Что такое пульсовое давление и о чем оно говорит

В чем заключается разница между систолическим (верхнее) и диастолическим (нижнее) давлением

Кардиологи и терапевты уделяют внимание изменениям артериального давления (АД) у человека. Повышение и снижение критериев измерения относительно рабочего состояния не является нормой, указывая на развитие гипертензии или гипотонии. Еще есть разница между систолическим и диастолическим давлением, способная указать на состояние здоровья и помочь предотвратить прогрессирование начинающегося заболевания.

Понятие пульсовая разница и ее нормы

Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД.

При идеальных показателях 120 на 80, разница между систолическим и диастолическим давлением — норма 40.

Но медики многих стран принимают за норму расширенные критерии от 30 до 50. Речь идет об привычном состоянии пациента — если в течение всей жизни у него была пульсовая разница равной 50, то уменьшение ее до 30 может быть симптомом.

Следует помнить об этом при измерении АД, желательно знать какая разница между систолическим и диастолическим показателями обычна для конкретного человека. Так же нужно знать, за счет какого из показателей давления может меняться пульсовая разница.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление

Систолическое АД — это верхний показатель измерений. Он обозначает давление в сосудах после сокращения сердца. В этот момент происходит интенсивный выброс крови, усиливая давление на стенки сосудов. Этот показатель в народе называется верхним.

Диастолическое давление — нижний показатель измерений. Фиксируется в момент максимального расслабления сердца и указывает на остаточное давление в сосудах. Народное название — нижнее АД.

Разница между ними, измеряемая в мм рт. ст. и есть пульсовое давление. Это такой же важный критерий, указывающий на состояние пациента. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением может служить подсказкой для медика о протекающих в организме процессах. Тоже самое касается и увеличения этого показателя.

Влияние пульсового давления на диагностику

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.

Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

1. Изолированное снижение диастолического АД;
2. Изолированное повышение систолического АД;
3. Рост диастолического АД при неизменном систолическом;
4. Общее снижение систолического АД при неизменном диастолическом;
5. Резкое повышение систолического АД при медленном подъеме нижнего;
6. Повышение верхнего показателя АД при замедленном увеличении нижнего.

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления.

Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Пульсовая разница при гипертонии

Если в течение жизни у пациента была разница между систолическим диастолическим давлением 50, то при параллельном развитии гипертонии она останется такой же. Верхний и нижний показатели будут подниматься равномерно, сохраняя пульсовое давление близким к 50. Это же происходит, если гипертония развивается параллельно, а разница между систолическим и диастолическим давлением 30 наблюдалась всю жизнь.

Часто наблюдается рост только систолического или диастолического давления, вызывая изменения пульсовой разницы в большую или меньшую сторону. Такое наблюдается как при гипертонии, так и без ее выраженных симптомов.

Малая пульсовая разница при слабовыраженной гипертензии иногда указывает на сопутствующие эндокринные нарушения. Даже малое повышение АД, относительно рабочего, с уменьшением пульсовой разницы, часто обозначает недостаток гормонов щитовидной железы.

При гипотиреозе обычно наблюдается снижение давления и уменьшение пульсовой разницы, но если существуют причины для развития гипертензии, то верхний и нижний показатели остаются в пределах нормы или незначительно повышаются. В целом давление выглядит относительно нормальным, хотя малая пульсовая разница указывает на недостаток гормонов.

При нарушениях функционирования сердца, его излишне интенсивной работе, возникает увеличение пульсовой разницы за счет изолированного повышения систолического АД. Другие заболевания и состояния организма тоже способны менять пульсовое давление в большую или меньшую сторону.

Большая пульсовая разница

Несмотря на то что пульсовое давление считается нормальным с показателями 30–50 мм рт. ст., верхняя граница может быть признаком отклонения.

Разрыв в 50 признается повышенным, если большую часть жизни у конкретного человека было пульсовое давление в 30.

Разница между систолическим и диастолическим давлением 60 указывает на угрозу инфаркта при изолированном повышении верхнего показателя измерений.

Высокое систолическое давление с некритичными показателями характерно для пожилых людей, оно с возрастом поднимается изолированно от диастолического или с сильным замедлением последнего.

Увеличение показателей пульсового давления при разных заболеваниях

Выраженная большая разница между систолическим и диастолическим давлением часто возникает при изолированной систолической гипертензии. Нижний показатель АД остается неизменным или повышается медленнее верхнего.

Артериальная гипертензия не единственная причина увеличения пульсового разрыва. Повышенная разница частый спутник сердечно-сосудистых заболеваний, таких как недостаточность артериального клапана и эндокардит.

Большую пульсовую разницу иногда провоцирует эмоциональное потрясение или дисбаланс калия, магния и кальция.

Малая пульсовая разница

Разница между систолическим и диастолическим давлением с показателем в 20 мм рт. ст. говорит о серьезном переутомлении.

В этом случае нижний показатель выше нормы или остается неизменным при падении верхнего давления. Если в течении жизни разрыв между измерениями АД был на верхней границе с показателем 50 мм рт. ст., то уменьшение разницы до нижнего значения тоже ненормально.

В зависимости от вида изменения пульсового давления за счет отклонений верхнего или нижнего показателя диагностируется определенное заболевание. Наиболее трудно поддаются распознаванию сочетающиеся факторы.

Примером может служить повышение систолического АД из-за нарушения работы сердца в сочетании с гипотериозом. Давление остается почти в норме при стремительно ухудшающимся самочувствии.

Также сложно диагностировать скачек верхнего давления на фоне сильного переутомления — пульсовая разница при общем повышении показателей будет выглядеть нормально.

Малое пульсовое давление при разных заболеваниях

Разница между систолическим и диастолическим давлением 10 часто указывает на реноваскулярную гипертензию, возникающую на фоне стеноза, аневризмы почечной артерии или формирования в ней атеросклеротической бляшки.

Это распространенная причина уменьшения пульсовой разницы у молодых людей. Пожилые люди также сталкиваются с этой проблемой, но чаще из-за возрастных изменений эластичности сосудов.

Медики выделяют и другие заболевания и состояния, уменьшающие пульсовую разницу. Часто пульсовой разрыв уменьшается по таким причинам:

• Переохлаждение;
• Эндокринные нарушения;
• Нарушения питания почек;
• Дефицит витаминов и минералов;
• Скрытая сердечная недостаточность;
• Внутреннее и наружное кровотечение;
• Сильное физическое или психоэмоциональное переутомление.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовой и служит инструментом диагностики отклонений в состоянии здоровья. Артериальная гипертензия иногда возникает на фоне неизменной пульсовой разницы, но иногда систолическое или диастолическое давление поднимается изолированно.

Это приводит к изменениям пульсовой разницы в большую или меньшую сторону, указывая на нарушения в организме, стрессы или эмоциональные перегрузки.

Своевременная реакция на изменение пульсовой разницы способна предотвратить серьезную угрозу для здоровья, поэтому при измерениях необходимо обращать на нее внимание, а не только фиксировать верхнее и нижнее давление.

