В глазах как будто песок, что делать?

Ощущение песка в глазах

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущением песка в глазах сопровождается любое раздражение слизистой оболочки глаза и роговицы. Слизистая оболочка глаза покрыта тончайшей пленкой – эпителием, который в области радужки переходит на роговицу.

Когда эпителий воспаляется, и на нем формируются уплотненные участки, возникает дискомфорт или ощущение песка в глазах.

Разновидности дискомфортных ощущений

Субъективное состояние дискомфорта пациенты описывают по-разному: ощущение песка в глазах, чувства жжения, пощипывания, сухости, попадания инородного тела. Внешние признаки, сопровождающие эти ощущения, не отличаются спецификой и, как правило, включают покраснение склеры, конъюнктивы, светобоязнь, боль и слезотечение. В некоторых случаях можно отметить утолщение века и выделения из глаза.

Возможные причины

Ощущение песка в глазах может возникать по разным причинам. В первую очередь следует исключить попадание в глаз инородного тела (насекомого, соринки, кусочка стружки или окалины на производстве). Боль и ощущение инородного тела возникают резко, их причина не вызывает сомнения.

Даже если травмировавший предмет удален, повреждение слизистой оболочки будет способствовать развитию воспаления и отеку.

При этом ощущение песка в глазах может сохраняться длительное время.

Воспалительные и инфекционные заболевания глаз также дают симптомы рези и ощущения песка. Так, блефарит – воспаление век, преимущественно инфекционного или аллергического происхождения, – сопровождается зудом, болезненностью и светобоязнью. Воспаление может вызвать закупорку слезных протоков и нарушение слезоотделения.

Раздражение глаз приводит к рефлекторному смыканию век, они краснеют и отекают, в области ресниц и в уголках глаз появляется мутноватая вязкая жидкость.

При стафилококковой инфекции в основании ресниц скапливаются сухие чешуйки, после удаления которых могут оставаться язвочки. Если при этом ресницы заворачиваются внутрь, они травмируют слизистую оболочку и роговицу, вызывая еще большее раздражение. При несвоевременном и неэффективном лечении блефарит может давать тяжелые осложнения в виде кератита (поражение роговицы глаза) и конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза).

Особенно опасен кератит, в случае его прогрессирования развивается склерозирование роговицы, что ведет к частичной потере зрения.

При воспалении волосяного мешочка и сальной железы у корня ресниц развивается ячмень. При этом в области края века образуется припухлость, надавливание на которую сопровождается болью, а при движении глазного яблока возникает ощущение инородного тела. Кожа и конъюнктива в этой области краснеют. Через день-два на этом месте формируется гнойник, который через несколько дней вскрывается с излитием гнойного содержимого.

Конъюнктивит как осложнение блефарита или самостоятельное инфекционное заболевание также имеет симптомы воспаления глаза: покраснение и отек слизистой оболочки, зуд, болезненность, ощущение инородного тела или песка в глазах. В конъюнктивальном мешке скапливается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Природа конъюнктивита может быть различной: инфекционной (вирусной, грибковой и бактериальной) и аллергической. Нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, которая может стать причиной потери зрения.

Помимо воспалительных и инфекционных заболеваний глаз ощущение песка возникает при обширной группе состояний, которые объединяются термином «синдром сухого глаза».

Жалобы в этих случаях предъявляют не только на жжение и сухость глаз, но и на боль при закапывании глазных капель, дискомфорт от ветра, светобоязнь, сильную утомляемость и ухудшение зрения.

Воспаление, которое развивается из-за снижения выработки слезной жидкости, приводит к поражению нервных окончаний в области глаза и болевым ощущениям даже при незначительных воздействиях раздражающих факторов. Иногда у женщин в климактерическом периоде или при недостаточности функции яичников развивается синдром Съёгрена (или Шегрена) – синдром сухого глаза – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются слезные, потовые, сальные и слюнные железы. Сначала возникает чувство сухости в глазах, затем появляются зуд, жжение и светобоязнь. Конъюнктива глаза краснеет, в конъюнктивальной полости скапливается вязкое слизистое содержимое. Роговая оболочка постепенно мутнеет.

В наше время жалоба на сухость и вызванное ею раздражение слизистой оболочки глаз наиболее распространена среди офисных работников, чья деятельность связана с работой за компьютером. При ношении контактных линз сухость глаз, резь и ощущение песка указывают на необходимость коррекции режима ношения линз и их обработки. В противном случае постоянная сухость глаз может привести к осложнениям и нарушениям функций зрения.

