Дисплазия коленного сустава

Дисплазия суставов

Дисплазия суставов – это недоразвитость одного или сразу двух, чаще тазобедренных суставов. Хотя встречаются дисплазийные поражения и других суставов. Это заболевание, в зависимости от тяжести, проявляется вывихом, подвывихом и предвывихом сустава. Врожденный вывих бедра является крайним проявлением заболевания.

В подавляющем количестве случаев дисплазия суставов поражает тазобедренный сустав. Данной патологии принадлежит 3 процента от всех ортопедических заболеваний. Примечательно, что встречается она преимущественно у девочек, родившихся в ягодичном предлежании. При этом головка бедренной кости расположена не во вертлужной впадине тазовых костей, где ей, стоит заметить, самое место.

Впрочем, это не единственный вид дисплазии суставов. Распространенными являются подвывихи и предвывихи суставов, вывихи головки бедра, укорачивающие конечность и нарушающие функцию ходьбы. Ещё один вид дисплазии суставов – ложный сустав, развивающийся в том месте, куда была вывихнута головка бедренной кости.

Распознать дисплазию суставов можно по асимметрии ягодичных и паховых складок, разной длине ног, нарушениям походки, щелканью сустава при определенных движениях.

Причины

Нарушения развития соединительной ткани возможны на любых этапах, но дисплазия суставов является преимущественно генетической патологией и часто встречается у нескольких представителей разных поколений одного рода. Неправильное формирование костей, связок и мышц может происходить также при неблагоприятном течении беременности – токсикозе, гестозе, инфекционных заболеваниях и нарушениях эндокринной системы.

Факторами, негативно влияющими на внутриутробное формирование плода, являются также плохая экологическая среда, профессиональные вредности, неправильный образ жизни беременной (курение, употребление алкоголя и наркотиков), нарушения питания и проч. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов и белков. Особенно важен кальций, принимающий непосредственное участие в развитии и формировании соединительной ткани. Причиной дисплазии суставов новорожденного также может являться пожилой возраст родителей.

Симптомы

Симптоматика заболевания заметна сразу после рождения ребенка, при визуальном осмотре:

– складки ягодиц и бедер не симметричны;
– одна ножка короче другой;
– невозможность одновременно согнуть обе ножки в коленях, чтобы коснуться ими стола.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости. Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

Дисплазия голеностопного сустава встречается еще реже. Деформация, как правило, двухсторонняя, затрагивает обе стопы и оба сустава, приводит к появлению косолапости.

Диагностика

После рождения младенца осматривает неонатолог, в случае подозрения на дисплазию суставов подключается детский ортопед. Доктор проводит манипуляции с целью обнаружения асимметрии кожных складок, симптома соскальзывания, ограничения движения в суставах при их отведении, а также определяет одинаковой ли длины ножки.

Если подозрение после этого укрепляется, то необходимы дополнительные методы диагностики. Подтвердить диагноз помогают:

– УЗИ суставов или ультрасонография – основной метод патологии у детей до 3 месяцев. Главные преимущества перед рентгенографией – это полная безопасность и высокая информативность.
– Рентгенографическое исследование назначается детям старше 3 месяцев, так как в раннем возрасте элементы сустава в основном состоят из хрящей, которые не видны на рентгеновском снимке. Рентген позволяет получить объективные результаты только после окостенения хрящевой ткани.
– Артрография – рентгенография сустава после введения в него контраста.
– Артроскопия – метод диагностики элементов сустава с помощью проводника с камерой, изображение с которой выводится на монитор.
– КТ или МРТ – применяется при сомнительных результатах рентгена или УЗИ.

Осмотр лучше всего проводить в первые дни жизни младенца, поскольку после наступления физиологического гипертонуса мышц обследование будет затруднено.

Лечение

Дисплазия в лёгкой степени может со временем пройти сама. Малыш начнёт энергично двигаться, все жизненно важные системы будут развиваться. Но это не означает, что родители должны сложить руки и спокойно ждать. Малышу необходима ежедневная гимнастика, также рекомендуется не перетягивать ручки и ножки ребёнка. Свободное пеленание дает возможность для активных движений.

В запущенных и тяжёлых случаях дисплазии для лечения применяют ортопедические приспособления: различные шины, распорки, стремена.

Основной упор при лечении дисплазии суставов у детей делают на мануальную и физиотерапию. Эти направления безопасны и безболезненны для малыша, практически не имеют противопоказаний.

Значительный эффект при лечении дисплазии имеет специализированный массаж. Необходимо сделать несколько курсов с небольшими перерывами.

