Мизофобия: симптомы, диагностика, лечение

Как избавиться
от мизофобии

Мизофобия – обозначение экстремального иррационального непреодолимого страха перед загрязнением или заражением. Наименование психотического расстройства происходит от древнегреческих слов μύσος – грязь, осквернение и φόβος, – страх.

Главной особенностью мизофобии выступает навязчивые мероприятия по недопущению контактов с болезнетворными организмами: вирусами, бактериями, паразитами. Это расстройство также знаменует беспричинный неуправляемый страх перед загрязнением: нечистотами, мусором, биологическими жидкостями.

Что такое мизофобия? Отличие нормы от патологии.

Микробы и бытовая грязь представляют определенную опасность для здоровья человека, поэтому разумный страх перед болезнетворными агентами и нечистотами не может быть трактован как мизофобия.

Боязнь заражения и загрязнения трансформируется в фобию лишь тогда, когда предпринимаемые предупредительные и предохранительные действия мешают нормальной деятельности человека, а размышления об мифической угрозе занимают значительную часть времени.

Например, хирург, который моет и обрабатывает антисептиками руки чаще, чем рядовой обыватель, может быть в силу особенностей профессии чрезмерно осторожен. Но в такой ситуации гигиеническая процедура не мешает ему нормально функционировать, и опасения за собственное здоровье не становятся для него доминирующими переживаниями. Поэтому такое частое и старательное мытье рук не может быть трактовано как мизофобия.

Основная суть фобии – иррациональность, то есть беспочвенность и нелогичность страха. Большинство современников осознают, что существуют «хорошие» «полезные» бактерии, например, те микроорганизмы, без которых невозможен процесс пищеварения. Они понимают, что в окружающем мире есть и «плохие» «вредные» микроорганизмы, например, вирус гриппа, бацилла Коха, инфицирование которыми сулит неприятностями со здоровьем.

Особа же, попавшая в плен мизофобии, переоценивает угрозу, которую несет соприкосновение с микробами. Она убеждена, что любая встреча с микроорганизмами чревата серьезными последствиями и грозит преждевременным летальным исходом.

Страх перед микробами может быть самостоятельным заболеванием, однако чаще всего мизофобия является типичным признаком обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое характеризуется нежелательными непреодолимыми мыслями – обессиями и нелогичными защитными действиями – компульсиями.

Причины мизофобии

Мизофобия широко распространена по всему миру, особенно в развитых государствах. Многие исследователи полагают, что увеличивающееся распространение этой фобии – следствие восприятие мира современниками как угрожающей неподконтрольной среды. Чрезмерное внимание средств массовой информации к грозным эпидемиям, избыточное освещение смертельных случаев от СПИДа, настойчивое осведомление граждан о появлении новых лекарственно-резистентных штаммов вирусов и бактерий способствует быстрому пополнению рядов мизофобов.

Некоторые эксперты полагают, что стремительная разработка и избыточное производство новых дезинфицирующих составов, рекламные компании, навязывающие потребителю инновационные разработки средств для индивидуальной защиты, также провоцируют прирост случаев мизофобии. В последние годы использование антибактериальных продуктов становится все более распространенным. Специалисты в области психического здоровья считают, что повышенная осведомленность современников о микробах увеличила частоту развития мизофобии. По иронии судьбы, чрезмерное использование таких продуктов может привести к появлению бактерий, резистентным к мощным антибиотикам.

Мизофобия может развиться после того, как человек пережил психотравмирующее событие, которое ассоциировалось у него с микробами или грязью. Интенсивная отрицательная эмоциональная реакция могла возникнуть из-за события, произошедшего непосредственно с субъектом лично, или ситуации с кем-то другим из близкого окружения. Мизофобия также может быть спровоцирована, казалось бы, нейтральной безобидной для человека ситуацией, такой как сцена из фильма или телешоу, где герои стали жертвой болезнетворных организмов.

В некоторых ситуациях патологическая боязнь заражения зарождается из-за реального негативного опыта личности. Например, после отпуска на экзотических курортах человек попадает в реанимационное отделение с тяжелым инфекционным заболеванием. Пережив мучительным период сражения с болезнью, у него утверждается мнение, что даже случайное соприкосновение с микроскопическими обитателями планеты может обернуться для него летальным исходом. Такие установки закрепляются на подсознательном уровне, где формируется защитная программа, суть которой – предупреждение нового эпизода заболевания путем регулярного упорного выполнения предупредительных мероприятий.

У человека существует предрасположенность к патологическому беспокойству, если в семье проповедовался культ чистоты , и он рос в страхе перед болезнями, внушенном заботливыми родителями. Некоторые предки относятся с избыточным вниманием к соблюдению гигиенических и противоэпидемических мероприятий, стараясь защитись чадо от опасностей окружающей среды. Они с раннего детства внушают ребенку, что идеальная чистота и минимум контактов с внешним миром – залог долголетия и крепкого здоровья. Настойчивое принуждение малыша к проведению тщательной уборки жилища, избыточно частые водные процедуры, запрет на общение со сверстниками создают благодатную почву для формирования мизофобии.

Симптомы мизофобии

Чтобы был определен диагноз «мизофобия», меры по предотвращению заражения или загрязнения, предпринимаемые человеком, не должны быть просто показательными и эксцентричными. Предупредительные мероприятия должны мешать естественному образу жизни или нести угрозу здоровью человека.

• навязчивое, чрезмерное по частоте процедур и продолжительности мытье рук или многократное купание;
• избегание территорий, которые считаются заполненными микробами или грязью;
• отказ от посещения каких-либо общественных мест, передвижение исключительно на личном транспорте;
• установка на чистоту жилища и выполняемые с избытком мероприятия по уборке дома;
• злоупотребление дезинфицирующими средствами;
• постоянный «профилактический» прием препаратов, обладающих обеззараживающими, противовирусными, антибактериальными свойствами;

• нежелания соприкасаться с посторонними, контакты исключительно с «проверенными на чистоту» людьми;
• тщательный необоснованный контроль над продуктами питания, приобретение товаров потребления только у проверенных «безопасных» поставщиков;
• использование только исключительно «личных» предметов, которые не попадают в список вещей для индивидуального пользования (например, кроме собственной зубной щетки субъект приобретает собственный тюбик зубной пасты);
• абсурдные меры предосторожности перед выходом за пределы квартиры (например, человек на улице постоянно одевает на лицо одноразовую марлевую повязку, а носовые проходы обрабатывает дезинфицирующим средством).

Страх заражения может стать тотальным ограничительным условием для человека.

Он может отказаться от рукопожатий с друзьями, избегать прямого прикосновения к дверным ручкам или вовсе отказаться от контактов с окружающим миром. Со временем такое поведение приводит к полной социальной изоляции индивидуума. Как правило, родственники и друзья не понимают таких странностей поведения, и воспринимают мизофоба как враждебного субъекта или даже параноидальную особу.

В итого мизофобия обрастает новой проблемой – социальной фобией, когда субъект начинает бояться любых ситуаций, подразумевающих пребывание в обществе. На фоне добровольной изоляции развиваются тяжелые депрессивные состояния, приводящие к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства.

Лечение мизофобии. Как избавиться от навязчивой боязни заразиться.

Необходимо учитывать, что патологическая боязнь загрязнения и заражения не исчезнет самостоятельно, поэтому при первых проявлениях аномальной тревоги необходимо обратиться к психотерапевту, который знает, как избавиться от расстройства. Поскольку мизофобия часто имеет обсессивно-компульсивные элементы, то для преодоления страха перед загрязнениями или заражениями используются идентичные методы. Больному может стать полезной комбинация мероприятий:

• просвещение касательно существующих рисков при чрезмерном дезинфицировании окружающих предметов и избыточности гигиенических процедур;
• экспозиционная психотерапия, подразумевающая постепенное введение больного в пугающую его среду;
• использование противотревожных лекарств (только по назначению врача!);
• курс гипноза.