Из-за плотного контакта с роговицей линзы могут отрицательно влиять на эпителий, вызывая его дистрофию. Кроме того, при длительном ношении линз меняется состав слезной пленки, в ней увеличивается содержание продуктов распада и снижается рН. В комплексе эти факторы сказываются не только на качестве слезной жидкости, но и на состоянии мейбомиевых желез, которые продуцируют жировой компонент слез.

К усилению патологических изменений эпителия роговицы приводят агрессивные консервирующие и очищающие вещества, применяемые для ухода за линзами.

Сухость глаз может появляться после сна и постепенно нарастать в течение дня. Это может быть обусловлено лагофтальмом – неполным смыканием век. Причиной лагофтальма являются либо дефекты век (врожденные и приобретенные), либо нарушение нервной регуляции мышц, смыкающих веки. Последняя патология развивается чаще всего из-за неврита лицевого нерва. Лагофтальм может возникать или на одном, или на двух глазах одновременно. При этом невозможность сомкнуть веки во время сна приводит к иссушению слизистой оболочки и ее раздражению.

Синдром сухого глаза, который сопровождается ощущением песка, возникает и при приеме некоторых лекарственных препаратов. В частности, пересыхание слизистой оболочки глаза вызывает прием антигистаминных и противозачаточных средств.

Диагностика и обследования

Учитывая, что ощущение песка в глазах может возникать при раздражении слизистой оболочки инородным телом, в первую очередь необходимо тщательно осмотреть конъюнктиву и роговицу с помощью офтальмоскопа. При наличии инородных тел уточняют их локализацию с помощью диафаноскопии и биомикроскопии.

Во многих случаях заболевания глаз воспалительного характера – это последствие инфекционных заболеваний, поэтому необходимо выполнить клинический анализ крови, анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Песок в глазах – причины и лечение

Нередко подобное явление сопровождается затрудненным восприятием окружающей действительности, покраснением глазного яблока и даже некоторыми болевыми ощущениями.

Довольно часто, подобное заболевание провоцируют новинки технического прогресса: компьютер, телевизор и многие прочие мониторы. Ведь наряду с особым удобством и комфортом, телеэкраны несут человеческим глазам сильнейшую нагрузку, с которой наш зрительный аппарат не всегда может справиться самостоятельно.

Причины

Ощущение песка в глазах довольно часто встречающееся сегодня патологическое явление. Как правило, оно обусловлено сокращением выработки слезной пленки, смазывающей передний отрезок глазного яблока, что обеспечивает его комфортное движение по глазной орбите. При моргании эта природная смазка обогащает глазные ткани необходимыми питательными веществами, защищая их от проникновения бактериальной микрофлоры и инфекций.

Высокие нагрузки на зрительную систему или прием некоторых лекарственных средств, видоизменяют состав слезной пленки и нарушают тем самым процессы смазки и питания глазного яблока.

К подобному действию иногда приводит необходимость ношения контактных линз либо длительное нахождение в помещении с кондиционированным высушенным воздухом.

Коме того, симптом песка в глазах – признак возрастных изменений в зрительной системе. Ведь организм, в определенном возрасте начинает испытывать нехватку некоторых веществ, способствующих в достаточном количестве смачиванию глазного яблока. Особенно заметно это у женщин в климактерическом периоде.

Еще одна причина развития синдрома сухости глаз – воспалительные процессы тканей переднего отдела глаза. Среди «виновников» можно выделить такие болезни, как блефарит либо конъюнктивит. Хотя иногда воспалительный процесс может быть спровоцирован не только вирусной, но и бактериальной микрофлорой, а также аллергическими агентами.

Довольно часто, причиной появления песка в глазах кроются в побочных эффектах приема некоторых лекарственных средств. К примеру, многие антигистаминные препараты, лекарства для снижения давление, противозачаточные средства способны провоцировать подобное расстройство системы зрения.

Также подобный дискомфорт – обычное явление для офисных работников, которые в силу особенностей трудовой деятельности вынуждены помногу часов проводить за монитором компьютера. В группу риска, также попадают поклонники экранов телевизоров.

Лечение

Лечение ощущения песка в глазах зависит от причины, которая вызвала данное явление.

Если вы продолжительное время проводите за монитором компьютера и причина дискомфортного ощущения обусловлена чрезмерной зрительной нагрузкой, то лучшим способом лечения станут небольшие регулярные перерывы и расслабляющая зрительная гимнастика.

Кроме того, при долгой работе за монитором, необходимо научиться чаще моргать. Такое поведение обеспечит глазному яблоку дополнительное количество смазки и поможет защитит его от пересыхания.

Пользователям мягких контактных линз нужно неукоснительно соблюдать правила их содержания и гигиены глаза. Кроме того, стоит отучить себя пытаться тереть руками глаза, когда туда вставлены линзы.

