Основные причины покалывания в пальцах рук и ног

Причины покалывания в пальцах

Покалывание в пальцах рук является довольно распространенным и неприятным заболеванием. Хотя это кажется невинным, оно также может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, особенно когда оно появляется внезапно или сопровождается дополнительными симптомами. Проверьте, что покалывание в ваших пальцах может показать и на что следует обратить особое внимание. Покалывание является разговорным термином для парестезии, что означает неуместное ощущение стимулов . Это проявляется спонтанно с ощущениями, которые вы ощущаете как жжение, покалывание или жжение кожи. Парестезия может возникать в разных областях тела.

Откуда возникает покалывание в пальцах?

Парастезии чаще всего возникают в результате повреждения нервной системы , но они также могут быть выражением системных заболеваний. Покалывание в пальцах (левой, правой или обеих) может сигнализировать о дефиците электролитов , в первую очередь магния, калия, кальция и натрия, а также витамина В12. Когда он появляется часто, преобразуется, и добавки не приносят улучшения, вам следует подумать о других причинах покалывания.

Наиболее распространенные неврологические заболевания, при которых появляется покалывание пальцев рук:

1. Невропатия

Нейропатия возникает, когда периферические нервы повреждены компрессией, ишемией или невритом. Это заболевание вызывает нарушение проводимости по нервным волокнам и, как следствие, покалывание, онемение, боль или другие сенсорные нарушения. Невропатии возникают в результате дегенеративных заболеваний позвоночника, травм конечностей и постоянных усилий, напрягающих суставы. Они также могут быть результатом диабета , побочных эффектов лекарств или токсического воздействия алкоголя или тяжелых металлов. Заболевания, которые могут вызвать покалывание:

Кистевой туннельный синдром. Синдром кистевого туннеля является результатом сжатия срединного нерва, который протекает в запястном канале. Симптомы возникают в основном ночью, и это: покалывание в области запястья, большого пальца, указательного пальца, среднего и половины безымянного пальца. На поздней стадии заболевания может произойти атрофия мышц большого пальца и ослабление захвата.

Синдром ПАЗ локтевого нерва. Это заболевание связано с повреждением локтевого нерва, вследствие чего возникает покалывание руки-онемение чаще всего малого и безымянного пальцев и внутренней стороны предплечья.

Синдром Гийена-Барри. В ходе этого заболевания иммунная система атакует миелиновые оболочки нервов и приводит к их повреждению. Сенсорные расстройства пальцев рук и ног являются одним из первых симптомов этого синдрома. Первоначально это приводит к мышечной слабости, а в крайних случаях к параличу конечностей.

2. Рассеянный склероз

Это заболевание вызывает изменения в головном и спинном мозге. Одним из наиболее распространенных симптомов при рассеянном склерозе являются сенсорные нарушения и, прежде всего, онемение рук и ног.

3. Инсульт

Ищите немедленную помощь, если покалывание в пальцах произошло внезапно вместе с другими жалобами, прежде всего: слабостью или параличом конечностей, нарушениями речи, зрения или сознания, судорогами или внезапной, очень сильной головной болью. Инсульт — это состояние, при котором происходит остановка кровотока в мозг (ишемический инсульт) или кровоизлияние из разорванного церебрального сосуда (геморрагический инсульт). Симптомы чаще всего появляются внезапно.

Симптомы инсульта: парез или паралич конечностей, нарушения сознания, нарушения речи или сенсорные расстройства

4. Эпилепсия

Эпилептические припадки могут принимать различную форму. Не всегда есть судороги или потеря сознания. Часто эпилепсия может проявляться как сенсорные нарушения, и тогда возникает боль, онемение и покалывание. Покалывание в пальцах (правой, левой или обеих) может появиться еще до приступа (так называемая аура).

5. Мигрень

Несмотря на то, что мигрень связана с головной болью, она может сопровождаться сенсорными ощущениями в виде онемения рук, лица или языка.

Причины покалывания в пальцах рук и ног

Ощущение множества иголочек под кожей, мурашки, онемение – так характеризуют пациенты свои симптомы. Неприятные ощущения могут возникать как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Эти признаки являются характерным проявлением неврологических или сосудистых заболеваний. Парестезия – медицинское название, обобщающее подобные проявления.

Покалывание может ощущаться в пальцах, ладонях, стопах.

