Затрудненное мочеиспускание и гнойники по всему телу

Гной в уретре

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Причины наличия гноя в моче

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

• Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
• Заболевания мочеполовых органов:
  • туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
  • воспалительное поражение предстательной железы;
  • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
  • мочекаменное заболевание.
• Недуги почек:
  • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
  • иммуновоспалительная болезнь;
  • поликистоз;
  • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Формы заболевания

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

• Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
• Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
• Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
• Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Симптомы заболевания

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

• спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
• болевые ощущения внизу живота;
• учащенное желание посетить уборную;
• увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
• малый объем выводимой урины;
• увеличение показателей температуры тела;
• общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
• примеси крови в урине;
• боли в голове;
• озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Особенности гноя в моче при беременности

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Диагностические процедуры

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

• Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
• Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
• Бакпосев.
• Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

• когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
• если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
• если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Вернуться к оглавлению

Лечение пациентов, страдающих пиурией

После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.

• обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
• спазмолитики;
• препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
• диуретики.

Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

Затрудненное мочеиспускание

Содержание:

Затрудненное мочеиспускание

Хроническая задержка мочи, когда затрудненно мочеиспускание, является серьезным симптомом нарушения функций органов, входящих в систему мочевыделения. Такую патологию медицина считает не отдельным заболеванием, а составляющей определенных, протекающих в организме хронических или воспалительных процессов.

Суть патологии

Сущность затрудненного мочеиспускания состоит в невозможности в полной мере опорожнить мочевой пузырь. Поэтому этот орган постоянно находится в наполненном состоянии.

При затрудненном мочеиспускании струя мочи слабая. Часто мочевая жидкость выделяется вяло, прерывисто или даже каплеобразно, маленькими порциями.

Сопутствующая симптоматика

Чаще всего нарушение процесса мочеиспускания в виде задержки урины развивается постепенно. Больной наблюдает вялую струю мочевой жидкости, ощущает, что мочевой пузырь опорожнен лишь частично и испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Повышенное количество мочевой жидкости приводит к инфекционным процессам.

Ряд сопутствующих симптомов характерен при наличии определенных заболеваний:

1. При цистите и уретрите – это рези во время частого мочеиспускания, боли, недержание мочи и изменение ее свойств (запах, слизистые, гнойные и кровяные включения), субфебрильная температура, сильные позывы в туалет.
2. При мочекаменной болезни – помимо указанных выше появлений наблюдается закладывание струи мочевой жидкости (это обусловлено перемещением конкремента).
3. При фибромиомах и других опухолевых образованиях матки обнаруживается наличие маточных кровотечений.
4. При онкологии – снижение веса и аппетита, повышение температуры в вечернее время, чувство повышенной слабости и утомляемости, боли в нижней части живота, анемия. Иногда в урине появляется кровь.

В случае появления таких признаков следует обязательно обратиться к врачу. Важно своевременно определить причину, приведшую к патологии, и как можно скорее начинать лечение.

Причины возникновения нарушения

Представители обоих полов могут столкнуться с проблемой, когда затруднено мочеиспускание. Причины мочевыделительной дисфункции могут быть разными.

В целом, выделяют две таких причины. Одна из них обусловлена непроходимостью (обструкцией) мочевыводящих каналов, а вторая – нарушением функционирования мочевого пузыря, когда мышца соответствующего органа (детрузор) плохо сокращается или полностью утрачивает способность к сокращению.

К развитию патологии могут привести следующие факторы:

• нарушения мочевого пузыря (спазм сфинктера уретры, мочекаменная болезнь, инородные тела в пузыре или мочеиспускательном канале);
• повреждения нервов (они могут быть следствиями травм, инсультов, мозговых инфекций, неврологических расстройств в виде рассеянного склероза и создавать препятствия для прохождения мочи);
• хирургические вмешательства в области органов малого таза (матка, яичники, кишечник, простата, мочевой пузырь);
• наличие мочеполовых инфекций (сифилис, кандидоз, гонорея) или хронических воспалительных процессов (уретрит, цистит шейки мочевого пузыря);
• психологические расстройства;
• действие лекарственных препаратов (к задержке мочеиспускания может привести употребление ряда мочегонных, противоаллергических, противовирусных, антихолинергических средств, а также антидепрессантов).

Спровоцировать явление частого затрудненного мочеиспускания могут также некоторые заболевания: эндокринной системы (сахарный диабет) или мочевыделительной (параутертральная киста, мочекаменная болезнь, стриктура или дивертикул уретры).

Существуют некоторые специфические причины патологии у представителей разных полов.

Так, у мужчин мочеиспускание затруднено может быть из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вызывающей непроходимость уретры.Дополнительное давление на мочеиспускательный канал, вызываемое увеличением простаты, приводит к затруднению мочевыделительного процесса и поддержания потока урины. Негативное влияние на течение процесса мочевыделения оказывают и мужские заболевания в виде воспаления семенников (орхита), крайней плоти и головки полового члена (баланита), придатков яичек (эпидидиммита).

Воспаления простаты, особенно у мужчин старше 50 лет, могут быть следствиями инфекций – хронических или перенесенных в прошлом, возбудителями которых стали гонококки, трихомонады, хламидии и другие микроорганизмы.

Нарушения расположения (опущение) таких органов женской половой системы, как матка и стенки влагалища, приводят затрудненному мочеиспусканию у женщин. Также у женской половины данное нарушение могут вызвать новообразования в области матки: злокачественные (раковые опухоли) или доброкачественные (фибромиомы).

Патология нередко наблюдается и при беременности вследствие того, что матка, увеличиваясь, сдавливает расположенные рядом органы.

Прежде чем приступить к решению проблемы и начать лечение, необходимо точно установить, почему затруднено мочеиспускание. Сделать это могут специалисты нашей клиники женского и мужского здоровья в Москве.

Диагностические методы

Появление симптомов затрудненного мочеиспускания необязательно означает какую-то болезнь. Иногда такое нарушение может возникать даже в детском возрасте – например, к судорожному затруднению опорожнения мочевого пузыря приводят психологические стрессы или употребление лекарств.

Чтобы уточнить причину и характер патологии, следует обратиться в профильную клинику и пройти процедуры диагностики.

Наш медицинский центр предлагает детальное и комплексное обследование.

Сначала позвоните по указанному на нашем сайте телефону и запишитесь на прием к врачу.

Во время первого визита доктор осматривает пациента (пальпирует мочевой пузырь) и беседует с ним, собирает его анамнез (сведения о перенесенных болезнях и операциях), берет во внимание жалобы и симптоматику (специфические проявления) заболевания.

Диагноз устанавливается посредством проведения ряда исследований.Для мужчин это следующие процедуры:

• анализ крови на простатспецифический антиген;
• пальпационное обследование простаты;
• УЗИ и биопсия предстательной железы (чтобы исключить онкологию).

Также диагностика предполагает такие исследования:

• общие анализы мочи (определение лейкоцитов, выявление бактерий, белка, гематургии) и крови (установление количества белых кровяных телец и СОЭ);
• биохимия крови (выявление признаков патологий почек);
• бакпосев мочи на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам;
• мазок из мочеиспускательного канала (он помогает установить возбудителя патологии);
• компьютерная томография (обследуются мочевой пузырь и почки на наличие камней и их месторасположение);
• урофлуометрия (оценка количества урины, характера процесса мочевыделения и его скорости);
• уретроскопия (обследование мочеточников и уретры на наличие барьеров, препятствующих нормальному мочевыделению).

Диагностировать особенности патологии у женщин помогает также УЗИ матки и яичников.

Код

Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Лечебные мероприятия

При такой патологии, как затрудненное мочеиспускание, лечение должен назначать врач. Самолечение может привести к негативным и необратимым последствиям.

Специфику лечения определяет диагностика.

Специалисты центра мужского и женского здоровья в зависимости от результатов обследования применяют различную методику лечения: терапевтическую или оперативную (хирургическую).

Лечение у мужчин

Процесс лечения соответствующих нарушений у представителей сильного пола базируется на выявлении и ликвидации причин затрудненного мочеиспускания.

Обследование позволяет установить этиологию болезни, соответственно ей подбирается и тактика лечения (медпрепараты и другое).

В основе лечения лежит применение антибиотиков широкого спектра действия, урологических средств, а также препаратов, обладающих антихолинергическим и спазмолитическим воздействием (для снятия спазмов с мочевыводящего канала и мочевого пузыря используются бантин, про-антин).

Также страдающим патологией пациентам (особенно если нарушение носит паралитический характер) назначаются физиотерапевтические процедуры – сидячие ванны комнатной температуры с теплым паром, обертывания, местные компрессы на низ живота, использование примочек. Такая терапия оказывает успокаивающее действие.

Если задержка мочи обусловлена аденомой простаты, характер лечения будет зависеть от объема предстательной железы, количества остаточной урины.

Сначала используется специальная консервативная терапия. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективное, то пациенту показана хирургическая операция.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, малоинвазивным (в виде трансуретральной резекции простаты) или более радикальным (открытая простатэктомия).

Последний вид лечения применяется при сложных случаях и тяжелых состояниях больного. Он предполагает выведение из мочевого пузыря дренажной резиновой трубки — эпицистостомы.

Для отведения мочи используется также катетеризация (мочевая жидкость выводится при помощи катетера, введенного через уретру).

Лечение у женщин

Методика лечения затрудненного мочеиспускания у женщин обусловлена его причинами.

Лечение должно устранить приведшие к патологии факторы, то есть ликвидировать инфекционно-воспалительные процессы, локализированные в мочевыделительных органах.

В случае спазма мочевыводящих протоков пациенткам показано применение теплых сидячих ванн.

Если к патологии привели опухолевые образования или конкременты, борьба с ней может носить хирургический характер.

Преодолеть недуг в период беременности помогают лечебно-гимнастические процедуры и умеренно активный образ жизни.

Народные средства

Наряду и медикаментозным и физиотерапевтическим лечением в борьбе с задержкой мочи могут помочь и нетрадиционные методы. Урологи нашей клиники подскажут вам, как лечить затрудненное мочеиспускание народными средствами.

Чтобы облегчить состояние при патологии и высвободить мочевой поток, издавна использовали тепло. Для этого емкость, наполненную горячей водой, помещали на нижнюю область живота.

Народная медицина практикует и фитотерапию – для этого используются лекарственные травы и плоды:

• шалфей (в виде настойки листьев);
• сельдерей (в виде сока из корня);
• шиповник (настой из плодов);
• можжевельник (ягоды).

Мужчинам при проблемах выведения мочи показано употребление травяных сборов, в состав которых входит толокнянка, березовые почки, полевой хвощ, укроп (семена) и бузина (корень).

Однако народные методы лечения не всегда обоснованы и имеют эффективность только в случае отсутствия органических патологий, предполагающих исключительно функциональные нарушения мочевых органов.

Если народные методы не дают результата, нужно немедленно обратиться к врачу – записаться на прием в наш центр.

Профилактические меры

Что делать, чтобы предупредить развитие нарушений мочеиспускания? Здесь помогут простые меры профилактики.

Необходимо избегать переохлаждений и чрезмерного употребления алкогольных напитков, не допускать травм мочеполовых органов.

В возрасте свыше 45 лет желателен ежегодный визит к врачу-урологу для профилактического осмотра. Специалист поможет на ранних стадиях выявить воспаления или болезни, которые могут привести к патологии.

Если у вас появились определенные нарушения в мочевыделении на фоне употребления фармацевтических препаратов (например, затруднено мочеиспускание утром), также стоит обратиться к доктору для выполнения коррекции лекарственной терапии.

Лучшее решение – обратиться в наш центр. В нашей клинике работают врачи-профессионалы, заслужившие доверие пациентов, а цены – ниже, чем у большинства столичных медучреждений аналогичного профиля.

Часто задаваемые вопросы

Каков механизм удержания мочи в норме?

— Удержание мочи в норме осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

После эякуляции хочется писать, но не могу. Это нормально?

— Во время эрекции в норме помочиться сложно. Если эрекция прошла, а мочиться все еще сложно, с этим стоит разбираться в очном порядке.

Болезненное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Содержание

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

• носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
• локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
• сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
• появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
• Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
• Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
• Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
• Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
• Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
• Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

• Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
• Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

• Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
• Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни;
• попадании в уретру инородного предмета;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
• обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
• врожденных аномалиях мочеполового тракта;
• функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
• редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;
• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
• венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
• андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
• гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
• биохимических исследований мочи;
• метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
• бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
• цистоскопии;
• УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Источники:
http://neurourologist.ru/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
http://liqmed.ru/symptom/boleznennoe-mocheispuskanie/