Симптомы герпеса на языке

Герпетический (герпесный) стоматит

Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) – один из видов стоматита, поражения слизистой оболочки полости рта. Обычно выделяют острый герпетический стоматит (первичный) и рецидивирующий герпетический стоматит (для него иногда используют другие наименования – хронический герпетический стоматит или хронический рецидивирующий герпетический стоматит).

Герпетический стоматит можно классифицировать и по фазам (катаральный стоматит, язвенный или афтозный стоматит) или по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Причины герпетического стоматита

По этиологии возникновения заболевание относится к вирусному стоматиту, и причиной является вирус простого герпеса (герпесвирус) типа 1 (HSV-1). Гораздо реже, в 10% случаев, причиной может служить инфицирование герпесвирусом типа 2 (HSV-2). Первая встреча (первичное инфицирование) с вирусом происходит уже в раннем возрасте, при непосредственном контакте с носителем вируса или через предметы быта, а к 15 годам инфицированность достигает 90-95%. Первичное инфицирование может произойти незаметно, но при пониженном иммунитете может вызвать острый герпетический стоматит. Впоследствии вирус переходит в латентное состояние, находится в организме пожизненно, и может не вызывать каких-либо поражений. Но в ситуациях и в периоды, когда иммунитет существенно понижается, возможна активизация вируса в форме рецидивирующего герпетического стоматита с поражением части слизистой (герпес в полости рта) или герпетического поражения на губах.

Вне организма вирусы герпеса весьма устойчивы, при комнатной (обычной) температуре сохраняют свою активность в течение одних суток и несколько суток при низких (например, -50 град) температурах. Легко переносятся воздушно-капельным или контактным путем, т.е. инфицирование герпесом происходит весьма легко и его трудно избежать.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит – это высокозаразное заболевание слизистой оболочки рта и десен. Его можно отнести к самостоятельному заболеванию, поскольку причиной является первичное инфицирование вирусом герпеса. Этому заболеванию подвержены в основном дети до трех-пяти лет, имеющие пониженный местный (слизистой оболочки полости рта) и общий иммунитет. У детей старшего возраста заболевание появляется реже (первичное инфицирование протекает без симптомов острого герпетического стоматита), но даже люди зрелого возраста в отдельных случаях подвержены риску этого заболевания. Инкубационный период, т.е. время от заражения до первых симптомов, составляет от 2-26 дней.

Симптомы острого герпетического стоматита. Заболевание начинается с ощущения общего недомогания. Явные симптомы герпесного стоматита появляются после латентного периода, чаще всего, через 10-14 дней. Наблюдается покраснение слизистой, появляются мелкие пузырьки на кончике языка, слизистой полости рта, десен (на бытовом уровне обозначают как герпес на десне), небе. Пузырьки быстро лопаются и возможно образование элементов поражения – эрозий, афт (стадия или фаза стоматита афтозного типа ), язв. Дополнительные и сопутствующие симптомы герпесного стоматита (острого): болезненные ощущения (вплоть до сильных) в полости рта, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, отек шейных лимфатических узлов, субфебрильная температура, головная боль. На практике в зависимости от степени поражения слизистой и общего состояния организма выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму (в детском возрасте иногда требует госпитализации) острого герпетического стоматита. Точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований.

Осложнения заболевания. При отсутствии своевременного лечения данного заболевания возможны опасные последствия и осложнения. Заболевание может незаметно перейти хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Герпесная инфекция может распространиться на глаза и вызвать ухудшение или даже потерю зрения. Распространение инфекции в головной мозг может вызвать его воспаление (энцефалит) со всеми вытекающими последствиями.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Первичное инфицирование вирусом герпеса не во всех случаях вызывает острую форму поражения полости рта, часто протекает незаметно или со слабо выраженными симптомами.

После преодоления слизистых и тканевых барьеров, герпесвирусы, причем всех типов, оказываются в крови и лимфе и разносятся по внутренним органам. Но иммунная система в нормальном состоянии блокирует их разрушительное действие (путем выработки специальных антител) и впоследствии они локализуются в основном в нервных тканях и нервных окончаниях на уровне их генетических компонентов. В современной медицине отсутствуют средства полного удаления герпесвирусов из организма, и они остаются в организме на всю жизнь. Инфекция может никак не проявлять себя, но при временном или периодическом ослаблении иммунной системы (стресс, переутомление, переохлаждение и т.п.), вирус активируется и появляются симптомы герпетического поражения различных тканей и органов (например, тканей глазной системы). Поражения могут быть незначительной тяжести, но могут быть и весьма опасными, например, герпетическое поражение тканей головного мозга.

В полости рта такие поражения могут выражаться в симптомах герпеса на десне, герпеса на губах и других ограниченных участках. Но при значительном ослаблении иммунной системы могут быть затронуты и значительные участки (рецидивирующий герпетический стоматит), причем поражения могут быть весьма значительными, вплоть до формы афтозного стоматита или язвенной формы, и носить хронический характер.

READ
Симптомы и лечение гематометры после выскабливания

Современное лечение герпесного стоматита в стоматологических клиниках “ТАВИ” и “Вероника”.

Герпетический стоматит – симптомы и лечение

Что такое герпетический стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кожевникова С. Н., стоматолога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Кожевникова С. Н. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Кожевникова Светлана Николаевна, детский стоматолог, стоматолог - Ижевск

Определение болезни. Причины заболевания

Герпетический стоматит — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса первого типа [6] . Сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, появлением язв на слизистой полости рта и воспалением региональных лимфоузлов.