Пульсовое давление: норма по возрасту, причины высокого и низкого ПД

Рассмотрим, что такое пульсовое давление (ПАД), его нормы, причины колебания, клинические проявления, методы диагностики, способы лечения, профилактику.

Норма показателя

Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателем АД, которая в норме от 40 до 60 мм ртутного столба. Значение строго индивидуально, имеет гендерные, возрастные различия, представленные в таблице.

Возраст	Нормы ПАД у женщин в мм рт. ст.	Нормы ПАД у мужчин в мм рт. ст.
От 20 до 25	43	47
От 25 до 30	44	51
От 30 до 40	46	48
От 40 До 60	52	51
От 60 до 65	51	50
Старше 65	47	46

Это данные ЕАК (Европейской Ассоциации Кардиологов) по итогам пятнадцатилетнего наблюдения за несколькими группами пациентов. Если отклонения от нормы превышают 10 единиц, следует искать причину развивающегося в организме патологического процесса.

Причины низкого ПД

О низком пульсовом давлении говорят, когда разница между систолическим и диастолическим показателем падает ниже 40 мм ртутного столба, что свидетельствует о серьезных проблемах работы сердца (падение на 25% от нормы САД грозит катастрофой). Физиологических причин такого состояния не существует. Переохлаждение, стресс, физические нагрузки вызывают незначительные колебания. Серьезные отклонения от нормы имеют исключительно патологически причины. Основные из них:

• кровотечения, чаще всего внутренние, вызывающие гиповолемию: падение кровяного давления снижает пульсовую разницу, поскольку организм стремится компенсировать дискомфорт, нормализовать питание тканей, но при этом нехватка полезных веществ существенно нарушает потенциал внутренних органов;
• инфаркт миокарда, а именно – левого желудочка (острое нарушение кровотока с развитием некроза мышцы) – приводит к резкому падению ПД до критических цифр;
• кардиогенный шок – следствие стремительного падения артериального давления из-за стеноза аорты, ОИМ – грозит летальным исходом в короткие сроки;
• декомпенсированная сердечная недостаточность создает риск спонтанного развития одного из фатальных осложнений;
• воспаление сердечной мышцы разной этиологии от миокардита до панкардита;
• гиперренинемия на фоне нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников вызывает ишемию почек как следствие сосудистого спазма, развивается биохимический дисбаланс, вызывающий падение пульсового давления, из-за патологической регуляции сосудистого тонуса, нарушения клубочковой фильтрации, внутреннего кровотока органа (перспектива – ХПН);
• атрофия нейронов головного мозга с развитием энцефалопатии, нарушения контроля за тонусом сосудов, формированием гипоталамического синдрома;
• авитаминоз, приводящий к глубоким сдвигам в питании тканей, органов;
• различные сердечно-сосудистые синдромы, например, Морганьи-Адамса-Стокса: резкое снижение сердечного выброса крови с развитием ишемии мозга.

Разобраться в причинах патологических колебаний необходимо для предупреждения летальных осложнений.

Причины высокого ПД

Пульсовое давление выше 60 мм ртутного столба принято считать высоким, оно вызывается целым рядом причин, связанных с нарушением работы сердца, сосудов:

• гипертермия, сопровождающаяся гипертонией с колебаниями верхнего и нижнего показателей;
• инфекции или аутоиммунные поражение сердечной мышцы;
• болезнь Альцгеймера;
• врожденные или приобретенные пороки сердца, особенно аортальных клапанов;
• артериальная гипертензия разной этиологии, существующая на протяжении длительного времени с преимущественным повышением систолического давления;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• гиперфункция щитовидки;
• атеросклероз, провоцирующий сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками;
• недостаток витаминов;
• анемия;
• любая патология, связанная с нарушениями системы свертывания крови, изменением ее реологических свойств;
• тотальный ангиоспазм разной природы.

Возможны иные причины, в том числе формирование аневризм крупных сосудов, изменение их русла из-за разных патологических трансформаций.

Симптомы падения или повышения ПД

Клинически падение разницы между САД и ДАД характерно для гипотонии, но возможен вариант, возникающей при стабильном уровне систолического и высоком диастолическом давлении – это изолированная диастолическая гипертензия. Высокое пульсовое давление формируется на фоне длительно существующей гипертонической болезни, связаны, в основном, с колебаниями систолического показателя. Симптомы патологических колебаний у мужчин и женщин представлены таблично.

Головная боль, чаще в области затылка

К этой симптоматике может присоединяться другая неспецифическая, связанная с сосудистым спазмом или интоксикацией, но главным маркером проблемы остаются показатели пульсового давления.

Опасность патологии

Колебания пульсового давления опасны развитием фатальных осложнений у мужчин и женщин, таких как:

• острая сердечная недостаточность с исходом в инсульт или инфаркт;
• хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя в большом и малом круге кровообращения, дистрофией внутренних органов;
• ишемия миокарда;
• предобмороки, травмоопасные обмороки;
• острая и хроническая недостаточность почек;
• деменция, сосудистые психозы, болезнь Альцгеймера;
• нарушение зрительной функции.

Для предупреждения подобных состояний нужна своевременная диагностика и превентивное лечение.

Первая помощь

Самостоятельно купировать большую или маленькую пульсовую разницу невозможно, необходима скорая. До ее приезда:

Врач может предложить госпитализацию, право пациента – отказаться, однако разумнее купировать приступ стационарно, под наблюдением специалистов.

Диагностика

Алгоритм диагностики у мужчин и женщин стандартный, после сбора анамнеза, физикального обследования, консультации с профильными специалистами (при необходимости) проводят:

• тонометрию с подсчетом пульсовой разницы;
• ОАК, ОАМ, биохимию;
• суточное мониторирование АД;
• ЭКГ, ЭхоКГ, кардио-УЗИ;
• допплерография сосудов шеи, головы;
• тестирование крови на гормоны;
• УЗИ почек.

Дополнительно может быть назначено любое лабораторное или инструментальное исследование с целью установления причины патологических колебаний.

Особенности лечения

Отклонения показателей нормального артериального давления в любую сторону требует выявления первопричины патологии, ее устранения (купирования). Без этого лечение либо бесполезно, либо опасно, поскольку то, что помогает при одном заболевании, может спровоцировать летальный исход при другом.

Незначительные колебания ПАД не требуют никакого вмешательства. Они чаще всего разовые и физиологичные: перепады температур, смена климатического пояса, физические или психологические перегрузки. Максимум, что необходимо предпринять – проконсультироваться с кардиологом в случае повторяющихся аномалий.

Врач может выписать фолиевую кислоту – витамин В9, который поддержит сердце, нивелирует перегрузку. Витамин вырабатывается микрофлорой кишечника и отвечает за рост клеток и сохранность ДНК. При гипернагрузках его недостаточно, поэтому для стабилизации иммунитета, обменных процессов, эластичности сосудов необходимо дополнительное поступление извне.

Пациентам с лишними килограммами при высоком пульсовом давлении назначают диуретики для нормализации общего объема циркулирующей крови: от Фуросемида, Диакарба, Гипотиазида до Триампура, Верошпирона, Спиронолактона. Схема лечения – строго индивидуальна, зависит от степени ожирения, показателей ПАД, сопутствующей патологии.

