Причины нарушения слуха

Нарушения слуха

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения слуха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение слуха – это преходящее или стойкое снижение остроты слуха (способности воспринимать звуки низкой интенсивности) и объема звука (сужение частотного диапазона или неспособность слышать определенные частоты).

Слуховой анализатор состоит из наружного уха, в которое входит ушная раковина, улавливающая и направляющая механические колебания воздуха в наружный слуховой проход. В слуховом проходе происходит первое усиление звуковой волны и передача колебаний на барабанную перепонку. Барабанная перепонка передает колебания в систему среднего уха. Среднее ухо – полость, в которой располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремечко. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, а все они сочленены между собой суставами. Движение слуховых косточек усиливает колебания до 15 раз. Среднее ухо переходит во внутреннее ухо, слуховая часть которого состоит из костного лабиринта (улитки), заполненного жидкостью. Колебания жидкости приводят в движение пластину, на которой располагаются чувствительные клетки, преобразующие механические колебания в электрический импульс. Импульс проводится по слуховому нерву, достигая коры височной доли, где анализируется информация и формируются звуковые ощущения.

Звуковые колебания могут передаваться не только по воздуху (воздушная проводимость), но и через ткани черепа (тканевая проводимость).

Человек способен анализировать звуки, частота которых находится в диапазоне от 16 до 20 000 Гц, с наибольшей чувствительностью от 1000 до 4000 Гц – это диапазон человеческого голоса. В возрасте 20–40 лет лучше воспринимаются звуки с частотой колебания 3000 Гц, после 60 лет эта цифра смещается к 1000 Гц из-за возрастного изменения структур внутреннего уха (основа старческой тугоухости).

Громкость звука, находящаяся в области слухового восприятия, колеблется в диапазоне от 0 до 140 дБ. При этом громкость шепота – 30 дБ, разговорной речи – 40–60 дБ. Звук в 120–130 дБ вызывает перегрузку с возможной аудиотравмой.

Слуховой анализатор обладает возможностью адаптироваться к громким звукам и тишине, изменяя порог чувствительности.

Срыв адаптации вследствие систематического воздействия шума приводит к утомлению слуха, анализатор медленно восстанавливается после отдыха, следующей стадией являются стойкие слуховые нарушения.

Особенностью органа слуха является возможность определять расстояние до звука и понимать его направление благодаря тому, что уши – парный орган.

Разновидности нарушений слуха

Необходимо различать тугоухость и глухоту. При тугоухости восприятие и воспроизведение речи возможно, при глухоте человек не слышит разговорной речи даже на близком расстоянии.

Тотальная глухота, при которой невозможно восприятие никаких звуков, встречается крайне редко. Для определения степени нарушения исследуют слух на частотах разговорной речи при проведении по воздуху. Порог слышимости при тугоухости находится в диапазоне между 26 и 90 дБ. Порог восприятия выше 91 дБ расценивается как глухота.

Принято выделять кондуктивное нарушение слуха, при котором поражается звуковоспринимающий и звукопроводящий отделы (наружное или среднее ухо, внутреннее ухо до рецептора), вследствие чего нарушается передача воздушных колебаний. Проявляется снижением остроты слуха, возможно ощущение заложенности в ухе, при этом тканевая проводимость сохраняется.

При нейросенсорном снижении слуха нарушения развиваются в рецепторном аппарате, слуховом нерве, проводниковом отделе, подкорковых и корковых структурах. Возникает снижение остроты слуха и его объема, ухудшается тканевая проводимость. В зависимости от уровня поражения симптомы могут включать: снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты, шум в ушах, нарушение понимания речи, музыки, возникновение слуховых галлюцинаций (человек «слышит» ложные звуки, слова, музыку).

Нарушение слуха подразделяют на врожденное и приобретенное.

Приобретенное нарушение слуха может возникнуть внезапно и сохраняться до 12 часов, остро – длительностью от 1 суток до 1 месяца, подостро – длительностью от 1 до 3 месяцев, хронически – длительностью более 3 месяцев.

При этом дисфункция бывает обратима полностью, стабильна или может прогрессировать. Поражается одно или оба уха.

Возможные причины нарушения слуха

Нарушения слуха могут быть вызваны врожденными аномалиями развития уха из-за генетических нарушений, инфекций, гипоксии плода – внутриутробной и во время рождения, родов на ранних сроках.

