Основные аспекты приема препарата Гипотиазид при урологических заболеваний

Гипотиазид

Цены в интернет-аптеках:

Гипотиазид – тиазидный диуретик, который применяется для усиления выведения хлора и натрия.

Фармакологическое действие Гипотиазида

Активный компонент Гипотиазида – гидрохлортиазид, обладает гипотензивными свойствами (снижает кровяное давление). Тиазидные диуретики повышают диурез посредством угнетения реабсорбции ионов хлора и натрия в начальной части почечных канальцев, что в свою очередь приводит к повышению содержания воды, экскреции хлора, калия, натрия и магния. Также тиазидные диуретики, не влияя на pH мочи, увеличивают выведение ионов бикарбоната и уменьшают активность карбоангидразы.

Форма выпуска Гипотиазида

Гипотиазид выпускается в виде плоских белых или почти белых таблеток круглой формы с риской на одной стороне и гравировкой «Н» на другой в блистерах по 20 шт. в картонных пачках. Одна таблетка Гипотиазида содержит:

• Гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Желатин;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы.

Аналоги Гипотиазида

Аналогами таблеток Гипотиазид по действующему веществу являются:

• Гидрохлоротиазид;
• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Дихлотиазид.

Аналогом Гипотиазида по принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия является Циклометиазид.

Показания к применению Гипотиазида

Применение Гипотиазида целесообразно при:

• Контроле полиурии;
• Артериальной гипертензии;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Портальной гипертензии;
• Лечении кортикостероидами;
• Синдроме предменструального напряжения;
• Нефротическом синдроме;
• Хронической почечной недостаточности;
• Остром гломерулонефрите;
• Профилактике камнеобразования в мочевыводящих путях.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид противопоказан к назначению при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Повышенной чувствительности к производным сульфонамидов;
• Анурии;
• Трудноконтролируемом сахарном диабете;
• Почечной недостаточности тяжелой степени;
• Печеночной недостаточности тяжелой степени;
• Рефрактерной гипокалиемии, гипонатриемии и гиперкальциемии;
• Болезни Аддисона.

С осторожностью Гипотиазид применяют при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, применении сердечных гликозидов и непереносимости лактозы.

Препарат не назначают детям в возрасте до 3 лет, в I триместре беременности и с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Способ применения Гипотиазида и дозировка

Согласно инструкции, Гипотиазид принимают внутрь после еды. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Доза Гипотиазида для детей от трех лет рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Средняя педиатрическая доза составляет 1-2 мг препарата на один кг массы тела или 30-60 мг Гипотиазида на квадратный метр поверхности тела один раз в день. Для детей возрастом 3-12 лет суточная доза составляет от 37,5 до 100 мг.

Для взрослых в зависимости от заболевания доза препарата составляет:

• Артериальная гипертензия – 25-50 мг один раз в день в виде монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными медикаментами;
• Отечный синдром различного генеза – от 25 до 100 мг один раз в 1-2 дня, с возможным снижением дозы до 25-50 мг, а в тяжелых случаях с повышением дозы медикамента до 200 мг в сутки;
• Синдром предменструального напряжения – 25 мг в сутки;
• Нефрогенный несахарный диабет – 50-150 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие Гипотиазида

Одновременное применение таблеток Гипотиазид с другими медикаментами может привести к:

• Снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности (соли лития);
• Усилению токсичности наперстянки (сердечные гликозиды);
• Повышению риска возникновения аритмий (Амиодарон);
• Увеличению степени выведения калия (кортикостероидные препараты);
• Ослаблению диуретического и гипотензивного действия тиазидов (нестероидные противовоспалительные препараты);
• Снижению клиренса амантадина (Амантадин);
• Уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида (Холестирамин);
• Увеличению ортостатического гипотензивного эффекта тиазидных диуретиков (Этанол).

Побочные действия Гипотиазида

По отзывам, Гипотиазид в случае передозировки может вызывать:

• Тахикардию;
• Снижение артериального давления;
• Спутанность сознания;
• Шок;
• Головокружения;
• Слабость;
• Парестезии;
• Алкалоз;
• Спазмы икроножных мышц;
• Нарушение сознания;
• Рвоту;
• Усталость;
• Тошноту;
• Жажду;
• Полиурию;
• Олигурию;
• Анурию;
• Гипокалиемию;
• Гипонатриемию;
• Гипохлоремию;
• Повышение уровня азота мочевины в крови.

Применение Гипотиазида вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

• Гипокалиемию, гипонатриемию, глюкозурию, гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемию и гиперурикемию (обмен веществ);
• Холецистит, холестатическую желтуху, панкреатит, запоры, диарею, анорексию и сиалоаденит (пищеварительная система);
• Аритмию, васкулит и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
• Нарушения функции почек и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
• Головокружения, головные боли, временно расплывчатое зрение и парестезию (центральная нервная система и периферическая нервная система);
• Лейкопению, гемолитическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению и апластическую анемию (система кроветворения).

Также, по отзывам, Гипотиазид может вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, некротического васкулита, анафилактических реакций вплоть до шока, респираторного дистресс-синдрома, пурпуры, синдрома Стивенса-Джонсона и фотосенсибилизации.

Условия и срок хранения

Согласно инструкции, Гипотиазид необходимо хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

От чего помогает “Гипотиазид”: отзывы

От чего помогает «Гипотиазид»? Это довольно частый вопрос. В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве. В инструкции по применению данного лекарственного препарата предписано, что его следует принимать при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, отеках.

Фармакологическая группа

Таблетки «Гипотиазид», являясь мощным мочегонным лекарством, усиливают выведение натрия и хлора из организма. В течение двух часов наступают диурез и натрийурез, достигая наибольшего уровня примерно спустя четыре часа. Показания к применению таблеток «Гипотиазид» рассмотрим ниже.

Помимо действия мочегонного, данный препарат оказывает еще и гипотензивный эффект. Имеются хорошие отзывы о данном препарате как о лекарстве, которое применяется для устранения симптомов токсикоза у беременных женщин. При длительном использовании этого медикаментозного средства не снижается его диуретический (мочегонный) эффект.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 0,025 г и по 0,1 г в упаковке по 20 и по 200 штук.

В одной таблетке содержится 25/100 мг активного вещества – гидрохлоротиазида. К вспомогательным веществам относятся: желатин, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, лактоза.

Итак, разберемся, от чего помогает «Гипотиазид».