При наличии атеросклероза подключают статины, нормализующие обмен холестерина: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин. Используют никотиновую кислоту (ниацин, витамин PP, витамин B) – гиполипидемическое средство, ионообменные смолы (гемодиализ) или секвестранты желчных кислот: Колестирамин, Колестипол, которые снижают липопротеины низкой плотности, способные разрушить стенку артерий.

Возрастную дегенерацию миокарда купируют назначением сердечных гликозидов: Дигоксин, Целанид, Строфантин. Для снижения диастолического показателя назначают Папаверин, ингибиторы кальция: Амлодипин, Норваск, Лацидипин, спазмолитики: Платифиллин, Скополамин, Спазган.

Для поддержания жизненно важных функций применяют адренергетики: Изадрин, Добутамин, Дофамин. Они действуют быстро, но кратковременно. При острой сердечной недостаточности – внутривенно – Амринон и Милринон.

Может использоваться заместительная гормональная терапия, в крайних случаях – оперативное вмешательство: порок сердца, аневризмы, тотальный атеросклероз сосудов.

Прогноз

Для профилактики рецидивов необходима смена образа жизни: отказ от вредных привычек (мужчинам и женщинам), сбалансированный рацион питания, дозированные физические нагрузки, регулярная тонометрия, диспансеризация. Рекомендации лечащего врача – обязательны к исполнению.

Прогноз благоприятный, активное долголетие, отсутствие дискомфорта повседневной жизни, сохранение трудоспособности – гарантировано при условии своевременной диагностики и адекватной терапии.

Что такое пульсовое давление и о чем оно говорит

В кардиологии используется множество показателей, которые позволяют отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы. Помимо всем известного артериального, существует и так называемое пульсовое давление, которое является важной характеристикой деятельности сердца.

Эта величина отражает состояние самого органа, его внутренних структур и крупных кровеносных сосудов, позволяя на ранних сроках выявлять скрытые кардиопатологии. Простота определения дает возможность применять его в повседневной жизни для контроля за функционированием сердечно-сосудистой системы.

Пульсовое давление: что означает этот показатель?

Пульсовое давление (ПАД) определяется путем вычитания диастолического (нижнего) показателя от систолического (верхнего) после измерения артериального давления с помощью обычного тонометра. В среднем у здорового человека в норме это число колеблется в интервале 30-40 миллиметров ртутного столбика. Зависит от уровня ударного объема сердца и периферического сопротивления сосудов.

Как видите, любой человек, используя механический или электронный тонометр, способен измерить свое пульсовое давление. Это весьма информативный интегральный показатель, который позволяет сделать многочисленные выводы о функционировании сердца и кровеносных сосудов. ПАД отражает следующие характеристики и особенности:

• функционирование кардиомиоцитов;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем желудочков сердца;
• деятельность камерных и аортальных клапанов;
• атеросклеротические или воспалительные изменения тканей сердца.

Для более качественной оценки ПАД измеряют в покое и после физической нагрузки (при этом он будет немного выше).

Эта величина является хорошим маркером скрытых патологий, так как даже при допустимых числах верхнего и нижнего давления, ПАД может отклоняться от нормы. Именно поэтому очень важно постоянно следить за этим показателем.

Естественно, правильное заключение может сделать лишь специалист-кардиолог, поэтому если вы заметили занижение или повышение этого показателя, немедленно обращайтесь в лечебное заведение.

Нормы

Указанный выше интервал в 30-40 мм. рт. ст. это весьма усредненная величина, которая может изменяться у отдельных людей, в соответствии с их индивидуальными генетическими особенностями, образом жизни и питания. Еще одними важными переменными, от которых зависит ПАД, является пол и возраст. У женщин он обычно ниже, у пожилых людей – выше.

Более точные данные вы можете увидеть в таблице нормы пульсового давления по полу и возрасту:

Возраст	Нормальное артериальное давление
Мужчины		Женщины		Мужчины	Женщины
Систолическое АД	Диастолическое АД	Систолическое АД	Диастолическое АД	Пульсовое АД	Пульсовое АД
20	123	76	116	72	47	44
30	129	79	120	75	50	45
40	129	81	127	80	48	47
50	135	83	135	84	52	51
60	135	85	135	85	50	50
Больше 65	135	89	135	89	46	46

Наконец, вес также влияет на нормативы для всех видов давления, которые можно рассчитать по формулам:

• Систолическое давление = 109+(1/2*возраст)+(0,1*вес);
• Диастоличекое давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес).

Разница этих показателей и будет отражать приемлемое пульсовое давление для данного возраста и веса.

О чем говорит высокое пульсовое давление и как с этим бороться?

Причины высокого пульсового давления нередко бывают физиологическими. В этом случае данный показатель повышается из-за значительных физических нагрузок.

При этом увеличивается ударный объем левого желудочка, поднимается уровень адреналина, растет частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. Это же бывает и при психоэмоциональных перенапряжениях. Очень часто такое случается у спортсменов. Это абсолютно нормальное положение, которое со временем проходит. Однако если ПД не восстанавливается через 8-10 минут – есть повод подозревать наличие заболевания. Подобная ситуация способна возникать и при беременности.

В патологии повышение пульсового давления очень характерно для органических, структурных поражений сердца и сосудов:

• патологии аортального, трикуспидального или двустворчатого клапанов (недостаточность);
• другие врожденные или приобретенные пороки (тетрада Фалло, незаращение боталловой протоки, дефект межжелудочковой перегородки);
• артериовенозные фистулы;
• нарушения сердечного ритма (блокады);
• эндокардиты вследствие инфекционных заболеваний;
• ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
• ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и их осложнения:
• инволюционный (возрастной) склероз артерий;
• гипертоническая болезнь;
• адреналовый криз.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, причиной могут быть и патологии других органов:

• лихорадка;
• гипертиреоз;
• железодефицитная анемия;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутричерепное давление.

Важно и прогностическое значение этого числа – чем оно выше, тем больше вероятность смерти из-за сердечной недостаточности. Естественно, это лишь один косвенный фактор, по которому нельзя делать окончательных выводов.

Как снизить параметр?

В первую очередь необходимо исключить физиологические причины подобного состояния. Понаблюдайте за собой – если давление повышается после физических или психоэмоциональных нагрузок, а затем быстро приходит в норму – нет никаких поводов для беспокойства.

Но если такая закономерность не наблюдается, необходимо принять соответствующие меры. Следует понимать, что не существует лекарства от высокого пульсового давления. Оно вызывается той или иной причиной, и именно с ней нужно бороться, чтобы нормализовать состояние. Для диагностики конкретного заболевания вам необходимо обратится к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит лекарственные средства в соответствии с той или иной патологией.

Помните, что самолечение может не дать никаких результатов, а то и ухудшить ваше здоровье и привести к негативным последствиям.

• занятия лечебной физкультурой – под контролем врача;
• коррекция питания;
• достаточный сон и отдых;
• отказ от вредных привычек.

