Что такое верхнечелюстной синусит

Лечение верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит (гайморит) – распространенное среди взрослых и детей ЛОР-заболевание, которое проявляется в виде воспаления слизистой гайморовых пазух. Процесс часто затрагивает не только оболочку околоносовых полостей, но и глубокие ткани: подслизистую, надкостницу, кости челюсти. Если лечение отсутствует, острый синусит обычно переходит в хроническую форму. Кроме того, без своевременной терапии болезнь может давать осложнения. Единственным способом предотвратить воспаление глотки, отита, менингита и прочих неприятных последствий в этом случае является комплексное лечение верхнечелюстного синусита у квалифицированных специалистов.

Причины возникновения и характерные проявления

Верхнечелюстной синусит возникает вследствие различных факторов. Наиболее распространенная причина – частые ОРЗ, простуды, инфекционные заболевания ротовой полости и внутренних органов, не получившие адекватного лечения. Также появлению верхнечелюстного синусита способствуют аномалии в строении носовой полости, склонность организма к аллергическим реакциям, травматические повреждения лица, общее снижение иммунитета, постоянное вдыхание сильно загрязненного воздуха и прочее. О появлении болезни и необходимости лечиться пациент обычно узнает по затрудненному дыханию и сильной заложенности носа. При этом острый верхнечелюстной синусит имеет и другие характерные проявления. В частности, взрослые и дети обращаются за лечением с такими симптомами:

• внезапное повышение температуры до 38-39°C;
• насморк с обильным выделением слизи;
• ухудшение или полная потеря обоняния;
• чувство распирания и тяжесть лица;
• головные и глазные боли;
• повышенная слезоточивость и прочее.

При отсутствии комплексного лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму, которая имеет менее выраженную симптоматику, но при этом заметно ухудшает состояние больного и сохраняет высокие риски развития осложнений.

Как лечить верхнечелюстной синусит

Прежде, чем лечить верхнечелюстной синусит, специалист определяет форму заболевания. Основная классификация проводится с учетом этиологии: вазомоторный (переохлаждение), инфекционный или аллергический гайморит. Также для эффективности лечения обязательно определяют характер верхнечелюстного синусита: отечно-катаральный и гнойный. Дополнительно болезнь делят на одно- и двусторонний гайморит с учетом локализации и количества пораженных пазух.

Лечение любой формы хронического или острого верхнечелюстного синусита всегда начинается с диагностики. Специалист сначала изучает анамнез, а затем проводит общий осмотр пациента, эндоскопические исследования, рентгенографию и прочие мероприятия. Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы и тяжести течения болезни. Стандартно оно включает:

Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита. Пациенту назначают антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные, сосудосуживающие, секретомоторные и другие препараты общего и местного действия.

Физиотерапевтическое лечение. Эффективным средством в борьбе с гнойным гайморитом является электрофорез с антибактериальными средствами. Также в индивидуальную схему лечения могут быть включены лазер, фонофорез, воздействие ультразвуковых частот.

Промывания полости носа. Осуществляется с использованием травяных, солевых, а также лекарственных растворов в домашних условиях. В ходе лечения пациенту могут быть назначены промывания по Проецу («кукушка»).

Хирургическое лечение. При тяжелом течении заболевания выполняется санация пазух с помощью ЯМИК-катетера. Наиболее распространенные варианты хирургического лечения – прокол с целью дренирования содержимого и трепанопункция.

Интересует безболезненное и безопасное лечение верхнечелюстного синусита у ребенка или взрослого в Москве? Обращайтесь в ближайшую ЛОР-клинику доктора Сичинава, предварительно записавшись на платный прием с помощью онлайн-формы или контактного телефона.

безоперационное лечение верхнечелюстного синусита в клиниках доктора сичинавы

ЛОР-клиника доктора Сичинавы проводит в Москве высокоэффективную терапию гайморитов у взрослых и детей по уникальной авторской методике. Используемый нами способ лечения верхнечелюстного синусита позволяет избавиться от болезни всего за 8 процедур. При этом он подходит абсолютно всем пациентам, включая детей возрастом от 3 лет и беременных, не вызывает дискомфорт (боль, кашель, тошнота), исключает проколы и дает гарантированный результат.

В ходе лечения разных форм верхнечелюстного синусита нами проводятся промывания пазух с помощью уникального процедурного «Пистолета» и специальных фитодренажных спреев, не имеющих аналогов. Состав препарата (8 видов) подбирается индивидуально для каждого пациента. Благодаря точному воздействию на очаг воспаления достигается высокая эффективность лечения и хронического, и острого верхнечелюстного синусита. Прохождение курса процедур обеспечивает:

• устранение бактерий и других инфекционных возбудителей заболевания;
• разжижение и эвакуация гнойного содержимого из околоносовых пазух;
• снятие отечности тканей, болезненных ощущений и прочих симптомов;
• восстановление всех естественных функций слизистой оболочки;
• повышение местного иммунитета для профилактики рецидивов.

Интересует лечение взрослого или ребенка от острого синусита без операций? Воспользуйтесь нашей уникальной методикой! Записывайтесь на лечение хронического верхнечелюстного синусита и острой формы заболевания в ЛОР-клиниках доктора Сичинавы!

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
• Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
• Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
• Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Особенности протекания и лечения хронического гайморита

Когда воспаление слизистой оболочки пазух носа не проходит более восьми недель, врачи ставят диагноз «хронический верхнечелюстной синусит». Возникает он обычно как следствие острого гайморита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Если верить статистике, половина диагностируемых синуситов носит именно такую форму. Протекает заболевание волнообразно: после стадии обострения наступает ремиссия, а затем снова обострение. Если его не лечить, воспаление охватывает расположенные рядом органы и вызывает осложнения.

Содержание статьи

Виды и возбудители

Заболевание может развиваться только с одной стороны, а может охватывать одновременно две пазухи. Каждому из этих случаев характерна заложенность со стороны воспаления, затрудненное дыхание, боль.

По характеру протекания гайморита, его возникновения, различают:

• фиброзный;
• аллергический;
• кистозный;
• гнойный;
• полипозный;
• катаральный.

Чаще всего возбудителем болезни становится гемофильная палочка или стрептококки, но вызвать его могут и плесневые, дрожжеподобные грибы, анаэробные бактерии, вирусы. Кроме того, эти микроорганизмы могут образовывать сложные соединения, из-за чего подобрать подходящее лечение довольно сложно.

Причины недуга

Гайморит хронический развивается вследствие длительного воздействия на слизистую пазух патогенных организмов: одного или их конгломерата. Усугубляют воспаление анатомические дефекты дыхательного органа, которые могут быть врожденными или приобретенными. Чаще всего встречается искривленная перегородка носа или полипы.

Также инфекция может проникнуть через нижнюю стенку пазухи, поскольку она слишком тонкая. Ситуация возникает из-за воспаления десен, кариеса на зубах и прочих заболеваний полости рта. В таких случаях говорят о хроническом одонтогенном гайморите.

Развитию болезни способствуют такие факторы:

• склонность к аллергическим реакциям;
• холодная погода;
• различные заболевания, которые ослабляют иммунную систему;
• гиповитаминоз;
• вредные привычки;
• баротравмы;
• регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Особенности течения болезни

Чтобы понять, что такое хронический гайморит, и как он протекает, надо немного ориентироваться в строении черепа человека. Так, в нем имеется четыре типа придаточных пазух носа: гайморовы (расположенные за скулами), клиновидные (которые находятся за глазами), решетчатые (на переносице) и лобные. Они выполняют функцию очищения, увлажнения и нагревания воздуха, который поступает из носа. У здорового человека они заполнены только воздухом. У больного наполняются слизью, которая отделяется от воспаленных стенок. Эта слизь через небольшие каналы стекает в нос, но если пазухи заражены и отечны, каналы блокируются, а слизь в них застаивается.

Форм протекания хронического гайморита бывает несколько. Если наблюдаются выделения слизи, которая имеет тягучую консистенцию, речь идет о продуктивной форме гайморита.

Гнойные выделения средней интенсивности говорят, соответственно, о гнойной форме. Если выделения водянистые, гайморит имеет экссудативную форму. Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, его всегда сопровождает заложенность носа.

Симптомы заболевания

Если речь идет о заболевании на этапе ремиссии, то характерные признаки выражены неярко. Пациенты жалуются на:

• небольшую припухлость лица в области пазух;
• першение в горле, особенно при глотании, часто при этом возникает боль;
• потеря обоняния на фоне заложенности носа;
• сильная головная боль, причем ее источник определить сложно;
• утомляемость, слабость.

Обострение гайморита характеризуется ухудшением самочувствия больного. Температура тела порой поднимается до 37,7°С, обостряется головная боль, особенно когда человек наклоняется вперед, ощущение тяжести на лице преследует постоянно.

Боль может быть распирающей, так как в это время пазухи носа переполняются слизью и давят на ее стенки. Остается першение в горле и покашливания. Помимо припухлости под носом появляется припухлость век, а иногда развивается конъюнктивит.

Диагностика

Установить гайморит наиболее точно помогает рентгеновский снимок и метод компьютерной томографии. На нем четко видно, охвачена ли пазуха воспалительным процессом, есть ли в гайморовой пазухе полипы или кисты.

Однако к данным методам не прибегают при диагностике заболевания у детей и беременных женщин. Для них используют метод диафаноскопии, который проводят с помощью лампочки Геринга. Диагностика проводится в темном помещении, когда специальной небольшой лампочкой освещают закрытый рот изнутри. Если имеется гайморит, свет не будет проступать наружу.

Также проводится эндоскопия. Тогда в пазуху вводят оптический зонд и осматривают пазуху на выведенном на монитор изображении.

Чтобы провести точную диагностику, могут использовать пункцию пазухи, которая проводится иглой Куликовского. Прокол делают, введя иглу через нос в стенку пазухи. После откачивания гноя пазуху промывают, а выделения отправляют на исследования.

Например, если выделение в специальном растворе темнеет, речь идет о грибковой форме заболевания. Тогда применения антибиотиков не оправдано, назначают противогрибковые средства.

Для дополнения картины диагноза желательно пройти осмотр невропатолога, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога.

Лечение хронического гайморита

Опасность хронической формы в том, что полностью и навсегда от заболевания избавиться невозможно. Однако лечение проводят разнообразное в зависимости от стадии протекания недуга. Так, при обострении лечебные мероприятия направлены на уничтожение патологических микроорганизмов, которые вызвали воспаление, а также нормализацию дыхания через нос. Для этого проводят санацию пазух, что препятствует развитию колоний микроорганизмов в пазухе.

Промывания проводят специальными дезинфицирующими растворами, например, фурацилином, диоксидином. После процедуры промывания в пазухи вводят ферментные препараты и антибиотики, например «Лидазу».

Одновременно проводится прием антибактериальных препаратов группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Назначаются лекарства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления. Например, антибактериальный «Биопарокс».

Также необходимы спреи или капли для сужения сосудов, которые снимают на слизистой отечность. Но всегда надо учитывать, что эти лекарственные средства принимаются короткими курсами, чтобы не вызвать привыкание.

Иногда используют комбинированные препараты, снимающие одновременно несколько симптомов заболевания. Например, «Ринофлуимуцил» имеет муколитическое и противоотечное действие.

Чтобы поддержать ослабленный заболеванием организм, особенно в период активизации вирусных инфекций, рекомендуют прием иммунокорректоров. Выбор конкретного лекарства и курса лечения надо оставить врачу.

Если установлена аллергическая природа гайморита, обязательно назначают антигистаминные препараты. Иногда показан прием гормональных препаратов топического действия. Но, опять же, конкретный выбор остается за врачом.

Порой обострение заболевания хронической формы требует срочного вмешательства хирурга. Тогда врач назначает пункцию пазух, чтобы вывести гной, восстановить проходимость пазухи, ввести в нее антибактериальные препараты. Это намного улучшает состояние пациента, но не стоит думать, что одной пункции будет достаточно, чтобы гайморит ушел навсегда. На самом деле, если не заниматься лечением, к такой процедуре придется прибегать не один раз.

Сама пункция не всегда бывает безопасна. Из-за анатомических особенностей может появиться сильное кровотечение, высок риск вытекания жидкости, которая окружает спинной или головной мозг. Такое вмешательство может привести к частичной потере зрения, развитию менингита, а иногда даже к летальному исходу.

Период ремиссии характерен вялым и маловыраженным течением болезни, поэтому ограничиваются методами физиотерапии. Чаще всего на область пазух используют УВЧ, ультрафонофорез с кортизоном, электрофорез с лидазой, ультразвук.

Дополнительно на область глотки назначают магнитотерапию. Полезной является лечение микроклиматом в солевых пещерах – спелеотерапия.

В чем опасность

Гайморит сам по себе не представляет опасности для жизни, за исключением тех случаев, когда гайморова пауза находится очень близко к мозгу. Эта анатомическая особенность при отсутствии адекватного лечения может привести к менингиту или фронтиту, которые уже действительно опасны для жизни.

Также запущенная форма заболевания, которая не лечилась должным образом, распространяет инфекцию на соседние органы. Прежде всего, на глазницу, вызвав нарушения зрения. Часто в таких случаях у пациента выпучиваются глаза, его преследуют сильные головные боли в области глазниц.

Осложнения могут пойти на уши, спровоцировав отит. Если нижняя стенка пазухи слишком тонкая, воспаление распространяется в ротовую полость, и больной рискует потерять зубы.

Профилактика заболевания

Гайморит даже при хронической форме может вызвать различные осложнения:

Зная, чем опасен гайморит, стоит подумать о профилактике заболевания. Заключается она, прежде всего, в адекватном лечении на острой стадии. Поскольку полностью вылечить хронический гайморит практически невозможно, стадия ремиссии тоже требует правильного лечения.

В это время рекомендуется усиленно беречься от возможных инфекционных заболеваний: не находиться в местах большого скопления людей, соблюдать личную гигиену. Вовремя проводить очистку и обработку очагов хронической инфекции, особенно в области горла и носа.

В случае ОРВИ или простуды надо проводить комплексное полное лечение, пока болезнь полностью не уйдет. Идеальное средство профилактики в такие периоды – вакцинация от гриппа и различных инфекций.

По возможности следует исправить дефекты носовой перегородки, удалить полипы, если таковые имеются. И, конечно же, надо отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки, следить за режимом сна, полноценным питанием. Часто гуляйте на свежем воздухе, промывайте нос и горло легким солевым раствором.

Если гайморит носит аллергический характер, важно избегать контактов с аллергенами, в период цветения вовремя начать курс приема антигистаминных препаратов. Помещение, в котором находится человек с хроническим гайморитом, должно иметь нормальный уровень влажности.

Организм также нужен должный уровень гидратации. В день необходимо выпивать не менее шести стаканов чистой воды. Это нормализует работу иммунной системы, помогает организму вывести вредные вещества, улучшает обмен. К тому же, достаточное количество воды помогает избегать излишнего загустения слизи в пазухах.

Хронический гайморит может обостриться при частых перелетах. При перепаде давления во время взлета и посадки больные жалуются на дискомфорт в среднем ухе и пазухах носа. Чтобы этого избежать, перед полетом рекомендуют использовать специальные ингаляторы, противоконгестивные капли для носа.

Раздражаться слизистая пазух носа может в бассейне при контакте с хлорированной водой. Кстати, такая вода может вызвать и другие осложнения на лор-органы. Поэтому людям с хроническим гайморитом при занятиях в бассейне рекомендуется носить специальные беруши.

Не стоит в стадии обострения заболевания заниматься дайвингом, сноркелингом и прочей деятельностью, связанной с плаванием и погружением на глубину. Попадание и застой воды в носу и ушах, перепады давления могут привести к активному развитию инфекции.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита (гайморита)

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) может протекать в разных формах. В период обострения заболевания пациенты жалуются на затруднённое дыхание и выделения из носа, которые могут быть слизистыми или гнойными. При своевременном обращении к ЛОР-врачу и назначении грамотной терапии, прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины возникновения и течение болезни

Верхнечелюстной синусит пазухи бывает:

• катаральным;
• гнойным;
• пристеночно-гиперпластическим;
• полипозным;
• фиброзным;
• кистозным;
• аллергическим.

В качестве возбудителя заболевания выступает кокковая флора, чаще всего стрептококк. В последнее время в качестве возбудителей стала выступать грибковая микрофлора, анаэробы, вирусы. Отмечают также рост различного вида агрессивных ассоциаций, которые повышают степень болезнетворности возбудителей. Из-за перехода воспалительного процесса в хроническую форму происходит обструкция (закрытие) выводного отверстия (соустья) и нарушается дренажно-вентиляционная функция, что приводит к накоплению экссудата и воспалительный процесс обостряется.

Развитию заболевания способствуют:

• деформации перегородки носа;
• синехии (патологические сращения в полости носа);
• аденоиды;
• агрессия патогенных микроорганизмов, а также формирование их ассоциаций.

Предрасполагают к развитию этого заболевания следующие факторы:

• неполное излечение острого ринита;
• аллергия;
• снижение местного и общего иммунитета;
• нарушение микроциркуляции слизистой оболочки и проницаемости сосудов и тканей.

Клиническая картина

В основном в период обострения пациенты жалуются на затруднения при дыхании носом и выделения из носовой полости, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными.

Гнойная форма заболевания сопровождается жалобами на неприятные ощущения в области клыковой ямки и корня носа со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи. В некоторых случаях боль может отдавать в надбровную или височную область. Головная боль в период обострения чаще всего носит разлитой характер, напоминая невралгию тройничного нерва. Нередко отмечается гипосмия или аносмия (снижение или потеря обоняния). Довольно редко бывают случаи закрытия носослезного канала, и тогда наблюдается слезотечение из глаза.

Встречается гиперпластический двусторонний верхнечелюстной синусит. В период обострения наряду со всеми признаками этого заболевания отмечается общая слабость, недомогание, высокая (фебрильная) температура (38-39 0 С).

Диагностика

Физикально-инструментальные обследования вместе с лучевой диагностикой (компьютерная и магнитно-резонансная томография) и тщательным анализом жалоб ЛОР пациента позволяют поставить правильный диагноз. Отличать верхнечелюстной синусит нужно в первую очередь от невралгии тройничного нерва, при которой боль появляется внезапно и носит «жгучий» характер. В пользу синусита свидетельствует появление полоски гноя под средней раковиной, после введения на зонде сосудосуживающих препаратов или преобладание боли в области пазухи без выделений из носа.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Лечение

В процессе лечения хронического верхнечелюстного синусита необходимо восстановить дренажно-вентиляционную функцию, удалить болезнетворное отделяемое и стимулировать восстановительные процессы. Для достижения успеха назначается антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, аугментин, панклав и др), противовоспалительный препараты, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты, пункции верхнечелюстной(ных) пазух до чистых промывных вод, либо промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости (вакуум-дренаж). Если эффект от назначенного лечения не наступает в течение недели, следует продолжить лечение вплоть до хирургического в ЛОР-отделении больницы.

Если промывные воды при пункции верхнечелюстной пазухи имеют белый, темно-коричневый или черный цвет, можно заподозрить грибковое поражение. В этом случае необходимо отменить антибиотики и провести противогрибковое лечение. При подозрении на анаэробную природу процесса, который характеризуется неприятным запахом отделяемого, отрицательным результатом при бактериологическом исследовании содержимого, следует проводить оксигенацию (метод лечения кислородом под высоким давлением) просвета пазухи.

В случае необходимости длительного дренирования нужно установить дренаж в пазуху и через него ежедневно (до 3-х раз в день) ее промывать. В случае сильной локальной боли, которая подтверждена рентгенологическим исследованием, и неэффективностью консервативного лечения в течение 3-х суток, а также при появлении признаков осложнений показано немедленное направление в ЛОР-стационар, чтобы провести хирургическую санацию.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций врача и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

Верхнечелюстной синусит

Воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, расположенных под глазами с левой и с правой стороны от носа, в медицине называют верхнечелюстным синуситом. Заболевание имеет и второе название, напрямую связанное с местом локализации — гайморит. В большинстве случаев верхнечелюстной синусит является осложнением острой респираторной вирусной инфекции, довольно распространённого заболевания. Помимо ОРВИ, причиной развития патологического процесса может быть широкий перечень инфекционных заболеваний, не только участвующих в процессе дыхания органов, но и внутренних систем и отделов.

Что способствует развитию верхнечелюстного синусита (гайморита)?

В качестве сопутствующих развитию патологии факторов следует выделить переохлаждение организма, аллергические реакции, аномалии анатомического строения носовой полости, хронический насморк, аденоидит, патологии стоматологических единиц верхнего зубного ряда и близлежащих тканей, ВИЧ-инфекцию, алкоголизм, активное курение, агрессивное воздействие окружающей среды, лицевые травмы, опухоли. Наибольшую опасность представляет совокупность провоцирующих факторов.

Формы верхнечелюстного синусита

В зависимости от природы происхождения верхнечелюстной синусит разделяют на несколько форм. Риногенная форма патологического процесса формируется на фоне инфекционных процессов патогенной деятельности грибковых микроорганизмов и хронического насморка. Гематогенная форма становится следствием попадания инфекции в пазухи посредством кровотока. Причины развития травматической формы воспалительного процессы очевидны из самого названия. Аллергическая форма возникает на фоне аллергического ринита. Причиной развития одонтогенной формы верхнечелюстного синусита становятся патологии стоматологического характера. Вазомоторный верхнечелюстной синусит является следствием реакции организма на внешние раздражители, в частности, на холодный воздух.

Воспалительный процесс может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острая форма патологического процесса разделяется на катаральную и гнойную. Катаральная форма острого верхнечелюстного синусита немногим отличается от обычного насморка и довольно легко излечивается. При отсутствии адекватного лечения катаральная форма перетекает в гнойную, характеризующуюся скоплением гноя в гайморовых пазухах.

Хронический верхнечелюстной синусит разделяют на катаральный, сопровождающийся отеком слизистой пазух; полипозный, возникающий на фоне полипов; кистозный, появляющийся в следствие кист; гнойный и смешанный. Смешанная форма хронического верхнечелюстного синусита характеризуется симптомами сразу нескольких форм воспалительного процесса.

Симптомы верхнечелюстного синусита

Характерными признаками развития острой формы патологического процесса являются резкое повышение температуры тела, насморк, частое чихание, потеря обоняния, головные боли, усиливающиеся при движении головой.

Хроническая форма верхнечелюстного синусита сопровождается повышенным слезотечением, насморком, головными болями, конъюнктивитом, отёчностью кожных покровов на лице.

Диагностика гайморита

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-отоларинголога. Определить верхнечелюстной синусит (гайморит) специалисту не составляет труда, однако для получения максимально информативной клинической картины необходимо проведение ряда диагностических исследований.

Основным лабораторным исследованием является бактериологический посев содержимого гайморовых пазух, получаемого путём пункции. Определить обширность воспалительного процесса позволяют такие инструментальные методы диагностики, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, риноскопия, ультразвуковое исследование. Существует вероятность проведения осмотра пациента стоматологом: это необходимо в том случае, если патологию спровоцировало стоматологическое заболевание.

Как назначается лечение верхнечелюстного синусита (гайморита)?

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов и подавление воспалительного процесса. Часто назначают пункцию, позволяющую отвести скопление содержимого из гайморовых пазух с последующей антисептической обработкой. В просторечии метод пункции называют проколом. Пациенту предписывают регулярно промывать пазухи специальными антисептическими растворами. Лечение может включать проведение ряда физиотерапевтических процедур. В исключительных случаях назначают проведение хирургических операций: это связано с осложнениями, возникающими в процессе развития патологии.

Острый верхнечелюстной синусит: виды, симптомы, лечение

Острый верхнечелюстной синусит: виды, симптомы, лечение

Острый верхнечелюстной синусит — это воспаление, которое затрагивает придаточные пазухи носа. Заболевание широко распространено как у взрослых, так и у детей, и может начаться с обычного насморка. Стоит запустить его на несколько месяцев и не озаботиться лечением — и в пазухах размножатся бактерии, которые и повлекут за собой развитие патологии.

Можно ли лечить синусит в домашних условиях, как он проявляется, легко ли распознать его на ранней стадии? Расскажем обо всём подробнее.

Причины развития синусита

Развитие воспаления в большинстве случаев провоцируют вирусные инфекции, поэтому лучшая защита от гнойного синусита — укреплённый иммунитет. Чем лучше вы заботитесь о себе, тем ниже вероятность заболеть.

Однако есть и другие причины, по которым возникает эта патология. Среди них следующие:

искривление носовой перегородки — из-за него затрудняется отхождение слизи из носовых пазух;

насморк, осложнённый аллергическими реакциями;

полипы в области носа;

травмы носовых пазух.

Также не стоит забывать и об образе жизни: осложнения, которые приводят к острому синуситу, нередко возникают у курящих людей — в том числе и у курящих пассивно. Следите за тем, чтобы сигаретного дыма в вашей жизни было как можно меньше вне зависимости от того, злоупотребляете вы сами или нет.

Конечно, бывают и другие случаи: например, однотогенный синусит развивается из-за воспалительных процессов, связанных с зубами, поэтому его возникновения можно избежать благодаря регулярным осмотрам у стоматолога.

Формы, виды и типы синусита

С учётом того, с какой именно стороны воспалились носовые пазухи, выделяют левосторонний и правосторонний синусит. Если же пациент не получил своевременное лечение, любой этот тип может перерасти в двусторонний — он причиняет больший дискомфорт.

Среди видов синусита в зависимости от размещения очага воспаления выделяют четыре:

фронтальный — воспаление локализовано в лобной пазухе и сопровождается головной болью;

этмоидальный — воспаление локализовано в решетчатой пазухе, боль распространяется на переносицу и основание носа;

сфеноидальный — воспаление локализовано в клиновидных пазухах, боль ощущается в области темени и затылка;

хронический верхнечелюстной гайморит — воспаление локализовано в гайморовых пазухах, сопровождается болью в областях под глазами.

В зависимости от того, как именно протекает болезнь, выделяют ещё несколько типов синусита. Так, катаральный — достаточно лёгкий вариант, который проходит быстро, с обильными выделениями и отёком пазух.

Гнойный синусит — более тяжёлая форма. Нередко сопровождается повышением температурой, ломотой в костях. Воспаление быстро развивается и распространяется за пределы пазух, выделяется большое количество гноя.

Смешанный синусит характеризуется двумя различными видами выделений: слизистыми и гнойными.

Симптомы острого синусита

У взрослых и у детей синусит проявляется по-разному в соответствии с тем, успели ли возникнуть осложнения, какая форма болезни поразила человека и сопровождается ли она какими-либо сопутствующими заболеваниями. Однако при этом существуют симптомы, характерные почти для всех видов синусита.

Среди них следующие:

проблемы с носовым дыханием;

припухлости в области тех пазух, которые воспалились;

боль во лбу и переносице;

гнойные выделения из носа — как умеренные, так и обильные;

сухой рефлекторный кашель, который усиливается ранним утром и поздним вечером;

повышенная температура в периоды обострения.

Если вы заметили хотя бы два-три таких симптома — самое время отправляться к врачу. Особое внимание стоит обратить на выделения, особенно если они обильны.

Лечение острого синусита

Многие интересуются, как лечить синусит народными средствами, чтобы пойти к специалисту только в крайнем случае. Это большая ошибка: избавиться от такого заболевания можно либо медикаментозно, либо хирургически, а использование непроверенных средств приведёт только к ухудшениям.

Лечить синусит и взрослому, и детям нужно только под контролем проверенного врача — так получится достичь эффективного результата и избежать осложнений.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

антибиотики широкого спектра действия, чтобы устранить воспаление. Если воспалительный процесс в организме остановится, переживать ход болезни станет намного проще — например, без температуры вас не будет мучить жар;

местные стероидные противовоспалительные препараты;

промывания носа раствором соли, чтобы очистить его и упростить отхождение выделений;

ингаляции лекарствами с помощью небулайзера.

Что касается операций, в запущенном случае можно потребоваться радикальная синусотомия: это хирургическое вмешательство, в ходе которого через ротовую полость или лобную зону делают разрез и очищают воспалённую пазуху.

Профилактика синусита

Чтобы не допустить развития подобной патологии, нужно как минимум отказаться от вредных привычек и пересмотреть рацион: чем крепче организм, тем реже вы болеете.

Также стоит подумать о выборе подходящего витаминного комплекса, регулярных прогулках и любой другой физической активности — например, отлично подойдёт бассейн.

Не забывайте и о регулярных осмотрах. Даже если вам кажется, что с организмом всё в полном порядке, обследоваться каждый год всё равно необходимо: это поможет обнаружить болезнь на начальной стадии, когда симптомов может и не быть, и быстро избавиться от неё.

Острый синусит: симптомы, способы лечения верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит (гайморит) – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. В легкой форме воспалительный процесс распространяется только на оболочку околоносовых полостей. А в более тяжелых случаях затрагивает подслизистый слой, переходит на надкостницу и кости черепа. Недостаточное или неправильное лечение синусита приводит к тому, что патология становится хронической. Чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо пройти комплексное лечение у квалифицированного отоларинголога.

Причины развития острого синусита

В большинстве случаев острый синусит становится следствием запущенного ринита. Недолеченный насморк в совокупности с бактериальной инфекцией провоцирует воспаление пазух носа с образованием гноя. В случае с верхнечелюстным синуситом поражаются гайморовы пазухи. Среди факторов риска также выделяют:

• переохлаждение;
• тяжелое течение гриппа;
• воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
• искривление носовой перегородки;
• аллергический ринит. Из-за сильного отека слизистой носа содержимое пазух не может выйти наружу естественным путем;
• травмы лицевых костей черепа;
• сильное ослабление иммунитета;
• холодная и сырая погода;
• вдыхание загрязненного или сильно пересушенного воздуха.

Гайморит развивается, как у взрослых, так и у детей. Заболевание протекает в разных формах и чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу. Реже возбудителем заболевания выступают различные грибки. Такого рода патологию диагностируют только у людей с очень низким иммунитетом.

Формы острого синусита

Выделяют такие формы патологии:

• Легкая. Проявляются только местные симптомы. Рентген обычно не показывает никаких изменений в пазухах. Больной может жаловаться на заложенность носа, головную боль, а также дискомфорт в области гайморовых пазух.
• Средняя. К уже имеющимся проявлениям болезни добавляются высокая температура, общая слабость, отеки на веках.
• Тяжелая. Это запущенный синусит с застоем гноя, лихорадкой, сильными головными болями и признаками интоксикации.

Симптомы

Характерными признаками гайморита являются:

• гипертермия (температура повышается до 38–39 градусов);
• сильный насморк с выделением густой слизи;
• затруднение дыхания из-за отека слизистой;
• ощущение распирания и тяжести в пазухах;
• головные и глазные боли;
• наличие в слизи темных сгустков с неприятным запахом;
• кашель, усиливающийся ночью;
• боль в верхней челюсти и зубах.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Самолечение только усугубит течение болезни и в будущем осложнит терапию. У взрослых и у детей синусит чреват очень опасными осложнениями. При мощном гнойно-воспалительном процессе развивается менингит, внутричерепной абсцесс, воспаление глазницы с полной слепотой.

Как не спутать верхнечелюстной синусит с другими патологиями?

У детей часто наблюдаются длительные и тяжелые риниты. Они в большей степени характерны для детей с увеличенными аденоидами. Малышей беспокоят заложенность носа, гнусавый голос, головная боль, обильные выделения из носа разных оттенков. Однако при насморке и аденоидите нет дискомфорта в области пазух, который характерен для синусита.

Также родители часто путают синусит с аллергическим ринитом. Во многом симптомы схожи, но для аллергии не характерна высокая температура и наличие гноя в пазухах. Если ребенок или взрослый является аллергиком, то риск развития острого синусита возрастает в разы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач использует следующие методы:

• Риноскопия. Специалист проводит осмотр пазух носа при помощи риноскопа. Этот прибор позволяет оценить степень отека и воспаления тканей, а также увидеть, в каком состоянии находится носовая перегородка.
• Рентген. Помогает визуализировать очаги воспаления и их локализацию.
• КТ. Назначается при тяжелом течении патологии, когда высок риск развития осложнений. Врач видит изменения, происходящие не только в носовых пазухах, но также надкостнице, оболочках мозга.
• Пункция. При наличии частиц гноя в слизи важно своевременно выявить бактерию-возбудителя и определить ее чувствительность к антибиотикам.
• Эндоскопия. Показана при инфицировании пазух грибками, наличии полипов, опухолей, врожденных или приобретенных аномалий в строении носовой перегородки.

Лечение верхнечелюстного синусита

Терапия гайморита у взрослых и детей зависит от формы заболевания и выраженности симптомов. При легком течении синусита назначают сосудосуживающие капли, которые снимают отек, помогают нормализовать дыхание и расширяют проход для оттока слизи. Для устранения воспаления и очистки пазух используют промывание растворами на основе морской соли или трав. Сегодня врачи используют современные приспособления, которые подают лекарственные растворы под давлением, не вызывая у пациентов неприятных ощущений.

Детям часто назначают гомеопатические препараты на основе трав с минимальными побочными эффектами. Если синусит вызван аллергией, назначают антигистаминные препараты. Для общего укрепления организма показаны иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Легкий синусит обычно проходит в течение 3–5 дней.

Для лечения бактериального синусита с сильным воспалением и гноем в пазухах обязательно назначают антибиотики. Вначале используют препараты широкого спектра действия, а затем заменяют их теми средствами, к которым наиболее чувствительны конкретные патогенные микроорганизмы. Препараты могут быть в форме таблеток или инъекций. Курс лечения занимает около 10 дней. Дополнительно необходимы обезболивающие и жаропонижающие препараты.

При лечении острого синусита у детей важна своевременная вакцинация. Если малыши часто болеют различными простудными заболеваниями, им делают прививки от гриппа, пневмококка, а также гемофильной инфекции. Также важно своевременно решить проблему увеличенных аденоидов, так как в будущем это может привести к развитию хронического синусита.

Взрослым и детям полезны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают электрофорез с использованием антибактериальных препаратов. Также хороших результатов помогают добиться процедуры с лазером, фонофорез. Они ускоряют процесс выздоровления и благотворно влияют на общее состояние носовых пазух.

При тяжелом течении острого синусита может понадобиться санация пазух посредством прокола и откачивания слизи с гноем. Также полости промывают растворами антисептика.

Острый синусит является довольно частым явлением, особенно в холодное время года. При своевременном обращении к врачу заболевание успешно лечится консервативными методами. Чтобы избежать рецидива, необходимо избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, не запускать обычный насморк. Важно помнить, что острый синусит легко может стать хроническим и серьезно осложнить жизнь. Опытный отоларинголог проведет современную диагностику, назначит комплексное лечение. Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и вернет свободу дышать полной грудью, наслаждаться любимыми ароматами и ощущать вкус еды.