Приобретенные нарушения слуха по кондуктивному типу возникают по множеству причин:

• из-за серных пробок;
• дефектов барабанной перепонки, ставших следствием травмы или отита;
• инородного тела в ухе;
• кровоизлияний в полость среднего уха;
• разрывов соединений между слуховыми косточками (травмы, воспалительные процессы);
• ложных опухолей (холестеатомы);
• истинных опухолей (рак слухового канала – встречается крайне редко).

• прием препаратов, токсичных для органов слуха (некоторых антибиотиков, обезболивающих и т.д – от них не следует отказываться только в том случае, если польза превышает риск);
• промышленные токсины (бензол, анилин);
• инфекции (грипп, клещевой энцефалит, менингит, корь, паротит, скарлатина, дифтерия, сифилис);
• нарушения обмена веществ и сосудистые нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертония, инсульт);
• опухоли (невринома слухового нерва);
• травмы (механическая, воздействие громкого звука или перепада давления);
• естественные возрастные изменения.

Воспаление внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации из-за анатомического единства органа слуха и равновесия.

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, причиной является увеличение объема жидкости в улитке, сопровождается частичной или полной временной потерей слуха, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах.

К каким врачам обращаться при нарушении слуха

С нарушением слуха следует обращаться к терапевту , педиатру , врачу общей практики. Они помогут дифференцировать состояние и направят пациента к нужному специалисту. Заболеваниями уха занимается отоларинголог. Поражение слухового нерва, проводящих путей и коры находится в компетенции невролога . Эти специальности объединяет отоневролог. Заподозрить ухудшение слуха, связанное с трудовой деятельностью, может врач-профпатолог. Реабилитацией пациента занимается группа специалистов, в состав которых входит сурдолог.

Диагностика и обследования при нарушении слуха

Для определения причины нарушений слуха врач проводит опрос пациента, выполняет отоскопию. Если необходимо, оценивает остроту слуха с помощью шепотной и разговорной речи, речи повышенной громкости в тишине и с помехой.

В норме человек различает шепотную речь на расстоянии 5–6 метров, расстояние слышимости разговорной в 10 раз больше.

Тканевая и воздушная проводимость сравнивается с помощью камертонов. Дополнительно записывают аудиограмму, проводят импедансометрию и оценку способности подкорковых структур отвечать на слуховые раздражители (вызванные слуховые потенциалы). Для выявления структурных изменений проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, в том числе с контрастированием, и компьютерную томографию черепа, височных костей.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Причины нарушений слуха

К первой можно отнести наследственные и врожденные дефекты Слухового анализатора, которые изначально не позволяют последнему функционировать в полном объеме.

Группа вторая- приобретенные нарушения Слуха- т.е. возникшие в результате повреждения нормально сформированного Слухового анализатора.

Если с попаданием в первую группу можно только смириться, то вторую можно избежать, если остерегаться инфекций, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений и др. факторов, влияющих на Слух. Особое внимание необходимо уделять гигиеническому уходу за своими ушами (освобождение ушных проходов от серы и серных пробок и попадание в Слуховые проходы инородных предметов).

Люди, проживающие около аэропортов или оживленных автомобильных трасс подвергаются постоянному звуковому облучению интенсивностью 65-75Дб. Если в таких условиях человек вынужден проводить много времени на улице или находиться дома с открытыми окнами, то постепенно у него может развиться ослабление Слуха.

Существуют определенные стандарты, в соответствии с которыми устанавливается допустимый уровень шума и риска для здоровья людей.

Может привести к нарушению волосковых клеток внутреннего уха, передающих импульсы от звуковых раздражителей в головной мозг.

Громкая музыка и портативные проигрывающие устройства (громкость которых способна достигать 115 Дб и выше), могут вызвать сильные и длительные нарушения Слуха.

На сегодняшний день известно более 100 генов, мутации в которых приводят к нарушению Слуха. Более 50% случаев врожденной сенсоневральной тугоухости имеет генетическую природу. При этом нарушение Слуха может отсутствовать сразу после рождения и развиться позже.