Что можно подозревать при пониженном показателе и какая тактика действий в подобном случае?

• головокружение;
• сонливость;
• слабость;
• головные боли.

Одноразовое отклонение с быстрым возвратом к норме неопасно, однако систематическое понижение ПД может говорить о наличии следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• миокардит;
• стеноз сердечных или сосудистых клапанов;
• коарктация аорты
• шок различного генеза (гиповолемический, кардиогенный);
• кардиосклероз;
• нарушение кровоснабжения почек;
• гипертрофия миокарда.

Что делать?

Как и в предыдущем случае, критически важно определить точную причину снижения ПД. Необходимо пройти детальное обследование, включающее лабораторные анализы, электрокардиографию, УЗИ и другие методы.

Уже в зависимости от конкретной болезни кардиолог будет назначать те или иные препараты или, при необходимости, хирургические методы лечения. Пониженный ПАД считается существенным индикатором сердечной недостаточности, что требует самого серьезного к нему отношения.

Выводы

Пульсовое артериальное давление считается важным индикатором состояния сердца и кровеносных сосудов, в норме составляет около 30-50 рт.ст, однако может меняться, в зависимости от пола, возраста и веса. Данный показатель отражает такие существенные характеристики как соотношение насосной функции и периферического сопротивления крупных артерий.

Как повышение, так и понижение говорит о наличии патологии, даже при нормальных числах диастолического или систолического давления. При обнаружении таких отклонений, следует незамедлительно обратиться к специалисту, для проведения дополнительного обследования и установи точного диагноза.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что это – пульсовое давление?

Пульсовое давление – это разница между двумя показателями, полученными при измерении артериального давления методом Короткова, то есть между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением. Пульсовое давление отражает состояние сердечно-сосудистой системы и является важным диагностическим критерием многих патологий.

ПД легко подсчитать, зная систолическое и диастолическое давление

Кровяное (артериальное) давление (АД) принято записывать в виде двух цифр, разделенных между собой дробью. Максимальный показатель записывается первым (знаменатель дроби), это систолическое давление. Оно показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Минимальный показатель называется диастолическим, он характеризует общее сопротивление кровеносных сосудов. Разница между этими двумя показателями, выраженная в миллиметрах рт. ст. (записывается как мм рт. ст.), называется пульсовым давлением (ПД).

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса, но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

О чем может рассказать ПД

В момент сокращения сердце выталкивает в сосудистую систему определенный объем крови (ударный объем), который вызывает растяжение кровеносных сосудов. Во время диастолы сосуды, благодаря упругости своих стенок, возвращаются к первоначальному объему. Под влиянием некоторых заболеваний, а также возрастных изменений сосуды у человека утрачивают природную эластичность и упругость. В результате они становятся жесткими и неспособными адекватно реагировать на пульсовую волну, что и приводит к повышению ПД.

По величине ПД врач судит о состоянии сосудистых стенок, проходимости сосудов, наличии сосудистого спазма.

Нормальное, низкое и высокое ПД

Нормальное пульсовое давление составляет от 30 до 50 мм рт. ст., так как диастолическое давление не должно составлять менее 25% систолического давления.

Норма может варьировать в зависимости от возрастной группы. Возрастные отличия ПД представлены в таблице норм пульсового давления по возрастам.

Первый месяц жизни

От 1 до 12 месяцев

От 10 до 15 лет

От 15 до 50 лет

От 50 до 60 лет

От 60 до 80 лет

Низкое (менее 30 мм рт. ст.) ПД, всегда свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это следующие состояния:

; ; ;
• массивная потеря крови.

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце. Особенно опасно ПД, превышающее 60–70 мм рт. ст., так как в этом случае развивается и быстро нарастает гипоксия внутренних органов и головного мозга.

Повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии.

Причиной повышения ПД может стать:

;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• хроническая дыхательная недостаточность; и хроническая почечная недостаточность; ;
• клапанная регургитация; ;
• тяжелые степени анемии;
• лихорадочные состояния; .

ПД свыше 80 мм рт. ст. в сочетании с нарушением ритма дыхания и брадикардией наблюдается у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией.

Высокое ПД может отмечаться и у здоровых взрослых людей, особенно у мужчин, при значительной физической нагрузке. Уменьшение ПД до нормы в этом случае происходит в течение 10-15 минут пребывания в состоянии покоя.

Опасно ли высокое ПД? Ответ на этот вопрос дает анализ данных медицинской статистики. Согласно ему, риск внезапной смерти пациентов тем выше, чем выше у них этот показатель. В настоящее время до конца не изучена взаимосвязь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким ПД. Высказывается предположение, что в основе этой взаимосвязи лежит высокая жесткость артериального дерева, чаще всего обусловленная атеросклеротическими процессами.

Как определить ПД

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса (удобнее это сделать при помощи пульсометра), но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

Определение пульсового давления и измерение пульса – не одно и то же, это разные показатели

Для определения ПД, прежде всего, необходимо измерить артериальное давление. Затем произвести расчет по формуле: ПД = СД – ДД, где:

• СД – систолическое давление;
• ДД – диастолическое давление.

Например, у больного артериальное давление составляет 100/60 мм рт. ст. Соответственно ПД будет в данном случае равно 40 мм рт. ст. (100 – 60 = 40).

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце.

Что делать при высоком и низком ПД

Следует понимать, что повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии:

• при гиповолемии – восполнение объема циркулирующей крови (кристаллоидные и коллоидные растворы, плазма крови, эритроцитарная масса);
• при кардиогенном шоке – адекватное обезболивание, терапия, направленная на улучшение сократительной способности миокарда;
• при ишемии почек – противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, антиагреганты;
• при хронической сердечной недостаточности – терапия сердечными гликозидами и диуретиками;
• при сосудистом спазме – ингибиторы АПФ, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция.

Показаниями к хирургическому лечению являются врожденные или приобретенные пороки сердца, патология аортальных клапанов. После оперативного вмешательства у пациента улучшается гемодинамика и происходит нормализация ПД.
Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение

Любое оперативное вмешательство пугает, даже самое незначительное. Допустить мысль о том, что какие-то манипуляции будут выполняться с глазами, может и вовсе по.

Пульсовое давление — маркер риска основных сердечно-сосудистых осложнений и смертности

Пульсовое давление – это разница между верхним систолическим артериальным давлением и нижним диастолическим артериальным давлением (см. рисунок).

Если аорта становится жесткой, то повышается пульсовое давление. Более жесткая аорта – это показатель ее старения. К тому же высокое пульсовое давление само по себе ускоряет старение сердца, головного мозга и почек.