Чаще всего, эти симптомы появляются, когда конечности длительное время находятся в одной позе:

• во время сна;
• при выполнении монотонной работы, требующей фиксированного положения конечностей.

Симптомы могут появляться на короткое время или присутствуют постоянно. Кратковременные проявления обычно слабые, а постоянное покалывание доставляет значительный дискомфорт. Высокая интенсивность или регулярные кратковременные ощущения являются основанием для проведения комплексного обследования.

Причины появления парестезии

Парестезия конечностей является следствием заболеваний, поражающих ЦНС и периферические нервы, а также кровеносную систему. Под воздействием различных факторов, происходит сдавливание нервных корешков, снижается тонус и кровенаполнение сосудов. Недостаточное их функционирование может привести к дистрофии нервов или сосудов, что влечет за собой паралич или некроз прилегающих тканей.

Покалывание и другие признаки парестезии конечностей бывают патологическими и сопутствующими внешнему воздействию.

Появляются они в результате следующих факторов:

• заболевания;
• травмы;
• воздействие внешних раздражителей.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, полинейропатия различного генеза, мышечные синдромы, патологические изменения в щитовидной железе, сердечно-сосудистые нарушения – основные причины парестезии конечностей. Есть также некоторые врожденные патологии, которые имеют подобную симптоматику. В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины после 30 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, и пожилые люди.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Воспаление мышечных тканей и дегенеративные изменения, локализованные в позвонках, межпозвоночных дисках и суставах, приводит к сдавливанию сосудов и ущемлению нервных волокон. В результате, снижается интенсивность кровотока, периферические сосуды рук и ног перестают получать полноценное питание, а нервные импульсы не проходят по сдавленным волокнам. В тканях возникает кислородный, обменный и питательный дефицит, который сопровождается парестезией. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

Болезненные ощущения, при легкой степени поражения, сосредотачиваются в кончиках пальцев.

По мере прогрессирования заболевания, покалывание распространяется выше, по всей площади конечностей.

Причиной парестезии могут быть врожденные дефекты и заболевания ОДА, такие, как дисплазия суставов и артрогрипоз.

Проявление симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса. Если болезнь поражает шейный или грудной отдел позвоночника и прилегающие ткани, то покалывание возникает в кистях и предплечьях. Воспаление поясничного отдела, тазобедренных суставов и сопутствующих мышц сопровождается покалыванием, онемением пальцев и стоп ног.

Полинейропатия

Для такого заболевания характерно частичное или полное поражение периферических нервов, расположенных в руках и ногах. В результате токсического поражения, или под влиянием нарушенного метаболического обмена, происходит частичное омертвение клеток нервных волокон. Импульсы, передаваемые по поврежденным тканям, не достигают нервных окончаний. Это провоцирует появление судорожных сокращений, покалывания и онемения.

Основные причины полинейропатии – отравление токсическими веществами и некоторые заболевания.

В таблице указаны виды патологии, по типу возникновения.

• отравление ядами или токсинами;
• алкогольная интоксикация;
• болезни щитовидной железы (гипотериоз и гипертиреоз);
• дефицит витаминов В₁ и В₁₂;
• злокачественные процессы.

Онемение и покалывание кончиков пальцев ног, которое ощущается при полинейропатии, является тревожным симптомом.

В острой форме, эта патология может вызвать паралич конечностей, а при хроническом течении может привести к гангрене.

Дополнительные факторы парестезии

Симптоматику, сопутствующую парестезии, можно разделить на две категории. Ощущения покалывания, в пальцах рук и ног, могут свидетельствовать о развитии патологий, представляющих непосредственную угрозу для жизни, или являются следствием естественных внешних причин.

Категория	Источник симптомов
Развитие острого неврологического или сосудистого процесса	Инсульт, инфаркт
Внешние раздражители	Тесная обувь или одежда, высокий каблук, тугие браслеты
	Длительная фиксация конечностей, без перемены положения (кубитальный синдром)
	Профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой, сосредоточенной на кистях и стопах
	Курение
	Травматические повреждения конечностей (растяжение связок, ушибы, переломы)
	Аллергены

,

Онемение и покалывание, при внешних раздражителях, имеют естественное происхождение и проходят, когда заканчивается внешнее воздействие. Исключение составляют симптомы, возникающие в результате профессиональной деятельности.

При отсутствии достаточного отдыха и профилактических мер, направленных на поддержание суставов, сосудов и периферических нервов, возможно развитие туннельного и лестничного синдромов.