Некоторые медицинские препараты могут вызывать необратимые нарушения Слуха, что служит ограничением к их применению. К таким препаратам относятся например антибиотик гентамицин. Другие лекарственные препараты могут явиться причиной обратимых нарушений Слуха. К таким препаратам относятся некоторые мочегонные средства, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.

В процессе родов могут возникнуть неблагоприятные факторы, приводящие к асфиксии и гипоксии (нарушении питания клеток мозга кислородом) новорожденного и внутричерепной травме. К ним относят стремительные, затяжные или преждевременные роды, ягодичное или тазовое предлежание, хирургические пособия в родах-акушерские щипцы, кесарево сечение.

Внутриутробное воздействие вирусов герпеса, гриппа, краснухи может негативно сказаться на слухе малыша.

К сожалению, с возрастом острота Слуха снижается – это физиологические особенности нашего организма. Большинство людей замечают, что стали хуже слышать только после 60 лет. Как правило, к этому времени это уже мешает нормальному течению жизни. Начинает атрофироваться Кортиев орган, где расположены чувствительные волосковые клетки, отвечающие за прием звуковых сигналов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца) могут способствовать стремительному снижению Слуха. У больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом снижается Слух, появляется шум и звон в ушах, ухудшается работа вестибулярного аппарата.

Какова бы ни была Причина нарушения Вашего Слуха, если это произошло, Вам в первую очередь необходимо обратиться в Специализированное Медицинское учреждение и записаться на консультацию к Специалисту.

• О клинике
• Нарушение слуха
• Наши услуги
• Слуховые аппараты
• Аксессуары и гарнитуры
• Это полезно знать
• Посмотри видео инструкцию
• Благотворительность
• Контакты

E-mail: – коммерческие вопросы, партнерство и сотрудничество

* Уважаемые Посетители!

Цены и Перечень предоставляемых услуг, указанных на сайте носят исключительно информационный характер и могут быть в любое время изменены. Окончательную информацию необходимо уточнять у администраторов по телефону: +7(343)298-33-98.

Не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии неблагоприятных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, проконсультируйтесь у врача-специалиста.

Право собственности на сайт принадлежит ООО «Ваш Слух». Любое копирование информации и материалов запрещено. Допускается лишь использование в частных, некоммерческих целях пациентами, партнерами ООО «Ваш Слух».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-66-01-004782 от 05.07.2017 ИНН 6658386467 / ОГРН 1116658011986

© 1994 – 2022. Уральский Медицинский Центр Аудиологии и Слухопротезирования «Мастерская Слуха»

Нарушение остроты слуха причины, способы диагностики и лечения

Нарушение остроты слуха — частичное снижение или полная потеря возможности улавливать звуки, которые доносятся из окружающей среды. В первом случае говорят о тугоухости, в втором — о полной глухоте. Обе проблемы могут быть врожденного и приобретенного характера и поразить любого человека, вне зависимости от его возраста и пола. Лечением проблемы занимается ЛОР, который при необходимости привлекает травматолога, хирурга, онколога и других профильных специалистов для устранения причины нарушения.

Причины нарушения остроты слуха

Чаще всего врожденное нарушение связано со следующими проблемами:

• острыми инфекционными заболеваниями, которые перенесла мать во время беременности, например, гриппом, краснухой, эпидемическим паротитом;
• повышенным артериальным давлением у беременной;
• приёмом медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка, особенно — стрептомицина, петлевых диуретиков, гентамицина;
• различными патологиями беременности и родов, например, родами раньше 38 недели, родовыми травмами, длительной нехваткой кислорода при прохождении по родовым путям;
• генетическими факторами, наличиями случаев заболевания в семейном анамнезе ребёнка, наследственным патологическим строением барабанной перепонки.

Приобретенная патология возникает из-за:

• хронических инфекционных заболеваний среднего уха или внутреннего уха, например, отитов со скоплением жидкости, менингитов, абсцессов головного мозга;
• осложнения перенесённых инфекций — кори, паротита, менингита;
• лечения ототоксичными препаратами, например, антибиотиками и противомалярийными средствами;
• длительного или резкого воздействия сильного шума при взрывах, очень громкой музыке, работе шумного оборудования;
• дегенерации сенсорных клеток на фоне возрастных изменений;
• попадания глубоко в ушной проход серы, инородных тел.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы нарушений остроты слуха

В зависимости от того, в каком органе локализуется патология и воздействуют ли на снижение слуха сопутствующие факторы, выделяют следующие разновидности снижения слуха.