Повышение пульсового давления на 10 мм рт. ст. увеличивает риск основных сердечно-сосудистых осложнений и смертности почти на 20% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10789600]

Обычно пульсовое давление покоя у здоровых взрослых в положении сидя составляет около 30-40 мм рт .ст. [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14597457]

Для того, что вычислить пульсовое давление, нужно знать, как правильно измерять артериальное давление. Артериальное давление (АД) измеряется в покое после 5-минутного отдыха (обычно 5-минутного и 15–30-минутного, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая/эмоциональная нагрузка). Необходимо сидеть в удобной позе, а рука должна находиться на уровне сердца. Например, если Вы сидите на стуле, то рука должна лежать на столе. Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить 3 измерения с интервалом не менее 1 мин. Чтобы установить уровень своего АД, нужно проводить измерения утром и вечером минимум 5 дней подряд. Затем следует отбросить измерения первых 2-х дней и первого измерения при каждом из 3-х измерений, сделанных утром и вечером. Подсчитать среднее арифметическое значение оставшихся 2-х измерений, сделанных утром и вечером. Если АД повышено незначительно или повышается эпизодически, необходимо проводить повторные измерения АД в течение нескольких месяцев для более точной диагностики и принятия решения о начале терапии.

САД – систолическое артериальное давление.

ДАД – диастолическое артериальное давление.

ПАД – пульсовое артериальное давление.

Пример: 120 – 80 = 40; ПАД = 40

Лечение высокого пульсового давления выполняется с помощью препаратов лекарственной группы иАПФ, например, с помощью эналаприла или рамиприла [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16723861] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12081987]. Лекарства могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача. Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека “Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения” (slb.expert), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги “Диагностика старения” (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги “Как дожить до 22 века” (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https:// www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие – в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Я ндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере ( рубли ): 4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22
      • PayPal[email protected]

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

   32 комментария к «Пульсовое давление — маркер риска основных сердечно-сосудистых осложнений и смертности»

   Подскажите, пожалуйста, что делать если пульсовое давление без лекарств — около 60. А с лекарствами (небилет 5 мг + лориста 50 мг) около 50.

   Кроме лекарств возможно как-то уменьшить?

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Теоретически регулярные аэробные нагрузки могут улучшить этот показатель

   Идите к врачу, сделайте ангиографию, посмотреть сосуды сердца. Хотя по мужу знаю, что врачи про это не знают, Я имею ввиду большую разницу 50-60 ед. В результате трансмуральный инфаркт.

   Спасибо огромное , Дмитрий Евгеньевич, за Вашу огромную работу, особенно важную сейчас при ужасно низком состоянии здравоохранения у нас! Дай Бог Вам здоровья и удачи! Т. Г. 82г.

   А о чем говорит низкое пульсовое давление не более 20, в редких случаях 25. Например 115 / 95. Это еще лучший вариант. Если повышается систолическое, то соответственно диастолическое. Пульсовое до 30 практически никогда не доходит. Отеков с мочегонными более менее нет, пульс на приеме адреноблокаторов в норме 65-70.

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Такое низкое пульсовое давление может быть при сердечной недостаточности или стенозе аортального клапана. Или другие причины

   Здравствуйте Дмитрий. «Затем следует отбросить измерения первых 2-х дней и первого измерения при каждом из 3-х измерений, сделанных утром и вечером.» Зачем проводить измерения давления 5 дней если измерения первых двух дней отбрасываются, и из трех измерений утром и вечером отбрасывается первое? Нужно измерять 3 дня по 2 раза утром и вечером.

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Эффект плацебо и ноцебо.

   Дмитрий, а у врача мне всегда измеряли давление один раз на одной руке. Выходит, неправильно измеряли, раз первое измерение всегда надо отбрасывать?

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   ДА. Но это вы должны делать. Врач делает беглый скрининг

   Здравствуйте, Дмитрий! А можно ли поднять диастолическое давление, принимаю термисартан, давление при этом 120-140 на 60-65.

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Эналаприл или рамииприл, возможно будет лучшим выбором.

   это про показатели в состоянии покоя … это важно
   но мы, например приседаем, и это продляет нам жизнь
   при приседаниях показатели давления поднимаются, и это укорачивает жизнь

   каких рамок показателей давления придерживаться при физических нагрузках?
   стоит ли регулировать уровень своих физических нагрузок (количество приседаний) не только исходя из показателя пульса (необходимость оставаться в пульсовой зоне), но и исходя из показателей давления (оставаться в оптимальной зоне давления)?

   какие рамки изменения давления считаются оптимальными (допустимыми) непосредственно после физической нагрузки и, как следствие данной физической нагрузки, в последующие несколько дней?

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Приседание — это временное повышение давления. Важно постоянный уровень

   В каких конкретно пределах можно ВРЕМЕННО повышать своё давление при физических нагрузках ?

   Я отжимался помногу, давление, естественно поднималось до такой степени, что был вынужден сократить число отжиманий вдвое,
   Теперь я пытаюсь найти информацию о конкретных численных значениях.

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   У меня нет таких даных. Но тут вероятно, годится другой критерий. Для людей старше 35 лет вредны упражнения с натуживаниями, когда с большими весами. А упражнения со своим весом с 20 и более повторений в подходе полезны.

   fitness-pro.ru/biblioteka/arterialnoe-davlenie-pri-fizicheskoy-nagruzke/
   Тут всё непросто, как обычно)

   Добрый день, Дмитрий, спасибо за такие нужные обзоры, подскажите пожалуйста, 54 года, женщина, если давление подскакивает до 170-180100 на фоне приема вальсакор 80+ индапамид 1,5 ( иногда принимаю полтаблетки индапамида 0,75)(вечером)+бисопролол 1.25(утром), — это значит артерии жесткие? И это не лечится?
   В основном, на фоне приема этих препаратов утром 125-130- 14090-85, вечером 16090-100. Такое вечернее давление означает ли что не хватает Вальсакора до вечера? Т.к. днем практически всегда 14090. Пила до позапрошлого года энап, перестал держать (м.б эффект ускользания?)
   Стараюсь Придерживаться диеты с низкой гликемической нагрузкой, но строго ей следовать пока не получается.
   Прокомментируйте пожалуйста.

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Эналаприл + диуретик. Видимо в вашей ситуации

   ПАД не основной показатель ССЗ? Потому что можно иметь САД=180,ДАД=140,и в этом случае ПАД =40,вроде все нормально,но это же неправильно?опасно для жизни?

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Также, как и артериальное давление не отражает эластичность артерий. А ПАД дополняет картину, указывая на степень эластичности

   И все таки Димитрий ,скажите есть данные по приему АПФ и всех ……прилов,при эпидемии ковида ,были сведения , особенно прошлой весной что они за счёт рецепторов ,могут спобствать заражению ,и ухудшению течения заболевания

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Это были не сведения, а фантазии. Так доказательства не строятся

   Очень интересная статья о пульсовом давлении. Мне 70 лет и лет 5 назад я делала флюрографию в другой ( не моей) поликлиннике, где мне написали результат: кальциноз дуги аорты. Я начала искать методы лечения в том числе и народные. Единственно, что нашла-это омелу. Сейчас поняла, что об этом говорил0 и мое пульсовое давление. Оно с таблетками 145/80. Интересовалась у лечащего врача отчего это. Ответа не получила, искала ответ и только у Вас его нашла. Пью телмисартан 80 утром и вечером по таблетке. Читала Ваш совет в комментариях другим людям, может Вы мне что -то еще посоветуете. Благодарю за нужную статью.

