При назначении биопсии многие мужчины пребывают в удручённом состоянии. Страх и неизвестность пугает. Можно сказать, что это на сегодня единственное достоверное исследование, которое способно ответить на многие вопросы и дать возможность врачу подобрать наиболее приемлемое лечение. Мы постараемся подробнее рассказать об этой процедуре и последствиях после её проведения.
Биопсия и методы её проведения
При увеличении простаты, воспалении канала, через который происходит мочеиспускание, проводится диагностическое исследование – биопсия предстательной железы. В результате забирается материал тканей опухоли и самой простаты, чтобы провести клиническое изучение полученных образцов на предмет определения доброкачественности новообразования. Выполняется с целью уточнения диагноза, получения подтверждения или опровержения возможного заболевания — рак простаты.
При хроническом течении простатита, болей при затруднённом мочеиспускании врач направляет пациента на выполнение биопсии простаты. Эта процедура проводится при помощи иглы, имеющей внутри свободную полость, в которую забирается столбик части опухоли и ткани простаты. Отобранные образцы забираются тремя способами:
- Этот метод проводится чаще других. Он выполняется через прямую кишку, в стенке которой делается прокол в предстательную железу.
- Трансперинеальный. В этом случае прокол делается в промежности. Этот способ применяется в случае, когда отсутствует возможность провести процедуру сквозь прямую кишку.
- Трансуретральный. Этот способ забора образцов назначается в исключительных случаях и выполняется через мочеиспускательный канал.
Самым передовым методом считается сатурационная биопсия предстательной железы. Проколы для забора образцов выполняются в 24 точках. Этот метод поможет диагностировать рак на ранних стадиях. Отзывы пациентов, которым применялся этот метод, положительные. Проведение биопсии проводится с применение УЗИ. То есть врач имеет возможность видеть, откуда берётся образец. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование.
В каких случаях проводится биопсия
Если пациент приходит к врачу-урологу с жалобой на боли в промежности и плохое испускание мочи, выдаётся направление на проведение клинического исследования. Больной должен сдать анализы, в том числе кровь на уровень присутствия простатического специфического антигена (ПСА).
При воспалительных процессах в простате, присутствие этого белка (ПСА) меняется в сторону увеличения. Если его уровень превышает 2,5 нг/мл, подтверждается или аденома, которая является доброкачественной опухолью или, наоборот, образование злокачественной опухоли. Здесь проведение биопсии обязательно так как необходимо устранить сомнение, мешающее назначить правильное лечение. На сегодняшний день нет других способов подтвердить или опровергнуть присутствие злокачественного образования.
Для определённого возраста пациента предельные показания ПСА могут быть различными. Приведённые выше показатели 2,5 нг/мл составляют превышение для мужчин моложе 50 лет. С повышением возраста предельные показатели будут увеличены. У сильного пола в возрастном промежутке от 60 до 70 лет показатель будет иметь 4,5нг/мл.
Хочется отметить, что не всегда высокие показатели ПСА говорят о раке простаты, они могут быть при следующих болезнях:
- ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
- Простатите.
- Инфицировании путей, выводящих мочу.
- Инфаркте простаты.
- При приёме лекарственных средств.
По этой причине назначается пункционная биопсия, которая поможет поставить верный диагноз. Поэтому не следует паниковать, когда эта процедура назначается. Выполнение биопсии назначается и в других случаях:
- Во время посещения врача, поводится ощупывание простаты. При определении уплотнений на её поверхности.
- Во время проведения УЗИ выявлены сомнительные участки.
- При постановке диагноза рак, для определения его степени, при назначении терапии.
Причины, приводящие к раку простаты
Существует ряд причин, из-за которых может развиться такое заболевание как рак простаты:
- Рост и развитие клеток раковой опухоли происходит из-за мутации ДНК, которые провоцируют структурные трансформации. При проведении клинического исследования проб, взятых во время выполнении биопсии, будут найдены низкодифференцированные аномальные клетки. Они развиваются и растут, что ведёт к появлению опухоли.
- Немаловажную роль в формировании рака простаты играет генетика. Если у ваших родных была злокачественная опухоль, то нужно раз в год сдавать анализ ПСА, по той причине, что люди, с таким фактором, находятся в повышенной зоне риска.
- Возраст при раке простаты играет главенствующую роль. Подавляющее большинство заболевших старше 65-летнего возраста, чем он больше, тем выше вероятность увидеть при выполнении биопсии положительный результат.
- Как ни странно, но расовая принадлежность оказывает влияние на заболевание раком простаты. Как показывают исследования, мужчины, принадлежащие к азиатской расе, крайне редко болеют раком простаты. Самый высокий процент болеющих этим заболеванием – афроамериканцы. Европейцы стоят где-то посередине.
- Несбалансированное питание влияет на появление рака простаты. Пища с большим содержанием животного жира, мяса, молочная продукция приводит к развитию злокачественных новообразований. Овощи, фрукты, крупы должны быть сбалансированы с остальными продуктами.
- Место жительства является фактором появления новообразований. Жители северных районов чаще страдают от рака простаты, так как в этих районах недостаточно солнечного цвета, следовательно, и витамина Д.
- Вредные привычки: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни это тоже фактор риска, который может способствовать развитию раковой опухоли в предстательной железе.
Эти факторы напрямую влияют на появление злокачественных новообразований в организме человека. Но как говорится, предупреждён, значит, вооружён. Если человеку за 50 и имеется генетическая предрасположенность, то следует внимательнее относиться к своему здоровью.
Противопоказания к проведению биопсии
Этот вид исследования не проводится в случаях, когда нельзя нарушать целостность тканей простаты:
- Плохая свёртываемость крови.
- Инфекционные процессы в организме.
- При следующих заболеваниях в стадии обострения: геморрой, проктит.
- Высокая температура, общая слабость.
Подготовка к биопсии простаты
После того, как лечащим врачом принято решение о проведении биопсии предстательной железы, он ставит больного в известность и проводит с ним беседу, в которой подробно рассказывает, как подготовиться к сдаче образцов, что делать и о последствиях проведения этой процедуры. Пациент должен подписать согласие на проведение биопсии.
Во время проведения подготовительного этапа врачом должны быть учтены следующие детали:
- Хронические заболевания и их количество.
- Какие медицинские препараты вызывают аллергию.
- Какие лекарства принимал больной в последние две недели.
При опросе старайтесь давать полные сведения о принимаемых препаратах при самолечении. О применяемых народных методах лечения. Чем большей информацией владеет врач, тем больших осложнений возможно избежать.
Подготовка к биопсии простаты заключается в следующем:
- Лечащим врачом прописывается приём антибиотиков за сутки до начала забора образцов. Его необходимо продолжить и после проведения процедуры до 5 дней. Срок определяется врачом.
- Следует прекратить приём аспирина и прочих лекарств, которые могут влиять на свёртываемость крови. Любые лекарственные средства принимаются только по согласованию врача.
- Перед проведением биопсии необходимо отказаться от потребления жирной пищи, от ужина накануне проведения процедуры.
- Перед проведением забора образцов выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. Исключение составляют больные с патологическими изменениями прямой кишки.
В подготовительный период необходимо строго соблюдать все указания и советы доктора. От этого будет зависеть успешный исход биопсии.
Как проводится биопсия простаты
Забор образцов простаты выполняется в большом количестве случаев амбулаторно. Исключение делается если существуют сердечно-сосудистые патологии, процедура проводится в стационаре.
Пациент ложится на приготовленное место и принимает положение, которое будет указано врачом, а именно или набок, ноги необходимо согнуть в коленях, или на спину, согнув ноги и раздвинув их. Смотри видео.
Проводится местное обезболивание, которое выполняется только в месте проколов. Если это действие выполнено по правилам, то боль практически не ощущается.
При выполнении трансректального метода вводится зонд с датчиком. При помощи которого исследуется область прямой кишки. Впоследствии через этот зонд заводится биопсийная игла. Она внедряется в область простаты, с её помощью производится забор ткани, которая отправляется в полость иглы.
Проколов делается несколько, и при каждом проводится забор образца. Количество образцов может достигать 12, поэтому этот способ получил наименование мультифокальной биопсии. Отзывы пациентов о проведении этого способа биопсии, говорят о том, что в большинстве случаев диагноз поставлен правильно.
Трансперинеальный забор образцов выполняется под общим наркозом. Больному делается небольшой надрез в области паха, куда вставляется зонд. Эта манипуляция выполняется с целью дотянуться короткой иглой до простаты.
Образцы вмещают в специальные контейнеры и отсылают в лабораторию для проведения исследования.
В случае недостаточной или противоречивой информации по полученным образцам, врач назначает повторный забор образцов, который будет проведён через полгода после выполненного обследования.
Биопсия простаты, последствия
В случае грамотно проведённой биопсии и соблюдения больным всех необходимых предписаний для выполнения биопсии простаты, осложнения будут незначительными. Пациент будет чувствовать небольшую боль в месте, откуда взяты образцы. Если делался надрез в промежности, то возможно повышение температуры, ощущение слабости, которая проходит через определённое время.
Но в трети случаев проведенных биопсий появляются более значительные осложнения. Больному не стоит их пугаться. Это следующие отклонения:
- Присутствие крови в моче.
- Ощущение значительных болевых синдромов в прямой кишке.
- Кровь в сперме.
Эти последствия появляются чаще. В незначительных случаях может быть потеря сознания при выполнении процедуры, формирование острого простатита, кровотечения.
Как жить после биопсии
После процедуры по забору образцов простаты необходимо 2-3 часа провести в покое. В это время физические нагрузки строго запрещены. Неделю с лишним будет ощущение боли в местах прокола, примесь крови может присутствовать в моче и кале, но это со временем пойдёт на убыль. Если эти признаки усиливаются, то нужно в срочном порядке обратиться к врачу.
После проведения биопсии, нужно пересмотреть свой рацион и по возможности сбалансировать его. Добавить полезные продукты, исключить ненужные. Не забывайте, что питание должно служить для:
- Повышения защитных свойств организма.
- Помощи в предотвращении кровотечения.
- Исключения запоров и метеоризмов.
Под запретом находится алкоголь, так как он раздражает слизистую мочевого пузыря, что может привести к кровотечению. Также стоит отказаться от кофе, чая, газированных напитков. Не следует употреблять чёрный хлеб, капусту, бобовые и виноград в любом виде, включая соки.
Увеличьте потребление воды, соков компотов до двух литров в день. В вашем рационе должны присутствовать лук, чеснок, фрукты и овощи, много цитрусовых, сухофрукты и орехи, а также нежирные рыба и мясо.
Нужно изменить и режим питания. Принимать пищу через 4 часа, маленькими порциями. Не следует перегружать ЖКТ и не есть за 2 часа перед сном.
Полученные результаты
После выполнения биопсии, образцы тканей отправляются на лабораторное исследование. Как правило, в течение 10 дней даётся заключение, которое простому человеку ничего не говорит. Оно для врача, который знакомясь с его результатами, ставит окончательный диагноз. Наличие раковых клеток определяется по таблице Глисона и измеряется в баллах. Количество от 2-4 баллов подтверждает незначительный риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную. Количество 5-7 баллов – риск средней степени. Показатель 8-10 баллов, говорит о критическом и агрессивном течении риска.
Биопсия простаты – это на сегодня единственный метод, позволяющий с уверенностью сделать подтверждение или опровержение наличие недоброкачественных преобразований в простате. Отсутствие результатов не даст возможности поставить верный диагноз и выбрать правильные методы лечения.
Загрузка...