Кондуктивное расстройство

Возникает из-за любой блокировки, которая происходит во внешнем, реже — в среднем ухе. Из-за препятствия звук не может свободно проникать во внутреннее ухо и человеку становится сложно расслышать слова, музыку, шум.

Невральная патология

Развивается, когда мозг полностью теряет возможность восприятия и обработки электрических импульсов, реже — не может правильно расшифровать полученный сигнал. В эту группу нарушений входят нейропатия и слуховая десинхронизация.

Сенсорное снижение слуха

Становятся следствием сбоев в функционировании волосковых клеток внутреннего уха. Из-за таких сбоев улитка, которая отвечает на улавливание звуков, не может полноценно справляться со своей задачей.

Сенсоневральное нарушение

Проблемы комбинированного происхождения, обусловленные дисфункцией волосяных клеток на фоне неточного восприятия и обработки мозгом звуковых сигналов. Эти патологии сложнее всего поддаются диагностике, особенно у маленьких детей, так как при обследованиях почти невозможно установить проблемы в улитке и головном мозге.

Смешанное ухудшение слуха

В эту группу входят патологии на грани сенсоневральных и кондуктивных. При потере слуха такого типа звуковые сигналы не передаются от внешнего и среднего уха во внутреннее и на фоне этого возникают проблемы с функционированием последнего, а также сбои в работе головного мозга и невральных частей слуховой системы.

Что происходит при снижении остроты слуха

• Вы часто просите собеседника повторить или разговаривать громче;
• не можете полноценно воспринимать речь, если в разговоре участвуют больше двух человек;
• не можете расслышать речь в шумной обстановке, если рядом находится большое количество людей;
• постоянно увеличиваете громкость радио, телевизора;
• ощущаете звон в ушах;
• всматриваетесь в мимику собеседника, чтобы лучше разобрать, что он говорит.

Методы диагностики

В клинике ЦМРТ поражения органов слуха диагностируют комплексно: обследования назначает врач-отоларинголог, который при необходимости привлекает аудиолога и сурдолога. Чтобы поставить диагноз, специалист проводит осмотр наружного уха, собирает жалобы пациента и назначает аппаратную диагностику — тональную, реже — речевую аудиометрию. В некоторых случаях назначают дополнительные обследования, например, импедансометрию или регистрацию отоакустической эмиссии.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вам стало сложнее расслышать речь собеседника, звуки телевизора и радио, запишитесь на приём к отоларингологу. Врач проведёт обследование, установит причины тугоухости и назначит лечение сам или привлечёт к терапии других специалистов – невролога, травматолога.

Нарушение слуха

Сегодня проблема нарушения слуха становится всё более актуальной. Возрастает число как врождённых, так и приобретённых патологий. Это связано с плохой экологией, сильным шумовым загрязнением в городах и другими факторами.

Нарушение слуха – это ухудшение способности воспринимать окружающие звуки полностью или частично. В первом случае пациенту ставится диагноз глухота. Частичная потеря слуха называется тугоухостью.

Причины нарушений слуха

Существует множество причин нарушений слуха. Они делятся на две группы. К первой относятся приобретённые, а ко второй – врождённые нарушения слуха. С последними остаётся только смириться. Приобретённых нарушений можно избежать.

К приобретённым нарушениям слуха относятся:

• длительное шумовое воздействие. Причины нарушения могут крыться в постоянном звуковом загрязнении, с которым сталкиваются люди, живущие возле крупных автомагистралей, железнодорожных вокзалов, аэропортов или работающие на шумных производствах;
• звуковые травмы. Громкий хлопок, взрыв или выстрел могут привести к повреждению волосковых клеток улитки. Они отвечают за передачу звуковой информации слуховому нерву. Также причиной звуковой травмы может стать регулярное прослушивание громкой музыки в наушниках;
• следствие приёма препаратов. Некоторые лекарственные средства вызывают ухудшению слуха. Поэтому никогда не стоит заниматься самолечением. Нарушенный слух может не восстановиться никогда;
• механические травмы. Причин множество: от неаккуратной чистки уха до повреждения мозга;
• инфекции. Многие заболевания, особенно в раннем детстве, вызывают нарушения слуха. К ним относятся корь, свинка, грипп и так далее;
• возрастные изменения. С этим сталкивается большинство людей старше 60 лет. Слух снижается из-за атрофии волосковых клеток.

