Розовая моча у новорожденного – причины патологии

Исследование мочи с помощью тест-полосок. Тест-полоски с реагентами, окраска которых зависит от концентрации определяемого вещества, ныне повсеместно применяются при анализе мочи. Есть тест-полоски для определения рН, удельного веса, присутствия крови, концентрации белка, кетоновых тел, глюкозы, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и уробилиногена.

Точность определения у них разная, а результаты могут искажаться даже под действием часто присутствующих в моче веществ и других факторов. Тест-полоски широко используют благодаря их дешевизне и быстроте анализа, однако результаты следует истолковывать осторожно.

Цвет мочи у ребенка

В зависимости от концентрации моча может быть от почти прозрачной до темно-янтарной. Желтым цветом нормальная моча обязана главным образом урохрому. Другие пигменты — каротин, уробилин и билирубин — могут придать ей оранжевую окраску. Белая, похожая на молоко моча бывает у здоровых детей из-за выпадающего в осадок фосфата кальция (особенно если ее охлаждают); в редких случаях белая моча указывает на хилурию.

В моче грудных детей встречается розоватый осадок из уратов. Выпавшие в осадок ураты могут также давать «кирпичную пыль» на пеленках. Необычный цвет мочи часто вызывается пищевыми красителями, лекарственными средствами или некоторыми натуральными пищевыми продуктами, но может быть обусловлен пигментами, которые выделяются при разных болезнях. Для острого гломерулонефрита характерна коричневая моча (цвета крепкого чая или кока-колы, «ржавая» моча).

При гематурии моча может быть от бледно-розовой до ярко-красной. В таблице перечислены некоторые причины необычной окраски мочи.

Концентрация мочи у ребенка

У детей старше 6 мес осмолярность мочи (показатель числа осмотически активных частиц) составляет от 50 до 1200 мосм/л. Осмолярность — самый точный показатель концентрации мочи, но ее сложно измерять. Удельный вес (вес одного миллилитра мочи по отношению к весу одного миллилитра Н2О) легко измерить, и он в целом коррелирует с осмолярностью. Однако при глюкозурии и сильно выраженной протеинурии осмолярность, определенная по удельному весу, будет завышенной.

Глюкоза и рентгеноконтрастные вещества не влияют на определение удельного веса при помощи тест-полосок, но белки влияют. Удельный вес мочи колеблется от 1,001 до 1,030 и выше. Удельный вес выше 1,030, возможно, означает присутствие экзогенного вещества (например, рентгеноконтрастного).

pH мочи у ребенка

Существуют тест-полоски для определения рН мочи, но они дают лишь приблизительную величину. Чтобы поставить диагноз почечного канальцевого ацидоза, требуется более точно измерить рН при помощи рН-метра.

Белок в моче у ребенка

На результат влияет концентрация мочи и ее рН (сильно щелочная моча дает ложноположительный результат). Более точный способ — определение количества белка в моче, собранной за определенное время (как правило — за 24 ч), но у детей младшего возраста мочу собрать трудно. Чтобы без этого обойтись, можно использовать соотношение белок/креатинин (мг/мг): в норме у детей до 2 лет оно меньше 0,5, а у детей постарше и взрослых — меньше 0,2.

По соотношению белок/креатинин можно оценить суточную экскрецию белка (суточная экскреция белка = 0,63 х белок/креатинин). Это особенно удобно при длительном наблюдении за детьми с протеинурией, когда регулярно собирать суточную мочу обременительно.

Иммунохимическими методами можно выявить альбумин в моче в таких концентрациях, которые не определяются обычными химическими методами (микроальбуминурию). Микроальбуминурия, определенная по ночной моче (в норме < 30 мкг/мин или < 20 мг/1 г креатинина), может помочь распознать раннее поражение почек, в частности при сахарном диабете.

При повышенной температуре тела и при физической нагрузке экскреция белка с мочой может временно вырасти. Положительная реакция +1 и выше может временно наблюдаться у здоровых детей, особенно если моча концентрированная. Поэтому, прежде чем подробно обследовать здорового в остальном ребенка, надо несколько раз повторить анализ и убедиться в постоянстве протеинурии.

При постоянной протеинурии сначала делают пробу на ортостатическую протеинурию. Если она исключена, определяют степень протеинурии — либо по соотношению белок/креатинин, либо по содержанию белка в моче, собранной за 12—24 ч.

Глюкоза в моче у ребенка

В норме глюкоза в моче не определяется (исключение — недоношенные дети). В тест-полосках обычно используется глюкозооксидазная реакция, специфичная по отношению к глюкозе. Другой метод — проба Бенедикта — основан на восстановлении ионов меди. Проба Бенедикта определяет все восстановители, включая глюкозу, и с ее помощью выявляют врожденные нарушения метаболизма Сахаров, например галактоземию.

Глюкозурия чаще всего возникает вследствие гипергликемии (избыток глюкозы попадает в мочу), но иногда отражает наследственное нарушение почечного транспорта глюкозы или же является частью общего нарушения функции проксимальных канальцев (синдрома Фанкони). У сильно недоношенных детей глюкозурия может быть вызвана незрелостью почечных канальцев.

Нитриты в моче у ребенка

Анализ на нитриты (с реактивом Грисса) используют, чтобы выявить бактериурию. Обычно в моче нитритов нет, но есть нитраты. Грамотрицательные бактерии восстанавливают нитраты до нитритов, но это занимает несколько часов. Поэтому положительная реакция возможна только при наличии в моче нитратов, выраженной бактериурии и достаточном для образования нитритов времени. Отрицательный результат еще не исключает бактериурию; при высоком уровне аскорбиновой кислоты возможен ложноотрицательный результат.

READ

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка

По лейкоцитарной эстеразе определяют лейкоцитурию. Если моча загрязнена влагалищными выделениями, результат будет положительным и в отсутствие инфекции мочевых путей или лейкоцитурии. Положительный результат нужно подтверждать исследованием осадка мочи под микроскопом.

Гемоглобин, миоглобин, эритроциты в моче у ребенка

Гемоглобин и миоглобин дают с реагентами на тест-полоске в зависимости от концентрации зеленое либо синее окрашивание. Кроме того, эти реагенты лизируют эритроциты, так что внутриклеточный гемоглобин тоже вступает в реакцию. Ее чувствительность оценивают как 5—20 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа, или 0,015 мг% гемоглобина.

В моче часто встречаются следы гемоглобина; обычно это не говорит о болезни. Положительные результаты нужно сопоставить с микроскопией мочевого осадка. Отсутствие эритроцитов при микроскопии может означать, что реакцию дает свободный гемоглобин или миоглобин, но чаще — что эритроциты просто успели лизироваться.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Мочекислый инфаркт новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты, обусловленное приспособлением организма к внеутробным условиям жизни. Характерно изменение свойств мочи, которая становится мутной, с красновато-кирпичным оттенком вследствие высокой концентрации солей. Диагноз мочекислого инфаркта новорожденного ставится на основании типичного возраста ребенка и отсутствия дополнительных признаков. Лечение не требуется. Возможен усиленный питьевой режим, но медицинская коррекция состояния не проводится, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Общие сведения

Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни. Чаще выявляется у недоношенных младенцев, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно. Впервые об этом состоянии заговорили французские патологоанатомы еще в начале 1820-х годов. Актуальность в педиатрии связана с практически повсеместной встречаемостью. При появлении симптомов данного состояния очень важно не упустить маскируемые мочекислым инфарктом серьезные патологии почек, которые могут потребовать врачебного вмешательства. Кроме того, в отдельных случаях обнаруживается связь аналогичной симптоматики с другими причинами, особенно если имели место патологии беременности и родов.

Причины

Мочекислый инфаркт новорожденного связан с особенностями метаболизма организма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки, как и остальные системы организма малыша, продолжают адаптироваться к внеутробной жизни, с этим связано повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Определенную роль играет усиленный распад лейкоцитов, вследствие чего высвобождается большое количество пуриновых оснований, которые являются предшественниками мочевой кислоты. Таким образом, в крови ребенка появляется большое количество уратов.

Особенности питания малыша в первые дни таковы, что количество получаемой жидкости всегда оказывается недостаточным. Соответственно, уменьшается и количество мочи. Одновременно имеет место увеличение содержания мочевой кислоты в крови, поэтому моча становится очень концентрированной. Именно этим обусловлен характерный для данного состояния цвет мочи и выпадение солей в осадок. К концу первых 7-10 дней жизни ребенок начинает получать больше воды с материнским молоком. Обмен мочевой кислоты нормализуется, почки адаптируются к новым условиям жизни, и состав мочи также приходит в норму.

Симптомы и диагностика мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного обычно наблюдается в первую неделю жизни ребенка, чаще на 3-5 день. В это время мама или медицинский персонал могут заметить изменение цвета мочи малыша. Моча становится темной, мутной, с красно-кирпичным оттенком, оставляет красновато-коричневые пятна на пеленке или подгузнике. Иногда можно визуально обнаружить кристаллы солей. Состояние ребенка при этом не изменяется, дополнительные симптомы не обнаруживаются. Мочекислый инфаркт новорожденного проходит самостоятельно к 7-10 дню жизни, реже проявления сохраняются в течение более длительного промежутка времени, в подобных случаях требуется коррекция со стороны педиатра.

Диагностика состояния не представляет трудностей. Мочекислый инфаркт новорожденного определяется по характерным изменениям в моче. В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей. Для диагностики имеет значение состояние новорожденности и отсутствие других симптомов (как клинических, так и лабораторных). При повышении температуры тела, воспалительных изменениях в анализах и других признаках, указывающих на наличие патологического процесса, необходимо исключать инфекционные заболевания мочевыделительной системы и другие возможные причины.

