Опухоль предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

Что такое предстательная железа

Простатой называют мужскую внутреннюю железу. Она состоит из одинаковых трех долей, размеры имеет 3Х4 см. По виду напоминает каштан. Область расположения – чуть пониже мочевого пузыря в малом тазу, мочеиспускательный канал как бы окружен железой. По этой причине увеличение простаты приносит сложности с полноценным выводом мочи из организма.

Функции предстательной железы таковы:

  • Повышает активность сперматозоидов и увеличивает их производство;
  • Выделяет секрет, обладающий способностью разжижать сперму;
  • Помогает выводить ее наружу;
  • Принимает участие в оргазме и усиливает либидо;
  • Во время эрекций закрывает выход из мочевого пузыря.

Простата имеет особое строение. В нее входят простатические железки, состоящие из железистого эпителия и составляющие большую часть органа – их количество может быть 30-50 штук. Они напоминают трубки, которые окружены пузырьками. Задача элементов – обеспечивать производство простатического сока, представляющего треть спермы.

В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Наружная часть органа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. От нее идут внутрь эластичные перегородки, между ними размещаются железки.

Предстательная железа хорошо прощупывается через стенку прямой кишки. Она располагается примерно через 5 см от ануса. Обычная здоровая железа при ощупывании эластичная, упругая, не содержит уплотнений и узелков ткани.


В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Клинические проявления опухолей предстательной железы

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

4 стадия

Симптомы рака простаты у мужчин 4 стадии невозможно игнорировать. Данный этап развития считается кульминационным. Злокачественная опухоль переходит в стадию распада. Из-за этого патогенные клетки распространяются по всему организму, заражая собой здоровые ткани. Им удается успешно закрепляться в костях, лимфоузлах и органах.

Злокачественная опухоль легко прорастает в прямую кишку, которая располагается рядом с предстательной железой. В этом случае болезнь будет иметь следующие проявления:

  • Запоры;
  • Присутствие в слизи и кале крови;
  • Появление выделений из прямой кишки, независящих от процесса дефекации;
  • Ложные позывы, сигнализирующие о необходимости опорожнить кишечник.

В результате поражения органа ЖКТ развивается кишечная непроходимость. Опухоль полностью перекрывает собой просвет прямой кишки. Исправить плачевное положение может только срочная операция. При условии правильно подобранной терапии и наличия на нее хорошей реакции рака со временем удастся восстановить проходимость кишечника.

Если рак перекинулся на мочевой пузырь, у мужчины появляется недержание мочи

Злокачественное новообразование нередко перекидывается на мочевой пузырь. Распознать патологию удастся по наличию в моче кровяных примесей. Также наблюдается недержание, которое возникает по причине прорастания опухоли в сфинктер.


Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.


Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина. К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае. Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак предстательной железы

  • возраст – чаще всего рак встречается у людей старше 50 лет;
  • расовая принадлежность;
  • наличие «семейного» рака предстательной железы – когда в роду рак был/есть у отца, брата.

Лечение

Доктор всегда подбирает индивидуально схему и методы лечения рака предстательной железы. Учитывается также возраст больного, стадия процесса, наличие сопутствующих патологий.

Выжидательная тактика. У пожилых мужчин (больше 70 лет) заболевания органов сердечно-сосудистой системы и лёгких часто являются противопоказаниями к лечению рака. Если опухоль маленькая, ограничена пределами простаты и перестала увеличиваться, то доктор может назначить выжидательную тактику. Нужно будет 1-2 раза в течение года делать ТРУЗИ и сдавать анализ на рак предстательной железы (ПСА).

  • радикальная простатэктомия – вариант оперативного вмешательства при котором удаляется вся предстательная железа;
  • трансуретральная резекция – выполняется частичное иссечение простаты.

Опухоль предстательной железы у мужчин

Причины возникновения злокачественной опухоли простаты у мужчин

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой . Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит . Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют

и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

В большинстве случаев, отек предстательной железы ассоциируется с простатитом. Это обусловлено вялотекущим воспалительным процессом, в результате которого нарушается трофика органа и образуется задержка жидкости.

Среди факторов, провоцирующих развитие такого состояния:

  • нарушение кровообращения в органах таза;
  • дисбаланс гормонов;
  • механическое повреждение ткани простаты;
  • застой простатического секрета.

Все эти состояния также выступают причиной простатита, поэтому воспаление и отек железы неразрывно связаны.

Механическое повреждение предстательной железы – это пальцевая стимуляция. Отек простаты после массажа всегда указывает на нарушение трофики органа, так как у здорового мужчины такое состояние не появляется.

Дисбаланс гормонов, приводящий к отеку – это возрастное явление, характерное для мужчин старшего возраста. Такое состояние обусловлено активностью андрогенов и достаточно часто приводит к развитию аденомы.

Повышенный уровень дигидротестостерона провоцирует отек простаты, вследствие поглощения этого вещества тканями органа. В этом случае развитие отека является первым симптомом прогрессирующей гиперплазии.

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.

Наверняка, уролог посоветует вам различные антигистаминные, а также противоотечные препараты. Но самостоятельно их выбирать не следует, ведь можно ошибиться с диагнозом и процесс мочеиспускания будет затруднен еще больше.

Важной дополнительной составляющей при лечении отечностей является правильной питание. Доктор, наверняка, будет рекомендовать вам прием определенных добавок и группы витаминов, укрепляющих человеческий иммунитет и помогающих справиться с болезнью.

Наряду с появлением отечностей должны настораживать также следующие симптомы:

  • Затруднение процесса мочеиспускания.
  • Ослабление напора мочевой струи.
  • Ощущение жжения после процесса мочеиспускания.
  • Часты е позывы к мочеиспусканию по ночам, мешающие спать.


Одной из причин отеков может стать гиперплазия простаты. Она связана с тем, что воспаленная простата перекрывает трубку, выводящую мочу наружу.

Научная медицина до конца не разобралась в вопросе о причинах, которые могут привести к злокачественным образованиям.

  1. 2 Этиология и симптомы ДГПЖ
  2. Степени и стадии рака простаты
  3. Как распознать?

Важной дополнительной составляющей при лечении отечностей является правильной питание. Доктор, наверняка, будет рекомендовать вам прием определенных добавок и группы витаминов, укрепляющих человеческий иммунитет и помогающих справиться с болезнью.

Субкомпенсированная

Характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на мочевой пузырь. При этом наблюдается не только дискомфорт при мочеиспускании. Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения. Струя слабая, а процесс опорожнения пузыря происходит долго. В ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание. Объем урины небольшой, а в ней может присутствовать кровь.

На мочевой пузырь при субкомпенсированной стадии оказывается значительное давление. В случаях, когда мужчина испытал сильный стресс или употреблял спиртные напитки, то мочеиспускание отсутствует, но позыв остается.

Зачастую на данной стадии у пациентов наблюдается формирование грыжи. Ее появление обусловлено чрезмерным напряжением мышц брюшины, в результате чего внутренние органы сильно сдавливаются.

  1. Затрудненное мочеиспускание. Мужчине приходится напрягать мышцы брюшины.
  2. Частые позывы.
  3. Слабая и прерывистая струя.
  4. Увеличение частоты мочеиспускания.
  5. Частое возникновение инфекционных заболеваний, при которых патологический процесс поражает органы мочеполовой системы.
  6. Образование камней в мочевом пузыре.
  7. Наличие ощущения после посещения туалета неполного опорожнения.

Химиотерапия

Опухоль в простате у мужчин устраняют цитостатиками – противоопухолевыми лекарствами. Они подавляют беспорядочное деление атипичных клеток, действуя на их ядра. Это приводит к их гибели и разрушению раковых новообразований в простате. Химиотерапия показана на последних степенях рака, когда он метастазирует в другие органы.

В схему терапии включают такие лекарства:

  • Паклитаксел;
  • Кабазитаксел;
  • Абитаксел;
  • Канатаксен;
  • Митотакс-М;
  • Неотаксел.

Цитостатики – очень токсичные препараты, которые вызывают множество побочных эффектов. При лечении рака мужчины жалуются на артериальную гипертензию, боли в суставах и мышцах, облысение.

При необходимости химиотерапию сочетают с другими лечебными методиками – иммунотерапией, радиотерапией. Противоопухолевые лекарства вводятся непосредственно в простату или внутривенно.

Цитостатики – очень токсичные препараты, которые вызывают множество побочных эффектов. При лечении рака мужчины жалуются на артериальную гипертензию, боли в суставах и мышцах, облысение.

Опухоль предстательной железы у мужчин

Причины возникновения злокачественной опухоли простаты у мужчин

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой . Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит . Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют

и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

В большинстве случаев, отек предстательной железы ассоциируется с простатитом. Это обусловлено вялотекущим воспалительным процессом, в результате которого нарушается трофика органа и образуется задержка жидкости.

Среди факторов, провоцирующих развитие такого состояния:

  • нарушение кровообращения в органах таза;
  • дисбаланс гормонов;
  • механическое повреждение ткани простаты;
  • застой простатического секрета.

Все эти состояния также выступают причиной простатита, поэтому воспаление и отек железы неразрывно связаны.

Механическое повреждение предстательной железы – это пальцевая стимуляция. Отек простаты после массажа всегда указывает на нарушение трофики органа, так как у здорового мужчины такое состояние не появляется.

Дисбаланс гормонов, приводящий к отеку – это возрастное явление, характерное для мужчин старшего возраста. Такое состояние обусловлено активностью андрогенов и достаточно часто приводит к развитию аденомы.

Повышенный уровень дигидротестостерона провоцирует отек простаты, вследствие поглощения этого вещества тканями органа. В этом случае развитие отека является первым симптомом прогрессирующей гиперплазии.

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.

Наверняка, уролог посоветует вам различные антигистаминные, а также противоотечные препараты. Но самостоятельно их выбирать не следует, ведь можно ошибиться с диагнозом и процесс мочеиспускания будет затруднен еще больше.

Важной дополнительной составляющей при лечении отечностей является правильной питание. Доктор, наверняка, будет рекомендовать вам прием определенных добавок и группы витаминов, укрепляющих человеческий иммунитет и помогающих справиться с болезнью.

Наряду с появлением отечностей должны настораживать также следующие симптомы:

  • Затруднение процесса мочеиспускания.
  • Ослабление напора мочевой струи.
  • Ощущение жжения после процесса мочеиспускания.
  • Часты е позывы к мочеиспусканию по ночам, мешающие спать.


Одной из причин отеков может стать гиперплазия простаты. Она связана с тем, что воспаленная простата перекрывает трубку, выводящую мочу наружу.

Научная медицина до конца не разобралась в вопросе о причинах, которые могут привести к злокачественным образованиям.

  1. 2 Этиология и симптомы ДГПЖ
  2. Степени и стадии рака простаты
  3. Как распознать?

Дисбаланс гормонов, приводящий к отеку – это возрастное явление, характерное для мужчин старшего возраста. Такое состояние обусловлено активностью андрогенов и достаточно часто приводит к развитию аденомы.

Оценка по Глиссону

Шкала Глиссона при карциноме простаты оценивается в баллах ( 1-5), где первый – соответствует наличию раковых клеток с хорошей дифференциацией, а пятый присваивается состоянию с полным отсутствием нормальной железистой ткани, когда определяется только прослойка единичных клеток.

Представленное схематическое изображение позволит лучше понять, что такое «дифференциация клеток и её 5 степеней». Классификация позволяет оценить гистологическую структуру злокачественной ткани и считается самой важной для составления прогноза при злокачественном поражении предстательной железы. Она состоит из 2-х характеристик – шкалы и индекса.

Индекс Глиссона представлен двумя суммарными составляющими, которые определяют величину преимущественной дифференциации клеток, полученных при первой и второй биопсии.

опухоль поражает ткани лёгких, печени, костного мозга

Классификация

Изначально новообразования разделяются на доброкачественные и злокачественные. Также есть предрак, то есть переходное состояние между этими двумя видами новобразований. Аденома или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) является доброкачественной опухолью простаты, которая выражается в уплотнении и разрастании органа. Такая патология может перейти в злокачественное новообразование, потому обязательно должна подлежать лечению. Предрак возникает, когда опухоль начинает малигнизировать, и может являться:

  1. Атипичной аденоматозной гиперплазией;
  2. Микроацинарной пролиферацией;
  3. Внутриэпителиальной неоплазией.

Простатический рак является очень опасным и классифицируется по виду тканей, из которых формируется новообразование. Существуют следующие типы рака:

  • Саркома – формируется из мышечных или фиброзных тканей и является редким типом патологии.
  • Карцинома – возникает из ткани эпителия, выстилающей простату. Девяносто процентов карцином формируются из железистой ткани и носят название аденокарциномы.
  • Дочерние новообразования – метастазы из других органов.

Бывает также плоскоклеточный рак, солидный, альвеолярный, тубулярный, скиррозный, и полиморфноклеточный, при котором новообразование состоит из разных типов тканей. Раковые опухоли классифицируются по степени злокачественности на:

  1. Низкодифференцированные – клетки опухоли категорически отличаются от клеток здоровой ткани;
  2. Умеренно дифференцированные – у атипичных клеток есть отличия от здоровых;
  3. Высокодифференцированные – структура клеток практически такая же, как у здоровых тканей.

Вид опухоли и степень дифференцировки у больных раком определяется посредством проведения диагностических мероприятий.

Простатический рак является очень опасным и классифицируется по виду тканей, из которых формируется новообразование. Существуют следующие типы рака:

Диагностика рака простаты

В настоящее время существует только один анализ на рак простаты, который позволяет заподозрить злокачественный процесс еще на первой стадии, когда опухоль имеет минимальные размеры. Называется такой анализ — ПСА или исследование простатоспецифического антигена.

Этот тест определяет количество сериновой протеазы, которая содержится в простатической жидкости. При повреждениях простаты, в том числе и при раке, уровень ПСА в крови повышается. Таким образом, регулярно профилактическое проведения ПСА исследования помогает диагностировать рак простаты на ранних стадиях.

Если уровень ПСА повышен, необходимо определить причины такого результата, так как негативный результат возникает не только при раке. Для этого пациенту назначают:

  • осмотр у андролога через прямую кишку;
  • биопсия предстательной железы;
  • УЗИ и УЗДГ органов малого таза.

При пальпации врач может определить, что в предстательной железы произошли какого-то рода изменения. Но при помощи такого осмотра нельзя точно сказать, что стало причиной уплотнения простаты — рак, аденома, хронический простатит, туберкулез, конкременты, поэтому очень важно провести комплексное обследование. Самый точный метод обследования — биопсия простаты.

Если рак простаты подтвержден, могут назначить и другие исследования для уточнения, в частности, сцинтиграфию костей скелета, рентген легких, МРТ.


Если рак простаты подтвержден, могут назначить и другие исследования для уточнения, в частности, сцинтиграфию костей скелета, рентген легких, МРТ.

Ссылка на основную публикацию