Применение препарата

«Гипотиазид» назначают для применения при следующих патологических состояниях и недугах:

• портальная гипертония;
• отёчный синдром различного генеза;
• приём кортикостероидных лекарственных средств;
• нефротический синдром;
• хроническая болезнь почек;
• острый гломерулонерфит;
• состояние предменструального напряжения;
• хроническая сердечная недостаточность.

Помимо этого, таблетки «Гипотиазид» используют для контроля при полиурии (при нефрогенном диабете); при артериальной гипертонии (комбинируя данное лекарственное средство другими гипотензивными лекарствами, в монотерапии); для профилактики камнеобразования в мочевыделительной системе у пациентов, предрасположенных к данному заболеванию.

Это основные показания к применению «Гипотиазида».

Инструкция

Лекарство необходимо принимать после употребления пищи, запивая водой. Препарат по дозировке необходимо подбирать индивидуально. Для лечения артериальной гипертензии первоначальная дозировка лекарства – 25-50 мг в сутки (единовременно). Гипотензивный эффект начинает появляться после трех-четырех дней. Чтобы достичь наилучшего действия от приема данного препарата, лечение может занять приблизительно три-четыре недели. Артериальная гипертензия – вот от чего помогает «Гипотиазид», но не только.

По окончании приема препарата гипотензивный эффект может сохраняться около недели. Во время предменструального напряжения суточная дозировка 25 мг. Применять его следует от появления первых симптомов до первого дня начала менструации. Изначальная суточная доза «Гипотиазида» при наличии отечного синдрома различного происхождения – 25-100 миллиграмм (разрешается разделить прием на два дня).

При возможных тяжелых случаях суточная дозировка препарата может увеличиваться до 200 мг. При заболевании нефрогенным несахарным диабетом «Гипотиазид» назначается ежедневно по 50-150 мг (разбивается на несколько приемов). Детям от трех до двенадцати лет дозирование подбирается персонально, исходя из массы тела. Обычно педиатрическая доза – 1-2 мг в сутки на 1 килограмм массы тела. От чего помогает «Гипотиазид» – понятно. А есть ли у него противопоказания?

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, “Гипотиазид” не следует использовать при:

• болезни печени тяжелой формы;
• почечной недостаточности тяжелой формы;
• при наличии трудно контролируемого сахарного диабета;
• I триместре беременности и периоде грудного вскармливания;
• рефрактерной гипонатриемии, гипокалиемии, гиперкальциемии;
• в возрасте до 3 лет;
• при повышенной чувствительности к составляющим элементам препарата и к производным сульфонамидов.

Назначение данного препарата с осторожностью возможно при беременности во II и III триместрах, пациентам, страдающим ишемией (ИБС), циррозом печени, подагрой, непереносимостью лактозы, если одновременного применяются сердечные гликозиды и больным пожилого возраста. Противопоказания и показания к применению «Гипотиазида» мы рассмотрели. Какие могут развиться негативные реакции на фоне приема?

Возможные побочные действия

При применении «Гипотиазида» могут появиться такие побочные эффекты, как: анорексия, нарушение стула, холестатическая желтуха, панкреатит, летаргия, спутанность сознания, замедленное мышление, конвульсии, чрезмерная возбудимость, появление усталости, судороги в мышцах на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, нарушение ритма сердца, сухость во рту, появление жажды, необъяснимая усталость или слабость, наблюдаются изменения в психике, резко меняется настроение, возможно появление судорог и болей в мышцах, тошнота, кратковременная расплывчатость зрения, головные боли, головокружение, парестезии, дисфункция почек, возможно снижение потенции, аллергические реакции. Важно не только интересоваться тем, от чего помогает «Гипотиазид», но и тщательно изучать инструкцию по применению, чтобы избежать нежелательных последствий.

При возможной передозировке

При передозировке могут появиться следующие симптомы: из-за быстрой потери жидкости и электролитов возможно появление тахикардии, снижение АД, шок, слабость, наблюдается спутанность сознания, появляется головокружение, боли в икроножных мышцах, чувство усталости, тошнота, рвота, сильная жажда, полиурия, олигурия или анурия.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, затем принять активированный уголь. Требуется контроль состояния водно-электролитного баланса (особенно уровня калия в сыворотке) и работы почек, пока ни установятся нормальные значения. Особенный антидот не существует.

От чего помогает таблетки «Гипотиазид», интересует многих.

Эффект от использования с другимим препаратами

При единовременной терапии с солями лития возможно увеличение его токсичности и снижение почечного клиренса. Не рекомендуется принимать «Гипотиазид» вместе с «Колестирамином», потому что сочетание этих препаратов может привести к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида. При комбинации рассматриваемого нами препарата с сердечными гликозидами возможно развитие гипомагниемии и гипокалиемии.

Одновременное применение данного средства с кортикостероидными препаратами увеличивает степень выведения калия. Согласно отзывам о данном лекарстве, при применении в сочетании с «Амиодароном» увеличивается возможность появления аритмии, которая связана с гипокалиемией. При совместном приеме рассматриваемого нами мочегонного препарата с пероральными гипогликемическими медикаментами происходит развитие гиперкалиемии и снижается эффективность последних.

При длительном приеме препарата следует следить за клиническими признаками нарушений водно-электролитного баланса, в большей степени это относится к пациентам с нарушенной функцией печени, а также к страдающим заболеванием сердечно-сосудистой системы. При применении препарата происходит усиленное выведение ионов магния и калия, что влечет за собой необходимость параллельно с лечением «Гипотиазидом» принимать препараты, способствующие их возмещению и препятствующие дефициту данных минералов. Так что это не самый главный вопрос – от чего помогает “Гипотиазид”. Отзывы это подтверждают.

Больным со сниженной работоспособностью почек следует периодически контролировать клиренс креатинина, если наступила олигурия необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы отменить прием препарата. Пациенты, страдающие нарушением работы печени, тиазиды должны применять осторожно, так как малейшие отклонения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови зачастую приводят к печеночной коме.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам при тяжелой форме коронарного и церебрального склероза. При длительном лечении данным препаратом больными с латентным и манифестным сахарным диабетом требуется периодически контролировать метаболизм углеводов и корректировать дозировку гипогликемических препаратов. Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, страдающие дисфункцией метаболизма мочевой кислоты.

Изредка продолжительная терапия приводит к патологическим изменениям паращитовидных желез. При начале приема препарата необходимо прекратить управлять автотранспортными средствами, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, продолжительность данных запретов определяют индивидуально. Это подтверждают к препарату «Гипотиазид» отзывы.

Аналоги препарата

К основным аналогам относятся «Гидрохлортиазид-САР» и «Гидрохлортиазид». Помимо данных аналогов, есть медикаменты, схожие по фармакологическим действиям: «Торасемид», «Диувер», «Инспра», «Арифон», «Фуросемид» и т. д.

Применение во время беременности

При беременности в первом триместре препарат «Гипотиазид» противопоказан из-за наличия в его составе активного компонента гидрохлортиазида. Если возможная польза для матери больше риска для здоровья плода, назначение данного препарата разрешается во 2-м и 3-м триместрах. Это подтверждают к средству «Гипотиазид» отзывы и инструкция.

Действующее вещество, содержащееся в «Гипотиазиде», способно пройти плацентарный барьер, что может привести к развитию у новорождённых тромбоцитопении, желтухи и иных последствий. При лактации активный компонент выделяется вместе с молоком, требуется прерывание грудного вскармливания, если существует необходимость приёма диуретика.

Как хранить?

Препарат должен храниться в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов. Годен при таких условиях хранения в течение 5 лет.

Отзывы пациентов и врачей

Согласно отзывам о «Гипотиазиде», он обладает мягким мочегонным действием, если соблюдать указанные в инструкции по применению схемы лечения. Данное средство мягко снимает отечность, не выводя при этом из организма полезные вещества.

Есть определенная группа женщин, использующая таблетки «Гипотиазид» для похудения. Врачи высказывают мнение, что нецелесообразно применять медикамент для подобной цели. Масса тела может уменьшиться благодаря выведению жидкости из организма, но затем вес начинает возвращаться. Применение с такой целью не оказывает влияния на запасы жира, кроме того, может навредить из-за обезвоживания, которое ведет к потере необходимых для организма веществ.

Мы подробно рассказали, от чего помогает «Гипотиазид».

Основные аспекты приема препарата Гипотиазид при урологических заболеваний

Гипотиазид относится к группе медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом.

Он быстро выводит избыточное количество жидкости из организма и устраняет отеки.

Применение препарата считается оправданным и с профилактической целью для предупреждения формирования мочекаменной болезни.

Основные аспекты

Гипотиазид — тиазидный диуретик, его действующее вещество это гидрохлоротиазид.

Диуретический эффект достигается путем блокирования процесса реабсорбции Na + и СГ в канальцах. Наблюдается активное выведение из полости организма данных веществ, калия, магния и воды. Уменьшается объем циркулирующей плазмы и стимулируется выведение калия с мочой.

После перорального приема действующее вещество гипотиазида быстро всасывается, наступления терапевтического эффекта наблюдается уже через 2 часа и продолжается еще 6-12 часов.

Гидрохлортиазид наделен способностью, проникать через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.

Форма выпуска

Гипотиазид выпускается в таблетированной лекарственной форме. Таблетки могут содержать в своем составе 25 или 100 мг. Они имеют белую окраску, круглую плоскую форму и гравировку с буквой Н и насечкой.

Каждая картонная упаковка Гипотиазида содержит 20 таблеток.

Показания к применению

Назначение Гипотиазида считается оправданным при:

• гипертонической болезни;
• хронический почечной недостаточности;
• патологий сердца;
• нефротическом синдроме;
• гломерулонефрите в острой фазе течения;
• ПМС;
• прохождении курса лечения кортикостероидами;
• проведении контроля полиурии.

Применяется медикаментозное средство также с профилактической целью для предупреждения формирования конкрементов в мочевом пузыре.

Противопоказания к использованию

Применение Гипотиазида запрещается при:

• анурии;
• наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентам препарата;
• почечной и печеночной недостаточности с тяжелой формой течения;
• кормлении грудью;
• гипокалиемии или гиперкальциемии, которая оказалась устойчивой к медикаментозной терапии;
• рефрактерной гипонатриемии;
• подагре.

Обратите внимание! Во время прохождения курса лечения Гипотиазидом запрещается употреблять спиртосодержащие напитки. Объясняется это тем, что подобная комбинация способствует усилению ортостатической гипотензии.

Курс терапии и дозировка

Доза и кратность приема Гипотиазида определяется доктором для каждого индивидуального случая. Врач должен регулярно контролировать состояние пациента, ведь средство наделено способностью, выводить калий и магний из организма и поэтому может появиться необходимость проведения заместительной терапии.

Принимать таблетки рекомендуется после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. В общем, инструкция указывает на то, что пить Гипотиазид необходимо по следующей схеме:

1. При диагностировании артериальной гипертензии суточная доза может колебаться от 25 до 100 мг, ее можно принимать один раз в сутки. Терапевтический курс лечения длится в течение трех недель.
2. Для борьбы с отеками Гипотиазид назначают в дозе 25-100 мг один раз в день. Все будет зависеть от того, насколько ярко выраженные патологические симптомы. При диагностировании отечного синдрома начальная доза может составлять 200 мг.

При беременности и лактации

В связи с тем, что действующее вещество Гипотиазида способно проникать сквозь трансплацентарный барьер, прием лекарств в 1 триместре беременности запрещен. Что касается 11-111 триместров, применение лекарства возможно только при наличии острой необходимости.

Как уже отмечалось, средство проникает в грудное молоко, поэтому при возникновении потребности приема лекарства во время кормления грудью лактацию лучше приостановить или прервать.

Использование в педиатрии

Применение препарата возможно детям, по достижении двухлетнего возраста. Суточная доза для детей от 2 до 12 лет составляет 1-2 мг на килограмм веса, принимают ее один раз в день. Для этой категории пациентов разрешается растворять таблетку в небольшом количестве воды.

Опасность передозировки

В случае превышения рекомендуемой дозы может наблюдаться:

• учащенное сердцебиение;
• артериальная гипотония;
• ощущением общей слабости;
• головокружение;
• ощущение тошноты;
• рвота;
• жажда;
• полиурия;
• олигурия или анурия;
• изменение лабораторных показателей.

Специфического антидота Гипотиазид не имеет, лечение будет симптоматическим, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь.

При значительном снижении показателей артериального давления или развитии шока необходимо восстановить объем циркулирующей крови и пополнить дефицит калия и натрия. После этого рекомендуется наблюдать за водно-солевым балансом и функциональной способностью почек.

Медикаментозное взаимодействие

Перед использованием гидрохлоротиазида необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией, обращая внимание на взаимодействие с лекарствами.

Запрещается применять его с медикаментозными средствами, в состав которых входят соли лития.