Ортопедическая дисплазия суставов у детей: причины, симптомы, лечение

Нашу способность перемещаться, активно двигаться, поддерживать позы обеспечивает опорно-двигательная система, органами которой являются мускулатура, кости, связки, суставы. По оценкам специалистов, у трех-шести появившихся на свет малышей из тысячи врачи выявляют дисплазию суставов. Данная патология связана с нарушением формирования костно-хрящевой структуры сустава, его связочного и мышечного компонентов, а также функций. В большинстве случаев повреждения затрагивают самые большие суставы в человеческом организме – тазобедренные. Наличие дисплазии суставов грозит серьезными осложнениями и может привести к развитию инвалидности, поэтому своевременной диагностике и лечению этого заболевания необходимо уделять пристальное внимание.

В клинике детского здоровья «МедВедик» ведет прием травматолог-ортопед. Это Тарон Владимирович Сардарян – оперирующий травматолог-ортопед с высшим медицинским образованием. В сферу его компетенций входят диагностические и лечебные мероприятия по устранению детской суставной дисплазии.

Почему у детей возникает дисплазия суставов

• присутствие генетической предрасположенности. Факт наличия дисплазии суставов в анамнезе у родителей значительно повышает риск возникновения этого заболевания у ребенка;
• неправильное (вредное) питание мамы во время вынашивания малыша. Если в рационе не хватает витаминов и полезных элементов, он скуден, организм ребенка начинает страдать от нехватки питательных веществ, в результате чего могут возникнуть нарушения в процессе формирования костно-хрящевых структур сустава;
• табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками во время беременности, а также ионизирующее излучение и плохая экологическая обстановка, влияющие на организм будущей мамы. Все это может повлечь за собой неправильный рост костей у ребенка;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта у беременной, вследствие которых происходит нарушение всасывания таких полезных для развития костных структур малыша элементов, как Mg, Р, Zn, Са, а также витаминов А, В, С, D;
• выявленные уменьшенное количество околоплодных вод (менее 500 мл), повышенный тонус матки – довольно опасный симптом, изменение размеров маточной полости, некоторые особенности положения, которое малыш принимает в полости матки, препятствующие физиологической активности плода внутри утробы;
• заболевания, вызываемые проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и прионов, перенесенные во время беременности, влекущие за собой нарушения развития хрящевой основы сустава и суставных поверхностей;
• выявленное излишнее содержание женского гормона стероидной группы (прогестерона), естественного биологического прогестагена в крови матери в последнем триместре беременности, в результате чего происходят изменения в структуре костно-связочного аппарата ребенка, и возможно возникновение дисплазии. Но, как правило, в данном случае патология самопроизвольно исчезает после родов, так как материнский прогестерон больше не поступает в кровь малыша;
• токсикоз, гестоз, прием некоторых лекарственных средств во время вынашивания ребенка;
• протекание родовой деятельности в ягодичном или ножном предлежании, во время чего велик риск повреждений костно-суставной системы новорожденного.

Дисплазия тазобедренного сустава: классификация

• ацетабулярная дисплазия, возникающая при нарушении строения вертлюжной впадины тазовой кости;
• следующая форма – дисплазия бедренной кости (головки, шейки), проявляющаяся в увеличении либо уменьшении шеечно-диафизарного угла;
• и наконец, ротационная дисплазия, характеризующаяся изменением формирования сустава в горизонтальной плоскости.

Какие существуют признаки дисплазии

• укорочение бедра на пораженной стороне в результате сдвига головки тазобедренного сустава относительно вертлужной выемки. Это можно заметить, когда ребенок лежит на спине, его ноги согнуты в коленях, стопы стоят на горизонтальной поверхности. На стороне, затронутой патологическим процессом, коленный сустав будет находиться ниже;
• выраженная асимметрия кожных складок под ягодицами, в паху, под коленями. Проверка производится и спереди, и сзади. В случае, когда дисплазия отсутствует, складки находятся на одном уровне и являются как бы зеркальным отражением друг друга. При наличии заболевания, как правило, на пораженной стороне наблюдаются более глубокие, выраженные складки, также их может быть больше по количеству, чем на здоровой конечности;
• затруднения, возникающие при разведении ног малыша, согнутых в тазобедренных и коленных суставах. Ребенок при этом лежит на спине на пеленальном столе. При отсутствии дисплазии у детей в возрасте до трех месяцев наружная поверхность бедра дотрагивается до стола. Но при наличии нарушений тонуса мышц у младенца данная диагностическая манипуляция может быть неинформативна;
• наличие симптома Маркса-Ортолани (симптома щелчка). Ребенка кладут на спину, его ножки сгибают, а затем аккуратно сводят и разводят. При дисплазии тазобедренного сустава осуществляются вывих и вправление бедра, сопровождающееся характерным щелчком. На этот симптом не влияет наличие нарушений тонуса мышц, вследствие чего он является очень показательным;
• наружная ротация конечности. Наиболее заметен этот симптом при патологическом процессе с одной стороны по сравнению со здоровой ногой. Ротацию снаружи с легкостью могут заметить родители ребенка, когда он спит.

• своеобразная походка с припаданием на пострадавшую от болезни конечность и отклонением тела в затронутую патологическим процессом сторону, хромота;
• переваливающаяся, так называемая утиная походка, возникающая при повреждении суставов с обеих сторон;
• положительный симптом Тренделенбурга – если ребенок стоит на ноге с дисплазией тазобедренного сустава, а другая согнута в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, средняя и малая ягодичные мышцы по причине их недостаточности не могут удерживать таз в горизонтальном положении. При этом таз наклоняется в здоровую сторону, опускается ягодичная складка той же стороны, а ребенок рефлекторно наклоняется в пораженную патологией сторону.

Какие исследования применяются для диагностики дисплазии

В первую очередь, это УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, которое входит в список обязательных диагностических процедур для новорожденных. Данное исследование не требует специальной подготовки, проходит быстро и безболезненно и позволяет выяснить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, связки и сухожилия у малыша.
Также при необходимости врач может направить на рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава.

Методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей

• широкого пеленания для обеспечения фиксации тазобедренных суставов в корректном положении, выполняется у новорожденных. Суть манипуляции заключается в следующем: ножки малыша разводят в стороны и закрепляют в согнутом положении, разместив между ними сложенную в несколько раз пеленку;
• применения подушки (шины, перины, бандажа, распорки) Фрейка. Данное ортопедическое приспособление используется для выполнения коррекции дисплазии и смещений, возникающих внутри тазобедренного сустава у детей. Шина Фрейка выполнена в виде пластикового прямоугольника, обшитого мягким полотном и снабженного специальными лямками для надежной фиксации на теле. Пользоваться ей довольно просто: конструкцию требуется надеть на паховую область и бедра, развести согнутые в коленях ноги ребенка и зафиксировать их;
• использования приспособления под названием стремена Павлика. Это ортопедическая конструкция, предназначенная для терапии дисплазии тазобедренного сустава у детей от нуля до девяти месяцев. Благодаря такому приспособлению обеспечивается физиологически верное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Это достигается при осуществлении фиксации ног ребенка с помощью системы ремешков и бандажей. После закрепления в определенном положении ноги малыша оказываются согнутыми в коленях и разведенными в стороны;
• различных физиотерапевтических процедур – например, бальнеотерапии (хлоридно-натриевых ванн), ультрафиолетового облучения, электрофореза, парафино-озокеритовых аппликаций, Войта-терапии.

Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.

Дисплазия коленных суставов: симптомы, диагностика, лечение

Дисплазия коленного сустава – довольно частая патология в структуре заболеваний опорно – двигательного аппарата человека.

Дисплазией коленного сустава невозможно заболеть. С данной патологией, как правило, рождаются.

Именно не заболевание, а патология. Дисплазией коленного сустава невозможно заболеть. С данной патологией, как правило, рождаются.

Слово дисплазия означает неправильное развитие. От греческого dys – нарушение, беспорядок, plasseo – образую, леплю, строю.

Нарушение развития чего?

Любой ткани: хрящевой, костной, соединительной, мышечной. Любого органа. Применительно к суставам означает неправильное расположение костей в суставе, нарушение сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), неправильная форма костей, образующих сустав. Неправильная форма костей сустава изменяет и внешнюю форму сустава.

Формирование суставов и всего скелета в целом (остеогенез) – это процесс проходящий в несколько этапов. Он начинается внутриутробно, на четвертой неделе развития плода, и заканчивается после рождения ребенка. В дальнейшем процесс формирования скелета продолжается на протяжении всей жизни. Происходит рост, завершение формирования сустава.

Этот процесс происходит с одновременным развитием мышечной, хрящевой тканей, соединительной ткани. Поэтому нарушение развития костной ткани может сочетаться с нарушением развития, или дисплазией, мышечной, соединительной тканей. Может сочетаться с нарушением развития и ростковых зон кости.

На любом этапе внутриутробного развития костной ткани, любого сустава может возникнуть нарушения формирования, развития ткани, сустава. То есть возникает дисплазия. Такой механизм и развития дисплазии и коленного сустава.

Что может повлиять отрицательно на формирование скелета, конкретно на формирование коленного сустава?

Основные причины дисплазий

• семейная предрасположенность к дисплазии
• наследственные изменения

факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности

• физические и химические агенты
• некоторые лекарственные средства (группа антибиотиков тетрациклинового ряда)
• вредные факторы на производстве
• плохая экология
• вредные привычки
• воздействие ядов, токсинов
• вирусные заболевания во время беременности
• токсикозы беременности
• неполноценное питание, с недостатком минералов, витаминов.

В результате воздействия вредных факторов во время беременности происходит нарушение развития, формирования костей, связок и мышц коленного сустава.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

1. бедренная кость
2. бедренная кость
3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
5. малоберцовая кость, головка
6. малоберцовая кость
7. большеберцовая кость
8. бугристость большеберцовой кости
9. мыщелок бедренной кости, наружный
10. мыщелок бедренной кости, внутренний
11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

• четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
• связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
• портняжная мышца
• тонкая мышца
• большая приводящая мышца
• двуглавая мышца бедра
• полусухожильная мышца
• полуперепончатая мышца
• трехглавая мышца голени
• подколенная мышца.

Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

Признаки дисплазии коленного сустава



В первую очередь, это особенности изменения анатомического строения коленного сустава. Дисплазия коленного сустава может проявляться:

• Неправильной формой эпифизов костей
• Сглаженностью суставных поверхностей
• Сужением или неравномерностью просвета суставной щели
• Заострением межмыщелковых возвышений большеберцовой кости
• Изменением взаиморасположения суставных концов
• Изменение формы надколенника, смещение надколенника
• Несовпадение поверхностей надколенника и большеберцовой кости.

Все эти диспластические изменения приводят к усилению нагрузки на хрящи и на отдельные участки суставных поверхностей. Нагрузка распределяется неравномерно. Способствуют преждевременному стиранию хрящевого покрова. Может образоваться деформации сустава. В дальнейшем может развиться деформирующий артроз.

Довольно часто в интернете можно встретить определение дисплазии коленного сустава, как изменение расположения надколенника или изменение его формы. Это довольно упрощенное понимание дисплазии коленного сустава. При данной патологии могут наблюдаться отклонения в строении всех элементов сустава.

Основные симптомы дисплазии коленного сустава

Частой жалобой является боль. Боль возникает при движении, ходьбе, прыжках. Иногда боль связана с изменением погоды. Больные часто жалуются на хруст в суставе при движениях.

Внешне заметно изменение очертания сустава, его конфигурации. Неправильное расположение надколенника. Необычная форма надколенника. Изменения оси сустава. Уже в детском возрасте может образоваться О – образная или Х – образная деформация сустава.

Еще один частый симптом – изменение походки, хромота. Может быть укорочение ноги при одностороннем процессе.

Часто одна нога по объему бедра и голени меньше другой. Это так называемая мышечная бедра, голени.

Бывает, что дисплазия коленного сустава сочетается с дисплазией соединительной ткани. В этом случае определяется слабость связочного аппарата, разболтанность движений в суставе. В суставе определяется патологическая подвижность, избыточное переразгибание в коленном суставе.

Проявление дисплазии может быть выражено в разной степени тяжести. При выраженных нарушениях в строении сустава признаки дисплазии проявляются в раннем детском возрасте. Особенно в период наступления значительной двигательной активности ребенка. Уже тогда заметна необычная форма сустава. Быстрая утомляемость ребенка, хромота. Заметное укорочение одной ножки. Рано проявляется искривления сустава. Отмечается чрезмерная подвижность в суставе. Синдром «гуттаперчивости».

Если диспластические изменения слабо выражены, то длительное время они никак не проявляются. И только в зрелом возрасте, с развитием артроза, устанавливается диагноз дисплазия коленного сустава.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб, осмотра, клинического обследования. Обязательно необходимо сделать рентгенограмму, МРТ сустава.



Лечение дисплазии коленного сустава

Если патология выявлена в детском возрасте и имеется деформация сустава, то необходимо как можно раньше коррегировать деформации. Чаще всего для этой цели используются специальные приспособления – ортезы. К ним относятся шинки, туторы, надколенники, бандажи, шарниры. Наружно ортезы фиксируют сустав в правильном положении. Для этой цели можно и применять метод этапных гипсовых повязок. Их меняют каждые три – четыре недели постепенно исправляя искривление.

Назначаются многократные курсы массажа. Массаж помогает укреплять мышцы сустава, связочный аппарат.

Большое значение имеет ЛфК – лечебная гимнастика. Помогает укреплять мышцы ног, сустава, восстановить ограниченную подвижность, корректировать форму голеней, бедер.

• введение медикаментозных препаратов методом электрофореза, фонофореза;
• аппликации озокерита, парафина;
• грязевые обертывания;
• ультразвук;
• магнито–лазерные терапия;
• КВЧ, УЗВ и другие процедуры.

Прием лекарственные препаратов:

• препаратов кальция;
• гиалуроновой кислоты;
• хондропротекторов (хондроитин – сулфат с глюкозамином) для улучшения структуры хряща, менисков;
• витаминных комплексов
• обезболивающие препараты;
• сосудистые препараты, оптимальный вариант – трентал;
• противовоспалительные неспецифические препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин.

Так же показаны бальнеологические процедуры, гидромассаж. Благоприятное влияние оказывают плавание, морские купания.

Очень важно ограничивать физические нагрузки на сустав. Противопоказаны занятия спортом, физический труд.

При укорочении необходимо компенсировать укорочение обувью. Увеличив высоты подошвы или ношением ортопедической обуви.

В период максимальных болей нужно разгружать сустав с помощью палочки или костылей.

Обязательно следует избавиться от излишнего веса.

При стихании болей необходимо возобновить занятия лечебной физкультурой.

Нетрадиционные методы лечения – рефлексотерапия, иглоукалывание, примочки, компрессы.

Оперативные методы лечения применяются в запущенных случаях дисплазии коленных суставов или при неэффективности консервативного лечения. Обычно ставится искусственный сустав.

Очень важно не заниматься самолечением. При болях в суставе, наличии деформации сустава необходимо обратиться к ортопеду.

Народные методы лечения

В их основе прием отваров или настоек из трав. Для этого чаще всего применяют бруснику, листья лопуха, березовые почки. Популярны компрессы из сырого картофеля.

Но в любом случае перед началом лечения любым народным средством необходимо проконсультироваться с вашим лечащем врачом или с ортопедом.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды





Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

• у взрослых: 125° – 135°.
• у детей:
  • новорожденные: 134°
  • 1 год: 148°
  • 3 года: 145°
  • 5 лет: 142°
  • 9 лет: 138°
  • в подростковом возрасте – 130°

  Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.

  Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ

  Типы по Графу	Угол альфа	Угол бетта
  Зрелый сустав	1a	>60
  	1b	>60	>55
  Незрелый сустав	2a (возраст ребенка до 3х мес)	50-59	>55
  	2b (возраст ребенка до 3х мес)	50-59	>55
  	2c	43-49	>55
  Подвывих	3a		>77
  	3b		>77
  Вывих	4		>77

  Артроз плечевого сустава

  Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

  Киста Бейкера (Беккера)

  Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

  Ревматоидный артрит: что это?

  Ревматоидный артрит – это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

  Интересно знать!

  Запись к травматологу | г. Тула
  Отправте заявку

  Согласие на обработку персональных данных

  Заполняя настоящую форму, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы (далее Оператор), том числе:
  1) ФИО;
  2) адрес электронной почты;
  3) номер телефона;
  Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
  Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы .
  Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
  Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
  Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

  Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
  а есть не что иное как мнение самого автора,
  которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

  Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
  Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

  Дисплазия суставов

  

  В числе наиболее распространённых проблем со здоровьем у новорождённых – дисплазия суставов. Этим термином обозначают врождённую недоразвитость суставов. Такое отклонение диагностируют, когда кости младенца развиваются очень медленно, с отставанием от норм.

  Вызывает дисплазию суставов неправильное формирование тканей ещё во внутриутробном состоянии. При дисплазии может недоразвиться сам сустав полностью или его отдельные структуры. Без заботливого родительского ухода и должного лечения дисплазия может привести к серьёзным последствиям и заболеваниям опорно-двигательного аппарата (хромота, сколиоз, кифоз, артроз и т.д.).

  Чаще всего диагностируют у детей дисплазию сустава тазобедренного. По статистике, заболевание выявляют у 20% новорождённых. Причём, преимущественно у девочек.

  СИМПТОМЫ ДИСПЛАЗИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

  Выявляют дисплазию у новорождённых ещё в роддоме или на первичной комиссии, когда малышу исполняется 1 месяц. Для этого в обязательном порядке каждому новорождённому в России проводят УЗИ-диагностику тазобедренных суставов.

  

  Заметить патологию внимательные родители могут и самостоятельно. При дисплазии суставов у детей, как правило, появляются следующие симптомы:

  При таких признаках можно не дожидаться обследования в общем порядке и обратиться за срочной консультацией к ортопеду в многопрофильный медицинский центр.

  КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСПЛАЗИИ СУСТАВОВ

  Основная классификация делит дисплазию суставов у детей на предвывих, подвывих и вывих сустава. При наиболее лёгкой 1 степени отмечается незрелость сустава без смещения костей. 2 степень – подвывих сустава – характеризуется частичным смещением головки бедренной кости. Вывих или 3-ью степень дисплазии сустава диагностируют, если в незрелом суставе произошло полное выпадение головки кости из суставной впадины.

  ПРИЧИНЫ ДИСПЛАЗИИ СУСТАВОВ

  В организме женщины во время беременности выделяется гормон релаксин. Он размягчает кости, в частности, кости таза и способствует более безопасным родам. Однако, этот гормон влияет и на формирование костной системы ребёнка в утробе. Вот почему дисплазия суставов чаще бывает у малышей, рождённых у матери первыми. Во время первой беременности релаксин выделяется в очень большом количестве. Задать вопрос

  Также к причинам, провоцирующим возникновение дисплазии суставов, относят: крупный вес новорождённого, многоводие при беременности, тазовое предлежание плода, гормональные сбои у будущей матери, нарушение кровоснабжения у малыша, незрелость основных систем ребёнка, недоношенность и малый вес, различные гинекологические патологии у матери (гематома матки, миома, спайки и т.д.).

  ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ

  Дисплазия в лёгкой степени может со временем пройти сама. Малыш начнёт энергично двигаться, все жизненно важные системы будут развиваться. Но это не означает, что родители должны сложить руки и спокойно ждать. Малышу необходима ежедневная гимнастика, также рекомендуется не перетягивать ручки и ножки ребёнка. Свободное пеленание дает возможность для активных движений.

  В запущенных и тяжёлых случаях дисплазии для лечения применяют ортопедические приспособления: различные шины, распорки, стремена. Основной упор при лечении дисплазии суставов у детей делают на мануальной и физиотерапии. Эти направления безопасны и безболезненны для малыша, практически не имеют противопоказаний. Значительный эффект при лечении дисплазии имеет специализированный массаж. Необходимо сделать несколько курсов с небольшими перерывами.

  В НИИ Дети Индиго работают опытные врачи-ортопеды и массажисты – реабилитологи высшей категории. Наши квалифицированные специалисты помогут вовремя обнаружить проблему и успешно её решить, чтобы Ваш малыш имел здоровые ножки, ровную спину и красивую походку в будущем!

  Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

  

  Среди патологий опорно-двигательного аппарата дисплазия коленного сустава чаще диагностируется в детском возрасте. Но и взрослые люди не застрахованы от внезапно начавшегося процесс распада гиалиновых и коллагеновых хрящей. Особенно высока вероятность развития этой патологии в возрасте старше 55 лет, когда у женщин начинается менопауза, а у мужчин появляются другие признаки климакса.

  Гормональная перестройка организма может сыграть злую шутку и в подростковом возрасте. У девушек при половом созревании может наблюдаться нарушение обмена женских половых гормонов. При повышенном уровне эстрогена и прогестерона наблюдается размягчение хрящевой ткани в крупных суставах нижних и верхних конечностей, в позвоночнике. Это может стать спусковым крючком для развития дисплазии.

  Врожденная дисплазия коленного сустава у детей часто бывает ассоциированной с поражением тазобедренного сочленения костей. Эти два заболевания начинают проявляться достаточно рано – в первые три месяца после рождения. Своевременное обращение к ортопеду и начало лечения позволяет исключить деформацию нижних конечностей и полностью восстанавливает поврежденные хрящевые ткани.

  Внезапно возникшая дисплазия коленного сустава у взрослых – это повод для полноценного обследования. Необходимо проверить состояние толстого кишечника, органов кроветворения, исключить дефицит кальция в повседневном рационе питания. У взрослого дисплазия часто бывает сопряжена с дегенерацией костной ткани. Это может быть остеопороз или остеомаляция. При дефиците кальция и фосфора, витамина D возникает состояние, при котором костная ткань становится разреженной. Замыкательные суставные пластинки утрачивают способность обеспечивать диффузное питание нижних слоев хрящевой синовиальной ткани. Она начинает обезвоживаться и подвергаться дегенеративным процессам. Истончение её слоя – это первичный клинический признак развития дисплазии. В дальнейшем костная ткань может полностью оголиться. Это становится причиной развития деформирующего остеоартроза.

  В переводе с латинского дисплазия обозначает следующее: dys – разрушение, истончение, plasseo – строительство. Таким образом это процесс, при котором разрушен процесс строительства новых клеток хрящевой синовиальной ткани в полости коленного сустава. Клеточный состав не обновляется и постепенно начинается его дегенерация (отмирание). Толщина хрящевого слоя уменьшается до тех пор, пока он не исчезнет совсем.

  При выраженной дисплазии наблюдается нарушение конгруэнтности головок большеберцовой и бедренной костей. Они при движении создают повышенное давление в суставной полости. Увеличивается плотность синовиальной дикости и её вязкость – это создает затруднения при диффузном питании сохранившегося хрящевого слоя.

  В большинстве клинических случаев процесс дисплазии хрящевой ткани крупных суставов начинается на четвертой неделе внутриутробного формирования плода. В дальнейшем это нарушение либо компенсируется, либо продолжает развиваться. Неправильно заложенное клеточное строение хрящевой ткани может стать причиной развития патологии в более зрелом возрасте (40 – 55 лет).

  Одновременно с дисплазией хрящевой ткани происходит дегенерация и дистрофия мышечного, связочного и сухожильного волокна. Пораженная конечность может отставать в росте и развитии. Во взрослом периоде жизни это проявляется деформацией колена, уменьшением объёме окружающих его мышц.

  При появлении первых клинических признаков развития дисплазии нужно обратиться за медицинской помощью. Лечит подобные заболевания ортопед. Записаться к этому доктору на бесплатный прием в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

  Причины развития дисплазии колена

  Существуют внешние и внутренние причины развития дисплазии коленного сустава. Колено – то сложное по строению сочленение трех костей, между которыми располагается два мениска и несколько суставных сумок. Любое нарушение приводит к тому, что начинается разрушение хрящевых тканей. Это связано с тем, что они не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать питание и жидкость только с помощью диффузного обмена. Поэтому любое нарушение баланса вызывает цепную реакцию поэтапного разрушения хрящевой, костной, мышечной ткани, что в конечном итоге приводит к потере возможности самостоятельно ходить.

  Внутренние факторы риска, приводящие к дисплазии:

  • генетические нарушения, внутриутробная патология развития хрящевой ткани, негативная семейная наследственность;
  • нарушение обмена кальция и фосфора, приводящее к формированию остеопороза и остеомаляции;
  • дефицит витамина D;
  • нарушение метаболизма, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области колена;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • диабетическая ангиопатия и другие серьезные заболевания сосудистого русла.

  Также могут оказывать негативное влияние внешние факторы риска:

  • неблагоприятная с точки зрения экологической безопасности внешняя среда;
  • прием некоторых фармакологических препаратов без назначения врача;
  • работа на вредном производстве;
  • курение и прием алкогольных напитков;
  • загрязнение окружающей среды солями тяжелых металлов, которые при попадании в организм человека разрушают хрящевую ткань в первую очередь;
  • стрессовые ситуации, частое переохлаждение коленей;
  • тяжелый физический труд с длительным пребыванием на ногах;
  • ношение сдавливающей одежды, нарушающей микроциркуляцию крови в капиллярном русле;
  • неполноценный рацион повседневного питания и недостаточное употребление чистой питьевой воды.

  Исключение всех потенциальных причин развития дисплазии коленного сустава – это первый шаг на пути к выздоровлению. Поэтому в ходе первичной диагностики опытный доктор всегда собирает тщательным образом анамнез заболевания. Только после того, как будут исключены все вероятные причины патологической дегенерации тканей, будет начато комплексное лечение.

  Врожденная фиброзная дисплазия коленных суставов

  Фиброзная дисплазия коленного сустава у детей – это частая форма данной патологии. Её отличительная особенность заключается в том, что на месте дегенерации и разрушения коллагеновых и гиалиновых хрящей образуется фиброзная рубцовая ткань. Постепенно она обызвествляется (пропитывается солями кальция). На данном этапе фиброзная дисплазия коленного сустава хорошо видна на рентгенографическом снимке. Это участки отложения солей кальция по рубцовому типу в толще хрящевого слоя синовиальной оболочки головок большеберцовой и бедренной костей.

  Врожденная дисплазия коленных суставов начинает проявляться в период, когда ребенок начинает самостоятельно вставать на ножки и пытаться удерживать равновесие. В этом возрасте будет видно отклонение головки бедренной кости к внутренней оси и выдвижение головки большеберцовой кости к наружному краю. Деформация сустава компенсируется неправильной установкой стопы. Дети косолапят, стараются ставить ножку на внешнюю сторону подошвы.

  Постепенная деформация костей голени приводит к искривлению ног. Необходимо проводить лечение и коррекцию в раннем возрасте, как только будут замечены первичные признаки развития данного заболевания.

  Дисплазия коленных суставов у подростков

  Функциональная, гормональная или травматическая дисплазия коленных суставов у подростков начинает развиваться спонтанно. Первые признаки появляются после серьезной физической нагрузки:

  • повышенная слабость в икроножным мышцах;
  • боль в области колена, усиливающаяся при движении и пальпации;
  • покраснение кожных покровов и их небольшая припухлость;
  • ограничение подвижности колена.

  Все эти первичные признаки проходят достаточно быстро. В дальнейшем подросток может жаловаться на повышенную утомляемость мышц ног, сложности при длительном нахождении на ногах, отеки в области голени. Если в этом время провести рентгенографическое обследование, то будет выявлено значительное сужение суставной щели. Своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить нарушенную функцию коленных суставов.

  При гормональном нарушении процессе регенерации хрящевой ткани потребуется консультация эндокринолога. Если этиология дисплазии связана с травмами, напрмиер, при занятиях силовыми видами спорта, то нужно исключить хотя бы на время эти нагрузки.

  Признаки дисплазии коленного сустава

  За исключением дисплазии надколенника коленного сустава, признаки патологии могут включать в себя хромоту, О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей. При небольшой степени дисплазии внешние признаки будут не характерны. Но при истончении хрящевого слоя будет постоянно увеличиваться нагрузка на замыкательные субхондральные пластинки. Они будут подвергаться процессу склерозирования. Это вызовет появление ряда негативных клинических признаков:

  • нарушение походки;
  • укорочение одной конечности;
  • шаткость при ходьбе;
  • разрушение сопряженных крупных суставов (голеностопный и тазобедренный);
  • судороги в мышцах голени и бедра в сочетании с синдромом беспокойных ног по ночам;
  • боль в области колена при периодически возникающих вторичных формах артрита.

  Все эти симптомы – повод для обращения к ортопеду. Врач проведет мануальное обследование, поставит точный диагноз и даст рекомендации относительно лечения. В Москве можно бесплатно посетить ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

  Лечение дисплазии коленного сустава

  Перед тем, как лечить дисплазию коленного сустава, нужно провести обследование, исключить действие разрушающих факторов. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения дисплазии коленного сустава для каждого пациента.

  Он может включать в себя следующие варианты воздействия:

  1. кинезиотерапия – используется для восстановления амплитуды подвижности поврежденной конечности;
  2. лечебная гимнастика – усиливает кровоснабжение мышц голени и бедра, ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  3. остеопатия – восстанавливает обменные процессы, запускает нарушенное диффузное питание хрящевых тканей;
  4. массаж – улучшает состояние всех мягких тканей, повышает их эластичность и упругость;
  5. лазерное лечение запускает процесс восстановления эластина, коллагена и гиалина;
  6. рефлексотерапия ускоряет процесс выздоровления.

  Курс терапии разрабатывается индивидуально. Доктор учитывает общее состояние пациента, его возраст, вес, род профессиональной деятельности, наличие сопутствующих соматических патологий и т.д.

  Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра врач поставит точный диагноз и расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения мануальной терапии в вашем клиническом случае дисплазии коленного сустава.

  Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

  Аномалии коленного сустава: стоит ли переживать?

  Аномалия развития коленного сустава – патология редкая, но она способна привести к инвалидности уже в детском возрасте. Не все аномалии требуют срочного хирургического вмешательства, многие из них можно вылечить консервативно. Но игнорировать патологию не стоит. В Ладистен проводят операции по коррекции аномалий коленных суставов разного характера.

  

  Виды аномалий

  Наиболее распространенные патологии развития колена:

  Отсутствие надколенника. Функция «коленной чашечки» — защита сустава от смещений. Если патология возникала сама по себе, лечить ее не нужно. К сожалению, часто при отсутствии надколенника проявляются сопутствующие аномалии – вывихи, недоразвитость голени или бедра.

  Многосоставной надколенник . Коленная чашечка состоит из 2-3 фрагментов. Размер колена при этом нормальный, оно функционирует. У пациентов возрастает риск травмирования и развития артроза.

  Врожденный вывих коленных суставов. Патология, при которой колено сильно разгибается, но не сгибается. Выглядит нарушение, как «коленка в обратную сторону». Требует срочного лечения.

  Вывих коленной чашечки — аномалия развития надколенника, генетической природы. Надколенник смещен, движения в суставе ограничены. С возрастом развивается Х-образная деформация.

  Сгибательная контрактура коленного сустава. Редкая патология, требующая хирургической операции. В подколенной области образуется складка. Могут страдать нервы и сухожилия.

  Причины развития аномалий коленных суставов

  Почему возникает а номалия развития коленного сустава точно неизвестно. Врачи склонны считать, что к ней приводят внешние и внутренние факторы влияния на плод:

  • радиация и различное патологическое излучение;
  • действие токсинов и химикатов, в том числе некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекции мамы и внутриутробные инфекции ребенка;
  • нарушения работы щитовидной железы и всей эндокринной системы;
  • патологии иммунитета.

  Если негативное воздействие на плод произошло в первом триместре, когда закладывается опорно-двигательный аппарат, то возникает недоразвитие коленного сустава и других структур. При более позднем воздействии сустав и костные структуры могут деформироваться.

  Диагностика

  В большинстве случаев аномалия развития коленного сустава диагностируется после визуального осмотра и пальпации. Также собирают анамнез – при многих аномалиях пациент жалуется на боли и дискомфорт в пораженной области. Подтверждает диагноз рентген-диагностика, КТ или МРТ.

  Некоторые аномалии проходят бессимптомно, например, «многосоставной надколенник». Их можно диагностировать только инструментальными методами.

  Дополнительно врач может назначить функциональные тесты и биопсию.

  Как лечить

  Аномалия развития коленного сустава излечима. Наиболее результативные эффект дает операция. Лечение преследует три цели:

  • устранение деформации, как косметического дефекта;
  • восстановление полноценной функции колена и ног;
  • улучшение качества жизни и психологического здоровья.

  Для коррекции врожденных деформаций коленного сустава, его недоразвитости и аномалии развития в Ладистен применяют ряд современных малоинвазивных техник:

  • реконструктивная хирургия;
  • артротомия;
  • остеотомия;
  • резекция мышц и сухожилий;
  • капсулотомия.

  В ряде случаев применяются специальные ортопедические аппараты фиксации, которые помогают правильному сращению конечности. В клинике используют уникальный запатентованный аппарат доктора Веклича с улучшенной конструкцией.

  Период реабилитации включает ЛФК и массажи. Эти процедуры также доступны в Ладистен -клиник.

  Не стоит сильно переживать из-за наличия аномалий, но игнорировать их нельзя. Своевременное лечение возвращает пациента к нормальной жизни уже через несколько недель.

  Источники

  1. ПРО АНОМАЛІЇ БУДОВИ ТА «ВАРІАНТИ НОРМИ» ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ (НА МОДЕЛІ КОЛІННОГО СУГЛОБА) Бабуркина Е.П. , Сименач Б.И. , ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
  2. Врожденный вывих колена, Авторы: Simeon A. Boyadjiev Boyd , MD, University of California, Davis
  3. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Том 3. Шапошников Ю.Г

  

  Мы заботимся о здоровье всех наших пациентов