Флуцинар – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Флуцинар Н – инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 50,0 мг, парафин жидкий – 50,0 мг, ланолин-100,0 мг, вазелин-до 1,0 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения + антибактериальное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Флуцинар® Н – комбинированный препарат действиекоторого обусловлено компонентами входящими в его состав. В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи осложненных бактериальной инфекцией.

Флуоцинолон – синтетический сильнодействующий глюкокортикостероид для наружного применения. Обладает противовоспалительными противозудными и

противоаллергическими а также сосудосуживающими свойствами. Механизм противовоспалительного действия флуоцинолона ацетонида до конца не выяснен. Считается что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявление воспалительного процесса угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и уменьшением освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения. Стабилизирует клеточные и субклеточные в том числе лизосомальные мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом Уменьшает проницаемость мембран снижает митотическую активность иммунные реакции и выделение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов; торможению миграции макрофагов уменьшению процессов инфильтрации и грануляции; Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления. Снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Неомицин – аминогликозидный антибиотик активен в отношении ряда грамположительных микроорганизмов: грамположительные кокки – Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (Enterococcus faecalis); аэробные бактерии – Corynebacterium – diphtheriae Listeria monocytogenes Bacillus antracis анаэробные бактерии – Clostridium spp. Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: аэробные бактерии – Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. Enterobacter aerogenes Vibrio cholerae Hemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Bordetella pertussis Pasteurella multocida Borellia spp. Treponema pallidum; анаэробные бактерии – Leptospira interrogans Fusobacterium spp.; аэробные грамотрицательные кокки – Neisseria meningitidis; кислотоустойчивые палочки – Mycobacterium tuberculosis. Устойчивость микроорганизмов к неомицину сульфату развивается медленно и в небольшой степени. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие (за счет нарушения синтеза белка в микробных клетках) в высоких – бактерицидное (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки).

Фармакокинетика:

Флуоцинолон легко проникает через роговой слой кожи. Не подвергается биотрансформации в коже и кумулирует в роговом слое. При наружном применении флуоцинолон может в незначительной степени всасываться из кожи и оказывать системное действие. Биотрансформируется в основном в печени. В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в несвязанном виде выводится через почки а также незначительно с желчью.

Неомицин проникает в более глубокие слои кожи. При длительном использовании или на обширных поверхностях кожи может всасываться в системный кровоток до 3% нанесенной дозы где связывается с белками крови (10 %) практически не проникает внутрь клеток. Плохо проникает в центральную нервную систему кости мышцы жировую ткань. Относительно легко проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Метаболизму не подвергается. Период полураспада (Т 1/2) – 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде через почки.

Показания:

Заболевания кожи осложненные вторичной бактериальной инфекцией вызванной – чувствительной к неомицину флорой;

– многоформная экссудативная эритема;

– ожоги I степени.

Противопоказания:

Гиперчувствительность кожные проявления сифилиса туберкулез кожи пеленочная сыпь розовые угри обширные псориатические бляшки аногенитальный зуд; инфекции кожи вызванные бактериями вирусами – пиодермия ветряная оспа герпес актиномикоз бластомикоз споротрихоз трофические язвы голени связанные с варикозным расширением вен эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта раны на участках аппликаций рак кожи невус атерома меланома; гемангиома ксантома саркома беременность период лактации детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью:

С осторожностью применять у лиц наличием атрофических изменений кожи особенно у лиц преклонного возраста.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

У взрослых: небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженныеучастки- 1 кожи 2-3 раза в сутки после затихания воспалительного процесса – 1-2 раза в сутки. Если есть необходимость в наложении повязки то следует применять воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении рогового слоя эпидермиса (лихенизации) или избыточном ороговении измененных участков мазь можно применять под. закрытой повязкой (окклюзионной) которую необходимо менять каждые 24-48 часов. Курс непрерывного лечения не более 2 недель. Не применять в течение суток более 2 г мази. – У детей: препарат применяют у детей старше 2 лет 1 раз в день на ограниченных участках кожи коротким курсом.

Побочные эффекты:

Могут появиться зуд и раздражение. Иногда возможно присоединение вторичной инфекции вызванной устойчивыми к неомицину микроорганизмами. При длительном использовании на лице возможно появление стероидных-угрей телеангиоэктазий стрий атрофии кожи периорального дерматита депигментации; алопеция или гирсутизм. Может возникнуть крапивница или макуло-папулезная сыпь. При длительном применении или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов глюкокортикостероидов а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Передозировка:

Передозировка отмечается крайне редко. При неправильном применении препарата на обширных кожных поверхностях возможно появление системных побочных эффектов глюкокортикостероида и ото- и нефротоксичное действие неомицина. При отмене препарата явления передозировки самостоятельно проходят.

Взаимодействие:

Во время лечения не следует проводить вакцинацию против оспы или планировать другие виды иммунизации. При резорбции препарата в общий кровоток глюкокортикостероид снижает эффективность инсулина пероральных гипогликемических препаратов гипотензивных средств антикоагулянтов; снижает содержание салицилатов в крови уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов: андрогены эстрогены пероральные контрацептивы анаболические стероиды (гирсутизм угревая сыпь); антипсихотические средства; карбутамид азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы антигистаминные препараты трициклические антидепрессанты нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия); сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация). Продолжительное применение одновременно с гентамицином этакриновой кислотой или колистином увеличивают риск нефро- и ототоксического действия.