Сочетание Гипотиазида с:

• медикаментозными средствами наделенными гипотензивным эффектом усиливает терапевтический эффект последних;
• сердечными гликозидами приводит к увеличению уровня токсичности наперстянки, которая входит в их состав;
• амиодароном увеличивает риск формирования аритмий;
• гипогликемическими средствами для перорального применения приводит к снижению их эффективности, появляется риск развития гипергликемии;
• кортикостероидами приводит к усиленному выведению из организма калия;
• нестероидными противовоспалительными приводит к снижению уровня его эффективности;
• колестирамином, приводит к нарушению всасывания последнего.

Побочные реакции

Применение Гипотиазида может стать причиной формирования таких побочных действий:

1. Нарушение обменных процессов, проявляются оно гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипергликемией. Будет наблюдаться появление аритмии, слабости, судорожных припадков, тошноты и рвоты, жажды.
2. Нарушение функционирования органов пищеварительного тракта, проявляются они формированием холецистита, панкреатита, диареи, анорексии.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма сердца, ортостатической гипотонии и васкулита.
4. Нарушением функционирования органов мочевыделительной системы.
5. Расстройствами со стороны центральной и периферической нервной системы в виде головокружения, нарушения зрительного восприятия, боли в области головы, парестезии.
6. Реакции аллергического характера, проявляющиеся крапивницей, пурпурой, некротическим васкулитом, развитием фотосенсибилизации и даже анафилактического шока.
7. Снижение либидо.

Условия хранения

Хранить медикаментозное средство рекомендовано в заводской упаковке при комнатной температуре. Пригодны лекарства в течение трех лет с даты изготовления.

Аналогичные средства

На фармацевтическом рынке существует немало медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гидрохлоротиазида. Самые популярные из них это:

• Гидрохлортиазид;
• Гидрохлортиазид-Верте;
• Дихлотиазид;
• Гидрохлортиазид-САР.

Аналогом гипотиазид считается также Циклометиазид, но не по составу, а лишь по механизму действия.

Ценовая политика

Стоимость Гипотиазида в России в среднем составляет 80-95 рублей за упаковку из 20 таблеток по 25 мг и 100-120 рублей за упаковку по 100 мг.

В Украине, цена на упаковку таблеток с действующим веществом в количестве 25 мг колеблется от 20 до 45 гривен, а на упаковку из 20 таблеток по 100 мг от 40 до 50 гривен.

Отзывы врачей

Эффективность Гипотиазида подтверждают отзывы врачей, которые назначают его своим пациентам. Для примера приведем некоторые из них.

Гипотиазид отличное мочегонное средство, которое помогает бороться с отеками спровоцированными нарушением функции почек, сердца и печени. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Пациенты о препарате отзываются только положительно, удобной является форма выпуска лекарств. При применении препарата недостатков выявлено не было.

Петр Аркадьевич, г. Санкт-Петербург

Отличным средством борьбы с отеками и артериальной гипертензией является Гипотиазид. Препарат оказывает выраженное мочегонное воздействие, при повышенном давлении назначаю его своим пациентам в сочетании с другими гипотензивными лекарствами. Несмотря на то, что препарат на фармацевтическом рынке достаточно давно, он прекрасно себя зарекомендовал и не подводит до сих пор. Положительным является также то, что цена на медикаментозное средство вполне доступна.

Валентина Леонидовна, г. Владивосток

Мнение пациентов

Эффективность Гипотиазида подтверждают и больные, которые использовали его для борьбы с проблемами со здоровьем, об этом свидетельствуют их отзывы.

После достижения сорокалетнего возраста меня начали беспокоить почки. При обращении к врачу было диагностировано мочекаменную болезнь. Болевые ощущения были настолько интенсивными, что терпеть их просто не было сил. Мне посоветовали попробовать Гипотиазид, узнав о его цене, в эффективности препарата я усомнился, но все же приобрел его и начал принимать. Результатом я откровенно был удивлен и доволен, поэтому рекомендую препарат всем.
Виталий, 45 лет, г. Астрахань

Проблемы с почками сопровождают меня еще с детства. Попробовал немало препаратов, однако остановился именно на Гипотииазиде. Он улучшает состояние почек и их функциональную способность. Единственным так сказать недостатком для меня стало то, что порой прием лекарства приводит к появлению сыпи. Больше никаких побочных реакций я не наблюдал и поэтому препаратом вполне доволен.

Николай, 32 года, г. Ростов-на-Дону

После перенесенного на ногах гриппа у меня начались проблемы с почками. Попробовала немало препаратов и уже почти разочаровалась, ведь устойчивого эффекта от их приема не наблюдалось. Посетила врача, и он мне посоветовал попробовать Гипотиазид. Принимала я его в течение 3 недель, после этого исчезли болевые ощущения в области почек, анализы нормализовались. Препаратом я очень довольна, единственное, что хотелось бы отметить это то, что препарат приводит к частому мочеиспусканию, поэтому во время лечения лучше находиться дома.

Наталья, 28 лет, г. Вологда

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что Гипотиазид это высокоэффективный диуретик который помогает бороться с заболеваниями почек, печени и сердца. Информация о препарате предоставлена в статье лишь для ознакомления.

Назначением препарата должен заниматься доктор с учетом особенностей заболевания и пациента, помните об этом и будьте всегда здоровы.

Гипотиазид – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Гипотиазид

Гипотиазид – синтетическое мочегонное лекарственное средство из группы бензотиадиазина. Мочегонный эффект Гипотиазида обусловлен снижением всасывания в почечных канальцах ионов хлора, натрия. Усиленное выделение натрия из организма влечет за собой и потерю воды. В результате выведения воды уменьшается объем циркулирующей крови, что ведет к снижению кровяного давления (если оно было повышенным; нормальное артериальное давление не снижается). Препарат способствует также выведению из организма ионов калия, бикарбонатов и магния, но в меньшей мере.

Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

Внутриглазное давление также снижается под действием Гипотиазида. Препарат может преодолевать плацентарный барьер. Выделяется из организма с мочой и грудным молоком. При почечной недостаточности выделение препарата значительно замедляется.

Активное вещество препарата – гидрохлоротиазид.

Формы выпуска

Инструкция по применению Гипотиазида

Показания к применению

Противопоказания

• Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин., полное отсутствие мочи);
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• тяжелое течение подагры;
• болезнь Аддисона;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• снижение в крови содержания калия, натрия и повышение кальция.

Осторожность следует соблюдать, применяя препарат при пожилом возрасте пациентов, при лечении сердечными гликозидами, при ишемической болезни, непереносимости лактозы.

Побочные действия

• Нарушения электролитного баланса. Наиболее выраженным побочным эффектом Гипотиазида является нарушение электролитного состава крови (снижение уровня калия, натрия, магния, хлора, повышение содержания кальция).

