Изменения в организме при беременности

Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Более того, иногда то, что является нормой для беременной женщины, у небеременной женщины оценивается как патология. А для мужчины – вообще смертельно, с таким не живут.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является “необычным” человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены “по хозяйству”. Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, “дышит” и т.п. – условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Берегите женщин всегда! А во время беременности особенно!

Фетоплацентарная система – как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа – плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку “кушать, писать и дышать”, а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод – это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Появление новой эндокринной железы приводит к другим изменениям в женском организме.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий (“полос беременных”) на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• “Гордая осанка и походка” беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг – на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Изменяется структура наружных (и внутренних) половых органов

• Наружные половые органы становятся отечными и гиперемированными. Возникает цианоз слизистых оболочек влагалищной части шейки матки, влагалища и его преддверия, что указывает на расширение сосудов и стаз крови, облегчающий серозное пропитывание тканей, необходимое для депонирования питательных веществ у места прикрепления плодного яйца к стенке матки.
• Влагалище во время беременности несколько расширяется и удлиняется. Стенки влагалища отечные и утолщенные. Отделяемое становится более обильным, слизистого характера, молочно-белого или желтоватого цвета с кислой реакцией. У здоровой беременной женщины влагалище имеет I-II степени чистоты.

Матка во время беременности изменяется в наибольшей степени по сравнению с другими органами.

Размеры ее увеличиваются в течение беременности по всем параметрам:

• масса – от 50-100 г до 1-2 кг.
• длина – от 7-9 см до 50 см,
• объем – в 500 раз, достигая 2-3 000 см3( литров) и более.

Соответственно происходят изменения во всех тканях, кровоснабжении и иннервации матки:

• Форма и положение матки при беременности изменяются. Матка по мере роста выходит из малого таза в брюшную полость, поднимаясь на 9-м месяце беременности до мечевидного отростка. Форма матки асимметрична за счет выбухания той части, где прикреплена плацента.
• Тонкие артерии и вены матки превращаются в мощные стволы, которые становятся штопорообразно извилистыми, что позволяет сохранить нормальное кровоснабжение при выраженных изменениях матки во время беременности и при сокращении мускулатуры ее в родах.
• Объем кровообращения в матке во время беременности увеличивается в десятки раз, обеспечивая маточно-плацентарный кровоток, который осуществляется по принципу кровоснабжения жизненно важных органов и сохраняется относительно оптимальным даже при различных стрессах (кровопотеря, анемия). Это обеспечивает выживаемость плода в экстремальных ситуациях.
• Изменяется рецепторная система матки: в процессе беременности чувствительность матки к возбуждающим факторам снижается, перед родами возбудимость матки повышается, часть нервных структур утрачивается с целью уменьшения болевой информации от матки в родах.

С появлением плаценты в коре головного мозга возникает доминанта беременности, которая обеспечивает четкую координацию функций всех органов и систем в интересах развивающегося плода.

Женщины отмечают снижение работоспособности, повышение сонливости или наоборот, они раздражены, у них тошнота, слюнотечение, периодическая рвота, которую относят к легкой степени и возникновение которой соответствует фазе функциональных сдвигов в нервной системе .

У беременных повышается внушаемость и самовнушаемость, что учитывается при проведении психопрофилактической подготовки к родам.

Могут возникать явления парестезии, боли невралгического характера, судороги мышечных групп, онемения пальцев и другие расстройства. Повышение возбудимости периферических нервов проявляется также усилением коленных рефлексов.

При всем при этом половая возбудимость снижается, и вы, уважаемые мужья, должны быть готовы к этому. Не надо, ни в коем случае. (помните о повышенной внушаемости и самовнушаемости) не показывайте своих обид, что жена к вам холодна и невнимательна, а значит разлюбила. Она вас все также любит, она уже вынашивает вашего ребенка и у нее доминанта в коре головного мозга – выносить беременность во чтобы то ни стало. И никуда от этого не деться.

• У беременной женщины изменяются функции некоторых анализаторов — слуха, зрения, обоняния. Обоняние у беременной может настолько усилиться, что женщина будет реагировать на самые легкие (слабо уловимые) запахи.

Вы учтите, дорогие мужчины, когда женщине плохо, тошнит и вообще мир в серых тонах, в голову лезут почему-то нерадостные мысли, которые могут привести к ухудшению состояния и, как следствие, к прерыванию беременности.

Во время беременности изменения затрагивают и другие органы

Надпочечники во время беременности увеличиваются в размерах за счет гиперплазии коры, соответственно увеличивается глюкокортикоидная и минералокортикоидная функция надпочечников.

Усиление функции коры надпочечника во время беременности направлено на повышение защитно-приспособительных механизмов, в том числе в родах.

Щитовидная железа – увеличивается в объеме, функция повышается. Наблюдается зоб беременных, особенно в эндемичных по зобу зонах (мало йода в почве и воде) и гипертиреоз без тиреотоксикоза. Усиление функции щитовидной железы связано с влиянием на нее гормонов плаценты. Клинический тиреотоксикоз не развивается в связи с увеличением связывания сводобных гормонов белками плазмы. Белковосвязанная форма гормона в дальнейшем утилизируется плодом и организмом матери, так как потребность в нем с развитием беременности, до начала функции щитовидной железы плода, повышается.

Околощитовидные железы (кальциевый обмен), подвергаются гипертрофии, повышается их функциональная активность в связи с увеличением потребности кальция, который является пластическим материалом для формирования опорно-двигательного аппарата плода. При недостатке его приема или нарушении усвоения плод получает кальций из тканей материнского организма (кости, зубы), что может проявляться остеопорозом, ломкостью и кариесом зубов. В процессе беременности концентрация кальция в крови повышается. В плазме крови уменьшается также содержание фосфорных соединений, железа и ряда микроэлементов (кобальт, йод, марганец, медь). Дефицит этих веществ обусловлен потребностями плода и усилением метаболических реакций, в ферментные системы которых входят некоторые из микро- и макроэлементов.

Поджелудочная железа – усиление функции инсулинпродуцирующего аппарата. Вследствие этого углеводы усваиваются очень хорошо и откладываются в печени матери и в тканях плода. У женщин с диабетом всегда рождаются крупные дети в связи с утилизацией плодом избыточного количества углеводов. У части беременных наблюдается глюкозурия (сахар в моче), которая не носит патологического характера и проявляется при нормальном или даже низком содержании углеводов в крови.

Гипофиз у беременных увеличивается в объеме и с трудом помещается в турецком седле, наблюдается гиперпродукция гормона роста (СТГ), который, проникая через плаценту, стимулирует рост эмбриона. Этот гормон оказывает также влияние на лактогенную функцию молочной железы, вызывает в некоторых случаях увеличение носа, губ, пальцев рук.

Влияние беременности на функцию почек

Увеличивается почечный кровоток и повышается гломерулярная фильтрация (масксимальна в середине беременности) – связно с выведением продуктов обмена самой женщины и плода.

Повышается проницаемость почек для белка и углеводов :протеинурия (белок в моче), глюкозурия.Выделение 140 мг/сут глюкозы с мочой считают верхней границей физиологической нормы. Пик выделения глюкозы обнаружен на 9 месяце беременности.

Резко подавляется перистальтическая функция мочеточников, вследствие чего они расширяются и в них задерживается моча. Атония мочеточников приводит к нарушению отведения мочи из лоханок, что создает благоприятные условия для развития пиелонефрита беременных. В послеродовом периоде указанные явления вскоре исчезают.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 гл;
4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

Функция желудочно-кишечного тракта

Имеют место изменения функции желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин наблюдается извращение вкусовых ощущений по типу отвращения к определенным видам пищи (мясу, жирам), появления вкусовых прихотей (желание есть даже глину, мел), повышение аппетита, а в отдельных случаях его снижения. В связи с уменьшением желудочной секреции замедляется эвакуаторная способность желудка. Функция кишечника у беременных женщин характеризуется снижением тонуса и уменьшением перистальтики кишечника, что определяет склонность к вздутию живота, запорам, заболеванию геморроем.

Обмен веществ

Характеризуется повышением процессов метаболизма.

• Основной обмен и потребление кислорода повышаются, особенно во второй половине беременности и в родах.
• Изменения водно-электролитного обмена характеризуются жидкости.
• Углеводный обмен характеризуется повышением глюкозы в крови, а при перегрузке организма углеводами – появлением ее в моче (глюкозурия). Во время беременности проявляются скрыто протекающие формы сахарного диабета.
• В крови увеличивается содержание жиров и холестерина, но патологического проявления этого состояния не наблюдается. Отмечается усиленное отложение жира с характерным распределением его в подкожной клетчатке, молочных железах, нижней части живота, бедрах, ягодицах. Жиры расходуются на построение тканей организма матери и плода, являются также энергетическим материалом.
• Во время беременности отмечается повышенная потребность в витаминах (А, В, D, С, Е, К, РР).
• У некоторых женщин в связи с беременностью повышается потливость и увеличивается выделение из влагалища жидких солей, которые являются смесью слизи и транссудата сосудистой сети половых органов.

Многообразие внешних и внутренних изменений в организме женщины нарастают с увеличением срока беременности, свойственны только состоянию беременности и направлены на создание оптимальных условий для развития плода и течения родового акта.

Именно поэтому нормы, свойственные небеременным женщинам нельзя переносить на беременных.

Нормой беременности принято считать среднестатистические показатели функциональных тестов, характерных для не осложненного развития беременности.

Каждому триместру беременности свойственны свои нормы. Знание норм позволяет избежать необоснованных действий, способных вызвать нарушение физиологического равновесия, установившегося между плодом и организмом матери.

Таким образом, мы выяснили, что с развитием в организме женщины новой эндокринной железы и началом выработки ею гормонов и специфических белков, организм женщины под их действием начинает перестаиваться и изменять себя.

Сообразно изменениям, прямо скажем, в некоторых случаях не особо хороших (это как заболеть), организм женщины, как и организм больного человека, включает адаптационные механизмы. Только у больного они направлены на выздоровление, а у беременной на сохранение беременности, которую больной организм сохранить не сможет.

Почему они могут не включиться в работу в полную силу?

Ответ лежит в истории жизни женщины и истории ее заболеваний: часто болела девочка, есть хронические заболевания –не проведено обследование и подготовка к беременности.Хронические или врожденные заболевания женщины, являются причиной сбоя в работе адаптационных систем.

И какой из этого вывод? Профилактика и лечение.

Если вы планируете беременность настоятельно рекомендуем вам пройти комплекс простых и несложных обследований в медицинском центре «За Рождение» перед наступлением беременности за 2-3 месяца. В этом случае многие проблемные моменты мы исключим еще до наступления беременности.

Только в этом случае Ваша семья будет спокойны за здоровье вас и вашего будущего малыша!

Беременность по триместрам

Наблюдать за изменениями в своем организме, отслеживая беременность – волнительный и трепетный процесс. Однако, кроме радостей предстоящего материнства могут возникать сложности на любом его этапе, о которых женщине лучше знать.

В статье рассказываем о том, что происходит с организмом малыша и мамы на каждом этапе беременности, на какие признаки стоит обращать внимание, чего остерегаться, что контролировать.

Течение беременности

Отсчет беременности принято вести в триместрах и неделях. В общей сложности беременность длиться 38-40 недель. Или три триместра, каждый из которых чрезвычайно важен для мамы и малыша.

1 триместр – длится с 1 по 13 неделю
2 триместр – длится с 14 по 27 неделю
3 триместр – длится с 28 по 40 неделю

За редкими исключениями беременность может длиться до 42-х недель и закончиться благополучным родоразрешением.

Беременность 1 триместр

Считается одним из самых важных и сложных периодов для будущей мамочки и для только зарождающейся жизни. Именно в этот период происходит закладка всех жизненно-важных систем будущего малыша. И начинаются метаморфозы в организме у мамы.
Удивительно, но к концу третьего месяца беременности (12-14 недель) две клетки, встретившиеся в женском организме превращаются в сформированный организм со всеми функциями и системами. Остальное время они продолжают совершенствоваться и расти.

В этот период очень важен правильный подход будущей мамы к своему состоянию:
· прием витаминов и минералов, потому что организм начинает активно расходовать запасы ради поддержания новой жизни
· профилактика простудных и вирусных заболеваний, потому что иммунитет беременной женщины на первых неделях снижается из-за гормональной перестройки
· умеренная физическая активность по показаниям, потому что чрезмерные нагрузки, бег и торопливость могут привести к нежелательной угрозе прерывания беременности.

Особенности 1 триместра.

Недомогание и токсикоз

Кто-то уже в самом начале своего беременного состояния может столкнуться с токсикозом. Причем степень его выраженности может быть разной: от чрезмерного, с рвотой до десятка раз в сутки, до слабо ощутимой тошноты, которая поддается контролю со стороны будущей мамочки.
Длиться токсикоз тоже может по-разному: у кого-то он заканчивается к концу 1 триместра (к 12-16 неделе), а кого-то мучает всю беременность. Причем на поздних сроках сложные формы токсикоза считаются патологией и требуют обязательно врачебного контроля!
До конца причины токсикоза не изучены, но есть версия, что так организм реагирует на мощную гормональную перестройку в организме беременной женщины.

Пищевые аномалии и пристрастия

Не считаются тревожным проявлением беременности, а напротив – это вариант нормы, когда вдруг резко женщина начинает испытывать жуткую неприязнь к одним вкусам и переходит на ту пищу, которую ранее, к примеру, не предпочитала. Однако, если в этот период возникает тяга к гастрономическим странностям вроде мела или полюбившегося запаха стройки и ремонта, то лучше обратиться к врачу, ведь за этой, казалось бы, безобидной странностью может скрываться недостаток железа в организме, который потребуется срочно восполнить.

Первое УЗ исследование эмбриона

В первом триместре женщина делает свой первый обязательный УЗ-скрининг. Он считается чрезвычайно важным, потому как позволяет на относительно ранних сроках выявить любые отклонения в развитии эмбриона.
Обязательным к моменту проведения скрининга является сдача специального анализа крови – биохимический скрининг, который также называют двойным тестом крови. Его забор обязательно проводят для определения уровня двух гормонов — свободного b-ХГЧ и PAPP-A, которые выступают индикатором имеющихся отклонений у эмбриона.

Развитие малыша

Уже к пятой неделе развития эмбриона у него начинается интенсивное развитие нервной трубки и головного мозга. Вот почему в это время крайне важен стабильный эмоциональный фон мамы и наличие жизненно важных витаминов и минералов: ф, у малыша появляется лицо и конечности — и это несмотря на то, что размер плода в этот момент не превышает 1,5 мм.
К восьмой неделе рост будущего малыша составляет уже 10 мм, у него есть пальцы на руках и ногах, все внутренние органы и собственное, неповторимое лицо.
К концу первого триместра размер плода составляет 8-10 см, а вес — около 10 граммов. Все внутренние органы уже сформированы и теперь будут только расти. У ребенка формируются первичные половые признаки, он активно двигает ручками и ножками, исследуя окружающее пространство.

Беременность 2 триместр

Стартует это относительно спокойное и безмятежное время с 13-ой недели и длится по 28 неделю. Чаще всего, при нормальном течении беременности 2 триместр считается самым благоприятным периодом, когда можно немного расслабиться: отступает токсикоз, стабилизируется гормональный фон, снижаются риски развития аномалий. Однако риски угрозы существует на любом сроке, поэтому и во втором триместре важно внимательно относится к здоровью и самочувствию, укреплению организма витаминами.

Особенности 2 триместра

На этом сроке в рацион могут возвращаться продукты, которые из-за токсикоза попали в «черный список» первого триместра. Кроме того, чаще во 2 триместре появляются так называемые причуды беременных, когда хочется жареной курицы в прикуску с клубничным мороженым. Важно соблюдать меру, чтобы расслабившись, не набрать лишних килограмм.
Вес беременной женщины во втором триместре в среднем должен увеличиваться на 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г — для беременных с нормальным весом и не больше 300 г — для полных женщин. Несмотря на то, что в природе, а уж тем более в природе беременности всё индивидуально, прибавка в весе всё же должна умещаться в дозволенные рамки.

Тест на толерантность к глюкозе

Важным анализом второго триместра считается тест на толерантность к глюкозе. Не совсем приятное мероприятие, однако чрезвычайно важное.
Тест на глюкозу позволяет выявить нарушения углеводного обмена, так называемый сахарный диабет беременных. В норме, по мере развития беременности и роста малыша, организм должен производить больше инсулина, чем обычно. Но если есть какие-то нарушения в данном процессе, то инсулина не хватает, регулирование уровня сахара в крови нарушается. Это может вызвать развитие диабета беременных и, как следствие, опасные состояния для здоровья будущей мамы.

Развитие малыша

2 триместр – период активного роста малыша. Его вес увеличивается до 1200 гр., а рост с 7-10 см увеличивается до 35 см. Он уже активно исследует окружающее его пространство, может сосать пальчик, захватывать пуповину, играть с ней, давать о себе знать интенсивными толчками, слышать звуки извне, различать голоса родных. Под кожей начинает формироваться первый жирок, в крови образуются лейкоциты, отвечающие за защиту от инфекций, полным ходом идет процесс кроветворения. У малыша активно развиваются легкие, отчего будущая мама может ощущать икоту. Так малыш учится дышать, заглатывая околоплодную жидкость.
На данном этапе развития беременности увеличивается потребность в железе, омега-3, кальции. Поэтому если в первом триместре мама принимала витаминные добавки, останавливаться не стоит. Лучше всего подобрать оптимальные витамины под потребности малыша и организма мамы на данном этапе.

Общее состояние беременной

Как ни странно, но примерно к 20-й неделе у женщины может наблюдаться заложенность носа, которая никак не связана с простудными состояниями. Так происходит оттого, что сосуды под воздействием прогестерона теряют упругость. То же самое происходит с сосудами и венами. Из-за чего могут возникать отеки конечностей. В этот период рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
А вот устранять заложенность носа важно не при помощи сосудосуживающих капель, а при помощи консультации ЛОР-врача, который подберет индивидуальные меры, исходя из общей картины здоровья будущей мамы, имеющихся показаний и противопоказаний для тех или иных препаратов.
На этом сроке врачи могут назначать единственно хорошо изученый препарат Тафен-назаль, который позволяет избавиться от симптомов, так называемого, ринита беременных.

Изжога

Ещё одним мало приятным симптомом может стать изжога. Она возникает из-за того, что растущая матка давит на стенки желудка и желчного пузыря, провоцируя выброс соляной кислоты в пищевод. В данном случае можно лишь поддерживать процесс короткими курсами с помощью антацидных препаратов, разрешенных у беременных: фосфалюгель, альмагель обычный, ренни, гевискон. Чаще всего их назначают на ночь, либо утром за 20-30 минут до еды. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от тяжести симптомов.

Спорт

Физические нагрузки во 2 триместре всё ещё рекомендованы, однако экстремальную физкультуру, бег, суету и гантели стоит отложить до того момента, пока малыш не появится на свет, чтобы исключить угрозы и риски преждевременных родов.
Тем более мешать полноценным нагрузкам могут болевые ощущения в области промежности и поясницы. Так происходит из-за того, что постепенно тазовые и лобковые кости начинают готовиться к будущим родам.
Так, уже к началу третьего триместра дискомфорт и боль в суставах и позвоночнике могут давать о себе знать всё чаще под воздействием гормона релаксина, который отвечает за эластичность связок и мышц.

Беременность 3 триместр

С 28 недели начинается финишная прямая! Уже через каких-то 10-12 недель материнство начнется в полную силу.
А пока стоит набраться терпения.

Особенности 3 триместра

Учащенное мочеиспускание и неуклюжесть передвижений будущей мамы, проблемы с комфортным положением тела для сна – вот те самые неудобные моменты, которые делают 3 триместр более сложным и тяжелым для женщины в физическом плане.
С этого времени начинается декретный отпуск, визиты к доктору становятся чаще, ощущения и прислушивания к своему состоянию острее.

С этого момента женщина начинает регулярно делать процедуру, которая называется КТГ – кардиотокография – процесс регистрации сердцебиений плода, похожий на кардиограмму. Проводят процедуру 1 раз в 2 недели.
КТГ при беременности позволяет исключить гипоксию (кислородное голодание) плода, оценить его общее состояние и активность. Особенно важно КТГ при наличии тонуса матки.

Тонус матки

В 3 триместре многие женщины начинают ощущать маточные сокращения, путая их со схватками. Тонус матки – естественное явление, если он не сопровождается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы исключить начало преждевременных родов.
Гипертонус может представлять угрозу для малыша ещё и потому, что во время этого процесса происходит сдавливание маточных артерий и ребенок в утробе может страдать от кислородного голодания.
В любом другом случае небольшой и периодический тонус матки считается нормой. Такой тонус ещё называют тренировочными схватками, схватками Брекстона-Хикса или предвестниками. Так орган не только реагирует на увеличивающуюся нагрузку, но и готовится к будущей родовой деятельности.
Тренировочные схватки могут длиться от нескольких минут в день, до нескольких часов в день. Могут появляться, а затем исчезать на несколько дней. Важно отслеживать свое состояние и в случае необходимости вовремя обратиться за помощью.
С 3 триместра рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж, чтобы минимизировать давление на костно-мышечный аппарат и снизить риски появления тонуса. Делать это лучше всего после третьего УЗ-скрининга. Убедившись, что на этом сроке малыш лежит вниз головкой.

Общие рекомендации

К концу беременности будущей маме следует ознакомиться с техниками правильного дыхания и практиковать их ещё до родов. Так организм не только насыщается кислородом, но и облегчает будущее родоразрешение.
Общая прибавка в весе к концу беременности может составлять от 10 до 15 кг. Поэтому и в 3 триместре важно соблюдать режим питания и воздерживаться от переедания. Это необходимо ещё и из-за того, что в брюшной полости остается совсем мало места для обильной трапезы, желудок давит на матку и легкие так, что переедание может вызвать существенный дискомфорт.
Всё ещё можно и даже нужно гулять на свежем воздухе и практиковать пешие прогулки, в процессе которых настраиваться на предстоящие роды и будущее материнство.

Как меняется тело женщины во время беременности?

Вынашивание ребенка – самый важный период в жизни женщины. Организм будущей мамы претерпевает огромные изменения не только внешне, но и внутри. Расскажем о самых значимых переменах, характерных для беременности.

С какого времени организм беременной начинает меняться?

Первые изменения возникают уже с момента зачатия. Будущая мама еще и не догадывается о своем новом положении, а в ее крови с каждой минутой увеличивается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ — главного гормона беременности. Рост ХГЧ является толчком к старту процесса вынашивания и подготовке к родам.

Все «симптомы» беременности – следствие гормональной перестройки. Некоторые женщины ощущают изменения буквально после зачатия – становятся плаксивыми, постоянно хотят спать. Другие испытывают «радости» токсикоза. Третьи – не чувствуют ничего нового в себе: именно этим объясняются уникальные случаи, когда женщины узнают о том, что беременны, уже на приличном сроке или и вовсе во время родов.

Как меняется тело беременной по месяцам

• 1 и 2 месяцы. Внешне тело еще не меняется. Не наблюдается и прибавка в весе – чаще на фоне токсикоза уходит пару килограмм.

• 3 месяц. Будущие мамочки отмечают учащение мочеиспускания: матка растет и начинает сдавливать мочевой пузырь. Молочные железы становятся чувствительными и заметно увеличиваются в размере, что объясняется ростом уровней прогестерона и эстрогена в крови. Область около сосков становится темнее и больше.

Внешние параметры тела остаются прежними, особенно, если женщина полная. Незначительное расширение таза можно заметить по одежде. Прибавка в весе составляет 1-1,5 кг. Будущие мамочки, страдавшие от токсикоза, отмечают заметное облегчение.

Неудобство могут доставлять головные боли, изжога или запоры, отсутствие либо улучшение аппетита, пигментация на лице.

• 4 месяц. Начинает расти долгожданный животик, но для окружающих он еще не заметен. К концу 4 месяца у женщины уже меняется походка: живот выпирает вперед, а верхняя часть тела немного откидывается назад.

Из неприятных моментов возможны: кровоточивость десен, дисфункция пищеварения, головокружения, предобморочное состояние, отечность в области стоп и лодыжек.

• 5 месяц. В этот период будущая мама ощущает первые шевеления ребеночка, а увеличивающийся живот становится заметным окружающим. Кожа на животе темнеет. Начинают округлятся бедра за счет жировых отложений.

Возможны проблемы с зубами: крошение, выпадение пломб. Некоторые женщины жалуются на судороги в ногах, выступание вен и обострение геморроя. Растущая матка приводит к запорам, учащению мочеиспускания, особенно в ночное время.

• 6 месяц. Женщина заметно округляется. Плод интенсивно растет, что может сопровождаться сдавливанием крупных вен: болями и отечностью в ногах, выпиранием сосудов на ногах.

С 6 месяца уже возможны тренировочные схватки, которые не опасны.

• 7 месяц. Матка находится высоко и упирается в диафрагму. Отечность отмечается по всему телу. Многие будущие мамы жалуются на растяжки, зуд живота, боли в спине. Спать становится неудобно.

• 8 месяц. Интенсивные движения плода могут приводить к ощутимому напряжению мускулатуры матки.

Будущие мамы становятся неуклюжими: возникает одышка, отеки, тяжесть при ходьбе, сильная усталость.

• 9 месяц. Нагрузка на организм – максимальная. Живот опускается вниз. Возможны сильные боли в спине, ногах и внизу живота. Походка становится медленной и осторожной. Молочные железы еще больше увеличиваются, а выделение молозива говорит о скорых родах.

Все эти сложности быстро забываются, когда мама, наконец, прижимает к груди свой кулечек счастья и безграничной любви!

Изменения с женщиной во время беременности

Гормоны, выделяемые плацентой во время беременности, вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.

Нервная система беременной перестраивается так, что подчиняет весь организм одной цели — вынашиванию плода. В соответствии с этим происходят физиологические изменения в основных его системах.

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме фактически появляется «второе» сердце — это плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума в 7 мес. беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. Если сердце здоровой женщины легко справляется с такой работой, то у беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка вызывает осложнения; вот почему им в сроке 27-28 нед. рекомендуется госпитализация в стационары, где проводимое лечение подготовит сердце к усиленной работе.

Артериальное давление при беременности практически не изменяется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, оно обычно снижается в середине беременности, что обусловлено снижением тонуса периферических кровяных сосудов под действием гормона прогестерона. Однако за 2-3 мес. до родов артериальное давление у таких беременных, как правило, вновь повышается. У молодых здоровых женщин оно находится в пределах 100/70-120/80 мм рт. ст. Верхние цифры показывают давление во время сокращения сердца — это систолическое давление; нижние — в момент паузы — это диастолическое давление. Показатель диастолического давления наиболее важен, поскольку отражает кровяное давление во время «отдыха» сердца. Артериальное давление у беременной считается повышенным, если оно более 130/80 мм рт. ст. или систолическое давление повышается на 30, а диастолическое на 15 мм рт. ст. по сравнению с исходным.

В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательное движение легких, тем не менее, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки и увеличения проходимости воздуха через бронхи, которые расширяются под действием гормонов плаценты. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания во время беременности не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200— 1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время и остальная порция — ночью. Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, он становится более вытянутым и вялым, что часто приводит к застою мочи, чему способствует также придавливание мочевого пузыря головкой плода. Эти условия облегчают занос инфекции в мочевые пути, что нередко отмечается у беременных. Помимо этого, матка во время беременности, слегка поворачиваясь вправо, затрудняет отток мочи из правой почки, и здесь чаще всего повышается гидронефроз, т. е. скопление жидкости в лоханке почки в большем объеме, чем нужно. При появлении в анализах мочи лейкоцитов более 10— 12 в поле зрения можно думать об инфекции в мочевыводящих путях, тогда рекомендуется произвести посев мочи на микробиологическую флору. В этих случаях требуется дополнительно медицинское обследование мочевых путей и при необходимости — лечение.

У многих женщин в первые 3 мес. беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу. В таких случаях рекомендуется прием небольших порций щелочных растворов (питьевая сода, боржоми), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом. Печень во время беременности работает также с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена беременной и ее плода. Может наблюдаться сгущение желчи, что нередко вызывает зуд кожи. Появление сильного кожного зуда, а тем более рвоты и болей в животе требует немедленной врачебной помощи.

Во время беременности у женщин расслабляются связки в суставах, особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через таз во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации. Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число молочных железок, жировой ткани, возрастает кровоснабжение. Сами молочные железы увеличиваются в размерах, нагрубают, и уже в начале беременности можно выдавить из них капельки молозива.

Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50— 100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Такие нормальные сокращения матки можно рассматривать как тренировочные упражнения ее перед предстоящей работой в родах.

Положение матки меняется в соответствии с ее ростом. К концу 3 мес. беременности она выходит за пределы таза и ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натягиванием связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, и здесь могут появиться варикизно расширенные вены. За счет затруднения оттока крови на ногах также могут появляться варикозные вены, что требует проведения определенных мероприятий.

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 10 до 14 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 нед. равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 нед. — 330 40 г и после 30 нед. до родов — 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше. К беременности адаптируются не только физические функции организма, но и психология женщины. На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др. Это отношение зависит и от особенностей личности самой беременной. Как правило, у женщин при беременности изменяется эмоциональное состояние. Если в первой половине беременности большинство женщин беспокоят забота и тревога о собственном здоровье, то во второй половине, особенно после шевеления плода, все мысли и заботы направлены на благополучие плода, который начинает восприниматься как отдельно существующее лицо. Будущая мать часто обращается к нему с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя ребенка индивидуальными особенностями. Наряду с этим у женщины появляется чувство утраты своих прошлых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству, возникают сомнения относительно потери привлекательности, изменений во взаимоотношениях с мужем.

Преодоление этих опасений и страхов зачастую осуществляется путем демонстрации регрессивного поведения (т. е. возвращение к детскому поведению). Цель такого поведения — бессознательное желание беременной найти в окружающих защиту и преодолеть боязнь. Прежде всего, близкие родственники должны предоставить надежную опору для психологического комфорта беременной. При чрезмерно тревожном отношении к беременности надо обратиться за советом к врачу.

Таким образом, физические и психические изменения в организме беременной являются приспособительными и необходимыми для удовлетворения потребностей растущего плода.

Изменения в организме при беременности

В период беременности женщины сильно возрастает нагрузка на её внутренние органы и системы организма, что может спровоцировать острые или хронические заболевания и различного рода осложнение. В связи с этим, очень важно как можно раньше встать на учёт по ведению беременности, чтобы вовремя предотвратить возможные проблемы.

Изменения в организме при беременности в сердечно-сосудистой системе

Во время вынашивания ребенка нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается за счёт появления дополнительного плацентарного круга кровообращения. Этот дополнительный круг должен каждую минуту пропустить через плаценту 500 мл. крови. Чтобы обеспечить плацентарный круг кровообращения, который приносит к плоду питательные вещества и кислород для нормального развития — увеличивается объём крови в сердечно-сосудистой системе. Максимальный объём достигается к семи месяцам беременности, в этот период вместо привычных 4000 мл в организме беременной циркулирует от 5300 до 5500 мл. Чтобы справиться с таким объёмом, сердечная мышца увеличивается вместе с объёмом выброса крови. У здоровой женщины, эти изменения проходят без проблем и патологий. А вот у женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны осложнения на 27-28 неделе. Поэтому, как правило, специалист рекомендует госпитализацию для постоянного и ежедневного контроля за женщиной и плодом.

Артериальное давление

Не смотря на увеличение объёма циркулирующей крови в организме, артериальное давление, как правило, у здоровых женщин благодаря эластичности сосудов, не имеет значительных изменений. Если будущая мама еще до беременности или в первом триместре страдала увеличением или уменьшением артериального давления, чаще всего во втором триместре оно опять нормализуется и составляет примерно 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это связано с гормональными изменениями, а именно с выбросом в организм гормонов прогестерона, которые снижают тонус периферических сосудов. Критическим периодом является третий триместр — давление может значительно повышаться, начиная от 140/90 мм.рт.ст. и выше, что может стать показателем для немедленного родоразрешения.

Изменения в дыхательной системе

Так как женщина во время беременности «дышит за двоих», возрастает потребность в дополнительном доступе кислорода. С увеличением плода потребность организма в кислороде возрастает, однако, одновременно, по мере развития ребёнка, диафрагма поднимается. Чтобы обеспечить мать и плод необходимым объёмом кислорода и выводом углекислого газа — объём лёгких возрастает за счёт увеличения грудной клетки и расширения бронхов. При этом, частота дыхания остаётся прежней — 16-18 раз в минуту. Перед родами возможно незначительные изменения в сторону увеличения. Появление одышки в любом сроке беременности — это весьма серьёзный сигнал о том, что следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения в почках

Во время беременности на почки ложится двойная нагрузка, так как они выводят продукты обмена не только беременной женщины, но и плода. В норме, беременная должна выделять в сутки примерно 1200-1600 мл мочи, из которой 950-1200 мл днём и остальное ночью. Объём выделяемой жидкости значительно зависит от количества выпитой. Так как во время вынашивания ребенка вырабатывается много прогестерона, который снижает тонус мочевого пузыря, может развиваться застой мочи в организме. Это приводит к возникновению инфекции в почках или мочевом пузыре. Об этом свидетельствует количественные изменения лейкоцитов в моче — более 9— 12 в поле зрения. По мере развития беременности матка слегка наклоняется вправо, что иногда, приводит к затруднению оттока мочи из правой почки и развитию гидронефроза — расширению чашечек и лоханки из-за накопления мочи.

Изменения в пищеварительной системе

Как правило, все изменения в пищеварительной системе ограничиваются возможностью появления раннего токсикоза в виде утренней тошноты и рвоты. К трём месяцам беременности обычно токсикоз проходит. На протяжении всего периода могут возникать вкусовые изменения — тяга к сладкому, кислому, солёному и т. д. Бывают и довольно странные вкусовые пристрастия — желание скушать мел, глину и прочее несъедобное.

Со временем, при развитии беременности желудок и кишечник смещаются кверху под напором растущей матки и несколько сдавливаются. Из-за этого может сдавливаться часть содержимого в желудке и забрасываться в пищевод, вызывая изжогу. Чтобы этого избежать — следует кушать небольшими порциями и часто, не принимать пищу за два часа до сна и спать на высоких подушках. Гормоны плаценты вызывают вялость кишечника, что может привести к изменениям в пищеварении, а именно к запорам. Однако, употребление молочно-кислых продуктов, свежих овощей и фруктов, как правило, легко устраняет эти изменения. На печень при беременности особо повышается нагрузка, так как ей приходится обезвреживать обменные продукты как для женщины, так и для растущего плода.

Изменения в суставах

Чем больше срок беременности, тем более становятся «разболтанными» суставы, особенно тазобедренные. Это связанно с тем, что организм готовится к родам и прохождению плода. Иногда, возникает некоторое расхождение лонных костей и появляется «утиная походка» и боли в лонной области. В этой ситуации надо немедленно обратиться к ведущему специалисту.

Изменения в молочных железах

С развитием беременности молочные железы готовятся к предстоящему кормлению младенца. В связи с этим увеличивается жировая ткань, количество долек, улучшается кровоснабжение. Грудь визуально увеличивается, соски набухают и грубеют.

Изменения массы тела

Увеличение плода и физиологические изменения в организме приводят к увеличению в массе тела. До 20 недель, то есть в первой половине беременности, еженедельная прибавка в теле составляет примерно 300+30 грамм, с 21 до 30 недели беременности около 330+40 грамм в неделю и с 30 недели и по самые роды — 340+30 грамм еженедельно. За весь период беременности изменения в массе тела составляет от 8 до 18 кг, в среднем примерно 12 кг.

Изменения в половых органах

Более всего подвержены изменениям при беременности половые органы и в первую очередь матка. Под влиянием плацентарных гормонов увеличиваются мышечные волокна матки. Это ведёт к изменению объёма массы матки до 1000-1200 грамм без учёта массы плода. В нормальном, не беременном состоянии, матка весит 50—100 грамм. Помимо массы, увеличивается и её размер, в высоту примерно 35 см. При отсутствии беременности 7-8 см. Внутренняя полость матки к концу беременности увеличивается в 500(!) раз. Кровеносные сосуды увеличиваются в количестве, расширяются и как будто оплетают матку по кругу. С 30 недели появляются схватки Брекстона-Хикса. Это кратковременные нерегулярные сокращения матки. Что-то вроде «тренировки» перед родами.

Положение матки тоже постоянно претерпевает изменения. Так, к концу 12-14 недели она уже выходит за пределы малого таза. Уже ближе к родам матка начинает достигать подреберья. Матку в правильном положении удерживают связки, которые с развитием беременности растягиваются и утолщаются. Боли с обеих сторон живота, особенно в момент перемены положения тела, как правило, вызваны натяжением связок. Весьма усиливается кровоснабжение половых органов, что иногда приводит к варикозному расширению вен влагалища и половых губ. Не редко при беременности варикозное расширение вен проявляется в прямой кишке и на нижних конечностях.

Психологические изменения

Это те изменения, которые мы можем наблюдать с самого первого дня беременности — капризность, обидчивость, раздражительность и так далее. Возможно рассеянное внимание, особенно ближе к родам. В первом триместре чаще всего женщина обеспокоена своим здоровьем, а после шевеления плода, её внимание полностью переключается на ребёнка. Некоторые мамы начинают разговаривать со своими малышами, наделять их какими-нибудь качествами. В этот период также часто развиваются комплексы по поводу внешнего вида, непривлекательности, отношению мужа и прочие тревоги. Иногда изменения во время беременности могут перейти в развивающуюся депрессию. Мужу и близким людям надо быть предельно внимательными к женщине в этот период и обеспечить ей наибольший комфорт. При сильно выраженных тревогах и депрессиях, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Задать интересующие Вас вопросы во время беременности Вы можете по телефону клиники «Счастливая семья»:

Изменения в организме женщины при беременности

С самых первых дней беременности организм беременной женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка.

Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Сердечнососудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленног

о снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД. Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.

Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Изменения со стороны пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органахбеременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность.

Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными.

Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока). Изменения костного скелета и мышечной системы. Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. При этом достигаются две цели. С одной стороны это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза (особенно лобкового соединения) и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Во-вторых, кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.

Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).

Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.

В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.

Заключение. Резюмируя факты, касающиеся изменений в организме женщины во время беременности, стоит подчеркнуть, что эти изменения отражают процессы физиологической адаптации организма матери к процессу внутриутробного развития плода. Поэтому и мероприятия, направленные на профилактику патологии беременности должны быть в первую очередь естественными, физиологическими. Это правильное и сбалансированное питание, отказ от курения, достаточный уровень физической активности и потребления жидкости. У здоровой женщины такие подходы обеспечивают нормальное течение беременности и адекватную подготовку организма матери к родам и кормлению ребенка.

Подготовила: заведующая отделением патологии беременности Воробьева Тересса Ивановна.