Гипнотерапия от мизофобии

Гипнотерапию можно поделить на суггестивную терапию и гипноанализ.

Суггестивная терапия предполагает погружение клиента в гипнотический транс и перестройку его мировозрения при помощи внушений. Гипноанализ – это поиск и нейтрализация причины фобии с помощью гипноза. Когнитивный гипноанализ представляет собой сочетание регрессивного гипноза и когнитивно-поведенческой терапии.

Подробнее о лечении мизофобии гипнозом:

Гипнотерапия – научно признанный метод, позволяющий воздействовать не только на демонстрируемые признаки заболевания, но и на первопричины патологического страха микробов. По мнению психологов, наилучший способ из всех вариантов, как возможно лечить мизофобию – прибегнуть к инструментам гипноза.

Во время сеансов гипноза проводится погружение клиента в состояние транса, которое схоже с естественной полудремой. На этот период отключается тотальный контроль сознания, и внимание больного фокусируется на событиях внутреннего мира. Гипнолог помогает пациенту беспристрастно и без особых переживаний исследовать свою личную историю.

Своеобразное возвращение в прошлое позволяет установить факторы, ставшие фундаментом для развития мизофобии. После выявления первопричины гипнотерапевт направляет клиента на изменение отношения к ранее устрашающим обстоятельствам. Во время сессий гипноза происходит коррекция жизненного сценария на уровне подсознания. Мышление человека освобождается от страхов и тревог. Соответственно, отпадает всякая необходимость в проведении изнурительных предупредительных мероприятий. После лечения гипнозом вы обретете возможность вести полноценную жизнь, поскольку ее внутренний мир становится независимым от навязчивых идей.

Видео – отзывы моих довольных клиентов. Съемки велись ДО и ПОСЛЕ терапии. Интервью снималось спустя некоторое время после завершения совместной работы.

Мизофобия: причины, симптомы, лечение

Чрезмерная забота о чистоте, постоянное дезинфицирование дверных ручек, выключателей, частое и продолжительное мытье рук, особая распаковка продуктов из магазина, переходящая в настоящий квест – это неполный список того, что входит в жизнь человека, страдающего мизофобией.

Соблюдать гигиену и заботиться об опрятности – норма для цивилизованного человека, но только до тех пор, пока это не становится патологической зависимостью. Мизофобия возникает на основании страха загрязнения или заражения, повышенного внимания к чистоте.

Что это такое

Понятие «мизофобия» было введено ученым Уильямом А. Хаммондом в 1879 году, когда это состояние было им исследовано и описано. По его определению, это навязчивое состояние болезненной боязни грязи, которое проявляется постоянным мытьем рук. Это действие дает человеку, страдающему мизофобией, ощущение контроля над ситуацией, оно успокаивает и приносит временное облегчение. За таким занятием он думает только о необходимости иметь чистые руки. Патологическая брезгливость грязных и, по мнению больных, несущих опасность, предметов и мест приводит к неадекватным мерам предосторожности.

Боязнь микробов – это другой вид фобий – гермофобия. При ней даже знание о пользе некоторых видов микроорганизмов не уменьшает состояние тревоги и беспокойства. Этот вариант фобического расстройства образует патологическую связь между ощущением незащищенности, утрате контроля, с необходимостью оградить свои здоровье и жизнь от нависшей угрозы заражения.

Развитие мизофобии имеет прямую связь с социальной жизнью человека и общества. В изменениях, которые приходят с развитием технологий, науки, гермофобы и мизофобы находят все новые источники угрозы.

В начале 20-х годов прошлого столетия люди боялись бактерий, которые уносили миллионы жизней. Постоянные очищение и дезинфекция рук, ритуалы обработки тела, предметов обихода, одежды, ношение перчаток, определенные схемы передвижения по жилью для избегания контакта с мебелью и предметами, отстранение от окружения, и в результате – выпадение из нормальной жизни. Эти проявления болезни лишают человека возможности стать счастливым.

С изобретением пенициллина, когда большая часть болезней, вызванных бактериями, стала излечимой, появился новый страх вирусов. ВИЧ, гепатит, птичий грипп – эти болезни, вызванные вирусами, пугают каждого человека, но у людей, склонных к тревожным состояниям эта боязнь приобретает форму фобии. В этом случае акцент смещается на способы передачи болезни.

Возможное заражение через кровь, слюну или половые контакты вынуждает человека, страдающего гермофобией, сканировать группы риска (наркоманы и антисоциальные элементы), избегать мест, которые несут потенциальную угрозу заражения. Таким образом происходит постоянный поиск факторов риска и способов их избежать или преодолеть.

Простая схема развития фобии выглядит как цепочка взаимосвязанных между собой факторов. На фоне стресса и связанных с ним тревожности и беспокойства появляется желание найти во внешней среде источник, несущий дискомфорт и опасность. Растущий невроз существенно меняет поведение человека, вплоть до потери работы, друзей и до окончательной самоизоляции от окружающего мира.

Другие виды страхов, связанные с окружающей средой, заставляют людей бояться технических предметов и материалов.

Гермофобия и мизофобия, как и другие фобии, могут серьезно изменить жизнь и привести к тяжелым последствиям, исправить которые сложнее, чем предупредить.

Причины

Для появления каких-либо фобических расстройств есть свое основание. В первую очередь – это генетическая предрасположенность к тревожным состояниям и депрессиям. Если в семье наблюдались подобные случаи, то они могут проявиться и у родственников.

Чаще гермофобия и мизофобия развивается в подростковом возрасте, когда гормональный фон нестабилен. При этом природная чувствительность, мнительность, нерешительность, совестливость, педантизм и эмоциональность подростка становятся особенно обостренными, получают гиперпроявления, а сочетаясь со стрессом, провоцируют возникновение обсессивно-компульсивного расстройства и его частных форм – рассматриваемых расстройств.

Проявления, подобные мизофобии, могут быть последствием вялотекущей шизофрении, эпилепсии или черепно-мозговой травмы.

• детские травмирующие обстоятельства, связанные с болезнями;
• приобретенное подражательное поведение;
• информации СМИ о заражениях инфекционными заболеваниями и их распространении;
• более широкое внедрение предметов гигиены и навязчивая популяризация новых усовершенствованных средств для чистки и дезинфекции.

Часто культ здорового образа жизни воспринимается внушаемыми и тревожными индивидами как необходимость действий для достижения навязанного обществом образа идеального человека. На этом фоне могут возникнуть и другие фобии, например, ипохондрия – сверхобеспокоенность своим здоровьем.

Симптомы заболевания

Гермофобия и мизофобия в легкой форме проявляется чувством напряжения и тревоги у человека, который находится в местах с повышенной, по его мнению, степенью загрязнения и угрозы заражения, например, в больницах или общественных туалетах.

Более выраженные симптомы проявляются потливостью, тахикардией, слабостью, головокружением, побуждением бежать, срочно что-то предпринять, вплоть до панических атак. Даже осознание проблемы не может с ней справиться. Ощущения окружения микробами и нависшей опасности становится слишком сильными, не поддающимися контролю и внутренним убеждениям в неадекватности оценки угрозы.

Часто люди пытаются свести к минимуму симптомы или скрыть их от окружающих, а кто-то обращается за помощью к специалистам.

• чрезмерная брезгливость к грязи, боязнь соприкосновения с загрязненными объектами;
• большинство действий в течение дня связано с мытьем, чисткой и дезинфекцией тела и окружающих предметов;
• ритуалы очищения, которые занимают более часа;
• недолговременное успокоение после ритуалов и нарастание беспокойства через короткое время;
• неконтролируемость желания чистоты, даже при полном понимании преувеличения страха перед загрязнением;
• желание избегать мест, воспринимаемых как содержащих слишком много микробов;
• отказ от обмена личными вещами;
• избегание физического контакта с другими лицами или чужими предметами;
• страх заражения детей;
• избегание больших скоплений людей;
• ограничение контакта с животными.

Иногда человек не осознает деструктивности своего поведения, а критику со стороны воспринимает как непонимание и отвержение его как личности, что приводит к ужесточению по отношению окружающим его людям. В другом случае, человек, страдающий мизофобией, понимает, что что-то происходит не так, как у большинства. В этих или иных разновидностях проявления фобий лучшим выходом становится консультация врача. Правильно установленный диагноз дает возможность применить адекватное лечение.

Методы терапии

Чаще всего болезнь длится несколько лет и воспринимается окружающими как свойства характера. Поначалу стремление к чистоте, аккуратности, осторожность и брезгливость не влияют на социальные отношения и не портят жизнь. Но тем болезнь и опасна, что игнорирование первых признаков усугубляет ее развитие и приводит к последствиям, которые становится сложно не замечать. Они становятся проблемой для больного и его родных.

Если установлено, что гермофобия и мизофобия развились как форма невроза, то основным методом лечения становится индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на снятие или уменьшение нервного напряжения. Для этого врач может рекомендовать пациенту:

• отрегулировать режим дня;
• сделать занятия физической активностью регулярными;
• использовать методы расслабления и медитации;
• сбалансировать питание, исключив из него алкоголь, кофеин;
• занятия йогой и дыхательными практиками;
• общение с людьми, имеющими подобные проблемы, обмен опытом преодоления болезни.

Для лечения запущенных и тяжелых форм болезни назначаются антидепрессанты. Их кратковременное употребление не имеет побочных действий, но эффективно в комплексном лечении заболевания. При подобных неврозах в мозге происходят органические изменения, которые связаны с нарушениями его нормальной работы. Антидепрессанты налаживают органические процессы и делают когнитивно-поведенческую психотерапию более эффективной.

Еще один метод лечения мизофобии – экспозиционная терапия. Это метод лечения, который базируется на действии раздражителя, вызывающего симптомы.

Короткие сеансы с легкими раздражителями постепенно сменяются более сильным воздействием. При достижении наивысшего напряжения от встречи со своим страхом, пациент понимает иллюзорность опасности и уровень тревоги постепенно уменьшается.

Для лечения мизофобии также используют релаксационную терапию, гипнотерапию и аутотренинг. Подбор приемов для каждого отдельного пациента может различаться. Все зависит от установки точного диагноза, причин возникновения болезни, степени тяжести и индивидуальных реакций на терапию. В ней очень важна поддержка лечащего врача, который поддерживает больного и помогает контролировать его беспокойство.

Как помочь себе

Рекомендация для самопомощи – это уменьшение стрессовых обстоятельств. Они всегда будут в жизни человека, и это нормально, но для эффективного лечения важно исключить его постоянное влияние. Налаживание отношений в семье, на работе, спокойная реакция на проблемы, умение радоваться обычной жизни дадут ощущение успокоения и комфорта, снимут лишнее напряжение.

Перфекционизм, личностная тревожность, общая неуверенность, неумение переключаться – изменение этих психологических установок, которые складываются годами, возможно приведут к глобальной переоценке ценностей. Но в том и состоит лечение – это разрушение старых токсичных нейронных связей и образование новых.

Пациент, страдающий мизофобией, может попробовать отстрочить ритуалы, связанные с очищением. Осознавая нарастающую тревожность, стоит отвлечься прослушиванием музыки, просмотром любимого фильма, медитацией, занятиями спортом. Если избежать ритуала не удастся, не нужно себя винить. Лучше закончить действие чем-то, что вызывает неприятные чувства. Со временем такая практика установит связь ритуала с негативными эмоциями и уменьшит их повторения.

Сократив количество ритуалов или время их проведения, можно добиться эффекта неудовлетворения этими действиями. Таким образом можно добиться того, что потребность в них отпадет естественным образом.

Полезно практиковать во время нервного напряжения записывание своих мыслей. Это занятие отвлекает от самого действия. По истечении 15 минут можно проверить уровень напряжения, и если он ослаб, то можно считать, что этот метод эффективен и его стоит практиковать и закреплять.

Эти действия можно проделывать на протяжении месяца. За это время начнут выстраиваться новые нейронные связи, а с ними – и новые поведенческие привычки.

На фоне возросшей эпидемиологической угрозы количество потенциальных больных мизофобией стремительно растет. Различить нормальное поведение по принятию мер, исключающих заражение вирусными инфекциями, от навязчивого страха нависшей опасности, приводящего к неадекватным действиям, становится сложнее. Внимательное отношение к родным и друзьям поможет выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить развитие печальных последствий.

Мизофобия: симптомы, диагностика, лечение

230021, г. Гродно

Контактные телефоны:

Только взрослое население

32-17-00 (многоканальный номер)

Вайбер регистратуры(для сообщений)

Женская консультация №5: 56-98-99

Путришковская амбулатория: 60-42-46

Конвертер валют НБРБ

Мизофобия: страх микробов и заражения

термин «Мизофобия» в переводе с древнегреческого языка означает навязчивый страх перед заражением (μύσος – грязь, загрязнение, осквернение). При мизофобии человек старается всеми способами избежать соприкосновения с любыми предметами, в стерильности которых он не уверен.

Каждый из нас осознает, что мир, в котором мы живем, наполнен различными микробами. В воздухе, на поверхности тела, предметах мебели или пищевых продуктах находится множество микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков. Даже человеческое тело (кожа, желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, носоглотка) – это место обитания большого количества бактерий, которые не только не являются вредоносными, но и необходимы для нормального функционирования.

Подавляющее большинство людей, конечно же, стремятся избегать контактов с потенциально заразными предметами, придерживаясь общепринятых норм гигиены: моют руки перед едой и после посещения туалета, используют влажные или дезинфицирующие салфетки, если нет доступа к воде и мылу, контролируют сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, тщательно их обрабатывают, избегают контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, и т.п. Но эти действия являются разумными и обоснованными.

Страдающие же мизофобией люди существенно преувеличивают угрозу от контакта с микробами, их страх перед заражением многократно превышает естественное беспокойство и вырастает до уровня фобии.

Конечно, не следует путать этот навязчивый страх с естественным страхом человека заразиться, например, лептоспирозом в сомнительных водоемах, инфекционными болезнями в странах Африки и Южной Америки, не говоря уже о нынешней эпидемии коронавируса.

Мизофобия может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или одним из проявлений ипохондрического расстройства (патологического беспокойства по поводу риска заболеть). Однако, мизофобия может быть и самостоятельным расстройством, относящимся к изолированным (редким) фобиям. В данной статье мизофобия рассматривается именно в качестве отдельного расстройства.

В психиатрии фобией считается значительно выраженный страх, который вызывается не только непосредственным контактом с каким-либо предметом или явлением, но и мыслью о возможности такого контакта. При этом ощущаемый человеком страх не объясняется логически и поэтому является иррациональным. Фобическое расстройство может приводить к снижению качества жизни, социальной дезадаптации и даже инвалидизации из-за попыток больного избегать пугающих ситуаций.

Проявления мизофобии

Поскольку патологический страх заражения является одним из вариантов фобического расстройства,проявления мизофобии аналогичны симптоматике, которая наблюдается при других вариантах фобий. При контакте с предметами, которые, по мнению мизофоба, могут быть потенциально опасными, в его организме начинается гормональная буря. В кровь выделяются кортизол и адреналин, происходит активация вегетативной нервной системы. Человек ощущает головокружение или дереализацию, дыхание становится поверхностным и учащенным, может возникать тошнота, дрожь конечностей, ускорение пульса и повышение артериального давления. Нередко наблюдается усиленное потоотделение, могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием и дефекацией.

В некоторых случаях тревога при мизофобии может быть выражена настолько, что достигает уровня панической атаки.

При мизофобии человек может вполне осознавать иррациональность своего страха, но, тем не менее, он очень тяжело переживает это состояние . Очень часто даже мысль о том, что ему придется прикоснуться к какому-либо предмету, на котором могут находиться микробы, вызывает ощущение тревоги.

Больной мизофобией предпринимает все усилия для того, чтобы избежать ситуаций, в которых он может подвергнуться контакту с микробами; его поведение становится неразумным, а действия – навязчивыми. Несмотря на то, что злоупотребление мылом и дезинфицирующими средствами могут сделать человека более восприимчивым к инфицированию, поскольку разрушают естественный защитный барьер кожи, мизофоб повторно моет руки и дополнительно их обрабатывает. Страдающий мизофобией человек часто использует моющие средства для очистки продуктов питания, избегает общественных бассейнов, туалетов, бань. Он тщательно отделяет свои личные вещи от общих, не пользуется чужой посудой, не может питаться в кафе или ресторанах, жить в гостиницах и т.п. Мизофоб поддерживает максимальный порядок в своей квартире, использует дезинфицирующие средства для мытья полов и посуды и для стирки белья, обеззараживает поверхности, ошпаривает продукты питания и т.д.

С развитием этого расстройства жизнь человека с мизофобией усложняется. Ему становится страшно ездить в общественном транспорте, пользоваться лифтом, ходить в магазины, поскольку, по его мнению, там он может встретиться с опасными микробами. Мизофоб избегает социальных мероприятий из-за страха перед большим скоплением людей, не контактирует с домашними животными, так как считает их крайне опасными в плане заражения. Он не может пожимать собеседникам руки, не выносит приветственных объятий или поцелуев. Человеку с мизофобией приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы не соприкоснуться с предметами, которые, по его мнению, представляют опасность заразиться: он использует салфетки, чтобы не касаться дверных ручек и поручней в транспорте, носит перчатки, многократно дезинфицирует все предметы на своем рабочем месте и т.п.

Все эти действия и попытки избежать пугающих ситуаций приводят к ограничению социальных контактов и пространства перемещений . Мизофобу становится трудно коммуницировать с другими людьми не только потому, что он боится заражения, но и потому, что знакомые и коллеги не понимают его поступков. Окружающие воспринимают попытки мизофоба уклониться от контакта и постоянную дезинфекцию, как чудачество, что вызывает отчуждение. В некоторых случаях поведение человека с мизофобией выглядит, как враждебное, а иногда, и как паранойяльное, что приводит к социальной изоляции.

Причины развития мизофобии

Как и в случае других психических расстройств, некоторые авторы связывают причины развития мизофобии со взаимодействием нескольких факторов, в том числе: наследственная предрасположенность, нарушения пренатального развития, определенные условия воспитания (гиперопека или чрезмерный контроль), психотравмирующие ситуации. Толчком для формирования мизофобии может быть негативный жизненный опыт, связанный с инфекционным заболеванием, который произошел как с самим человеком, так и с кем-то из его знакомых. При наличии генетической предрасположенности к формированию фобического расстройства, мизофобия может возникнуть после ознакомления с негативной историей из литературного произведения или кинофильма.

Свою отрицательную роль в распространении мизофобии, как бы это парадоксально ни звучало, играет увеличение общей грамотности, в том числе и в вопросах медицины. В 21 веке информация о инфекционной природе большого количества заболеваний стала общедоступной и общеизвестной; люди более осведомлены о необходимости придерживаться правил гигиены. Существует мнение, что значительным фактором в увеличении количества больных мизофобией сыграло распространение такого заболевания, как синдром приобретенного иммунодефицита, которое произошло в 20-м веке. На настоящий момент из-за пандемии коронавируса в 2020 году прогнозируется возрастание риска развития мизофобии у большого количества людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению фобий.

Агрессивная реклама средств, использующихся для дезинфекции, – антибактериального мыла, специальных ремней, которые дают возможность не прикасаться к поручням в общественном транспорте и аналогичные публикации могут подпитывать мизофобию у людей с наследственной склонностью к формированию фобических расстройств.

Лечение мизофобии

Общие принципы терапии при фобических расстройствах распространяются и на лечение мизофобии. В том случае, если выраженность заболевания достигает такого уровня, что качество жизни снижается, рационально использовать комплексный подход к лечению мизофобии – сочетание лекарственных препаратов и психотерапии.

Медикаментозное лечение мизофобии

Для уменьшения тревожности в качестве медикаментозного лечения мизофобии применяются седативные средства, в том числе и анксиолитики, а также антидепрессанты. Эти лекарства назначаются врачом психиатром в случае установления диагноза «мизофобия» индивидуально в зависимости от течения расстройства и степени выраженности симптомов. Параллельно с приемом лекарств пациент проходит курс психотерапии.

Психотерапия при мизофобии

Психотерапия при мизофобии – это важный аспект в преодолении этого расстройства. Наиболее эффективным средством в лечении фобий признана когнитивно-поведенческая терапия. В первую очередь психотерапия при мизофобии направлена на то, чтобы пациент осознал, осмыслил и рационализировал свои действия. Кроме того, используются такие методики, как имплозивная терапия и систематическая десенсибилизация.

Имплозивная терапия при мизофобии

Один из психотерапевтических методов лечения – имплозивная терапия при мизофобии. Сущность этой методики заключается в намеренном погружении пациента в психотравмирующую ситуацию; в случае мизофобии ею является возможность соприкоснуться с загрязненными микробами объектами. Сначала человек с мизофобией представляет себе такие обстоятельства, затем они моделируются, позже – воплощаются в реальность, и длительность контакта увеличивается. Пациент под наблюдением специалиста переживает вызываемые страхом эмоции и как бы привыкает к ним. При достаточной настойчивости со временем выраженность негативных реакций снижается.

Систематическая десенсибилизация

Первым этапом психотерапии при мизофобии в этом случае становится обучение пациента методам глубокой релаксации. Затем, как и в случае имплозивной терапии, человека помещают в условия, которые вызывают у него реакцию страха. Постепенно реакция тревожности замещается выработанными антагонистическими страху реакциями. Систематическая десенсибилизация (понижение чувствительности) – достаточно эффективная методика для преодоления мизофобии.

Сочетание медикаментозного лечения, назначенного врачом психиатром, и психотерапии снижают выраженность мизофобии вплоть до полного выздоровления и возвращают больного к нормальному функционированию без изнуряющих страхов.

Мизофобия: особенности заболевания

Если человек испытывает навязчивый страх перед загрязнением, боится заразиться, постоянно старается избегать контактов с любыми окружающими предметами, считая их грязными и поэтому опасными, значит, у него развилась мизофобия. Людей, испытывающих такой страх, называют мизофобами. В основном, каждый человек прекрасно понимает, что существуют полезные бактерии, они способствуют хорошему перевариванию пищи, а так же вредные, такие, как вирусы гриппа, кишечная палочка, сальмонеллез, кишечная палочка. Страдающие мизофобией люди в значительной мере преувеличивают имеющийся риск отрицательного влияния микробов. Они уверены, что каждое их воздействие потенциально опасно, и может являться угрозой для жизни.

Особое распространение мизофобия имеет в Америке. По мнению экспертов, подобный фактор имеет отношение к особому восприятию мира, когда люди уверены, что мир представляет собой неконтролируемое и опасное место обитания. Кроме того, на быстрое распространение мизофобии существенное влияние оказывается различными СМИ. Производители в огромном ассортименте предлагают средства для гигиены продуктов и дезинфекции, одноразовые сидения, портативные ремни для использования в метро и другом общественном транспорте.

Причины мизофобии

Специалисты относят мизофобию к распространенной симптоматике тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств, ведущих к нежелательным мыслям, вызывающих насильственные действия. Кроме того, мизофобия имеет непосредственную связь с ипохондрией, боязнью заражения опасной болезнью. В некоторых ситуациях мизофобия может быть рассмотрена в виде отдельного типа фобии. Причин для возникновения такого страха немало, но специалисты определили, какие встречаются наиболее часто. Например, у человека имеется личный опыт, связанный с травматическим событием. Отрицательная эмоциональная реакция на грязь или микроорганизмы, потому что произошел случай с печальными последствиями.