Лечение Гипотиазидом

Гипотиазид следует принимать внутрь утром во время приема пищи, или после него. Если врач назначил 2-кратный прием препарата, то оба приема должны приходиться на первую половину дня. После 3-7-дневного приема Гипотиазида нужно делать перерыв на 3-4 дня. Можно принимать препарат через день или 1 р. в неделю, или даже 1 р. в 2 недели, так как большие дозы препарата со временем перестают оказывать мочегонный эффект.

Диета при лечении Гипотиазидом должна быть богата продуктами с высоким содержанием калия: печеный картофель (с кожурой), морковь, бобовые, курага, крупы, куриное филе, мясо кролика, индейки, телятина, арбузы, дыни, бананы, изюм, апельсины и др.

При дефиците магния нужно употреблять продукты, богатые магнием: орехи (грецкие, кедровые, фундук, арахис), крупы (ячневая, пшено, овсяная), морскую капусту и др.

По назначению врача одновременно с Гипотиазидом принимают калийсодержащие препараты (Панангин, Аспаркам, Калия хлорид). Следует также ограничить употребление поваренной соли с целью повышения эффективности препарата по снижению кровяного давления. Но очень сильно сокращать потребление соли нежелательно.

На начальном этапе лечения Гипотиазидом рекомендуется избегать управления транспортом и работ с повышенным риском травматизма.

Дозировка
Дозы назначаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Подбираются кратность приемов и минимальные эффективные дозы. В пожилом возрасте применяют более низкие дозы.

Для снижения артериального давления назначают 12,5-25-50 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния, но не более 100 мг в сутки). Суточная доза вводится в 1 прием. Может использоваться в комплексе с другими препаратами. Давление снижается через 3-4 дня. Максимальный эффект достигается через 3-4 недели лечения. При длительном применении Гипотиазид назначается 2-3 р. в неделю.

При отеках применяют дозы от 25 до 100 мг в сутки ежедневно, или 1 раз в 2 дня. Доза может быть увеличенной до 200 мг в сутки в тяжелом случае. При предменструальных отеках назначают 25 мг/сутки (принимать до появления менструации).

При несахарном диабете обычно рекомендуется суточная доза от 50 до 150 мг за 2 приема.

При лечении Гипотиазидом необходимо врачебное наблюдение, особенно на начальном этапе.

Гипотиазид детям

Гипотиазид детям назначается из расчета 1-2 мг/кг/сутки или 30-60 мг/м 2 поверхности тела ребенка 1 р. в сутки.

Суточная доза для детей от 2 месяцев до 2 лет равна 12,5-37,5 мг, а с 2 до 12 лет – 37,5-100 мг.

Маленькому ребенку таблетку (или часть ее) предварительно измельчают в порошок и смешивают с водой.

Применение при беременности и лактации

Гипотиазид во время беременности в I триместре противопоказан. Во II и III триместре применение его допустимо в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери выше потенциального риска для плода.

Опасность заключается в том, что Гипотиазид, уменьшая объем циркулирующей плазмы крови, снижает кровоснабжение плаценты и создает угрозу развития фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, препарат способен преодолевать плацентарный барьер и может вызвать желтуху у плода (или новорожденного ребенка), снижение числа тромбоцитов и другие побочные эффекты.

Так как Гипотиазид выделяется с грудным молоком, то при возникновении необходимости его применения грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

• Гипотиазид усиливает токсическое действие при одновременном применении с солями лития, Амантадином, препаратами наперстянки и ацетилсалициловой кислотой.
• При одновременном приеме с другими гипотензивными средствами может значительно снижаться кровяное давление; требуется тщательный подбор доз Гипотиазида и гипотензивных препаратов.
• Кортикостероиды и Кальцитонин усиливают потери калия при сочетанном приеме с Гипотиазидом.
• Амиодарон в комбинации с Гипотиазидом усиливает риск появления аритмий за счет выраженной гипокалиемии.
• Гипотиазид снижает активность таблетированных сахароснижающих лекарственных средств; при одновременном применении возможно повышение уровня глюкозы в крови.
• Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность Гипотиазида (и гипотензивное, и мочегонное действие).
• Холестирамин уменьшает всасывание Гипотиазида.
• Барбитураты, наркотические средства и алкоголь усиливают гипотензивный эффект Гипотиазида.

Гипотиазид при похудении

При ожирении отмечается наклонность к задержке воды в организме за счет повышенной гидрофильности тканей. Кроме того, часто на фоне ожирения развивается сердечно-сосудистая недостаточность, усиливающая задержку жидкости. Тогда возникает необходимость применять в лечении не только сердечные лекарственные средства, но и мочегонные. Из мочегонных средств наиболее часто используется Гипотиазид, учитывая хороший диуретический эффект его и редко возникающие побочные реакции.

Однако применять Гипотиазид для похудения следует крайне осторожно и только по назначению врача. Использование этого мочегонного средства без достаточных оснований может привести к серьезным последствиям – неотечная форма ожирения перейдет в отечную по той причине, что длительное частое употребление мочегонных вызывает парадоксальный эффект: жидкость в тканях накапливается еще быстрее.

Вывести из организма избыток жидкости проще и лучше, используя отвары и настои лекарственных растений (толокнянка, хвощ и т.д.).
Подробнее о похудении

Аналоги

Отзывы о препарате

Авторы отзывов указывают на хороший мочегонный эффект препарата, в том числе и при беременности: отеки быстро исчезали. Отмечают также усиление мочегонного эффекта при комбинации Гипотиазида с другими мочегонными средствами.

Побочных эффектов у пользователей Гипотиазида не было.

По оценкам пациентов в отзывах общий рейтинг препарата – 4,2 балла из 5 возможных.

Стоимость препарата оценивается как “доступная”.

Почему при заболеваниях почек назначают Гипотиазид?

Гипотиазид назначается при нарушении функции почек, которая сопровождается отечностью нижних и верхних конечностей, а также при повышенном артериальном давлении. Мочегонное средство обладает гипотензивным эффектом, поэтому не следует заниматься самолечением, особенно если речь идет о заболеваниях мочеполовой системы различной этиологии.

Наименование

Латинское название

Hypothiazid — название антигипертензивного средства на латинском языке.

Международное непатентованное название

Гидрохлоротиазид — МНН препарата.

Формы выпуска и состав

Средство производится в таблетированной форме. В состав каждой таблетки входит 25 мг или 0,1 г гидрохлортиазида (это действующее вещество).

