Зачем ставят кольцо во время беременности?

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

  • Ослабления стенок матки
  • Укорачивания шейки
  • Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

  • Многоплодной беременности
  • Обострении воспалительных процессов
  • Наличии швов на шейке матки
  • Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

  • Выделениях с примесями крови
  • Выпячивании плодного пузыря
  • Хронических воспалительных процессах в половых органах
  • Тяжелых соматических патологиях
  • Подозрении на замершую беременность
  • Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

  • Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
  • Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
  • Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
  • Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

  • На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
  • На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
  • На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

READ
Видео удаление миндалин у детей - особенности лечения

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

  • Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
  • Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
  • Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

  • Прекращения интимных контактов
  • Ограничения физических нагрузок
  • Предотвращения запоров
  • Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

  • Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
  • Неприятные ощущения в положении сидя
  • Воспаление плодного пузыря
  • Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
  • Изнашивание стенок влагалища
  • Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

  • Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
  • Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
  • Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
  • Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
  • Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните

Акушерские пессарии во время беременности

«Дети должны рождаться в срок» – этот постулат незыблем, ведь недоношенность – самая частая причина смертности среди новорожденных. Сохранение беременности и предупреждение преждевременных родов – основной путь сокращения потерь, и использование акушерского пессария становится существенным подспорьем в профилактике детской смертности.

READ
Как правильно парить ноги с горчицей при кашле ребенку

Об ИЦН

Главную роль в развитии преждевременных родов играет истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), являющаяся причиной досрочного появления на свет 30-40% недоношенных детей.

Истмико-цервикальная недостаточность характеризуется частичным раскрытием цервикального канала и укорочением шейки матки, в результате чего плодное яйцо лишается опоры в нижнем сегменте матки. Планомерное увеличение внутриматочного давления по мере прогрессирования беременности приводит к выпячиванию плодных оболочек в цервикальный канал, что способствует дальнейшему прогрессированию ИЦН.

ИЦН открывает путь инфекции из влагалища к плодным оболочкам. Возникающее воспаление приводит к разрушению, излитию околоплодных вод и началу преждевременных родов.

Причины развития ИЦН при беременности могут быть различными. Недостаточность шейки матки иногда обусловлена функциональной неполноценностью, наличием на ней глубоких разрывов после предыдущих родов или гормональной недостаточностью.

Несостоятельность шейки матки при беременности довольно легко диагностируется и подлежит коррекции хирургическими или консервативными методами. Вне зависимости от факторов, вызвавших развитие ИЦН, в большинстве случаев врачи рекомендуют женщине носить акушерский пессарий. Наложение шва на шейку матки – хирургический серкляж, применяется гораздо реже ввиду своей травматичности и высокого риска развития инфекции во время беременности.

Что такое акушерский пессарий?

Это приспособление из медицинского силикона либо пластика, предназначенное для установки на шейку матки при беременности. Своевременная установка поддерживающего приспособления позволяет снизить риск выкидыша у пациентки либо преждевременных родов. Благодаря гибкому материалу устройство после введения легко адаптируется с учетом особенностей женской анатомии, равномерно перераспределяя нагрузку от веса плода с шейки на стенки матки.

Разновидности акушерских пессариев

В акушерстве применяются несколько видов пессариев:

  • Чашеобразный. Внешне похож на чашечку с круглым отверстием в центре. Перфорированные стенки в изделии предусмотрены для оттока выделений.
  • Кольцевой. Имеет округлую форму с небольшими выемками по краям. . Напоминает бабочку по форме и больше остальных акушерских пессариев соответствует женской анатомии. За счет своей конструкции изделие надежно фиксируется при установке, поддерживая прямую кишку и упираясь зауженной частью в лонные кости.

Акушерские пессарии в виде кольца либо чаши изготавливаются из упругого силикона. «Бабочка» выполняется из пластика и имеет более жесткую конструкцию. По женским отзывам, установка силиконового приспособления на шейку матки не так болезненна, как введение пластикового пессария в форме трапеции.

Показания для установки пессария на шейку матки

Во время беременности установка акушерского кольца необходима при выявлении у пациентки истмико-цервикальной недостаточности. При возникновении патологии стенки матки ослабевают, а шейка укорачивается, что приводит к раскрытию маточного зева раньше времени. Пессарий после установки поддерживает шейку матки, препятствуя ее раскрытию раньше времени.

Также установка пессария при беременности целесообразна в случае:

  • ушивания шейки матки;
  • низкого расположения плода или плаценты в маточной полости;
  • многоплодной беременности;
  • многоводия;
  • патологии строения матки.

Специалист может назначить установку акушерского пессария при беременности, если в прошлом у пациентки были выкидыши, сложные роды, аборты и другие гинекологические патологии.

Своевременная установка поддерживающего кольца при беременности снизит нагрузку на шейку матки и поможет выносить ребенка до положенного срока.

Противопоказания к установке

Акушерский пессарий не ставят в следующих случаях:

  • острые воспалительные процессы матки и влагалища;
  • позднее 34 недели беременности;
  • инфекционные заболевания половых путей;
  • при наличии кровянистых выделений;
  • при выпячивании плодного пузыря на последней стадии ИЦН.

Если у пациентки после установки кольца на шейку матки возникли такие осложнения, как кольпит или воспаление плодных оболочек, выделения из влагалища стали обильнее, изменился их запах и цвет, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Возможно, изделие сместилось или во влагалище проникла инфекция.

Акушерский пессарий при ИЦН

Использование пессария на шейку матки при беременности или консервативного серкляжа занимает особое место среди методов лечения ИЦН. Его ценят за простоту, доступность и безопасность для матери и ребенка. Это лучший способ сохранить дитя, даровав ему возможность расти и развиваться в утробе матери.

READ
Какие лучше глазные капли от аллергии для детей

Вопрос о необходимости установки поддерживающего приспособления на шейку матки решается индивидуально с учетом состояния женщины, плода и сроков беременности. Чаще всего к консервативному серкляжу приходится прибегать в сроке 20-22 недели беременности. При выраженных дефектах шейки матки установка акушерского кольца может быть показана и раньше, иногда в дополнение к наложению шва на шейку.

Установка и снятие акушерского пессария – абсолютно безболезненные процедуры, никакого обезболивания не требуется. Для комфорта важен лишь положительный психологический настрой женщины и ее абсолютное доверие врачу.

Профилактика преждевременных родов

Применение акушерского пессария при беременности служит не только средством лечения ИЦН. Он показан в целях профилактики преждевременных родов у женщин, угрожаемых по невынашиванию, у тех, кто имеет в прошлом случаи досрочного прерывания беременности, кто имеет разрывы шейки матки и вынужден заниматься физическим трудом. Также рекомендуется тем, кто страдал от бесплодия и, наконец, беременность наступила, либо, кто вынашивает двойню или тройню.

Установка акушерского пессария при беременности не только физическая поддержка матки и препятствие для преждевременных родов, это психологическая поддержка для женщины, неуверенной в благополучном вынашивании ребенка.

Плановое удаление акушерского кольца производится в сроке 37-38 недель беременности, его использование не влияет на течение родов и не сказывается на развитии плода.

Сроки и техника установки пессария на шейку матки

По назначению врача установка акушерского пессария возможна на любом сроке беременности. Чаще процедура проводится после 20 недели беременности, но не позднее 35 недели. В отдельных ситуациях установка может быть назначена на 12 неделе при угрозе выкидыша. Точный срок проведения процедуры определяет врач после полного обследования пациентки.

Акушерское кольцо вводится в амбулаторных условиях. При гипертонусе матки за полчаса до процедуры женщине нужно принять спазмолитик. Перед установкой врач подбирает подходящее по размеру и конструкции изделие, исходя из диаметра шейки матки и количества предыдущих родов у пациентки. Сама процедура проводится в гинекологическом кресле и занимает не больше 15 минут. Чтобы снизить неприятные ощущения у женщины и ускорить установку, врач использует специальный гель.

После процедуры установки некоторые пациентки жалуются на слабые боли внизу живота. В этом случае врачи рекомендуют «Нош-пу» или свечи «Папаверин».

Акушерский пессарий снимают в конце III триместра беременности или раньше по показаниям акушер-гинеколога. Роды после удаления поддерживающего устройства могут начаться как в течение 24 часов, так и спустя пару недель. Прямой зависимости между процедурой снятия акушерского кольца и началом родовой деятельности нет.

Особенности ношения и ограничения после установки пессария

Врач после установки акушерского пессария на шейку матки должен предупредить пациентку о некоторых ограничениях. Чтобы оградить себя от инфекций и сохранить беременность женщине необходимо:

  • отказаться от половых контактов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не принимать ванну;
  • исключить плавание в бассейне и открытых водоемах;
  • организовать питание таким образом, чтобы не допускать проблем с кишечником.

Также после установки кольца на шейку матки пациентке назначаются регулярные приемы у акушер-гинеколога. Каждые две недели врач берет мазок на микрофлору и проводит гинекологический осмотр, чтобы убедиться в правильном расположении устройства.

Где купить акушерский пессарий?

Приспособление лучше покупать в специализированных местах – аптеках или у поставщиков медицинской техники. Можно заказать акушерское кольцо в онлайн-магазине с доставкой на дом. Если вам предстоит установка пессария при беременности, поинтересуйтесь у лечащего врача, возможно, специалист поможет в заказе нужного товара.

READ
Повышается давление после еды или падает?

Что касается стоимости, то на российском рынке большим спросом пользуются две марки акушерских пессариев – «Доктор Арабин» (Германия) и «Юнона» (Беларусь). У немецких устройств цена выше, но и сделаны они, в отличие от белорусских моделей, из мягкого силикона, а значит, удобнее в ношении.

Перед покупкой маточного кольца обязательно посетите гинеколога, т.к. от правильного размера изделия зависит его эффективность и комфорт при использовании. Акушерские пессарии «Юнона» изготавливаются в трех размерах, линейка поддерживающих устройств «Доктор Арабин» расширена до 13 размеров.

Внимание! Акушерский и гинекологический пессарий отличаются не только конструктивно, но и своим назначением. Прежде чем оформлять заказ, внимательно прочтите описание и характеристики изделия.

Зачем ставят кольцо во время беременности?

gosuslugi reg

zdravoohr

tuber sml

insta

vordi small

Акушерский пессарий – Что это? Зачем? Почему?

akupis

Преждевременные роды – одна из наиболее важных проблем современного акушерства. Этиология преждевременных родов разнообразная и включает в себя как материнские, так и плодовые осложнения. Одним из причин преждевременных родов является функциональная несостоятельность шейки матки. Ведь, именно от функционального состояния шейки матки зависит здоровье будущего ребенка, т.к данный орган играет роль «жома», способствует пролонгированию беременности, а значит, и созреванию органов и систем ребенка.

Во время беременности происходят различные изменения, которые приводят к функциональному и структурному дефектам шейки матки. Это могут быть инфекции, которые приводят к снижению синтеза коллагена. Коллаген, в свою очередь, является составляющим компонентом шейки матки. Синтез коллагена снижается, тем самым, приводя к укорочению шейки матки. Также, происходят изменения и в цервикальном канале, которые приводят к уменьшению выработки цервикальной слизи, которая играет защитную функцию. В среднем, у здоровой женщин длина шейки матки составляет 4 см. При нарушении выработки коллагена, наличии скрытой инфекции, гормональных нарушениях, врожденных пороках развития матки (двурогая матка, седловидная матка), наличии в анамнезе выскабливаний полости матки, происходит ее укорочение, расширение цервикального канала и, следовательно, сбой в выполнении главной функции шейки матки – механической. Шейка матки не дает выпасть плодному яйцу из матки. Во время родов она активно открывается, способствуя бережному прохождению плода по родовым путям.

Из-за функционального или структурного дефектов шейки матки возникает истмико-цервикальная недостаточность, которая проявляется в укорочении шейки матки и расширении цервикального канала.

Одним из методов коррекции данной патологической ситуации является введение акушерского пессария. Установка акушерского пессария в ряде случаев является простым и безопасным способом предотвратить выкидыш и дать возможность женщине родить здорового малыша. Справиться же с негативными эмоциями, вызванными необходимостью использования приспособления с непонятным и пугающим названием, помогут знания о том, что это такое и в чем функциональность пессария.

Акушерский Пессарий – это такое медицинское приспособление, которое активно применяется при угрозе прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

Данное устройство уменьшает нагрузку на шейку матки, также предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

Кольцо устанавливается на шейку матки, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Существуют 3 основных типа акушерских пессариев:

  • Куполообразный. Приспособление по форме напоминает чашу, имеющую небольшие отверстия по периметру «дна», которые необходимы для обеспечения оттока естественных влагалищных выделений. Функция куполообразного пессария — корректировать положение шейки матки, смещая ее в сторону крестца, и предотвращать ее раскрытие.
  • Кольцевой – устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры. ( Акушерский пессарий «ЮНОНА» тип 1, 2 , 3).
    Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
  • Разгружающий. Основная функция — перераспределение и уменьшение давления на нижнюю часть матки. При установке на шейку матки трапециевидное приспособление своей узкой частью опирается на лонное сочленение, а широкой — обхватывает прямую кишку, создавая матке надежную опору и предупреждая ее смещение. (пессарий доктора Арабин)
READ
Грудные сборы при беременности

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 35 мм. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Состояние шейки матки контролируется по УЗИ и только по назначению врача. Показания к введению акушерского пессария:

  1. Беременные, имеющие в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды до 34 недели, если при УЗИ выявлено укорочение цервикального канала менее 35мм за исключением противопоказаний.

Противопоказания:

  1. Начавшиеся преждевременные роды
  2. Преждевременная отслойка плаценты
  3. Острый инфекционный процесс

Перед введением пессария необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов для исключения инфекционного фактора. В случае выявления патогенных агентов необходимо провести санацию половых путей, после чего произвести повторный анализ отделяемого мочеполовых органов. При отрицательном результате можно смело вводить акушерский пессарий.

При приобретении пессария следует строго придерживаться рекомендаций врача, учитывающих:

  • диагноз, поставленный будущей маме.
  • анатомические особенности строения ее матки и цервикального канала.
  • количество родов, предшествовавших установке приспособления.

Важным критерием при выборе пессария является не только его конструктивные особенности, но и материал изготовления.

Это может быть:

Материал

Достоинства

Недостатки

Изделия из него легко устанавливаются и неощутимы во время использования.

При извлечении иногда возникают сложности, поскольку силикон имеет склонность «присасываться» к слизистой.

Пластик надежно фиксируется, легко и быстро извлекается.

Процедура установки такого пессария может быть болезненной.

Введение пессария — безболезненная манипуляция, выполняется на опорожненный мочевой пузырь. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

Оптимальный срок для введения акушерского пессария 15-20 недель. Но при определенных ситуациях сроки введения могут варьировать. Пессарий вводится до 37 недели. Далее пессарий извлекается и организм готовится к родам.

Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.
Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом:

  1. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение.
  2. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 2 недели.
  3. После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки.
  4. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

Ни использование пессария, ни хирургические методы профилактики выкидыша не дают 100% гарантии того, что женщина благополучно доносит беременность. Тем не менее, отказ от лечения, многократно увеличивает риск неблагоприятного исхода.

Нормальное протекание беременности – главный фактор рождения здорового ребенка и сохранения здоровья женщины. Преждевременные роды представляют большую опасность для будущей мамы и малыша. Своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врача, а также сохранение спокойствия, помогут, вам, выносить и родить здорового ребенка.

READ
Сигницеф Signicef инструкция по применению

Установка акушерского пессария (кольца Гольджи)

Установка акушерского пессария

При патологиях беременности – истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша – гинекологи МЖЦ применяют акушерские пессарии (кольца Гольджи). Приспособления максимально полезны в случае, если матка самостоятельно не справляется с функцией удержания плода.

В нашем центре вам подберут пессарий по индивидуальным показаниям, что позволит благополучно выносить здорового ребенка.

Стоимость установки кольца Гольджи

  • 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 7 000 Р Установка пессария, кольца Гольджи (включая стоимость кольца)
  • 114 000 Р Контракт на ведение беременности
  • 136 000 Р Контракт на ведение многоплодной или осложненной беременности

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем ставят гинекологический пессарий

Кольцо Гольджи – это эргономичное, гибкое и упругое приспособление, которое, находясь во влагалище, надёжно закрывает вход в матку. Пессарий удержит плод в случае преждевременного открытия шейки, расслабления маточных мышц, многоплодной беременности. При этом в большинстве случаев не вызывает физического дискомфорта.

У женщин, страдающих ИЦН, имеющих опыт самопроизвольного выкидыша на позднем сроке беременности, даже на фоне постоянного терапевтического контроля риск выкидыша остаётся высоким. Механический способ поддержки матки позволяет без осложнений выносить и родить ребёнка.

Специалисты

Бицадзе Виктория Омаровна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Преимущества

По сравнению с консервативными и хирургическими методами и способами укрепления шейки матки, акушерские пессарии имеют ряд преимуществ:

  • подходят большинству женщин;
  • представляют собой безболезненную альтернативу хирургическому ушиванию шеечного канала;
  • имеют эластичную поверхность, которая не травмирует слизистую влагалища;
  • не вызывают аллергию;
  • не вредят плоду;
  • не ограничивают свободу движений.

Как устанавливают акушерский пессарий

В редких случаях кольцо Гольджи устанавливают на раннем сроке – до 20 недель. При этом пациенткам вводят приспособление самого маленького размера, рассчитанное на диаметр шейки матки не более 30 мм.

Оптимальный срок – 28-30 недель. Перед процедурой проводится осмотр влагалища на наличие воспалений и санация. Подготовка не требуется, достаточно перед приёмом опорожнить мочевой пузырь.

Врач сжимает кольцо пальцами, вводит во влагалище и устанавливает на шейку матки. Процедура занимает несколько минут, как правило, не причиняет боли.

Рекомендации после установки

В течение последующего времени и вплоть до родов нужно два раза в месяц сдавать мазок на флору. Интимная жизнь после установки кольца запрещена, так из-за физического воздействия оно может сдвинуться.

Важно тщательно соблюдать правила гигиены и ни в коем случае не пытаться изменить положение пессария самостоятельно, например, при появлении выделений, болей – обратитесь к лечащему врачу, который сможет найти причину дискомфорта.

Где установить кольцо Гольджи в Москве

Для предотвращений преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша врачи Медицинского женского центра применяет несколько видов акушерских приспособлений. Запишитесь на приём к гинекологу, чтобы подобрать и установить надёжную модель пессария.

Акушерский пессарий: показания, установка, особенности

Некоторые многодетные мамы даже не слышали о пессарии. Другие же хорошо знакомы с этим предметом, который помог им выносить беременность. Когда и как устанавливают пессарий беременной? Как он влияет на образ жизни, что можно и что нельзя? Объясняем в этой статье.

В от наконец-то наступила долгожданная беременность, и женщина начинает вся сиять от счастья. Через 9 месяцев она станет мамой и будет держать на руках своего любимого ребёнка! Но иногда возникают такие обстоятельства на пути к долгожданному материнству, которые ставят женщину в тупик. Она начинает паниковать и бояться, что случится выкидыш или начнутся преждевременные роды. Такое волнение оправдано, если дело касается короткой шейки матки или истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Придя в очередной раз на приём к гинекологу, беременная слышит из его уст, что ей срочно необходимо устанавливать пессарий, иначе она может потерять ребёнка или родить раньше срока. Один только термин пугает и озадачивает будущую маму. Не больно ли ей будет с ним? Не будет ли она ощущать какой-то дискомфорт? Можно ли будет заниматься сексом? На самом деле в пессарии ничего страшного нет, он устанавливается многим беременным женщинам. Пессарий помогает сохранить беременность и обрести радость материнства. Если по какой-то причине беременной предлагают установить его, то не нужно сомневаться.

READ
Токсоплазмоз: лечение у человека народными средствами

Акушерский пессарий является поддерживающим кольцом, надевающимся на шейку матки с целью снятия угрозы выкидыша и преждевременных родов. Не вызывает аллергических реакций, помогает уменьшать давление плода на шейку матки, правильно распределяет нагрузку на женские органы, препятствует раскрытию шейки матки и т.д. Он применяется в акушерской практике достаточно долго, больше 18 лет, и доказал свою высокую эффективность. 85% беременных с диагнозом ИЦН смогли благополучно выносить и родить ребёнка.

Ждёте малыша? Выбирайте для новорождённого только качественную и безопасную одежду. Мы в Lucky Child знаем всё о детской одежде, поэтому шьём только лучшее для малышей. Посмотрите наш интернет-магазин по ссылке.

В отличие от хирургического ушивания, пессарий не приводит к серьёзным осложнениям. Выпускается в виде кольца, конуса, куба, чаши и т.д. Его установка особенно необходима в тех случаях, когда предыдущие роды были с осложнениями, имеется большое количество абортов или есть гинекологические патологии.

Показания для установки пессария

Его устанавливают, если шейка матки у беременной короче 25 мм. Если же она достигает 30 мм, то пессарий не нужен. Обычно его применяют во 2 и 3 триместре. Назначить и установить пессарий может только лечащий гинеколог, который наблюдает беременную. Размер кольца подбирает индивидуально с учётом анатомических особенностей конкретной беременной женщины на основании гинекологического осмотра и цервикометрии.

Пессарий у беременных устанавливается в следующих случаях:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность.
  2. Наличие многоплодной беременности.
  3. Угроза выкидыша в 1 триместре.
  4. Беременность после проведения процедуры ЭКО.
  5. Полное предлежание плаценты или слишком низкое её расположение, которое может в любой момент вызвать кровотечение.
  6. В случаях высокого риска невынашивания беременности.
  7. При опущении женских органов (матки, влагалища).
  8. Швы на шейке матки.

Обычно акушерский пессарий устанавливают беременной после 16-20 недели, но иногда это может произойти намного раньше, на сроке до 12 недель, когда есть угроза выкидыша. Точный срок его установления может определить только доктор. До его введения беременной необходимо сдать мазки для исключения половой инфекции и воспалительного процесса.

Как ставят пессарий

Устанавливают пессарий в гинекологическом кресле. До начала процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь. Если есть риск возникновения гипертонуса, то врач в этом случае может назначить приём спазмолитика за 30 минут до его введения. Процедура сама по себе неприятная, но не болезненная, проводится без обезболивания, занимает несколько минут. До установки пессарий обязательно обрабатывается лубрикантом.

Пессарий должен устанавливаться только опытным акушером-гинекологом. После того, как он будет введён во влагалище, беременной следует покашлять и потужиться. Это делается для того, чтобы понять, не сместится ли он, нет ли дискомфорта и правильно ли подобран размер. Если ничего этого нет, то пессарий установлен верно, со всеми требованиями. С пессарием беременная должна вести спокойный образ жизни, без каких-либо нагрузок, ограничивать длительное нахождение на ногах.

Акушер-гинеколог извлекает пессарий на сроке 36-37 недель, если нет преждевременного излития околоплодных вод и начавшейся родовой деятельности. По мнению многих специалистов пессарий ускоряет родовую деятельность. Но научной доказанности до сих пор нет.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей – в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

READ
Лечение экзофтальма

– Пессарий устанавливали на 33 недели беременности по причине ИЦН, а сняли его только на 37 неделе. Долго с ним не пришлось ходить. Он помог мне доносить беременность до конца срока, родила сына на 40 неделе. Ребёнок родился доношенным и здоровым, роды были не стремительные, длились не больше 8 часов с момента начала схваток.

– Пессарий поставили на 28 неделе, никакого дискомфорта от его установления не испытывала, боли не было. Проходила с ним до 38 недели, потом его благополучно извлекли. Роды прошли на 40 неделе без каких-либо осложнений.

– Пессарий устанавливала на 25 неделе беременности, по причине короткой шейки матки – около 24 мм. Сняли только на сроке 39 недель. Через пару дней после его извлечения отошли воды и начались схватки. Сразу же вызвала скорую и отправилась в роддом. Роды прошли благополучно, через пару часов родила долгожданного ребёнка. Пессарий очень помог, без него мне бы не удалось доносить беременность.

Виды пессариев

Существуют два типа пессария (пластиковые и силиконовые). По цене пластиковые намного дешевле, но они более травматичные, тяжелее устанавливаются и извлекаются. Силиконовые стоят около 4000 руб., легко вводятся во влагалище и удаляются. Если по какой-то причине беременной хотят установить пластиковый пессарий, то лучше от него отказаться и купить силиконовый.

Противопоказания для установки пессариев

  1. Наличие воспалительных болезней женской системы.
  2. Кровотечения из половых путей беременной.
  3. Выпячивание плодного пузыря.
  4. Подозрение на замершую беременность.
  5. Наличие дисфункций мочевого пузыря

Возможные осложнения после установки

  • Не исключается развитие воспалительного заболевания женских органов. Но случается это не так часто, потому что гинеколог тщательно следит за состоянием беременной, она периодически сдаёт мазки и часто происходит обработка антисептиками пессария и половых органов, чтобы не возникало никакой инфекции.
  • Дискомфортные ощущения в положении сидя и наклонах из-за возможного сдавливания кольцом пессария.
  • Износ стенок влагалища.
  • При изменении положения пессария у беременной возможно развитие кольпита.
  • Воспалится плодовой пузырь.
  • Может изменится характер и объём выделений из влагалища.

Такие осложнения можно предотвратить, если регулярно наблюдаться у акушера, выполнять все его рекомендации. Самое главное, чтобы пессарий был установлен правильно.

Особенности ведения беременности после установки пессария

  1. Через каждые 7-10 дней необходимо сдавать мазки из влагалища, обрабатывать пессарий, чтобы не возникало инфекции, всё-таки это инородное тело.
  2. Секс должен быть исключён по причине вероятного занесения инфекции, возникновения болевого ощущения при половом акте, особенно при глубоком проникновении во влагалище.
  3. Если пессарий сместился, то самостоятельно его поправлять нельзя, нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу.
  4. Отказ от посещения бассейна.
  5. Исключение запоров.

Акушерский пессарий очень помогает будущей маме, способствует благополучному вынашиванию ребёнка. Если бы его не изобрели, то рождаемость в стране была бы намного ниже. Помните, что на один только пессарий не стоит надеяться, нужен ещё положительный настрой и грамотный специалист. Если верить, соблюдать все предписания доктора, то ребёнок обязательно появится на свет.

Пессарии в акушерстве и гинекологии

Что объединяет Корнелия Цельса из Древнего Рима, Амбруаза Паре из средневековой Франции и Тротулу из Салерно, которая трудилась врачом еще в 11 веке? Ответ прост – все они активно использовали для лечения своих пациенток пессарии. Выпадение матки и гениталий в те времена, когда женщина могла родить с десяток детей в условиях полной антисанитарии, было очень распространенно. Так что история пессариев насчитывает многие сотни лет. Они благополучно дожили до наших дней, хотя современные врачи уже не применяют ни половинки граната, ни шары из шерсти, ни бронзовые изделия. Так какой же он – нынешний пессарий?

READ
Флуцинар - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Что такое пессарий в акушерстве и гинекологии?

Акушерские и гинекологические пессарии

Пессарий – небольшое изделие из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище, дабы поддерживать органы малого таза. Это не только матка, но и мочевой пузырь, а также прямая кишка. Пессарий применяют акушеры и гинекологи, причем, в зависимости от назначения, он может быть различной формы – в виде кольца, чаши, куба и т.д. Разумеется, фирмы-производители изготавливают изделия самых разнообразных размеров, чтобы врач мог подобрать для каждой пациентки максимально подходящий ей пессарий.

Акушерский пессарий Арабин Акушерский пессарий Арабин Акушерский пессарий Арабин

Акушерский пессарий Арабин

Cerclage Dr. Arabin – пессарий для пролонгации беременности

  • Материал: Силикон
  • Назначение: Сохранение беременности до срока родов

Акушерский пессарий Арабин

  • Есть в наличии
  • Под заказ

Когда применяют акушерские пессарии?

Главное их назначение – предотвращение преждевременных родов. При укороченной шейке матки (менее 25 мм во время 18-22 недели беременности) риск преждевременных родов возрастает. Аналогичные риски возникают при истмико-цервикальной недостаточности ( ИЦН ). Пессарий помогает поддерживать матку в естественном положении и фиксирует укороченную шейку матки , предотвращая ее преждевременное раскрытие. До 85% пациенток с этими диагнозами смогли выносить и родить ребенка благодаря акушерским пессариям. Они бывают:

Когда применяют акушерские пессарии

  • куполообразными, в форме чашечки – не столько для закрывания шейки матки, сколько для ее поддержки и перемещения в анатомически правильное положение, что предотвращает ее раскрытие,
  • разгружающими – в виде трапеции со сглаженными углами, используется для профилактики или в случае обнаружения ИЦН.

Важно! Если после установки пессария вы ощущаете боли внизу живота или появились обильные выделения коричневого, желтого, зеленоватого оттенков, а также зуд и раздражение в области влагалища – следует обратиться к лечащему врачу.

Гинекологические пессарии – для чего они нужны?

Пролапс органов малого таза

Эти пессарии применяются для следующих целей:

  • пролапс органов малого таза,
  • недержание мочи,
  • дисфункция мышц тазового дна .

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.

Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин

Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин

Ring Dr. Arabin – пессарий применяется при опущении половых органов 1-2 степени

  • Материал: Силикон
  • Степень пролапса: Первая, Вторая
  • Недержание мочи: Отсутствует

Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин

  • Есть в наличии
  • Под заказ

Производители пессариев

Казалось бы, устройство пессария настолько простое, что можно смело брать с полки товар от любого производителя. Но не спешите с выводами! На самом деле от того, как точно рассчитан размер изделия, каков материал, из которого оно изготовлено, и насколько серьезная научная база лежит в основе производства пессария, зависит очень многое. Продукт ненадлежащего качества может травмировать слизистую, а потому лучше всего выбирать надежную фирму-производителя.

  1. Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)
  • Первое преимущество пессариев – огромный выбор размеров во всех линейках продукции. Благодаря этому полностью исключается дискомфорт при их использовании. Всегда можно подобрать самый удобный вариант.
  • Второй плюс – очень широкий диапазон клинических случаев, при которых используются пессарии от Dr. Arabin, будь то угроза преждевременных родов, выкидыша или пролапс органов малого таза.
  • Третий плюс – гипоаллергенный гибкий силикон, из которого изготовлены пессарии. Во время ношения изделия, пациентка не ощущает его, что очень важно в случаях, когда пессарии устанавливают не длительный срок.
  • Четвертый плюс – цена оправдывает качество
  1. Пессарии от фирмы Симург (Беларусь)
  • Производитель выпускает 14 разновидностей пессариев. 12 моделей производятся из медицинского силикона, изготавливаемого по немецким технологиям и 2 изделия из медицинского пластика.
  • Все силиконовые пессарии имеют свою размерную линейку, что позволяет точно подобрать нужный размер для каждой пациентке. Упругие и мягкие изделия не причиняют никакой боли при введении и не ощущаются на протяжении всего курса лечения.
  • Пластиковые пессарии вводятся с небольшим дискомфортом, но также носятся без каких-либо неприятных ощущений. Главным преимуществом пластиковых пессариев является цена, она в разы меньше, нежели у силиконовых аналогов.
READ
Амилаза – что это такое и как лечить

Какой пессарий выбрать?

  • На самом деле, важнее всего то, для чего пациентке подбирается пессарий. Диагноз и степень выраженности проблемы – вот две важнейшие характеристики при выборе изделия.
  • Для правильного определения типа и размера пессария вам следует обратиться к врачу, имеющего опыт работы с пессариями. Ведь только при личном осмотре, учитывая все особенности анатомического строения органов тазового дна, доктор сможет выбрать подходящий тип и размер изделия.
  • Вся продукция, представленная в России, сопровождается сертификатами качества, что делает приобретение товара того или иного производителя доступным для каждого.

Установка и уход за акушерским пессарием

Акушерский пессарий подбирает и устанавливает врач – акушер-гинеколог. Он может сделать это и дома у пациентки, и стационарно, т.е. в больнице. Пессарий устанавливается чаще всего на 13-25 неделе беременности. Сама процедура должна проходить безболезненно (хотя возможны неприятные ощущения), а правильно подобранный и установленный пессарий – не вызывать дискомфорта.

Дабы избежать гипертонуса матки врач может прописать прием спазмолитиков за 30 минут до установки пессария. Обязательно сначала опорожнить мочевой пузырь. Собственно установка длится всего несколько минут и проходит без обезболивания.

После осмотра пациентки на гинекологическом кресле, врач обрабатывает пессарий лубрикантом, чтобы облегчить введение. Если это разгружающий пессарий, то доктор располагает его у входа во влагалище широким основанием вниз. Процедура проходит так:

  1. Сначала – введение нижнего полукольца в задний свод влагалища .
  2. При небольшом давлении на него и на заднюю стенку влагалища, врач вводит верхнее полукольцо.
  3. Затем доктор вводит весь пессарий и разворачивает так, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Т.е. широкое основание располагается в заднем своде влагалища, а узкое – под лонным сочленением . Шейка матки должна находиться в центральном отверстии пессария.

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Установка и уход за гинекологическим пессарием

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

  • После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
  • Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
  • Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Статьи по теме:

Перед введением пессария, его необходимо смазать лубрикантом, а после извлечение рекомендуется обработать обеззараживающим средством

Ссылка на основную публикацию