Внезапное появление парестезии пальцев, быстро распространяющееся на все конечности, является основной симптоматикой возникновения ишемического инсульта. Дополнительные признаки нарушения мозгового кровообращения – спутанность сознания, асимметрия лица и речевые нарушения.

Если ощущения сосредоточены в пальцах левой руки, это свидетельствует о наличии сердечных заболеваний или является признаком предынфарктного состояния.

Любые проявления парестезии требуют проведения диагностических мероприятий, для установления источника симптоматики. Своевременное лечение и профилактические меры позволят остановить прогрессирующее заболевание, и купирует неприятные ощущения.

9 причин онемения мышц

Неприятные покалывания, мурашки по коже, временная потеря чувствительности – все это знакомые каждому проявления онемения. В основном достаточно легкого массажа и все проходит. Но так бывает не всегда.

Нина Чурикова
врач-терапевт
заведующая филиалом № 1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 220 ДЗМ»

Людмила Кузнецова
врач-невролог высшей квалификационной категории

Неудобная поза во время сна или при работе за компьютером – и вот уже тяжело встать, так как онемела нога или рука. Как правило, в этих случаях достаточно сменить положение или растереть затекшую конечность и чувствительность восстановится. Когда же онемение не проходит в течение нескольких минут, периодически появляется без видимых на то причин либо присутствует постоянно, желательно провериться.

Причина № 1. Остеохондроз

Онемение, покалывание в руках и ногах – часто это симптомы остеохондроза, при котором дегенеративные изменения хрящей, дисков и связок позвоночника приводят к раздражению нервов и спазмам сосудов. Головная боль, головокружение, боль в шее, руках, иногда онемение языка и рук бывают при шейном остеохондрозе. Онемение в ногах, снижение чувствительности в определенном месте ноги может быть вызвано как поясничным остеохондрозом, так и грыжей межпозвонковых дисков, ущемляющей корешки нервов.

Что делать?

Необходимо обратиться к неврологу. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, рефлексотерапию. В сложных случаях (например, межпозвонковая грыжа) возможна операция.

Причина № 2. Синдром запястного канала

К развитию этого заболевания приводит сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья. Сначала по утрам начинают неметь пальцы одной руки, как правило, доминирующей. Затем прибавляются ночная потеря чувствительности во всех пальцах, кроме мизинца, а также боль, покалывание или жжение. Иногда неприятные ощущения распространяются на всю ладонь, до запястья или локтя. Впоследствии может проявиться снижение чувствительности пальцев вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения или булавочного укола.

Что делать?

Проконсультироваться с неврологом, который может направить на электронейромиографию – метод выявления нарушений проводимости нервных импульсов по мышцам. В зависимости от степени поражения нерва назначается либо медикаментозное лечение, либо хирургическое. Старайтесь щадить пораженный сустав, избегать монотонных движений, вибрации, неудобных положений кисти. На начальных стадиях заболевания очень помогает ношение специального бандажа.

Что означают покалывания и онемение?

Покалывание, онемение, жжение или боль в любой части тела, особенно в ногах и руках, снижение чувствительности – все эти неприятные ощущения из-за поражения нервов, виной чему является сахарный диабет. При высоком уровне сахара в крови поражаются кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания и, как следствие, функции нервных волокон. Характерный признак этого заболевания – нарушение болевой чувствительности в виде «гольфов», «перчаток». Часто снижается сила в конечностях.

Что делать?

Записаться на прием к эндокринологу и неврологу. Врач может назначить сосудистую терапию, уменьшающую онемение, а также витамины группы В (В1, В2, В6, В12, мильгамма), которые улучшают передачу импульсов по нервным волокнам и снижают токсический эффект глюкозы (сахара крови).

Причина № 4. Синдром Рейно

В основе заболевания лежит генетическая предрасположенность, которая в результате частого и длительного переохлаждения рук и ног, хронической травматизации пальцев, эндокринных нарушений, ревматических заболеваний (системная склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит) приводит к приступам онемения от нескольких минут до нескольких часов. Приступ начинается с онемения, ощущения покалывания в пальцах, пальцы рук и ног холодеют, постепенно начинает меняться цвет кожи. Изначально кожа белеет, позже синеет, после приступа краснеет. Всегда бывают симметричные изменения цвета кожи на обеих конечностях, что говорит об ангиотрофоневрозе мелких концевых артерий и артериол конечностей.