Выпускается медикамент в ячейковой упаковке (20 таблеток в каждой).

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе средств с диуретическим эффектом.

Фармакологическое действие

Активный компонент замедляет процесс обратного всасывания ионов натрия и хлора в полых анатомических структурах организма. Лечебный эффект медикамента заключается в нормализации АД, уменьшении нагрузки на сердце, а также снятии отечности мягких тканей.

Активное вещество не оказывает влияние на рН мочи.

Фармакокинетика

Гидрохлортиазид абсорбируется из прямой кишки в системный кровоток. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается в плазме крови через 2 часа после приема таблетки внутрь, а терапевтический эффект сохраняется в течение 5 часов.

Метаболиты (продукты распада) выводятся в неизменном виде почками вместе с уриной.

Показания к применению Гипотиазида

Таблетки для перорального применения назначают при таких состояниях:

• хронической форме сердечной дисфункции;
• отечном синдроме в предменструальный период;
• нефротическом синдроме (генерализованный отек);
• увеличении суточной дозы выделяемой мочи на фоне нефрогенного диабета;
• гипертензии (в комплексной терапии с другими средствами для понижения артериального давления).

Дополнительно лекарство используется с целью профилактики образования конкрементов в органах мочевыделительной системы, что снижает риск развития гиперкальциурии.

Противопоказания

Средство нельзя применять в ряде таких клинических случаев:

• эндокринном заболевании, при котором надпочечники перестают производить необходимое количество кортизола (болезнь Аддисона);
• печеночной дисфункции;
• прекращении поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
• церебральном склерозе;
• тяжелой форме сахарного диабета;
• органической непереносимости активного вещества;
• гипокалиемии;
• непереносимости лактозы;
• неспособности почек выводить молочную кислоту (подагра).

Необходима консультация специалиста, если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Как принимать Гипотиазид

Важно тщательно изучить инструкцию по применению средства во избежание негативных последствий.

До еды или после

Таблетки принимают внутрь после приема пищи.

При болезнях почек

Диуретик часто назначают для контроля полиурии на фоне резистентности (устойчивости) почек к действию антидиуретического гормона.

При нефрогенном диабете назначают по 50-150 мг активного вещества в течение суток (в несколько приемов).

При давлении

Лечение начинают с назначения минимальных дозировок (не более 50 мг в сутки). При легкой форме гипертензии достаточно применения 12,5 мг гидрохлотиазида.

Терапевтический эффект наблюдается уже в течение 3 часов после приема таблетки.

Гипотензивное действие после завершения лечения сохраняется в течение 7 дней.

При отеках

Рекомендуется принимать в сутки по 1 таблетке, в состав которой входит 100 мг активного компонента. При предменструальном синдроме назначают по 0,025 г от начала появления признаков отечности до наступления месячных.

Для похудения

Необходима консультация специалиста перед началом применения средства, т. к. неотечная форма ожирения может перейти в отечную. Бесконтрольный прием диуретика становится причиной накопления жидкости в тканях.

Применение у детей

Мочегонное средство назначают детям из расчета 1-2 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка.

Таблетку необходимо предварительно измельчить до порошкообразной консистенции, а затем развести средство водой.

Какие побочные эффекты может вызвать Гипотиазид

Могут наблюдаться такие нежелательные реакции организма:

• воспаление поджелудочной железы;
• печеночная дисфункция;
• снижение уровня магния (гипомагниемия);
• судорожный синдром;
• головная боль и головокружение;
• сухость в ротовой полости и неутолимая жажда;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия);
• снижение остроты зрения;
• воспаление и некроз стенки кровеносных сосудов (васкулит);
• крапивница в качестве аллергической реакции на гидрохлортиазид, а также возможен анафилактический шок.

Передозировка

В случае превышения дозы активного компонента наблюдается нарушение водно-электролитного баланса, что характеризуется головокружением, потерей сознания и рвотными позывами.

Необходимо симптоматическое лечение при появлении вышеуказанных признаков передозировки.

Особенности применения

Важно соблюдать правила приема диуретика во избежание острой потери жидкости.

При беременности и лактации

Не допускается применение диуретика в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Влияние на концентрацию внимания

Средство оказывает негативное воздействие на когнитивные процессы, поэтому стоит воздержаться от управления автотранспортом.

Дополнительные указания

Медикамент может стать причиной повышения концентрации билирубина в крови.

Лекарственное взаимодействие

Важно избегать сочетания Гипотиазида с некоторыми медикаментами во избежание побочных реакций.

С другими препаратами

Нельзя принимать одновременно соли лития с данным мочегонным средством, т.к. существует высокий риск токсического воздействия на почки. Развитие выраженной гипотонии возможно при бесконтрольном приеме гипотензивных средств. Снижается эффективность терапевтического воздействия гипогликемических препаратов при одновременном приеме Гипотиазида.

Совместимость с алкоголем

Запрещено употреблять спиртные напитки в процессе лечения диуретиком.

Условия и сроки хранения

Препарат можно хранить в течение 5 лет в защищенном от солнца месте.

Условия отпуска из аптек

Необходим рецепт врача при покупке диуретика.

Продают ли без рецепта

Можно приобрести средство без предъявления рецепта.

Сколько стоит

Стоимость средства составляет 100 руб.

Аналоги

Фуросемид, Индапамид и Верошпирон обладают аналогичным терапевтическим эффектом.

Отзывы врачей

Олег, 35 лет, Москва

Назначаю препарат при отечности на фоне сердечной недостаточности. Средство оказывает мягкий мочегонный эффект, что не приводит к выведению полезных микроэлементов вместе с мочой. Но иногда у пациентов наблюдается тошнота в процессе применения диуретика, что обусловлено в большинстве случаев превышением дозировки действующего вещества.

Артем, 40 лет, Санкт-Петербург

Нравится то, что отечный синдром купируется постепенно. Доволен результатом терапии пациентов с несахарным диабетом.

Мнение пациентов

Ольга, 34 года, Омск

Применяла средство с целью похудения тела, но разочаровалась в результате. Препарат помогает избавиться от избыточной массы тела только тогда, когда ожирение вызвано чрезмерным скоплением жидкости, а на жировую и мышечную ткань медикамент не оказывает никакого влияния.

Катерина, 47 лет, Уфа

Уже в первый день приема столкнулась с бессонницей и потерей аппетита. Средство влияет на способность выполнять работу, требующую повышенного внимания, поэтому пришлось на 2 недели отказаться от управления механизмами.