   Добрый день, Дмитрий!
   Было повышенное АД (среднее систолическое 140-150). Лет 10 пил сначала эналаприл, последние года 3 пил Апровель, в итоге среднее давление снизилось систолическое до 115, но Диастолическое упало до 60. В итоге Пульсвое давление получается 55-60. Не обращал на него внимания до этой статьи, поскольку ни в приложениях, ни на приборах оно отдельно не указывается.

   Вопрос, что с этим делать? Если снижать дальше Эналаприллом и Апровелем, то Систолическое тоже вниз пойдет, а его уже ниже не нужно, Повышать? Как?
   Как повысить только диастолическое, оставив на месте систолическое?

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Бег трусцой в течении 2-х лет. После 2-х лет тренировок индивидуальные константы жесткости левого желудочка сердца участников уменьшились на 29%. Университета Техаса Юго-Западного медицинского центра. РКИ 2018 г. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29311053
   Увеличился индекс ударного объема левого желудочка сердца — количество крови, которое выбрасывает сердце за одно сокращение
   —
   Первые 1-2 месяца – 3 тренировки в неделю по 30 минут (60-75% от максимальной ЧСС)
   С 3-5 месяца:
   Понедельник, пятница — интервальные тренировки: (4 минуты – интенсивность 95% от максимальной ЧСС + 3 минуты — интенсивность 60-75% от максимальной ЧСС) х 4 раза
   Вторник, суббота – ходьба или бег 20-30 минут.
   Среда – бег 30-60 минут (интенсивность 60-75% от максимальной ЧСС)
   Университета Техаса Юго-Западного медицинского центра. РКИ 2018 г. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29311053
   —
   6-10 месяцы:
   Понедельник, пятница — интервальные тренировки: (4 минуты – интенсивность 95% от максимальной ЧСС + 3 минуты — интенсивность 60-75% от максимальной ЧСС) х 4 раза
   Понедельник, вторник, среда пятница, суббота – аэробные тренировки (интенсивность 60-75% от максимальной ЧСС)
   В итоге: 5-6 часов в неделю (см. таблицу)
   —
   11-24 месяцы:
   Понедельник — интервальные тренировки: (4 минуты – интенсивность 95% от максимальной ЧСС + 3 минуты — интенсивность 60-75% от максимальной ЧСС) х 4 раза
   Понедельник, вторник, среда пятница, суббота – аэробные тренировки (интенсивность 60-75% от максимальной ЧСС) – но уже не бег, а велоэргометр, беговая дорожка, эллиптический тренажер или выполнение упражнений на открытом воздухе (например, бег по тропам, езда на велосипеде, плавание.
   В дополнение к тренировкам на выносливость были назначены две еженедельные силовые тренировки.

   Дмитрий, доброго дня!
   С недавних пор, появилась реакция в виде повышения давления до 170/100 и увеличения ЧСС до 100 уд и выше, при употреблении следующих продуктов и БАД:
   — кофе, шоколада, чая,
   — Таурина,
   — Фолиевой кислоты (Jarrow Formulas, Метилфолат, 400 мкг),
   — Витамина В12 (именно в форме метилкобаламина, Doctor’s Best, активный витамин B12).
   Гормоны щитовидки, кортизол в норме. Органических и функциональных изменений надпочечников, сердечно-сосудистой не выявлено.
   Спасают только бета-адреноблокаторы.
   Чем это может быть обусловлено?

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Какой у Вас уровень гемоглобина? Если внизу нормы и ниже, то этим.

   Благодарю за ответ. Уровень гемоглобина 156 г/л (норма 132-173). Дмитрий, какие могут быть ещё причины? (проблему описал чуть выше).

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Какой у Вас уровень калия, достаточно ли вы спите и высыпаетесь ли, делали ли УЗИ щитовидной железы, есть ли хронический стресс?

   Здравствуйте, маме 73 года, склонна к частым переживаниям. Раньше давление могло подняться до 200/110, головных болей не было. Последние 2 года давление 100/70, 93/67, при этом частота пульса 65-75. Пьёт Эналаприл 10-20мг/сут. Самочувствие нормальное, но её беспокоит низкое пульсовое давление и повышенная потливость. Скажите, пожалуйста, чем это опасно? Врача-кардиолога на ближайшие 100км нет, и она боится куда-либо ехать из-за опасности ковида.

   Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

   Наблюдаете ли Вы у нее постоянную одышку, отеки лодыжек и усталость?
   Если да, то может быть сердечная недостаточность. Врача в любом случае нужно найти. Самолечением заниматься опасно. И я не врач. И не оме права давать такие советы.

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

   Что отражает пульсовое давление, какова его норма по возрастам, чем опасно отклонение от нормальных значений?

   Нормальные показатели давления составляют 120 на 80 мм рт. ст. Эти значения меняются под действием разных факторов: при чрезмерных физических нагрузках, в период стресса, при волнении, в жару. Факторов, влияющих на изменение параметров артериального давления, много, незначительное изменение в большую или меньшую сторону не говорит о серьезных патологиях. При выявлении сердечно-сосудистых отклонений врачи смотрят на пульсовое давление (ПД). Под ПД подразумевают разницу между верхним и нижним значением. Это ключевой фактор, который говорит о нарушениях.

   Что такое пульсовое давление

   Пульсовое давление – это разница систолического и диастолического значений. Чтобы посчитать ПД, нужно вычесть из верхнего значения нижнее. Результат будет пульсовым давлением.

   Есть норма пульсового давления, на которую ориентируются специалисты при постановке диагноза. Пульсовое давление в норме составляет от 40 до 60 пунктов. Отклонения от данного значения допустимы, но они не могут быть больше 10 единиц.

   Пульсовое давление не должно зависеть от артериальных значений на тонометре. При скачках артериального давления разница между верхним и нижним значениями должна оставаться неизменной.

   

   Какие показатели считаются нормальными

   Пульсовое давление в норме может колебаться в пределах 40-60 единиц. Общего показателя нет, поскольку это индивидуальное значение для каждого человека. Норма пульсового давления с годами меняется. В молодости значение ПД будет 40-45 единиц, у взрослых оно составляет 50 пунктов, а в зрелом возрасте оно будет достигать 60 пунктов.

   Максимальное значение пульсового давления наблюдается в 50-60 лет, потом показатель понижается. На изменение ПД влияет гормональный фон.

   Таблица пульсового давления по возрастам:

   Возрастные рамки	Среднее ПД для мужчин	Среднее ПД для женщин	Норма показателей АД для мужчин	Норма показателей АД для женщин
   20	45	43	123/76	116/72
   21-30	51	44	126/79	120/75
   31-40	47	46	129/81	127/80
   41-50	51	52	135/83	137/84
   51-65	50	51	142/85	144/85
   Свыше 65	45	47	142/80	159/85

   Таблица составлена на основе многолетних исследований. Отклонения от таблицы допустимы в незначительных пределах.

   Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

   Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

   

   Time is Up!