Что делать?

При первых симптомах обратиться к неврологу или дерматологу. Для уточнения характера поражения проводятся лабораторные исследования крови, мочи, иммунодиагностика, рентгенологическое исследование костей и суставов, УЗИ внутренних органов. После дополнительного обследования нужно проводить лечение основного заболевания у врачей-специалистов: у дерматолога – при склеродермии, у ревматолога – при ревматических заболеваниях. Для предотвращения приступов не забывайте держать руки в тепле, не мойте посуду холодной водой, зимой носите теплые варежки и носки.

Причина № 5. Варикозное расширение вен

Ноги болят, быстро устают, немеют, порой появляются покалывания и мурашки, ощущается тяжесть – все эти симптомы встречаются при заболеваниях кровеносных сосудов ног. А именно – варикозной болезни, характеризующейся расширением вен, замедлением кровотока и нарушением микроциркуляции крови в тканях.

Что делать?

Следует обратиться к флебологу, сделать сканирование сосудов нижних конечностей, сдать кровь на показатели свертываемости (коагулограмма). Возможно, врач подберет компрессионный трикотаж (чулки или гольфы), который нужно будет носить в течение дня.

Причина № 6. Облитерирующий эндартериит

Онемение и охлаждение ног вызвано поражением артерий нижних конечностей. Сужение сосудов приводит к нарушению кровообращения. Если заболевание не лечить, то впоследствии возможно развитие гангрены (омертвение тканей) нижних конечностей (пальцев стопы).

Что делать?

Обратиться к хирургу, который назначит необходимую терапию, а также может направить на исследование сосудов – ультразвуковую допплерографию или артериальную ангиографию.

Причина № 7. Опоясывающий лишай

Проявляется сильной жгучей болью, на коже появляется сыпь в виде небольших пузырьков с жидкостью (напоминает высыпание при ветряной оспе), онемением в зоне высыпания герпетических пузырьков. В начале заболевания может повышаться температура, возникают онемение и потеря чувствительности кожи в области высыпания. В некоторых случаях могут появиться слабость и снижение аппетита.

Что делать?

Обратиться к неврологу, который назначит лечение противовирусными препаратами, витаминами группы В, анальгетиками.

Причина № 9. Мигренозная аура

Онемение лица развивается за несколько минут до приступа сильной головной боли, преимущественно в одной половине головы, сопровождается тошнотой и появлением ярких точек перед глазами. Эти симптомы – предвестники приступа мигрени.

Покалывание в руках

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

• Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
• Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
• Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
• Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

• Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
• Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
• Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
• МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
• Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
• Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
• Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
• Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
• Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

3. Синдром острого карпального канала с клинико-анатомической точки зрения персонифицированной медицины/ В. Н. Николенко, М. В. Оганесян, В. Ю. Конник, Е. А. Орлов// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2019.

4. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса/ В.А. Сороковников, З.В. Кошкарева, О.В. Скляренко// Сибирский медицинский журнал. — 2016.

Онемения: конечностей – рук и ног, головы, лица и других частей тела

Онемение (затекла рука, нога, покалывает в кончиках пальцев), наверное, когда-либо приходилось испытывать каждому человеку. Чувство, что множеством маленьких иголочек кто-то покалывает пальцы, кисти, ногу или другие части тела, довольно неприятно. Однако и опасности оно не несет, если возникло в силу определенных причин, которые чаще всего спровоцированы самим человеком – так увлекся, что забыл и вовремя не поменял положение тела.

В иных случаях онемение является признаком патологии, тогда оно приходит совместно с другими симптомами болезни (головокружение, слабость, боль и многое другое). А коль все идет от сдавления нерва и нарушения кровообращения, то чаще всего онемение относят к неврологической и сосудистой симптоматике. Лечение таких проявления связано с терапией основного заболевания, поэтому не имеет универсальных рецептов.

Почему «затекают» конечности в норме?

Причины покалывания и ощущения, что какой-то участок стал «чужим» у здоровых людей вытекают в первую очередь из их поведения и тех ситуаций, в которые они по своей воле или по чужой прихоти попали:

• При длительном стоянии в переполненном автобусе даже люди, ничего не знающие о варикозе и венозном застое, могут почувствовать, что немеют пальцы на ногах. Что-то подобное происходит, если надолго ухватиться за поручни, которые находятся на достаточном удалении (приходится дотягиваться), держать телефонную трубку, часами не меняя ухо и руку, или попытаться повесить шторы под потолком (руки надолго задерживаются выше уровня сердца), правда, в таких случаях возникают проблемы уже в верхних конечностях – немеют пальцы рук;
• Устремленный в монитор взор, напряженные мышцы лица и шеи, быстрые удары по клавиатуре, неспособность реагировать на окружающих – признаки того, что человек погрузился в компьютерную игру или увлекся интересной работой. Когда он опуститься «на грешную землю», то обнаружит онемение кончиков пальцев, а то и всей кисти, страдания ягодичных мышц и покалывания в ногах. Профессия относится, пожалуй, к самым частым причинам онемения рук. Выполняя изо дня в день монотонные движения поднятыми выше сердца руками, человек обрекает свои конечности на постоянное недополучение нужного количества крови, что непременно рано или поздно обернется их онемением. Ощутимым через какое-то время становится труд, связанный с переносом тяжестей, а также работа, предусматривающая психическое напряжение, волнение, стрессы;
• Онемение пальцев ног, рук в морозную погоду указывает на то, что конечности просят тепла, где они быстро отогреются и оживут. Побелевший и онемевший на холоде участок лица может так и отморозиться, если вовремя не принять меры.
• Крепкий здоровый сон нередко предполагает лежание в одной позе, которое не обеспечивает в полной мере движение крови на сдавленных участках. Онемение рук, затылка, какой-то области лица во сне – не такое уж и редкое явление, которое требует отвлечься от приятных сновидений и помассировать онемевшую поверхность.

У здоровых людей немеют руки ночью потому, что под тяжестью тела или посредством неудобной тесной одежды пережимаются кровеносные сосуды, а отходит рука после того, как человек освободит ее и таким образом восстановит кровоток.

Человек не всегда может предупредить неприятное покалывание и онемение, однако стремиться к этому обязан. Ведь нетрудно заранее побеспокоиться о комфорте во время сна, подобрать удобные постельные принадлежности (лучше ортопедические), надеть мягкую роскошную пижаму, принять удобную позу.

Аналогичным образом следует отнестись и к прогулке в «минусовую» погоду: предполагая длительное пребывание на морозе, нужно правильно подобрать одежду и обувь.

Несколько сложнее приходится людям, выполняющим работу, которая составляет их функциональные обязанности, однако и здесь нужно стараться чередовать статическую нагрузку с упражнениями, восстанавливающими кровоток.

Симптомы, вызывающие особую настороженность

Немеют различные участки тела при патологических изменениях, ведущих к нарушению кровообращения:

остеохондроз как причина онемения и зоны иннервации

• Деформация межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• Сдавление нерва в канале (туннельный синдром);
• Защемление нервно-мышечного пучка;
• Отложение холестериновых бляшек, которое может влиять на кровоснабжение многих органов;
• Недостаточное поступление крови в определенную зону головного мозга (причиной могут быть различные препятствия, в том числе, и перечисленные выше).

Стоит обратить внимание на внезапно возникшую потерю чувствительности в сопровождении других признаков неблагополучия, явно не похожих на временные трудности:

1. Онемение, после которого движение в руке, ноге, пальцах не восстанавливается;
2. Ему сопутствует головная боль, головокружение, слабость, двоение в глазах, нарушение координации движения;
3. Случился непроизвольный стул и/или мочеиспускание;
4. Внезапно возникли проблемы с речью (стал заплетаться язык, трудно выговаривать слова);
5. Онемение последовало за недавней травмой головы, шейного отдела позвоночника или области спины.

Одеревенение плюс присутствие одного из перечисленных симптомов даже незнакомому с неврологической симптоматикой человеку дает основание заподозрить серьезную патологию, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения (кровоизлияние или инфаркт мозга), что является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Навязчиво появляющиеся, а потом отступающие онемения разных участков тела, сопровождающиеся нарушением зрения, речи, походки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

• Опухоль мозга. Новообразование в головном мозге растет и расширяет себе территорию, пытаясь вытеснить соседние ткани, которые страдают от давления на них и перестают нормально функционировать. Это проявляется головной болью, слабостью, снижением интереса к жизни, нарушением координации движений, а также онемением различных участков тела пациента в зависимости от места локализации опухоли в ГМ;

онемение и деформация лица при инсульте

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или динамическое (преходящее) нарушение мозгового кровообращения. Церебральная ишемия происходит на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза мозговых сосудов или ишемической болезни сердца и в своих симптомах имеет головокружение, онемение лица, правой руки или левой руки (в зависимости от локализации очага), затруднение речи. Ввиду того, что временное одеревенение одной области может незаметно перейти в другую фазу болезни (ишемический инсульт), поэтому подобное состояние требует незамедлительной медицинской помощи;

Онемение отдельных частей тела с симптомами или без них, навязчиво возникающие по ночам или вследствие других обстоятельств, могут также быть признаками различной патологии.

Спать не дают онемевшие руки

Затекать руки во время сна могут и у здоровых людей: положив левую или правую руку под голову и глубоко погрузившись в мир сновидений, молодой организм может так и проспать ночь, ни разу не перевернувшись на другой бок. Приведение конечности в движение, легкое растирание быстро возвращает ее в норму и о неприятных ощущениях забывается. Другое дело, когда немеют руки по ночам систематически, когда чувство покалывания появляется в дневное время, когда к этому симптому прибавляются другие: боль, слабость, судороги. Существуют разные варианты онемения верхних конечностей, каждый из которых может свидетельствовать об определенной патологии:

схема нервов руки, компрессия которых возможна из-за остеохондроза и по другим причинам

• Немеют руки по ночам, а днем мучают боли в голове, шее, спине (и периодическое онемение, если надолго задержаться в одном положении) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и грыже межпозвоночных дисков;
• Причиной онемения большого пальца может быть гемангиома или нейрофиброма, которая сдавливает нервные окончания, а также компрессионное влияние на срединный нерв, проходящий по запястному каналу (синдром карпального канала). Между тем, если полчаса и более большой палец «не приходит в себя» следует не откладывать визит к врачу, иначе его мышцы вообще могут атрофироваться;
• Кисть слабеет, плохо сгибаются, становятся «чужими» мизинец и безымянный палец, если имеет место невропатия локтевого нерва. Некоторые пациенты, возможно, и не знают, о наличии у себя такой патологии. Болезнь незаметно развивается у тех людей, которые подолгу вынуждены опираться локтем на твердую поверхность и таким образом сдавливать локтевой нерв (компьютерный стол, например), причем, правши чаще нагружают правую руку, а у левшей – немеет левая рука;
• Немеют руки по ночам, беспокоят боли в кисти, становятся «деревянными» пальцы (один или 4, потому что мизинец здесь не участвует) в случае невропатии срединного нерва или синдрома запястного канала. Наиболее вероятной причиной патологических изменений могут быть старые ушибы и переломы, а также воспалительные процессы, локализованные на этом участке (артриты и артрозы). Нередко подобную картину вызывают отеки, обусловленные беременностью или снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• Симметрия, прослеживаемая при онемении пальцев рук и кистей, характерна для полинейропатии (осложнение сахарного диабета). Кстати, при полинейропатии страдают не только пальцы верхних конечностей, нередко немеют пальцы на ногах, а, кроме этого, в любом месте может поражаться поверхность стопы с развитием соответствующего синдрома.

сосудистые причины онемения – спазм, либо поражение артериол

Теряют естественный цвет (белеют или синеют), становятся холодными на ощупь, болят и немеют пальцы рук при нарушении кровообращения в микроциркуляторном русле, причиной которого стал резкий спазм сосудов. Это чаще всего происходит при болезни Рейно и склеродермии ;

Если затекают одновременно обе руки или неприятное чувство покалывания локализуется на каком-то конкретном участке левой или правой руки, либо затрагивает кисти или пальцы, а клиническая картина разбавляется дополнительными симптомами (слабость, боль, онемение других частей тела), опять-таки посещает мысль о развитии вышеупомянутых тяжелых заболеваний (рассеянный склероз, неопластический процесс). Если же это случается внезапно, то и ТИА или инсульт можно заподозрить.

В поиске причины

У каждого человека болит и немеет по-своему и, наверное, не все варианты онемения пальцев рук были рассмотрены, однако, если одеревеневшие конечности все чаще стали будить по ночам, а человек не может найти этому объяснение, то возможно, ему поможет короткий список причин, вызывающих эти неприятные ощущения:

1. Профессиональная деятельность;
2. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
3. Межпозвонковая грыжа;
4. Дефицит железа в организме;
5. Эндокринные болезни;
6. Воспаление поджелудочной железы;
7. Патологические изменения в суставах;
8. Венозный застой;
9. Артериальная гипертензия;
10. Резкий спазм сосудов микроциркуляторного русла;
11. Полинейропатия.

Кроме этого, для определения истинной причины онемения рук следует обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие эти неприятные, а иногда мучительные, эпизоды:

• Слабость кисти;
• Низкая сократительная способность мышечного аппарата;
• Возможна боль в плече и предплечье;
• Усталость, недомогание, плохое настроение;
• Головокружение;
• Тяжесть в голове, шум в ушах;
• Несогласованность движений;
• Неустойчивое артериальное давление (скачки и падения);
• Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
• Мелькание «мушек» перед глазами.

Некоторые из перечисленных болезней и их симптомов могут стать причиной того, что немеют пальцы на ногах, поэтому, об этом тоже настала очередь поговорить.

Покалывание причины, способы диагностики и лечения

Покалывание – распространенный симптом, который может быть вызван физиологическими причинами или серьезными заболеваниями. Он возникает при неудобном положении тела и проходит после смены позы. Но если покалывание и онемение беспокоит в течение длительного времени, следует обратиться за медицинской помощью.

Причины покалывания

Причины жжения и покалывания в ногах делят на 2 вида – физиологические и патологические.

Физиологические причины

К ним относятся следующие:

• длительное пребывание ног в неудобном положении;
• ношение сдавливающей обуви;
• перемерзание ног, вызывающее жжение и онемение вплоть до сильной боли;
• травмы – любое повреждение способно повредить нерв или передавить его, провоцируя покалывание;
• курение – постоянное курение приводит к недостатку кислорода в клетках и дефициту витамина C, что вызывает неприятные ощущения в конечностях;
• обезвоживание – вместе с жидкостью выводятся необходимые организму минеральные вещества, что приводит к жжению и судорогам.

Если покалывание вызвано физиологическими факторами, то оно проходит в короткий срок и не требует квалифицированной помощи.

Патологические причины

В эту группу входят такие причины:

• сахарный диабет – заболевание негативно влияет на сосуды, периодически вызывая покалывание и жжение;
• болезни суставов – воспалительный процесс при ревматизме, артрозах и артритах может охватывать сосудистую систему ног, провоцируя онемение и покалывание;
• грибковые поражения – на коже стоп появляются пятна, трещины и шелушение, вызывающие жжение и покалывания;
• заболевания позвоночника – межпозвоночная грыжа, сколиоз, кифоз и другие деформации приводят к сдавливанию кровеносных сосудов;
• новообразования – опухоли могут сдавливать кровеносные сосуды и вызывать постоянные парестезии;
• аллергия – покалывание свидетельствует об аллергической реакции на косметику, синтетическую одежду или обувь низкого качества;
• авитаминоз – неприятные ощущения в ногах возникают при дефиците кальция в организме.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы покалывания

Онемение и покалывание могут сопровождаться дополнительными симптомами:

• частое мочеиспускание;
• мигрень;
• чувство тревоги и страха;
• усиление приступа при движении;
• зуд;
• болевые ощущения в области поясницы;
• мышечный спазм;
• похолодание конечностей;
• повышенная чувствительность при прикосновении
• сыпь на коже.

Нередко при онемении наблюдается учащение сердечного ритма, одышка и тошнота. Тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как симптомы могут угрожать жизни.

При шейном остеохондрозе может возникать не только покалывание, но и сильная боль. Заболевание также приводит к потере чувствительности в конечностях.

Если у человека невропатия серединного нерва, то он жалуется на онемении кисти руки или нескольких пальцев. Подобные ощущения возникают и при дефиците в организме витаминов B и E.

Травмы и повреждения нарушают целостность нервных окончаний, провоцируя покалывание. Некоторые лекарственные препараты имеют побочное действие в виде потери чувствительности.

Методы диагностики

Для выявления причины покалывания следует пройти полное обследование. При подозрении на аллергию пациент должен сдать аллергопробы. Если онемение часто возникает в позвоночнике, то не обойтись без компьютерной томографии и МРТ. Также могут быть назначены УЗИ сосудов рук, ног и шеи, общий и биохимический анализы крови, скрининг на токсины, рентгенография участка, в котором постоянно ощущается покалывание. Для исследования нервно-мышечной проводимости применяют электромиографию.

Помимо посещения терапевта могут потребоваться консультации невролога, дерматолога, флеболога, эндокринолога и сосудистого хирурга.

Врачи клиник ЦМРТ для диагностики покалывания в теле используют следующие методы:

Онемение и «мурашки» в руках и ногах: причины парестезии и диагностика

Онемение рук и ног — это неприятное ощущение, знакомое каждому. Часто неприятными «бонусами» к нему идут еще покалывание в конечностях и бегущие «мурашки».

Зачастую подобные ощущения в конечностях мы испытываем, если «отсидели» ногу или отдавили руку. Тогда в этом нет ничего страшного, ведь онемение быстро проходит.

А что если парестезия (именно таким медицинским термином обозначают онемение рук и ног вместе с «мурашками») затянулась? Какие причины могут спровоцировать ее появление? Как диагностировать истинные причины? Об этом читайте ниже.

Онемение рук и ног — какие причины приводят к нему?

Как написано выше, в норме парестезия возникает из-за пребывания части тела в сдавленном положении в течение определенного времени. После того, как в конечности возобновляется нормальный кровоток, это сопровождается ощущениями покалывания, тех самых «мурашек», иногда даже легкого жжения. Это нормально.

А вот если онемение рук и ног начинает часто происходить без видимых причин, стоит насторожиться и пройти диагностику.

Самые распространенные причины патологической парестезии:

• Механические повреждения нервов.
• Инфекционные или метаболические заболевания, поражающие нервные окончания.
• Новообразования.
• Авитаминоз.

Патологическое онемение рук и ног — не что иное, как реакция организма на постоянное раздражение или повреждение нервных окончаний. Возможна также парестезия как ответная реакция на поражение головного или спинного мозга.

В зависимости от местонахождения очагов поражения в организме причины онемения рук и ног могут отличаться.

Причины онемения рук:

• Остеохондроз, травмы и новообразования позвонков в шейном отделе. Тогда потеря чувствительности в руках комбинируется с болью в мышцах и невозможностью сжать руки.
• Проблемы с мышцами шеи (воспаление или просто перенапряжение). Могут не только болеть шея и отниматься руки, но и даже повышаться температура.
• Нарушения кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. Тогда онемение рук может быть первым симптомом инсульта. Поэтому если вслед за парестезией у человека наступает паралич и нарушения речи, не медлите! Вызывайте скорую помощь, ведь счет идет на минуты!
• Рассеянный склероз (обязательно будет сопровождаться множеством других симптомов).
• Нехватка кальция в организме. В этом случае будут наблюдаться еще мышечные судороги.
• Поражения нервных окончаний следствие разных причин (инфекции, сахарный диабет, алкоголизм).

Причины онемения ног:

• Любое хирургическое вмешательство в спинной мозг (пункция или операция). Кроме онемения, пациент почувствует еще слабость и боль в мышцах.
• Дегенеративные заболевания позвоночника, травмы и новообразования в области спинного мозга (особенно на уровне поясницы). Все признаки — те же, что и при оперативном вмешательстве.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Рейно (ощущение мерзнущих ног и парестезия вплоть до кончиков пальцев).
• Нарушение нормального кровотока (часто такое происходит при атеросклерозе и сахарном диабете). При этом кожа бледнеет, ночью человека мучают судороги и боли в ногах.
• Полинейропатия (поражение нервных волокон). Развивается при диабете, интоксикациях, алкоголизме.
• Бешенство. Если укус животного привел к развитию болезни, то парестезия той конечности, за которую укусил зверь, будет только первым симптомом. Если укушенная нога начинает неметь, стоит немедленно обратиться в больницу!

Онемение рук и ног — лучшие способы диагностики

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов пациенту нужно обратиться к врачу-неврологу.

Данный специалист не только назначит необходимые диагностические исследования, но и дальнейшую терапию по результатам обследования.

Одним из самых популярных, информативных и хорошо себя зарекомендовавших во всем мире методов является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоточные изображения позвоночника, спинного и головного мозга, чтобы достоверно выявить причины, провоцирующие онемение рук и ног.

Среди дополнительных способов диагностики парестезии:

• Допплерография сосудов головы, шеи и конечностей.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Электроэнцефалография (ЭЭГ).
• Электронейромиография (ЭНМГ).
• Реовазография (РВГ).
• Лабораторные исследования (диагностика сахарного диабета, интоксикаций и др.).

При возникновении любого нетипичного для вас симптома не медлите с обращением к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете вернуться к качественной жизни!