Стероидсвязывающий глобулин в крови

Белковые фракции

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения. При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе.

Самая главная фракция – альбумин – составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.

Другие фракции представляют собой глобулины:

Альфа-1

К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

• антитрипсин – блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
• кислый гликопротеин (орозомукоид) – способствует фибриллогенезу;
• липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
• транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Альфа-2

Также включают белки острой фазы:

• макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
• гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
• церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
• липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

Бета

К этой группе относят белки:

• трансферрин – обеспечивает перемещение железа;
• гемопексин – препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
• комплементы – участвуют в иммунном отклике;
• бета-липопротеины – перемещают фосфолипиды и холестерин;
• некоторые иммуноглобулины – также обеспечивают иммунную реакцию.

Гамма

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Показания к анализу

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

• оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
• диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
• определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
• диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
• диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
• наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
• мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
• подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
• При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
• При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Нормы для общего белка

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Нормы для белковых фракций

Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро 1 :

Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс 1 :

Справочник Л.А.Даниловой, 2014 2 :

Отклонения от нормы

Факторы влияния на результат

• Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций 3 .
• Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
• Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
• Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
• Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
• Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
• Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
• Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.

• Дегидратация (обезвоживание);
• Шок;
• Стресс;
• Хронический алкоголизм.

• Нарушение режима питания;
• Беременность;
• Заболевания печени и почек;
• Механические травмы, ожоги;
• Гипергидратация (избыток воды в организме);
• Онкологические процессы;
• Синдром мальабсорбции;
• Коллагенозы;
• Кровотечения;
• Анальбуминемия (наследственное нарушение синтеза альбуминов);
• Воспалительные и инфекционные процессы в тяжелой форме.

• Острая пневмония (воспаление легких) и бронхиты;
• Вирусные болезни; (воспаление почек) в острой форме;
• Нефротический синдром (отеки тканей в сочетании с повышенным белком в моче); ;
• Механические повреждения: травмы (в том числе хирургические), ожоги на стадии нарастания тканей;
• Онкологические процессы;
• Нарушение структуры печени (патология паренхимы);
• Диффузные поражения соединительной ткани;
• Беременность (3 триместр);
• Приём андрогенов, эстрогенов, оральных контрацептивов;
• Гипертиреоидизм 4 .

• Наследственный дефицит какого-либо белка этой фракции (альфа1-антитрипсина);
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Механические травмы и ожоги;
• Саркоидоз (системное поражение тканей гранулемами).
• Болезнь Танжера (наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием липопротеидов высокой плотности и высоким уровнем триглицеридов);
• гемолиз различной этиологии.

• Гиперлипопротеинемия (повышение количества жиров в крови) первичная и вторичная;
• Миеломная болезнь (IgA-тип) ;
• Моноклональная гаммапатия; анемия (малокровие на фоне недостатка в организме железа);
• Беременность;
• Нефротический синдром;
• Механическая желтуха (нарушение оттока желчи).

• Гипобеталипопротеинемия (снижение уровня липопротеинов и жиров в крови);
• Дефицит иммуноглобулина А (IgA).

• Хронические инфекции и воспаления;
• Патологии печени (гепатит, цирроз) в хронической форме;
• Паразитарные заболевания;
• Саркоидоз;
• Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (поражение суставов), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани) и т.д.;
• Онкологические процессы: миелома, лимфома (рак лимфатической системы); (нарушение белкового обмена);
• Макроглобулинемия Вальденстрема.

• Беременность;
• Иммунодефицитные состояния.
• Приём глюкокортикоидов;
• Плазмаферез.

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Подготовка

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

• За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:
  • оральные контрацептивы;
  • фенитоин;
  • гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
  • аспарагиназа;
  • глюкокортикоиды;

  За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

  Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

  В день анализа можно пить только воду без газа;

  За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

  Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

  • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.
  • 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. – Psychological medicine, Mar, 1998.
  • 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. – Medscape, Sep, 2014.

  Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

  Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

  Что такое глобулин?

  

  Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

  • переносят гормоны, витамины и другие вещества;
  • защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
  • регулируют свертываемость крови;
  • связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

  Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

  • воспалительный процесс;
  • нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
  • гормональные изменения;
  • физические или химические повреждения органов;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ-инфекция;
  • преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

  Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.

  Глобулин, связывающий половые гормоны

  Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны . Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.

  ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.

  Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.

  ГСПГ: норма

  У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.

  У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.

  У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

  Глобулин повышен — возможные причины:

  • увеличенное количество эстрогенов;
  • нарушения функции эндокринной системы;
  • гепатит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • прием оральных контрацептивов.

  Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

  • увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
  • гигантизм;
  • синдром поликистозных яичников;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром;
  • недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
  • синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

  Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.

  Фракции (группы) глобулинов

  Острые воспалительные процессы

  Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)

  Хронические воспалительные процессы

  Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит

  Нарушения функции почек

  Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия

  Опухоли в различных органах с метастазами

  Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)

  Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени

  Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

  ↑ — означает, что концентрация растет

  ↓—означает, что концентрация снижается

  Альфа-глобулины

  Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

  Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

  Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

  • альфа-1-антитрипсин;
  • альфа-1-липопротеин;
  • альфа-1-гликопротеин;
  • альфа-1-фетопротеин;
  • альфа-1-антихимотрипсин.

  Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

  Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

  • вирусной и бактериальной инфекции;
  • остром и хроническом воспалении;
  • злокачественной опухоли;
  • повреждении кожи (ожоге, травме);
  • отравлении;
  • изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
  • системной красной волчанке;
  • повышении температуры тела;
  • артрите;
  • многоплодной беременности;
  • пороках развития плода или его смерти.

  Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

  • легких (эмфизема);
  • печени (цирроз, рак);
  • почек (нефротический синдром);
  • яичек (рак) и при онкологии других органов.

  Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).

  Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

  • альфа-2-макроглобулин;
  • гаптоглобин;
  • церулоплазмин;
  • антиотензиноген;
  • альфа-2-гликопротеин;
  • альфа-2- HS-гликопротеин;
  • альфа-2-антиплазмин;
  • белок А.

  Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

  Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

  • поражении печени (циррозе, гепатите);
  • повреждении тканей (ожоге, травмах);
  • воспалении;
  • некрозе тканей (отмирании);
  • злокачественных опухолях (с метастазами);
  • эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
  • изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
  • желтухе;
  • аутоиммунном заболевании;
  • нарушении в работе почек (нефротический синдром).

  Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

  • недостаточном количестве белка в еде;
  • ревматическом полиартрите;
  • малокровии;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточном питании;
  • нарушении всасывания в кишечнике.

  Бета-глобулины

  При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

  В категории бета-глобулинов различают:

  • гемопексин;
  • трансферрин;
  • стероид-связывающий бета-глобулин;
  • бета и пребета-липопротеины.

  Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.

  • дефиците железа;
  • приеме гормональных контрацептивов;
  • беременности;
  • сахарном диабете;
  • дистрофии;
  • повышенном уровне эстрогенов.

  Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:

  • воспаление:
  • злокачественная опухоль;
  • малокровие;
  • заболевание печени;
  • недостаточное количество белка в пище;
  • нефротический синдром;
  • увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
  • синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • нарушения функций эндокринной системы.

  Гамма-глобулины

  Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки — иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:

  • иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
  • иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
  • иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
  • иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
  • иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.

  Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.

  Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:

  • острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
  • некоторые опухоли;
  • гепатит и цирроз печени.

  Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

  • слабом иммунитете;
  • хроническом воспалительном процессе;
  • аллергической реакции;
  • длительном лечении стероидными гормонами;
  • СПИДе.

  Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни — гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.

  Для профилактики и лечения рекомендуют вводить гамма-глобулины сразу после контакта с зараженным больным или на ранних стадиях заболевания. Особенно это эффективно в первые два дня болезни.

  Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений. На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.

  Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.

  Описание исследования

  ГСПГ (называемый также секс-стероид связывающим глобулином, половым стероид-связывающим глобулином, sex hormone-binding globulin) – это белок (гликопротеин) с молекулярным весом порядка 80 тыс. – 100 тыс. дальтон, содержащийся в плазме крови.

  ГСПГ продуцирует печень. Благодаря наличию в молекуле одного связывающего участка, он выполняет функцию связывания и транспортировки половых гормонов (тестостерона, 5-дигидротестостерона, и в меньшей степени эстрадиола).

  Определение уровня ГСПГ проводится в качестве дополнительного теста при исследовании концентрации общего тестостерона, т.к. в зависимости от количества разных транспортных белков может меняться и уровень тестостерона в кровотоке. Тестостерон чаще всего связан именно с ГСПГ, его также могут переносить альбумины и кортизол-связывающие глобулины. Количество вырабатываемого ГСПГ находится в зависимости от уровня половых гормонов: под воздействием эстрогенов продукция снижается, андрогены, наоборот, способствуют ее увеличению. В связи с этим содержание ГСПГ в организме женщин без малого в два раза выше, чем в мужском. Уменьшение синтеза эстрадиола приводит к одновременному снижению в крови уровня общего и свободного гормона.

  Снижение выработки андрогенов вызывает повышение количества вырабатываемого ГСПГ, который способствует удержанию концентрации общего тестостерона на одном уровне. Однако содержание свободного гормона при этом становится ниже. В связи с такой особенностью на ранних стадиях патологий яичек может сохраняться нетипичная для тестикулярных заболеваний нормальная концентрация общего тестостерона. Снижение содержания ГСПГ характерно для гирсутизма – роста волос у женщин по мужскому признаку (понижение уровня ГСПГ обнаружено почти у трети женщин, прошедших обследование), угревой сыпи и синдроме поликистозных яичников.

  Значительное увеличение концентрации ГСПГ вызывает беременность или введение эстрогенов. Введение андрогенов, напротив, способствует снижению уровня ГСПГ. Для определения содержания свободного тестостерона рассчитывается его индекс, равный процентному отношению общего тестостерона к уровню ГСПГ. Его величина отражает содержание биологически доступного мужского гормона и служит показателем патологических состояний, связанных изменением количества андрогенов.

  Годовой рост уровня ГСПГ в возрасте от 60 лет составляет приблизительно 1,2%, что вызывает более быстрое снижение количества биологически доступного тестостерона по сравнению с его общим количеством.

  Подготовка к исследованию

  Тестирование рекомендуется проходить в утренние часы натощак, после 8-14-тичасового ночного перерыва в приеме пищи.

  Общие рекомендации по подготовке к обследованию:

  • накануне обследования рекомендуется воздерживаться от любых перегрузок (как физических, так и эмоциональных);
  • запрещено употребление алкоголя за сутки и курение за час до сдачи анализа;
  • перед началом обследования необходимо получить консультацию лечащего врача о влиянии на его результаты принимаемых препаратов и лечебных процедур и, при необходимости, временно прекратить их;
  • непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

  Обследование не рекомендуется проводить после флюорографии, ультразвукового, мануального, ректального, инструментального, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

  Показания к исследованию

  • при наличии клинических признаков изменения концентрации андрогенов в сторону увеличения или уменьшения при нормальном содержании тестостерона;
  • при жирной себорее;
  • при облысении;
  • при угревой сыпи;
  • при выявлении признаков невосприимчивости к инсулину.
  • при гирсутизме;
  • при ановуляции (отсутствии овуляции);
  • при аменорее (при отсутствии менструации до 16 лет (первичной аменорее), или в течение 6 и более месяцев (вторичной менорее));
  • при синдроме поликистозных яичников (одновременной дисфункции яичников и других желез внутренней секреции);
  • для составления прогноза развития гестоза (или позднего токсикоза – тяжелого осложнения позднего срока беременности) при сниженном уровне ГСПГ.
  • при мужском климаксе;
  • при хроническом простатите;
  • при нарушении потенции;
  • при снижении полового влечения (либидо).

  Интерпретация исследования

  Концентрация ГСПГ измеряется в наномолях на литр (нмоль/л).

  пол

  ГСПС

  (нмоль/л)

  Медиана*

  (н/моль/л)

  *Медиана – это статистический параметр, описывающий значение признака, справа и слева от которого находится равное число наблюдений и не зависящий, в отличие от среднеарифметического показателя, от единичных нехарактерных (слишком больших или слишком малых) значений. Другими словами медиана – это величина, максимально характеризующая центральную тенденцию в изучаемой выборке, отражающая оптимальное значение в пределах нормы.

  Концентрация ГСПГ выше нормы наблюдается:

  • при гиперэстрогении (избыточном количестве в организме эстрогенов);
  • при гипертиреоидном состоянии (избытке гормонов щитовидной железы);
  • при гепатите;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при приёме фенитоина, пероральных противозачаточных средств, содержащих эстрогены.

  Повышенный уровень глобулина также может иметь место из-за конституциональных особенностей организма.

  Пониженный уровень ГСПГ наблюдается:

  • при нефротическом синдроме (почечной патологии, сопровождаемой значительным содержанием белка в моче, уменьшением количества белка в крови до аномально низких показателей, снижением количества альбуминов, значительным повышением содержания холестерина, общей отечностью и другими клиническими проявлениями);
  • при больших коллагенозах (прогрессирующих патологиях иммунной системы, сопровождающихся массовым поражением соединительной ткани организма и разнообразными клиническими проявлениями);
  • при гиперандрогении (избыточном содержании мужского гормона андрогена);
  • при инсулинорезистентности (невосприимчивости, сопротивляемости организма к воздействию инсулина);
  • при гипотиреозе (недостаточном количестве гормонов щитовидной железы);
  • при акромегалии (нарушении функциональности передней доли гипофиза, проявляющемся утолщением и расширением кистей, стоп и лицевой части черепа);
  • при болезни Кушинга (патологии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, характеризующейся избыточным продуцированием гормонов корой надпочечников под воздействием гормонов АКТГ, выделяемых передней долей гипофиза);
  • при гиперпролактинемии (избыточном количестве в организме гормона пролактина);
  • при синдроме поликистозных яичников (дисфункции яичников, проявляющейся в отсутствии или нерегулярности овуляции и повышенном выделении женских (эстрогенов) и мужских (андрогенов) гормонов, а также нарушением функционирования других желез внутренней секреции);
  • при адреногенитальном синдроме (врожденной дисфункции коры надпочечников);
  • при циррозе печени;
  • при приёме даназола, андрогенов, глюкокортикоидов, соматостатина.

  Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

  Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

  Стероидсвязывающий глобулин в крови

  

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  Стероидсвязывающий глобулин это белок, связывающий и транспортирующий тестостерон и эстрадиол.

  Связанные с белком гормоны биологически не активны. Помимо транспортной функции, стероидсвязывающий глобулин защищает тестостерон и эстрадиол от метаболической инактивации по пути от секретирующей их железы к органу-мишени. Таким образом, происходит образование своего рода депо гормонов в организме.

  Референтные величины (норма) концентрации стероидсвязывающего глобулина в сыворотке крови: мужчины – 14,9-103 нмоль/л (1-12 мг/л); женщины – 18,6-117 нмоль/л (3-15 мг/л), при беременности – 30-120 мг/л.

  Этот белок является кислым гликопротеидом с молекулярной массой в 45 000. Нарушение его синтеза приводит к нарушению доставки гормонов к органам-мишеням и выполнению их физиологических функций.

  

  [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

  Показания к проведению анализа на стероидсвязывающий глобулин

  Показания к проведению анализа на Стероидсвязывающий глобулин выявляет врач эндокринолог, гинеколог, репродуктолог или уролог. В основном проводится все это при клинических признаках повышения или снижения уровня андрогенов. В особенности в том случае если концентрация тестостерона в сыворотке крови находится в пределах нормы.

  Порекомендовать проведение данной процедуры могут и при облысении и гирсутизме. Обычно, у женщин данная процедура проводится при нарушении менструального цикла. Что касается мужчин, то в основном анализ сдают при нарушении потенции. Не исключением является и снижение либидо.

  Все это позволяет определить причину, по которой развились те или иные негативные последствия. На основании полученных данных делается заключение и человек проходит лечение. Опять же, оно напрямую зависит от того, по какой причине возникло то или иное явление. Ведь стероидсвязывающий глобулин может превышать норму, или наоборот быть ниже ее по ряду причин.

  Подготовка к сдаче анализа

  Подготовка к сдаче анализа на стероидсвязывающий глобулин требует выполнения некоторых действий. Кровь на исследование необходимо сдавать натощак. Перед процедурой рекомендуется употреблять исключительно воду. Это делается для того, чтобы никакие вспомогательные «компоненты» не смогли откорректировать результаты анализа.

  После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кровь должна быть взята до начала приема лекарственных препаратов. Естественно, если есть такая возможность. Потому как препараты нельзя принимать за 1-2 недели до сдачи анализа. Если такое невозможно, то в направлении нужно обязательно указать какие медикаменты принимает человек и в каких дозах.

  За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу. Стоит отказаться также от вредных привычек, в том числе алкоголя. Желательно исключить физические нагрузки.

  Кровь на исследование не стоит сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ – исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. В противном случае стероидсвязыюващий глобулин сложно будет определить.

  Как проводится анализ?

  Многих людей интересует, как проводится анализ на стероидсвязывающий глобулин. На самом деле это обыкновенная процедура взятия крови.

  Человек заранее записывается на сдачу анализ и проходит подготовку к нему. Исключает из своего рациона жирную и жаренную пищу, за сутки до посещения больницы, а также не употребляет алкоголь. За 1-2 недели прекращает прием медикаментов. При невозможности данного действия предупреждает лечащего врача.

  В день сдачи анализа человек приходит в медицинское учреждение и просто сдает кровь из пальца. Исследование проводится на протяжении 3-х суток. Затем выдаются результаты анализа, и с полученными данными пациент отправляется к своему лечащему врачу.

  Ничего страшного в этой процедуре нет. Все проводится быстро и безболезненно. Во многих случаях сдавать этот анализ просто необходимо. Таким образом, удастся устранить ряд негативных причин, которые возникли из-за повышения или понижения уровня стероидсвязывающий глобулин.

  Норма стероидсвязывающего глобулина

  Норма стероидсвязывающего глобулина является фиксированной. Но для женщин, мужчин и в период беременности имеет несколько различные показатели. Так, для мужского пола нормой является 14,9 – 103 нмоль/л (1,0 – 12,0 мг/л). Это свидетельствует о том, что никаких отклонений у человека нет.

  Для женщин цифры несколько иные, они колеблются в диапазоне 18,6 – 117 нмоль/л (3,0 – 15,0 мг/л). Это также говорит о том, что никаких проблем у представительницы прекрасного пола не имеется.

  Для беременных показатель несколько завышен и составляет 30 – 120 мг/л. Необходимо учитывать что данные меняются в зависимости от возраста человека и его пола. Поэтому стоит знать нормы для каждого. В противном случае самостоятельно понять, что же не так, не удастся.

  Любое отклонение от нормы свидетельствует о том, что в организме не все в порядке. Необходимо выявить точную причину данного явления и заняться ее устранением. Потому как причины изменения нормы стероидсвязывающий глобулин могут быть разнообразными и опять же, полностью зависят от пола человека.

  Расшифровка показателей

  Расшифровка показателей стероидсвязывающего глобулина для обыкновенного человека является сложной. Дело в том, что по полученным данным можно только лишь узнать в норме ли показатель или нет. Самостоятельно понять, почему произошло отклонение практически невозможно.

  Расшифровкой данных занимается врач, который и отправил человека на прохождение данного анализа. Обычно это уролог, репродуктолог, гинеколог или эндокринолог.

  По полученным данным специалист определяет причину такого явления и назначает эффективные методы устранения данной проблемы. Опять же, для женщин и мужчин они разные. Потому как причины отклонения от нормы могут, зависит от различных изменений в организме, в том числе возрастных.

  Необходимо отметить тот факт, что под отдельную категорию попадают беременные женщины. У них уровень стероидсвязывающий глобулин повышается из-за изменений в организме и преобладания в нем определенных гормонов.

  

  [11], [12], [13], [14], [15], [16]

  Причины повышения стероидсвязывающего глобулина

  Причины повышения стероидсвязывающего глобулина зависят от многих факторов. Так, наблюдаться такое явление способно при циррозе печени, гипертиреоидизме и во время беременности. Содержание данного «компонента» может повышаться из-за приема экстрогенов. В данном случае имеются в виду некоторые оральные контрацептивы. Прием фентоина приводит к активации печеночных ферментов и повышению глобулина в крови. После лечения дексаметазаоном у пациенток с гиперандрогенным статусом наблюдается повышение уровня данного «компонента».