Гипотиазид

Цены в интернет-аптеках:

Гипотиазид – лекарственный препарат, обладающий диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Гипотиазид выпускается в форме плоских таблеток по 25 и 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида, белого или почти белого цвета. На одной стороне имеется гравировка “Н”, на другой – риска.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20 штук. Одна картонная пачка содержит 1 блистер.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются следующие компоненты:

• Магния стеарат;
• Лактозы моногидрат;
• Желатин;
• Тальк;
• Крахмал кукурузный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид применяется в качестве монотерапии и в составе комбинированного лечения с различными антигипертензивными средствами при артериальной гипертензии.

Препарат назначается в случаях отечного синдрома различного генеза:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Острый гломерулонефрит;
• Портальная гипертензия;
• Нефротический синдром;
• Лечение кортикостероидами;
• Синдром предменструального напряжения.

По инструкции, Гипотиазид применяется для контроля полиурии, в особенности у пациентов с нефрогенным несахарным диабетом, а также с целью профилактики образования камней в мочевыводящих путях у больных, имеющих предрасположенность к данной патологии (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Применение Гипотиазида противопоказано детям в возрасте до 3 лет (касается твердой лекарственной формы препарата) и пациентам с повышенной чувствительностью как к компонентам, входящим в состав таблеток, так и к производным сульфонамидов.

Средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:

• Печеночная недостаточность тяжелой степени;
• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• Болезнь Аддисона;
• Анурия;
• Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия;
• Трудноконтролируемый сахарный диабет.

Гипотиазид необходимо применять с осторожностью при следующих состояниях:

• Применение сердечных гликозидов;
• Цирроз печени;
• Пожилой возраст;
• ИБС;
• Подагра;
• Гипонатриемия;
• Гиперкальциемия;
• Гипокалиемия;
• Непереносимость лактозы.

Способ применения и дозировка

Гипотиазид следует принимать внутрь после приема пищи.

Дозировки препарата устанавливаются индивидуально в зависимости от формы заболевания и клинической картины. Стандартные дозы следующие:

• Начальная доза при артериальной гипертензии составляет 25-50 мг раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3-4 дня после начала терапии. Курс обычно составляет 3-4 недели;
• Начальная доза при отечном синдроме различного генеза составляет 25-100 мг раз в день либо раз в 2 дня, после чего переходят на дозу 25-50 мг раз в день или в 2 дня. В особо тяжелых случаях может назначаться начальная доза до 200 мг в день;
• Суточная доза Гипотиазида при нефрогенном несахарном диабете составляет 50-150 мг, разделенных на несколько приемов;
• Суточная доза препарата при синдроме предменструального напряжения составляет 25 мг. Курс лечения длится с первых проявлений симптомов до начала месячных.

Для детей от 3 лет суточная доза препарата обычно составляет 37,5-100 мг. Дозы рассчитывают по схеме: 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка в 1 прием.

Побочные действия

Применение Гипотиазида в отдельных случаях вызывает побочные эффекты в виде следующих аллергических реакций:

• Некротический васкулит;
• Фотосенсибилизация;
• Пурпура;
• Синдром Стивена-Джонсона;
• Анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
• Крапивница;
• Респираторный дистресс-синдром, включая некардиогенный отек легкого и пневмонию.

Со стороны обмена веществ Гипотиазид может вызывать гипомагниемию, гипонатриемию, гипокалиемию и гиперкальциемию, которые проявляются следующими симптомами:

• Спутанность сознания;
• Замедление процесса мышления;
• Мышечные судороги;
• Конвульсии;
• Возбудимость;
• Повышенная усталость.

Гипотиазид может привести к развитию гипохлоремического алкалоза, который иногда становится причиной печеночной комы или печеночной энцефалопатии и проявляется следующими симптомами:

• Жажда и сухость во рту;
• Тошнота и рвота;
• Изменения в настроении;
• Психические нарушения;
• Общая слабость;
• Повышенная усталость;
• Боли в мышцах и судороги.

Применение Гипотиазида иногда приводит к следующим побочным эффектам со стороны центральной и периферической нервной системы:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Парестезии;
• Временное расплывчатое зрение.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на Гипотиазид аритмией, васкулитом или ортостатической гипотензией.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Холестатическая желтуха;
• Запор;
• Диарея;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Анорексия;
• Сиалоаденит.

В редких случаях Гипотиазид вызывает следующие побочные реакции со стороны системы кроветворения:

• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Апластическая анемия;
• Гемолитическая анемия;
• Агранулоцитоз.

Особые указания

При длительном лечении Гипотиазидом необходимо регулярное наблюдение за клиническими симптомами нарушения водно-электролитного баланса. В особенности это касается больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с нарушениями функции печени.

На начальной стадии терапии нельзя управлять автотранспортом или заниматься видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогом Гипотиазида является Циклометиазид, а синонимами средства выступают следующие препараты:

• Гидрохлоротиазид;
• Гидрохлортиазид;
• Дихлотиазид;
• Гипотиазид;
• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Гидрохлортиазид-САР.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гипотиазид следует хранить в защищенном от попадания солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гипотиазид

Гипотиазид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hypothiazid

Код ATX: C03AA03

Действующее вещество: гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

Производитель: Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов, ЗАО (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Цены в аптеках: от 68 руб.

Гипотиазид – диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: таблетки круглые, плоские, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «Н» – на другой, белого или почти белого цвета (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Гипотиазида).

Действующий компонент – гидрохлоротиазид, его содержание в 1 таблетке – 25 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Гипотиазида – тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, первичным механизмом действия которого является усиление диуреза посредством ингибирования в начальной части почечных канальцев реабсорбции ионов натрия и хлора. Вследствие этого повышается выведение из организма натрия, хлора, и, соответственно, воды. Кроме того, растет экскреция других электролитов – калия и магния. Диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов при приеме в максимальных терапевтических дозах приблизительно одинаков.

Натрийуретическое действие и диуретическое действие наступают за 2 ч, максимального уровня достигают примерно через 4 ч.

Тиазидные диуретики, кроме того, путем повышения экскреции ионов бикарбоната снижают активность карбоангидразы, но обычно этот эффект выражен слабо и на pH мочи влияния не оказывает.

Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики на нормальное артериальное давление (АД) не влияют.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта неполно, но достаточно быстро, абсорбция продолжается в течение 6–12 ч. После перорального приема 100 мг вещества его максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается спустя 1,5–2,5 ч. На пике диуретической активности (спустя примерно 4 ч после приема) уровень гидрохлоротиазида в плазме крови равняется 2 мкг/мл.