Среди врождённых нарушений слуха можно выделить:

• генетические факторы. Мутации некоторых генов приводят к нарушениям слуха. Свыше половины врождённых патологий имеют генетическую природу;
• тяжёлое течение беременности. Чаще всего на свет появляются малыши с нарушенным слухом у матерей, которые страдали от сильного токсикоза, угрозы выкидыша во время вынашивания плода;
• трудные роды. Нарушение слуха может стать следствием недостаточного снабжения мозга ребёнка кислородом. Это бывает при обвитии, преждевременных или стремительных родах, тазового или ягодичного предлежания, кесарева сечения.

Дети с нарушенным слухом могут нормально развиваться, если родители своевременно обратятся за помощью к специалистам. Если вы находитесь в группе риска, то рекомендуется регулярно обследовать малыша.

Диагностические мероприятия

Возможные дефекты слуха поддаются коррекции. Однако для подбора тактики лечения важно провести диагностику. Это позволит выявить степень и характер нарушения. Диагностика слуха проводится специализированными центрами. В исследовании могут принимать участие различные специалисты – сурдологи, ЛОРы и аудиологии.

При первых признаках расстройства слуха следует проконсультироваться со специалистом. Он осмотрит ухо, чтобы убедиться в отсутствии повреждений барабанной перепонки, инфекций или других патологических состояний. Очень важно изложить врачу всю сопутствующую симптоматику, например, головокружения или ушной шум. Для оценки слуха проводится несколько исследований:

• аудиометрия. Бывает речевой, тональной и компьютерной. Последний метод является наиболее объективным, а также подходит для обследования новорождённых детей. Речевая и тональная аудиометрия являются субъективными методиками обследования, поскольку требуется непосредственное участие пациента;
• тимпанометрия (импедансометрия). Процедура нацелена на выявление патологий среднего уха и оценку подвижности барабанной перепонки;
• отоакустическая эмиссия. В ходе исследования оценивается состояние волосковых клеток, отвечающих за передачу звука слуховому нерву;
• регистрация вызванных потенциалов. Позволяет определить, вызвано ли нарушение слуха патологиями центров мозга или слухового нерва. В ходе процедуры следят за электрической активностью при воздействии звуковыми раздражителями.

Пациентам с нарушенным слухом может быть назначено комплексное аудиологическое обследование. Поскольку для разработки стратегии лечения или коррекции необходимо установить тип и степень патологии.

Типы нарушений слуха

Характер патологии можно установить, изучив аудиограмму. В частности специалисты обращают внимание на костно-воздушный интервал. Нарушение слуха может быть:

• кондуктивным. Звук блокируется и не проходит дальше внешнего или среднего уха;
• сенсорным. Дефект слуха появляется из-за повреждения волосковых клеток;
• невральным. Мозг не обрабатывает или неправильно интерпретирует поступающую звуковую информацию;
• сенсоневральным. Проблемы наблюдаются как в работе волосяных клеток, так и в обработке сигналов;
• смешанным. В расстройстве сочетаются признаки сенсоневрального и кондуктивного нарушений.

Пациентам с нарушенным слухом может быть назначено лечение препаратами, ношение слухового аппарата, кохлеарная имплантация, занятия с логопедом и сурдологом. Если вы не знаете, куда обратиться с проблемой, то запишитесь в центр коррекции слуха и речи «Мелфон». Здесь вы сможете пройти обследование, подобрать и приобрести слуховой аппарат.

Причины и признаки нарушения слуха

Нарушение слуха может происходить медленно и незаметно, или наоборот — может проявиться сильно и внезапно. Но есть ряд общих признаков, заметив которые, следует насторожиться и обратиться за консультацией к врачу-сурдологу, который поможет исследовать ваш слух.