Когда причиной сухости глаза становится инфекция либо иное заболевание, то для начала необходимо пройти обследование и выявить вид его возбудителя. Лечение можно начинать лишь после постановки диагноза, ведь зрение весьма ценно, и им пренебрегать нельзя.

Сегодня на полках аптек имеется огромный выбор средств, способных помочь в лечении сухости глаз. Это увлажняющие капли, противовоспалительные и антисептические средства. Поэтому, выяснив причину подобного состояния, устранить ее не составит труда.

Особой популярностью пользуются глазные капли японского производства, сочетающие в себе компоненты, которые необходимы и для увлажнения, и для защиты глаз от инфекции.

Вместе с тем, и многие витаминные комплексы способны помочь в лечении данной патологии, надежно защитив ваши глаза. Ведь потратить некоторое количество времени на профилактику болезни, гораздо лучше, чем ее лечить или восстанавливать ослабленное зрение.

К примеру, витамины для глаз, включающие лютеин, довольно хорошо зарекомендовали себя, как средства, укрепляющие ткани глазного яблока и защищающие зрительный аппарат от негативного влияния внешней среды.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Ощущение сухости и «песка» в глазах: причины и методы лечения

За последние несколько лет в клинической практике участились случаи обнаружения у пациентов синдрома «сухого глаза» (ССГ, сухой кератит).

За последние несколько лет в клинической практике участились случаи обнаружения у пациентов синдрома «сухого глаза» (ССГ, сухой кератит). Он проявляется в виде высыхания поверхности роговицы и конъюнктивы. Данное патологическое состояние зачастую приводит к хроническому раздражению глаз, воспалению сосудов конъюнктивы. При своевременном обнаружении сухой кератит подвергается консервативному лечению. Но в запущенных случаях, чтобы устранить ощущение сухости и «песка» в глазах, а также сохранить зрительные функции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как проявляет себя сухой кератит?

Синдром «сухого глаза» требует своевременного лечения. Важно обратиться за помощью к специалисту при появлении первых симптомов. Самыми частыми его проявлениями являются:

• повышение утомляемости органов зрения;
• покраснение, зуд, жжение, ощущение «песка» в глазах;
• повышенное слезотечение;
• периодическая затуманенность зрения.

Обычно сухость в глазах и ощущение песка, усиливаются при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером, гаджетами. У некоторых пациентов симптомы проявляются во время нахождения в задымленном помещении, комнате с сухим воздухом, а также на морозе, ветру.

В зависимости от характера слезопродукции и степени выраженности симптомов выделяют 4 степени тяжести ССГ: легкая, средняя, тяжелая, особо тяжелая.Независимо от стадии заболевания оставлять его без лечения нельзя.

Почему возникает ощущение «песка» в глазах: причины развития синдрома «сухого глаза»

ССГ встречается у 75% пациентов, обращающихся за помощью к специалистам. Патологическое состояние возникает на фоне нарушения стабильности слезной пленки. В нормальном состоянии глазное яблоко покрывает тончайшая пленка (до 10 мкм) с неоднородной структурой. Она состоит из трех слоев:

• Липидный. Препятствует теплоотдаче с поверхности эпителиального слоя роговицы и конъюнктивы, помогает предотвратить излишнее испарение влаги.
• Водянистый. Составляет основу слезной пленки, является продуктом секреции главной и добавочных слезных желез. Содержит вещества, которые питают органы зрения, а также являются частью иммунной защиты организма.
• Муциновый. Важнейший компонент водянистого слоя, который способствует равномерному распределению влаги, обладает бактерицидными свойствами. Муцины вырабатывают бокаловидные клетки конъюнктивы, позволяющие удерживать пленку на роговице.

Если слезная пленка не обновляется непрерывно, она истончается и разрывается. Это приводит к обнажению роговицы, что в свою очередь вызывает массовую гибель клеток от обезвоживания.

Из-за нестабильности слезной пленки появляется чувство сухости в глазах, ощущение, будто в них песок, что является частыми симптомами ССГ. Причин возникновения этой патологии много, причем как внутренних, так и внешних. Это могут быть возрастные изменения, нарушение режимов сна и бодрствования, скудный рацион. Часто пациенты не обращают внимания на повышение сухости глаз, что приводит к усугублению ситуации.

Сухость в глазах: как лечить?

