Кетоновые полоски для определения ацетона в моче: где купить, цена, инструкция

Кетоновые полоски для определения ацетона в моче: где купить, цена, инструкция

Сегодня известны исследовательские методики, которые вполне выполнимы в домашней обстановке. К ним относятся полоски, с помощью которых человек может узнать уровень содержания ацетона в урине.

В случаях резкого повышения температурного режима тела, появления рвоты, ощущения слабости, следует выполнить проверку на количество ацетона. Несвоевременное выявление данного показателя влечет за собой достаточно существенные последствия.

Механизм образования ацетона в моче, и факторы, влияющие на его появление

При нормальном состоянии организма ацетон в моче отсутствует. Если он выявлен в анализах, пусть даже в незначительном количестве, рекомендуется рассмотреть варианты вероятного наличия у пациента каких-либо болезней, предварительно исключив все причины физиологического характера, присущие такому состоянию.

Источником энергии для любого биохимического процесса организма является углеводная молекула. Дело в том, что сначала подвергается расщеплению именно глюкоза. Ацетон может появиться в моче по причине повышенного распада белков или жиров, от недостаточности углеводов.

Кетоновые тела (ацетон) считают токсинами метаболического процесса, причинами их образования считают:

  • продолжительное голодание либо полное удаление углеводных продуктов из режима питания;
  • каждодневные значительные нагрузки физического характера;
  • диабет первой или второй группы;
  • долгое нахождение в лихорадочном состоянии;
  • обезвоживание, вызванное продолжительной рвотой либо диареей;
  • онкология желудка, поджелудочной и других органов.

Каждое из таких состояний нуждается в своевременном диагностировании и коррекции, потому что долгое пребывание ацетона в моче пациента угрожает создать существенные нарушения в работоспособности ЦНС, влечет иные осложнения.

Кетоны в моче

Ацетон чаще всего выявляется в детской моче, причиной этому является временное нарушение обменного процесса. Об ацетоне у ребенка можно узнать из нашего материала.

Кроме того, ацетонурия способна развиться на фоне нервно-артритического диатезного заболевания, при котором нарушения вещественного обмена происходят на генетическом уровне. Ацетонурия может быстро развиваться. Наличие в урине кетонов считается симптомом ацетонемии. Такое состояние приводит к накапливанию в детском организме большого количества ацетона. Как только его уровень достигает максимальной концентрации, почки начинают работу по его выведению из организма вместе с мочой.

Для беременных женщин наличие в урине кетонов подтверждает проблемы, связанные с работоспособностью эндокринных систем, которые в большинстве случаев создаются при развитии плода. Иногда повышенное содержание ацетона приводит к тому, что период беременности прерывается искусственным способом.

Чем опасно наличие ацетона в организме?

Излишний кетон накапливается в крови в том случае, если выделительная система не способна справляться с утилизированием продукции распада жировых, белковых и углеводных соединений. Под кетономией подразумевается серьезный сбой, который происходит в организме.

Когда скорость накапливания ацетона превышена по отношению к скорости утилизирования, кетоны начинают поражать все клетки, в первую очередь оказывая негативное воздействие на головной мозг. В результате этого слизистая органов пищеварительной системы раздражается, появляется рвота. В организме начинается потеря жидкости, прогрессирует нарушение обмена веществ.

Интоксикация у беременных женщин, которая проявляется в виде рвоты, в большинстве случаев представляет собой избыток кетонов в крови.

Что собой представляют тест-полоски?

П олоски для определения ацетона в моче представлены визуальными индикаторами. Одноразовые тесты применяются в быстрой диагностике, чтобы проверить уровень кетонурии в домашней обстановке, медцентре, лечебном заведении, клинической лаборатории, больнице.

Элемент отлично помогает в экстренных случаях определить содержание ацетона в моче беременных женщин, с его помощью отлично контролируется процесс похудения по предписанной диете.

Эти же полосочки могут использоваться при мониторинге и раннем выявлении кетоацидоза диабетического характера и больных с диагнозом «диабет».

Инструкция по применению

Хоть использование таких индикаторных полосочек не вызывает сложностей, перед началом исследования рекомендуется все же подробней изучить советы специалистов.

Для получения максимально точных замеров необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Не прикасаться пальцами к тому месту полосочки, на котором расположен индикатор.
  2. Достав полосочку из тубуса, его необходимо плотно закрыть, а тест-полоску применить в течение часа.
  3. Запрещается использовать тестовые элементы второй раз, потому что они считаются одноразовыми.
  4. Очень важно, чтобы для исследования использовалась моча, собранная утром. Индикаторный элемент опускать в нее следует сразу после отбора.
  5. Для исследования необходимо от пяти до семи миллилитров урины. В противном случае показатели окажутся ложными либо недостаточно полными.
  6. Опуская полосочку в тару с уриной, необходимо отслеживать, чтобы она не перегнулась. Это может вызвать повреждение индикаторного слоя.
READ
Правильная подготовка к сдаче анализа по Нечипоренко

Итоги исследования

Если наблюдается смена цвета индикатора, то можно уверенно заявить, что в урине присутствуют кетоновые частицы в определенной концентрации. Изменившийся оттенок полоски помогает определить, сколько ацетона содержится в моче пациента. Значение считается приблизительным, более точное диагностирование подразумевает проведение исследований в лабораторных условиях.

Алгоритм использования теста в домашних условиях

Выполняя исследование, необходимо действовать в определенной последовательности:

  1. Извлечь из упаковки тестовый элемент, крышку после этого закрыть плотно.
  2. Часть полоски с индикатором опускается на несколько секунд в мочу.
  3. Излишки урины удаляются (следует полоску промокнуть обычной салфеткой).
  4. Полосочка выкладывается индикатором вверх.
  5. Через две-три минуты можно приступить к расшифровке информации, используя данные шкалы, нанесенной на тубус.