  Помимо этого на отклонение от нормы может повлиять стресс, тиреоиды, возраст мужчины и высокая концентрация углеводов. Так что не во всех случаях причина серьезная. Достаточно просто изменить свой рацион, соблюдать определенный режим дня и убрать негативные факторы для того, чтобы снова вернуться к нормальному уровню глобулина. Все рекомендации будут «выписаны» врачом. В любом случае стероидсвязывающий глобулин должен снова оказаться в пределах нормы.

  

  [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

  Причины снижения стероидсвязывающего глобулина

  Причины снижения стероидсвязывающего глобулина могут скрываться во многих негативных факторах. Так, обычно такое явление наблюдается при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников.

  В 30% случаев пациентки страдающие гирсутизмом имеют пониженный уровень глобулина. Незначительное снижение может быть вызвано акромегалией, гипотиреозом, гиперпролактинемией и синдромом Кушинга.

  Было выявлено, что понижение уровня глобулина наблюдается после приема андрогенов (особенно тестостерона) или лекарственных препаратов (даназол). К снижению концентрации может привести соматотропный гормон и глюкокортикоиды.

  Естественно, вызвать проблему способно ожирение, гормон роста, менопауза у женщин, прогестерон, пролактин и тестостерон. Поэтому следить за собственным здоровьем необходимо более тщательно. Важно вовремя сдавать анализы и проходить обследование. В таком случае норма стероидсвязывающий глобулин всегда будет в норме.

  

  [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

  Глобулин, связывающий половые гормоны – что это?

  

  В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который отвечает за связывание и передачу половых гормонов в системе кровообращения. Если говорить понятным для читателя языком, то этот глобулин выступает в качестве маршрутного такси для половых гормонов мужчин (андрогены) и женщин (эстрогены).

  Этот глобулин обозначают в результатах анализа как ГСПГ. Кроме того, возможно использование следующих аббревиатур:

  SHBG (Sex hormone-binding globulin).

  TeBG (Testosterone-estrogen-binding globulin).

  АСГ – андроген-связывающий глобулин.

  СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.

  ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин.

  ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

  Этот глобулин, независимо от его названия, вырабатывается в печени. На скорость и количество продуцируемого глобулина оказывает влияние возраст человека, а также уровень половых гормонов в крови. Эстрогены способствуют повышению его уровня, а андрогены, напротив, снижает этот показатель.

  Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин

  

  У мужчин глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза меньше, чем у женщин. Анализ на данный белок проводят в том случае, когда у мужчины обнаруживают снижение уровня андрогенов. Женщинам рекомендуют сдать кровь на ГСПГ при повышении количества эстрогенов в крови.

  Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.

  Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

  Половая принадлежность человека.

  Количество половых гормонов в организме.

  Наличие или отсутствие ожирения.

  Прием гормональных препаратов.

  Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.

  При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.

  Уровень ГСПГ в крови:

  Значения нормы для женщин в нмоль/л

  Значения нормы для мужчин в нмоль/л

  Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет

  В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.

  Тестостерон и ГСПГ

  

  Тестостерон называют главным гормоном мужчин. Он вырабатывается в семенниках и яичках из клеток Ледвига. У женщин тестостерон тоже присутствует в организме, но в норме, его очень мало. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками. Также тестостерон у людей в небольшом количестве появляется в результате обменных процессов между кортикостероидами.

  Тестостерон отвечает за формирование половых признаков у взрослых мужчин, за формирование половых органов у плода мужского пола, за нормальную ориентацию человека. После наступления половой зрелости, этот главный гормон мужского организма обеспечивает его половые функции, дает возможность продолжать свой род.

  С тестостероном в крови могут происходить следующие трансформации:

  Примерно 2% свободного тестостерона всегда присутствует в крови человека. Он соединяется с рецепторами, которые находятся в клетках тканей-мишеней. Затем на него оказывают воздействие ферменты, и тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, который обладает выраженным эффектом на организм.

  Небольшое количество тестостерона связывается с иными белками крови, например, с альбумином или глобулином, отвечающим за присоединение к кортизолу. Если уровень ГСПГ по каким-либо причинам падает, то именно такие соединения обеспечивают транспортировку гормона к нужным клеткам. Следует отметить, что связь тестостерона с альбумином и иными протеинами (кроме ГСПГ) не прочная.

  Основную транспортировочную функцию тестостерона до клеток-мишеней выполняет именно глобулин, связывающий половые гормоны. Такое соединение является устойчивым и самым надежным.

  Весь тестостерон, который присутствует в крови человека (несвязанный, связан с ГСПГ или иными глобулинами и белками) является общим тестостероном. После того, как молекула тестостерона присоединяется к веществу-переносчику, он утрачивает свою активность, но не разрушается. Свободный тестостерон и связанный тестостерон в крови уравновешивают друг друга, так как в обеих формах имеются биологически активные вещества. В целом, связанный и свободный тестостерон называют биологически доступным тестостероном.

  Так как тестостерон выполняет в организме человека значимые функции, то и ГСПГ считается глобулином весьма важным. Он принимает непосредственное участие в транспортной функции андрогенов, обеспечивая нормальный гормональный фон человека.

  ГСПГ и здоровье мужской половой системы

  

  ГСПГ отвечает за баланс андрогенов в организме мужчины. При необходимости, он берет на себя излишки свободного тестостерона. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, сказывается на уровне доступного тестостерона в крови.

  ГСПГ регулирует в мужском организме не только уровень тестостерона, но и эстрогенов. Их у мужчин вырабатывается очень мало, при этом около 20% от общего количества эстрогенов переносит именно ГСПГ. Несколько по-другому ситуация с гормонами разворачивается у мужчин в возрасте после 60 лет. У них в крови появляется больше женских половых гормонов, но ГСПГ не забирает их на себя, так как, в основном, занимается транспортировкой тестостерона.

  ГСПГ определяет мужское здоровье. На его уровень оказывает влияние возраст мужчины, так как в разные периоды жизни, количество половых гормонов в крови различается.

  Кроме ГСПГ и тестостерона на половое здоровье мужчин оказывает влияние еще один показатель – индекс свободного андрогена (ИСА). Он характеризует уровень биологически активного вещества или свободного тестостерона в крови. Чтобы определить его показатель, необходимо воспользоваться следующей формулой: тестостерон общий в нмоль/л нужно разделить на глобулин, связывающий половые гормоны в нмоль/л и умножить на 100% (Т_общий : ГСПГ х 100% = ИСА).

  В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.

  Уровень ГСПГ имеет большое значение в обнаружении различных заболеваний половой системы. Этот анализ назначают в качестве вспомогательного исследования при определении уровня общего тестостерона в крови, при расчете уровня ИСА.

  Причины повышения и понижения ГСПГ

  

  Если уровень глобулина, переносящего половые гормоны, снижается или повышается, то это отражается на состоянии гормонального фона в целом. Остаться незамеченной подобная ситуация не может.

  Если ГСПГ повышен, то это будет способствовать росту тканей предстательной железы, что влечет за собой риски формирования раковых опухолей.

  Болезни, которые способны привести к повышению уровня ГСПГ:

  У женщин во время вынашивания плода уровень этого гормона также может быть повышен, но это является вариантом нормы.

  Патологии, при которых ПСПГ может быть понижен:

  Нефротический синдром, при котором белки выводятся почками в больших объемах.

  Высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  Доброкачественные новообразования гипофиза.

  Риск развития сахарного диабета второго типа повышается при падении уровня ПСПГ. Дополнительным фактором, способствующим манифестации болезни, является патология поджелудочной железы. При этом неважно, происходят подобные нарушения в организме женщины или в организме мужчины.

  Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ

  

  Если у человека в организме снижается или повышается уровень ПСПГ, то это будет характеризоваться следующими симптомами:

  Расстройства в сексуальной сфере.

  Повышенная утомляемость и слабость.

  Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.

  Повышенная хрупкость костной ткани.

  При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.

  Резкое похудение или ожирение.

  Ухудшение естественных защитных сил организма.

  Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.

  Нарушение менструального цикла.

  Рост молочных желез у мужчины.

  Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.

  Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:

  Людям, которые не могут зачать ребенка.

  Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.

  Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.

  Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.

  Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.

  Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.

  Видео: о ГСПГ для мужчин:

  

  Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

  Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
  Наши авторы

  Как повысить ГСПГ?

  

  ГСПГ (альтернативные названия – «глобулин», «гликопротеин») – это особый белок, вырабатываемый клетками печени, отвечающий за транспортировку половых гормонов. Его уровень напрямую зависит от состояния репродуктивной системы, поэтому дисбаланс вещества может сигнализировать о неполадках в ней. Также концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, меняется с возрастом, под воздействием некоторых лекарственных препаратов, стрессовых ситуаций, физиологических процессов, соматических патологий. Например, на курсе стероидов и после него уровень ГСПГ будет понижен, а так же он падает при применении других анаболических веществ: инсулина, соматотропина и анастразола. А вот в период ПКТ занимаются восстановлением до нормального уровня ГСПГ. Поэтому, обратная ситуация с уровнем эстрогена, содержанием инсулина в крови и отменой анаболических препаратов будет способствовать нормализации уровня ГСПГ.

  Однако не исключена и обратная ситуация, когда наблюдается переизбыток вещества. Чтобы не навредить здоровью, не рекомендуется начинать прием анаболиков при дисбалансе гормона, особенно при его излишке. Во время стероидного цикла следует регулярно отслеживать уровень гликопротеина, сдавая специальный анализ.

  Пониженный и повышенный ГСПГ: причины

  Концентрация глобулина в плазме крови отличается для людей разного пола. У здоровых мужчин до 60 лет его уровень находится в пределах 13-70 нмоль/мл, у женщин до климакса норма ГСПГ – 28-112 нмоль/л. Такая разница связана с влиянием эстрогенов и андрогенов. Первые стимулируют синтез связывающего белка, вторые, напротив, уменьшают. Поэтому повышенный уровень вещества у мужчин часто свидетельствует о недостатке тестостерона, а пониженный – о его переизбытке.

  Однако это не единственные причины дисбаланса. Избыток специфического белка может быть вызван:

  • патологиями печени (часто – гепатитом);
  • наличием злокачественных образований;
  • истощением организма, аутоиммунными состояниями;
  • работой эндокринной системы;
  • повышением показателей гормонов щитовидной железы;
  • недостаточностью яичек;
  • беременностью;
  • приемом ОК (оральных контрацептивов).

  Пониженный ГСПГ наблюдается при:

  • ожирении, сахарном диабете (инсулинорезистентность);
  • циррозе печени;
  • нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников (синдром Кушинга), поджелудочной железы;
  • заболеваниях, связанных с поражением соединительных тканей или при патологических разрастаниях костных тканей;
  • патологическом повышении уровня тестостерона;
  • приёме гормональных препаратов;
  • нефротическом синдроме;
  • воспалениях предстательной железы.

  Прежде чем пытаться привести в баланс уровень связывающего гормона, следует убедиться в отсутствии заболеваний внутренних органов. Чаще всего причина проблемы кроется в них.

  Как повысить ГСПГ у женщин?

  У дам пониженная концентрация гликопротеина обычно свидетельствует об избытке тестостерона. Он проявляется формированием мужских вторичных половых признаков: огрубением голоса, избыточным оволосением на теле, облысением головы. Дефицит ГСПГ у женщин может привести к поликистозу яичников, раннему климаксу, проблемам с зачатием, снижением либидо. Чтобы назначить адекватное лечение и нормализовать гормональный фон, потребуются консультации эндокринолога, уролога и гинеколога. Рекомендуется сдать анализы на ЛГ, ФСГ, Тестостерон общий и свободный, Эстрадиол, Пролактин, Инсулин, Глюкозу, ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ-ТПО, Йод; ДЭА-SO4, Кортизол, Прогестерон, Альдостерон. УЗИ почек, надпочечников и щитовидной..альбумин, андрогены.

  Если ГСПГ понижен, обычно назначают антиэстрогены (Торемифен, Кломифен цитрат). Однако не стоит самостоятельно принимать медикаменты: это может негативно отразиться на функциях репродуктивной и других систем организма.

  Как повысить ГСПГ у мужчин?

  Низкий гликопротеин у джентльменов приводит к ослаблению мышц, проблемам с памятью, потенцией, сухости кожи, угревым высыпаниям. Длительный дефицит белка провоцирует инфаркты, инсульты, тромбозы. Поэтому при недостатке вещества помогут препараты, стабилизирующие уровень мужских гормонов. Лечение проводят под контролем эндокринолога.

  Если показатель связывающего глобулина понижен из-за внутренних заболеваний, нормализовать его можно только устранив причину. Во время терапии следует периодически сдавать анализы на ГСПГ, Тестостерон общий и свободный, чтобы контролировать их соотношение. К дефициту гликопротеина приводит и длительная депрессия, поэтому важно стабилизировать эмоциональное состояние. На стероидном курсе недостаток специфического белка воспринимается как норма, но по окончанию цикла гормональный фон необходимо привести в гармонию.

  Дополнительные рекомендации

  Помимо медикаментозных препаратов нормализовать выработку глобулина, связывающего и транспортирующего половые гормоны, помогают народные средства. Если его уровень понижен, рекомендованы отвары душицы, шалфея, подорожника, пустырника, зверобоя, девясила. При избытке вещества помогает экстракт крапивы, прием бора и магния.

  Для профилактики гормонального дисбаланса важно:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить употребление алкоголя и табака;
  • привести в норму режим питания, труда и отдыха;
  • насыщать рацион витаминами, минералами, полезными продуктами;
  • следить за состоянием внутренних органов.

  Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, поскольку большинство гормональных веществ, в том числе гликопротеин, вырабатываются во время сна. Важно своевременно лечить заболевания печени, щитовидной железы, эндокринных органов. При отсутствии серьезных патологий концентрация белка обычно восстанавливается самостоятельно.

  Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

  Дата публикации: 31.01.2020

  

  Провожу консультации по разбору анализов для спортсменов, занимаюсь составлением курсов стероидов и их администрированием на весь период использования.

  Глобулин , связывающий половые гормоны

  

  Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) является циркулирующим гликопротеином, который транспортирует тестостерон и другие стероиды в крови. В последние годы интерес к SHBG усилился из-за его обратной связи с ожирением и резистентностью к инсулину, и поскольку многие исследования связывают более низкие уровни циркуляции SHBG с метаболическим синдромом, диабетом 2 типа , жировой болезнью печени ( не алкогольного генеза) , синдромом поликистоза яичников и ранним половым созреванием.

  Глобулин , связывающий половые гормоны (SHBG) представляет собой гликопротеин, продуцируемый в печени, который транспортирует определенные половые стероиды в системе кровообращения и регулирует их доступ к клеткам-мишеням. Этот глобулин (SHBG) представляет собой гомодимерный гликопротеин 90-100 кДа, который кодируется одним геном на коротком плече хромосомы 17. Варьирующее гликозилирование объясняет изменение молекулярной массы и, как известно, усиливается эстрогенами, однако его значение неизвестно.

  Циркулирующий SHBG продуцируется в основном гепатоцитами, однако ген также экспрессируется в головном мозге, матке, предстательной железе, грудных железах , яичниках и семенниках, а также при определенных онкологических заболеваниях яичников и предстательной железы.

  SHBG переносит тестостерон и другие стероиды в плазме крови, снижает их метаболический клиренс и регулирует их доступ к тканям-мишеням. SHBG может секвестрировать стероиды из тканей-мишеней и есть некоторые свидетельства того, что связанный с лигандом SHBG связывается с мембранными рецепторами и стимулирует выработку циклического аденозинмонофосфата и / или проникает в клетки путем связывания с мембранным белком мегалином (megalin), чтобы инициировать биологический эффект. SHBG человека связывает дигидротестостерон (DHT)> тестостерон> эстрадиол, а также такие лекарственные средства, как левоноргестрел и флуоксиместерон.

  В литературе сообщалось о гомозиготной мутации, приводящей к полному дефициту в плазме SHBG. SHBG функционирует для защиты беременной женщины от плацентарного гиперандрогена. Сообщалось о полиморфизмах, которые более тонко влияют на связывание SHBG тестостерона. SHBG связывает тестостерон с высоким сродством (~ 1 нмоль / л), и большая часть сайтов связывания SHBG во взрослой мужской сыворотке занята тестостероном, так что уровень SHBG является основным фактором, определяющим общий уровень тестостерона у взрослых мужчин. Взрослые мужчины с низким уровнем SHBG имеют и низкий общий уровень тестостерона, тогда как мужчины с высоким уровнем SHBG имеют более высокий уровень тестостерона. У препубертатных мальчиков отмечается гораздо более низкий уровень тестостерона и только небольшая часть SHBG в плазме занята тестостероном.

  Уровни SHBG заметно увеличиваются в крови матери из-за эффекта плацентарных эстрогенов, тогда как уровни этого глобулина в пуповинной крови являются низкими и похожими на значения, фиксируемыми на 2-й день жизни. Некоторые исследования показывают, что уровни SHBG значительно возрастают с рождения до раннего детства. Андрогены , как известно, подавляют уровни SHBG. Однако, снижение содержания данного глобулина наблюдается также у мальчиков с идиопатическим гипопитуитаризмом, что предполагает метаболический, а не нейроэндокринный контроль. Уровни SHBG во взрослом возрасте выше у женщин, чем у мужчин, что, вероятно, связано с эстрадиолом, поскольку известно, что введение эстрогена увеличивает SHBG. Уровни глобулина, связывающего половые гормоны немного повышаются у пожилых людей, особенно у мужчин.

  Существует 20-кратная вариабельность уровней SHBG среди отдельных индивидуумов, тогда как уровень SHBG у данного индивидуума относительно постоянный. Уровни SHBG не связаны с питанием или временем суток.

  Метаболический синдром

  Уровни SHBG уменьшаются с ожирением и повышаются с потерей веса. SHBG снижается при сахарном диабете 2 типа (T2DM), причем сила ассоциации ослабевает , но не устраняется после корректировки по возрасту и индексу массы тела. Примечательно, что низкий уровень SHBG является биомаркером для будущего развития метаболического синдрома (MetS), гестационного диабета и T2DM.

  Резистентность к инсулину

  Уровень SHBG представляет собой показатель резистентности к инсулину (IR), и многие исследования подтвердили этот результат. Традиционным объяснением низких уровней SHBG при резистентности к инсулину считалась гиперинсулинемия. Исследователи обнаружили обратную корреляцию между SHBG и голоданием , стимулированным глюкозой или 24-часовым инсулином или C-пептидом , причем уровни SHBG увеличиваются, когда резистентность к инсулину улучшается, уровни инсулина снижаются с потерей веса , резистентности или после лечения сенсибилизирующими его препаратами. Кроме того, добавление инсулина в клетки гепатокарциномы HepG2 уменьшало их продукцию SHBG ( сообщалось, что инсулин подавлял уровни рибонуклеиновой кислоты SHBG – мРНК). Экспрессия гена SHBG снижалась с помощью фактора некроза опухолей-цитокинов-альфа (TNFα) или интерлейкина-1 бета (IL1β) и у трансгенных мышей, которые экспрессируют SHBG после того, как они были сопряжены с ожирением, диабетическим, гиперлипидемическим db / db, с инактивирующей мутацией рецептора лептина.

  Гипо – и гипертиреоидизм

  Уровни SHBG резко возрастают при гипертиреозе пропорционально уровням тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) у детей, а также у взрослых. Высокие уровни SHBG приведут к повышению уровня тестостерона у мужчин и женщин и могут вызвать диагностические затруднения, привести к ненужной оценке гипофизарных, надпочечниковых или гонадных расстройств. Высокий SHBG приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола и может приводить к увеличению груди у мужчин. Высокие уровни SHBG являются результатом активации тиреоидного гормона промотора гена HNF4α, который, в свою очередь, стимулирует экспрессию SHBG. Таким образом, SHBG является маркером повышенной биологической активности щитовидной железы.

  Синдром Кушинга и лечение глюкокортикоидами

  Уровни SHBG снижаются у пациентов с синдромом Кушинга и у пациентов, получавших глюкокортикоиды. У детей, получавших преднизон или дексаметазон для терапии лейкемии, падение SHBG происходило медленно в течение 4 недель, за это время уровни индекса массы тела и лептина повышались, что предполагает связь с инсулинорезистентностью. Исследователям еще предстоит выяснить, является ли SHBG ценным биомаркером или, скорее, активно участвует в патогенезе метаболического заболевания.