Признаки герпетического стоматита

Этот вид стоматита составляет примерно 80 % всех инфекционных стоматитов полости рта. Он возникает чаще у детей, очень редко — у подростков и взрослых. Наиболее распространён в возрасте от 1 до 3 лет (до 70%) [7] . Это связано с расширением контактов у детей в этот период и особенностями местного иммунитета слизистой рта. В этом возрасте у ребёнка исчезают антитела, полученные от матери, которые защищали его в первые месяцы жизни. У каждого седьмого-десятого ребёнка заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Вирус простого герпеса распространён по всему миру. Он содержит ДНК, в котором присутствует около 80 генов [6] . Развивается вирус внутри клеток. Во внешней среде при температуре 20-25 ℃ сохраняется в течение суток. При 50 ℃ разлагается через 30 минут. Устойчив к холодным температурам. На различных металлических предметах выживает до двух суток. Неустойчив к действию физических и химических факторов, разрушается под влиянием ультрафиолета и рентгеновских лучей, чувствителен к этиловому спирту и дезинфицирующим средствам [8] .

Герпетический стоматит — заразное заболевание. Источником является больной или бессимптомный носитель. Распространение идёт при непосредственном контакте. Никаких особых ситуаций и факторов для заражения не требуется, потому что вирус распространён повсеместно и контакт с ним происходит в детском возрасте. Большинство взрослых уже инфицированы.

Инкубационный период — скрытое течение болезни до появления его первых признаков — может длиться 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Срок инкубации не влияет на тяжесть заболевания [9] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы герпетического стоматита

При лёгкой форме состояние ребёнка удовлетворительное. Инкубационный период не выражен, однако в процессе развития болезни (продромальном периоде) обязательно появляется субфебрильная лихорадка — до 38℃. Других симптомов в этот момент не возникает. Через 1-3 дня слизистая оболочка полости рта краснеет, усиливается слюнотечение. Далее покраснение становится ярче, появляется боль, ребёнок плохо ест и спит. Впоследствии возникают единичные или сгруппированные мелкие язвочки — афты (3-5 штук). Так начинается стадия разгара. Высыпания появляются однократно в течение 1-2 дней. После этого температура снижается, но боль ещё сохраняется, постепенно уменьшаясь. Общее состояние нормализуется, появляется аппетит, улучшается сон. Афты полностью заживают в течении 3-5 дней. Небольшое покраснение слизистой может сохраняться до 10 дней. Иногда увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, но чаще при лёгкой форме этого не происходит. Изменения в крови не характерны.

Афты, возникающие при герпетическом стоматите

При среднетяжёлой форме все симптомы чётко выражены. Уже в продромальном периоде ребёнок начинает плохо себя чувствовать, слабеет, отказывается от еды, плохо спит. Далее постепенно повышается температура, начиная с 37,0-37,5℃, достигая к разгару 38-39℃. Из-за действия вируса внутри клеток интоксикация усиливается, появляется головная боль, тошнота, может быть однократная рвота. Такое состояние сохраняется до пяти дней.

На пике лихорадки и интоксикации появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. На покрасневшей отёчной слизистой возникают афты. Обычно их количество достигает 25-30 штук, элементы могут сливаться. Усиливается слюноотделение, кровоточивость дёсен. После высыпания температура снижается, однако элементы могут появиться повторно вместе с новым подъёмом температуры. Воспаляются лимфоузлы.

Период разгара продолжается до 10 дней. В дальнейшем состояние постепенно улучшается: снижается температура, появляется аппетит, нормализуется сон. Элементы на слизистой и коже заживают. Дольше всего сохраняются покраснение и воспаление лимфоузлов. Появляются изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и увеличивается уровень лимфоцитов, может повыситься СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Среднетяжёлая форма герпетического стоматита

Тяжёлая форма встречается значительно реже. Уже в продромальном периоде у ребёнка выражены все признаки острого инфекционного процесса: вялость, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Температура повышается до 40℃. Сразу в первые сутки появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. Губы становятся сухими, слизистая отекает, приобретает ярко красный оттенок, сильно кровоточит, появляется много афт по всей слизистой рта и глотки, а также много пузырьков на коже вокруг рта, мочках ушей и век. Возможно развитие герпетических паронихиев на пальцах рук (гнойных воспалений). В местах слияния элементов имеются некротические (омертвевшие) участки. Высыпания неоднократно появляются снова и снова. Ярко выражено воспаление лимфоузлов. Выздоровление длительное. Наблюдаются изменения крови в виде понижения количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево, может быть токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ и С-реактивного белка.

READ
Мазь и свечи от геморроя Постеризан

У некоторых детей заболевание переходит в рецидивирующую форму. Последующие рецидивы уже могут протекать менее остро, без значимого нарушения самочувствия и лихорадки, т. к. в крови появляется некоторое количество антител. Но поражение слизистой полости рта будет возникать всегда [4] [5] [6] [7] [9] .

Патогенез герпетического стоматита

Механизм развития острого герпетического стоматита очень сложен и изучен не до конца [4] . Однако известны следующие звенья патогенеза.

В момент заражения вирус простого герпеса прикрепляется к рецепторам мембраны клетки, которая чувствительна к вирусу. Происходит слияние клеточной мембраны и внешней оболочки вируса, при этом клеточная мембрана не повреждается, и вирус проникает внутрь. Затем клеточные ферменты растворяют внутреннюю оболочку вируса, и он проникает внутрь ДНК клетки. В таком состоянии вирус простого герпеса может находиться длительное время [6] .

Вирус герпеса, проникший внутрь клеток

Прикрепление и размножение вируса, как правило, происходит в клетках местных тканей и близлежащих лимфоузлов. Этим объясняется лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который наблюдается ещё до появления афт в полости рта [11] .

Если организм не может справиться с возбудителем, в инкубационном периоде начинается первичная вирусемия — попадание вируса в кровь: он обнаруживается в лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах. Распространяясь по организму вирус быстро размножается. В продромальном и начальном периоде болезни происходит вторичная вирусемия: вирусы устремляются к коже, слизистой оболочке, продолжая внутриклеточное размножение. Чем выраженнее вирусемия и интенсивность размножения вируса внутри клеток, тем тяжелее протекает заболевание.

В разгар болезни вирус нарушает баланс между свёртывающей и антисвёртывающей системами крови, из-за чего дёсны и слизистая рта могут кровоточить. Предполагается, что эта же причина приводит к образованию микротромбов в капиллярах, из-за чего возникают участки некроза слизистой [11] .

После выздоровления выделение вируса со слюной может продолжаться ещё несколько недель [4] . Он способен сохраняться в нервных ганглиях в течение всей жизни человека. В это период он практически не поддаётся противовирусному лечению. После активации вирус переносится по аксиону в первичный очаг проникновения, из-за чего возникает повторное поражение. Бессимптомное выделение вируса в слюне наблюдается у 5-10 % людей.

Повторное появление герпетического стоматита

Классификация и стадии развития герпетического стоматита

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), герпетический стоматит относится к инфекциям, вызванным вирусом герпеса и классифицируется как “В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит” [4] .

По течению бывает острым и хроническим рецидивирующим. При этом острый герпетический стоматит имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть течения болезни оценивается на основе совокупности общих и местных симптомов. К общим симптомам относятся рост температуры, слабость, чувство усталости; к местным — покраснение слизистой и появление афт.

Кроме этого выделяют пять периодов болезни: инкубационный, продромальный, начальный, разгар заболевания и реконвалесцентный — период выздоровления.

Осложнения герпетического стоматита

Как правило, герпетический стоматит не опасен, за исключением его развития у детей с первичным иммунодефицитом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессивную терапию после пересадки органов и тканей, которая направлена на подавление нежелательной реакции иммунитета. У таких детей заболевание протекает в тяжёлой форме. Может сопровождаться кровотечением из слизистой рта и носа.

Наиболее частое осложнение — переход болезни в рецидивирующую форму. Рецидивы могут следовать один за другим, сильно изматывая пациента. Иногда возможны и другие, более серьёзные осложнения:

  • герпетический миокардит — учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка, лихорадка;
  • герпетический менингоэнцефалит — резко поднимается температура, отмечается головная боль, рвота, судороги;
  • генерализованная герпетическая инфекция с поражением нескольких органов [4] .

Кроме этого может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, бронхит, пневмония, отит, кератит, инфекционно-токсический шок — токсическое поражение мозга вирусом.

Диагностика герпетического стоматита

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании совокупности данных: анамнеза (истории болезни), клинической картины, течения болезни и результатов лабораторных исследований.

При типичных формах заболевания диагностика трудностей не вызывает, поэтому дополнительные методы не используются. Лабораторная и инструментальная диагностика может помочь в выявлении осложнений либо при возникновении трудностей в диагностике: при нетипичном случае, затяжном течении, генерализованных формах болезни. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • микроскопический анализ — проводится не раньше второго дня болезни; под микроскопом исследуются мазки, взятые с поражённой слизистой, чтобы определить причину заболевания;
  • иммунофлюоресцентный анализ (МФА) — проводится в период появления высыпаний; позволяет определить количество антигенов в крови;
  • вирусологическое исследование — проводится в острый период болезни; используется для обнаружения клетки вируса и антигенов в крови;
  • молекулярно-генетический метод (ПЦР) — проводится в острый период; помогает определить генотип вируса и верно подобрать способ лечения;
  • иммуноцитохимия — проводится в острый период для выявления вируса;
  • серологический тест— проводится на 7-10 день болезни, чтобы выяснить срок заболевания;
  • исследование цереброспинальной жидкости — может потребоваться при осложнениях, чтобы подтвердить поражение центральной нервной системы;
  • клинический анализ крови и мочи — проводится для определения осложнений;
  • биохимический анализ крови — проводится в острый период для определения, поражены ли внутренние органы;
  • инструментальная диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), офтальмоскопия.
READ
Можно ли рыбий жир кормящей маме

Микроскопический анализ

Оценку всех исследований проводит только врач в комплексе с клиническими и анамнестическими данными [5] .

Лечение герпетического стоматита

Лечение пациентов с лёгкими и среднетяжёлыми формами заболевания проводится амбулаторно, т. е. дома, но с регулярным посещением врача. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлыми формами стоматита, осложнениями и генерализованными формами болезни — когда вирус поражает весь организм. Лечение включает в себя соблюдение режима, диеты, местной и общей терапии [5] .

Все пациенты нуждаются в щадящем режиме. Если ребёнок лежит, его нужно обеспечить свежим воздухом, регулярной сменой белья. Если он играет и отказывается от постели, не нужно его укладывать насильно — лучше занять спокойными играми, чтением и т. д. Не следует ходить с больным ребёнком в детский сад, школу, магазины, торговые центры, кинотеатры, детские площадки. Нужно помнить, что заболевание очень контагиозное, и другие дети могут заразиться. Но в период выздоровления прогулки на свежем воздухе отдельно от других детей возможны.

Помещение, где находится ребёнок, должно проветриваться 3-4 раза в день, необходима ежедневная влажная уборка. Также ребёнок нуждается в более продолжительном сне. Но если он спит почти весь день и с трудом просыпается или наоборот почти не спит, то требуется дополнительный осмотр врача.

А вот отказ от еды не так страшен. Приём пищи становиться для очень болезненным, поэтому не следует настаивать и тем более кормить ребёнка насильно. Стоит предлагать жидкую пищу, кашу, кисель, протёртые супы.

Важно заняться профилактикой обезвоживания. Маленькие лихорадящие дети очень быстро обезвоживаются, это усиливает интоксикацию и утяжеляет состояние. Поэтому необходимо обильно поить ребёнка. Стоит предлагать любые жидкости: воду, компот, чай, разведённые соки без сахара. Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5-2 литров. Если есть рвота или ребёнок отказывается от питья, нужно выпаивать его по чайной ложке каждые 5-7 минут.

Также немаловажную роль играет обезболивание. В разгар заболевания пациенты испытывают сильные головные боли и боли во рту. Для обезболивания чаще используют парацетамол и ибупрофен. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела, препараты можно чередовать.

Лихорадку выше 38,5℃ у маленьких детей, у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или при плохой переносимости следует сбить. Лихорадку выше 39,5℃ нужно снизить у всех пациентов. Если при приёме жаропонижающего средства температура снизилась хотя бы на градус — это хорошо, но если не снизилась или поднялась ещё выше, то требуется дополнительный осмотр врача.

При лёгкой степени тяжести вполне можно обойтись местным лечением. Для этого необходима тщательная гигиена полости рта, полоскание или обработка антисептическими растворами, которые не содержат спирт: фурацилин 1:5000, 2 % водный раствор хлоргексидина и т. д. Для обработки афт используется мазь ацикловир — 3 % для слизистых, 5 % для кожи. Примерно с третьего дня болезни добавляются заживляющие средства на основе масляного раствора витамина А, облепиховое масло, аекол, солкосерил. Местное лечение проводится 5-6 раз в день до полного заживления элементов поражения.

ВАЖНО: применение местных обезболивающих препаратов на основе лидокаина не рекомендуется детям до 12 лет [5] . Использование местных аэрозольных антисептиков при остром герпетическом стоматите также нежелательно.

При среднетяжёлых формах одного местного лечения недостаточно. Добавляется общее противовирусное лечение. Для этого у детей используют ацикловир и валацикловир (валтрекс). Первый препарат применяется в возрастной дозировке 5 раз в сутки — это важно. Валтрекс же применяется 2 раза в сутки, что удобнее.

ВАЖНО: препараты интерферонов (виферон, генферон, циклоферон), а также гомеопатические противовирусные средства (анаферон, афлубин) и иммуномодуляторы (имудон, тимоген, ликопид) не показаны, так как их эффективность и безопасность при лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса, не доказана.

Рецидивирующие формы требуют дополнительного осмотра врача и назначения пролонгированного курса противовирусного лечения.

Тяжёлые и осложнённые формы болезни лечатся в профильном стационаре, так как амбулаторное лечение будет малоэффективным [1] [2] . Предполагает приём противовирусных средств в форме таблеток и инъекций, дезинтоксикационную терапию, восполнение потерянной жидкости и электролитов, внутривенную подачу необходимых растворов [11] .

Стоит помнить, что острый герпетический стоматит — это заболевание, вызванное вирусом. Поэтому в рутинных случаях не требует назначения антибиотиков, даже если лихорадка длится более трёх суток — это типичное состояние для болезни.

READ
Давление у ребенка 11 лет норма таблица

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Герпетический стоматит заканчивается полным выздоровлением, но при этом вирус остаётся с человеком на всю жизнь. В 7-10 % случаев заболевание переходит в рецидивирующую форму. При герпетических менингоэнцефалитах и генерализованных формах прогноз крайне неблагоприятный, требуется обязательное лечение в стационаре [3] .

Профилактика герпетического стоматита заключается в соблюдении простых мер гигиены: мытье рук, проветривании помещений, соблюдении режима сна, закаливании, сбалансированном питании. Заболевшие дети должны быть изолированы. Взрослым с герпетическими высыпаниями на губах не рекомендуется целовать детей, пробовать пищу, облизывать ложку, соску. При контакте с ребёнком необходимо надевать маску. В детских учреждениях, где имеется вспышка или единичные случаи заболевания, необходимо провести дезинфицирующую уборку помещения и игрушек, организовать ежедневный осмотр детей [4] .

Герпетический стоматит в полости рта. Этиология, лечение , профилактика.

Stomatitis1

В практике врача-стоматолога заболевания слизистой оболочки полости рта занимают определенное место, способствуя в отдельных случаях распознаванию заболеваний , отдаленных от полости рта и систем организма.

Многие знакомы с болезненными высыпаниями на губах и полости рта (небо, язык, внутренние поверхности щек). Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 80% от всей патологии слизистой полости рта занимают заболевания вызванные вирусом герпеса.

ЭТИОЛОГИЯ.

Вирус герпеса в полости рта, как было сказано выше, является одной из самых наиболее распространенных инфекций и занимает второе место после гриппа. Научно доказано, что практически каждый человек заражен вирусом герпеса. Известно более 100 типов вируса. У человека в полости рта в большинстве случаев паразитирует вирус простого герпеса 1 типа (Herpes Simplex ). Вирус отличается высокой степенью заразности, он внедряется в организм через слизистую носа, полости рта и по кровеносной системе распространяется по всему организму.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ.

Различают следующие пути передачи вируса простого герпеса:

4.Вертикальный (от матери к ребенку);

5.Инокуляционный (из одного очага в другой).

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Различают следующие , способствующие возникновению заболевания:

1.Хронические заболевания организма;

2.Снижение иммунитета, в том числе иммунодефицитных состояния;

6.Наличие заболеваний, травм слизистой полости рта.

СИМПТОМАТИКА.

Выделяют четыре фазы (периода) развития заболевания:

  1. Продромальный период (общее недомогание, возможно незначительное повышение температуры тела, зуд, жжение в будущей зоне поражения);
  2. Воспалительный (возникновение в очаге поражения пузырьков с прозрачной жидкостью на фоне гиперемии слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ.);
  3. Экссудативный (жидкость в пузырьках мутная, на их месте остаются болезненные язвочки с белым налетом – этот период наиболее заразен.
  4. Релиферативный период(эрозии подсыхают, покрываются корочками, происходит заживление).

ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ различают следующие формы:

1.Легкая. Заболевание характеризуется появлением нескольких пузырьков, которые не доставляют большого дискомфорта. После изъязвления быстро заживают.

2.Средней тяжести. При данной форме не такие обширные, но уже имеются изменения в крови. Заболевание при правильном лечении проходит бесследно.

3.Тяжелая форма характеризуется резким повышение температуры тела, ухудшением общего состояния, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, сильной головной болью, иногда тошнотой, рвотой. Герпетические высыпания обширные, болезненные. Нередко возможно присоединение вторичной инфекции.

ДИАГНОСТИКА основывается на симптоматике заболевания. В сложных случаях требуется проведение лабораторных исследований (культуральный метод, прямая иммунофлюоресценция и др.).

ЛЕЧЕНИЕ осуществляется по двум направлениям:

1.Подавляющее размножение вируса – противовирусные препараты (наружно и внутрь);

Важным в лечении является необходимость:

-облегчение общего состояния;

-использование препаратов для местного применения;

-укрепление иммунной системы.

Вылечить данное заболевание раз и навсегда невозможно. Терапия заключается в купировании распространения вируса, снятия симптоматики, предупреждения осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА.

2.Полная санация полости рта;

4.Устранение стрессовых ситуаций.

Важно помнить , что самолечение опасно, т.к. можно спровоцировать развитие осложнений . Только специалист может назначить адекватную терапию

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

  • Во всем виноват вирус!
  • Как распознать болезнь?
  • Фото герпесного стоматита
  • Формы заболевания
  • Как отличить герпес от стоматита?
  • Герпетический или афтозный?
  • Как отличить герпесную ангину от стоматита?
  • Бактериальный или вирусный?
  • Причины герпесного стоматита
  • Лечение герпетического стоматита
  • Лекарственная терапия
  • Лечение в домашних условиях народными средствами
  • Меры профилактики

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

READ
Как не заболеть гриппом при резком потеплении

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Фото бактериального стоматита

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

READ
Немеет кончик носа: стоит ли беспокоиться

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Фото вирус герпеса

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Герпетический стоматит

Герпетический, или герпесный, стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное вирусом простого герпеса.

Причины возникновения герпетического стоматита

Вирус герпеса – это единственная причина возникновения данного стоматита на языке, мягких тканях, слизистых оболочках и горле.

Сильнее всего герпесному стоматиту подвержены люди с ВИЧ, диабетом, хроническими заболеваниями и слабым иммунитетом.

Лечение герпетического стоматита

Из-за своей вирусной природы, герпетический стоматит очень заразен. Он может передаваться через предметы гигиены, общую посуду, игрушки, а тем более через поцелуи.

Симптомы заболевания:

  • Увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия, иногда поднимается температура;
  • Зуд, жжение, болезненность;
  • Слизистые полости рта краснеют и отекают, вскоре там, из-за герпесной природы заболевания, появляются маленькие болезненные пузырьки;
  • Со временем пузырьки лопаются, и на их месте появляются характерные язвочки и эрозии, кровоточащие и долго не заживающие;
  • Образования заживают в течение 3-5 дней, однако вслед за ними быстро появляются новые;
  • Иногда возникает кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, усиление слюноотделения, эрозии могут распространяться на губы и кожу.

Существует две формы герпетического стоматита – острый и хронический.

Острый герпетический стоматит

Он возникает, когда в организм впервые попадает вирус герпеса. У острого герпетического стоматита есть три формы проявления: легкая, средняя и тяжелая.

READ
Соевое молоко: польза и вред, отзывы, калорийность

Легкий герпетический стоматит

Возникает при высоком уровне иммунитета. Иногда человек даже не замечает, что заразился стоматитом. Единственный показатель легкой формы заболевания – это небольшие пузырьки на слизистой, которые быстро заживают после разрыва.

Средний герпетический стоматит

В этом случае возникает намного больше высыпаний, температура может подниматься до 38 градусов, иногда возникает общее недомогание и слабость.

Тяжелый герпетический стоматит

Для этой формы характерен целый комплекс симптомов: ломота в мышцах, высокая температура, рвота, озноб, головные боли и диарея. Во рту очень много язвочек, и после их заживления открываются новые. Тяжелая форма герпетического стоматита легко переходит в хроническую.

Хронический герпетический стоматит

На развитие этой формы герпетического стоматита влияет ряд факторов:

  • Хронические заболевания; Частые ОРВИ;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Регулярные повреждения мягких тканей рта, например, прикусывание или обкусывание губ и щек;
  • Множественные кариозные полости.

При хроническом герпесном стоматите высыпания возникают сразу группами, в основном на щеках, верхнем твердом небе и языке. Образования постепенно сливаются, лопаются и превращаются в весьма болезненные эрозии. Если герпетический стоматит находится в состоянии рецидива, то кроме высыпаний болезнь никак не проявляется.

Лечение герпетического стоматита

Вообще за лечением герпетического стоматита следует обращаться к стоматологу. Именно он определит сроки лечения, выпишет лекарства, даст необходимые рекомендации и скажет, нужно ли ложиться в больницу, или достаточно будет домашней терапии.

Пациенту, больному герпетическим стоматитом, прежде всего нужно пользоваться только индивидуальной посудой и предметами личной гигиены. Также ему нужно обеспечить обильное питье, приток свежего воздуха и защиту от яркого солнечного света.

Рот необходимо каждый день полоскать дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами, а также антисептиками. Унять воспаление помогут и отвары трав. Изредка для лечения герпетического стоматита применятся не только противовирусные препараты, но и местные антибиотики – чтобы на месте повреждения тканей не развилась бактериальная инфекция. Чтобы раневая поверхность заживала быстрее, эрозии можно обрабатывать маслами алоэ, персика, шиповника, льна или облепихи. Кроме того, для исключения аллергической реакции, нужно принимать антигистаминные препараты.

В особо тяжелых случаях острого герпетического стоматита лечение дополняют витаминными и иммуномодулирующими препаратами, чтобы поднять уровень сопротивляемости организма. Изредка требуется даже госпитализация для внутривенного введения препаратов.

Для лечения хронической формы герпесного стоматита применяется противогерпетическая вакцина. Стоит помнить, что ее нельзя делать в период обострения, да и срок ее действия ограничен, так что вакцинацию придется повторить.

Профилактика герпетического стоматита

Лучшие средства профилактики герпетического стоматита это:

  • Закаливание и вообще здоровый образ жизни;
  • Прием различных витаминно-минеральных комплексов, особенно в пики заболеваний;
  • Лечение хронических болезней, которые ослабляют иммунитет;
  • Тщательная гигиена ротовой полости;
  • Отказ от вредных привычек.

Конечно, все эти меры не уберегут от заболевания со стопроцентной вероятностью, но они значительно понизят риск развития тяжелой формы заболевания и не дадут герпетическому стоматиту перейти в хроническую стадию.

Диагностика заболеваний по языку: грибковые и бактериальные инфекции, обезвоживание, диабет и др. патологии

Диагностика заболеваний по языку: грибковые и бактериальные инфекции, обезвоживание, диабет и др. патологии

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 08.01.2021
  • Время чтения: 2 mins read

Из-за прямого контакта ротовой полости с окружающей средой, а также находящейся там влажной средой, полость рта постоянно подвергается атакам микробов.

Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции

Симптоматическое проявление инфекций, особенно грибковых – Candida albicans и вирусы, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом, но могут встречаться и у здоровых людей с временным снижением иммунитета.

Кандидоз может быть системным заболеванием, и в особых случаях его очень сложно лечить. Быстрое лечение важно, поскольку инфекция на самом деле опасная, и может привести к истощению и даже смерти. Поражения возникают во рту, чаще всего в виде атрофии и молочницы. Что касается языка, то он покрыт белым комковатым налетом, который может распространяться на небо, горло и пищевод.

Кандидоз также вызывает глоссит и географический язык. Заболевание может сопровождаться изъязвлениями во рту, эрозиями и трещинами в углах рта. Все вышеперечисленные симптомы вызывают изменение интенсивности боли. Иногда возникает дисгевзия – вкусовые нарушения. При диагностике патологии важно включить в дифференциальный диагноз волосатую лейкоплакию.

Вирусы герпеса – еще один фактор, поражающий язык. Они вызывают, среди прочего: ветряную оспу, опоясывающий лишай, герпес и цитомегалию. Простота передачи и инфицирования приводит к высокому уровню заболеваемости. Инфекция может поражать различные части тела: голова и шея чаще поражаются ВПГ-1, а урогенитальная система – ВПГ-2.

Большинство инфекций протекает бессимптомно. Остальные обычно проявляются в виде крошечных волдырей, покрывающих не только язык, но и весь рот. Они могут собираться в небольшие группы, а при лопании образуют неглубокие язвы.

Вирус также вызывают герпангину или рецидивирующий герпетический стоматит . Иногда на языке появляется серый налет.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

READ
Противовоспалительные лекарства для суставов

Наиболее распространенные и известные заболевания вызываются бактериями – стрептококками из группы А. Одно из них – скарлатина – детская болезнь. Помимо других проявлений на теле, можно отметить характерные изменения языка. Вначале он облекается, то есть покрывается белым налетом. Затем соски на языке воспаляются и приобретают интенсивный красный цвет. Общий вид языка на этой стадии позволяет описать его как клубничный или малиновый.

Обезвоживание и перегрев

Внешний вид языка может помочь в диагностике патологических системных состояний. Пример этого – обезвоживание, которое может быть вызвано перегревом. Утечка воды приводит к сгущению крови, что является фактором риска инсульта или тромбоза. Видимое изменение – пересыхание слизистых оболочек и изменения языка, который становится сухим и потрескавшимся. Иногда может появиться желтый налет.

Доказано, что у новорожденных даже небольшие колебания температуры могут увеличить риск смерти. Помогает диагностировать и прогнозировать продолжительность пребывания в стационаре и необходимость внутривенного введения жидкости у детей клиническая шдр. признаки.

Вышеупомянутые симптомы часто игнорируются родителями и недооцениваются врачами. Результатом недооцененного умеренного обезвоживания вначале, может стать госпитализация.

Авитаминоз

Недостаток питания – частая причина изменений вида языка. Они могут проявляться по-разному и различаться по степени тяжести. Наиболее частые симптомы – жжение и боль во рту. Сосочки на языке могут сначала увеличиваться и краснеть, затем сглаживаться и постепенно исчезать.

Язык при авитаминозе

Язык при авитаминозе

Фасцикуляции, то есть колебания отдельных мышечных волокон, являются неврологическим симптомом рибофлавинового авитаминоза. Важный фактор, определяющий дефицит витамина B 12 – глоссит, проявляющийся увеличением языка, покраснением кончика или его краев и болью, связанной с движениями. Другие симптомы включают географический язык и волосатый язык.

Анемия

Анемию часто рассматривают как заболевание, хотя на самом деле это симптомокомплекс. Часто это следствие других патологических состояний. Существует несколько типов анемии, включая железодефицитную анемию и геморрагическую анемию.

Большему риску развития этих состояний подвержены женщины. Хотя менструация или беременность являются физиологическими состояниями, они повышают риск анемии, ведущей к изменениям во всем организме.

Язык при анемии становится бледным, бледно-серым, иногда даже белым. Сосочки на его поверхности начинают исчезать, язык становится гладким. Могут появиться боль и жжение во рту . Иногда на языке появляются бороздки. В настоящее время дефицит железа – одна из наиболее частых потерь питательных микроэлементов, в основном, у женщин.

Жжение во рту

Жжение во рту

Имейте в виду, что жжение с ощущением покалывания, онемения и сухости во рту часто встречается у женщин в период менопаузы.

Диабет

Диабет, являясь метаболическим заболеванием, влияет на работу всего организма. Существует два основных типа диабета – 1 и 2, из которых последний встречается чаще. Это одна из наиболее частых причин сердечно-сосудистых осложнений или почечной недостаточности – заболеваний, которые могут закончиться преждевременной смертью.

При гипергликемии (одно из опасных состояний при сахарном диабете) язык сухой и потрескавшийс я, даже болезненный. Но это не единственный симптом. При диабете 2 типа повышенный уровень триглицеридов приводит к застою крови. Симптомы этого состояния: синюшный язык, увеличенные вены на языке или экхимоз (кровоизлияние).

Сухой и потрескавшийся язык при диабете

Сухой и потрескавшийся язык при диабете

Сахарный диабет – это заболевание, которое часто протекает скрыто, поэтому оральные симптомы могут быть важным предиктором. Более того, их раннее обнаружение ускоряет начало лечения, что улучшает прогноз.

Гастроэзофагеальные заболевания

Исследования показали взаимосвязь между цветом налета на языке и эрозией слизистой оболочки желудка. В частности, по мере развития эпизодов обострения налет становится более желтоватым. Но считается полезнее оценивать цвет не столько налета, сколько самого языка. При эрозии цвет будет близкий к красно-желтому.

Также была продемонстрирована связь между серопозитивностью H. pylori и внешним видом поверхности языка. Однако здесь довольно сложно провести клиническую оценку из-за проблемы с объективной оценкой блеска языка. Многое зависит от положения органа и от условий освещения. Ученым удалось устранить описанную проблему, построив систему компьютерного анализа TIAS.

При отдельных типах рака желудка на языке могут появиться следующие изменения:

  • темно-красный цвет с легким налетом или с гладкой поверхностью;
  • трещины на языке;
  • синий или пурпурный, белый налет;
  • сухость языка.

Это еще одно научное доказательство, подтверждающее смысл диагностики, основанной на ресурсах традиционной китайской медицины.

Язык при гастрите

Язык при гастрите

Скрининг раковых опухолей на основе языковой диагностике

Согласно текущим исследованиям, существует взаимосвязь между синевато-пурпурным цветом языка и рецидивирующим эпителиальным раком яичника, сопровождающимся увеличением количества тромбоцитов. По мнению ученых, оба симптома возникают статистически одновременно, и в такой конфигурации они важны для клинической диагностики заболевания.

Оказалось, что пурпурный цвет характерен не только для рецидивирующего эпителиального рака яичников, но и в целом для популяции больных раком, в то время как преобладающий цвет в группе здоровых людей – красноватый.

READ
Синглон для детей: инструкция по применению

При раке увеличивается количество случаев с увеличением следующих параметров:

  • толщина налета;
  • влажность;
  • зеркальный внешний вид поверхности.

Помимо цвета и других особенностей языка, упомянутых выше, важна также бактериальная флора. Научные отчеты показывают, что относительная численность Haemophilus, Neisseria, Fusobacterium и Porphyromonas у здоровых людей была выше, чем у больных с новообразованиями.

Как меняется цвет языка во время менструального цикла

Цвет языка также меняется во время менструального цикла.

  • В фолликулярной фазе кончик органа становится более синеватым и зеленоватым по сравнению с лютеиновой фазой.
  • В последней фазе преобладают желтый и пурпурный цвета (смесь красного с примесью синего и анилинового).
  • Кроме того, насыщенность пигмента во время цикла постепенно увеличивается.

Эти различия следует учитывать при диагностике языка у женщин репродуктивного возраста.

Псориаз

Это в первую очередь воспалительное заболевание кожи, но клинически его симптомы также могут наблюдаться во рту.

Наиболее частые оральные проявления этого заболевания – географический язык и многочисленные трещины (так называемые щели). Статистический анализ показал более частое возникновение вышеуказанных симптомов у больных псориазом. Более того, географический язык чаще появляется в форме с ранним началом, а форма, похожая на перелом, больше в форме с поздним началом.

Согласно последним сообщениям, географический язык чаще встречается при тяжелых формах вульгарного псориаза, что делает его появление маркером тяжести заболевания.

Ревматоидный артрит

При диагностике ревматоидного артрита на основании морфологии языка учитывается внешний вид нижней поверхности. Проведенное исследование подтвердило взаимосвязь изображения подъязычных сосудов и артрита. А именно, у 86% пациентов с РА есть расширенные сублингвальные сосуды (> 2,7 мм). Кроме того, их длина составляет более 3/5 расстояния от кончика языка до подъязычной мышцы. Интересно, что количество описанных судов превышает 2.

Подъязычные сосуды

Подъязычные сосуды

Вышеупомянутые результаты исследования могут подтвердить предположение TCM о взаимосвязи между ревматоидным артритом и застоем крови.

Выводы

Язык, как орган, который можно легко увидеть, должен обязательно осматриваться врачом во время приема. Преимущество этого типа диагностики – неинвазивность и возможность многократного повторения без обременения пациента различными видами излучения или воздействием неприятных ощущений, например, связанных с введением эндоскопа.

Выявленные изменения языка, если они сочетаются с другими симптомами, могут быть ценным диагностическим ключом. Отсутствие адекватного понимания взаимосвязи некоторых системных заболеваний с их симптомами может иметь серьезные последствия. Быстрая диагностика и проведение лечения способны предотвратить осложнения. Именно поэтому внешний вид этого органа особенно важен.

Однако есть фундаментальная проблема – этот вид диагностики во многом зависит от знаний и опыта специалиста. Это основная причина, по которой китайская медицина не так популярна в западной культуре. Чтобы исключить эту зависимость и обеспечить объективность результатов исследования, следует опираться на компьютерный анализ данных. Благодаря машинной обработке данных можно получить довольно четкие результаты, в отличие от диагнозов, поставленных врачами традиционной китайской медицины, где комплаентность ниже.

Источники: Мангольд А.Р., Торгерсон Р.Р., Роджерс Р.С.: Болезни языка. Clin Dermatol 2016; Роджерс Р.С., Брюс А.Дж.: Язык в клинической диагностике. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; Гурвиц Г.Е., Тан А: Синдром черного волосатого языка. World J Gastroenterol 2014; Эйдельман Э., Чосак А., Коэн Т.: Географический язык: полигенные и связанные признаки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1976; Lund S, Holcomb M: Детские гемангиомы: лечение осложнений. Клинический советник 2016; Рашинг Э., Хошар А. и др.: Ятрогенная волосатая лейкоплакия полости рта: отчет о двух случаях. Дж. Кутан Патол 2011; Лян XH, Льюис Дж.. и др.: Распространенность и значение вируса папилломы человека при раке языка: опыт клиники Мэйо. J Oral Maxillofac Surg 2008; Vandergriff T: Клиника дерматологии CME / CE. Болезненные язвы на губах и языке. Клинический консультант 2011; Дудко А., Курнатовская А.Ю., Курнатовский П. Распространенность грибков в случаях географического и трещинного языка. Ann Parasitol 2013; Стейблер С.П.: Клиническая практика. Дефицит витамина B 12. N Engl J Med 2013; Наб Г.: Инструменты диагностики питания. Chiropr Econ 2013; Burkhart NW: злокачественная анемия. Rdh 2014; Тоса Х, Шимада Й. и др.: Исследование взаимосвязи между налетом на языке и поражением желудка. Гастроинтест Эндоск 1988; Японское общество восточной медицины: Введение в Кампо. Elsevier Japan KK, Токио, 2005; Хао Дж., Чжу С., Цао Р и др.: Фиолетово-голубоватый язык связан с количеством тромбоцитов и рецидивом эпителиального рака яичников. J Tradit Chin Med 2016; Shuwen H, Xi Y, Quan Q et al.: Возможный метод скрининга и ранней диагностики рака: диагностика языка. Int J Oncol 2016; Се С.Ф., Шен Л.Л., Су С.И: Цвет языка изменяется в течение менструального цикла у женщин с эуменореей. J Tradit Complement Med 2015; Daneshpazhooh M, Moslehi H. и др.: Поражения языка при псориазе: контролируемое исследование. BMC Dermatol 2004; Lo LC, Chen CY, Chiang JY и др.: Диагностика языка в традиционной китайской медицине при ревматоидном артрите. Afr J Tradit Complement Altern Med 2013; Эбрахими Х., Поуршахиди С., Тадбир А.А., Шиан С.Б.: Связь между географическим языком и стрессом. Иранский Красный Полумесяц, Med J 2010; Ассимакопулос Д., Патрикакос Г. и др. Доброкачественный миграционный глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med 2002; Hsu P, Huang Y, Chiang J et al.: Связь между жесткостью артерий и язычными проявлениями застоя крови у пациентов с диабетом 2 типа. BMC Complement Altern Med 2016.

READ
Немеет кончик носа: стоит ли беспокоиться

Прыщ на языке: насколько опасно такое явление

Появление прыщиков на языке людьми воспринимается несерьезно. Действительно, высыпания обычно не сильно беспокоят, боль появляется только при попытке съесть горячее или при прикосновении. Тем не менее, оставлять такое проявление без внимания противопоказано. Как минимум, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать по какой причине он появился.

Причины появления прыщиков во рту

70% высыпаний красного, белого или розоватого цвета в ротовой полости, в том числе и на языке, свидетельствуют о наличии серьезного стоматологического заболевания. Бессимптомное протекание болезни не означает, что «неприятность» пройдет самостоятельно. Однако и назначать лечение самостоятельно, руководствуясь советами знакомых или рекомендациями из интернета опасно.

Важно!

На языке прыщей не может быть в принципе. Кожные гнойные высыпания развиваются по причине воспаления сальных желез, которых во рту нет. Соответственно, те пупырышки, которые появились в ротовой полости, мы называем «прыщиками» по аналогии. Просто по внешней схожести.

Причин для появления раздражений, зрительно похожих на прыщи, несколько:

  • повреждения механического характера. Накол рыбной косточкой, царапина, ожог от горячего кофе могут спровоцировать подобную патологию;
  • аллергия. Не обязательно на продукты, возможна сезонная аллергическая реакция, проявляющаяся таким необычным способом;
  • вирусные и инфекционные заболевания. Герпес, краснуха, скарлатина и ОРВИ иногда проявляются именно высыпаниями во рту;
  • поражение грибком (кандидоз);
  • стоматит. Обычно при стоматите в первую очередь прыщики появляются на деснах, но иногда красные с белесым ореолом пятна, остро реагирующие на касание или острую/горячую пищу, образуются по всей языковой поверхности.

Дожидаться, пока заболевания перейдут в хроническое состояние не стоит. В98% случаев подобные патологии лечатся быстро и недорого, если не запускать состояние и не заниматься самолечением.

Появление прыща на языке: заболевания и лечение

Самая безобидная причина появления прыщика на кончике языка – механическое повреждение. Достаточно регулярной антисептической обработки, чтобы избавиться от проблемы. Для снятия воспаления можно использовать отвары шалфея и ромашки. Обязательное условие – не трогать ранку руками, рискуете занести инфекцию посложнее.

Аллергия

Обычно проявляется россыпью мелких прыщиков по всей языковой пластине, если не заняться лечением немедленно, патология проникает на корень языка, уздечку и затрагивает гортань.

Важно!

Возбудителем аллергии иногда являются гигиенические средства (зубная паста), поэтому обратитесь в стоматологию, чтобы определиться, что именно вызывает такую реакцию организма. Просчитать последствия аллергии проблематично, без своевременного обнаружение агрессивного аллергена могут появиться серьезные осложнение, в том числе отек Квинке.

Стоматит

Как правило, симптомами развивающегося стоматита являются язвочки и эрозии с беловатым налетом. Визуально они похожи на прыщи, но лечатся совершенно иначе. На ранних стадиях болезнь асимптоматична, может незначительно подняться температура. Квалифицированное лечение назначается только стоматологом, в зависимости от характера повреждений и предпосылок к прогрессированию патологии.

Вирусные заболевания

Обычно герпес «выскакивает» на губах, но появление его на языке также не редкость. Естественно, лечение герпесной сыпи во рту антивирусными мазями невозможно, а оставлять его без внимания категорически противопоказано. При несвоевременном лечении этот «безобидный» вирус в состоянии поразить любую слизистую человеческого организма, в том числе головной мозг. Не рискуйте, обнаружив водянистые пупырышки алого или розоватого цвета во рту, немедленно обратитесь к врачу.

Кандидоз

Поражение грибком обычно замечают, когда прыщиками с белым налетом «усеяна» вся слизистая ротовой полости. Кроме того, при молочнице немного повышается температура, появляется вялость и пропадает аппетит. Самостоятельное полоскание антигрибковыми средствами помогут снять симптоматику, но полный комплекс лечения пройти необходимо, чтобы исключить риск рецидива.

К сожалению, панацеи от заболеваний ротовой полости пока не существует. Можно бесконечно слушать советы и надеяться, что они помогут. Но гораздо разумнее и безопаснее для здоровья, посетить стоматолога, чтобы точно знать, что именно лечить и каким образом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ссылка на основную публикацию