Возможно, неприятность случилась не лично с человеком, а пострадал кто-то из его окружения. Кроме того, нередко мизофобия возникает под влиянием такого безобидного фактора, как просмотр телепередачи, фильма. Если имеется это расстройство, существуют тенденции к нему, то не удивительно, что члены семьи испытывают тревогу, возникают депрессивные состояния. По мнению некоторых психологов, резкий рост мизофобии связан с тем, что население обеспокоено распространением СПИДа.

Симптомы и признаки мизофобии

Приступ мизофобии развивается, как и прочие фобии, имеет аналогичную симптоматику. Возникает тошнота, затрудняется дыхание, нарушается сердечный ритм. Обычно в такой ситуации человек опасается, что потеряет над собой контроль. Кроме того, наблюдается дрожание рук, мизофоб чувствует себя зараженным, потому что обнаружил на себе случайное загрязнение. Страдающие мизофобией люди любыми способами стараются избегать ситуаций, где они могут подвергнуться контакту с микробами. При наличии мизофобии человек начинает вести себя неразумно, действия становятся навязчивыми. В частности, он повторно моет руки. Ученые отмечают, что такое действие может сделать человека восприимчивее к инфекциям. При этом мизофоб никогда не посещает места, которые, по его мнению, опасны и загрязнены микробами. В первую очередь, это общественные душевые, ванные комнаты, туалеты, бассейны. Свои личные вещи такой человек всегда отделяет от общих очень тщательно, в том числе, это касается посуды и личной еды. Социальные мероприятия, связанные с группами людей или с присутствием животных тоже кажутся мизофобам крайне опасными.

Особенности мизофобии

При мизофобии происходит ограничение коммуникации человека, тем самым, на качество его жизни оказывается существенное влияние. Мизофоб нередко отказывается даже от рукопожатия, он избегает касаться дверных ручек. Нередко люди идут на крайности, лишь бы не участвовать в ситуациях, вызывающих у них смущение. Тем самым, он окончательно отдаляются от общества, оставаясь в замкнутом круге. Мизофобию можно спутать с навязчивым мытьем рук. Но при обсессивно-компульсивном расстройстве мотивация иная. Так, мизофоб моет руки, опасаясь заражения, а пациенты с навязчивым состоянием поступают так, чтобы поддерживать жизненный порядок.

Психологи доказали, что при мизофобии у человека возникает немало серьезных социальных последствий. Кроме уже перечисленных проблем возникают и трудности с общением. Окружающие не могут понять, почему мизофоб ведет себя таким образом. О нем начинаю думать как о человеке, настроенном враждебно, принимают за параноика. Как следствие, всегда возникает отчуждение, человек оказывается в вынужденной изоляции.

Лечение заболевания

Мизофобию можно вылечить, но для этого требуется и желание самого пациента. Наиболее действенные методики в данном случае те же, которые применяются при прочих видах фобических расстройств. На первом месте здесь когнитивно-поведенческая терапия. В данном случае, пациента учат преодолевать страхи. Благодаря врачу человек проходит через интенсивное воздействие грязью. Например, пожимание рук других пациентов, а также касание мусора. Такое лечение всегда эффективно, мизофобия отступает, и прекрасных результатов можно достичь быстро.

Лекарственные препараты тоже применяются при лечении мизофобии. Как правило, это различные антидепрессанты, назначенные специалистом. Фармакотерапия прекрасно дополняет когнитивную терапию, поэтому лечение проходит максимально эффективно. В то же время следует отметить, что лекарства нередко вызывают нежелательные эффекты, поэтому медикаментозное лечение не следует использовать постоянно. В жизни можно встретить немало примеров мизофобии, и даже известные личности страдают такой фобией. Поэтому, следует набраться терпения и обратиться со своей проблемой к врачу, а не терпеть эту проблему. Важно, чтобы близкие отнеслись с пониманием, и помогли человеку преодолеть мизофобию, а критиковать и читать мораль, в данном случае недопустимо, не забывайте об этом!

Мизофобия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Не контролируемый страх, возникающий как психическая реакция на определенный, вполне безопасный объект или ситуацию, называется фобия. Она подчиняет себе человека на какое-то время, ей невозможно противостоять. В организме происходит выброс адреналина и активизируется инстинкт самосохранения – реакция по силе неадекватна раздражителю. Некоторые люди испытывают не подвластный им ужас от одной мысли соприкоснутся с загрязнением. Их немало. Такое навязчивое состояние носит название мизофобия (от греческого mysos – грязь, гадость, а также скверна и гнусность).

В основном, мизофобами называют людей, часто моющих руки, старающихся избегать тактильных контактов с людьми и предметами из страха инфицирования и последующей болезни. Изначально данный термин ввел психиатр У.А. Хаммонд, наблюдавший пациента, постоянно мывшего руки. Он трактовал его поведение именно как непосредственное желание мыть руки. Психолог Г.С. Салливан дополнил картину навязчивого страха загрязниться тем, что в его основе лежит страх заразиться и заболеть. Такие обсессии (навязчивости) приводили к развитию ритуалов очищения – бесконечного мытья рук, протирания поверхностей антисептиками, избегания тактильных контактов и прочих. Конкретные случаи боязни микроорганизмов, а не только визуально заметной грязи, получили вполне определенные названия (верминофобия – от англ. vermin, паразит; гермофобия – от англ. germ, микроб; бактериофобия и т. п.).

В 1924 году увидело свет исследование, в котором рассматривался феномен, так называемой, моральной мизофобии. Автор, по своим наблюдениям, утверждал, что вышеозначенные ритуалы очищения бывают вызваны навязчивыми мыслями неприемливого содержания, когда человек ощущает себя оскверненным морально. [1]

Так или иначе, но эта не здоровая реакция может быть симптомом серьезных психических патологий, среди которых обсессивно-компульсивное расстройство и даже шизофрения.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика фобий отсутствует, однако, проведенные исследования позволяют сделать вывод, что какая-либо фобия имеется у каждого десятого жителя нашей планеты. Сколько людей страдает мизофобией неизвестно, но она достаточно распространена в цивилизованном мире. Со стороны странности поведения заметить можно не сразу, ведь мытье рук считается вполне ординарным действием, необходимость которого не регламентируется, а определяется желанием самого человека.

Причины мизофобии

Упорный, сильно выраженный иррациональный страх перед загрязнением и ритуалы, связанные с очищением и избеганием запачкаться, могут быть одним из проявлений навязчивого невроза, тревожно-фобического или обсессивно-компульсивного расстройства, шизоидной психопатии, шизофрении. У таких больных мизофобия не будет единственным симптомом.

Часто фобии имеются и у вполне нормальных во всех иных отношениях людей, обладающих определенными личностными свойствами –предрасположенностью к внушению, повышенной чувствительностью и впечатлительностью, мнительностью или, напротив, завышенной самооценкой, склонностью к самолюбованию (нарциссы, перфекционисты), для которых грязь несовместима с их самовосприятием. Такие качества обычно обусловлены наследственно.

Факторы риска

Факторы риска развития мизофобии включают:

• семейные традиции, когда личной гигиене уделялось гипертрофированное внимание, а практически каждый эпизод ее несоблюдения сопровождался комментариями об опасностях заражения ужасными и смертельно опасными болезнями;
• негативное событие в жизни мизофоба или близкого ему человека, например, связанное с инфекционным заболеванием, повлекшим тяжелые осложнения;
• реклама антимикробных средств гигиены и бытовой химии, в которой преувеличивается опасность загрязнения и скрывающихся в грязи микробов.

В результате действия травмирующих факторов на восприимчивую личность развивается патогенез мизофобии – появляется упорный неконтролируемый страх запачкаться, соприкоснуться с вездесущими микробами, что проявляется особенностями поведения, физиологическими и эмоциональными симптомами. Основным мотиватором таких изменений становится тревога.

Моральная мизофобия представляет собой отдельный психологический феномен, когда желание «отмыться» и «очиститься» возникает вследствие причин эмоционального характера. Больные чувствуют себя испачканными «моральной грязью», однако это вызывает у них появление символических очистительных ритуалов сходных с отмыванием реальных загрязнений (душ, ванна, мытье рук, трогавших «нечистый» в моральном отношении предмет). Это явление еще предстоит изучить. Для того, чтобы делать вывод, описано недостаточно случаев моральной мизофобии. Тем не менее, авторы уже выдвинули несколько гипотез о ее происхождении. Наиболее известна концепция о том, что в основе компульсивного символического очищения лежит эмоция отвращения, вызванная чувством собственной неправоты, вины, безответственного поведения. Основной чертой характера таких людей названа гипертрофированная ответственность. Что, в общем-то, считается и фактором риска развития большинства видов обсессивно-компульсивного расстройства.

Некоторые авторы рассматривают в основе моральной мизофобии неприятие аморального поступка (своего или чужого), с чем пришлось соприкоснуться больному. Нейровизуализация, проведенная больным во время исследований данного феномена, показывает функциональные и структурные нарушения в формирующих чувство отвращения отделах головного мозга.

Идеи моральной мизофобии, по мнению исследователей, настолько овладевают сознанием пациентов, что напоминают бредовые, но наличие компульсий (очищающих ритуалов) соответствуют их обсессивному происхождению. Степень дезадаптации наблюдаемых больных с моральной мизофобией, формирование у них заметного интеллектуального дефицита, а также – резистентность к лечению позволили некоторым авторам провести параллель с шизофреноформными расстройствами.

В исследованиях, посвященным больным ОКР, упоминания о моральной мизофобии встречаются крайне редко.

Симптомы мизофобии

Не всякий страх квалифицируется как фобия. Уровень тревоги, соответствующий психической патологии, приводит к тому, что человек теряет над своим страхом контроль и делает все, чтобы избежать травмирующей ситуации. И если встреч с высотой, толпой, пауками и даже собаками можно избежать, то микробы и грязь вездесущи. Совсем не обязательно получить видимые загрязнения, достаточно проехать в маршрутке, подать руку для приветствия, пересчитать деньги в кошельке. Объектами, вызывающими их избегание и желание отмыться, как правило, являются пыль и грязь; кровь, слюна, фекалии, моча, другие физиологические жидкости, воспринимаемые как источник инфекций; люди и животные, от которых можно заразиться; предметы и места общего пользования; различные химические вещества, используемые в быту.

Внешне первые признаки выглядят как поведенческие отклонения, чудачества. Человек слишком часто моет руки, без конца протирает свои вещи антисептиками, перестирывает их без надобности, постоянно делает уборку дома и на рабочем месте, старается избегать тактильных контактов. В запущенных случаях больной старается не выходить из своего стерильного жилища и не приглашать никого к себе, в период предполагаемых эпидемий надевает на лицо маску и обрабатывает носовые ходы, если есть необходимость пойти в людное место и пр.

Развитая мизофобия причиняет большие неудобства в повседневной жизни. Кроме того, необходимость выходить на работу, ездить в транспорте, контактировать с другими людьми вызывает нарушения психической стабильности и расстройства настроения. Человек становится беспокойным, раздражительным и рассеянным. Он плохо спит, его часто посещают тревожные мысли, в результате – настроение стремиться к нулю и может развиться депрессивное расстройство.

Усугубляют ситуацию и соматические проявления – тремор конечностей, учащение пульса, аритмия, одышка, гипергидроз, тошнота вплоть до развития невроза желудка. В тяжелых случаях при невозможности сразу же очиститься от грязи или избежать загрязнения может начаться паническая атака.

Моральная мизофобия проявляется как ощущение осквернения, внутренней нечистоты, возникающее независимо от наличия визуального загрязнения. Такие ощущения появляются после различных событий: брошенных в адрес пациента обвинений или упреков, оскорбительных действий или фраз, они связаны с индивидуальными неприятными воспоминаниями, идущими вразрез с религиозно-культурными или морально-этическими представлениями больного. Появление навязчивых мыслей и образов вызывает желание отмыться самому, очиститься от морального загрязнения или очистить от скверны предметы, помещение, бывшие в контакте с чем-то «не чистым».

Осложнения и последствия

Частое мытье рук еще не фобия. Патологией считается состояние, мешающее человеку выполнять повседневные функции и даже просто выходить из дома. Именно такие опасности и подстерегают мизофобов с запущенной стадией заболевания.

Помимо моральных страданий, которые испытывает сам мизофоб, его гипертрофированное пристрастие к чистоте становится заметным окружающим и начинает их раздражать. Такие люди испытывают сложности с социализацией, в обществе считают их, по меньшей мере, безобидными чудаками. Им трудно создать семью и сберечь ту, которая уже есть. Редкий партнер готов терпеть постоянные упреки в нечистоплотности и выполнять нелепые требования к санитарному состоянию – стерильной чистоте в доме, перчаткам и бахилам, бесконечной обработке антисептиками вещей и предметов. Кроме того, тактика избегания тревожащей ситуации, к которой прибегают люди, страдающие фобиями, приводит к тому, что они оказываются в добровольно-вынужденной изоляции, чувствуют себя не нужными и одинокими, а это – путь к депрессии.

Неконтролируемый страх может вылиться в панические атаки, развитие невроза, повышает вероятность появления соматических расстройств здоровья. Как известно: «все болезни от нервов».

Кто-то соблюдает правила гигиены более добросовестно и чаще моет руки. Это не фобия, но, если страх возникает даже при мысли о загрязнении и от него невозможно избавиться, появляются вегетативные симптомы и портится настроение, тогда стоит проанализировать свое поведение и сходить на консультацию к психологу. Любая фобия в начальной стадии хорошо поддается коррекции.

Моральная мизофобия обычно не задевает других людей, но приносит много страданий больному и, по данным исследований, плохо поддается лечению. В конечной стадии развивается даже некий интеллектуальный дефицит, в чем специалисты видят сходство с шизофренией. Поэтому с желанием «отмыться» от моральной грязи также лучше обратиться за консультацией сразу, как только оно начало периодически навязчиво беспокоить.

Диагностика мизофобии

Диагноз любой фобии ставится на основании жалоб больного. Других методов нет. Подробное интервью с перечнем ощущений и соматических симптомов дает возможность отграничить естественный и даже несколько преувеличенный страх от фобии. Поскольку просто частое мытье рук скорее отражает приверженность к личной гигиене, то мизофобы обычно обращаются к врачу в запущенных состояниях, когда у пациента уже имеются соматические жалобы, панические атаки, неврозоподобное расстройство, которые существенно усложняют ему жизнь.

В интернете есть немало опросников для самостоятельного определения, достигает ли страх человека высоты фобиии, и к каким из них он предрасположен. Насколько можно доверять результатам такого тестирования, сказать трудно. Если проблема есть и беспокоит, лучше обратиться к специалистам.

Наиболее достоверный и авторитетный тест на мизофобию ZARS – шкала Занга для самооценки тревоги (Zung Anxiety Rating Scale). Ею пользуются профессионалы в области психологии разных стран для измерения степени тяжести тревожных расстройств: панических атак, фобий, неврастений и пр. В качестве предварительной диагностики, по мнению специалистов, этот опросник достаточно эффективен. Речь в нем идет о страхе любой природы, а не только о боязни грязи. Объект, вызывающий страх, не имеет большого значения. После инструктирования пациент присуждает имеющимся у него патологическим признакам определенное количество баллов, а по суммарному количеству определяется выраженность тревожного расстройства.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может потребоваться, если возникнет подозрение на наличие серьезного психического расстройства или соматического заболевания. В этом случае, чтобы подтвердить или исключить подозрение, например, на шизофрению или обсессивно-компульсивное расстройство могут быть назначены разные виды обследований по усмотрению врача. Более конкретная дифференциация, например, гермофобия и мизофобия, то есть страх перед микробами или вообще перед любым видом грязи (в том числе – моральной) большого значения в определении тактики лечения не имеет. Выбор лечебных методик основывается на степени выраженности расстройства, наличии соматических симптомов, сопутствующих заболеваний, ответе на проводимую терапию.

К кому обратиться?

Лечение мизофобии

Страх в клинической форме фобии преодолеть самостоятельно практически невозможно. Он не поддается логическим переубеждениям, от него практически невозможно избавится посредством аутотреннинга и овладением техникой дыхательных упражнений. Большинству пациентов требуется помощь специалистов в области психотерапии, в некоторых случаях помогает гипноз. Дополнительно для снятия сопутствующей и мешающей жить симптоматики применяют лекарственную терапию.

Наиболее эффективной психотерапевтической методикой для избавления от фобического расстройства, по мнению Всемирной организации здравоохранения, признана когнитивно-поведенческая терапия, в результате которой пациент должен полностью избавится от негативных мыслей об объектах своего страха.

В основе данного метода лежит утверждение, что к плохому самочувствию после попадания в тревожную ситуацию приводят мысли самого пациента, о том, что теперь уже неприятностей не избежать. В нашем случае – грязь и кишащие в ней микробы непременно приведут к тяжелому заболеванию. В процессе когнитивно-поведенческой терапии пациент, под контролем направляющего его мысли в нужном направлении психотерапевта, постепенно избавляется от негативных мыслей и заменяет их на позитивные, погружаясь в тревожащую его ситуацию, встречаясь со своими страхами. В процессе терапии пациент учится контролировать свой страх, у него вырабатываются привычки беспристрастно реагировать на вызывавшие ранее неконтролируемую тревогу ситуации.

Применяется также гипноз. Кроме этого, дома пациенту рекомендуется проводить аутотреннинги – повторения вербальных формул, закрепляющих в подсознании позитивную установку.

Врач может назначить лекарства для купирования симптоматики, сопутствующей фобическому расстройству – снотворные, противотревожные средства. Чаще это психотропные препараты. Сами по себе они не смогут устранить фобию, только помогут уменьшить физические проявления тревожности. Лекарства выполняют вспомогательную функцию, их принимают, строго следуя предписаниям врача.

Профилактика

Люди, подверженные развитию фобий, обладают определенными личностными особенностями – повышенной внушаемостью и тревожностью. Именно индивидуальные особенности психики специалисты называют главным фактором риска. Страхи, перерастающие в фобию, возникают у них при отсутствии достаточной информации, необходимой для правильной оценки ситуации и установления контроля над ней. Профилактикой появления необоснованных страхов является формирование с самого детства рационального мышления, основанного на познании окружающего мира.

Кроме этого, рекомендуется поменьше смотреть телевизор, выходить из комнаты во время трансляции рекламных роликов, переоценить свои страхи перед загрязнением, паразитами и микробами, исходя из вполне доступной научной информации о них.

Существует немало литературы о том, как победить свой страх, тревогу, как справится с фобией. Например, серия книг «Карманный психотерапевт». Такие книги о мизофобии, и не только о ней, помогают людям научиться пользоваться своей психикой и справится с серьезными проблемами.

Мизофобия – достаточно широко распространена, поэтому снимают и фильмы, герои которых страдают данным недугом. Это не фильмы про мизофобию, они поднимают другие темы, но эта особенность в них обыгрывается.

Прогноз

Неконтролируемый страх способен значительно снизить уровень жизни человека. Тем не менее, мизофобия излечима. Необходима помощь квалифицированного специалиста и желание самого пациента, тогда все получится.

Мизофобия

Мизофобия – это разновидность навязчивых состояний, а также фобического состояния, относящееся к боязни микробов и грязи. Проявляться может в боязни человека подхватить опасное заболевание или обычную простуду при взаимодействии с другими людьми или предметами окружающей среды. Также мизофобия проявляется как страх загрязнения, что выражается в неудержимой потребности мыть руки, тяге к уборке или стирке.

Изначально данное расстройство рассматривалось, как страх грязи, т.к. в ходе разговоров с людьми оказалось, что последствия действия микробов или бактерий волнуют их значительно меньше, чем чистота рук. Важно отличать данный термин от фобии связанной с боязнью конкретно микробов (гермофобия, бациллофобия и т.д.).

Что это такое

На данный момент мизофобия объединяет все фобические проявления, относящиеся к тематике чистоты или гигиены и стерильностью, т.е. сюда относится как чрезмерная тревога, граничащая с паникой перед микробами, так и обычным загрязнением, не обязательно несущим заражение. Проявляться может у совершенно здоровых соматически и психологически людей, так и у перенесших телесные заболевания, а также страдающих расстройствами психолого-неврологического спектра. Большого влияния (кроме последних стадий) на будничные действия и глобальное качество проживания не оказывает, может проявляться в чрезмерной брезгливости, ощущении потребности постоянно мыть руки или предпринимать различные профилактические методы для обеззараживания поверхностей, как вариант сведение контакта к минимуму.

Объективных показаний для таких мер не существует (ситуации повышения эпидемиологического порога являются разовыми, обоснованными и для всех), поскольку вирусы и микробы, различные бактерии, а также грязь постоянно присутствуют на территории улицы, одежде, человеке. Чтобы поддерживать здоровье достаточно соблюдать минимальные требования гигиены, но у мизофобов страх контакта с этими организмами зашкаливает, и как итог влияет на проживание каждого будничного дня. Люди меняют свои привычки, начинают уделять большую часть энергии навязчивым перепроверкам чистоты, регулярной стерилизации и мытью рук.

Нервная система, подстёгиваемая мизофобией, ищет опасность и пытается осуществить профилактику, из-за чего находится в стрессе и тотальном напряжении из-за фонового чувства страха, что только усугубляет развитие невроза. В тяжёлых случаях личность теряет адаптивное существование в социуме, избегает людей или мест большой проходимости (метро, институты, площади), в том числе игнорирует работу и отгораживается покупкой всех необходимых вещей через интернет. Реабилитация, как на психотерапевтическом, так и медикаментозном уровне, если уже начались личностные и биохимические изменения является необходимой. При этом всем, когда мизофобия только начинается, человек может сам предотвратить её активизацию и успешно вернуться к здоровому существованию.

Причины развития

Изначально есть группа людей более подверженная возникновению различных фобий – это те, у кого в семье были случаи аффективных расстройств или неврозы. Некоторые предрасположенности передаются генетически, другие могут быть интериоризированы, как модель поведения от слишком тревожных родителей. После некоторых психотравм, когда состояние человека объяснялось влиянием микробов или грязи может возникать навязчивый страх повторения. Ситуации болезни и смерти знакомых вследствие заражения или же когда в истории самого человека был такой случай, активизируют страх заражения.

Присутствие фоновой тревоги может найти свой выход в постоянном поддержании чистоты и тогда это только способ дать направление и какой-то придуманный смысл тревоге, если у такого человека проработать мизофобию, но не убрать базовое тревожное состояние, то оно будет искать выход через другие формы. Возможно причина в психическом расстройстве, где мизофобия будет проявляться только как один из общих симптомов. Тут также необходимо начинать коррекцию с основного заболевания, после чего страх грязи уйдёт сам, являясь лишь симптомом, но не этот самостоятельный диагноз.

Изменение массовой культуры потребления предметов гигиены изменяет восприятие человеком чистоты. Чем больше идёт рекламы об использовании дезинфицирующих салфеток, тем чаще мысль о не стерильности окружающего мира, угрозе и необходимости антисептиков появляется в социуме. Реклама, большое давление со стороны СМИ и продажников формирует новый взгляд, где каждому необходим дезинфектор для рук, мыло должно антибактериальным и т.д.

Повышенная внушаемость обращается в фобию не только благодаря массовому воздействию рекламы и кино, но из простого разговора с другом, дезинформирующим и сгущающим краски из шутки или желания запугать. Когда мизофобия возникает на фоне информации, то ещё один фактор это – низкая осведомлённость самого человека о мире микроорганизмов и его реальном влиянии. Т.е. вместо учебников и энциклопедических знаний он предпочитает использовать дезинформацию устрашающего характера, не дающую информации о предотвращении состояний, вызывающих страх.

Симптомы мизофобии

Признаки мизофобии могут проявляться на различных уровнях существования личности или же затрагивать их все. Как любая фобическая реакция при контакте с триггером страха возникают физиологические реакции паники. Учащается чсс, ощущается трудность дыхания, одышка, проблемы в работе жкт могут выглядеть тошнотой или даже рвотой, в мышцах появляется тремор или спазмы, возможно головокружение. Наиболее ярко такие симптомы физического реагирования проявляются при контакте с грязным или теоретически заражённым предметом, а когда те находятся далеко, возможны изменения только в психоэмоциональном состоянии.

На психологическом эмоциональном уровне человек испытывает интенсивные переживания беспокойства, отчаяния и безысходности в попытках придумать выход из ситуации. На этом фоне может развиваться более острое чувство страха, а депрессивные переживания стать эндогенными. Мысли путаные, внимание рассеянное, поскольку основные процессы когнитивных функций заняты решением задачи избавления от микробов или грязи. На социальном уровне такой человек существенно ограничивает количество контактов, особенно с незнакомыми людьми. При взаимодействии присутствует избегание контакта, а для встреч выбирает либо территорию своего дома, либо место с минимумом людей. Это существенно снижает социальную активность, создаёт трудности трудоустройства и в отношениях. Контакты исключаются и с животными, не важно уличные, домашние, привитые.

Обмен личными вещами невозможен, скорее всего, они всегда имеют свою ручку, упаковку жевательной резинки и даже тряпочку для очков. Голыми руками к предметам обычно не прикасаются, закрывая кожу рукавом, платком, салфеткой или же вообще не снимая перчаток вне дома. Мизофоб избегает общественного транспорта, а если есть критическая необходимость ехать поездом, то первым действием на посадке будет протирка всех поверхностей обеззараживающим раствором.

Касательно собственного жилища, там могут проводиться регулярные дезинфекции, по частоте явно превышающие даже требования хирургического стационара. Сильнодействующие химические средства, потребность регулярного мытья рук сначала обеззараживают, но при регулярной частоте нарушают защитную микрофлору. Эти действия идут не из предписаний санитарных норм, а по внутренним навязчивостям потребности всё вымыть, особенно руки.

Лечение

Лечение мизофобии производится множественными методами, в зависимости от причин невроза, его тяжести. Как лечить мизофобию медикаментозно должен определять врач, поскольку используется при тяжёлых формах, уже переходящих в психопатическое состояние. Медикаменты только снижают тревожные и депрессивные проявления для возможной дальнейшей психотерапевтической работы. Назначается классический курс антидепрессантов и только при наличии сопутствующей психопатологической симптоматики или же тяжёлом течении могут назначаться нейролептики. Буквально сразу же назначается курс психотерапии, а потом снимается медикаментозная поддержка.

Когнитивно-поведенческая терапия лучшая по эффективности и скорости адаптации фобий, в том числе социализации страдающих мизофобией. Проработка состояния включает анализ и изменение когнитивных установок, после признания их неэффективными. Происходит работа с неадаптивными установками в несколько этапов, где происходит признание себе своего тревожного состояния. Тут необходимо перестать рассказывать об опасности инфекции, воздействии микробов, убеждать себя в том, что проводить частые уборки, мыть руки десять раз в час вас заставляет не тяжёлая эпидемиологическая ситуация в стране, а исключительно повышенный уровень внутренней тревожности.

После признания страха и тревожности необходимо найти его причину, поскольку одинаково проявляющийся страх может иметь различную этиологию, соответственно от этого будет строиться дальнейшая работа. Человек может сразу вспомнить, почему стал бояться микробов или выписывать на листочке всевозможные причины, побуждающие людей чрезмерно тревожиться и потом среди них искать свою.

Следующим пунктом является организация собственного ментально-эмоционального пространства. Это можно сделать, найдя себе новое интересное хобби, отвлекаясь на яркие, запоминающиеся события, путешествия, знакомства, творчество. Цель такого расширения пространства в том, чтобы сместить фокус внимания с необходимой чистоты и может оказаться, что смотришь увлекательный спектакль, не думаешь о том, что прикасаешься к перилам, а когда, наконец, выбрался в новый магазин, то увлечён покупками, а не отслеживанием дистанции между людьми. Потом такие события анализируются и выводы о здоровье намеренно фиксируются, чтобы развенчать мифы.

Гипнотерапевты предлагают свои методы коррекции негативных убеждений в подсознании, формируя вместо них спокойные и уверенные шаблоны. Минус такого воздействия в том, что далеко не всем личностям оно подходит в силу сниженной гипнабельности. Тогда можно пробовать парадоксальную терапию, когда клиент намеренно сталкивается со своим страхом и учится сознательно им управлять. Это может быть контролированное экспериментальное открытие дверей без перчаток и защитных платков, выходы в многолюдные места на небольшие интервалы времени. Нужно постепенно начинать контактировать именно с теми мизофобическими ситуациями, которые страшат.

Как избавиться самостоятельно от мизофобии

Тем, кто ещё не находится полностью во власти страха рекомендованы практики о том, как избавиться о мизофобии самостоятельно. На самых легких стадиях, когда ощущения к микробам только тревожные, а не парализующие, человек ещё сохраняет ясность суждений, критичность мышления и может понимать патологию стремлений. Кроме этого панические атаки ещё не активизируются, и нет биологических реакций, типа повышенного потоотделения или удушья.

Изначально необходимо повышать собственный уровень осведомлённости, ведь только обладая качественными знаниями и методами борьбы можно контролировать ситуацию. Тех, кого начинают беспокоить микробы, желательно отправить на кафедру биологии или как минимум в библиотеку. Выбирать стоит только научную литературу, видео или статьи, рассказывающие истинное положение дел. Документальные видео о том, что причины страхов являются естественной частью мира, наших внутренних органов, живут колониями на коже и активно участвуют в обеспечении нашей же жизнедеятельности, могут разрушить стену незнания. Медицинская статистика о негативном влиянии исчезновения бактерий может предотвратить тщательную стерилизацию и включить гармоничную заботу о здоровье. Страх и беспокойство снижают не простые рекомендации, а объяснения гигиенистов, иначе совет мыть руки может использоваться максимально часто, начиная приносить вред. Ознакомьтесь с нормами и правилами, частотой применения растворов и обработки помещения – если следовать этим рекомендациям тревоги станет меньше, а гигиены больше.

Мизофобия распространена, поэтому если нет понимания среди близких, то ищите поддержку в соцсетях или на форумах. Там сидят реальные люди, способные поделиться своими методами преодоления тревоги, специалисты, дающие дельные советы или консультации. Просто тематический юмор, присутствующий там превращает трагедию в просто ситуацию и хоть на момент общения можно выдохнуть от переживаний.

Самостоятельно можно пробовать парадоксальную терапию и переключение внимания. Старайтесь найти много отвлекающих интересных событий для своей жизни, чтобы сознание не сосредотачивалось на чистоте и не превратило ход мыслей в постоянный. Важно, когда чувствуете, что никакие действия не помогают, а любая информация воспринимается уже сквозь призму страха, обращаться к психиатру – вместе можно быстро решить вопрос фобий на терапии, а вот если затянуть, то потом придётся дополнительно вылезать ещё из невроза, депрессии или окр методами медикаментозной терапии.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии мизофобии обязательно проконсультируйтесь с врачом!