Анализ ПСА при простатите: общий, норма в крови у мужчин и как определить

Расшифровка результатов

Мы уже с вами рассмотрели, что означает анализ ПСА при простатите. Но как он расшифровывается? Анализ антигена при данном заболевании может интерпретироваться некоторыми методами. Уровень антигена в крови, как правило, измеряется в нанограммах на 1 мл крови. Некоторые специалисты при этом говорят о том, что следует снизить минимальный порог данного показателя до 2,5. Благодаря этому можно будет обнаружить большее количество заболеваний предстательной железы. Однако появляется риск, что специалисты в результате данного теста будут лечить тот рак, который не имеет клинически никакого значения. Во время проведения диагностики следует учитывать три разновидности белка:

Свободный простатический специфический антиген. Этот антиген содержится в крови, составляя при этом около 20 % от всего показателя ПСА.
Белок, который связан с А1-антихимотрипсином или с А2-макроглобулином. Только первый вид антигена может быть определен в условиях лаборатории.
Общий показатель анализа ПСА. Данный показатель включает в себя совокупность белка, попадающего в кровь.

Определение ПСА (что это такое)

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости. Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве. На основании наблюдений, длительного изучения после открытия этого уникального элемента были разработаны нормы содержания, выяснены повышенные и пониженные границы, связь показателя с наличием опухолевых, воспалительных и других патологических изменений ткани простаты.

Общее количество ПСА складывается из вещества, которое находится в свободном состоянии и связанной фракции. Именно соотношение этих двух составляющих друг к другу называется индексом, который может охарактеризовать текущий патологический процесс.

Индикаторная реакция основана на механизме связывания антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем. Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания. Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

READ

Народные средства при лечении аденомы простаты

Подготовительные мероприятия

Перед сдачей крови на выявление антигена мужчина должен соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, чтобы не возникли ошибки в результатах анализа. Пациент должен учесть такие моменты:

В течение 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу, кроме сока, воды или чая.
Исключить езду на велосипеде, ходьбу на длинные дистанции за 24 часа до обследования, не заниматься на велотренажёре.
За неделю до сдачи анализа воздержаться от половых контактов, приёма копчёной и острой пищи.
Если проводилось трансректальное УЗИ простаты, пальцевое обследование прямой кишки, колоноскопия или катетеризация мочевого пузыря, то только через неделю можно будет определять ПСА в крови.
После проведённой биопсии железы или её массажа следует выждать две недели.

Только выполнив эти все рекомендации, можно получить достоверный результат показателей уровня белка. Проводится исследование в лабораторных условиях в течение суток.

Для развития инфекции (с небольшими простата борется самостоятельно) нужны ещё способствующие факторы. Инфекция перерастает в простатит, если не соблюдать такие рекомендации:

Что такое ПСА и что выявляет анализ?

Важно понимать, что анализы при простатите у мужчин обязательно должны проводиться комплексно и включать сдачу крови на уровень концентрации простатического антигена. При этом концентрация его в крови будет тем больше, чем больше размер воспаленной предстательной железы. Чрезмерная концентрация белкового антигена в крови пациента должна настораживать и самого пациента, и тем более лечащего врача. То есть такой высокий показатель как минимум свидетельствует о воспалительных процессах в простате.

Важно: онкологический процесс в больной предстательной железе может протекать и при низкой концентрации ПСА. Здесь стоит знать, что белковый простатический антиген пребывает в крови мужчины в связанной и в свободной форме. И низкая концентрация свободного ПСА на фоне высокого связанного антигена свидетельствует об онкологии простаты.

Наследственная предрасположенность к раку простаты;
Подозрение на злокачественное образование при ректальном обследовании предстательной железы;
Наблюдение за уже имеющимся в организме пациента онкологическим процессом;
Контроль развития злокачественного процесса после полученного противоопухолевого лечения и выявление его эффективности;
Профилактические осмотры у мужчин после 45 лет.

READ

Биопсия яичка у мужчин: открытая и пункционная

Как сдают анализы при простатите, какие проводятся обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

Расшифровка

Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови. Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл. Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Нормы ПСА в зависимости от возраста мужчины

Возраст	Норматив (верхняя граница), нг/мл
40-44	2-2,3
45-49	2,4-2,7
50-54	2,8-3,2
55-59	3,3-3,7
60-64	3,8-4,4
65-69	4,5-5,1
70-74	5,3-6
75-79	6,2-7
После 80	7,2

1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.

Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободныйсвязанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.

Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см 3 ткани.

Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.

READ

Что такое простатит у мужчин: лечение, симптомы и признаки

Особенности анализа ПСА: что нужно знать?

В редких случаях исследование крови на ПСА показывает ложные результаты. Искажение реальной картины происходит из-за приема алкоголя или сексуальной активности накануне сдачи крови. Нельзя проводить анализ сразу после биопсии, катетеризации мочевого пузыря или физиотерапии. Все эти манипуляции раздражают орган и приводят к повышению уровня ПСА на фоне сдавливания тканей простаты.

Между описанными процедурами и сдачей крови на анализ должно пройти не менее трех месяцев.

При необходимости врач может назначить дополнительный анализ. Обычно повторное исследование крови проводится спустя 1-2 месяца при наличии подозрений на рак или воспаление простаты.

Избавившись от вышеперечисленных факторов, мужчина сохранит здоровье предстательной железы на долгие годы. Тем не менее специфической терапии аденомы предстательной железы или рака не существует. Профилактика сводится к мерам, которые позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.

Суть ПСА анализа крови и формулы для расшифровки у мужчин

Среди мужчин в возрасте от 40 лет и старше ДГПЖ и рак простаты встречаются чуть реже простатита. Эти заболевания угрожают жизни и трудно поддаются лечению, поэтому хорошо, если они будут выявлены на ранней стадии.

Одним из методов ранней диагностики является выявление онкомаркера PSA в крови. В статье расскажем о том, что такое ПСА-анализ, дадим его расшифровку и показатели в норме с учетом возраста обследуемого мужчины. Информация рассчитана на широкий круг читателей.

PSA является ферментом, синтезируемым здоровыми или пораженными раком клетками предстательной железы. При отсутствии патологии излишек ПСА выводится из организма вместе с секретом простаты во время эякуляции, и лишь небольшое количество антигена попадает в кровь мужчины. При развитии рака или аденомы простаты содержание PSA в крови пациента повышается, что выявляется в сыворотке крови, сдаваемой для исследования человеком.

READ

Предстательная железа у мужчин - что это такое, фото и как выглядит

Виды антигена

PSA после всасывания из эпителия простаты в кровь мужчины может присутствовать в ней в трех разных видах:Виды антигенаКогда сдаватьПодготовкаРассматриваем результатыЧто изменяется после проведения радикальной терапии

Свободный белок, который присутствует в крови в своем чистом виде и не соединен ни с какими белками плазмы.
Белок, связанный с высокоактивным ферментом крови химотрипсином.
Фермент, связанный с транспортным белком плазмы макроглобулином.

Эта классификация фермента эпителия предстательной железы используется в качестве основы для диагностических тестов:

Анализ крови ПСА общего типа. В ходе этого диагностического исследования определяется концентрация свободного и связанного химотрипсином белка.
Определяются показатели концентрации свободного ПСА.
Лабораторный анализ венозной крови на уровень соотношения свободного специфического антигена к общему.

Идеальным считается вариант, когда врач уточняет, какой именно диагностический тест должен пройти мужчина – общий анализ крови ПСА или другой тип исследования на этот антиген. На консультацию лучше идти к знающему, грамотному специалисту.

Общий анализ капиллярной крови, биохимические исследования, общий, а иногда и целенаправленный (специфический) анализ мочи – это стандартный набор диагностических процедур. Его применяют для выявления патологии внутренних органов, тяжелых расстройств деятельности органов и систем. Исследование на уровень концентрации фермента эпителия предстательной железы рекомендуется проводить в таких случаях:

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

признаки развития болезни простаты;
диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
нарушения мочеиспускательной системы;
подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

READ

Где находится простата у мужчин: фото

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Подготовка к сдаче анализа на ПСА

Какой ПСА сдавать – общий или свободный: достоверность общего ПСА составляет 80%, поэтому начинать следует с него. Если результат превышает норму, то сдают и общий, и свободный, чтобы вычислить их соотношение. Многие лаборатории предлагают развернутый анализ ПСА, под названием «индекс здоровья простаты» (phi). В него включены обе фракции антигена, их соотношение. Также измеряют количество коротких форм белка -2proPSA, количество которого активно увеличивается при раке простаты.