Лечение мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней. Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой. Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование. Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным. Профилактика не разработана, поскольку состояние не является патологией.

READ

Адвантан для детей – инструкция по применению

Почему у ребенка розовая моча: причины красноватого цвета урины у новорожденного и варианты лечения

Состав и состояние мочи – важнейший показатель жизнедеятельности организма. Ее анализ может показать отклонения в работе различных систем, поэтому родители так внимательно относятся к любым изменениям урины.

Розовая моча у малыша может быть сигналом серьезных патологий, а может иметь естественные причины окрашивания. Рассмотрим все возможные варианты и методы лечения.

Моча розового цвета у ребенка должна стать поводом обращения к врачу

Естественные причины окрашивания мочи в розовый цвет

В норме цвет мочи желтый, при этом оттенок цвета может меняться от светло-соломенного до почти коричневого. Это связано с количеством воды в выделениях. Розовая же окраска может быть следствием употребления отдельных веществ:

Красящие продукты. К ним относятся свекла, черная смородина, вишня, ежевика, напитки с большим содержанием искусственных красителей.
Медикаменты. Изменить окраску мочи способны слабительные препараты, лекарства с содержанием аминофеназола, ибупрофена и салицилатов.

Если после употребления перечисленных продуктов или препаратов моча изменила цвет, но осталась прозрачной, состояние организма в норме. У малыша на грудном вскармливании урина может изменить окрас после употребления мамой всего перечисленного.

У новорожденных младенцев красноватый цвет мочи является нормой, причем как у мальчика, так и у девочки. Это связано с тем, что ребенок в первые дни жизни питается молозивом – веществом, содержащим малое количество воды. Из-за этого вместе с мочой выделяются соли натрий и калия, придающие красный оттенок. В моче могут быть замечены даже соляные кристаллы.

Красноватый цвет урины в первые дни жизни является нормой ввиду употребления грудничком материнского молозива

О каких заболеваниях говорит моча с красноватым оттенком?

Если все естественные причины исключены, то родителям нужно срочно показать ребенка врачу. Розовый цвет мочи у детей может сигнализировать о серьезных патологиях, попадании в выделения кровяных примесей. К возможным причинам красного оттенка урины относят:

Плохое самочувствие ребенка. Если малыш болеет, а среди симптомов есть такие признаки интоксикации, как понос и рвота, то в моче начинают накапливаться аморфные соли, придающие жидкости подобный оттенок.
Механические травмы мочевыделительной системы, попадание крови в урины.
Воспаление почек или мочевого пузыря. У детей часто диагностируют пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь.
Геморрагический диатез – врожденное заболевание, при котором диагностируется нарушение свертываемости крови и тонуса сосудистой сетки. Характеризуется склонностью к кровотечениям, в том числе в мочевыводящих путях.
Инфекция половой системы.
Нарушения свертываемости крови: гемофилия и тромбоцитопатия.

Кроме цвета обращайте внимание на консистенцию выделений. Если вы наблюдаете гематурию – частицы крови в моче, то срочно обратитесь к специалисту. Содержание эритроцитов в моче всегда говорит о серьезных проблемах.

Как диагностируют патологию?

Сначала маме нужно отбросить все естественные причины окрашивания мочи. Далее определить диагноз сможет только врач. Педиатр даст направление на общий анализ мочи, если в нем были выявлены отклонения, то ребенка отправят на анализ мочи по Нечипоренко.

Это исследование позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Перед сдачей анализа лучше всего придерживаться нейтральной диеты, исключить сильные физические нагрузки и отказаться от употребления медикаментов. Последний пункт должен быть согласован с врачом.

Среди возможных отклонений выделяют:

Большое количество эритроцитов, речь идет о мочекаменной болезни или патологиях почек. Также возможно подозрение на наличие новообразований в выделительной системе.
Высокое содержание лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. Возможен пиелонефрит или цистит.
Превышение нормы цилиндров указывает на патологию почек или пиелонефрит.

Для точной постановки диагноза врач назначит УЗИ почек, возьмет общий и биохимический анализ крови. В спорных ситуациях возможно использование рентгена.

Лечение заболеваний

Методы лечения целиком и полностью будут зависеть от диагноза и состояния ребенка. Если результаты анализа еще не пришли, то вы можете сделать следующее:

Откажитесь от красящих продуктов для себя и ребенка. Малыша до года переведите на полностью гипоаллергенное питание.
Попробуйте поменять марку подгузника или дать ребенку сутки побыть без него. Возможно, красноватый цвет моча приобретает после реакции с веществами на памперсе.
Если у ребенка повысилась температура, присутствует рвота или жидкий стул, давайте ему больше жидкости. Это поможет избежать обезвоживания и снизить концентрацию солей в моче.

Далее рассмотрим возможное лечение в зависимости от причины розовой мочи у ребенка:

Первая неделя жизни младенца – никакого лечения не требуется, цвет изменится, как только работа системы и лактация мамы наладятся.
Прикорм и красящие продукты – лечения также не требуется, главное, отслеживать аллергические реакции, исключать их.
Геморрагический диатез требует постоянной терапии, направленной на укрепление стенок сосудов и свертываемости крови. Назначаются препараты содержащие железо, калий, рутин и витамин С.
Тромбоцитопатия и другие нарушения свертываемости крови также нуждаются в постоянной профилактике. Педиатр назначит ребенку гемостатические препараты.
При обнаружении воспалений назначаются противомикробные, противовоспалительные лекарства.

Профилактические меры

В данном случае речь идет о профилактике различных патологий мочевыводящей системы и почек, так как окрашивание мочи в розовый цвет по естественным причинам, не ведет к каким-либо последствиям.

READ

Декамевит: инструкция по применению

Ребенок должен потреблять достаточное количество чистой негазированной воды

Для поддержания здоровья половой системы, мочевыводящих путей и почек соблюдайте следующие меры осторожности:

Не злоупотребляйте солью, она может накапливаться в организме.
Ограничивайте употребление белковой пищи.
Поддерживайте водный баланс малыша, он должен выпивать возрастную норму жидкости. До года достаточно молока или смеси, до 3 лет суточная норма составляет 1 л, после 9 лет ребенок должен выпивать 1.5 литра воды.
Избегайте переохлаждения, не разрешайте детям сидеть на холодных поверхностях, одевайте их по погоде. Холод – одна из главных причин воспаления мочеполовой системы, возникновения цистита.
Следите за гигиеной, девочек всегда подмывают по направлению назад, у мальчика важно немного отодвигать крайнюю плоть.
Старайтесь снизить риск заражения инфекциями: на пляже ребенок должен находиться в нижнем белье, бассейны обязательно должны соответствовать санитарным нормам, лучше избегать купания в многолюдных водоемах.

Теперь вы знаете, почему появляется розовая моча. Это не повод для паники, но сигнал о том, что нужно проследить за состоянием ребенка. Обращайте внимание на первичные признаки, тогда вы сможете определить любое заболевание на ранней стадии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Розовая моча у новорожденного — возможные заболевания

Розовая моча у новорожденного не всегда свидетельствует о развитии определенных заболеваний.

Но для своего спокойствия, новоиспеченная мамочка должна в обязательном порядке показать специалистам малыша.

Благодаря своевременному лечению болезни, можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

О чем свидетельствует розовая моча у новорожденного? Это патология или норма? На этих вопросах остановимся более детально.

Причины розовой мочи у новорожденных

Первоочередной причиной данного симптома является питание. Употребление в пищу красящих продуктов приводит к окрашиванию детской урины в розоватый оттенок.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, розовая моча у него может отмечаться если в рационе матери присутствуют такие продукты питания:

буряк;
черная смородина;
черника;
вишня;
ежевика;
ревень;
пищевые красители красного или бордового оттенка.

Вышеуказанные продукты питания содержат в своем составе мощный красящий пигмент, который способен попадать в организм малыша вместе с грудным молоком.

Это не является отклонением, и, соответственно, не свидетельствует о развитии патологических процессов.

Розоветь также моча может в результате использования медикаментозных препаратов. По окончании их употребления оттенок урины нормализуется.

Окрасить мочу в розовый цвет могут такие лекарственные препараты:

Ибупрофен;
Амидопирин;
Рифампицин;
Салицилат натрия.

То есть, в большинстве своем моча может изменить оттенок после использования нестероидных противовоспалительных, обезболивающих или гормональных препаратов. При этом данный симптом носи временный характер, но показаться участковому педиатру все же необходимо.

Ни на какие другие параметры урины окрашивающий пигмент не влияет! После исключения из рациона этих продуктов питания, моча вновь станет желтоватого оттенка.

Возможные заболевания

Изменение цвета урины у новорожденного может свидетельствовать и о развитии определенных патологических процессов, связанных преимущественно с мочеполовой системой. К ним относятся:

цистит;
васкулит;
пиелонефрит;
обезвоживание;
гломерулонефрит;
наличие камней в мочевом пузыре;
травмирование органов выделительной системы;
появление доброкачественных или злокачественных опухолей в органах мочеполовой системы.

Также розовая моча может говорить о том, что у ребенка развивается простудное, вирусное заболевание или отравление токсическими и другими вредоносными веществами.

При этом данный симптом может сопровождаться и дополнительными недомоганиями, такими как рвота, понос, стремительное повышение температуры тела.

В таких случаях требуется сразу же обратиться к специалисту за помощью для прохождения тщательной диагностики с последующим соответствующим лечением.