Если объем мочи минимальный, рекомендуется перелить его в лабораторную пробирку, чтобы тестовая полоска не перегибалась, вызывая отслоения сенсорных элементов и выдавая после этого неверные сведения.

Определяя необходимый для анализа объем мочи, необходимо учитывать число индикаторов, которые равномерно располагаются на участке подложки в три с половиной сантиметра. Если урины недостаточно, то во время полного погружения в биоматериал полоска изогнется, нарушив целостность индикаторов.

Отметим, что такой вид анализа в условиях лаборатории выполняется в одноразовых перчатках. Поэтому, решив приобрести тест-полоски, позаботьтесь и про такой элемент. Но если нет риска инфицирования, то для домашних условий перчатки могут оказаться излишни.

Для оценки оттенка индикаторной шкалы необходимо яркое освещение. Изменения цветов, возникающие только на краях полоски либо несколько позже (через пять минут после опускания теста в мочу), для диагностирования не применяются.

Если результаты проверки вызвали сомнения, метод необходимо выполнить повторно. В показатели анализов могут внести свои коррективы некоторые лекарственные средства. Если индикаторная зона окрасилась в оттенок, которого нет на контрольной шкале, то тест следует признать недействительным.

Цветовая шкала

Все полосочки в лаборатории пропитываются особым реактивным составом, который от контактирования с мочой, несущей в себе ацетон, способен сменить индикаторную окраску. Исходя из появившегося оттенка, можно определить уровень ацетона в урине. Если желтый оттенок сменился розовым, то это только подтверждает наличие ацетонурии. Фиолетовый цвет означает ее выраженность.

Количество кетоновых телец в осадке мочи выявляется по шкале, нанесенной на тубус из-под тест-полоски. Разные производители пользуются своими красящими составами, поэтому шкалы будут различаться оттенками.

Где можно купить тесты?

Их можно приобрести в любой аптеке, чтобы не ходить лишний раз на прием к врачам.

Полоски фасуются в контейнеры из пластикового материала по пять, десять, двадцать пять и пятьдесят штук. Для обеспечения клинических лабораторий существуют упаковки по сто и двести полосок, но в аптеках их не найти. В качестве материала для тубусов могут применяться металлические контейнера и стеклянные флаконы.

Некоторые изготовители производят полоски для тестов в форме отрывных элементов либо лент, но такая продукция поступает к нам из Китая и не имеет сертификации. Точность ее измерений оказывается недостаточной, порой даже вызывает сомнения.

Если пациенту необходимо постоянный контроль за состоянием ацетона в течение месяца, то наиболее оптимальным вариантом для него будет упаковка на пятьдесят тестовых полосок. При трехразовой процедуре в день ее хватит примерно на две недели.

Цена теста на ацетон в моче

Ценовая политика тестов, помогающих определить содержание ацетона в урине, включает в свою сумму стоимость за доставку, если покупка оформляется через интернет. Окончательная сумма может значительно отличаться и зависит от места приобретения, количества полосок в одной упаковке, страны-изготовителя.

READ
Как правильно собрать мочу на стерильность – алгоритм действий, расшифровка

Ориентировочно стоимость определяется диапазоном от 1 до 15 американских долларов.

Правила хранения

Различные производители могут предъявлять к этому свои требования. Но в большинстве случаев распространены следующие условия:

  1. Тестовые полоски хранятся в упаковке от изготовителя.
  2. Место для хранения должно быть затемненным, сухим.
  3. Доступ для детей к полоскам полностью исключается.
  4. Температурный режим хранения должен быть от двух до тридцати градусов тепла.
  5. Место, в котором хранятся тесты, необходимо надежно защитить от повышенной влажности, кислотных и щелочных испарений, растворителей органического происхождения.

Запрещается организовывать хранение тест-полосок в морозильном отсеке, рядом с охлаждающими элементами. Если полоски находятся в тубусе, то из его крышечки извлекать пакетик с осушителем не рекомендуется.

Срок пригодности полосок, как правило, составляет от полутора до трех лет. Как только указанный период заканчивается, все неиспользованные тестовые элементы необходимо утилизировать, как непригодные к дальнейшему применению.

Используя такие тесты в стационарных условиях, примененный стрип считается инфицированным материалом и к свободному хранению не предназначен. Отработанные полоски следует утилизировать, соблюдая внутрибольничные требования.

Цветовая шкала, нанесенная на тубус либо упаковку, должна быть всегда защищена от попадания прямых лучей солнца, чтобы предотвратить ее выцветание.

Заключение

С помощью таких полосок, определяющих уровень кетона и иных компонентов в моче, процесс диагностики существенно упростился. Но это вовсе не означает, что в случае выявления нарушений не следует обращаться к опытным специалистам.

Тест- полоски Биосенсор Урикет-1 – отзыв

Тест на ацетон в домашних условиях. Проверка на наличие кетонов в моче с помощью тест-полосок Урикет-1. Как самостоятельно снизить ацетон.

Всем привет!

Чего только не придумают производители, лишь бы получать прибыль от продаж. В настоящее время можно сделать различные анализы не выходя из дома.

Тест-полоски на ацетон – хорошее маркетинговое изобретение. Данная вещь необходима в доме, особенно если у вас маленький ребёнок. Как известно, дети чаще подвержены повышению кетоновых тел в моче.

Когда впервые у сына поднялся ацетон, я не знала что причина его плохого самочувствия с этим тоже связана. У нас была кишечная инфекция. Я купила полоски Урикет-1 и сделала тест. Показатель кетонов был высоким, мы уехали на скорой в инфекционную больницу.

С тех пор данные полоски всегда хранятся у нас в шкафу и изредка, если есть подозрение на ацетон у сына, я делаю тест.

Общая информация:

Название: Урикет-1 полоски индикаторные

Количество полосок: 50 штук

Стоимость: около 170 рублей

Срок годности: 24 месяца

Купить можно в аптеке, но далеко не в каждой.

Вообще данные полоски найти не просто в продаже. Проще заказать на [ссылка].

Для более точного результата анализа важно полоски хранить правильно. Они хранятся в тёмном месте под плотно закрытой крышкой. Нельзя допускать попадания влаги и солнечного света в упаковку с полосками.

Как использовать Тест-полоски:

Прикладываю фото из инструкции.

Использованную полоску необходимо приложить к шкале, которая нарисована на упаковке и оценить результат по цвету. Чем ярче цвет индикатора, тем выше уровень кетоновых тел в моче.

В обычном здоровом состоянии показатель кетонов должен быть равен нулю.

Впервые, когда эти Тест-полоски показали у сына ацетон 4,0 ммоль/л, мы легли в больницу. В домашних условиях труднее снизить такой высокий показатель.

В дальнейшем, при периодической проверке на ацетон, индикатор полосок всегда показывал 0,0 ммоль/л. Я уверена, что результаты всегда были чёткими, так как внешне никаких признаков повышения ацетона у сына не наблюдалось.

Но как-то утром сын проснулся вялым и постоянно просил пить. Изо рта и от мочи исходил ярко выраженный запах ацетона. Я сразу достала тест- полоски и сделала анализ. Ацетон подтвердился, по шкале показатель был 1,5 ммоль/л.

Как снизить ацетон самостоятельно:

Для меня было удивлением узнать, что ацетон может подняться из-за нехватки глюкозы. Детям в особенности необходимо сладкое, а мы стараемся им запрещать.

Накануне сын практически не ел углеводную пищу, скорее всего это и спровоцировало скачок ацетона в моче.

Снизить показатель ацетона поможет обычный сладкий компот из сухофруктов, где очень много глюкозы. Пить его нужно часто по-немногу, чтобы как можно чаще ходить в туалет, моча должна стать прозрачной.

Сын выпил наверное стакана 3 компота, состояние его намного улучшилось. Я сделала ещё один тест на наличие кетонов – результат был отрицательным, показатель ацетона равен нулю.

Плюсы тест-полосок Урикет-1:

  • Бюджетная стоимость
  • Много полосок в упаковке
  • Легки в использовании
  • Показывают точный результат

Минусов я не обнаружила, если только то, что данные полоски не так легко найти в продаже в нашем городе.

В целом это очень нужная вещь, полоски всегда должны быть под рукой. Если вовремя определить повышенный ацетон, то можно легко снизить его показатели в домашних условиях.

Тест КЕТОГЛЮК-1 №50

глюк., кетоны

глюк., кетоны

Биосенсор АН

Состав и формы выпуска

В пластиковом пенале с крышкой 50 тест-полосок. В картонной коробке 1 пластиковый пенал.

READ
Причины появления мочи с зеленным оттенком у взрослых и детей

Показания

Полоски индикаторные КЕТОГЛЮК-1 предназначены для одновременного визуального качественного или полуколичественного определения глюкозы и кетоновых тел в моче человека. Они могут быть использованы для экспресс-анализа уровня глюкозурии и кетонурии в медицинских учреждениях и в домашних условиях.

Меры предосторожности

Необходимо предохранять полоски индикаторные от повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на цветовую шкалу.

Каждая полоска индикаторная предназначена для проведения одного определения кетоновых тел и глюкозы в моче.

Каждый раз после извлечения полоски индикаторной из пенала последний следует немедленно и плотно закрыть крышкой.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.

Способ применения и дозы

  • Достоверный анализ предполагает правильный сбор мочи

Необходимо собирать среднюю порцию мочи после тщательного туалета половых органов. Наиболее объективным результат анализа будет при исследовании утренней мочи. Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих средств посуду (присутствие на посуде остатков чистящих средств может привести к ложным результатам).

Определение содержания кетоновых тел и глюкозы в моче следует проводить при температуре +15 — +30°С.

Для определения использовать только свежесобранную в чистую посуду мочу (не более чем за 2 часа до анализа).

  1. Открыть пенал, извлечь из него полоску индикаторную, пенал немедленно плотно закрыть крышкой.
  2. Сенсорные элементы полоски полностью погрузить в мочу. Через 4-5 секунд полоску извлечь и удалить избыток жидкости на сенсорных элементах резким движением руки, или осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды, или осторожным прикосновением ребром полоски к стенке посуды с мочой.
  3. Полоску индикаторную положить на ровную чистую сухую поверхность сенсорным элементом вверх.
  4. Через 2 минуты с момента погружения сенсорного элемента в мочу сравнить окраску сенсорного элемента с цветной шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении. Изменение окраски сенсорных элементов свидетельствует о наличии кетоновых тел и глюкозы в моче (качественное определение).
  5. Полуколичественное определение провести путем сопоставления окраски сенсорного элемента с соответствующими цветовыми полями шкалы.

ТЕСТ-ПОЛОСКА КЕТОГЛЮК-1 ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ И КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ N50

Вид товара: Медицинские изделия
Производитель: Биосенсор Ан ООО
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска и упаковка: флак 50шт
Беречь от детей: Да
Все аналогичные товары

Коротко о товаре

Категория
Подкатегория
Тест для диагностики

Все характеристики

Читать о товаре

Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50 инструкция по применению

Состав

Полоска индикаторная представляет собой полоску из пластика размером 5х(60-75) мм, выполняющую функцию подложки, на которой расположен сенсорный элемент

Описание

Полуколичественное определение глюкозы и кетоновых тел в моче дает возможность контролировать уровень глюкозурии и кетонурии, выбрать соответствующую диету, а также корректировать ход лечения.

READ
О чем сигнализирует слизь в моче при беременности

Глюкозы в моче быть не должно. При малейшем появлении глюкозы необходимо срочно обратиться к врачу. Чувствительность сенсорной зоны очень высокая. Самый чувствительный тест в мире (см. п.п. “Чувствительность и специфичность”).

Кетоновых тел в моче быть не должно. При малейшем появлении кетоновых тел в моче необходимо срочно обратиться к врачу. Чувствительность сенсорной зоны очень высокая.

В основе метода определения кетоновых тел в моче лежит серия последовательных химических реакций между кетоновыми телами, нитроферрицианидом натрия и диамином, в результате которых происходит образование окрашенного соединения. Интенсивность окраски, развившейся в ходе химической реакции, определяется степенью взаимодействия нитроферрицианида натрия и диамина с кетоновыми телами и пропорциональна содержанию кетоновых тел в моче.

Сравнивая интенсивность окраски сенсорного элемента полоски с эталоном на цветной шкале, определяют содержание кетоновых тел в моче.

В основе метода определения глюкозы лежит специфическая ферментативная реакция окисления глюкозы до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием последней в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена и образование окрашенного соединения. Степень превращения хромогена, а, следовательно, и интенсивность окраски, пропорциональна содержанию глюкозы в исследуемой моче.

Сравнивая интенсивность окраски хромогена с эталоном на цветной шкале, определяют содержание глюкозы в моче.

ХАРАКТЕРИСТИКА И СОСТАВ

Полоска индикаторная представляет собой полоску из пластика размером 5х(60-75) мм, выполняющую функцию подложки, на которой расположен сенсорный элемент.

Первый сенсорный элемент – это специальным образом обработанный материал размером 5х(3-6) мм, содержащий нитроферрицианид натрия и диамин, расположенный на расстоянии 1-2 мм от края подложки, который обеспечивает протекание химических реакций и образование окрашенного комплекса.

Второй сенсорный элемент – это специальным образом обработанный материал размером 5х(3-6) мм, содержащий ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, хромоген и стабилизаторы, расположенный на расстоянии 1-2 мм от края первого сенсорного элемента, который обеспечивает протекание реакций окисления глюкозы и хромогена и образование окрашенного комплекса.

Полоски индикаторные поставляются в виде комплекта, который выполняется в двух вариантах в зависимости от упаковки.

Вариант А. 25, 50, 75 или 100 полосок индикаторных, упакованных в пенал с крышкой. Пенал снабжен влагопоглощающим элементом – мелкопористым силикагелем.

Вариант В. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75 или 100 полосок индикаторных, индивидуально упакованных в пакет из ламинированной алюминиевой фольги, содержащий пакетик с силикагелем.

Каждый комплект полосок индикаторных снабжен этикеткой и инструкцией по применению. Этикетка содержит две цветные шкалы, состоящие из ряда цветовых полей, рядом с каждым из которых указана соответствующая концентрация кетоновых тел или глюкозы.

Особенности продажи

Показания

для одновременного визуального качественного или полуколичественного определения глюкозы и кетоновых тел в моче человека

  • Купить Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50 в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50 в Москве – 213.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Для определения использовать свежесобранную (не более чем за 2 часа до анализа) в чистую посуду мочу.

Открыть пенал или вскрыть пакет, извлечь из него полоску индикаторную. (в случае пенала – немедленно плотно закрыть пенал крышкой). Погрузить сенсорные элементы Полоски полностью в мочу. Через 4-5 секунд извлечь полоску и удалить избыток жидкости на сенсорных элементах резким движением руки, или осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды, или осторожным прикосновением ребром полоски к стенке посуды с мочой. Положить полоску индикаторную на ровную чистую сухую поверхность сенсорными элементоми вверх.

Через 2 минуты с момента погружения сенсорных элементов в мочу сравнить окраску сенсорного элемента с соответствующей цветной шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении.

READ
Окрашивание мочи в красный цвет после употребления свеклы

Изменение окраски сенсорных элементов свидетельствует о наличии кетоновых тел и глюкозы в моче (качественное определение). Полуколичественное определение провести путем сопоставления окраски сенсорных элементов с соответствующими цветовыми полями шкал.

Тест полоски для определения ацетона в моче

Методы определения ацетона в моче

Кетоны в крови, а затем и в моче появляются при недостатке глюкозы – главного источника энергии. Чтобы восполнить энергетические запасы, организм начинает расщеплять белки и жиры до ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При их избытке почки начинают усиленно выводить эти метаболиты из крови и других тканей организма. Реакция урины из слабокислой становится щелочной.

Тест для определения ацетона в моче реагирует на низкощелочную среду. Это отражается изменением окраски полоски – она из светло-желтой становится бледно-розовой, сиреневой или темно-фиолетовой.

Понять, насколько выражена ацетонурия, несложно. Достаточно сравнить цвет, проявившийся на тестовой полоске, с эталоном, нанесенным на упаковку.

Следы ацетона и невысокое содержание этого вещества в моче определяется светлыми оттенками розового или сиреневого на индикаторе. При лабораторном анализе они расшифровываются, как (от 0,5 до 1,5 ммоль/л) или (4 ммоль/л) – состояние средней тяжести. Наиболее насыщенные оттенки свидетельствуют о высокой концентрации метаболитов –10 ммоль/л ( ) или более ( ).

Если тест выявляет значительное повышение кетоновых тел в урине, это состояние представляет серьезную опасность для жизни. При трех и более «плюсах» необходима срочная госпитализация. Лечение детей с таким результатом теста на ацетон проводят в отделении интенсивной терапии.

Как оказалось, все из представленных выше тест-полосок можно купить в интернет-магазине. Цены на товар самые разные – от 120 рублей до почти 2000 рублей.

Однако не стоит забывать, что цена зависит от многих параметров: это и производитель, и число измеряемых параметров, и количество полосок в упаковке, и область применения (например, самые дорогие полоски – Aution Sticks – можно применять также в автоматических анализаторах мочи).

Название Количество Цена
Кетофан 50 штук 280 р.
Урикет 50 штук 170 р.
Биоскан кетоны 50 штук 130 р.
Кетоглюк-1 50 штук 199 р.
Диафан 50 штук 395 р.
UrineRS A10 100 штук 650 р.
Aution Sticks 10EA 100 штук 1949 р.
Dirui H13-Cr 100 штук 990 р.

Чтобы результат анализа получился наиболее точным, нужно правильно произвести сбор мочи. Для этого необходимо взять чистую емкость, без загрязнений.

Собранную мочу для исследования необходимо доставить в течение суток, в противном случае ацетон начнет разрушаться. Хранение емкости с мочой в холодильнике продлевает этот срок до 2-3 суток.

Однако все это касается применяемых до сих пор традиционных методов, основывающихся на использовании специальной жидкости или сухого реактива на основе нитропруссида натрия. К подобным методам относят пробу Ланге, Легаля, Лестраде. Определяется наличие в моче ацетона согласно изменению окраски среды.

Для того чтобы быстро узнать количество в моче кетоновых тел, можно использовать тест-полоски. Сделаны они из лакмуса и покрыты специальным составом для выявления ацетона в моче. Этот метод удобен для использования как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.

Применимы тест-полоски в следующих случаях:

  • для быстрого диагностирования ацетонурии (когда выделение кетоновых тел повышается при мочеиспускании);
  • контроля над процессом снижения веса;
  • выборе диетического питания;
  • раннего выявления диабетического кетоацидоза (в случае диагностирования сахарного диабета).

При взаимодействии с низкощелочной средой на тестовой полоске происходит смена цветовых показателей. Именно это и дает возможность узнать уровень ацетона в моче.

После того как методика будет проведена, на полоске проявляется цветовой оттенок, характерный для определенной кетоновой концентрации в организме. Измерить уровень ацетона можно путем сравнения полученного результата с примером на упаковке.

Тест-полоски могут встречаться с двумя сенсорами: для выявления количества глюкозы и кетоновых тел.

В основе качественного определения тест-полоской кетонов в моче лежит регистрация факта окрашивания индикатора, что означает нахождение кетоновых тел в данном исследуемом образце.

READ
Образование мочи в организме человека: состав и свойства

Полуколичественное нахождения осуществляется во время расшифровки результатов и состоит в установлении определенного объема кетоновых тел в моче с применением метода экстраполяции цвета индикатора тест, а со специальной шкалой цветов, которую, как правило, можно отыскать на упаковке с тест-полосками.

Тест полоски, как способ измерения кетоновых тел

Глюкоза, сахар, glucose (от греческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод[4], основной и наиболее универсальный источник энергии для человеческого организма. Глюкоза, обычно именуемая сахаром, является продуктом расщепления углеводов, поступающих в организм из употребляемых продуктов питания.

При распаде жиров и белков всегда формируются кетоновые тела, у здорового человека окисляющиеся в тканях до неопасных продуктов, выводящиеся с потом, выдыхаемым воздухом и мочой.

Так как кетоновые полоски различных производителей отличаются ценой, скоростью протекания реакции, сроком годности, качеством, некоторые марки могут быть вообще недоступны на рынке, перед тем как купить тест-полоски — лучше обратиться за советом к провизору аптеки или оператору оналйн-аптеки (в зависимости от места покупки).

Кетоновые тест-полоски на медицинском рынке сегодня представлены следующими основными торговыми марками (названиями) и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно ацетон в моче):

  • Биоскан Кетоны (Биоскан Кетоны №50/№100) – российские кетоновые тест-полоски для анализа на ацетон от Биоскан,
  • Кетоурихром тест-полоски (Кетоурихром №50) – первые российские стрипы для измерения кетонов в моче,
  • Кетофан тест-полоски (Кетофан №50, KetoPhan) от компании Эрба Лахема, Чехия,
  • Урикет-1 тест-полоски (Урикет-1 №50) – российские медицинские изделия для определения ацетона в моче от Биосенсор АН,
  • DAC-1K от компании DAC-SpectroMed, Молдова,
  • Ацетонтест – индикаторные тест-смужки для анализа на ацетон производства компании Норма, Украина,
  • Цитолаб (Citolab) K – от компании Фармаско, Украина,
  • Самотест–1 – диагностические индикаторные тест-смужки Теспро для исследований кетонов в моче, произведенные китайской компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology,
  • Кетостикс (Ketostix Ketone) от Байер, Германия,
  • Дируи Уристик Кетоны (Китай).

Полоски с двумя индикаторами:

  • Кетоглюк-1 тест-полоски (Кетоглюк-1 №50) индикаторные стрипы для анализа на кетоновые тела и сахар от Биосенсор АН, Россия,
  • Диафан – стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия.

Полоски с тремя и более индикаторами:

  • Пентафан тест-полоски / Пентафан Лаура на кетоны, скрытую кровь, глюкозу, общий белок и pH (кислотность) мочи от Эрба Лахема, Чехия,
  • Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100) с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на кетоны, но и на глюкозу, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), общий белок, pH (кислотность),
  • Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), аскорбиновая кислота, лейкоциты, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
  • Декафан – при помощи данных универсальных тест-полосок от Эрба Лахема (Чехия) осуществляется анализ мочи на общий белок, сахар (глюкозу), кетоны, лейкоциты, скрытую кровь, билирубин, нитраты, pH, уробилиноген,
  • URiSCAN – стрипы для исследования мочи, применяемые для определения кетонов визуальным методом либо при помощи прибора для анализа урины URiSCAN (YD Diagnostics, Корея) в лабораторных условиях,
  • URS-10 – тест-полоски на ацетон, применяемые в приборах Clinitek (Siemens, Германия).

Домашнее использование

Кетоновые тела (кетоны, ацетон) – синонимы термина, означающего промежуточную группу продуктов обмена веществ, в которую входит ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты, формирующиеся в печени из ацетил-КоА[8] в процессе синтеза глюкозы. Формированию кетонов (ацетона) в организме способствует подавляющее число жиров и отдельные белки.

  • Бета (^6,) оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты,
  • Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ,
  • Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [9] , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.
READ
Какая норма эритроцитов в моче у ребенка и причины их повышения

Кетоны всегда присутствуют в организме человек в незначительных количествах: опасность для человека представляет не сам факт присутствия ацетона, а его повышенная концентрация в крови.

Избыточное количество кетонов в крови (кетонемия) появляется при отсутствии возможностей у выделительной системы справиться с утилизацией продуктов неполного распада соединений жиров, углеводов и белков. Кетонемия является свидетельством серьезного сбоя, происходящего в эндокринной и гуморальной системах организма.

Кетоны (ацетон) в моче, кетонурия, ацетонурия, по МКБ-10[12] – R82.4 – состояние, наиболее часто развивающееся у детей, возникающее вследствие временного обменного нарушения (нарушения жирового обмена и усвоения углеводов).

Ацетонурия может развиться на фоне такого состояния, как нервно-артритический диатез – состояния, связанного с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ.

Ацетонурия у детей способна стремительно прогрессировать [13]. Присутствие кетонов в моче является следствием ацетонемии (кетоацидоза), состояния, приводящие к накоплению в крови ребенка значительного количества кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты). При достижении в крови высокого уровня концентрации кетоновых тел, почки приступают к активному их выведению из организма с уриной.

Ацетон в моче – тревожный сигнал, требующий консультации врача, эндокринолога[14], в первую очередь. В домашних условиях ацетон в моче определяется тест-полосками на кетоновые тела.

Кетоны в моче беременной женщины свидетельствуют о проблемах в функционировании эндокринной системы, вызванных, чаще всего, развитием плода. В отдельных ситуациях наличие в результатах анализов кетонов (ацетона) требует экстренного прерывания беременности.

Следует понимать, что кетоны в моче, даже у здорового человека, присутствуют всегда, однако их концентрация настолько незначительна, что не определяется стандартными лабораторными тестами. В данной ситуации принято говорить, что кетоны в моче «отсутствуют», «не выявляются», «не обнаруживаются» или «не определяются».

Другие состояния, при которых в моче выявляются кетоны:

  • акромегалия (по МКБ-10 – E22.0, заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза , сопровождающееся увеличением стоп, кистей, черепа, особенно его лицевой части. У больных акромегалией происходит изменение липидного профиля крови , повышаются уровни не только кетоновых тел, но и общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и неэстерифицированных жирных кислот),
  • гиперинсулинизм (избыточная секреция инсулина, провоцирующая резкое снижение уровня глюкозы в крови),
  • инфекционные болезни (туберкулезный менингит, скарлатина, грипп , ОРЗ , инфекции мочеполовой системы), особенно на фоне диабета,
  • выраженная систематическая глюкозурия (сахар в моче),
  • послеоперационные состояния (из-за повышенного распада белков вследствие наличия операционной раны),
  • лихорадочные состояния (на фоне обезвоживания организма),
  • прием насыщенной кетогенными веществами пищи (протеинов животного происхождения красного мяса, например, жирных молочных продуктов – сыра, сливок, масла, орехов и ореховой пасты),
  • углеводное голодание, специфические диеты (кето-кетогенная диета бодибилдеров),
  • общее истощение и голодание (как и при углеводном голодании, кетоновые тела являются следствием распада белков и жиров после истощения гликогеновых резервов),
  • гиперпродукция глюкокортикоидов [15] (при которой идет усиленный распад белков с образованием кетоновых тел из кетогенных аминокислот),
  • тяжелые интоксикации, в том числе – алкогольные (при злоупотреблении алкоголем, в крови повышается уровень лактата крови, ацетоуксусной кислоты и ^6,-гидроксибутирата),
  • сахарный диабет.

Кетоны в моче при сахарном диабете представляет наибольшую опасность.

Тест-полоски Урикет №50


увеличить.

Наличие: есть

Цена при доставке: 120 руб.

Спеццена в офисе: 120 руб.

Полоски индикаторные УРИКЕТ-1 предназначены для визуального качественного или полуколичественного определения кетоновых тел в моче человека. Они могут быть использованы для экспресс-анализа уровня кетонурии в медицинских учреждениях и в домашних условиях.

Полуколичественное определение кетоновых тел в моче дает возможность контролировать уровень кетонурии, выбрать соответствующую диету, а также корректировать ход лечения.

Принцип метода: В основе лежит серия последовательных химических реакций между кетоновыми телами, нитроферрицианидом натрия и диамином, в результате которых происходит образование окрашенного соединения. Интенсивность окраски, развившейся в ходе химической реакции, определяется степенью взаимодействия нитроферрицианида натрия и диамина с кетоновыми телами и пропорциональна содержанию кетоновых тел в моче. Сравнивая интенсивность окраски сенсорного элемента полоски с эталоном на цветной шкале, определяют содержание концентрацию их в моче.

Аналитические характеристики: Диапазон составляет 0,0 – 16,0 ммоль/л. Цветная шкала на этикетке содержит 6 цветовых полей, соответствующих концентрациям кетоновых тел: 0,0 ммоль/л; 0,5 ммоль/л; 1,5 ммоль/л; 4,0 ммоль/л; 8,0 ммоль/л; 16,0 ммоль/л.

Минимально определяемая концентрация кетоновых тел в моче составляет 0,5 ммоль/л.

Меры предосторожности: Потенциальный риск применения – класс 2а. Все компоненты являются нетоксичными. Поскольку цветные шкалы различных серий комплектов могут отличаться по окраске, необходимо сравнивать окраску сенсорного элемента полоски только со шкалой той упаковки, из которой она была взята. Для сохранения активности, следует избегать прикосновений руками к сенсорному элементу. При работе следует соблюдать общие правила санитарии.

Анализ мочи на ацетон – почему это так важно?

При повышении сахара в крови выше 15-16 ммоль/л или появлении сахара в моче более 2% возрастает риск появления ацетона, который является сильным токсическим веществом и может привести к потери сознания.

Если Вы обнаружили в моче присутствие ацетона, срочно свяжитесь с вашим лечащим врачом!

В книге представлена информация о самоконтроле при диабете, а так же терапии. Особенности течения диабета при физической активности. Дополнительно, в издании содержатся рецепты простых, полезных и вкусных блюд.

А. Д. Пархоменко “Диабет. Рациональное и разнообразное питание”

Цена при доставке: 90 руб.

Цена в офисе:: 90 руб.

Чтобы избежать осложнений в будущем, и также правильно скорректировать лечение, подобрать сахароснижающее лекарство или дозу инсулина – важно регулярно и детально вести дневник самоконтроля. Это помощник, лучшее средство коммуникации с лечащим врачом. Он поможет увидеть многие ошибки, а главное – удерживать уровень глюкозы в норме.

Обзор тест полосок для определения ацетона в моче

Больным с сахарным диабетом и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и печени, детям склонным к ацетонемии, беременным, а также людям, которые придерживаются строгой диеты, как способа лечения патологий различной этиологии, необходимо контролировать уровень кетоновых тел в моче. Своевременная диагностика позволяет предотвратить кетоацидоз на начальном этапе развития. В домашних условиях тест полоски для определения ацетона в моче являются незаменимым атрибутом для определения отклонений.

Что это такое?

Тест полоски для определения кетонов в моче – индикатор в виде палочки, пропитанной нитропруссидом натрия на одном конце. Благодаря реактивному веществу, которое вступает в контакт с мочой, удается определить наличие ацетона и сахара.

Об отклонениях свидетельствуют изменения цвета полоски, после контакта с уриной. Определить уровень концентрации, степень отклонения от нормы можно по специальной шкале, которая наносится на упаковку с полосками. Розовый окрас указывает на необходимость повторного исследования в течение 3 суток, фиолетовый цвет свидетельствует о серьезных отклонениях – следует обратиться к профильному специалисту.

Экспресс индикаторы впервые выпущены на рынок в 40-х годах 20 века. Используются для диагностики ацетонурии в амбулаторных условиях и специализированных клинических лабораториях для проведения эксперсс-теста. Относится к безрецептурным препаратам, поэтому купить можно в любой аптеке.

Подготовка к использованию

Перед проведением диагностики уровня кетонов в моче необходимо тщательно подготовиться, чтобы исключить погрешности в результатах.

Прежде всего, для исследования понадобится емкость для сбора биологического материала. С этой целью подойдет специальный стерильный аптечный контейнер. Также можно использовать стеклянную баночку, которую предварительно следует тщательно вымыть с мылом под проточной водой, простерилизовать и просушить. При нарушениях диуреза – снижение количества отделяемой мочи следует подготовить высокую и узкую емкость – мензурку, что позволит провести исследование даже при незначительном объеме исследуемого материала.

В ходе диагностики также потребуется избавиться от избыточной влаги на тест полоске. Для этого можно использовать любую бумажную салфетку или туалетную бумагу, которые не имеют красителей и не пропитаны ароматизаторами.

Последним наиболее важной деталью исследования является упаковка с тест полосками на ацетон в моче. Для достоверности диагностики следует соблюдать условия хранения тубуса, обязательно использовать силикагелевый осушитель. При избыточной влаге реактивы портятся. После изъятия с упаковки полоска пригодна к использованию в течение 3 часов.

Инструкция

Перед использованием индикаторов для диагностики изменений уровня кетоновых тел в моче важно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к тубусу с тестом. Это необходимо, так как каждый производитель указывает различное время выдержки индикаторов в биологическом материале.

Пошаговая инструкция использования индикаторных полосок:

  1. Собрать мочу в подготовленную емкость (достаточно 5 мл). Для проведения теста следует использовать свежую урину или срок хранения, которой не превышает 2 часов. При этом необходимо соблюдать условия хранения – в темном месте при комнатной температуре. Для точности результатов рекомендуется для диагностики использовать среднюю порцию утренней мочи.
  2. Размешать собранный биологический материал.
  3. Изъять полосочку, после чего плотно закрыть тубу.
  4. Опустить тест в урину, таким образом, чтобы индикатор был полностью погружен.
  5. Подержать в течение 5 секунд или более, если это указано в инструкции от производителя.
  6. Извлечь полоску, приложить ребром к бумаге для удаления излишней влаги.
  7. Для химической реакции положить на ровную поверхность индикатором вверх.
  8. Сравнить цвет экспресс теста со шкалой, нанесенной на тубус для проверки уровня кетонов в урине.

Стоит учесть, что при несоблюдении условий хранения полосок, использовании несвежей мочи, а также при температуре воздуха ниже 15 0 С и более 30 0 С анализ может быть недостоверным. Также искажают результаты прием медикаментов и некоторые продукты питания, которые способны окрашивать урину, например свекла, паприка. В период менструации исследование на кетоны не проводится.

Результаты исследования

В соответствии с общепринятыми критериями полоски на ацетон в моче могут указывать на следующие результаты:

  • 0,5-1,5 милимоль на литр или «+» – легкая стадия кетонурии, подлежит амбулаторному лечению;
  • 4-10 милимоль/литр или «++» – средней тяжести ацетонурия. Пациентам с сахарным диабетом, детям, беременным женщинам необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту;
  • Более 10 милимоль на литр или «+++» – кетоацидоз – требуется срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии с целью предотвращения гипергликемической комы.

Тест полоски: описание

На фармацевтическом рынке наиболее популярными являются следующие полоски-индикаторы для определения кетоновых тел в моче: Кетоглюк-1, Кетофан, Ацетонтест, Урикет-1, Citolab 10.

Кетоглюк-1

Кетоглюк-1 – сенсорные полоски, выполненные из пластиковых материалов с 2 сенсорными элементами, которые позволяют определить концентрацию сахара и кетоновых тел в моче. Используются пациентами с сахарным диабетом для определения отклонений от нормы в урине, что позволяет предпринять своевременные меры по купированию осложнений.

Выпускается в пластиковой тубе, которая содержит 50 индикаторных единиц со сроком эксплуатации не более 2 лет. Открытую упаковку хранить не более 2 месяцев. Чувствительность полосок зависит от корректности проведения исследования, а также факторов, которые могут изменить результат, например, использование нестерильной посуды или употребление медикаментов.

Для определения концентрации ацетона в моче тест полоски погружаются в биологический материал на 5 секунд. Результат будет готов спустя 2 минуты после исследования.

На сахарный диабет, воспалительные патологии поджелудочной железы, опухолевые новообразования надпочечников указывает изменение сенсора от зеленого до черного цвета, при кетонурии палочка приобретает окрас от розового до фиолетового.

Кетофан

Кетофан – сверхчувствительные тест палочки для диагностики отклонений от нормы концентрации ацетона в моче. Продолжительность использования не более 2 года, после вскрытия не превышает 1 месяца. Туба содержит 50 единиц.

Для проведения исследования достаточно опустить палочку сенсором в урину на 2 секунды. Результат будет достоверным уже спустя 2-5 секунд.

Степень кетонурии определяется по окрасу сенсорных элементов от светло-розового до фиолетового.

Ацетонтест

Ацетонтест – индикаторные полоски с низкой чувствительностью – позволяет определить кетонурию при показателе 1 милимоль/л и более. Выпускаются в упаковке по 25 и 50 единиц со сроком хранения 12 месяцев. Открытый тубус хранить в сухом темном месте не более 20 дней.

Исследование занимает значительно больше времени, чем при использовании аналогов. В ходе проведения анализа необходимо опустить индикатор в урину на 8 секунд и только через 3 минуты сравнить со шкалой на упаковке. Цвет изменяется от розового до фиолетового.

Урикет-1

Урикет-1 – сенсорные палочки для диагностики концентрации ацетона в моче и степени развития кетонурии. Обладают высокой чувствительностью и показывают даже незначительные отклонения от нормы. Выпускаются в тубусах, которые содержат по 25, 50, 75 и 100 сенсорных единиц, со сроком использования 2 года, что очень удобно. После вскрытия хранить следует не более 2 месяцев, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции.

В ходе исследования необходимо погрузить индикатор в среднюю порцию утренней урины на 5 секунд. Убрать влагу салфеткой и через 7 секунд результат готов.

Citolab 10

Citolab 10 – полоски для проведения экспресс теста на степень концентрации кетонов в моче. Отличаются возможностью продолжительного использования – до 2 лет после вскрытия тубы. Чаще используются в клинических лабораториях во время диагностики хронических патологий различной этиологии, одним из симптомов которых является кетонурия.

Для проведения исследования необходимо поместить индикатор в биологический материал на 6 секунд. Результат готов уже 10 секунд.

Показания

Тест на ацетон в моче рекомендуется проводить больным, которые попадают в группу риска. У детей ацетонурия может быть результатом:

  • дисфункции поджелудочной железы, так как в детском возрасте до 12 лет орган находится стадии формирования, и любые неблагоприятные факторы нарушают его работу;
  • неправильного питания – преобладание в рационе жирной, острой, копченой, консервированной пищи, употребление сладких газированных напитков, а также переедание;
  • стресса;
  • избыточной физической активности.

В период беременности приобрести тест полоски для измерения уровня кетонов в крови рекомендуется женщинам:

  1. с сильным токсикозом в первом триместре беременности;
  2. с сахарным диабетом;
  3. которые употребляют в пищу продукты из списка «вредных», в частности консервы, острое, жирное, копченное, жареной, газированные напитки, продукты с красителями.

Кроме этого, показаниями для использования индикаторов на определение ацетона в моче являются:

  • неприятный запах ацетона, кислых яблок изо рта;
  • неприятный кислый привкус во рту на протяжении продолжительного периода времени, появление которого не зависит от употребления продуктов питания;
  • снижение аппетита или изменение вкусовых предпочтений;
  • вялость или сильное возбуждение;
  • апатия;
  • бледность эпидермиса;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

Основными же причинами самой кетонурии являются:

  1. сахарный диабет;
  2. метаболические расстройства;
  3. токсикоз в период вынашивания плода;
  4. гипертермия на фоне обезвоживания;
  5. диета и неправильное питание.
  6. дисфункция гипофиза, поджелудочной железы;
  7. железодефицитная анемия;
  8. травмы;
  9. хирургические манипуляции;
  10. злоупотребление медикаментозными препаратами;
  11. инфекционные патологии, которые вызывают рвоту и диарею, приводят к стремительному обезвоживанию организма;
  12. продолжительные физические нагрузки;
  13. онкология;
  14. воспалительные патологии инфекционной этиологии, поражающие органы мочевыделительной системы;
  15. заболевания печени.

Тест полоски для определения уровня ацетона позволяют определить изменение концентрации кетоновых тел и глюкозы в моче. Являются незаменимыми для больных с сахарным диабетом, а также людей, склонных к кетонурии. Точность исследования зависит от правильного использования согласно инструкции, а также соблюдения условий хранения. При превышении нормы ацетона необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и выбора направления лечения.



Источники:
http://irecommend.ru/content/test-na-atseton-v-domashnikh-usloviyakh-proverka-na-nalichie-ketonov-v-moche-s-pomoshchyu-te
http://zdorov.ru/catalog/168/285/test-ketoglyuk-1-50-13952
http://apteka.ru/catalog/test-poloska-ketogluk-1-dopr-glukketon-v-mochen50_75406/
http://urologportal.ru/travy/test-poloski-atseton-moche-tsena/
http://www.medmag.ru/index.php?productID=706
http://zdravpochka.ru/analiz-mochi/test-poloski-na-aceton-dlya-opredeleniya-ketonov-instrukciya.html
http://simptom.info/urologiya/mocha-pahnet-acetonom

Ссылка на основную публикацию
Дневник самоконтроля

Цена при доставке: 11 руб.

Цена в офисе:: 10 руб.