   Причины высокого пульсового давления

   Пульсовое давление отражает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Высокое пульсовое давление может быть спровоцировано рядом факторов:

   , перегрев тела: повышается систолическое значение, что приводит к повышению разницы значений;
   • воспалительные процессы в отдельных структурах сердечной мышцы, вызванные инфекциями или аутоиммунными реакциями, воспаление внутренней оболочки сердца, поражение миокарда;
   • врожденные или приобретенные пороки сердца;
   • продолжительная медикаментозная терапия гипертонии: высокая разница между верхним и нижним значением будет защитной реакцией организма;
   • недостаточность почек;
   • ишемия, недостаточность сердца;
   • гиперфункция щитовидной железы;
   • атеросклеротическое поражение сосудов;
   • недостаток витаминов в организме.

   

   Почему падает пульсовое давление

   Низкое пульсовое давление – это разница между верхним и нижним значением меньше 40 единиц. В этом случае врачи диагностируют изолированную артериальную гипотонию.

   Причины низкого пульсового давления человека всегда вызваны патологиями:

   • Ишемическая нефропатия, вызванная стенозом сосудов. Пульсовое давление регулируется биохимическими механизмами. Организм вырабатывает фермент ренин, который регулирует сосудистый тонус и систему кровоснабжения. При нарушении функций почек возникает дисбаланс в метаболизме, питании органа, синтезе. Это приводит к изменению скорости клубочковой фильтрации, нарушению кровотока, общей дестабилизации. При отсутствии терапевтического лечения состояние может усугубиться и спровоцировать сердечный приступ или тяжелую форму недостаточности почек. Из-за нарушений, происходящих в почках, растет артериальное значение, что отражается на пульсовом значении.
   • Инфаркт миокарда. При остром нарушении кровоснабжения ткани и клетки отмирают. Это отражается на величине пульсового давления, которое резко понижается. артериальные показатели также понижаются до критических значений.
   • Крайняя степень левожелудочковой недостаточности. Из-за резкого понижения артериальных показателей развивается недостаточность в левом желудочке сердечной мышцы. Факторы, влияющие на развитие нарушения разные: от стеноза аортального клапана до сердечного приступа. Без медицинского вмешательства человек может умереть.
   • Сильное кровотечение. Потеря крови приводит к резкому падению артериального и пульсового давления. Это защитная реакция организма, который старается сохранить питание тканей. Внутренние органы и системы жизнедеятельности и не получают достаточного питания и кровоснабжения, что может привести к некрозу.
   • Декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
   • Поражение гипоталамуса.
   • Резкое снижение сердечного выброса и ишемия мозга.

   Резкое понижение пульсового давления крови может привести к летальному исходу, поэтому терапевтическое вмешательство требуется обязательно.

   

   Симптомы отклонений от нормы

   Отклонения от среднего пульсового давления можно определить по появлению характерных симптоматических признаков:

   • боли в голове: пульсирующая боль в затылке в такт сердечному ритму;
   • кружение головы: потеря ориентации в пространстве, вестибулярные нарушения, вертиго;
   • рвотные позывы: рефлекторная рвота, которая не приносит облегчения состояния, чувство тошноты вызвано недостаточностью мозгового кровоснабжения;
   • повышенное потоотделение: организм получает ложные сигналы, которые вынуждают его запускать терморегуляцию, он выделяет больше пота из-за мнимого охлаждения;
   • помутнение сознания: дезориентация, слуховые и зрительные галлюцинации, потеря памяти, прозопагнозия;
   • посинение кожных покровов вокруг рта;
   • нарушение речи, неразборчивость;
   • шаткая походка;
   • паралич, отсутствие координации движений.

   Это основные симптомы опасного пульсового давления, которые встречаются чаще всего. Список расстройств намного шире.

   Чем опасны такие состояния

   Высокое и низкое значение пульсового давления опасны для здоровья человека. Основные риски и возможные осложнения:

   • сердечный приступ, перетекающий в острую недостаточность сердца, который может привести к внезапной смерти;
   • острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызвано разрывом сосуда или отмиранием нервных клеток, возможен летальный исход;
   • синдром недостаточности сердца;
   • ишемия;
   • синкопальное состояние, которое может привести к серьезным внутренним патологиям или летальному исходу;
   • нарушение функций почек из-за поражения одного органа;
   • деменция, когнитивные расстройства, нарушение умственной активности, высокий риск развития шизофрении, болезни Альцгеймера.

   При появлении признаков нарушения пульсового значения необходимо обратиться к врачу, который подберет соответствующее показаниям лечение.

   Если разница между верхним и нижним значением высокая, вероятность развития осложнений и тяжелых последствий значительно выше.

   

   Как облегчить состояние в домашних условиях?

   При повышении или понижении показателей пульсового давления необходимо вызвать скорую помощь. В домашних условиях нормализовать состояние и помочь больному невозможно.

   До приезда бригады скорой помощи необходимо следовать общим рекомендациям:

   1. нельзя принимать таблетки от гипертонии или гипотонии без назначения врача, прием препаратов не по показаниям может привести к ухудшению состояния; перед назначением препаратов врач проведет комплексное обследование, определит причину заболевания, степень выраженности проблемы, а затем составит план терапевтического лечения;
   2. при нарушении пульсового давления нельзя давать больному пить или есть, это может привести к потере сознания и непроизвольной рвоте, в таком состоянии больной может захлебнуться рвотными массами;
   3. чтобы нормализовать состояние, необходимо занять удобное положение, успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подумать о хорошем;
   4. в комнате нужно открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение, с тела нужно снять тугую одежду, расстегнуть ворот.

   По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать свое состояние, а также следовать всем рекомендациям медицинских работников. Специалисты окажут первую помощь и примут решение о необходимости госпитализации.

   Диагностические мероприятия

   Для диагностики нарушения пульсового давления и причины его появления необходимо обратиться к терапевту. Терапевт проведет общее обследование и выпишет направление к кардиологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу. Комплексное обследование поможет точно определить причину отклонения пульсового давления от нормальных значений. После комплексного обследования врач назначит соответствующее лечение по показаниям.

   • нейромониторинг, проверка работы почек, щитовидной железы;
   • физикальная диагностика;
   • сбор сведений о развитии болезни, сопутствующих заболеваний, других отклонений; ;
   • беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ в течение суток;
   • ЭКГ;
   • УЗИ сердца;
   • допплерографическое исследование сосудов шеи и головы;
   • анализ на гормоны щитовидной железы;
   • УЗИ почек;
   • клинический анализ мочи;
   • общий анализ крови;
   • биохимический анализ крови.

   Виды диагностического исследования определяет лечащий врач после оценки общего состояния пациента.

   

   Терапия и прогноз на жизнь

   Лечение пульсового давления нельзя назвать классическим. Чтобы нормализовать ПД, врачу необходимо вылечить первопричину. Для терапии заболевания врач может назначить медикаментозное вмешательство, лечение бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, гормонами.

   При серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы может быть назначена хирургия. Операции назначаются при пороках сердца, атеросклеротическом нарушении, выпячивании стенки артерии.