Формула индекса здоровья простаты:

Чем больше значение, тем выше риск рака простаты. Минимальный риск при значении 45. Расчет индекса имеет смысл при ПСА от 1,6 до 8 нг/мл.

Условия сдачи крови на антиген:

За 3 часа не курить, не пить энергетики, кофе и спиртное. Не допускать физического и эмоционального перенапряжения.
За двое суток исключить из рациона жирную пищу.
Выждать 10 дней после массажа простаты и любых других манипуляций на ней, в том числе ТРУЗИ. После биопсии должно пройти не менее 6 недель, после лечения простатита – не менее 8 недель.
За 4 дня воздержаться от эякуляций и езды на велосипеде (узнайте можно ли кататься на велосипеде при простатите и аденоме).

Как берут анализ: кровь сдают натощак из локтевой вены. Лучше делать это утром, поскольку в течение дня уровень ПСА в крови может колебаться. Концентрация антигена снижается при приеме финастерида и дутастерида, а также при ожирении.

Сколько дней делается: в частных лабораториях результат будет готов через 1-2 дня, в государственных – в течение 5 дней.

Точный результат дают экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке.

READ

Упражнения при простатите и лечебная гимнастика: видео и комплекс упражнений

Уровень ПСА при раке предстательной железы: нормальные значения, отклонения

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению, однако диагностировать его при отсутствии серьезного патологического процесса крайне тяжело. Чаще всего для постановки диагноза используют онкомаркеры – специфические антитела, которые возникают в крови при развитии злокачественной опухоли. Если их количество в организме превышает норму, то врач может сделать вывод о наличии рака. Точность исследования на онкомаркеры составляет 90%.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

Простатит и его симптомы

Воспалительное поражение ткани простаты медицинским языком называется простатитом. Клиническими симптомами этого заболевания являются:

дизурические расстройства в виде задержки мочеиспускания;
болезненность во время мочеиспускания;
ноющая боль в промежности;
угнетение либидо;
снижение потенции.
При выраженном воспалительном синдроме может отмечаться повышение температуры, общее недомогание.

При наличии этих симптомов врач может назначить анализ ПСА при простатите.

Диагностикой и лечением простатита должен заниматься квалифицированный врач уролог.
Самостоятельные попытки расшифровать результаты анализов и самолечение часто приводят к утяжелению заболевания.
К тому же, высок риск не заметить более опасное заболевание, например, рак простаты!

дизурические расстройства в виде задержки мочеиспускания;
болезненность во время мочеиспускания;
ноющая боль в промежности;
угнетение либидо;
снижение потенции.
При выраженном воспалительном синдроме может отмечаться повышение температуры, общее недомогание.

Как готовиться к исследованию

Употребление спиртных напитков, перед проведением процедуры, категорически запрещено

Анализ крови, который позволяет проверить ПСА (общий) при простатите, проводится после подготовки к диагностической процедуре.

Перед тем, как направить больного на сдачу анализа, специалист должен рассказать ему о способах подготовки к диагностике. От качества и правильности ее выполнения зависит достоверность полученного после исследования результата.

Пациент, которому предстоит анализ на уровень ПСА в организме при простатите, должен придерживаться следующих правил касательно подготовки к диагностике:

Необходимо воздерживаться от половых актов в течение 7 дней перед диагностикой.
Нужно выждать период в 2 недели после проведения ректальной пальпации больного.
За 8 часов до анализа следует отказаться от еды и сладких напитков. Алкоголь тоже попадает под запрет.

READ

Лечение простатита полынью горькой у мужчин и спринцевание: последовательность

После проведения анализа на ПСА при простатите будет понятно, содержание данного белка повышено или находится в пределах нормы.

Уролог должен подробно объяснить своему пациенту важность анализа ПСА и расшифровку его результата. Мужчина, которому требуется такой вариант диагностики, будет понимать, что повышение уровня белка не гарантирует развитие в организме злокачественного процесса. Привести к данному изменению могут и менее опасные факторы. Чаще всего такой показатель ПСА выявляется при хроническом простатите.

Чтобы сдать анализ, пациент должен получить направление на него от уролога. После совершается подготовка. Для изучения уровня ПСА требуется диагностика крови, которая берется из вены.

Отзывы мужчин об анализе на ПСА

Мужчин пугает даже небольшое превышение нормы, и это вполне естественно. Ниже приведены вопросы относительно интерпретации результатов и ответы врачей.

Запомнить: