Кровотечение при геморрое: лечение, симптомы, диета

Лечение кровотечения при геморрое

Уже само название заболевания «геморрой» – греч. haima «кровь» + rein «течь» – указывает на один из его основных симптомов.

Кровотечение из заднего прохода встречается у подавляющего большинства пациентов. При этом выделение крови может возникать как во время дефекации, так и совершенно неожиданно. В любом случае подобная клиническая картина требует немедленного лечения геморроя.

Следует отметить, что кровотечение иногда является единственным симптомом патологии. Терапевтическая тактика по отношению к данной группе пациентов несколько иная, чем к другим категориям.

• Ярко-алый цвет крови.
• Кровь при геморроидальном кровотечении выделяется каплями.
• Нередки случаи отсутствия болевого синдрома.

Геморроидальные кровотечения делятся на обильные и умеренные. Обильные носят регулярный характер, то есть проявляют себя при каждом акте дефекации. Это артериальные кровотечения, выделяемые брызгами или струйками. Кровь можно заметить на стенках унитаза, на туалетной бумаге, в каловых массах. Умеренные кровотечения наблюдаются исключительно при запорах или же вследствие резкой смены диеты.

• Травмирование геморроидальных узлов слишком твердыми каловыми массами. Как правило, встречается на фоне регулярных запоров.
• Регулярная диарея.
• Сильное воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
• Потуги во время родов.

Прокто-Гливенол ® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Диагностика

Даже при единичном кровотечении из анального отверстия пациенту необходимо срочно получить консультацию врача-проктолога! Диагностический прием помимо первичного пальцевого обследования прямой кишки в идеале включает в себя колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Главной целью врачебных манипуляций является исключение онкологических заболеваний. Помните, что своевременная диагностика гораздо более эффективна, чем любое дорогостоящее лечение на поздних, запущенных стадиях болезни. Не забывайте следить за состоянием своего здоровья и не упускайте из виду даже самые мелкие проблемы!

Лечение кровотечений при геморрое

Кровотечение – это всего лишь симптом. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной причины, вызывающей выделение крови.

Только на основе компетентных диагностических данных специалист может назначить корректное лечение геморроя. Если речь идет о начальных стадиях, то обычно терапевтический комплекс включает в себя специальную щадящую кишечник диету, витаминные препараты, рекомендации по поводу профилактических мер. Основное же лечение кровотечений при геморрое и других симптомов связано с применением медикаментозных препаратов.

Современные противогеморроидальные лекарственные средства, как правило, выпускаются в форме свечей и кремов для местного применения. Точечное воздействие на очаг патологии дает положительные результаты.

Прокто-Гливенол ® – приемлемая цена, надежное действие

Основные ингредиенты препарата Прокто-Гливенол ® – это трибенозид, оказывающий противовоспалительное и венотонизирующее действие, и лидокаин, известный местный анестетик.

Прокто-Гливенол ® является оптимально сбалансированным средством для лечения геморроя.

• Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду;
• Прокто-Гливенол ® не содержит гормонов и антибиотиков;
• Прокто-Гливенол ® выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение;

Прокто-Гливенол ® позволяет избавиться от этой деликатной проблемы, не нарушая рабочего и привычного повседневного графика.

По поводу актуальности применения препарата Прокто-Гливенол ® и наличия возможных противопоказаний проконсультируйтесь со специалистом.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Кровоточивость при геморрое

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается примерно у 10-15% взрослого населения. Хотя геморрой и относится к заболеваниям с доброкачественным течением,
но при нем резко снижается качество жизни и могут появиться осложнения. Основной признак болезни – ректальные кровотечения (выделение крови из прямой кишки). В некоторых случаях они небольшие
и легко поддаются контролю, а в других – частые и обильные. Без соответствующего лечения выделение крови из прямой кишки может привести к анемии, а обильное и продолжительное кровотечение вообще относится к жизнеугрожающим состояниям и требует экстренной медицинской помощи.

Кровотечение и другие симптомы геморроя

Выделение крови при посещении туалета встречается более чем у 75% пациентов с геморроем. На самой ранней стадии заболевания, когда узлы еще не выпадают, этот симптом становится единственным проявлением болезни.
С прогрессированием геморроя клинических проявлений становится больше.

• высокие физические нагрузки или недостаток физической активности;
• определенные условия труда (сидячая работа);
• генетическая предрасположенность;
• заболевания внутренних органов (например, некоторые заболевания печени);
• характер питания (недостаточное количество растительной клетчатки в рационе);
• частые запоры или диарея;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• патология венозных клапанов анальной области и др.

Свечи Релиф®

Геморроидальное кровотечение обычно происходит во время дефекации. Кровь, выделяющаяся из анального канала, имеет ярко алый цвет. Она определяется в виде капель или полосок
на кале. Крайне редко наблюдается выделение темно-красной крови или в виде сгустков.
Это связано с ее застоем в прямой кишке.

Обычно кровоточивость при геморрое носит эпизодический характер, но в ряде случаев она может быть постоянной. Интенсивность и объем выделяемой крови тоже разный. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а в некоторых случаях может забрызгивать унитаз. Иногда встречаются обильные (профузные) кровотечения, которые не останавливаются самостоятельно.

К другим симптомам геморроя относятся:

• выпадение узлов из анального канала;
• зуд и дискомфорт в промежности;
• боли после дефекации или же тупые постоянные боли;
• отек кожи в области ануса при обострении болезни (тромбоз узла).

Обычно все перечисленные симптомы заболевания развиваются постепенно и незаметно для пациента. Сначала появляется дискомфорт в промежности и зуд, которым зачастую не придают должного значения. Лишь после возникновения типичных симптомов заболевания (кровотечение и выпадение узлов после похода в туалет) пациент осознает наличие заболевания.

В чем опасность кровоточивости?

Постоянные кровотечения не могут пройти бесследно и являются основной причиной осложнений геморроя. С течением времени у пациентов развивается хроническая анемия различной степени тяжести. Она может протекать бессимптомно или же проявляется следующими признаками:

• общее недомогание и слабость;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• нарушение концентрации внимания и способности к сосредоточению;
• одышка даже при привычной нагрузке;
• головокружение и шум в ушах;
• учащенное сердцебиение.

Хроническая анемия легкой степени тяжести зачастую протекает без клинических проявлений. Нередко она становится случайной диагностической находкой при обследовании пациента. Грозным осложнением геморроя является профузное кровотечение. Оно характеризуется быстрой потерей большого количества крови. Острая кровопотеря сопровождается выраженным ухудшением состояния человека. Для нее характерны следующие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• похолодание конечностей;
• появление липкого пота.

Единственное, что нужно делать при кровотечении такого типа – сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Без своевременного оказания квалифицированной помощи быстро развивается шоковое состояние. У человека нарушаются функции жизненно важных органов и появляется серьезная опасность для жизни.

Общие принципы лечения

Все варианты лечения геморроя можно разделить на три большие группы: режимные мероприятия, консервативное лечение и оперативное вмешательство. Режимные мероприятия направлены на нормализацию питания и отказ
от вредных привычек.

Медикаментозное лечение бывает общим и местным, а также зависит от клинических проявлений заболевания. Для того, чтобы остановить или уменьшить кровотечение, используют гемостатики. При хронической анемии дополнительно назначают препараты железа. Общее лечение также может включать в себя противовоспалительные препараты, спазмолитики и медикаменты, влияющие на микроциркуляцию. Большое значение придается группе венотоников – средствам, которые повышают тонус вен и защищают стенки сосудов. При склонности к запорам лечащий врач назначает слабительные средства.

Местное лечение как наружного, так и внутреннего геморроя подразумевает использование свечей или мазей. Ректальные суппозитории бывают с разными действующими веществами. Например, при кровоточивости назначаются свечи с фенилэфрином. Он оказывает местное сосудосуживающее действие и способствует остановке кровотечения. В случае выраженных болей в промежности используют свечи с анестетиками, уменьшающими чувствительность в области воздействия.
Для устранения кровоточивости при лечении геморроя также используются специальные кровоостанавливающие губки. Они вводятся
в задний проход, где рассасываются и образуют тонкую пленку. Она блокирует выделение крови из геморроидальных вен.

Релиф® – ректальные суппозитории для лечения геморроя, содержащие фенилэфрин. Средство может быть использовано для устранения неприятных симптомов геморроя, в том числе дискомфорта и анального зуда.

Еще один вариант лечения геморроя – хирургический. Это могут быть малоинвазивные операции, например:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лигирование узлов с помощью специальных латексных колец (на узел накладывается подобие зажима);
• склеротерапия (введение склеивающих веществ);
• дезартеризация (прошивание питающих узел сосудов под ультразвуковым контролем).

Малая травматичность и незначительная болезненность делают их привлекательными не только для пациентов, но и для врачей. Однако они применяются только при изолированном поражении геморроидальных узлов и не выполняются на поздних стадиях заболевания. Дезартеризация в сочетании с лифтингом и фиксацией узлов проводится и при запущенном геморрое.
Классической операцией для лечения заболевания является геморроидэктомия. Она предполагает полное иссечение узлов. Современные модификации операции позволяют сделать ее менее травматичной и бескровной, а также добиться более быстрого заживления ран.

Что делать при кровотечении при геморрое

«Если появляется кровь при геморрое – что делать?» – спрашивают пациенты на приёме у проктолога. Кровотечение при геморрое обусловлено гиперпластическими изменениями в кавернозных телах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или околоректальной зоны. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят консервативную терапию новейшими гемостатическими препаратами.

Кровотечение при геморрое иногда приводит к острому малокровию. В этом случае пациенту внутривенно капельно вводят кровезамещающие жидкости, внутримышечно – новейшие кровоостанавливающие препараты, которые влияют на различные механизмы внутрисосудистого свёртывания, проводят местную кровеостанавливающую терапию. Для остановки кровотечения при геморрое проктологи применяют малоинвазивные вмешательства. Если кровотечение установить не удаётся, после стабилизации показателей равновесия внутренней среды организма выполняют геморроидэктомию.

Причины кровотечения при геморрое

В большинстве случаев кровотечение при геморрое возникает в случае травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Основной причиной геморроидальных кровотечений являются запоры и чрезмерное натуживание. Кровотечение при геморрое возникает вследствие следующих причин:

• Нарушения оттока венозной крови по от кавернозных тел в стенках прямой кишки;
• Наличия разветвлённых кавернозных телец;
• Генетического функционального недоразвития соединительной ткани;
• Нарушения иннервации венозных стенок.

Сопутствующими факторами, способными вызвать развитие кровотечения, относят повышенное давление в венах околоректальной области, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжёлым физическим трудом, связанным с систематическим поднятием тяжестей. Кровотечение при геморрое часто развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, ожирения, цирроза печени с портальной гипертензией. К развитию геморроидального кровотечения часто приводит нарушение оттока крови из органов малого таза вследствие сдавления тазовых сосудов увеличенной во время беременности маткой.

Признаки кровотечения при геморрое

Кровотечение при геморрое проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они появляются на унитазе непосредственно после акта дефекации. Иногда пациенты обнаруживают кровь на туалетной бумаге, нижнем белье и в кале. Кровотечение при геморрое не сопровождается болевыми ощущениями. Преимущественно кровь из геморроидальных узлов прекращает выделяться по окончании акта дефекации и повторяется со следующим стулом.

Обильное кровотечение при геморрое приводит к развитию острой анемии. Пациента беспокоит головокружение, появляются «мушки» перед глазами, он может на некоторое время утрачивать сознание. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, пульс частым, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. В анализе крови определяется мало эритроцитов, в которых снижено содержание гемоглобина.

При многократно повторяющемся кровотечении из геморроидальных узлов может развиться хроническая железодефицитная анемия. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кожа становится бледной, сухой, волосы и ногти – ломкими. В анализе крови определяется сниженное количество эритроцитов, железа и гемоглобина.

Диагностика кровотечения при геморрое

Проктологи устанавливают наличие кровотечения на основании жалоб пациента, сведений о развитии заболевания и данных проктологического осмотра. Степень тяжести кровопотери устанавливают на основании анализов крови. Для того чтобы уточнить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования:

• Аноскопию;
• Ректороманоскопию;
• Колоноскопию.

В некоторых случаях проводят ирригоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эти исследования позволяют исключить у пациента наличие злокачественных новообразований толстого кишечника, анальной трещины, выпадения прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, подслизистой гемангиомы, солитарной язвы прямой кишки.

Лечение пациентов с кровотечением при геморрое

При кровотечении из геморроидальных узлов применяют свечи с адреналином, вазотоническими средствами, местные гемостатические материалы, которые содержат фибриноген, коллаген, тромбин. Местную терапию сочетают с парентеральным или введением или приёмом внутрь гемостатических препаратов (викасола, этамзилата, дицинона). Внутрь назначают 10%-ный раствор кальция хлорида. Прямокишечные свечи Натальсид содержат активный ингредиент природный полисахарид, который получают из бурых морских водорослей. Он оказывает выраженное кровоостанавливающее действие, в связи с чем является препаратом выбора при хроническом кровоточащем геморрое.

Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, проктологи вводят в кровоточащие геморроидальных узлы склерозирующие вещества или перетягивают их латексными кольцами. Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом проводится с помощью специального прибора, который совмещает в себе аноскоп и аппарат для дуплексного сканирования.

Если появилась в кале или в унитазе кровь при геморрое – что делать? Звоните по телефону или записывайтесь на приём к проктологу онлайн. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми методами остановки геморроидального кровотечения. Пациентам начинают оказывать неотложную помощь в приёмном отделении. После госпитализации в отделение проктологии проводят комплексное обследование, определяют оптимальную тактику ведения пациента, проводят лечение с помощью новейших лекарственных препаратов, кровезамещающих жидкостей и инновационных малоинвазивных процедур.

Кровотечение при геморрое

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Главным проявлением патологии считается капельное или струйное кровотечение из анального отверстия. Такой симптом беспокоит 80% пациентов. Кровотечения возникают после дефекации. У каждого десятого больного наблюдается хроническая анемия или малокровие. На начальной стадии патологии размер геморроидальных узлов небольшой, новообразования не выпадают, зуд и жжение не беспокоят человека.

Венозная система прямой кишки регулярно разрушается. Геморрой начинает кровоточить. Кровопотеря свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чтобы определить причину развития болезни, следует исключить различные патологии кишечника. Квалифицированный проктолог должен подобрать метод обследования, который не будет травмировать истонченные сосуды кишечника. Возможно проведение хирургического вмешательства при эндоскопической процедуре.

Геморрой образуется по той причине, что в венах конечного отдела кишечника нарушается кровоток. Каверны переполняются, образуется давление. Геморройные структуры разрушаются, после чего образуются узлы, которые со временем увеличиваются в размере. Выделяют такие разновидности геморроидальных узлов:

1. Наружные узлы — образуются подкожно в области ануса.
2. Внутренние узлы — появляются в нижней части прямокишечного канала, лечение такой разновидности будет длительным.

На стенке геморроидального узла выделяются цитокины, которые способствуют воспалительному процессу в мягких тканях. Стенки узлов растягиваются и истончаются. Со временем сосуды истончаются, теряют тонус и эластичность. Наблюдаются изменения и в крупных кавернах, и в мелких капиллярах. Состояние больного ухудшается, хрупкая капиллярная сеть разрывается.

Вены большого диаметра и узлы повреждаются. Новообразования переполняются кровью, после чего открывается обильное кровотечение. Даже прохождение каловых масс в кишечнике может спровоцировать открытие кровотечения. Объем кровянистых выделений зависит от размера лопнувших сосудов, от свертываемости крови больного.

Факторы, которые влияют на развитие болезни

Какие факторы влияют на открытие кровотечения при геморрое? Выделяют такие провоцирующие факторы:

• регулярный анальный секс;
• чрезмерные физические нагрузки, работа в стоячем положении, подъем тяжестей;
• занятия спортом, так как внутрибрюшное давление резко повышается;
• климакс у женщин;
• проблемы с испражнением при беременности;
• гормональные изменения;
• потуги при родовой деятельности;
• хронические запоры или диарея;
• инфекционная болезнь кишечника;
• недостаток ферментов;
• повышенная кровоточивость сосудов;
• дефицит витаминов и минералов;
• цирроз печени и вторичный геморрой;
• наличие анальных трещин;

Также фактором может стать пониженный иммунитет.

Признаки

Кровотечение при геморрое сопровождается и рядом других симптомов. К ним относят повышенную температуру, интенсивную боль в кишечнике, метеоризм, обильные слизистые гнойные выделения из анального отверстия. Сфинктер начинает отекать, краснеть. Аппетит у пациента отсутствует. После приема пищи присутствует тошнота и рвота, отрыжка. Выделяют такие осложнения при отсутствии лечения геморроя:

• образование ректальных трещин;
• формирование свищевого хода из прямой кишки;
• парапроктит;
• язвенный колит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника;
• дивертикулез;
• болезнь Крона.

Для подтверждения диагноза проктолог осматривает внешние геморроидальные шишки, заднепроходное отверстие и мягкие ткани вокруг. С помощью пальпации оценивается состояние внутренних геморроидальных узлов.

Диагностика

При диагностике геморроя чаще всего используются инструментальные методики:

1. Аноскопия — при исследовании осматриваются внутренние геморроидальные узлы, а также слизистая оболочка кишечника на расстоянии до десяти сантиметров от наружного входа. Лечащий врач фиксирует место, в котором наблюдается кровотечение.
2. Ректороманоскопия — более детальное исследование. Врач анализирует состояние прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
3. Колоноскопия — осматривается начальный и средний отдел кишечника. С помощью колоноскопа проводится осмотр внутренних органов. Одновременно проводися электрокоагуляция кровоточащих сосудов, предотвращается дальнейшее развитие кровотечения.

Чтобы уточнить степень кровопотери, проводится анализ крови. Определяются показатели анемии, а именно гемоглобин, железо, эритроциты, цветной показатель. Выявляются патологии несвертываемости крови. Анализируя результаты, лечащий врач составляет индивидуальный план лечения, подбирает эффективные средства, которые заживляют раны и воспаленные участки, устраняют последствия.

При резком снижении иммунитета инфекция беспрепятственно проникает в геморроидальные узлы и во внутренние органы. Бактерии распространяются на мягкие ткани. Пациенты с анемией и геморроем часто страдают от сопутствующих болезней, которые развиваются уже после появления шишек. Образуются свищи, анальные трещины, парапроктит.

Инфекция переходит в запущенную форму, наблюдается сепсис. Обильное кровотечение приводит к тромбозу геморроидальных вен. Стенки разрываются и омертвляются. Такое состояние считается опасным для жизни человека.

Экстренная помощь при кровотечении

Если открылось обильное кровотечение, следует делать оперативно и оказывать помощь даже в домашних условиях. Как правило, пациент замечает кровянистые выделения после испражнения. В такой ситуации необходимо сузить сосуды в анальное зоне, что позволит уменьшить кровопотерю. Для этого сделайте компрессы из лекарственных трав или приложите примочки со льда. Также можно воспользоваться водяными палочками.

Самодельные свечи или примочки прикладывают в основном к наружным геморроидальным узлам. Свечи вводят в анальное отверстие. Производится воздействие холода. Не рекомендовано держать примочку длительнее, чем полминуты. Длительное переохлаждение усиливает воспалительный процесс. Также можно сделать примочку из заморозки крапивы, ромашки, коры дуба.

Воспользуйтесь лекарственными препаратами, которые за короткий период времени прекращают кровоточивость. К ним относят Викасол и Дицинон. Воспользуйтесь гемостатической губкой, которая изготовлена из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Данное средство производит комплексный эффект, сужает сосуды, дезинфицирует геморроидальные узлы.

Пациенту следует принять стоячее положение или лечь на бок. Сидячее положение повышает внутрибрюшное давление и негативно влияет на состояние сосудов. Если кровотечение не останавливается, срочно вызовите оперативную скорую помощь.

Остановка кровотечения в стационаре

Проктолог подбирает методику остановки кровотечения в зависимости от стадии болезни, от наличия свищей и анальных трещин. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях. Включает в себя подбор лекарственных препаратов в амбулаторных или стационарных условиях. При обильном кровотечении проводится операция коагуляции поврежденных сосудов. Используется эндоскопическая техника. Возможно, потребуется лапаротомия и резекция кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы устранить кровянистые выделения, следует снять воспаление, укрепить сосудистую стенку и заживить раны. Рекомендовано соблюдать постельный режим, придерживаться индивидуальной диеты, исключить физические нагрузки.

Терапия включает в себя способы общего и местного воздействия.

При появлении осложнении применяются такие способы лечения:

• прием антибактериальных препаратов в таблетках или в инъекциях;
• витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации иммунитета, укрепления сосудистой стенки;
• средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
• переливание эритроцитарной массы, плазмы при обильном кровотечении;
• препараты, которые содержат в составе железо;
• обезболивающие средства;
• слабительные для нормализации стула.

Применяются такие препараты местного действия, как ректальные свечи и мази. Пациентам назначают прием противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Мазевая форма используется при наличии наружных геморроидальных узлов. Лекарственный препарат наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку дважды в день.

Если речь идет о запущенном случае, а именно о воспалении внутренних узлов, то потребуется лечение суппозиториями. Свечи вводятся в анальное отверстие, после чего лекарство мгновенно действует на очаг болезни.

Рекомендовано начать лечение такими препаратами:

1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь изготовлены из акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов. Препарат воздействует на подсушивание наружных геморроидальных узлов.
2. Прокто-Гливенол — выпускается в форме крема и свечей. Входит такое активное вещество, как трибенозид, которое уменьшает кровотечение.
3. Натальсид в форме ректальных свечей — содержит натрия альгинат из морских водорослей. Останавливает кровотечение, заживляет раны, снимает болевой синдром.
4. Адреналиновые свечи — оперативно останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при хроническом воспалении, влияют на заживление ран и на восстановление сосудистой стенки.

В некоторых случаях больному назначают лечение препаратами-венотониками. Среди эффективных препаратов Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин. Курс лечения в среднем длится три месяца. Укрепляется сосудистая стенка.

Народная медицина

Народная медицина используется в комплексе с традиционными методами лечения. Народные средства эффективны в поддержании личной гигиены, в снятии воспалительного синдрома. Кровотечение практически невозможно остановить с помощью лекарственных трав. Рекомендовано дважды в день проводить сидячие ванны, делать микроклизмы из коры дуба, календулы, ромашки, тысячелистника, черники. Воспаление снимают также свечами из прополиса, пихты и масла облепихи.

В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления алкоголя, от курения, от подъема тяжестей. Включите в режим дня спорт и зарядку, умеренные физические нагрузки. Исключите из рациона жареную и копченую пищу, крепкий кофе, животные жиры. Добавьте в меню фрукты и овощи, ягоды, каши и бульоны, отварное мясо. Выпивайте минимум полтора литра воды в день.

Геморрой кровоточит

При нарушении кровообращения возникает застой крови в венах прямой кишки, их стенки растягиваются – так начинается геморрой. Заболевание характеризуется увеличением и воспаление геморроидальных узлов. Болезнь негативно отражается на качестве жизни пациента, а кровотечение является одним из серьезных осложнений патологии.

Кровь при геморрое – что делать? Появление крови из анального отверстия говорит о том, что процесс прогрессирует. Если геморрой кровоточит, нужно незамедлительно обратиться к врачу и получить лечение, которое поможет избежать более серьезных осложнений.

*Акция действует только на первичный прием. ** Уточняйте перечень входящих услуг в колцентре –>

Почему геморрой кровоточит?

Геморроидальные узлы способны выходить наружу из анального отверстия и кровоточить. Это может быть отдельная болезнь или признак патологических изменений в организме.

Развивается из-за частых запоров, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, недостаточной активности, неправильного питания, инфекционных болезней толстой и прямой кишки, в период беременности и наследственной предрасположенности.

Кровотечение на фоне геморроя может возникать по таким причинам:

• каловые массы повреждают геморроидальные узлы;
• диарея в течение длительного времени, из-за чего воспаляется слизистая оболочка кишки;
• застойные процессы (из-за сидячей работы) приводят к истончению стенок сосудов;
• чрезмерные потуги при дефекации;
• геморроидальные узлы крупные, выпадают из анального отверстия наружу.

Кровотечение, как правило, незначительное. Но иногда при осложненных формах заболевания возможно обильное выделение крови из кишки. Игнорировать такие симптомы нельзя. Даже если количество крови незначительное, это говорит о развитии проблем в кишечнике, поэтому следует записаться на прием к проктологу клиники и выяснить причины кровотечения, после чего получить подходящее лечение.

Какие симптомы у кровоточащего геморроя?

На начальной стадии развития болезни симптомы выражены слабо, а иногда и вовсе отсутствуют, геморроидальные узлы не сильно увеличены. Геморрой с кровью в небольшом количестве в данном случае не доставляет большого дискомфорта. Чувствительность слизистой оболочки кишечника низкая, поэтому болевой синдром отсутствует, поэтому пациент редко обращается к врачу, когда ощущает дискомфорт в зоне прямой кишки. Через некоторое время возможно появление кровотечения из заднего прохода.

Кровотечение, как правило, возникает во время опорожнения кишечника. После дефекации в каловых массах можно увидеть примеси крови: повреждаются стенки сосудов. При отсутствии лечения процесс развивается, на более поздней стадии появляется риск возникновения осложнений, в частности железодефицитной анемии, тромбоза, ущемления узлов и др. Нужна экстренная помощь врача.

• чувство, что опорожнение кишечника неполное;
• выделения из анального отверстия;
• ощущение дискомфорта, болезненности в области ануса;
• выпадение геморроидальных узлов.

Записаться на прием проктолога нужно, даже если симптомы незначительные.

Остановить кровотечение лучше как можно быстрее, чтобы не допустить снижение гемоглобина из-за большой кровопотери, а также других проблем. Врач назначит для лечения эффективные лекарства или операцию (в запущенных случаях), чтобы снизить риск возможных осложнений.

Особенности диагностики

Для уточнения диагноза и назначения правильного метода лечения геморроя необходимо обследование. Оно включает внешний осмотр проктологом, в ходе чего будет выявлено геморроидальные узлы, из которых возникает кровотечение. После этого врач проводит пальпацию для проверки наличия шишек в кишке. Осуществляется также инструментальная диагностика:

• Аноскопия (осмотр слизистой кишки для оценки ее состояния на протяжении 12 см от сфинктера).
• Ректороманоскопия (глубокий осмотр прямой кишки – до 30 см от анального отверстия).
• Колоноскопия. В ходе обследования специалист может осмотреть весь толстый кишечник.

По результатам диагностики врач исключит опасные болезни и подберет оптимальные методы лечения. Ее цель – остановить патологический процесс и вылечить кровоточащий участок. При этом суппозитории или таблетки помогут облегчить состояние.

Как остановить кровотечение при геморрое?

При начальных стадиях заболевания кровь появляется только после дефекации или поднятия тяжестей, даже если применяются свечи для лечения геморроя. Ну а если открылось кровотечение при геморрое – что делать?

• Приложить к анальному отверстию холодный компресс или подмыться холодной водой, чтобы сузились сосуды и снизилась проницаемость стенок.
• Для остановки кровотечения, вызванного внутренним процессом, применяются ледяные суппозитории.
• Использовать препараты для остановки кровотечения.

Остановить кровотечение, снять боли и воспаление помогут не только медицинские препараты, но и отвары ромашки, коры дуба, прополис.

Любые препараты (ректальные свечи, таблетки, мази, клизмы), а также лечение народными средствами рекомендуется согласовывать с врачом. В рамках медикаментозной терапии могут применятся такие препараты: дицинон, детралекс, проктозан, викасол и др.

Как вылечить кровоточащий геморрой?

Поводом записаться на консультацию проктолога должно стать уже одно ощущение дискомфорта в области заднего прохода. Врач проведет диагностику и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет выбран курс лечения.

На начальных стадиях лечение геморроя может проводиться консервативными методами. Назначаются свечи и мази, таблетки. Свечи и другие препараты помогают устранить кровотечение, снять боль и исключить развитие осложнений. Важно обеспечить правильный гигиенический уход аноректальной области.

При кровоточащем геморрое выполняется лигирование геморроидальных узлов (если они небольших размеров). В запущенной стадии выполняется геморроидэктомия (удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов). Операция нужна, когда нет эффекта от консервативной терапии. В ходе вмешательства удаляется избыточная ткань, которая вызывает выпадение геморроидальных узлов и кровотечение.

Существуют разные виды хирургического лечения геморроя. К примеру, хирургическое лечение методом Миллигана-Моргана обеспечивает удаление узлов практически без крови. Для лечения внутреннего геморроя проводится операция Лонго: в ходе вмешательства иссекается часть слизистой оболочки, вследствие чего происходит уменьшение кровообращения геморроидальных узлов и их зарастание.

Эффективность лечения во многом зависит от стадии, на которой болезнь будет выявлена. Если вы заметили кровь после дефекации, беспокоят боли и неприятные ощущение в области заднего прохода, нужно записаться на прием проктолога, пройти обследование и получить лечение. Самостоятельно использовать свечи, примочки, ванночки, компрессы с отварами лекарственных трав и другие народные средства не следует. Лечить геморрой в домашних условиях – не только бесполезно, но и опасно. Назначение медикаментов должен осуществлять только опытный доктор.

Полезная диета при геморрое

Лечение любого заболевания будет намного успешнее, если подходить к этому вопросу комплексно. Геморрой – не исключение, и каждый пациент проктолога знает это. Медицинские препараты, активный образ жизни, диета при геморрое – вот наиболее действенные методы для получения желаемого результата.

Записаться на прием

Зачем нужна

Излишний вес, чрезмерное увлечение копчеными, солеными, консервированными продуктами – лишь часть причин, приводящих к такой неприятности как геморрой. Известно, что, устранив причину, можно избавиться и от самой проблемы. Следовательно, если человек перестанет наедаться на ночь, будет потреблять только полезную пищу, исключит из своего рациона все то, что может привести к возникновению геморроя, то и сама болезнь отступит.
Диета при геморрое – отличное средство, которое должно быть обязательно включено в целую программу методов борьбы с этим недугом.
Геморрой характеризуется застойными моментами в деятельности кишечника. Спровоцировать (в хорошем смысле слова) этот орган на улучшение его работы – вот одна из задач, стоящих перед диетическим питанием при геморрое.
Регулярная, не приносящая боли дефекация может стать залогом лечения геморроя. А для того, чтобы кишечный механизм стал сродни часам (опорожнение регулярное, в одно и то же время) нужно помочь ему, встав на трудный и тернистый путь соблюдения определенных норм в питании.

Для нормального опорожнения

Геморрой может стать следствием постоянных запоров. Неправильно подобранная пища может стать причиной того, что она с трудом и большими усилиями проходит по кишечнику и выходит наружу. Твердый, сухой кал может стать источником травмирования кишечника. Область анального отверстия страдает особенно сильно, если дефекация происходит нерегулярно. Каждый пациент с геморроем знает о том, как трудно происходит естественный человеческий процесс, если есть хронические запоры.
Диарея – противоположное запору явление – тоже не лучшим образом сказывается на состоянии геморроидальных шишек (если таковые уже имеются) или на возможном обострении болезни. Слишком частая дефекация неполезна, т.к. происходит постоянное раздражение ануса, устранение из организма полезных веществ, нарушение флоры кишечника.
Диета при геморрое поможет избежать вышеперечисленных проблем. Идеальный вариант – один день соответствует одному опорожнению.

Для снижения веса

Тучные, ведущие малоподвижный образ жизни люди наиболее подвержены атаке геморроя. Поэтому даже незначительное снижение веса может дать большое облегчение в болезни. Застаивание крови в области анального отверстия у полных людей может стать причиной как начала заболевания, так и его обострения. Правильное, полноценное питание поможет снизить килограммы и повысить возможность активного времяпровождения. Человек, не сидящий в «четырех стенах», а находящийся в постоянном движении, вряд ли будет сражен геморроем.

Принципы питания при геморрое

Симптоматика заболевания может стать менее выраженной или совсем исчезнуть, если неукоснительно придерживаться в питании несложных правил:

• Включать в свой ежедневный рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой (отруби, овощи, фрукты, всевозможные злаки).
• Не пренебрегать употреблением чистой водой.
• Употреблять пищу в строго определенное время.

Клетчатка, в большом количестве находящаяся в овощах, фруктах, хлебе с отрубями, поможет наладить работу кишечника, устранив «шатания» из крайности в крайность (от запоров к диарее). Такие продукты помогут восстановить кишечную флору, избавить организм от шлаковых и токсичных образований, размягчить каловые массы, делая процесс дефекации безболезненным и ненапряжным.
Употребление двух литров чистой воды в день – всем известная норма. Это полезно для того, чтобы улучшилась перистальтика кишечника, пища быстрее и легче продвигалась и выходила наружу, без особых усилий и давления на прямую кишку.
Режим приема пищи поможет сформировать хорошую привычку – организм в определенное время будет вырабатывать пищеварительные ферменты, пища не будет надолго «застревать» в организме, акт опорожнения станет регулярным и безболезненным.
Питание при геморрое должно быть разделено на небольшие порции, которые можно съесть за пять-шесть раз в день. Пища не должна пролетать крупными кусками внутрь организма, ее необходимо тщательно пережевывать или при отсутствии такой возможности – перемалывать.
Предпочтительная кулинарная обработка – готовка на пару, отварные блюда. Жареное, копченое, соленое, маринованное и консервированное должно быть под строжайшим запретом. Сладкое и мучное нужно ограничивать, исключит в тех случаях, когда требуется снизить вес пациента.

Состав пищи

Пищу желательно сбалансировать по основным пищевым показателям.
Ежедневный рацион следует делать не слишком калорийным, но и не скудным, примерно три тысячи килокалорий. Верхняя граница калорий, потребляемых в день не должна превышать 3600 ккал.
Общее суточное потребление желательно удерживать в следующих границах.

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

МКБ-10

Общие сведения

Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Причины

Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.

Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите, возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки.

Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите, болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки, некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита.

Симптомы кровотечения

Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.

При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.

Диагностика

Ректальное кровотечение диагностируется на основании жалоб пациента, данных ректального исследования, анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии либо колоноскопии. Для оценки выраженности анемии выполняют общий анализ крови. Для выявления основной патологии, ставшей причиной развития ректального кровотечения, используют радиологические методы (КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, висцеральную ангиографию, фистулографию при свищах), проведение биопсии, копрограммы, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

Лечение ректального кровотечения

Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.

При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.