Особые указания:

Не рекомендуется превышать курс лечения. Не применять длительно на обширных участках кожи. При необходимости аппликации препарата на кожу лица и в кожных складках лечение должно быть коротким.

При появлении вторичной инфекции на месте применения мази следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не ограничивает психофизическую активность способность управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении.

Форма выпуска/дозировка:

Мазь для наружного применения.

По 15 г мази в алюминиевые тубы с мембраной и колпачками из искусственного материала (с противником) снаружи эмалированные (с печатью) с внутренней стороны покрытые химически устойчивым лаком. Тубы упаковывают в литографированные индивидуальные картонные пачки.

В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению.

Упаковка:

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., ul. Wincentego Pola 21, 58-500 Jelenia Gora, Poland, Польша

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Флуцинар Н – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Флуцинар Н в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Флуцинар

Фото препарата

• Латинское название: Flucinar
• Код АТХ: D07AC04
• Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide)
• Производитель: Jelfa S.A., Польша ВАЛЕАНТ ООО, Россия

Состав

В состав препарата входит основное вещество флуоцинолона ацетонид.

Дополнительные составляющие: пропиленгликоль, ланолин, лимонная кислота, вазелин, этанол, трилон Б, метилгидроксибензоат, карбопол 940, пропилгидроксибензоат, триэтаноламин, очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Флуцинар в виде мази или геля, расфасованного в тубы по 15г.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиэкссудативный, противозудный, противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мазь Флуцинар, как и гель, обладает антиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Его эффект обеспечивается путём угнетения фосфолипазы A2, снижения синтеза ПГ и выделения макрофагального хемотаксического фактора.

При этом обеспечивается миграция макрофагов и лимфоцитов в область воспаления, происходит стабилизация мембраны лизосом, предупреждение выделения лизосомальных ферментов, блокирование высвобождения биологически активных компонентов из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов гистамина и так далее.

Установлено, что активность этого препарата выше гидрокортизона в 40 раз.

Показания к применению

Гель и мазь Флуцинар используют при наружных поражениях. Поэтому основные показания к применению мази и геля – это лечение тяжёлых воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек:

Противопоказания

Препарат не назначается при:

• гиперчувствительности;
• детском возрасте до 2-х лет;
• угревой сыпи;
• беременности;
• бактериальных, грибковых, вирусных и опухолевых заболеваниях кожи.

Побочные эффекты

Применяя мазь или гель Флуцинар, можно ожидать развития таких побочных эффектов, как атрофия кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, лёгкие формы волчаночноподобного синдрома, возникновение или обострение проявлений красного плоского лишая. Также может нарушаться процесс эпителизации, замедляться заживление ран и язв, появляться петехии, стрии, облысение у женщин и так далее.

Инструкция по применению Флуцинара (Способ и дозировка)

Мазь Флуцинар инструкция по применению советует наносить наружно. При этом область применения мази определятся степенью поражения.

Гель Флуцинар инструкция по применению также рекомендует наносить на пораженный участок, осторожно втирая, до 2 раз в сутки, не больше 2г.

При псориазе часто используют мазь Флуцинар Н, которую можно наносить под окклюзионную повязку. Длительность лечения препаратом кожи на лице не должна превышать 1 недели, на других местах – до 2-х недель.

Лечение детей от 2-х лет нужно проводить с особой осторожностью, не чаще одного раза в день, на незначительных участках кожных покровов.

Передозировка

Нанесение препарата продолжительное время на большие участки кожи может привести к развитию артериальной гипертензии, появлению отёчности, гипергликемии, понижению иммунитета. При проявлении любого из симптомов передозировки необходимо отказаться от применения этого препарата.

Взаимодействие

Наружное применение данного препарата не приводит к взаимодействию с другими лекарствами. Однако в период лечения рекомендуется воздержаться от любых видов вакцинации, так как иммунологический ответ может оказаться неадекватным. Установлено, что Флуцинар ослабляет действие некоторых иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, но усиливает эффективность иммуносупрессивных препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения препарата подходит место до 25 C, недоступное детям.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Флуцинаре

В сети часто встречаются отзывы о мази Флуцинар, но мнение о его эффективности весьма неоднозначно. Нередко пациенты сообщают, что препарат хорошо помогает на начальном этапе лечения, но дальнейшее действие может оказаться неожиданным.

Если некоторым людям это средство помогает быстро избавиться от симптомов псориаза – от чего мазь Флуцинар используют чаще всего, то другие отмечают значительное ослабевание эффекта или его полное исчезновение.

Кроме этого, можно встретить сообщения, что препарат хорошо помогает устранить нежелательные симптомы, но после прекращения его применения они возникают с новой силой. Когда мазью не пользуются некоторое время, то снова начинает проявляться зуд, шелушение и покраснение.

Иногда пациенты, страдающие псориазом, используют для обработки новых бляшек Флуцинар Н. Они рассказывают, что нанесение мази под повязки позволяет избавиться от пятен и прочих проявлениях болезни. При этом другие пользователи уточняют, – мазь Флуцинар гормональная или нет, и как часто её можно применять.

К сожалению, нередко пользователи, даже не зная точно, для чего мазь Флуцинар предназначена, наносят её на кожу при самых разных кожных поражениях: зуде, покраснении, шелушении и раздражении.