С белками плазмы крови тиазидный диуретик связывается на 40%.

Гидрохлоротиазид проникает при лактации в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Первичный путь экскреции – почками, в неизмененном виде, посредством фильтрации и секреции. Период полувыведения (T_1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 6,4 ч. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью T_1/2 составляет 11,5 ч. При клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин этот показатель увеличивается до 20,7 ч.

Показания к применению

• Отечный синдром различного происхождения: портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, синдром предменструального напряжения;
• Артериальная гипертензия: монотерапия и лечение в сочетании с другими антигипертензивными средствами;
• Профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях: снижение гиперкальциурии у предрасположенных пациентов;
• Контроль полиурии: главным образом при нефрогенном несахарном диабете.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность тяжелой степени;
• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• Трудноконтролируемый сахарный диабет;
• Анурия;
• Болезнь Аддисона;
• I триместр беременности и период грудного вскармливания;
• Рефрактерная гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
• Возраст до 3 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам Гипотиазида и к производным сульфонамидов.

С осторожностью рекомендуется назначать Гипотиазид во II и III триместрах беременности, пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), при гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, циррозе печени, непереносимости лактозы, подагре, в случае одновременного применения сердечных гликозидов и больным пожилого возраста.

Гипотиазид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Гипотиазид принимают внутрь после еды.

Доза подбирается в ходе лечения индивидуально. Оценивая клиническое состояние пациента, врач назначает минимально эффективную дозу Гипотиазида.

Начальное дозирование для взрослых:

• Отечный синдром различной этиологии: 25-100 мг 1раз в сутки или 1 раз в 2 суток, в тяжелых случаях – 200 мг в сутки. Учитывая клинические реакции, возможно снижение дозы до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 суток;
• Синдром предменструального напряжения: 25 мг 1 раз в сутки, прием начинают с момента появления первых симптомов до начала менструации;
• Артериальная гипертензия (комбинированная и монотерапия): 25-50 мг 1 раз в сутки, для некоторых пациентов достаточно 12,5 мг. Минимально эффективная доза не должна превышать 100 мг в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 3-4 дней, для оптимальной стабилизации артериального давления (АД) может понадобиться 3-4 недели. После отмены Гипотиазида гипотензивный эффект длится в течение 1 недели. Для предупреждения сильного снижения АД при комбинированной терапии, может потребоваться снижение дозы других антигипертензивных средств;
• Нефрогенный несахарный диабет: 50-150 мг в сутки в несколько приемов.

Дозирование Гипотиазида для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. Педиатрическая суточная доза обычно составляет 1-2 мг на 1 кг веса ребенка или 30-60 мг на 1 м.кв. поверхности тела 1 раз в сутки, для детей от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Гипотиазида может вызвать следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: анорексия, диарея или запор, холецистит, холестатическая желтуха, панкреатит, сиалоаденит;
• Обмен веществ: летаргия, спутанность сознания, замедление процесса мышления, конвульсии, возбудимость, усталость, мышечные судороги на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, гипонатриемии. Нерегулярный ритм сердца, сухость во рту, жажда, необычная усталость или слабость, изменения в психике или настроении, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота на фоне гипохлоремического алкалоза (кроме этого, гипохлоремический алкалоз может стать причиной печеночной энцефалопатии или комы). Гликозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Гипергликемия, которая может спровоцировать развитие ранее латентного сахарного диабета. Лечение в высоких дозах может привести к повышению уровня липидов в сыворотке крови;
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, ортостатическая гипотензия;
• Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Нервная система: временная расплывчатость зрения, головная боль, головокружение, парестезии;
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, функциональные нарушения почек;
• Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, некротический васкулит, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока. Респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и некардиогенный отек легкого;
• Прочие: снижение потенции.

Передозировка

Симптомами передозировки гидрохлоротиазида вследствие острой потери жидкости и электролитов могут быть: жажда, тошнота/рвота, снижение АД, тахикардия, шок, слабость, головокружение, спутанность сознания, парестезии, спазмы икроножных мышц, общая усталость, нарушение сознания, полиурия/олигурия/анурия (из-за гемоконцентрации), алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, рост в крови уровня азота мочевины (в особенности у пациентов с почечной недостаточностью).

Рекомендуется вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь. Снижение АД или шоковое состояние требуют возмещения объема циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (включая калий, натрий). Необходим контроль состояния водно-электролитного баланса (особенно сывороточного уровня калия) и функции почек до установления их нормальных показателей. Специфического антидота у тиазидного диуретика не имеется.

Особые указания

В ходе продолжительного курсового лечения необходимо контролировать клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса, особенно у пациентов с нарушениями функции печени, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Применение Гипотиазида способствует усиленному выведению ионов магния и калия, поэтому параллельно в процессе лечения необходимо проводить мероприятия по устранению их дефицита.

У больных с пониженной функцией почек необходимо систематически контролировать клиренс креатинина, в случае наступления олигурии следует решить вопрос об отмене Гипотиазида.

У пациентов с нарушением функции печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку незначительные изменения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови могут вызвать печеночную кому.

Применение Гипотиазида у пациентов с тяжелой формой коронарного и церебрального склероза требует особой осторожности.

Длительное лечение при латентном и манифестном сахарном диабете необходимо сопровождать систематическим контролем метаболизма углеводов и коррекцией дозы гипогликемических препаратов.

Постоянной оценки состояния требуют пациенты с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Длительная терапия, в редких случаях, может привести к патологическому изменению паращитовидных желез.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начальной стадии терапии запрещается управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания, длительность периода запрета определяется индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, в связи с чем существует риск желтухи плода/новорожденного, тромбоцитопении и других негативных реакций.

Применение Гипотиазида в I триместре беременности категорически противопоказано. Во II–III триместрах препарат назначают только в случае необходимости, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Гидрохлоротиазид выделяется при лактации с грудным молоком. Если необходимо его применение в этот период, требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике не применяют таблетки Гипотиазид для лечения детей в возрасте до 3 лет из-за твердой лекарственной формы препарата.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Гипотиазида пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (при КК

Источники:
http://www.syl.ru/article/333795/ot-chego-pomogaet-gipotiazid-otzyivyi
http://urohelp.guru/lekarstva/gipotiazid.html
http://www.tiensmed.ru/news/gipotiazid-ab1.html
http://my-pochki.ru/lek/gipotiazid.html
http://medlib.net/gipotiazid.html
http://www.neboleem.net/gipotiazid.php
http://www.tiensmed.ru/news/kanaferonus1.html