Когда в норме моча становится розовой

В первые дни жизни малыша розоватый или красноватый оттенок мочи считается нормальным явлением.

Это связано с тем, что ребенок после рождения получает только молозиво, которое практически не содержит в своем составе воды.

При этом жидкость с поверхности его тела все-таки испаряется.

В результате этого процесса у новорожденного наблюдается чрезмерное скопление солей мочевой кислоты, которая и дает нетипичный для урины оттенок. Данный процесс продолжается на протяжении 5-7 дней, в зависимости от количества и качества грудного молока.

Если же по истечении этого времени моча не меняет своего оттенка на желтый цвет, то ребенка требуется показать специалисту. Только он сможет выявить точную причину данного процесса. В домашних условиях это невозможно.

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Герпесвирусная инфекция чаще всего встречается у детей до 3 лет. О том, как распознать и лечить болезнь, пойдет речь в статье.

Шумы в сердце у ребенка могут указывать на опасные патологии. Подробнее о них читайте далее.

О том, как правильно кормить ребенка грудью, подробнее читайте здесь. Правила ухода за молочными железами.

Диагностика малыша при появлении розовой мочи

Несмотря на то, что розоватый или красноватый оттенок мочи у новорожденного в большинстве своем — нормальное явление, пройти обследование все же следует. Это поможет своевременно обнаружить возможное заболевание и приступить к лечению, благодаря чему можно избежать опасных последствий.

READ

Дырки в гландах: причины и лечение. Что делать? Фото

В домашних условиях заподозрить нарушение функционирования организма мамочка может, изучив характер детской урины.

Если она прозрачная, то, скорее всего, здоровье новорожденного в норме.

В случае, когда она имеет мутноватую консистенцию, то это свидетельствует о том, что в мочу попали частички крови.

Поэтому первый вопрос, который задает наблюдающий малыша педиатр — какой характер урины. Также доктор опрашивает родительницу на предмет других жалоб и недомоганий. Это поможет установить предварительный диагноз. Для точной идентификации требуется сдать мочу и кровь на общий и биохимический анализ, а также пройти УЗИ-диагностику органов мочеполовой системы.

Для получения точного результата анализа мочи, к процедуре следует обязательно подготовиться. За 10 часов до сбора биоматериала, малышу ни в коем случае нельзя давать окрашивающие продукты питания, маме самой их употреблять не следует, если она кормит грудным молоком.

Также лучше исключить использование медикаментозных препаратов, если это не ухудшит в значительной степени самочувствие малыша.

Сбор мочи на анализ проводится в обязательном порядке натощак в чистый контейнер, после чего материал отдается в специальную лабораторию.

Такие действия помогут получить максимально корректный результат.

На основе результатов проведенных исследований специалист-педиатр назначает необходимое лечение, к которому нужно приступить безотлагательно.

Характер выделений из носа может многое сказать о заболевании. Зеленые сопли у новорожденного родители предпочитают лечить самостоятельно, однако нужно знать, как лечить можно, а как категорически запрещено.

Что никогда нельзя говорить детям? Фразы, которые ни при каких условиях нельзя говорить детям, вы найдете в этой публикации.

Лечение малыша

Поскольку причин розового цвета мочи у ребенка множество, то и универсального способа лечения не существует.

Если данный симптом вызван легким обезвоживанием, то урина могла изменить цвет в результате недостаточного количества жидкости в организме.

В таких ситуациях нормализовать оттенок мочи поможет вода.

Следует давать пить ребенку очищенную воду как можно больше. Через 2-3 дня состояние урины придет в норму.

Что касается заболеваний, которые могли вызвать изменение оттенка мочи, то в зависимости от их вида и назначается требуемое лечение. Для нормализации состояния органов мочеполовой и выделительной системы применяются лекарственные препараты таких групп:

нестероидные противовоспалительные препараты;
противовирусные средства;
глюкокортикостероиды;
антибактериальные средства.

Терапию назначает только лечащий врач, под контролем которого она должна проводиться.

Новорожденные при патологиях мочеполовой системы должны проходить лечение в стационарных условиях. Это поможет своевременно определить эффективность и целесообразность прописанных лекарственных препаратов. Если они не дают желаемого результата, то доктор проводит корректировку схемы лечения с учетом самочувствия ребенка.

Видео на тему

Розовая моча у ребенка 2-3-4-5 лет. Причины

Розовая моча – признак, который может указывать на наличие различных нарушений, развивающихся у ребенка. Расстройство требует обязательной консультации у педиатра и проведения дополнительных анализов.

Нормальный цвет мочи у новорожденных и детей от года

Цвет урины зависит от питания ребенка. Также на данную особенность влияет и его возраст. У новорожденных детей моча изначально бесцветная. Такое состояние сохраняется на протяжении первых 2-х недель жизни ребенка. Затем окрас урины меняется на кирпичный. Данная особенность связана с дальнейшим развитием и формирование мочеполовой системы. Состояние не представляет опасности для грудничка и является нормой.

В дальнейшем цвет мочи изменяется на светло-желтый или соломенный. В редких случаях в зависимости от питания ребенка окрас может незначительно изменяться.

Причины розовой мочи у ребенка

Существует несколько основных причин, по которым происходит изменения цвета мочи. Однако не все они являются безопасными. В некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии каких-либо внутренних нарушений.

Неопасные причины, следствие питания

Окрашивание мочи может происходить из-за употребления продуктов, в состав которых входит повышенное количество естественных красителей.

У детей грудного возраста изменение окраса урины наблюдается во время прикормки таким продуктами, как:

Реже нарушение может возникнуть в результате употребления следующих продуктов:

виноград (красный или синий);
ревень (корни растения);
вишня;
капуста (краснокочанная);
базилик (фиолетового цвета).

Розовый окрас может наблюдаться при употреблении напитков, содержащих антоцианы (E163). Пищевая добавка является абсолютно безопасной для детей различных возрастов и выступает в роли антиоксиданта.

В случае изменения цвета урины из-за продуктов их следует исключить из рациона. Состояние не требует проведения терапии и, как правило, нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Прием лекарств

Розовая моча у ребенка может образовываться в результате приема некоторых лекарственных средств.

Перечень препаратов, влияющих на окрас мочи:

Производные пропионовой кислоты (Ибупрофен, Нурофен).
Медикаменты, в состав которых входят сацилаты (Кардиомагнил, Цитрамон, Аспирин).
Препараты, активным веществом которых является рифампицин (противотуберкулезные средства).
Лекарства, изготавливаемые на основе фенолфталеина (слабительные препараты).
Медикаменты с амидопирином (Пирамон, Аминофеназон).

Состояние не является патологией и полностью стабилизируется через несколько дней после прекращения приема лекарств. В случае если окрас мочи остается неизменным следует обратиться к врачу.

READ

Травы от метеоризма и вздутия

Возможные болезни

Изменять свой окрас урина может на фоне развития внутренних заболеваний. При этом определить форму и вид болезни можно только после обследования.

Возможные патологии:

Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит). При этом в урине могут наблюдаться выделения различного характера – слизь, гной (в более тяжелых случаях).
Воспалительные реакции и некроз, развивающиеся в районе сосудистой стенки (васкулит).
Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Травмы в районе органов малого таза.
Мочекислый инфаркт.
Недостаточное образование тромбоцитов (тромбоцитопения).
Образование солевых отложений (камней) в почках и мочевыводящих путях.
Обезвоживание организма.
Новообразования в области мочевыделительной системы.
Отравление ртутью.
Геморрагический диатез.
Различные инфекционные процессы – простудные заболевания, грипп, ангина, фарингит, скарлатина.
Состояния, сопровождающиеся рвотой, диареей и повышением температуры тела.

В случае если ребенок не употреблял в пищу продукты и не принимал лекарства, которые способствуют изменению цвета, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При этом заподозрить развитие каких-либо внутренних нарушений можно по сопутствующей симптоматике:

повышение температуры тела;
беспокойство у ребенка во время мочеиспускания;
у детей старшего возраста могут присутствовать жалобы на дискомфортные ощущения во время мочеиспускания, болезненность в нижней части живота или в районе поясницы;
скудность мочи или, наоборот, ее увеличение;
образование отеков в районе глаз, покраснение;
наличие кровавых примесей в кале;
образование гематом;
повышенная кровоточивость десен;
нарушение режимов сна, беспокойное поведение, капризность;
ухудшение аппетита;
повышенная сонливость или общая слабость и недомогание.

Указанные признаки требуют безотлагательного посещения врача и проведения диагностики.

Как устанавливают точный диагноз детям

Розовая моча у ребенка может быть нормальным признаком развития мочеполовой системы. Однако в некоторых случаях подобный признак может возникать на фоне различных патологий, поэтому для определения точной причины требуется обязательное обследование.

Постановка диагноза при измененном цвете урины происходит в несколько этапов и только после проведения целого комплекса различных диагностических процедур. В первую очередь, проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр ребенка. На основе полученных данных специалист направляет на дальнейшее обследование.

Лабораторные анализы

Для выявления болезни проводятся лабораторные исследования. Помимо стандартных анализов (общее исследование крови и мочи), также назначается биохимический анализ крови, по результату которого будет определяться наличие отклонений и назначаться дополнительная диагностика.

Показатели	Норма
Кислотность (для мочи)	Не выше 7
Количество эритроцитов (для крови)	3,5-5,9×10 12 клеток/л
Уровень клеточного эпителия (для мочи)	От 0 до 10
Кристаллы – оксалаты (для мочи)	Отсутствуют
Лейкоциты (для крови)	4,5-17,5×10 9 клеток/л

Дополнительно следует сдать бактериальный посев мочи, который позволит определить наличие и установить конкретного возбудителя (при подозрениях на инфекционное поражение).

