраженно, порой человек даже ничего не способен заметить.

Главной и основной причиной появления уретрита считается заражение возбудителями болезни, которые проникают в половой орган во время секса.

Болевые ощущения в уретре могут быть результатом раздражений мочевого канала на химпрепараты, которые содержатся в мыльных составах, лосьонах, разных гелях. Боли также считаются естественной реакцией организма на спермицид, входящий в состав большинства презервативов и иных средств, защищающих от зачатия.

Причиной развития уретрита становятся всевозможные раздражения, имеющие механический характер. К ним относятся малозначительные травмирования полового члена медпроцедурами, появления потертостей от носки нательного белья, сшитого из плотноватой ткани, мастурбация либо половые совокупления, происходящие в грубых формах.

Симптомы уретрита

Наличе заболевания может быть определено через пять – десять дней от момента заражения. Но известны случаи, когда симптоматика болезни начинает проявляться через месяц.

Первыми симптомами уретрита считаются ощущения болей, резей, жжения и зуда при испускании мочи у мужчин. Дискомфорт может присутствовать в головке члена и в промежности. Проявиться симптом может в любом месте, но он будет напрямую связан с испусканием мочи. К числу симптомов можно дополнительно относить разнообразные выделения, появляющиеся из уретры.

При уретрите могут появляться покраснения и слипания внешних губ отверстия уретры. Особенно это проявляется по утрам. Выделения из мочеточника в период заболевания могут не появляться, все заканчивается на дискомфортных ощущениях во время выхода мочи.

Диагностика заболевания

Выявление наличия болезни может проходить по различным исследовательским методикам:

  • многостаканный анализ мочи (3, 4, 5 штук);
  • мазок на микроскопию;
  • бактериальные посевы выделений из уретры;
  • ПИФ (РИФ) – реакция иммунофлуоресцентного характера;
  • иммуноферментная методика (ИФА);
  • полимеразные цепные реакции (ПЦР).

В качестве дополнения может быть назначена уретроскопия, противопоказанная при острых формах болезни, но в иных случаях вполне действенная.

Зачастую складывается ситуация, в которой показатели анализов отличаются – разные методики выдают различные ответы, носящие либо положительный, либо отрицательный характер. Возникают и другие обстоятельства – у одного полового партнера выявляется возбудитель, а у второго – нет. И в подобных случаях не всегда ясно, есть ли необходимость в лечебном курсе.

Курс лечения патологии у мужчин

Откладывать проведение лечебного курса не стоит – само по себе заболевание не пройдет. Даже неинфекционной форме хватит немного времени, чтобы перейти в неспецифическую, активизировав условно-патогенные бактерии. Лечебный курс схематично определяет решение двух вопросов – удаление воспалительного очага и восстановление стенок мочевого канала.

Медикаментозное лечение

Чтобы выполнить первую задачу, больному назначается прием антибиотиков. Вместе с ними выписываются ферменты, поливитаминные и иммуномодуляторные составы. Такие средства носят вспомогательный характер, позволяют избежать осложнений и побочных лекарственных воздействий, способных проявиться в виде тошноты, рвоты, дисбактериоза, дисперсионных расстройств. Во время лечения необходимо сделать перерыв в половых отношениях.

В лечении острого уретрита применяется большое количество лекарственных средств, в число которых входят:

  • антибиотики цефалоспориновой группы;
  • Тетрациклин, Олететрин, Канамицин, Эритромицин;
  • Бициллин-3(5) – лекарства, оказывающие пролонгированное действие;
  • Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин – прогивогрибковые таблетки, назначаемые при долгом употреблении антибиотиков.

Уретральные инстилляции

К терапевтическому курсу может добавляться процедура ввода антисептиков в уретру (инстилляции). Такой способ позволяет уничтожить около восьмидесяти процентов бактерий. В подобные лекарства входят составы, действие которых направляется на восстановление пораженных участков стенок мочеточника.

Необходимость выполнения такой процедуры обуславливается тем, что в мочеточном канале имеется большое количество мельчайших углублений, протоков желез, складок, где могут долгое время сохранять свою активность патогенные микроорганизмы.

Физиотерапевтическое лечение

К основному лечению может назначаться физиотерапия. Ее используют лишь при лечении хронических форм болезни, во время острых воспалений данная процедура противопоказана. Врачом назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ. Но любой из методов нуждается в систематичности и грамотном наблюдении со стороны медработников.

Диета

Во время проведения лечебной терапии пациенту рекомендуется соблюдать ограничения в питании.

Полностью исключаются копченые, соленые, маринованные продукты, спиртные напитки и пряности, пить как можно больше жидкости.

Лечение хронической формы болезни

Чтобы лечение хронического уретрита прошло успешно, следует выполнить дифференциальное диагностическое обследование, потому что лишь при обнаружении возбудителя возможно грамотно составит лечебную схему и подобрать медпрепараты. Учтя этот главный фактор, успеха добиваются, локализовав процесс воспаления, избежав сопутствующих сложностей и сократив продолжительность лечения.

Комплексный лечебный курс включает в себя антибактериальную терапию, иммуностимуляцию, инстилляцию. Начинается он со стимулирования иммунной системы. Необходимость вызвана тем, что организм должен запустить свои силы, чтобы бороться с воспалением.

Происходит активизирование реверсии чувствительности микрофлоры к медицинским препаратам, улучшается проницаемость через ткани. Инстилляция лекарств при хронической болезни ускорит выздоровление и сократит время приема антибиотиков.

Осложнения

Основная проблема таится в том, что при стертости клинического курса пациенты, в большинстве случаев, даже не могут предположить наличие данного заболевания у себя. Воспалительные процессы со временем утихают, переходя в хронические стадии, которые могут длиться годами, становясь причинами осложнений. К ним относятся:

  • суженность просвета (стриктура);
  • нарушения репродуктивности функций;
  • отклонения в эректильной функции;
  • болезни мочеполовых органов.

По этой причине, как только появляются малейшие подозрения, проявляемые умеренными нарушениями в оттоке мочи и не исчезающие в ближайшие дни, необходимо посетить уролога и пройти обследование.

Профилактика

В целях соблюдения профилактических мероприятий рекомендуется:

  1. Избегать сомнительных интимных отношений. С новыми половыми партнерами необходимо пользоваться барьерными способами защиты.
  2. Посещать уролога один раз в шесть месяцев. Кроме того, причиной похода в больницу должны стать незначительные признаки наличия половых инфекций, дискомфортные ощущения в момент испускания мочи. По причине того, что лечение уретрита у мужчины и его половой партнерши проводится одновременно, обследоваться необходимо тоже в паре.
  3. Соблюдать требований интимной гигиены.
  4. Придерживаться диеты – отказаться от острых, жирных, соленых продуктов, спиртных напитков и табака.
  5. Не допускать переохлаждения организма, запускать остальные заболевания органов мочеточной системы.

В качестве итога можно добавить, что при борьбе с воспалительными процессами мочеточного канала основное значение придается противомикробному терапевтическому лечению. После этого выполняется лечение восстановительного характера, направленное на уменьшение побочных воздействий от антибиотиков, укрепление иммунной системы, заселение кишечной флоры полезными микроорганизмами.

Грамотное назначение медпрепаратов повлияет на результат лечения. Оценить его результаты можно лишь по анализам, показывающим отсутствие бактерий. Если их наличие подтвердилось, следует составить повторную схему терапии, назначив новые антибиотики.

Источники:
http://www.neboleem.net/uretrit-u-muzhchin.php
http://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nespecificheskij-uretrit-u-muzhchin
http://uran.help/diseases/urethritis/hronicheskij-uretrit-u-muzhchin.html
http://urohelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/uretrit/muzhchin.html
http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/negonokokkovyj.html

Ссылка на основную публикацию