Применение этого препарата без назначения врача при серьёзных нарушениях не помогает решить проблему, а, наоборот, осложняет течение заболевания. Более того, эта мазь не является совершенно безопасным средством, и её бесконтрольное применение способно вызвать многочисленные побочные эффекты. Избежать этого позволит своевременное обращение к специалисту и обязательное соблюдение всех его назначений.

Флуцинар ® (Flucinar)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флуцинар ®

Мазь для наружного применения в виде белой или почти белой, полупрозрачной жирной массы.

1 г
флуоцинолона ацетонид	250 мкг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, ланолин безводный, вазелин белый.

15 г – тубы алюминиевые литографированные с лакированной внутренней поверхностью (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию.

Фармакокинетика

Флуоцинолона ацетонид легко проникает в роговой слой эпидермиса при наружном применении, не подвергается биотрансформации, кумулирует. Всасывание флуоцинолона усиливается при применении на тонкой коже в области складок или на лице, а также на участках с поврежденным эпидермисом или на коже, пораженной воспалительным процессом. При применении окклюзионной повязки, частом нанесении или при применении на большой поверхности кожи увеличивается чрескожная абсорбция флуоцинолона. У детей всасывание флуоцинолона через кожу выражено в большей степени, чем у взрослых. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками и, в меньшей степени, через кишечник с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве – в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Флуцинар ®

Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, чувствительные к ГКС, в т.ч. себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема различного генеза и локализации, кожный зуд, псориаз; солнечные ожоги; укусы насекомых.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29	Зуд
L30.0	Монетовидная экзема
L40	Псориаз
L50	Крапивница
L55	Солнечный ожог
T14.0	Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют наружно 1-3 раза/сут, в зависимости от возраста пациента и применяемой лекарственной формы. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

Побочное действие

Возможно: жжение, кожный зуд, сухость кожи, стероидные угри, фолликулиты; развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней.

При длительном применении — вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации.

При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления (гастрит, стероидная язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко- Кушинга, стероидный сахарный диабет, стрии, замедление репаративных процессов); при местном применении ГКС отмечались такие системные реакции как нечеткость зрения. В случае применения на коже век возможно развитие глаукомы или катаракты; редко – центральная серозная хориоретинопатия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к флуоцинолона ацетониду или другим ГКС; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, кожные проявления сифилиса, акне, розацеа, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, туберкулез кожи, рак кожи, ожоги, раны, трофические язвы голени; поствакцинальные реакции; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 2 лет.

Нанесение на большие участки кожи, поврежденную кожу, применение больших доз, длительная терапия (особенно у детей старше 2 лет); нанесение на кожу лица, участки с тонкой кожей и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног); нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой. Атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста. Применение у девушек в период полового созревания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Не рекомендуют применять средство на коже молочных желез.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет. У детей старше 2 лет следует применять с осторожностью, под контролем врача, минимальными эффективными дозами, на небольших участках кожи, короткими курсами (не более 5 дней); не следует применять на коже лица. С осторожностью следует применять у девушек в период полового созревания.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам из-за атрофических изменений подкожной клетчатки у данной категории пациентов.

Особые указания

Флуоцинолона ацетонид рекомендуется применять короткими курсами на небольших участках кожи. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, поврежденную кожу, при применении больших доз, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможна системная абсорбция флуоцинолона ацетонида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.

На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного местного применения ГКС могут проявляться атрофические изменения.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию “синдрома рикошета”, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущение жжения. Поэтому после длительного лечения отмену флуоцинолона ацетонида следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Во время терапии флуоцинолона ацетонидом необходим периодический контроль функции коры надпочечников, с определением уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

У пациентов с обыкновенными или розовыми угрями на фоне терапии флуоцинолона ацетонидом возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.

Если на фоне применения флуоцинолона ацетонида у пациента возникают такие симптомы как нечеткость зрения либо другие зрительные нарушения, рекомендуется консультация офтальмолога для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

С особой осторожностью следует применять флуоцинолона ацетонид у пациентов с псориазом вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Флуоцинолона ацетонид совместим с противомикробными средствами.

Использование в педиатрии

Флуоцинолона ацетонид можно применять у детей старше 2 лет. Необходимо учитывать, что у детей младшего возраста кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную абсорбцию флуоцинолона ацетонида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития. С осторожностью применяют флуоцинолона ацетонид у девушек в период полового созревания.

Длительное применение флуоцинолона ацетонида у детей возможно только под контролем врача, в минимальной дозе, достаточной для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении флуоцинолона ацетонид снижает активность гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.

При одновременном применении диуретиков (кроме калийсберегающих) повышается риск развития гипокалиемии.

Во время лечения ГКС не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом данных средств. Флуоцинолона ацетонид может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

Флуцинар : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, ланолин безводный, вазелин белый.

Описание

Белая или почти белая, полупрозрачная, жирная пластичная масса со специфическим легким запахом

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды высокоактивные (группа III).

Свойства и действие

Флуоцинолона ацетонид является сильным синтетическим глюкокортикостероидом для наружного применения на кожу. Проявляет сильное противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия, уменьшает экссудативные процессы. Легко проникает в кожу и оказывает длительное действие. После всасывания в организм биотрансформируется в основном в печени. Выводится в форме соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде, в основном с мочой и в меньших количествах с желчью. Всасывание флуоцинолон ацетонида через кожу увеличивается при применении на нежную кожу в области складок, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную воспалительным процессом. Кроме того, всасывание увеличивается при частом использовании лекарственного препарата или после нанесения на обширную поверхность кожи. Всасывание флуоцинолон ацетонида через кожу у молодых лиц выражено больше, чем у взрослых.