Также может назначаться тест на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поскольку в редких случаях заражение может происходить от матери.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика проводится для определения очага патологического процесса, области поражения, изучается вовлеченность других систем и органов, а также определяется наличие различных образований и деформаций.

Виды процедур:

УЗИ органов малого таза.
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография почек (МРТ).

Только после проведения всех указанных процедур выставляется диагноз. До оглашения заключения врача ребенку необходимо давать больше жидкости.

Как лечат заболевания, изменяющие цвет мочи на розовый

Розовый цвет мочи, вызванные внутренними заболеваниями, требует обязательного проведения терапии. Лечение у детей, особенно новорожденных, должно строго контролироваться врачом.

При обнаружении отклонения и постановки диагноза специалист разрабатывает схему лечения. При этом подбор терапии определяется с учетом выявленной формы болезни, степени тяжести ее протекания, а также, исходя из возраста ребенка. В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, включающая в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, глюкокортикостероидов и жаропонижающих препаратов.

В качестве дополнения ребенку назначается диетическое питание с низким содержанием соли и белковых продуктов.

Мочекислый инфаркт

Патология встречается у 30% детей, рожденных в срок. При этом нарушение не считается опасным заболеванием и может указывать на наличие иных заболеваний. Связан симптом с возрастание концентрации кристаллов мочевой кислоты, что приводит к окрашиванию урины. Также мочекислый инфаркт может развиваться на фоне нарушенных функций почек.

Патология описывается специалистами, как пограничное состояние между нормой и отклонением, и связывается с адаптацией организма новорожденного к новым условиям жизни. Как правило, нарушение, не требует лечебных мероприятий и проходит самостоятельно к концу первой недели жизни младенца. В этот период ребенку необходимо давать больше жидкости, чтобы вывести избыточное количество уратов.

При сохранении состояния более 1 недели необходимо незамедлительно обратиться к врачу за проведением диагностики и выявления причины нарушения.

Возможные причины и их лечение:

Инфаркт почки. Требуется обязательная госпитализация. Назначаются обезболивающие. При наличии ишемических болей применяются наркотические анальгетики.
Гематурия. Проводится гемостатическая терапия с применением этамзилата натрия.
Функциональные нарушения почек. Назначается лечение тромболитиками (например, стрептокиназой).
Нарушение свертываемости крови. Лечение проводится прямыми антикоагулянтами (в виде инъекций), после чего переходят на пероральные формы препаратов.
Окклюзия почечной артерии. Ребенку назначается хирургическое лечение, заключающееся в удалении тромба или эмболы. Дополнительно проводят ангиопластику.

READ

Отлежала шею больно поворачивать что делать

Оперативные вмешательства рекомендуется проводить на ранних сроках сразу после возникновения патологии.

Геморрагический диатез

Розовая моча у ребенка также может быть вызвана развитием геморрагического диатеза. Данное нарушение представляет целую группу расстройств, которые связаны с возникновением кровотечений и кровоизлияний. При этом патология сопровождается нарушением свертываемости крови.

Терапия болезни подбирается, исходя из причин, спровоцировавших ее развитие.

Возможны следующие виды заболеваний и варианты лечения:

Передозировка антикоагулянтами или тромболитиками. В первую очередь, отменяются данные препараты или корректируются дозировки. Затем ребенку назначает витамин K и аминокопроновая кислота. В некоторых случаях дополнительно проводится переливание плазмы.
Аутоиммунные нарушения. В качестве основного лечения используются такие средства, как глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты. Дополнительно проводится плазмаферез. В более тяжелых случаях может понадобиться проведение хирургического вмешательства, связанного с удалением селезенки.
Наследственный фактор (врожденные патологии). При небольших кровотечениях в качестве местного лечения накладывается жгут или другие специальные приспособления (лед, гемостатическая губка). В случае образования кровотечений в области суставов проводится их пункция. При развитии гематом осуществляется их дренирование с последующим удалением скопившихся сгустков крови. Также назначаются иные способы лечения: гемостатическая или заместительная терапия (использование концентратов), переливание плазмы или эритроцитарной массы.

Тот или иной способ лечения подбирается специалистом индивидуально, исходя из возраста ребенка и степени тяжести нарушения, поскольку не все методики могут применяться для лечения детей.

Детская тромбоцитопения

Данное заболевание характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови. При этом высоки риски развития кровотечений, которые зависят от концентрации тромбоцитов. По характеру протекания болезнь подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую форму.

Наиболее распространенной причиной возникновения патологии в детском возрасте является иммунная тромбоцитопения (тромбоцитопеническая пурпура). В большинстве случаев (примерно, у 80% детей) патология разрешается самостоятельно. Госпитализация больных детей не требуется. Лечение проводится в домашних условиях. Способы терапии при этом подбираются индивидуально. Однако в большинстве случаев вмешательство врача не требуется.

Лечение (препараты и способы):

Преднизолон (перорально).
Иммуноглобулин (внутривенное введение). Эффект от применения значительно быстрее и выше, чем у глюкокортикостероидных препаратов.
Переливание тробмоцитарной массы. Проводится только в случае угрожающих состоянию здоровья и жизни ситуациях. Процедура способствуют повышению уровня тромбоцитов всего на несколько часов.

Следует учитывать, что препараты в большинстве случаев могут приводить к развитию побочного действия. Поэтому медикаментозная терапия должна проводиться только при наличии определенных показаний и под руководством специалиста. Также дополнительно могут применяться препараты железа. Используются они в качестве вспомогательной терапии для предотвращения развития кровотечений и повышения уровня гемоглобина.

При хронических формах болезни необходим постоянный контроль со стороны врача. При этом ребенок должен постоянно избегать травм и занятий различными видами спорта до стабилизации состояния (обычно происходит по достижении ребенком 3-летнего возраста).

Воспаление мочевыделительных органов

Розовая моча у ребенка может служить признаком различных воспалительных процессов, протекающих в области мочеполовой системы. Терапия при подобных патологиях подбирается, исходя из формы и конкретного заболевания.

Лечение цистита:

Лечение болезни проводится комплексно.
Цель терапии: восстановление мочеиспускания, устранение воспалительного процесса, патогенной микрофлоры и болевых ощущений.
Диета: исключение острых, пряных, специй. В рацион должна входить молочно-растительная пищи, фрукты, натуральные соки, компоты, морсы.
Режим: постельный с согреванием ребенка (при острых приступах).
При болях назначаются спазмолитики и анальгетики: Папаверин, Баралгин.
Устранение патогенных микроорганизмов (в зависимости от возбудителя): амоксициллин, цефалоспорины, макролиды, антимикотические средства.
Уросептики: Фурагин, нефторированные хинолоны.
Местная обработка: фурацилин, нитраты серебра, масло облепихи и шиповника.

Лечение пиелонефрита:

Режим: активный, при острых приступах – постельный.
Диета: рекомендуется поочередно употреблять растительную и белковую пищу каждые несколько дней.
Антибактериальные препараты: согласно выявленному возбудителю – цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины, производные нитрофурана или хинолона.
Уроантисептики: налидиксовая кислота, нитроксолин и нитрофураны, офлоксацин.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Вольтарен, Сургам, Ортофен.

Также могут применяться средства с антиоксидантным, антирадикальным, иммунокорригирующим и антисклеротичексим действием. В качестве снижения рисков рецидивов могут назначаться различные физиопроцедуры.

Лечение уретрита:

Антибактериальная терапия: пенициллины, цефалоспорины и уросептики. Длительность применения варьируется от 1 до 2-х недель.
Антимикотические средства: применяются только при грибковом поражении.
НПВП.
Общеукрепляющая терапия: рекомендуется принимать различные антиоксиданты, поливитаминные комплексы, фитопрепарты.
Восстановительный период: СВЧ, электрофорез, аппликации.

Методы лечения гломерулонефрита:

Антибиотики: ампициллин, пенициллин, эритромицин.
Для устранения отеков: Фуросемид, Спиронолактон.
Гипотензивные средства: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и рецепторов к ангиотензину.
Глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты.
Антикоагулянты и антиагреганты – при трормбозах.
Гемодиализ – для снижения уровня мочевой кислоты.

После проведенной терапии ребенка необходимо поставить на учет и наблюдаться у специалиста в течение последующих 5 лет.

При изменении цвета мочи у ребенка необходимо для начала исключить все провоцирующие факторы, поскольку в большинстве случаев, состояние не опасно и проходит самостоятельно. В случае длительного окрашивания мочи в розовый цвет рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу, чтобы определить причину нарушения.

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

Запись опубликована: 14.05.2019
Время чтения: 1 mins read

READ

Тендинит локтевого сустава лечение

В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.

Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.

Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Коричневая моча

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Зеленая моча

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

READ

Для чего нужна сетка при пластике грыжи

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Что делать при изменении цвета мочи

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка. , позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.

Чем опасны заболевания почек у детей?

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину

Наблюдаться с рождения

– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок”, и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

READ

Суставную боль излечит заговор

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов – устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

Во всем виновата инфекция?

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина – неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

Диагноз поставлен – как лечить?

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков – физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

Сколько пьет ваш ребенок?

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года – 130 мл, в 4 года – 140 мл и в 5 лет – 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

READ

Адвантан для детей – инструкция по применению

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно – бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок – достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

О чем нам расскажет УЗИ?

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное – не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать – у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

Всегда надо помнить о главном

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ – не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.