   Для нормализации показателей пульсового давления врач может назначить лекарственные препараты, повышающие тонус сердечной мышцы.

   Чтобы исключить повторное нарушение пульсового давления, больному нужно изменить образ жизни: поменять пищевые привычки, бросить курить, отказаться от алкоголя, ввести регулярные физические упражнения. Рекомендации по изменению образа жизни будут для каждого пациента индивидуальными.

   Пульсовое давление говорит о работе сердца и сосудов. Любые отклонения требуют незамедлительного обращения к врачу, так как отсутствие медицинской помощи приведет к серьезным отклонениям.

   При своевременном обращении к врачу и получении терапевтической помощи у пациента есть возможность нормализовать состояние и вернуться к полноценной жизни.

   Что такое пульсовое давление, норма по возрастам с таблицей

   

   Статьи

   Ни для кого не секрет, что очень важно регулярно измерять артериальное давление и быть в курсе любых его изменений. Но есть еще один параметр, который важен для определения здоровья — параметр артериального давления, который тоже очень важен. Каждый человек, даже если у него нет серьезных проблем со здоровьем, обязан периодически измерять и рассчитывать значения. Но при этом необходимо учитывать особенности человеческого организма, которые у каждого свои.

   Что такое пульсовое давление

   Давление сердечного ритма человека считается одним из важнейших детерминант здоровья. Часто в результате исследований выясняется, что показатели нарушены, и человек даже не подозревает об этом.

   Пульсовое давление — это разница между высоким и низким артериальным давлением. Он измеряется в мм рт. Оптимальным считается число, равное 40 мм рт. Ст. Это пульсовое давление можно увидеть у людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и скачками артериального давления.

   Допустимое отклонение при определении этого показателя — 10 мм рт. Большие или меньшие отклонения от этой нормы говорят о развитии нарушений в организме.

   Как вычислить пульсовое давление

   Рассчитать AP довольно просто. Однако для этого вам необходимо точно знать свое кровяное давление. Чтобы точно определить этот показатель, нужно измерить артериальное давление автоматическим тонометром в домашних условиях. Если у нас дома есть только механический тонометр, попросите кого-нибудь измерить показатель. Самостоятельное измерение артериального давления приводит к неверному определению показателя.

   

   После точного измерения артериального давления вы можете начать рассчитывать частоту сердечных сокращений. Это делается путем вычитания нижнего значения из верхнего. Разница, полученная при расчетах, и есть величина пульсового давления человека. Основная сложность при его вычислении — точное определение артериального давления.

   Норма пульсового давления по возрастам

   Разница между верхним и нижним артериальным давлением также зависит от возраста человека, у которого измеряется артериальное давление. Врачи считают, что нормальное значение этого параметра с возрастом начинает меняться. Кроме того, есть различия в зависимости от пола человека.

   Возраст мужчины	Женщины	Мужчины
   20-25	43 год	46
   25-30	44 год	49
   30-40	46	47
   40-50	50	48
   60-65	49	49
   Категория людей старше 65 лет	45	45

   

   Как видно из таблицы, у молодых людей разница в параметрах зависит не только от возраста, но и от пола. Однако с возрастом соотношение для обоих полов выглядит более или менее одинаковым. Разница между этими параметрами у пожилых людей такая же. Однако у пожилых людей эта норма встречается редко.

   Показатель пульсового давления выше нормы

   Перед измерением артериального давления не следует есть, нервничать или активно заниматься спортом. Все это может повлиять на показания давления, и тонометр будет показывать неверные значения.

   Среди факторов, влияющих на эти значения, можно выделить следующие:

   • Гормональный фон.
   • Индивидуальные особенности человека.
   • Заболевания в стадии обострения.
   • Хронические патологии.
   • Особенности сердечной мышцы.
   • Гипертония.
   • Атеросклероз.

   

   Высокое давление пульса зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это болезнь Альцгеймера, гипертония, заболевания щитовидной железы, проблемы с сосудами.

   Кроме того, такое нарушение наблюдается при анемии и нарушениях проходимости артерий и вен.

   Если регулярное определение значений артериального давления выявляет нарушения параметров пульсового давления, необходимо срочно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы вовремя выявить начало заболевания. И самое главное, пора не допустить его дальнейшего развития.

   Показатель пульсового давления ниже нормы

   Пониженные значения этого индекса говорят о том, что сердечная мышца не работает в полную силу. Пониженные значения начинаются с 35 мм рт. Ст. И ниже.

   

   Заболевания, которые способствуют снижению параметров, включают:

   • Потеря большого количества крови после травм или в результате хронических патологий.
   • Инфаркт миокарда.
   • Стеноз аорты.
   • Миокардит.
   • Гормональные нарушения в организме.
   • Патологические изменения тканей головного мозга.

   Помимо факторов, связанных с болезнями, существует еще нездоровый образ жизни и злоупотребление вредными привычками. Чаще всего это вызвано нездоровым образом жизни и возникают различные нарушения, связанные с работой сердца и сосудов, а затем способствующие развитию хронических заболеваний.

   

   Кратковременные нарушения в большинстве случаев вызваны внешними факторами. Эти нарушения быстро приходят в норму и могут не повторяться долгое время.

   К внешним факторам, которые становятся катализаторами расстройств, относятся:

   • Сидячий образ жизни.
   • Внезапная потеря веса.
   • Неадекватное питание.
   • Беременные женщины.
   • Лихорадочное состояние.
   • Генетическая предрасположенность.
   • Тяжелая ноша.
   • Психоэмоциональная перегрузка.
   • Отклонение веса от нормальных значений для определенной категории граждан.
   • Большое количество соли в ежедневном рационе.
   • Физическая и умственная усталость.
   • Возрастные изменения.

   

   Некоторые внешние факторы легко устранить, а некоторые считаются естественными, и изменения частоты сердечных сокращений по отношению к ним невозможно контролировать.

   Лечение при отклонениях

   Чтобы понять, требуется ли лечение аномалий артериального давления, важно знать, являются ли они систематическими или периодическими. Для этого вам необходимо регулярно измерять артериальное давление в течение нескольких недель.

   Если все это время наблюдаются отклонения в параметрах, то в этом случае требуется лечение.

   Если отклонения от нормальных значений единичные, то здоровье в норме. Просто нужно соблюдать режим дня, стараться правильно питаться и меньше нервничать. Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить развитие патологии в будущем.

   

   Если отклонения носят систематический характер, это говорит о нарушении работы сердца и сосудов. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от патологии, спровоцировавшей данный симптом. При появлении подозрений на нарушение функции организма необходимо записаться на прием.

   Врач задает пациенту вопросы, а затем проводит серию лабораторных анализов. При необходимости врач порекомендует обследование у высокопрофессиональных врачей. После выполнения всех тестов врач может использовать их для постановки диагноза, а затем порекомендовать терапию.

   Следует помнить, что при нарушениях артериального давления самолечение противопоказано. Это может спровоцировать развитие осложнений, а не желаемое облегчение симптомов. Поэтому важно сразу же пройти медицинское обследование и соблюдать назначенное им лечение.