Диффузное изменение предстательной железы – что это такое и признаки

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.


Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

Типы диффузных изменений предстательной железы

В современной медицине такое патологическое состояние клеток простаты изучено клинически, а лечение важно начать своевременно. Например, диффузная гиперплазия предстательной железы склонна к хроническому течению, поэтому патогенез характерного недуга положено установить сразу. В мужской организм могла попасть болезнетворная инфекция с дальнейшим абсцессом и простатитом. Также характерной проблеме со здоровьем предшествует рак – злокачественные новообразования с отклонениями от общепринятой нормы.

  • появление анэхогенных зон при развитии кисты;
  • развитие фиброзных участков;
  • патологическое снижение или повышение эхогенности;
  • сочетание гипоэхогенных и анэхогенных зон;
  • неоднородная структура ткани, нечеткие контуры;
  • наличие фиброза, отека, кальцинатов, инфильтрации, гноя.

УЗИ-признаки

Инструментальная диагностика делается для дифференциации – сравнения показателей, характерных для разных болезней, с эхопризнаками простаты пациента. Основные параметры для оценки:

  • Объем простаты. Норма высчитывается по формуле «0,13 х возраст мужчины + 16,4». Норма – 22–25 см3.
  • Длина у здоровой железы должна быть в пределах 4–4,5 см, ширина – 2,5–3 см.
  • Структура должна быть ровной. Анэхогенные зоны возникают при болезни с наличием кальцинатов, отеке, фиброзе, злокачественных образованиях.
  • Эхографическим признаком здоровой простаты является выделение четких контуров. Визуализация семенных пузырьков должна быть максимально четкой.
  • Эхогенность в норме мелкозернистая. Подавленная и повышенная эхоструктура характерна для аденомы простаты и простатита.

Еще один УЗ признак – симметричность и четкое выделение долей. В центре у здоровой железы выделяется борозда. При гиперплазированной диффузии простаты сегментированность органа теряется, для гипоплазии характерна потеря «зеркальности» частей.


Еще один УЗ признак – симметричность и четкое выделение долей. В центре у здоровой железы выделяется борозда. При гиперплазированной диффузии простаты сегментированность органа теряется, для гипоплазии характерна потеря «зеркальности» частей.

Диффузные изменения предстательной железы

При ультразвуковом исследовании простаты специалист может выявить диффузное изменение предстательной железы. Это означает, что структура паренхимы органа видоизменилась под влиянием определенных провоцирующих факторов. Данные преобразования – это не самостоятельное заболевание, а признак наличия той или иной болезни. Причиной изменений выступают различные патологические процессы – это абсцесс, воспаление, опухолевые новообразования и заболевания – простатит, аденома и пр. Рассмотрим симптомы диффузных изменений в предстательной железе и методы лечения.

  • 1 Как может измениться строение железы?
  • 2 Заболевания, о которых говорят диффузные изменения
  • 3 Нужно ли опасаться диффузных изменений?
  • 4 Симптомы диффузных изменений предстательной железы
  • 5 Лечение диффузных изменений предстательной железы
    • 5.1 Хирургическое лечение
    • 5.2 Народное лечение
    • 5.3 Медикаментозное лечение
  • 6 К какому врачу обратиться?

Практически все патологии мочеполовой системы приводит к «перестройке» простаты:

Виды диффузных изменений

Из наиболее распространенных патологических изменений различают следующие:

  1. Гипоплазия. Связана с диагностированным недоразвитием простаты. Может наблюдаться в достаточно молодом возрасте 16-19 лет. Для выявления патологии достаточно сдать анализы на гормоны или пройти процедуру УЗИ.
  2. Гиперплазия. Протекает на фоне длительного воспаления. В медицинской среде получило название аденомы, что значит доброкачественное новообразование, не склонное к метастазированию.
  3. Атрофия. Возникает на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными особенностями. Нарушается функционирование половых органов, что приводит к постепенному отмиранию железы. Также атрофия может развиться на фоне орхита, т. е. воспаления яичек.
  4. Дисплазия. Отмечается переход здоровой ткани в атипичную, что указывает на развитие воспалительного процесса. Различают три стадии патологических изменений: легкая, умеренная, выраженная. Если первые две говорят о развитии воспалительного процесса, то третья стадия указывает на течение онкологического процесса. При отсутствии адекватной тактики лечения наблюдается разрастание новообразования злокачественного характера.


Назначение медикаментов, тактика лечения, длительность терапевтических процедур зависят от диагностированных изменений, степени тяжести, особенностей течения процесса. Назначение лекарственных препаратов происходит лечащим врачом. Заболевания предстательной железы не предполагают заниматься самолечением. Нужно отметить, что происходит лечение выявленных заболеваний, а не тех диффузных изменений, которые диагностированы при помощи УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы предстательной железы: признаки, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Патологические нарушения в тканях простаты могут быть обнаружены только при ее визуализации в ходе ультразвукового обследования, и определяют их как диффузные изменения предстательной железы.

По характеру этих изменений – с учетом наличия симптомов – диагностируют то или иное заболевание мужской мочеполовой системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Симптомы и методы диагностики

К симптомам заболеваний, о которых свидетельствуют диффузные изменения, относят:

  • позывы к мочеиспусканию (нетерпимые и частые);
  • боли в тазу, пояснице, паху;
  • боль/жжение при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение мочеиспускания и т.д.

На сегодняшний день единственным достоверным методом, позволяющим выявить наличие патологических очагов в тканях простаты, является ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ удается выявить такие диффузные изменения, как дисплазию, гиперплазию, атрофию, гипоплазию.

Чаще всего в заключениях встречаются понятия «гиперплазия» и «дисплазия». Самостоятельными заболеваниями они не являются, но свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

Под дисплазией предстательной железы понимается процесс перестройки здоровой ткани в атипичную, не характерную для этого органа. Данный процесс происходит на клеточном уровне. По степени изменения дисплазия делится на выраженную, умеренную и легкую.

Первый вид сообщает о наличии предракового состояния простаты, а последние два – о длительном воспалительном процессе. Дисплазия со временем может регрессировать, однако при отсутствии должного лечения существует вероятность развития онкологии.

Критериями здоровой ткани являются:

  • симметричность;
  • четкие контуры;
  • однородная структура;
  • разделение на пять зон;
  • объем до 25 смᶟ;
  • визуализация семенных пузырьков;
  • плотность в пределах нормы;
  • поперечный разрез 30-45 см, передне-задний – 13-25 см.

При изменении любого из перечисленных критериев говорят о наличии в простате диффузно-очаговых изменений.

Также для оценки состояния ткани используют эхопризнаки диффузных изменений.

Каждому заболеванию свойственно наличие эхопризнаков:

  • при наличии абсцесса анэхогенные зоны сочетаются с гипоэхогенными;
  • для острого простатита характерна значительно сниженная эхогенность;
  • при хроническом простатите наблюдается повышенная эхогенность;
  • при наличии кист выявляются анэхогенные зоны;
  • для онкологии характерно наличие на периферии гипоэхогенной зоны (на ранней стадии эхогенность может оставаться неизмененной).

Также на УЗИ отмечается нарушенная структура ткани, что свидетельствует о наличии отеков, фиброза, гноя, инфильтрации, кальцинатов.

Видео: “Мужские воспалительные заболевания простаты”



Под дисплазией предстательной железы понимается процесс перестройки здоровой ткани в атипичную, не характерную для этого органа. Данный процесс происходит на клеточном уровне. По степени изменения дисплазия делится на выраженную, умеренную и легкую.

Диффузные изменения простаты: причины и лечение

Диффузные изменения предстательной железы представляют собой дегенеративно-дистрофические процессы в органе, которые связаны с различными патологиями. Этот термин нередко применяют при проведении ультразвукового исследования, анализируя эхогенность и эхографические признаки (эхопризнаки). В данном случае речь идет не о самостоятельном диагнозе, а лишь об определенном состоянии, которое было выявлено в ходе обследования.


Диффузные изменения простаты могут быть связаны с влиянием разных факторов. Существуют некоторые болезни, которые провоцируют возникновение этих изменений. К самым распространенным относят следующие очаговые заболевания предстательной железы:

Виды изменений простаты

Показанием к проведению исследования органов мочеполовой системы мужчины станут следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть;
  • процесс опорожнения пузыря сопровождается жжением, болевыми ощущениями;
  • боль отдает в область паха, поясницы, таза;
  • после посещения санузла мужчину беспокоит ощущение, что пузырь не полностью опустошен;
  • мочеиспускание затруднено и др.

Структура простаты меняется под воздействием патологий мочеполовой системы. Провоцирующими факторами становятся:

  • нарушение кровоснабжения простаты;
  • увеличение соединительной ткани;
  • метаболические изменения в клетках железы;
  • воспалительный процесс, вызывающий разрастание ткани;
  • формирование новообразования.

Учитывая преобразование предстательной железы, урологи выделяют изменения:

  • атрофию (истощение);
  • гиперплазию (изменение структуры);
  • гипоплазию (пороки развития);
  • дисплазию (здоровые клетки перерождаются в атипичные).

Перечисленные трансформации не являются патологией, но сигнализируют о наличии процесса, негативно влияющего на мужское здоровье. Трансформация протекает в легкой, умеренной и выраженной степени.

Первые две указывают на воспаление, последняя – на предраковое состояние. Со временем патологические процессы могут приостановиться, но если игнорировать проблему, есть риск формирования раковой опухоли.


Учитывая преобразование предстательной железы, урологи выделяют изменения:

Народные методы

  1. Один из самых известных и популярных способов борьбы с диффузными изменениями простаты методами народной медицины – использование семян тыквы. Семена богаты витаминами, омега-6 жирными кислотами, лигнанами, обладают свойствами антиоксидантов и способствуют стимулу синтеза гормонов.
  2. К не менее эффективным натуральным средствам относят куркуму, зеленый чай, насыщенные ликопином томаты и арбузы.
  3. Снять многие симптомы поможет траволечение – при патологиях простаты хорошо помогают настои и отвары из корней крапивы двудомной, а также, таких растений как ромашка аптечная и календула лекарственная, трава тысячелистника и кипрей скипетровидный.

Мужчины, по утверждению медиков, должны точно знать – патологии предстательной железы, чаще всего, становятся видимыми при проведении ультразвуковых исследований.

Диагностика

Диагностика диффузных изменений проводится при помощи ультразвуковых исследований (УЗИ).

Определение изменений осуществляется по нескольким признакам:

  • однородности тканей;
  • симметричности органа;
  • размерам и общему объему железы;
  • визуализации всех зон и границ между ними;
  • плотности тканей;
  • состоянию семенных пузырьков на задней стенке.

Ультразвуковая диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это свойство называется эхогенность. В зависимости от плотности ткани отдельные участки на экране будут светлее или темнее. Все органы имеют свои эхографические характеристики в здоровом виде, и если есть отклонения, видны изменения структуры тканей, то это значит, что происходит воспалительный процесс.

На основании полученных при обследовании эхопризнаков специалист делает следующие выводы:

  • при обострении диффузного простатита снижается эхогенность тканей, контуры нечеткие;
  • при хроническом простатите ткани уплотнены, эхогенность их выше, появляются склеротические бляшки;
  • абсцесс на экране УЗИ имеет круглую форму с характерным ободком, структура воспаления неоднородна, эхогенность участка повышена;
  • киста не отражает ультразвук, и на УЗИ ее можно определить по четко выраженной анэхогенной зоне;
  • повышенная эхогенность, неравномерность разрастания характерны для аденомы;
  • выраженные гиперэхогенные (плотные) участки указывают на запущенную аденому;
  • истончение капсулы, высокая неоднородность структуры, сниженная эхогенность и нарушенная симметрия дают повод подозревать рак.

Во всех случаях патологий ткани имеют неоднородную структуру и отечность, соединительная ткань разрастается, замещая паренхиму с появлением рубцов, образуются гнойники.

При отсутствии противопоказаний пациенту проводят трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), когда специальный датчик вводят через прямую кишку. Это дает возможность максимально приблизиться к органу и провести наиболее полную диагностику.

ТРУЗИ позволяет дать оценку всей предстательной железы, анализировать структуру, тип и степень изменения тканей. Процедуру нельзя проводить, только если есть какие-то повреждения в прямой кишке или анальном отверстии. Геморрой или рак прямой кишки также являются противопоказанием для ТРУЗИ.

С помощью УЗИ нельзя поставить однозначный диагноз. Для определения типа патологии необходимо проведение дополнительных диагностических процедур:

  • общего анализа крови и мочи, чтобы выявить специфические для заболеваний антитела;
  • спермограммы для определения фертильности пациента;
  • уретроцистоскопии — определения состояния мочевого пузыря и мышечных стенок при помощи специального прибора с осветительной и оптической системами, который вводят в мочеиспускательный канал;
  • урофлоуметрии, позволяющей определить объемы и скорость мочеиспускания;
  • биопсии для определения возможной дисплазии;
  • анализа секрета предстательной железы для определения кислотности и вязкости, что позволяет диагностировать простатит и доброкачественную гиперплазию.

На основании лабораторных анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.


ТРУЗИ позволяет дать оценку всей предстательной железы, анализировать структуру, тип и степень изменения тканей. Процедуру нельзя проводить, только если есть какие-то повреждения в прямой кишке или анальном отверстии. Геморрой или рак прямой кишки также являются противопоказанием для ТРУЗИ.

1.4 Разновидности

Большинство патологий мочеполовой системы приводят к нарушению структуры тканей. Механизмы связаны с:

  • разрастанием фиброзной ткани;
  • нарушением кровотока;
  • воспалением, приводящим к уплотнению;
  • прорастанием образований;
  • изменениями метаболизма на клеточном уровне.

Диффузные изменения развиваются по-разному. Классификация их разновидностей:

Вид Характеристика
Гипоплазия стенок Наблюдается в возрастном периоде до 18 лет. Причиной являются недоразвитые стенки органа, тонкие, имеющие недостаточный размер и недоразвитость мышц. Из-за патологии простата развивается по евнухоидному типу. Диагностировать нарушение можно с помощью УЗИ и анализов на гормоны
Гиперплазия стенок Развивается на фоне воспаления. Происходит патологическое разрастание клеток эпителия, в простате появляются узелки умеренного размера. По мере роста они объединяются, что негативно сказывает на соседних органах. Патология относится к доброкачественным образованиям, не дающим метастазов
Атрофия простаты Изменения происходят из-за дисбаланса гормонов. Именно они ответственные за развитие половой системы. При возникновении проблем незадействованный орган начинает отмирать. Это может привести к орхиту. Лечение в этом случае одно – удаление яичек
Дисплазия тканей Наиболее характерный вид изменений. Наблюдается разрастание атипичных для данной области тканей. Выделяют три степени нарушения: легкую, среднюю, тяжелую. На начальных стадиях на малом участке появляются нехарактерные клетки. Со временем их количество увеличивается. Если заболевания не лечить, они могут малигнизироваться (перерождаться в злокачественные)

Большинство патологий мочеполовой системы приводят к нарушению структуры тканей. Механизмы связаны с:

Диагностика

На данный момент самыми информативными методами являются:

  • трансректальная ультразвуковая диагностика, она дает возможность оценить форму, строение, объем, эхогенность (возможность отражать ультразвуковые волны тканями органа), контур, наличие образований, кальцинатов, состояние капсулы;
  • пальцевое ректальное исследование, позволяющий оценить размены, структуру, подвижность железы;
  • определение простатического специфического антигена в крови (анализ ПСА). Выполняется для скрининга злокачественных новообразований;
  • биопсия простаты;
  • допплерография с целью выявления нарушения кровотока в долях.

Прежде чем говорить о патологии, следует отметить, как должна выглядеть железа мужчины.

Четкие контуры, симметричность долей, визуализация 5-ти долек, однородная структура, объем менее 25-ти мм2, хорошо просматриваются семенные пузырьки, поперечный срез 29-44 мм, передне-задний 12-24 мм.

Изменение одного из параметров свидетельствует о признаках диффузных изменений.

Ультразвуковое и ректальное исследование:

  1. аденома — железа увеличена в объеме, структура диффузно изменена. Просматриваются аденоматозные узлы разных размеров;
  2. простатит — увеличение железы и снижение эхогенности. Неоднородность, визуализация образований в виде гнойничков — паренхиматозный простатит;
  3. киста — появление округлого образования с четкими границами заполненного жидкостью, анэхогенная зона;
  4. абсцесс простаты — округлое образование, заполненное гнойным содержимым, четкие границы, гиперэхогенное, вокруг зона с диффузно-очаговыми изменениями;
  5. рак — железа плотная, «каменная», бугристая на ощупь, неровные края, ассиметрия долей, при УЗИ гипоэхогенность, неправильная форма, возможны узлы.

УЗИ простаты


Параллельно необходима коррекция питания, соблюдение правил здорового образа жизни.

Признаки изменений

Первое время диффузные изменения никак себя не проявляют. Но, по мере того, как прогрессирует болезнь, у пациента возникают следующие симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые походы в туалет;
  • задержка мочи (анурия);
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря или эякуляции;
  • дискомфорт во время секса;
  • проблемы со сном;
  • неприятные болевые ощущения в паху и промежности;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Кроме физических изменений, у пациента могут возникнуть психоэмоциональные расстройства:

  • частая раздражительность;
  • нервные срывы;
  • апатия;
  • депрессивные состояния;
  • психологическая усталость (или быстрая утомляемость);
  • повышение чувствительности.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются только, когда болезнь начинает прогрессировать. На первых этапах признаки практически не проявляют себя.


Первое время диффузные изменения никак себя не проявляют. Но, по мере того, как прогрессирует болезнь, у пациента возникают следующие симптомы:

Анализы

Выявить первопричину патологического поражения важнейшего для мужчин органа помогают лабораторные исследования.

Наиболее доступные и информативные методы диагностики:

  • анализы крови – общий с биохимическим анализ крови, которые дают не только общее представление о состоянии здоровья человека, но и демонстрируют метаболические расстройства, течение анемии;
  • анализ простатического сока – оценка параметров его компонентов;
  • исследование спермы – позволяет увидеть фертильность мужчины по количеству, подвижности и строению сперматозоидов;
  • анализ мочи – установление воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
  • ПЦР диагностика – перенесённые мужчиной специфические инфекции, к примеру, сифилис, туберкулёз, уреаплазмоз;
  • биопсия – её выполняют для дифференциальной диагностики доброкачественности/доброкачественности опухолевого очага.

Интерпретировать результаты лабораторных исследований правильно под силу только опытному врачу. Ведь он сопоставляет их с информацией от инструментальных способов визуализации простаты.


Выявить первопричину патологического поражения важнейшего для мужчин органа помогают лабораторные исследования.

Ссылка на основную публикацию