Можно стать донором почки родственнику?

Кто может быть донором почки: стоимость и порядок проведения трансплантации

Нефрологи считают почки уникальным органом человека. Они трудятся, не останавливаясь ни на минуту.

Их работа трудна и заменяет целую систему. Без них невозможно наше существование, ведь они очищают нашу кровь от вредных веществ.

Если в их работе происходит сбой, шлаки перестают выводиться из организма, он отравляется. Выход – регулярный гемодиализ. В сложных случаях требуется пересадка.

Общая информация

Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

• отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
• боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
• песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
• высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
• моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
• мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

• живые родственники;
• люди, не состоящие в родстве с больным;
• мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Неживые доноры бывают 2 типов:

1. При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
2. После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

Здоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

1. Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
2. Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
3. Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
4. Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
5. Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:

1. Может повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
2. До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
3. Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
4. Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
5. Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
6. Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
7. Нужно принимать специальные препараты.
8. Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.

Можно стать донором почки родственнику?

Чем трансплантация почки от живого донора лучше, чем от трупного?

Пересадка почки от живого донора является лучшим решением для пациентов с почечной недостаточность. Исследования показали, что такие почки не только лучше, но и дольше функционируют. Помимо этого, шансы на отторжение такого органа весьма низки.

Что необходимо для того, чтобы стать донором почки?

Обычно, донорами почки становятся люди в возрасте от 18 до 65 лет с отличным состоянием здоровья. Доноры старше 65 лет также могут подойти, но лишь в исключительных случаях.

Кто не может стать донором?

Человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими болезнями легких или печени, с диагнозами гипертензия, диабет, рак, а также лица с неизлечимыми психическими заболевания. Курение, лишний вес и иные противопоказания рассматриваются в каждом конкретном случае.

Донором почки могут быть только родственники пациента?

Люди могут отдать свою почку как родственнику, так и другу или незнакомому человеку. Однако зачастую наиболее подходящими донорами, безусловно, являются единокровные родственники.

Как происходит операция по трансплантации почки?

Процедура забора почки донора называется донорская нефрэктомия, занимает она около 2-3 часа. Хирурги обычно делают 3 небольших разреза, чтобы достать орган.

Как быстро происходит восстановление после забора почки?

Обычно пациенты приходят в норму в течение 2-3 дней.

Есть ли какие-нибудь риски для доноров почки?

Так как доноры проходят тщательное медицинское обследование перед операцией, вероятность столкнуться с какими-то осложнениями после нефрэктомии становится крайне мала. Тем не менее, любой наркоз и хирургическое вмешательство сами по себе могут быть опасными по ряду причин.

Как происходит восстановление после забора почки?

Так как операция по трансплантации почки является весьма серьезной, доноры после нее зачастую чувствуют небольшую слабость и переживают некоторую потерю энергии. Обычно период полного восстановления сил составляет около 4-6 недель.

Может ли женщина-донор родить ребенка?

Женщины после операции по забору почки могут зачать и выносить ребенка, так как сама операция не влияет на репродуктивную функцию.

Как долго я смогу прожить с одной почкой?

Одна здоровая почка обеспечивает комфортную долгую жизнь.
источник

Как стать донором почки

Несмотря на то, что самым распространенным видом донорства является переливание крови, также существуют и другие способы помощи посторонним людям. В частности, одной из наиболее популярных и простых трансплантологических операций является пересадка почки. Узнайте, как стать донором почки, сколько за это платят и законно ли продавать свою почку.

Продажа почки в РФ – законы и нормативы

Действующее российское законодательство обеспечивает эффективное правовое регулирование вопросов пересадки органов, в том числе и почек. В частности, одним из основных нормативных документов, в которых рассматривается донорство органов, является ФЗ No323 от 21.11.2011. Кроме этого, вопросам трансплантации почек или других органов и тканей посвящена статья 120 Уголовного кодекса, предусматривающая наказание за принуждение к изъятию органов или тканей.

Цели изъятия органов или тканей при убийстве, торговле людьми или причинении тяжкого вреда здоровью, являются отягчающим обстоятельством, каковое обеспечивает максимально возможное наказание по соответствующей статье Уголовного кодекса.

В целом российские законы не предусматривают возможность какой бы то ни было торговли внутренними органами человека. Таковая торговля является запрещенной и рассматривается в контексте уголовного преступления. Однако федеральное законодательство делает исключение для лиц, желающих добровольно стать донорами в случае необходимости пересадить почку пациентам, находящимся в очереди, либо конкретному пациенту, например – близкому родственнику.

Действующий регламент пересадки почки подразумевает наличие обязательного добровольного информированного согласия донора, ознакомление его с возможными последствиями операции. Кроме этого, сама пересадка почек допускается исключительно в случае, если жизни получателя органа есть прямая и непосредственная угроза, устранить которую иными методами, кроме как прибегая к трансплантологии, невозможно.

Выплата вознаграждений за донорскую передачу почки от государства не предусмотрена. Единственной возможностью получить вознаграждение за донорство от государства является лишь донорство крови или её компонентов.

Как продать почку – порядок действий, способы и ограничения

Чаще всего необходимость продать почку возникает у людей, находящихся в сложном финансовом положении. Учитывая, что пересадка почки является одной из простейших операций, а также тот факт, что около 0,05% населения планеты живет с одной почкой с рождения, многим кажется, что продажа такового органа не повлияет на последующую жизнь. Это не так – основными последствиями пересадки почки для донора могут являться:

• Необходимость соблюдения строгой диеты в послеоперационный период, и повышенное внимание к вопросу правильного питания на протяжении оставшейся жизни.
• Высокие риски осложнений вплоть до летального исхода при проведении операции вне официальных медицинских учреждений.
• Большое количество ограничений в послеоперационный период, в том числе и практически полный запрет на двигательную активность в первые дни после операции.

В целом, жизнь людей без почки является приемлемой, однако многие доноры, решившие избавиться от своего органа за деньги впоследствии жалели о своём выборе. Как минимум по причине того, что стоимость почки на мировом рынке также подвергается инфляции и увеличивается с каждым годом – возможно, стоит отложить продажу почки на будущее.

Риски осложнений при пересадке почки для донора являются минимальными и составляют до 3 случаев на 10 тыс. операций в официальных клиниках. Однако следует помнить о том, что при нелегальной продаже почки риски могут быть значительно выше.

Запрет на продажу почки и трансплантацию органов действует не во всех мировых государствах, однако в их подавляющем большинстве. Несмотря на развитие «медицинского туризма», который делает Пакистан, Афганистан, Индию и Китай мировыми центрами черной трансплантологии, единственным государством, где можно легально продать почку, является Иран.

Наиболее простой способ стать донором почки в России – посмертный. Законодательство предусматривает возможность изъятия органов, в том числе и почек, у недавно умерших людей при наличии согласия их родственников на таковые действия либо свидетельств о наличии такового согласия у самого умершего лица.

Следует отметить, что вознаграждение за почку никому в таковом случае не выплачивается – трупы предоставляют свои органы абсолютно бесплатно. Однако пересадка почки от трупа является более опасной и рискованной операцией, чем при пересадке от живого донора – шанс осложнений для получателя почки или отторжения нового органа в таком случае будет в несколько раз выше.

Сколько стоит продать почку, ответственность за её продажу и другие нюансы

В вопросе продажи собственной почки существует большое количество мифов и заблуждений, касающихся как действующих законодательных нормативов, так и практического проведения операции. Самые распространенные заблуждения по продаже почек будут изложены далее. В частности, к ним относится:

• Мнение о заоблачно высокой цене на донорские почки. В некоторых объявлениях можно встретить обещание уплаты более 0,5 млн долларов США за продажу почки. Однако на мировых рынках органов стоимость одной почки находится в среднем на уровне 20 тыс. долларов для продавца. При этом в таких странах как Иран, Пакистан или Индия, донорам за почки платят значительно меньше – вплоть до 500 долларов за орган.
• Почку можно пересаживать только родственникам. Определенный уровень биологической совместимости при пересадке почки необходим. Так, донор и реципиент должны иметь как минимум одинаковую группу крови. Однако возможность пересадить почку отнюдь не ограничена родственниками – даже российское законодательство предусматривает возможность добровольного донорства почки третьим лицам.
• Заблуждение о простоте операции. Пересадка почки требует высочайшей квалификации от хирурга-трансплантолога. Однако операция действительно является относительно простой, если хирург озадачен исключительно обеспечением здоровья реципиента. Связано это с тем, что структура кровоснабжения почек является индивидуальной и требует основательного подхода для последующего предотвращения негативных последствий.
• Боязнь, что за продажу почки можно попасть в тюрьму. Да, ст. 120 УК РФ предусматривает наказание вплоть до 4 лет лишения свободы за принуждение человека к трансплантации органов. Однако ответственность за продажу почки накладывается исключительно на посредников и покупателей таковых органов, а не на донора. При этом, даже в случае незаконной покупки почки, назад её никто вырезать не будет.

На нелегальных рынках органов действует огромное количество мошенников. В случае желания продать почку, следует обращать внимание на детали, узнавать информацию о врачах, проводящих операцию и гарантиях выплаты. Кроме этого, верным признаком мошенничества является требование какой-либо предоплаты от донора, в том числе и для проведения анализов. Лицо, желающее стать донором почки, не должно платить ничего – в случае реальной заинтересованности в пересадке, все затраты за донора несёт покупающая почку сторона.

Можно стать донором почки родственнику?

Я молодая здоровая девушка. Без вредных привычек и каких-либо заболеваний. Готова продать почку.

Ищу репациента, которому реально нужна помощь.,Тел 097 169 8105

Честный, здоровый, молодой. Продам почку 29000000. Тел. 89889357290

НАШЛА ХОРОШИЙ САЙТ ПРОДАЖА ПОЧКИ ПЕЧЕНИ КОСТНЫЙ МОЗГ МНОГО РЕЦИПИЕНТОВ ПРОДАЖА СПЕРМЫ ЯЙЦЕКЛЕТКИ ДОНОРСТВО СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО ЛЕКАРСТВА http://deskmed.ru/ad-category/donorstvo-organov/

Медицинский центр трансплантологии в Москве Телефон/WhatsAp +7 9164216581 объявляет набор доноров почки печени костного мозга. донорство почки от 30 000 000 мил рублей. донорство печени от 25 000 000 мил рублей. донорство костного мозга 5000 050 тысяч рублей. звоните по телефону 24 часа 7 дней в нед.

#Ищу донора доли печени из России и Снг +79253518200 №1 Делаю предоплату вам на счет в день обращения. №2 Договор дарения заключим в медицинском учреждении. №3 Оперируют самые лучшие врачи.(гарантированная сохранность жизни) №4 Все мелочи (перелет, страховка, ваше сопровождение беру на себя) №5 День.

Мне лично требуется донор! КУПЛЮ почку тел +79251662717 WhatsAp Наталья Условия Нашего с вами сотрудничества: 1. Полное обследование в мед центре я оплачу. 2. Страхование вашей жизни. 3. Конфиденциальность всего процесса.(не хочу что бы кто-то знал) 4. Реабилитацию полную проведут в мед центре + куп.

КУПЛЮ ЛИЧНО ПОЧКУ ДЛЯ СЕБЯ. САМ ИЗ МОСКВЫ, ЗАПЛАЧУ ВАМ ДОСТОЙНУЮ СУММУ В 28 000 000 РУБ. ИЩУ ЧЕЛОВЕКА КТО НЕ СТРУСИТ, А ПОМОЖЕТ МНЕ СПАСТИ МОЮ ЖИЗНЬ. РАССМОТРЮ ЛЮБОЕ ДОСТОЙНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ. ВАМ ОТПРАВЛЮ ПРЕДОПЛАТУ В БАНК. БУДЕТ ДОГОВОР (МОЖЕТЕ ВЗЯТЬ С СОБОЙ ЮРИСТА ДЛЯ ПРОВЕРКИ) Я ОПЛАЧИВАЮ ДОРОГУ, МЕ.

Ищу донора почки за 430 000$ деньги заплачу в любой момент по вашей просьбе мой номер +7 985 479 6303 (он же Viber) я на лечении в Российском центре хирургии можно звонить на вайбер в почте не общаюсь будет договор центр государственный сумма компенсации которую получите 430 000 дол Евгений позвонит.

Ищу донора почки за 430 000$ деньги заплачу в любой момент по вашей просьбе мой номер +7 985 479 6303 (он же Viber) я на лечении в Российском центре хирургии можно звонить на вайбер в почте не общаюсь будет договор центр государственный сумма компенсации которую получите 430 000 дол Евгений позвонит.

Добрый день! всем честным людям я ищу донора почки за достойную сумму денег мошенников аферистов из нижнего Новгорода не беспокоить уже проходила ваше вымогательство, ищу честного порядочного донора кто сможет спасти мою жизнь мой номер для связи 89153392317 Виноградова fine.4ndreevna@yandex.ru

Подписаться на этот поиск

Бывают такие ситуации, что у человека начинаются серьезные проблемы со здоровьем, для решения которых необходимо купить почку. Разумеется, что настроиться на то, чтобы продать почку, может далеко не каждый потенциальный донор. Он должен очень тщательно подготовиться к принятию такого важного решения и обсудить с врачом все возможные последствия. Это нелегкий шаг, но довольно много желающих в результате станут донором почки.

Как стать донором почки

Несмотря на то, что самым распространенным видом донорства является переливание крови, также существуют и другие способы помощи посторонним людям. В частности, одной из наиболее популярных и простых трансплантологических операций является пересадка почки. Узнайте, как стать донором почки, сколько за это платят и законно ли продавать свою почку.

Продажа почки в РФ – законы и нормативы

Действующее российское законодательство обеспечивает эффективное правовое регулирование вопросов пересадки органов, в том числе и почек. В частности, одним из основных нормативных документов, в которых рассматривается донорство органов, является ФЗ No323 от 21.11.2011. Кроме этого, вопросам трансплантации почек или других органов и тканей посвящена статья 120 Уголовного кодекса, предусматривающая наказание за принуждение к изъятию органов или тканей.

Цели изъятия органов или тканей при убийстве, торговле людьми или причинении тяжкого вреда здоровью, являются отягчающим обстоятельством, каковое обеспечивает максимально возможное наказание по соответствующей статье Уголовного кодекса.

В целом российские законы не предусматривают возможность какой бы то ни было торговли внутренними органами человека. Таковая торговля является запрещенной и рассматривается в контексте уголовного преступления. Однако федеральное законодательство делает исключение для лиц, желающих добровольно стать донорами в случае необходимости пересадить почку пациентам, находящимся в очереди, либо конкретному пациенту, например – близкому родственнику.

Действующий регламент пересадки почки подразумевает наличие обязательного добровольного информированного согласия донора, ознакомление его с возможными последствиями операции. Кроме этого, сама пересадка почек допускается исключительно в случае, если жизни получателя органа есть прямая и непосредственная угроза, устранить которую иными методами, кроме как прибегая к трансплантологии, невозможно.

Выплата вознаграждений за донорскую передачу почки от государства не предусмотрена. Единственной возможностью получить вознаграждение за донорство от государства является лишь донорство крови или её компонентов.

Как продать почку – порядок действий, способы и ограничения

Чаще всего необходимость продать почку возникает у людей, находящихся в сложном финансовом положении. Учитывая, что пересадка почки является одной из простейших операций, а также тот факт, что около 0,05% населения планеты живет с одной почкой с рождения, многим кажется, что продажа такового органа не повлияет на последующую жизнь. Это не так – основными последствиями пересадки почки для донора могут являться:

• Необходимость соблюдения строгой диеты в послеоперационный период, и повышенное внимание к вопросу правильного питания на протяжении оставшейся жизни.
• Высокие риски осложнений вплоть до летального исхода при проведении операции вне официальных медицинских учреждений.
• Большое количество ограничений в послеоперационный период, в том числе и практически полный запрет на двигательную активность в первые дни после операции.

В целом, жизнь людей без почки является приемлемой, однако многие доноры, решившие избавиться от своего органа за деньги впоследствии жалели о своём выборе. Как минимум по причине того, что стоимость почки на мировом рынке также подвергается инфляции и увеличивается с каждым годом – возможно, стоит отложить продажу почки на будущее.

Риски осложнений при пересадке почки для донора являются минимальными и составляют до 3 случаев на 10 тыс. операций в официальных клиниках. Однако следует помнить о том, что при нелегальной продаже почки риски могут быть значительно выше.

Запрет на продажу почки и трансплантацию органов действует не во всех мировых государствах, однако в их подавляющем большинстве. Несмотря на развитие «медицинского туризма», который делает Пакистан, Афганистан, Индию и Китай мировыми центрами черной трансплантологии, единственным государством, где можно легально продать почку, является Иран.

Наиболее простой способ стать донором почки в России – посмертный. Законодательство предусматривает возможность изъятия органов, в том числе и почек, у недавно умерших людей при наличии согласия их родственников на таковые действия либо свидетельств о наличии такового согласия у самого умершего лица.

Следует отметить, что вознаграждение за почку никому в таковом случае не выплачивается – трупы предоставляют свои органы абсолютно бесплатно. Однако пересадка почки от трупа является более опасной и рискованной операцией, чем при пересадке от живого донора – шанс осложнений для получателя почки или отторжения нового органа в таком случае будет в несколько раз выше.

Сколько стоит продать почку, ответственность за её продажу и другие нюансы

В вопросе продажи собственной почки существует большое количество мифов и заблуждений, касающихся как действующих законодательных нормативов, так и практического проведения операции. Самые распространенные заблуждения по продаже почек будут изложены далее. В частности, к ним относится:

• Мнение о заоблачно высокой цене на донорские почки. В некоторых объявлениях можно встретить обещание уплаты более 0,5 млн долларов США за продажу почки. Однако на мировых рынках органов стоимость одной почки находится в среднем на уровне 20 тыс. долларов для продавца. При этом в таких странах как Иран, Пакистан или Индия, донорам за почки платят значительно меньше – вплоть до 500 долларов за орган.
• Почку можно пересаживать только родственникам. Определенный уровень биологической совместимости при пересадке почки необходим. Так, донор и реципиент должны иметь как минимум одинаковую группу крови. Однако возможность пересадить почку отнюдь не ограничена родственниками – даже российское законодательство предусматривает возможность добровольного донорства почки третьим лицам.
• Заблуждение о простоте операции. Пересадка почки требует высочайшей квалификации от хирурга-трансплантолога. Однако операция действительно является относительно простой, если хирург озадачен исключительно обеспечением здоровья реципиента. Связано это с тем, что структура кровоснабжения почек является индивидуальной и требует основательного подхода для последующего предотвращения негативных последствий.
• Боязнь, что за продажу почки можно попасть в тюрьму. Да, ст. 120 УК РФ предусматривает наказание вплоть до 4 лет лишения свободы за принуждение человека к трансплантации органов. Однако ответственность за продажу почки накладывается исключительно на посредников и покупателей таковых органов, а не на донора. При этом, даже в случае незаконной покупки почки, назад её никто вырезать не будет.

На нелегальных рынках органов действует огромное количество мошенников. В случае желания продать почку, следует обращать внимание на детали, узнавать информацию о врачах, проводящих операцию и гарантиях выплаты. Кроме этого, верным признаком мошенничества является требование какой-либо предоплаты от донора, в том числе и для проведения анализов. Лицо, желающее стать донором почки, не должно платить ничего – в случае реальной заинтересованности в пересадке, все затраты за донора несёт покупающая почку сторона.

ЗдоровьеПродать почку:
Как устроено донорство
в России и мире

И можно ли пожертвовать органом для мужа или жены

О ДОНОРСТВЕ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ БОЛЬШИНСТВО ЗНАЕТ МАЛО — зато пугающих легенд о них множество: даже взрослые люди готовы пересказывать страшилки о «чёрном рынке», детях, которых «крадут на органы», наконец, возможности расплатиться с кредиторами собственной почкой. Мы попробовали разобраться, как устроено донорство в России и других странах и насколько эти байки соответствуют действительности.

Кровь и костный мозг

Самый частый случай — донорство крови; донором может стать практически любой здоровый совершеннолетний человек. Процедура длится от пятнадцати минут до полутора часов — дольше, если в процессе донации кровь разделяют на компоненты. Например, можно сдать только тромбоциты — клетки, отвечающие за остановку кровотечений. Перед сдачей крови не нужна особая подготовка, процедуру не назовёшь мучительной — но она даёт возможность оказать реальную помощь. И хотя их едва ли достаточно, донорами крови ежегодно становится множество людей — и им даже полагаются определённые льготы. Обычно человек сдаёт около 450 миллилитров — примерно десятую часть объёма в организме. Такая потеря не сопровождается серьёзными рисками, а полное восстановление состава крови занимает около полутора месяцев.

Кровь переливают в первую очередь тем, кто потерял её большой объём, например при тяжёлом кровотечении в результате аварии. В других случаях, когда клетки крови не выполняют своих задач, пациенту требуется пересадка костного мозга — органа, где и образуется кровь. Такое лечение необходимо людям с врождёнными заболеваниями крови или её злокачественными изменениями: лейкозами и лимфомами. Конечно, организм может отторгнуть «чужой» костный мозг, поэтому потенциальные доноры записываются в специальные регистры и им проводят анализ HLA-фенотипа — набора генов, отвечающих за совместимость тканей. Костный мозг, в отличие от крови, не сдаётся регулярно: даже войдя в регистр, человек может не стать донором. Это потребуется только тогда, когда появится пациент, нуждающийся именно в подходящих по HLA-фенотипу клетках.

Донорство органов при жизни

Помимо крови и костного мозга, живой человек может стать донором почки, части кишечника, печени или поджелудочной железы — то есть «парного органа, части органа или ткани, отсутствие которых не влечёт за собой необратимого расстройства здоровья», как сказано в Законе «О трансплантации органов и (или) тканей человека». Понятно, что это более серьёзные вмешательства — но люди идут на них ради спасения жизни своих близких. В России проводится около 1000 операций по пересадке почки в год — из них лишь пятая часть от живых доноров. По закону, у живого человека могут изъять орган или его часть только при условии его полного согласия на это. Наконец, в России можно стать донором органа исключительно для кровного родственника: для мужа, жены или незнакомого человека пожертвовать почкой не получится. Никаких вознаграждений за это не предусмотрено — а в законе чётко сказано о недопустимости продажи органов и тканей человека.

Хотя в Рунете можно найти несколько сайтов с объявлениями вроде «Стану донором почки за вознаграждение», маловероятно, что это можно осуществить в России — в первую очередь потому, что донор и реципиент по закону должны быть кровными родственниками. На сегодняшний день донорство за деньги осуществляется, например, в Пакистане, Индии, Колумбии, на Филиппинах — и ВОЗ признаёт, что это серьёзная проблема. Клиники и компании, которые занимаются медицинским туризмом, привозят пациентов в Пакистан на пересадку почки — и стоимость этих услуг для американцев может зашкаливать за 100 тысяч долларов; донору из них достанется не больше двух тысяч. Сами пакистанские врачи-трансплантологи подтверждают, что регулирование этого вопроса слабое, а в законе есть явные нестыковки: например, кровными родственниками считаются муж и жена. По словам доктора Нурани, женщины в Пакистане настолько ограничены в правах, что в 95 % случаев родственный донорский орган берётся именно у них: жён, сестёр, дочерей.

Канадский профессор Лей Тёрнер говорит, что «транспланталогический туризм» приводит к плачевным результатам и для реципиентов органов: из-за недостаточно тщательного обследования доноров может оказаться, что почка инфицирована вирусом гепатита или ВИЧ. Возникают проблемы и с восстановительным периодом после операций, и с назначением иммуносупрессоров — препаратов, снижающих риск отторжения новой почки. Часто «туристы» возвращаются на родину без каких-либо выписок или документов, подтверждающих проведённую операцию.

Основная проблема трансплантологии — это нехватка донорских органов; в списке ожидающих всегда намного больше людей. Считается, что для решения этой проблемы нужно проводить образовательные программы и информировать людей о том, как они могут стать донорами органов при жизни и после смерти. В развитых странах донорам компенсируют все медицинские расходы, могут предоставлять страховку на случай осложнений, оплачивают транспорт или потерянную в послеоперационный период часть зарплаты. Безусловно, в таких странах, как Пакистан, важно не только улучшать законы, касающиеся трансплантации, но и работать над искоренением бедности. Как говорит в своей статье тот же трансплантолог Нурани, продажа почки для бедного населения Пакистана — это вторая возможность подзаработать. Первой остаётся продажа собственных детей.

Посмертное донорство

Список органов, которые могут использоваться после смерти, намного шире — он включает даже сердце и глаза. В России, как и во многих странах, действует презумпция согласия на донорство органов, то есть любой умерший человек по умолчанию считается донором. Если родственники пациента или он сам при жизни выразил несогласие — то органы взять нельзя, но врачи не обязаны активно задавать этот вопрос. Это привело к нескольким скандалам, когда семьи погибших узнавали о взятии органов только из посмертных выписок. Как бы ни возмущались родственники, закон в данном случае на стороне медицинского учреждения. Понятно, что потребность в донорских органах высока, и, если спрашивать разрешения родственников, всегда есть вероятность отказа — но, возможно, лучше работать над нормализацией самой идеи донорства.

Уже почти двадцать пять лет мировым лидером по трансплантации является Испания, где в 2015 году на миллион населения приходилось 40 доноров и проводилось 13 трансплантаций органов в сутки — для сравнения, в России всего 3,2 донора на миллион. Чаще всего проводится опять же трансплантация почки — это относительно несложная операция (по сравнению с пересадкой других органов), при которой обычно даже не удаляют «родную» почку, переставшую работать. В Испании тоже действует презумпция согласия, но родственников умерших деликатно спрашивают, не против ли они — этот момент показан в фильме Альмодовара «Всё о моей матери». Статистика говорит сама за себя: если отказы и бывают, то крайне редко — и это связано с хорошей информированностью населения и тем фактом, что донорство практически считается нормой. В каждой больнице есть персонал, обученный соответствующим беседам с семьёй, а также специалисты и оборудование для, собственно, взятия органов.

В России трансплантационных центров мало: в 2014 году пересадка почки проводилась в 36 центрах, печени — в 14, сердца — в 9, и более половины всех операций приходится на Московский регион. Из-за значительных расстояний жителям большей части страны трансплантация практически недоступна. Возникает порочный круг: донорство и пересадка остаются редкостью, люди мало о них знают и не хотят соглашаться на взятие органов у их близких, в результате чего распространённость донорства не повышается. Ситуация вновь упирается в недостаточную осведомлённость пациентов, как и в недостаточное оснащение клиник.

Репродуктивное донорство

Говоря о донорстве, стоит упомянуть и сдачу спермы и яйцеклеток. Стать донором спермы может практически любой молодой и здоровый мужчина (некоторые клиники, правда, высказывают пожелание к «хорошим внешним данным»); при определённой регулярности на этом можно заработать до 20 тысяч рублей в месяц. С яйцеклетками сложнее: сначала нужно пройти курс стимуляционной терапии — это ежедневные инъекции гормонов. Сама процедура занимает около получаса и выполняется через влагалище, то есть без разрезов кожи. В России донор яйцеклетки может совершенно легально получить компенсацию порядка 80 тысяч рублей. При сложностях с наступлением беременности женщина может стать донором яйцеклетки и для самой себя: после оплодотворения «в пробирке» эмбрион подсаживают либо биологической, либо суррогатной матери.

Почка преткновения. Россиянке не разрешают стать донором для своего мужа

Точка невозврата

Антон Лысанов и Мария Дубовцева познакомились пять лет назад в социальной сети. Тринадцатилетняя разница в возрасте не помешала развитию отношений и спустя год они поженились. А ещё через полгода пара решила переехать из Ижевска в Краснодарский край. Для этого у них было несколько причин. В Удмуртии Антон очень сильно мёрз из-за болезни почек, по причине которой его списали из армии. Также супругам хотелось больше времени уделять езде на мотоцикле, а на Кубани сезон длится дольше. Они и не предполагали, что на юге здоровье Антона сильно ухудшится и ради денег байк вообще придётся продать.

Супруги переехали в Краснодар, и первое время всё шло по плану. Они сняли квартиру и начали обустраиваться. Мария брала заказы в качестве фотографа-фрилансера, а её муж занимался бизнесом. Начавшийся экономический кризис внёс свои коррективы. Из-за него Антон за короткий срок сменил несколько мест работы. Зато у него всё было хорошо дома. Мария родила дочку и когда та немного подросла — снова забеременела. Но именно в этот период случилась беда.

«В прошлом году 17 июля мы собирались пойти погулять, — вспоминает Мария Дубовцева. — Мы с дочкой спустились вниз, а муж должен был выйти за нами следом. Стоим, ждём на детской площадке, а его всё нет и нет. Я уже переживаю, начинаю ему набирать, но он не берёт трубку. Мы тогда жили на съёмной квартире, и у меня не было ключа от домофона. Я ещё сильнее запереживала, потому что до этого где-то недели полторы он себя не очень хорошо чувствовал, у него болела голова. Я бегом к подъезду — тут как раз выходит человек, впускает нас. Несусь с дочкой на руках на пятый этаж. Дверь открыта, как когда я и уходила. Заглядываю в квартиру, а Антон лежит на полу и не реагирует. Подхожу ближе — он хрипит, около него небольшая лужица крови».

Мария позвонила в «скорую» и побежала караулить машину у подъезда. По прибытии врачи привели Антона в сознание и сразу же забрали в больницу для обследования. Сказали, если нет ничего опасного, то Антон в тот же день вернётся домой. Но он так и не приехал, а на следующий день Мария узнала диагноз. У Антона хроническая болезнь почек в терминальной стадии.

«Это были самые страшные слова в моей жизни, — продолжает Мария Дубовцева. — Это точка невозврата, после которой остаются только два пути: либо регулярно проходить процедуру гемодиализа до конца жизни, либо делать пересадку почки. Донорский орган обычно работает ограниченное время. Трупная почка служит примерно десять лет, а взятая от живого донора — пятнадцать и больше. На этот срок человек возвращается практически к обычной жизни. Там есть некоторые ограничения, но это существенно лучше диализа. И поэтому первое, что мне пришло тогда в голову: я хочу быть донором для мужа. Если это возможно, то я хочу вернуться с ним к нормальной жизни».

Как бы чего не вышло

Первым делом нужно было выяснить, может ли Мария стать донором для мужа по медицинским показателям. Но по её словам, даже получить консультацию по этому вопросу в больнице оказалось невозможно. На приём к трансплантологу так просто не попадёшь, а на платной основе он вообще не работает. Пришлось самостоятельно искать информацию о нужных анализах и подходящую лабораторию.

«Мы сделали анализ на тканевую совместимость — HLA-типирование, — объясняет Мария Дубовцева. — И он показал высокую вероятность того, что моя почка подойдёт мужу. Меня это очень обрадовало и воодушевило. Но всё оказалось гораздо сложнее, чем я думала».

В интернете Мария нашла много комментариев о том, что в нашей стране жена не может быть донором для мужа. Она обратилась за разъяснениями в Министерство здравоохранения РФ и ответ оттуда её очень расстроил. Российское законодательство допускает изъятие органа у живого донора, только если он находится с реципиентом в генетической связи. Мария снова написала в Минздрав с просьбой рассмотреть их ситуацию в частном порядке. Но ей ответили почти то же самое, что и в первый раз. Обращение в приёмную президента России дало аналогичный результат. Его перенаправили в Минздрав, а оттуда опять ответили выпиской из закона. Тогда женщина решила добиваться своей цели при помощи петиции в поддержку так называемого эмоционального донорства. В самом этом устоявшемся понятии отражена суть идеи: возможность отдавать орган не только родственнику, но и любому другому близкому человеку по желанию, под воздействием эмоций. Например, из дружеских чувств или от любви, как в случае с этой парой.

«Я жена. И согласно законам нашей страны я даже не являюсь родственником мужу, — написала Мария Дубовцева на сайте www.change.org. — Государство даже не хочет рассмотреть возможность того, что я могу выступить донором своему супругу. А я могу. Могу и хочу. Время пришло. Мне кажется, пора посмотреть в сторону других стран, где законы о трансплантации более лояльны и круг возможных доноров значительно шире. Я хочу, чтобы закон официально разрешал трансплантацию не только от генетических родственников, но и от других близких людей, готовых поделиться органами со своими любимыми».

Мешающее ей с мужем ограничение действует в России с 1992 года и направлено на пресечение торговли органами. Именно из-за такой угрозы разрешать эмоциональное донорство в России не спешат. Многие врачи тоже относятся к этой теме очень осторожно и считают важным в первую очередь оградить людей от изъятия органов против их воли.

«Главный вопрос в том, как обеспечить безопасность донора, — говорит руководитель Координационного центра органного донорства Федерального медико-биологического агентства России Константин Губарев. — Когда речь идёт о генетических родственниках — маме, папе, брате, сестре, то здесь всё понятно. А в эмоциональном донорстве очень много разных нюансов. Люди могут говорить, что любят друг друга и давно живут вместе, но кто даст гарантию, что человека не удерживают силой, не вынуждают отдать свой орган? Я говорю не применительно к данной ситуации, а в целом».

Не новая история

Петицию Марии уже подписали 85 тысяч человек, и эта цифра продолжает расти. Многие люди в комментариях восхищаются решением женщины и выражают ей свою поддержку. А некоторые авторы даже иллюстрируют важность изменения закона о донорстве собственными примерами. Благодаря таким отзывам Мария поняла, что затронула весьма актуальную тему.

«Таких больных очень много и это хорошо видно по форумам в интернете, посвящённым гемодиализу и трансплантации, — говорит Мария Дубовцева. — Они общаются, поддерживают друг друга информационно. И я неоднократно встречала сообщения о том, что кто-то хочет пожертвовать почку любимому человеку. В социальной сети мне даже написала девушка, находящаяся в аналогичной ситуации. У неё с февраля муж на диализе, и она тоже хочет стать донором для него. То есть это совершенно не новая история».

Она считает, что государству выгодно разрешить неродственное донорство, в том числе с материальной точки зрения. По сведениям Марии, пересадка почки обходится казне примерно в миллион рублей. А год диализа для одного пациента стоит тысяч на триста дороже. При этом она не считает действующий запрет единственным способом борьбы с торговлей органами. По её мнению, для этого можно использовать другие механизмы контроля, как делают за границей.

Вначале Антон не осознал всю серьёзность своего диагноза. Он с грустной иронией признался, что думал поправить здоровье диализом за недельку-другую. Но вот уже почти год молодой отец вынужден ездить на 4,5-часовые процедуры каждый вторник, четверг и субботу. Обеспечивать семью из-за этого стало сложнее.

«На пенсию по инвалидности не поднять двух детей, а деньги нужны, — говорит Антон Лысанов. — Диализный центр находится за 60 километрах отсюда, поэтому порядка 8 тысяч надо тратить только на бензин. И рабочее время уходит, его просто нет».

В том центре, куда ездит Антон, одна процедура стоит 8 тысяч 300 рублей. И они с женой очень благодарны государству за возможность бесплатного лечения. Очистка крови, как и пересадка почки, оплачивается из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Но проблема в том, что у гемодиализа ко всему прочему есть побочные эффекты и переносят его все по-разному. Мужу Марии в этом плане повезло меньше других.

«Из-за высокой скорости тока крови к концу процедуры у меня сильно вырастает давление, — говорит Антон Лысанов. — Для кого-то сто сорок — это нормально, но у меня при таком показателе сильно болит голова. Я принимаю таблетки, но всё равно начинаю более или менее соображать только к вечеру. К тому же диализ не является лечением. Это просто поддержка, такой костыль, на который можно опереться. Состояние самих почек от этого никак не улучшается, а при некоторых обстоятельствах может становиться даже хуже. И обратной дороги уже не будет».

Жизнь в ожидании

Мария говорит, что Антон старается не жаловаться, но она всё равно видит его состояние. А больше всего её тревожит, как год на диализе в целом отразился на её муже. У него ухудшилась память, снизилась внимательность, он быстро устаёт. Изменения пока незначительные, но она со страхом думает о будущем. С учётом всего этого нормальная жизнь на диализе им кажется невозможной. Государство предлагает альтернативу в виде листа ожидания на пересадку трупной донорской почки. Супруги не отказываются от такой возможности. А руководитель Координационного центра органного донорства Федерального медико-биологического агентства России Константин Губарев вообще советует им делать ставку только на это и считает важным первым делом развивать в России именно посмертное донорство.

Во многих странах Европы, включая Испанию, Францию и Италию, действует принцип презумпции согласия на посмертное донорство. Он же закреплён законом и у нас. Это означает, что у любого россиянина после смерти могу изъять орган. Хотя, по словам Константина Губарева, оградить себя от этого просто. Можно выразить своё несогласие на донорство в любой форме, даже просто сказать об этом врачам в больнице. В таком случае эта информация должна быть занесена в медицинскую документацию. То же самое могут сделать родственники человека, если он умер или без сознания. Отказники встречаются, но главная проблема не в них.

«Мы болтаемся где-то в хвосте мира по развитию посмертного донорства, — продолжает Константин Губарев. — Сначала нужно постараться максимально обеспечить всех нуждающихся в органах таким путём. На мой взгляд, это гуманно и правильно. Но скорее всего, все потребности мы так не покроем. Ведь когда начнёт развиваться посмертное донорство, тогда и листы ожидания станут абсолютно другого объёма. И вот уже в этом случае наверно надо будет переходить к обсуждению эмоционального донорства».

Хотя эксперт говорит, что и сейчас всё не так плохо. В регионах с эффективными службами органного донорства большинство пациентов дожидаются пересадки почки в период от одного до трёх лет. По сведениям Губарева на Кубани эта работа тоже поставлена хорошо. Также он призывает не руководствоваться разговорами о том, что пересаженная от живого человека почка всегда служит дольше трупной. Практика показывает, что в некоторых случаях всё может быть наоборот. Многое зависит от того, насколько пациент придерживается рекомендаций врачей и следит за своим здоровьем.

Запрет — не выход

В этом году после покупки жилья Мария с мужем получили необходимую для постановки в очередь на пересадку краевую прописку. Но даже попасть в заветный список дело не быстрое. Сейчас у Антона талон к нефрологу на середину августа, и это только первый шаг к листу ожидания. А самое главное — они боятся, что не дождутся донорский орган. Поэтому Мария непоколебима в желании отдать почку Антону, считая такой вариант самым реальным. Он кажется ей оправданным, несмотря на все предостережения. А желающих её переубедить тоже хватает, что видно по комментариям в интернете. Только надежда супруги Антона добиться своего в России постепенно тает. О многом говорит ответ ей из общественной организации «Нефро-Лига», которая занимается поддержкой почечных больных по всей стране.

«Нефро-лига» уже четыре раза обращалась с инициативой о разрешении эмоционального донорства к Минздраву, но всё безрезультатно, — говорит Мария Дубовцева. — Я ещё хочу побороться, но всё больше склоняюсь к тому, что нужно начинать искать средства для операции за границей. Это запасной план. Самый бюджетный вариант — сделать пересадку в Индии, которая является лидером по трансплантации в мире. Там это стоит около миллиона рублей. Сумма вроде бы не суперогромная, но нашей семье после переезда и покупки жилья сейчас неоткуда столько взять. Если бы у нас были деньги, мы бы всю эту историю с петицией и освещением в прессе не затевали, потому что приятного в этом мало».

Пока одни просят разрешить неродственную пересадку, другие видят угрозу в презумпции согласия на посмертное донорство. Не смотря на существующий строгий регламент по констатации смерти мозга, тема трасплантации до сих пор окружена огромным количеством мифов и домыслов. Люди боятся, что органы могут изъять у еще живого человека, что кому-то могут «помочь умереть» или что их волеизъявление каким-то образом пропадет и не будет учтено. В этом плане ситуация, при которой почку добровольно отдаёт живой донор, кажется даже более прозрачной. Хотя и со своими сложностями.

Источники:
http://grimnir74.livejournal.com/8997568.html
http://pravo.moe/kak-stat-donorom-pochki/
http://prodamkuplu.ru/medicina/donory
http://pravo.moe/kak-stat-donorom-pochki/
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/226474-donation
http://aif.ru/society/people/pochka_pretknoveniya_rossiyanke_ne_razreshayut_stat_donorom_dlya_svoego_muzha
http://bolezney.net/blastocisty-v-kale-u-vzroslyh/