Белок, синтезирующийся в простате, носит название простатоспецифический антиген, сокращённо ПСА. Он предназначен для разбавления семенной жидкости. Большая доля его выбрасывается именно в жидкость, а незначительная часть в кровь. При присутствии в организме воспалений, появления злокачественных образований и ряда других заболеваний, нарушается половая функция и именно это способствует увеличению белкового полипептида в крови.
Что значит простатоспецифический антиген?
Определить количество антигена может анализ крови на ПСА – белковый полипептид, в составе его присутствует большое количество аминокислот. Он синтезируется простатой. Причём его вырабатывают как здоровые, так и больные клетки. Для определённой группы мужчин установлен нормативный показатель наличия белкового полипептида в крови.
Чем больше возраст пациента, тем больше допустимый уровень присутствия в крови простатоспцифического антигена. Превышение нормального предела, говорит о наличии воспалительных процессов и заболеваний. Если в крови присутствует большое количество белка, это может быть связано с появлением злокачественных новообразований. Именно итог анализа является важнейшим показателем диагностики аденомы и ракового заболевания.
Нормативные показатели ПСА для каждого возраста
Определение рака на ранних стадиях даёт большой шанс полного его излечения. Поэтому при обращении к врачу и проявлении первых подозрений на онкологию, больной направляется к сдаче крови на ПСА. Повышение нормативного показателя агента не всегда говорит об онкологическом заболевании.
Повышение антигена
Временное повышение антигена иногда связывается с иными заболеваниями, поэтому процедуру проведения исследования крови могут проводить несколько раз. Нормативные показатели ПСА по возрасту пациентов составляют:
- до 50 лет – 2,5 нг/мл;
- до 60 лет – 3,5 нг/мл;
- до 70 лет – 4,5 нг/мл;
- свыше 70 лет – 6,5 нг/мл.
Результаты, превышающие норму, но составляющие показатель до 10 нг/мл принято именовать «серой зоной», то есть это зона риска, когда врач может иметь основания предположить наличие у больного ракового заболевания. Показатели выше «серой зоны» позволяют с полной уверенностью предположить образование раковой опухоли. При этом есть достаточные основания назначить дополнительные исследования. Врачом, для доказательства диагноза, может быть назначена биопсия и УЗИ.
Соотношение свободного и общего ПСА
Для их проведения необходимо ещё одно подтверждение – отношение ПСА свободного к общему не может превысить 15% (нормальное соотношение у здоровых мужчин). Это определяется следующим образом.
При проведении исследования результатов анализа происходит подсчёт не соединённых (свободных) антигенов ПСА, находящихся в крови. Белков, находящихся в свободном состоянии, около 10%, оставшиеся 90% связаны с -1-антихимотрипсином либо с -2-макроглобулином.
Причём в результате исследования можно определить только соединения -1-антихимотрипсином. Отношение свободных и связанных антигенов белка устанавливает анализ – ПСА общий. Когда у пациента раковое заболевание, то происходит повышение образования -1-антихимотрипсина. Из этого следует, что увеличивается их соединение с белком и нахождение его в свободной форме сокращается. При подсчёте их соотношение растёт, то есть будет больше 15%.
Причины, влияющие на превышение нормы ПСА
На результат анализа ПСА могут существенно повлиять и ряд болезней предстательной железы. Существенно повысить количество специфического агента могут:
- Аденома простаты. Представляет собой доброкачественное новообразование, не допускающее метастаз.
- Инфаркт (омертвение, вызванное спазмом) предстательной железы.
- Обострение при хроническом простатите.
- Ишемия, нарушение кровоснабжения простаты.
- Сильные воспалительные процессы непосредственно в простате.
- Возраст пациента.
На увеличение в крови белкового пептида также могут повлиять некоторые манипуляции с простатой, которые запрещено исполнять перед сдачей анализа. Это необходимо учитывать при подготовке:
- Занятие сексом и эякуляция.
- Проведение массажа простаты.
- Проведение биопсии.
- УЗИ простаты.
- Хирургическое вмешательство на простату.
- Занятия некоторыми видами спорта, такими как велосипед, верховая езда.
Как видим, что факторов, влияющих на результат анализа предостаточно, поэтому необходимо придерживаться общих рекомендаций как правильно сдать кровь на ПСА.
Анализ ПСА: подготовка к сдаче
Анализ ПСА выполняется путём забора крови. Сдача анализа проводится через вену. В большинстве случаев назначается общий анализ ПСА. Когда возникает необходимость провести уточнение диагноза, то есть, если возникли сомнения, тогда кровь берётся для совместного проведения общего и свободного анализа.
Подготовиться к сдаче необходимо со всей ответственностью, так от результатов будет зависеть правильный диагноз. В большинстве случаев это подтверждение наличия такого опасного заболевания, как злокачественная опухоль, поэтому подготовку нужно проводить с выполнением всех правил. Для этого нужно соблюдать:
- Интервалы времени между проведёнными процедурами и анализом.
- Не принимать пищу в день сдачи анализов.
- Полностью исключаются физические и психологические нагрузки.
Чтобы получить точные показатели анализа и избежать ложноположительных результатов, интервалы между анализом и процедурами должны составлять:
- Проведение биопсии простаты – 2 месяца.
- Проведение резекции простаты – 1 месяц.
- Массаж простаты – 3 дня.
- Половая жизнь – 3 дня.
- Выполнение тансректального УЗИ – 7 дней.
Сдача анализа проводится до 10 часов дня. Забор крови должен проводиться натощак. В предшествующий дню сдачи анализа день не принимать алкоголь, кофе, чай, соки, какао, молоко, газированные напитки, не употреблять жаренную и жирную пищу. Утром в день сдачи анализа можно употребить только воду. Курение в день сдачи анализа обязательно исключить.
Приём лекарств за день до сдачи крови так же нужно прекратить, так как принимаемые препараты могут существенно повлиять на показания анализа ПСА.
Проведение анализа ПСА
Кровь сдаётся путём внутривенного забора. Срок сдачи ограничивается временем обеда. Желательно это сделать до 10 часов. Такой способ получения образца крови считается наиболее приемлемым, так как он позволяет не нарушить структуру кровяных клеток. Объем должен составить не менее двух миллилитров. Этого количества хватит для проведения биохимического исследования материала.
В случае если проведённые исследования и полученные результаты вызывают сомнения, назначается повторный анализ, который должен проводиться именно в то время, когда проводился первый анализ. Результаты полученных показателей исследуются путём сравнения двух итогов анализов. Это придаст диагнозу больше точности и достоверности.
Если в момент сдачи анализа пациенту по какой-либо причине стало плохо, то сдача крови из вены выполняется у пациента, находящегося в лежачем положении.
Проведение анализа ПСА на наличие белкового полипептида в крови на сегодня является самым надёжным способом определить или опровергнуть поставленный предварительный диагноз — рак простаты. Этот способ даёт возможность определить наличие злокачественных новообразований на ранней стадии, что позволит провести своевременное и должное лечение. В большинстве случаев раннее обнаружение рака позволяет эффективно с ним бороться.
Как мы говорили выше, не всегда превышение нормативных показателей говорит о присутствии онкологического заболевания. В этом случае пациенту может быть назначена биопсия, помогающая опровергнуть или подтвердить первоначальный диагноз.
Как часто проводится анализ ПСА у мужчин
Повторное назначение на анализ может быть назначено после возникновения сомнений в постановке диагноза при первом анализе. При завершении проведения терапии или хирургического вмешательства, анализ ПСА назначается после 60 дней. Делается он с целью подтверждения эффективности лечения.
Кроме того, существует так называемая группа риска, в которую попадают мужчины в возрасте свыше 45 лет. Контроль над уровнем антигена в крови, необходимо делать не реже чем один раз в год. Это позволит избежать многих проблем, так как именно с возрастом у мужчин происходит повышение белкового вещества в крови. Это может быть предпосылкой для развития онкологии простаты.
Если проведённое исследование показало увеличение антигена в крови, то врач выдаёт направление на проведения УЗИ или биопсии. Бояться проведения анализа ПСА не стоит, так как это единственный способ обнаружить заболевание на ранней стадии.
Не всегда превышение норм сопутствует раковому заболеванию простаты. Это может быть аденома простаты, которая является доброкачественной опухолью и не образовывает метастазы, но которую тоже необходимо лечить. Это может быть обострение хронического простатита. Поэтому мужчине необходимо самому заботиться о своём здоровье и вовремя сдавать анализы.
Даже если мужчина хорошо себя чувствует, абсолютно здоров, имея возраст старше 45 лет, необходимо проводить анализ на наличие антигена в крови. Времени это много не займёт, но мужчина будет застрахован от внезапного ухудшения здоровья.
Кроме того, поводом для сдачи ПСА могут служить частичное освобождение мочевого пузыря при мочеиспускании, постоянные позывы к испусканию мочи, маленькая эрекция, уменьшение или отсутствие полового влечения. При появлении этих признаков необходимо посетить врача, который выпишет направление на проведение анализа ПСА.
Преодоление психологического фактора
Сдав анализ на ПСА, и получив положительный результат, большинство мужчин впадает в депрессию. С мужчиной в этом случае необходимо поговорить и постараться объяснить ему каждую мелочь и, главное, что повышение присутствия антигена – это не приговор и не может с точностью говорить о наличии опухоли. Это может быть временным повышением белка из-за присутствия в организме других заболеваний. Главное в этих обстоятельствах не сдаваться, ведь именно от психологического настроя будет зависеть выздоровление.
Загрузка...