В общении:

• Вашим собеседникам часто приходится повторять свои слова.
• Вам трудно следить за разговором, в котором участвуют больше 2 человек.
• Вам кажется, что все остальные говорят вполголоса или бормочут себе под нос.
• Вам трудно слушать речь в шумной обстановке в присутствии большого числа людей – на совещании, в ресторане, в парке.
• Вам трудно расслышать, что говорят женщины и дети.
• Приходится увеличивать громкость телевизора или радио.В разговоре вы часто отвечаете невпопад.
• Вы ощущаете звон в ушах.
• Вам приходится внимательно смотреть собеседнику в лицо.

Ваше эмоциональное состояние:

• Вы ощущаете напряжение, пытаясь расслышать, что говорят другие.
• Вы раздражаетесь на своего собеседника, поскольку не можете расслышать и понять его слова.
• Вы чувствуете неловкость, знакомясь с новыми людьми или не понимая обращенных к Вам слов.
• Вы нервничаете, напрягая слух, чтобы понять.
• Вы уклоняетесь от общения с друзьями, которое раньше доставляло вам удовольствие.

Медицинские показания:

• В вашей семье есть люди с потерей слуха.
• Вы принимали лекарства, которые могут повредить слух (ототоксичные лекарства).
• У вас диабет или проблемы с сердцем, кровообращением или щитовидной железой.
• Вы находились недалеко от места взрыва или в течение длительного времени подвергались воздействию очень громких звуков.

Какие причины вызывают нарушение слуха?

Причины снижения слуха многочисленны и разнообразны. Иногда причина очевидна и легко преодолима, например, скопление серы в ушном проходе или инфекционное заболевание уха. Еще недавно самой часто причиной снижения слуха считался возраст (пресбиакузис), однако сегодня, когда улицы становятся все более шумными, а любимым развлечением молодежи остаются рок-концерты, дискотеки и mp3-плеер, пожилые люди перестают быть самой многочисленной группой в статистике нарушений слуха.

Основными причинами снижения слуха являются:

• Чрезмерно длительно воздействие шума (стройка, рок-музыка,стрельба, и т.д.);
• Ототоксичное воздействие лекарств или лечебных процедур (антибиотики, химиотерапия, облучение);
• Возрастные изменения (пресбиакузис);
• Инфекционные заболевания (отит);
• Травма головы или уха;
• Генетические или врожденные дефекты.

Нейросенсорная тугоухость:

• Генетические нарушения;
• Возрастная потеря слуха;
• Ототоксичные лекарства (некоторые антибиотики);
• Химиотерапия и радиационная терапия при лечении рака;
• Травма головы с переломом височной кости;
• Чрезмерно длительно воздействие шума;
• Болезни почек;
• Cиндром Меньера;
• Врожденные инфекции, такие как токсоплазмоз, герпес, и другие бактериальные инфекции, такие как сифилис;
• Приобретенные инфекции, такие как грипп, менингит, свинка и сифилис;
• Опухоль, развившаяся на слуховом нерве или вблизи от него.

Кондуктивная тугоухость:

• Внешнее ухо
  • Врожденные дефекты развития (аплазия) ушной раковины и ушного прохода;
  • Непроходимость ушного прохода – инородное тело или скопление ушной серы;
  • Перфорация барабанной перепонки в результате болезни или травмы;
  • Отит (инфекционное заболевание уха);
  • Разрушение цепи слуховых косточек в результате травмы головы или уха;
  • Отосклероз (потеря подвижности основания стремени и невозможность передачи звуковых колебаний в каналы улитки).

  Этот материал для Вас подготовила:

  

  Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

  Снижение слуха: причины, лечение и профилактика

  

  Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

  В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, – это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

  

  По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

  Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

  Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.

  Как устроено наше ухо

  Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

  Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

  Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

  

  Формы тугоухости

  Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

  Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

  Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

  Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
  или воспользуйтесь формой обратной связи

  Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

  В медицине есть такой термин – «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

  • I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
  • II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
  • III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
  • IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

  Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

  Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

  Проблемы со слухом: симптомы

  Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

  Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

  • вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
  • когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
  • вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
  • трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
  • при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
  • просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
  • уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
  • в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

  Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

  Причины тугоухости

  Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

  Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

  Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

  Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

  

  Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

  Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

  Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

  Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

  

  К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

  Диагностика

  Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

  Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

  Лечение

  Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

  Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

  Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.

  

  Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

  В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

  Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

  Профилактические мероприятия

  Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:

  • вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
  • чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
  • во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
  • обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
  • не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
  • во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
  • залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
  • избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
  • если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
  • постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

  И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

  Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

  Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.