Одним из основных средств лечения синдрома «сухого глаза» являются глазные капли (заменители слез). Они могут иметь разный состав, консистенцию, длительность действия, показания. Но в целом все капли, заменяющие слезы, выполняют одну задачу – временно увлажняют роговицу. В их составе обычно присутствуют такие компоненты:

• Гиалуронат натрия. Препятствует обезвоживанию поверхности роговицы, устраняет раздражения и ощущение сухости в глазах на несколько часов.
• Карбомер. Способствует уплотнению слезной пленки, повышает вязкость слез, устраняет зуд.
• Гипромеллоза. Увлажняет поверхность роговицы, восстанавливает ее оптические свойства, устраняет эффект затуманивания, раздражение и покраснение глаз.
• Декстран. Смягчает эпителий роговицы, способствует восстановлению толщины слезной пленки, обеспечивает длительный комфорт.
• Повидон. Уменьшает покраснение, раздражение, зуд, делает слезную пленку более стабильной.

Заменители слез выпускаются в форме гелей или капель. В их составе могут присутствовать консерванты, которые зачастую вызывают дополнительные побочные эффекты.

Есть ли недостатки у заменителей слез?

Производители постоянно работают над улучшением формулы средств, заменяющих слезы. Многочисленные исследования позволяют увеличить длительность эффекта, снизить риск побочных явлений и т.д. Но даже у самых дорогих и приближенных к идеалу средств есть недостатки:

• Временный эффект. Гели и капли, заменяющие слезную жидкость, увлажняют роговицу и за счет этого устраняют проявления ССГ. Но с каждым движением века они стекают в носослезный канал, что снова приводит к пересыханию роговицы.
• Симптоматическое лечение. Заменители слез действуют только на симптомы сухого кератита. Но причины развития этой патологии они не способны устранить.
• Риск аллергии. Аллергические реакции, раздражение, зуд и прочие побочные эффекты зачастую вызывают капли с консервантами. Они могут даже провоцировать симптомы ССГ.

Кроме того, использовать капли от «песка» в глазах и сухости не всегда удобно. Вам нужно будет все время искать место, где можно закапать глаза с сохранением стерильности процедуры.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пользователи искусственных слез – усиление неприятных симптомов ССГ. Но почему сухость и зуд становятся более выраженными, если капли компенсируют дефицит слез?

Дело в том, что слезозаменители меняют состав естественной слезы из-за вымывания из конъюнктивальной полости муцина. Поэтому слезная жидкость становится менее вязкой, неспособной выполнять свои физиологические функции. Разбавленные слезозаменителями слезы быстрее испаряются и глаза начинают снова испытывать острый дефицит влаги.

Если использовать глазные капли с консервантами, особенно когда вы носите контактные линзы, ощущение инородного тела в глазу будет стремительно усиливаться. Все потому, что агрессивные вещества, которые продлевают срок действия препарата, разрушают бокаловидные клетки (отвечают за продукцию муцина). Это снова приводит к изменению состава слез и усилению симптоматики ССГ. Консерванты также могут способствовать развитию воспаления глазных тканей. Поэтому увлекаться применением слезозаменителей не стоит, если вы не хотите «приобрести» новые болезни глаз.

Почему ощущение сухости в глазах может быть опасным для зрения?

Сухой кератит требует своевременного лечения. Если вовремя не восстановить стабильность слезной пленки, могу возникнуть такие последствия:

• Снижение качества жизни. Любые привычные дела (управление автомобилем, просмотр телевизора, работа за компьютером) становятся настоящим испытанием для воспаленных глаз.
• Повреждения роговицы. Нарушение целостности слезной пленки приводит к появлению язв, царапин, рубцов, воспалений на поверхности глаза. В некоторых случаях они подвергаются только хирургическому лечению.
• Глазные инфекции. Слезная пленка состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет конкретные функции. Так водянистый слой обеспечивает надежную защиту роговицы от негативного воздействия. Если стабильность слезной пленки нарушена, противостоять вирусам и инфекциям она не может.

К счастью, существует простой способ борьбы с синдромом «сухого глаза». Регулярное применение капсул Дельфанто® в соответствии с инструкцией позволяет усилить выработку собственной слезы естественным образом, избавить от сухости в глазах, причиной которой является дефицит слез.

Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта?

Препарат Delphanto® официально зарегистрирован в РФ в 2019 году. Он имеет полностью натуральный состав, в котором присутствует более 35% мощных антоцианов.

Вещества, которые входят в состав препарата, способствуют уменьшению оксидативного стресса, усилению секреции слезной жидкости, защите клеток слезных желез от разрушения. Они воздействуют не на симптомы, а нацелены на устранение причин сухости глаз. Препараты на основе MaquiBright® успешно применяются в США,Германии, Испании, Японии, других странах.

Капсулы Delphanto® имеют несколько преимуществ в сравнении с традиционными жидкими заменителями слез:

Удобство использования. Достаточно принять одну капсулу Дельфанто после завтрака. Многие пациенты отмечают улучшение уже через 2 недели после начала терапии.

Совместимость с каплями. В первые 2 недели капсулы Дельфанто® целесообразно совмещать с заменителями слезной жидкости. Дело в том, что препарат начинает действовать примерно через 14 дней после начала курса, а капли – мгновенно. Именно поэтому пока не нормализуется секреция слезных желез, есть смысл использовать Delphanto® совместно с каплями.

Натуральный состав. Компоненты препарата имеют растительное происхождение. Его основу составляет уникальный экстракт MaquiBright, который изготавливается в Германии из растения Aristotelia Chilensis по запатентованной технологии. Он обладает самым высоким индексом ORAC и способствует повышению выработки естественной слезной жидкости.

Препарат Delphanto® помогает убирать в глазах сухость и ощущение «песка», а также избавлять пациента от других проявления ССГ.

СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА

Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.

В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.

Синдром сухого глаза: что это такое

В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.

Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.

Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.

Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:

• Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
• Контактных линз из мягких материалов;
• Кондиционеров и сухого воздуха;
• Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.

Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:

• Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
• Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.

Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.

У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.

Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза

Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:

1. Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
2. Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
3. Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.

Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.

Степени синдрома сухого глаза

Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:

1. Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
2. Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
3. Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.

Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.

Последствия и осложнения

Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:

• Острые боли;
• Отечность;
• Образование язв;
• Светобоязнь;
• Спазмы;
• Слизистые, гнойные выделения;
• Образование мутных пятен на роговице.

Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.

Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.

Причины возникновения

Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:

• Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
• Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
• Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
• Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
• Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
• Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
• Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.

Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.

Диагностика

Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.

Оценка осмолярной слезной жидкости

У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.

Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век

Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.

Тиаскопия

Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.

Как лечить синдром сухого глаза

Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.

Тип лекарства

Воздействие

Препараты

Капли общего действия

Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки.

Капли с гиалуроновой кислотой

Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов.

Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск

Капли с гипромеллозой

Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д.

Гипромеллоза-П, Искусственные слезы

Средства с карбомером

Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда.

Средства с циклоспорином

Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды.

Капли с повидоном

Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза.

Мази с тетрациклином, эритромицином

Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями.

Тетрациклиновая мазь 1%

Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез

Визин, Катионорм, Систейн

Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.

Лечение народными средствами

Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.

Профилактика

Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:

• Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
• Умываться теплой водой без агрессивной химии;
• Повышать влажность окружающей среды;
• Защищать глаза очками от солнца и ветра;
• Пить не менее 2 л воды в день;
• Не курить.

При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.

Видео о болезни

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему возникает синдром сухого глаза

✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.

❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата

✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.

❓ Что делать при синдроме сухого глаза

✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.

❓ Лечится ли синдром сухого глаза

✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.

❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?

✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.

❓ Кто находится в группе риска

✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.

Песок в глазах

Офисные работники, школьники, люди, по долгу службы проводящие длительное время с бумагами или экранами монитора, или в помещениях с работающими кондиционерами, люди в возрасте старше пятидесяти лет, пользователи контактных линз, геймеры, водители, путешественники – многие, многие самые разные люди часто жалуются на дискомфорт, раздражение глаз, периодически возникающее чувство, которое они описывают как песок в глазах. Поскольку ощущение «песка в глазах» является распространённой жалобой и такое явление длительно терпеть крайне неприятно, стоит разобрать причины, лечение и профилактику данного явления. Особенно если это состояние повторяется и доставляет беспокойство.

Что это такое

«Песок в глазах» – общее название состояния, при котором возникает чувство инородных частиц в глазах, так же может сопровождаться резью, болью, зудом, слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз. Данные симптомы могут описывать различные состояния.

Основными причинами являются:

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, например, конъюнктивит (бактериальный, вирусный, аллергический)

В этом случае начало заболевания будет острым (или в случае аллергического конъюнктивита будет сопровождаться иными аллергическими явлениями), глаза будут заметно красными, будет наблюдаться отделяемое из глаз (гнойное или слизистое). В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, чтобы он провел необходимую диагностику и назначил соответствующее лечение. Самостоятельное лечение инфекционно-восполительных заболеваний глаз чревато осложнениями.

Попадание в глаза инородных частиц (песка, пыли и т.д.)

Данное состояние бывает сложно с чем-то перепутать, поскольку сам момент попадания инородных частиц в глаза (например, с порывом ветра) человек помнит. Часто это может сопровождаться резкой болью, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом (невозможностью открыть глаза). В данном случае необходимо промыть глаза чистой проточной водой (только чистыми руками), ни в коем случае не тереть их, и если ощущение инородного тела не проходит и симптоматика сохраняется, незамедлительно обратиться к офтальмологу. Риск травматизации глазной поверхности в таких ситуациях очень велик, и отсутствие лечение или самостоятельное лечение могут привести к печальным последствиям.

Синдром «сухого глаза» (ССГ), или сухой кератоконьюктивит

ССГ – крайне распространённое явление, связанное с иссушением глазной поверхности и развивающееся постепенно у людей, чаще относящихся к определенным группам риска. Ощущение песка в глазах, а также другие симптомы заболевания при этом возникают регулярно, с определенной периодичностью и без лечения прогрессируют. При наличии жалоб также необходимо обратиться к врачу, подтвердить диагноз, получить соответствующее лечение и аккуратно соблюдать все рекомендации. Ниже Вы сможете прочесть о том, какие именно признаки присущи ССГ, что его отличает от других заболеваний, какие причины влияют на его развитие и как справляются с данным состоянием офтальмологи.

Жалобы

Итак, синдром «сухого глаза» (ССГ) – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы), резвившийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.

Жалобы при синдроме «сухого глаза» могут быть самые разнообразные, это зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. Часто человек не может точно охарактеризовать свое состояние как сухость глаз, а ссылается на слезотечение, чувство песка в глазах или ощущение инородного тела, жжение, раздражение глаз, резь в глазах, повышенную чувствительность к холоду, жаре, а также на дискомфорт и усталость глаз. И только при средней и тяжелой степенях синдрома «сухого глаза» некоторые люди с уверенностью могут сказать, что их беспокоит сухость глаз.

Так же к симптомам ССГ можно отнести зуд, царапающиеся, жалящие ощущения в глазах, глаза болят, покраснение, ощущение стянутости и давления внутри глаза, есть чувство, будто что-то попало в глаз. Со временем без лечения состояние может усугубляться, признаки ССГ могут начать беспокоить уже даже в утренние часы. Слеза меняет структуру и состав, в ней повышается концентрация солей, это является одним из повреждающих факторов для глазной поверхности. Запускается так называемый «порочный круг синдрома «сухого глаза». Чем дольше протекает данное заболевание, тем сложнее бывает его стабилизировать. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Причины

Причин развития ССГ две: повышенное испарение слезы или недостаточная ее выработка.

Развитию повреждений одного или нескольких слоев слезной пленки могут способствовать как внешние, так и внутренние факторы риска. К внешним фактора риска относится так называемый «компьютерный синдром» (состояние, при котором слеза быстрее испаряется из-за интенсивного кондиционирования помещения в сочетании с редким миганием), ношение контактных линз, травмы глаз и офтальмологические операции, прием некоторых лекарств, применение глазных капель с консервантами. На эти факторы человек может оказывать влияние и свести их воздействие на глаза к минимуму. К внутренним факторам риска относятся возраст старше 50 лет, хронические заболевания глаз (такие как глаукома, блефариты и пр.), некоторые аутоиммунные заболевания, истощение.

Песок в глазах, что это значит?

Часто пациенты жалуются на песок в глазах. Что это значит? Поверхность глаза нуждается в постоянном естественном увлажнении. Его обеспечивает слезная железа, регулярно выделяя определенный объем слезной жидкости. При нарушении этой функции возникает синдром сухого глаза. Роговица начинает пересыхать. Во время мигания, или при движении глазных яблок возникает трение.

Это вызывает воспаление конъюнктивы и ощущение песка в глазах. Неприятное ощущение может также возникнуть при попадании на роговицу инородного тела или мейбума (липидного секрета), выделяющегося мейбомиевыми железами.

Сухой кератоконъюнктивит

Различные патологии глаз провоцируют раздражение и воспаление склеры, роговицы и других внешних частей глазного яблока. Они сопровождаются песком в глазах. Наиболее распространенной причиной, которая вызывает неприятное скребущее чувство, является синдром сухого глаза (кератит). Это комплексная патология, которая характеризуется нарушением выработки слезной жидкости, а также ее атипичным выделением или испарением. Почему возникает такая реакция?

Течение

Воспаление слезной железы и редкое моргание вызывает недостаток выработки слез. Возникает раздражение глаз, которое может стимулировать слезотечение, но ощущение песка останется. Причиной этому является то, что образовавшаяся в результате воспаления слезная жидкость не содержит достаточного количества смазывающих веществ. Быстрая испаряемость слезной пленки также может быть вызвана редким морганием.

Длительное течение сухого кератита может привести к таким осложнениям, как:

• утолщение или истончение роговичного слоя.
• эрозия, а затем перфорация роговой оболочки.
• кератопатия.

Группы риска

Патологии подвержены все возрастные категории. В пожилом возрасте заболевание появляется чаще у женщин, находящихся в постклимактерической фазе. У молодых людей песок в глазах связан с тем, что они проводят много времени, глядя в монитор компьютера или в смартфон. Также, в группе риска находятся лица, чья профессиональная деятельность происходит в тесном контакте с веществами, способными вызвать химическое или механическое раздражение глаз.

Причины

Существуют разные причины, которые могут спровоцировать появление синдрома сухого кератоконъюнктивита. Эта патология может возникнуть не только в результате заболеваний. Воздействие внешних негативных факторов также влияет на проявление патологических симптомов.

Заболевания

Некоторые болезни протекают с поражением слезновыделительной системы и тканей как глаза, так и век. К ним относятся:

• Воспаление слезных желез и протоков (каналикулит, дакриоцистит).
• Конъюнктивиты.
• Ксерофтальмия (сухой глаз) при некоторых ревматоидных состояниях. Это могут быть синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Врожденное отсутствие функции слезотечения.
• Патологии век (неполное смыкание, опущение века).

Лекарственные препараты

У многих лекарств есть побочные эффекты. Негативное воздействие на глаза, функции слезных желез и состояние прилегающих тканей оказывают следующие препараты:

• витамин А;
• паротивоаллергические антигистаминные препараты;
• некоторые седативные средства и трициклические антидепрессанты;
• назальные деконгестанты (средства от насморка);
• средства от повышенного давления (антигипертензивные бета-адреноблокаторы и диуретики);
• комбинированные оральные контрацептивы;
• обезболивающий опиоид морфин.

Внешнее воздействие

На возникновение песка в глазу влияют механические, а также инвазивные и неинвазивные раздражители. В их числе такие факторы, как:

• контактные линзы;
• лазерная коррекция зрения;
• абляция слезной железы;
• хирургические операции на глазном яблоке или веках;
• травмы, сопровождающиеся повреждением роговицы или век;
• ожоги глаз различной этиологии;

Все причины, независимо от этиологии, могут спровоцировать синдром сухого глаза в любом возрасте. По данным статистики, ему подвержено около 5% населения.

Одним из факторов являются возрастные нарушения функций мейбомиевых желез, которые чаще присущи женщинам, после 60 лет.

Симптомы

Сухость глаз сопровождается множеством разнообразных признаков, но основной – это чувство, будто глаза засыпаны мелким песком. Они болят, чешутся, появляется сухость роговичного слоя, обильное слезотечение. Сопутствующие симптомы выражаются следующим образом:

• быстрая утомляемость глаз;
• жжение и царапанье;
• покраснение глаза;
• резь и повышенная чувствительность при ярком освещении.

По утрам глаза могут слипаться, на них образуется засохший секрет. Иногда пациент ощущает нетипичное давление за глазом.

Диагностика

Сухой кератоконъюнктивит, с характерным симптомом песка в глазах, в фазе осложнения провоцирует проявление тяжелых патологий. Это грозит частичной потерей зрения или возможным наступлением полной слепоты. В случае возникновения подобных проблем, необходимо пройти обследование. Его проводит окулист (офтальмолог). Для определения причин, вызвавших появление патологии, проводится комплексная диагностика. Для этого используются следующие методики и средства:

Внешний осмотр глаз

При обращении врач проводит тщательный внешний осмотр, собирает анамнез и оценивает следующие параметры:

Инструментальная диагностика

Осмотр офтальмоскопом. Его специалист применяет для оценки состояния хрусталика, сетчатки и глазного дна.

Осмотр с применением щелевой лампы (биомикроскопия). Он необходим для микроскопического анализа всех поверхностей глаза:

• век;
• роговой оболочки;
• склеры;
• хрусталика и радужки.

Лабораторные исследования

Тесты проводятся для количественного измерения слезотечения, оценки времени разрыва слезной пленки, качественного анализа слезной жидкости и секрета мейбомиевых желез:

1. тест Ширмера (I и II);

После изучения и оценки собранных данных, офтальмолог выносит заключение о происхождении и степени тяжести болезни. На основании диагноза назначается требуемое лечение.

Лечебные и профилактические мероприятия

Комплекс лечебных мер зависит от причины, вызвавшей ощущение песка в глазах при синдроме сухого кератита. В целом, терапия направлена на устранение раздражителя или купирование воспалительного процесса, нормализацию слезовыделительной функции и обеспечение полноценного питания для глаз.

Лечение может быть консервативным (различные капли, мази, другие лекарственные препараты) или оперативным. Проводить его обязательно под контролем специалиста офтальмолога. В таблице указаны некоторые препараты, применяемые для лечения сухости глаз.

В глазах как будто песок, что делать?

Зуд, боль, жжение, резь, покраснение глаз, ощущение песка в глазах – это симптомы синдрома сухого глаза. Многие считают, что этим недугом заболеть рискуют лишь те, кто много времени проводит за компьютером. Но это не совсем так.

По статистике, в нашей стране около 14 млн. человек страдает синдромом сухого глаза. Развивается это заболевание из-за изменения состава слезной пленки, покрывающей тонким слоем поверхность глаза и смазывающей глазную поверхность. Эта пленка защищает глазное яблоко от высыхания и является своеобразной мазкой между глазом и веками.

Наиболее частой причиной возникновения синдрома сухого глаза является процесс старения. С годами наш организм производит меньше жирового секрета, что оказывает влияние на стабильность слезной пленки. Из-за дефицита жира ускоряется процесс испарения слезной пленки и это приводит к возникновению сухости поверхности роговицы. 62% женщин старше 55 лет испытывают проблемы с сухими глазами, что связано с гормональными изменениями в их организме по мере развития менопаузы.

Причин развития сухости глаз множество. Например, это могут быть прием определенных лекарств, дефицит витамина А, аллергия, болезни щитовидной железы, Панкирсона и Шегрена. Также высушить глаза могут работа за компьютером, ношение контактных линз, кондиционирование воздуха, сигаретный дым, жаркий и сухой климат, воздействие ультрафиолета.

Ставят диагноз “синдром сухого глаза” после определения количества выработки слезы, выполняя пробу Ширмера: для этого берут фильтровальную бумагу шириной 0,5 см, закладывают ее на нижнее веко и контролируют степень ее пропитания слезой. В норме полоска должна смачиваться за 5 минут на не менее 1,5 см. Если же полоска бумаги смочилась намного меньше этого значения, то это указывает на наличии синдрома сухого глаза.

Чтобы избавить пациента от неприятного ощущения в глазах, для лечения синдрома сухого глаза окулист обычно назначает капли для глаз с увлажняющим и защитным действием. Данные препараты используются и для снятия усталости глаз при высокой зрительной нагрузки. Чаще всего для лечения синдрома сухого глаза применяют препараты искусственной слезы. Например, “Искусственная слеза”, “Слезин”, “Слеза натуральная” и “Визин Чистая слеза”.

Все эти капли ыполняют функцию заменителей слезы, но эффект их не длительный. Дальше удерживаются на глазу, увлажняющие препараты на гелевой основе. Например, “Офтагель”, “Видисик”, “Систейн Гель” и “Блефарогель”. Они создают защитную плёнку и позволяют снизить количество инстилляций в течение дня.

Но назначать гелевые препараты должен только окулист, после того, как проявления синдрома сухого глаза не удалось устранить увлажняющими каплями, такими как “Оксиал”, “Гипромелоза-П”, “Дефислез”, “Хило-комод”, “Вид-комод”, “Систейн Баланс”, “Систейн Ультра”, “Стиллавит”, “Визомитин” и т.д.

Увлажняющие капли бывают разными. Некоторые из них не только снимают боль, жжение, резь и сухость в глазах, но и способствуют оздоровлению роговицы и конъюнктивы глаза. Не стоит увлекаться каплями, которые предназначены для быстрого снятия покраснения глаз. Хорошими увлажняющими свойствами такие капли не обладают, а лишь сужают конъюнктивальные сосуды за счет чего и достигается косметический эффект.

В запущенных случаях для лечения синдрома сухого глаза окулист может порекомендовать закрыть отверстие слёзного канальца специальной пробкой. Это существенно снижает потерю слёзной жидкости за счёт уменьшения ее естественного выделения. Пробка может быть временной из растворимого коллагена и постоянной из силикона.

А тем, кто хочет избежать развития синдрома сухого глаза или уже столкнулся с ним стоит придерживаться простых правил, которые помогут эффективно увлажнить слизистую глаз и намного облегчат их состояние:
– пейте не менее двух литров жидкости в день;
– Обязательно включайте в ежедневный рацион питания продукты, богатые витаминов А и В. Они улучшают питание кожи и слизистых оболочек;
– каждый день в течение минуты часто-часто моргайте и на 5 секунд периодически прикрывайте глаза;
– ежедневно делайте массаж глаз, он улучшает циркуляцию крови и оказывает хорошее влияние на нервные окончания глаз.
– занимайтесь спортом – теннисом, бадминтоном и плаванием. Эти виды спорта лучше всего подходят для профилактики болезней глаз. Они отлично тренируют мышцы глаз и воротниковой зоны.
– избавьтесь от привычки тереть глаза, это только усиливает раздражение.