Флуцинар в виде мази применяют для кратковременного лечения острых и тяжелых, не инфицированных, сухих дерматитов, которые реагируют на лечение глюкокортикостероидами и протекают с упорным зудом или с гиперкератозом. Флуцинар показан при себорейном дерматите, атопическом дерматите, детской папулезной крапивнице, аллергической контактной экземе, полиморфной эритеме, красной волчанке, псориазе (см. раздел «Меры предосторожности»), красном плоском лишае.

Противопоказания

Не следует применять препарата Флуцинар мазь:

При выявлении повышенной чувствительности к флуоцинолон ацетониду или иным глюкокортикостероидам, а также основным ингредиентам препарата;

при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи,

при обычных и розовых угрях,

при периоральном дерматите (dermatitis perioralis),

после профилактических прививок,

у детей до 2 лет,

при перианальном и генитальном зуде,

при пеленочном дерматите.

Меры предосторожности

Если препарат вызывает симптомы раздражения или кожные аллергические реакции (кожный зуд, жжение или покраснение), его применение следует немедленно прекратить.

Постоянное применение не должно превышать 2 недель. При продолжительном применении на обширной поверхности тела увеличивается частота проявления побочных действий и возможность развития отеков, гипертензии, гипергликемии, снижения сопротивляемости организма.

Поскольку кортикостероиды могут всасываться через кожу, следует избегать длительного лечения, применения на обширных поверхностях кожи, под окклюзионной повязкой и у детей.

Ввиду того, что соотношение поверхность-вес тела у детей выше, чем у взрослых, они подвержены более высокому риску системного побочного действия гликокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси и синдром Кушинга. Терапия кортикостероидами может оказать побочное действие на рост и развитие детей. Показан периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

В случае инфицирования в месте применения мази, врач может назначить дополнительное антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не проходят, рекомендуется прервать применение препарата Флуцинар мазь на период лечения инфекции. Следует избегать попадания препарата в глаза, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их достаточным количеством воды. Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения препарата могут развиваться катаракта и глаукома или такое редкое заболевание как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Не применять препарата в областях вокруг глаз, ввиду риска возникновения глаукомы или катаракты.

Проконсультируйтесь с врачом при возникновении помутнения зрения или других нарушениях зрения.

Применять с особой осторожностью для лечения пациентов с псориазом, поскольку местное применение гликокортикостероидов при псориазе может быть опасным ввиду рецидива заболевания, вызванного развитием устойчивости к препарату, риска возникновения генерализованного пустулезного псориаза и системной токсичности, вызванной кожной дисфункцией.

На коже лица, а также на коже паха и подмышек применять только в случаях особой необходимости, принимая во внимание повышенное всасывание и высокий риск развития побочных действий (телеангиэктазии, dermatitis perioralis), даже после непродолжительного применения.

Осторожно применять при уже имеющихся состояниях атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.

Содержит ланолин. Может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Содержит пропиленгликоль. Может вызвать раздражение кожи.

Применение лекарственного препарата во время беременности и кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Флуцинар применяют у женщин при беременности только тогда, когда польза превышает риск применения. Абсолютно противопоказан в первом триместре беременности.

Врач принимает решение, лучше ли прекратить грудное вскармливание или применение препарата Флуцинар, принимая во внимание возможность возникновения нежелательных реакций у детей и пользы для матери.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению движущихся механизмов

Лекарственный препарат не ограничивает психомоторную активность, способность к вождению автотранспорта и управлению движущихся механизмов.

Лекарственное взаимодействие

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Взаимодействия, связанные с местным применением гликокортикостероидов неизвестны. Однако следует помнить, что нельзя проводить прививку пациентов от оспы и другого рода иммунизацию, особенно при продолжительном применении на обширной поверхности кожи, учитывая возможность отсутствия адекватного иммунологического ответа в виде появления соответствующих антител.

Флуцинар мазь может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на иммунную систему.

Способ применения и дозировка

Наносят небольшое количество мази на пораженные участки кожи, не чаще чем 1-2 раза в сутки. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой (с уплотняющей клеенкой). Исключение составляет псориаз, при котором допускается применение такой повязки, которую следует менять ежедневно.

Курс лечения без перерыва не может превышать 2 недели. Не коже лица не применять мази более 1 недели. В течение одной недели лечения нельзя использовать более 1 тубы мази.

Не применять у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только в случае особой необходимости, 1 раз в день на небольшой поверхности кожи. Не применяют у детей на коже лица.

Передозировка

Может наступить при продолжительном применении на обширных участках кожи и проявляется развитием отеков, артериальной гипертензии, гипергликемии, снижением сопротивляемости в тяжелых случаях – развитием синдрома Кушинга. При возникновении симптомов передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, чувство жжения, зуд, раздражение, сыпь, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или облысение, депигментация или пигментация кожи, атрофия и растяжения кожи, телеангиэктазии, периоральный дерматит, фурункулез, растяжения, вторичная инфекция, местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Иногда может наступить крапивница или макулопапулезная сыпь либо обострение существующих изменений.

Со стороны органов зрения после местного применения на кожу век, иногда может развиться глаукома или катаракта. Иногда наблюдается помутнение зрения – частота развития неизвестна.

Системные побочные эффекты: поскольку флуоцинолона ацетонид может всасываться через кожу, могут возникнуть системные побочные действия, особенно при длительном лечении, применения на обширной поверхности кожи, под окклюзионной повязкой и у детей.

Системные побочные действия, характерные для флуоцинолон ацетонида, включают дисфункцию гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси и синдром Кушинга, замедление роста и развития детей, отеки, гипертензию, гипергликемию, гликозурию, снижение иммунитета. После наступления, какого-либо из перечисленных побочных действий или других симптомов, не описанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Флуцинар : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кислота лимонная, ланолин, парафин белый мягкий.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета , что просвечивается , жирная мягкая масса со специфическим слабым запахом.

Фармакологическая группа

Кортикостероиды для применения в дерматологии.

Фармакологические свойства

Флуоцинолона ацетонид – эффективный синтетический ГКС для наружного применения. При применении в виде мази в концентрации 0,25 мг / г оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Имеет липофильные свойства и легко абсорбируется через кожу. Уже после нанесения 2 г мази может снижаться выработки АКТГ гипофизом в результате угнетения системы надпочечники-гипофиз.

Флуоцинолона ацетонид легко проникает в роговой слой кожи, где постепенно кумулирует и определяется даже через 15 дней после нанесения. НЕ метаболизируется в коже. После всасывания системно биотрансформируется в основном в печени. Выводится с мочой и в меньших количествах из-желчью, в основном в виде соединения с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывания флуоцинолона ацетонид через кожу усиливается при нанесении на чувствительную кожу участка анатомических складок тела и лица, а также на кожу с поврежденным эпидермисом или воспалительным процессом. Применение окклюзионной повязки вызывает повышение температуры и влажность кожи, что также приводит к усилению всасывания флуоцинолона ацетонид. Кроме того, всасывание усиливается при частом применении лекарственного средства и на больших участках кожи. Всасывания через кожу выше у подростков, чем у взрослых пациентов.

Показания

Кратковременное лечение острых и тяжелых неинфекционных воспалительных заболеваний кожи, чувствительной к ГКС лечения, сопровождающиеся стойким зудом или гиперкератозом: себорейный дерматит, атопический дерматит, уртикарные лишай, контактное аллергическая экзема, мультиформная эритема, красная волчанка, псориаз, плоский лишай.

Противопоказания

Кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз, пеленочный дерматит, аногенитальной зуд, невус; атерома, гемангиома, ксантома, новообразования кожи, раны и язвенные поражения кожи, раны на участках аппликаций, многочисленные псориатические бляшки, трофические язвы, связанные с варикозным расширением вен, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Не следует применять мазь при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи, обычных и розовых угрях, периоральном дерматите ( dermatitis perioralis), после профилактических прививок, а также в случае подтвержденной повышенной чувствительности к флуоцинолона ацетонид или другим ГКС и другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат можно применять с антимикробными средствами местного и системного действия. Совместное применение с ГКС системного действия повышает эффективность препарата, но вместе с тем повышается вероятность развития побочных эффектов. Совместное применение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития системных и местных побочных эффектов. Может усиливать действие гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия. Диуретики лекарственные средства (кроме калийсберегающих) повышают вероятность развития гипокалиемии. Во время лечения не рекомендуется делать прививки против оспы, а также проводить другие виды иммунизации (особенно при длительном применении на обширные участки кожи) за возможного отсутствия адекватной иммунологического ответа в виде выработки соответствующих антител.

Препарат может усиливать действие иммуносупрессивных и ослаблять эффект иммуностимулирующих лекарственных средств.

Особенности применения

Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Перед каждым повторным нанесением препарата остатки старого препарата следует смыть мыльным раствором или раствором антисептика. Во время лечения рекомендуется носить свободную одежду. Не применять на коже молочных желез.

Не применять крем одновременно с другими лекарственными средствами для наружного применения.

Показан периодический контроль функции надпочечников путем определения кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников АКТГ при длительном применении.

Под особым контролем следует применять мазь больным псориазом, поскольку местное применение глюкокортикоидов на участках, пораженных псориазом, может привести к распространению патологического процесса или рецидива, вызванных развитием толерантности, а также к риску генерализованного пустулярный псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.

Не применять лекарственное средство дольше 2 недель без перерыва. При длительном применении на обширных участках кожи увеличивается частота возникновения побочных эффектов и возможность развития отеков, артериальной гипертензии, гипергликемии, снижение сопротивляемости организма.

При наружном применении препарата возможны: снижение выработки АКТГ гипофизом через подавление системы надпочечники-гипофиз, снижение уровня кортизола в крови и развитие ятрогенного синдрома Кушинга, исчезает после отмены препарата.

В случае развития инфекции в месте применения мази следует провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не исчезают, необходимо прекратить применение препарата на период лечения инфекции.

Следует избегать нанесения препарата на веки или кожу вокруг глаз пациентам с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также пациентам с катарактой из-за возможного усиления симптомов заболевания. Следует избегать попадания препарата в глаза. При раздражении кожи в месте нанесения мази следует ее отменить.

На коже лица, а также на подмышечной области применять только в случае особой необходимости, поскольку возможно повышение всасывания и высокий риск развития побочных эффектов (телеангиэктазии, dermatitis perioralis ), даже после непродолжительного применения.

Следует с осторожностью применять препарат при наличии атрофии подкожной клетчатки, преимущественно лицам пожилого возраста.

Поскольку препарат содержит пропиленгликоль, это может вызвать раздражение кожи при применении.

Поскольку препарат содержит ланолин, его применение может вызвать местную реакцию (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. На период лечения кормление грудью следует прекратить.

Дети и подростки.

Препарат применяют у детей до 2 лет.

Используют с осторожностью у детей старше 2 лет, только в случае необходимости, один раз в день на небольшом участке кожи. Не следует использовать на коже лица детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не ограничивает психическую и двигательную способность, а также способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для местного применения. Мазь нанести тонким слоем на

пораженную кожу 1-2 раза в сутки.

Не следует применять мазь под окклюзионную повязку. Только в случае псориаза разрешается применять закрытую повязку, которую следует менять каждый день.

Лечение не следует проводить непрерывно дольше 2 недель. Нельзя применять на коже лица более 1 недели. В течение недели рекомендуется применять не более 15 г мази (1 туба).

Следует с осторожностью под контролем врача применять препарат детям в возрасте от 2 лет, только 1 раз в сутки, на небольшом участке кожи; Не наносить на кожу лица.

Препарат не применять детям до 2 лет.

Передозировка

При длительном применении на обширных участках кожи могут появиться симптомы

передозировки, проявляющиеся усилением побочных реакций, включая жжение кожи в месте нанесения препарата, глюкозурия, отеки, артериальную гипертензию, снижение сопротивляемости организма к инфекциям. Возможен зуд, гипергликемия, синдром Иценко-Кушинга. Лечение симптоматическое на фоне постепенной отмены препарата.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Угреподобные поражения, пислястероидна пурпура, угнетение роста эпидермиса, жжение, зуд, раздражение, сыпь, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, чрезмерный рост волос на теле или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия и нарушение целостности кожи, телеангиоэктазии, фурункулез, атрофические полосы , вторичные инфекции, местные реакции кожи (в т.ч. периоральный, контактный, аллергический дерматит). В отдельных случаях могут появиться крапивница или пятнисто-папулезная сыпь или обострение существующих патологических поражений.

Со стороны органов зрения

При наружном применении на кожу век иногда может развиться катаракта или глаукома. Системные нарушения

Применение мази под окклюзионную повязку, учитывая повышенное всасывание, может повлечь сильную системное действие, которое проявляется в виде отеков, артериальной гипертензии, снижением сопротивляемости организма к инфекциям.

Системные побочные эффекты

Вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), гастрит, стероидная язва желудка, гипергликемия, глюкозурия, замедление репаративных процессов, недостаточность надпочечников, угнетение роста и развития у детей, синдром Иценко-Кушинга.

Флуцинар

Препарат Флуцинар представляет собой синтетический глюкокортикостероид для использования наружно. Его деятельность характеризуется как противовоспалительная, антиаллергическое и противочесоточное действие. Также заявлено действие, направленное на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости (экссудата) в ткани, что наблюдается при различных воспалительных реакциях.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек производится только по показаниям и предписанному рецепту лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Содержать под замком в затемненных, вне детского доступа местах, при температуре, не выходящей за рамки 2-30 градусов по Цельсию. Избегать даже малейшей заморозки! Продолжительность хранения в нераспакованном сосуде не более 3 лет. Материал и тара должны утилизироваться безопасным образом.

Форма выпуска и состав

Желеобразная прозрачная субстанция без определенного цвета с едва различимым этаноловым запахом помещена в тубу из алюминия с плотно закручивающимся пластиковым колпачком. В картонной пачке находятся туба и инструкция по применению. Основным действующим веществом является флуоцинолона ацетонид. Состав дополняют такие действующие элементы, как этиловый спирт, пропиленгликоль, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты/эдта, лимонная кислота, консервант Е218, пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, карбопол, триэаноламин салицилат, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Любое воспаление кожи называется дерматитом. При острых дерматитных видах болезнь начинается внезапно, ее симптомы яркие и выразительные, но, чаще всего, они отлично поддаются лечению. Если же терапия не была оказана или была, но в меньшей мере от нужного, то при таком исходе острый дерматит грозит принять хроническую форму. Часто некоторые дерматитные формы очень схожи по своей симптоматике с псориазом. Это заболевание также относится к дерматологическим, является неинфекционным и характеризуется образованием сыпи красновато-розового цвета и сильным шелушением, так как клеточное деление кожного покрова при данных обстоятельствах происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как в эту патологическую ситуацию вовлечена и иммунная система организма, то клетки защиты настраиваются против своих собственных клеток, вследствие чего происходит воспаление хронической природы в пораженном очаге.

Хорошо справляется с подобными проявлениями Флуцинар. Его активная составляющая относится к группе лекарственных веществ синтетического (искусственного) происхождения, которые принадлежат к подгруппе гормонов из коры надпочечников. При применении наружно препарат отлично абсорбируется через кожные покровы. Оказание характерного антифлогистического воздействия происходит за счет подавления медиаторов аллергических и воспалительных процессов и производных полиненасыщенных жирных кислот. Глюкокортикоид блокирует полиненасыщенную жирную кислоту и понижает активность Липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А 2, тем самым существенно понижая повышенную проницаемость сосудов за счет их суживания. Помимо всего прочего ощутимо уменьшает новообразование клеток, за счет которого происходит увеличение объема ткани. Влияет на углеводный, жировой, минеральный и белковой обмен веществ в организме. Воздействует на ощутимое повышение содержания сахара (глюкозы) в сыворотке крови. флуоцинолона ацетонид берет на себя задачи регуляции иммунной системы, функции работы почек, системы кровообращения, обмена костной ткани и активности центральной нервной системы.

Показания к применению

Допустимо использование гелеобразной формы выпуска Флуцинара при лечении таких заболеваний, как:

• незаразная патология, которая сопровождается ощущением зуда и возникновением гнойников, пузырьков и чешуек на коже, также известная, как экзема;
• виды дерматита, обусловленные наследственной предрасположенностью к аллергическим проявлениям;
• лишай, при котором локальное поражение кожи носит хронический, рецидивирующий характер протекания;
• дерматит, который обуславливается кожным воспалением из-за воздействия аллергических или токсико-аллергических веществ, проникших в кожу непосредственно через кровеносное русло больного;
• дерматитный вид, при котором воспаляются кожные участки с развитыми сальными железами;
• различная природа заболеваний, объединяющихся одним клиническим симптомом: участками кожи наподобие волдырей, которые напоминают ожог от крапивы;
• дерматоз с чесоточными проявлениями, основными показателями высыпания при котором являются узелочки с пузырьками небольшого размера по центру;
• воспалительный процесс в складках кожи, развитие которого происходит при соприкасании кожных поверхностей и действия секретов кожи и других организмных выделений, вызывающих раздражение;
• процесс воспаления на коже и слизистых с представленными одновременно различными элементами, такими как папулы, везикулы и эритема;
• экссудативная форма псориаза;
• лишай, единственным признаком которого является красная папула;
• кожное аутоиммунное заболевание, при котором появляются очаги эритем в плотных чешуйках и атрофическими зонами;
• закупорка потовых желез и образование множества пузырьков на кистях рук, которые постоянно чешутся;
• развитие воспалительного процесса в наружном слуховом проходе;
• покраснение и отечность кожных покровов по причине ожога;
• укусы различных насекомых.

Способ и особенности применения

Наносить гель Флуцинар следует наружным образом. Протерев ватным тампоном с жидкостью-антисептиком место предполагаемого нанесения, выдавить небольшой столбик Флуцинара и этой дозировкой покрыть небольшой участок и слегка втереть. Ежесуточная доза препарата определяется нанесением от двух до четырех раз в день. Если есть вынужденная необходимость в повязке, полностью преграждающей доступ воздуха в рану, то инструкция производителя предписывает ее наложение на пораженную поверхность на срок до 4 дней максимум. Накладывание под повязку дозировку лекарства, превышающую 2 грамма в сутки, недопустимо. Во время терапии следует носить свободную одежду из натуральных материалов

Побочные эффекты

К сопутствующим негативным следствиям Флуцинара относятся:

• раздражающее ощущение жара на поверхности тела;
• кожный зуд;
• акне;
• атрофия кожи в виде узких волнистых полос разной ширины;
• пересушенность кожной поверхности;
• инфекционное поражение фолликула волоса средних и глубоких отделов, приводящее к его гнойному воспалению;
• избыточный рост темных, жестких и длинных волос у женщин по мужскому типу;
• расширение мелких кожных сосудов в виде сосудистой сеточки или звездочки;
• первичный диатез геморрагического типа;
• нарушение кожной пигментации;
• выпадение имеющихся на голове волосяного покрова и нарушение процесса роста новых волос;
• слабость организма и всей иммунной системы.

При нанесении на большие участки есть вероятность системных проявлений недостаточности надпочечников, воспаления слизистой оболочки желудка, сахарного диабета, замедления переориентирующих процессов.

Передозировка

Передозировка препаратом грозит проявлениями и/или ухудшениями побочных симптомов.

Противопоказания

• проявления на коже такого ЗППП, как сифилис;
• хронические болезни, обусловленные внедрением микробактерии туберкулеза;
• пеленочный дерматит;
• розацеа;
• зуд наружных половых органов, промежности и ануса;
• глубокие воспалённые изъяны эпителия кожи или слизистой оболочки и базальной мембраны;
• ветрянка;
• любые виды герпеса;
• инфекция, вызываемая лучистыми грибами;
• любая грибковая инфекция человека;
• язвы трофического происхождения на голенях ног, связанные с варикозом;
• эрозии и язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
• доброкачественные или злокачественные опухолевые патологии кожи;
• педиатрический возраст до двух лет;
• пубертатный период у девушек.

Лекарственное взаимодействие

Существует совместимость Флуцинара с антибактериальными лекарственными средствами. Может снизить результативность диуретиков и гипотензиков.

Беременность и кормление грудью

В аннотации изготовителя есть указания по запрещению приема Флуцинара беременными женщинами или в период кормления грудью.

Совместимость с алкоголем

Клинических доказательств о безопасной комбинации Флуцинара с алкогольными напитками нет. Поэтому при терапии алкоголь противопоказан.

ФЛУЦИНАР 0,025% 15,0 МАЗЬ

Мазь Флуцинар® применяется местно при острых и хронических воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии, чувствительных к глюкокортикостероидам и сопровождающиеся сухостью кожи: – себорейный дерматит; – атопический дерматит; – экзема различного генеза и локализации; – кожный зуд; – псориаз; – солнечные ожоги; – укусы насекомых.

Аналоги

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Флуоцинолона ацетонид – синтетический сильнодействующий глюкокортикостероид для наружного применения в дерматологии. Обладает противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием. Мазь обладает липофильными свойствами и легко проникает через кожу в организм. Уже при применении 2 г мази флуоцинолона ацетонида может снизиться продукция гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате угнетения системы гипофиз-надпочечники.

При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакокинетика

Флуоцинолона ацетонид легко проникает в роговой слой эпидермиса при наружном применении, при этом не подвергается биотрансформации и кумулирует, его наличие можно выявить даже через 15 дней после наружного применения. Всасывание флуоцинолона усиливается при применении на тонкой коже в области складок или на лице, а также на участках с поврежденным эпидермисом или на коже, пораженной воспалительным процессом. При применении окклюзионной повязки, частом нанесении лекарственного препарата или применении его на большой поверхности кожи увеличивается чрескожная абсорбция флуоцинолона. У детей всасывание флуоцинолона через кожу выражено в большей степени, чем у взрослых.

Флуоцинолона ацетонид выделяется почками и, в меньшей степени, через кишечник с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве – в неизмененном виде.

Показания

Мазь Флуцинар® применяется местно при острых и хронических воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии, чувствительных к глюкокортикостероидам и сопровождающиеся сухостью кожи:

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к флуоцинолона ацетониду (или любому глюкокортикостероиду) или другим компонентам препарата;

• Нанесение на большие участки кожи, повреждённую кожу, применение больших доз, а также длительная терапия препаратом (особенно у детей старше 2-х лет).

• Нанесение на кожу лица, участки с тонкой кожей и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног).

• Нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в том числе у пациентов с глаукомой или катарактой.

Грудное вскармливание на период лечения препаратом рекомендуется прекратить, т.к. неизвестно, в какой степени флуоцинолона ацетонид при наружном применении проникает в грудное молоко. Только в исключительных случаях после консультации с врачом, препарат может применяться кратковременно и на ограниченных участках кожи. В случае необходимости применения препарата – необходимо прекратить грудное вскармливание. Применять препарат на коже молочных желез не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 2 лет на кожу, предварительно протертую тампоном, смоченным антисептической жидкостью, наносят небольшое количество препарата и слегка втирают (взрослым 1-2 раза в день, детям старше 2 лет 1 раз в день).

Мазь предпочтительно применять при сухих формах дерматозов. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно не более 2-х недель; в частности, на коже лица – не более 5 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 грамм).

Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой, за исключением псориаза, терапия которого допускает применение окклюзионной повязки на ограниченных очагах поражения, с ее ежедневной заменой. Не разрешается применять под повязку более 2 г препарата в сутки.

У детей из-за более высокого отношения площади поверхности тела к массе тела, чем у взрослых, легче может развиться нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникнуть нежелательные реакции, характерные для кортикостероидов, в том числе задержка роста и развития.

У детей старше 2 лет мазь Флуцинар® следует применять с большой осторожностью, минимальными эффективными дозами, только один раз в сутки на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами (не более 5 дней); не следует применять на коже лица.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Побочные действия

Жжение, кожный зуд, сухость кожи, «стероидные» угри, фолликулиты. Возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней. При длительном применении – вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации.

При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления (гастрит, «стероидная» язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, «стероидный» сахарный диабет, стрии, замедление репаративных процессов). При местном применении глюкокортикостероидов отмечались системные побочные реакции, такие как нечеткость зрения. В случае применения лекарственного препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, а в редких случаях – центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Если у вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при применении препарата на обширных участках пораженной кожи с повышенной способностью к всасыванию, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение: симптоматическое, при необходимости коррекция водно-электролитного баланса, отмена препарата (при длительной терапии – постепенная).

Лекарственное взаимодействие

Совместим с противомикробными лекарственными средствами. Снижает активность гипотензивных, диуритических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия. Диуритические средства (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии. Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Лекарственный препарат Флуцинар® за счет содержания флуоцинолона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

Если вы принимаете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Флуцинар® проконсультируйтесь с врачом.

Особые условия

Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется применять мазь Флуцинар® короткими курсами на небольших участках кожи. Во время лечения следует носить свободную одежду.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, поврежденную кожу, применение больших доз, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей мази Флуцинар® возможна системная абсорбция глюкокортикостероида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).

На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.

При длительной терапии глюкокортикостероидами внезапное прекращение терапии может привести к развитию «синдрома рикошета», проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущение жжения. Поэтому после длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников, с помощью определения уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

У пациентов с обыкновенными или розовыми угрями на фоне терапии препаратом возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.

С осторожностью мазь Флуцинар® наносят на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, а также у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, у которых может наступить обострение течения этих заболеваний.

Если у пациента возникают такие симптомы, как нечёткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

С особой осторожностью следует применять мазь Флуцинар® на коже лица, участках с тонкой кожей и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног), в связи с повышенным всасыванием глюкокортикостероидов через тонкую кожу и возможностью появления побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.

Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С особой осторожностью следует применять мазь Флуцинар® у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулёзного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Препарат можно применять у детей старше 2 лет. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную абсорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное применение глюкокортикостероидов у детей может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.

Пропиленгликоль, ланолин, входящие в состав препарата Флуцинар® могут вызывать раздражение на месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата.