Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций
Рассмотрены патогенез и клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей, описаны подходы к терапии с применением отхаркивающих и иммунотропных препаратов.
Pathogenesis and clinical symptoms of adenovirus infection in children are examined, approaches to therapy with the application of the expectorant and immunotropic preparations are described.
Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].
Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].
Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].
При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].
Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].
С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].
АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.
При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.
У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.
Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh1-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.
Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).
Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.
Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.
Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.
К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.
Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.
В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:
- Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
- Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
- Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
- Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
- Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?
Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).
Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 10 3 КОЕ/мл).
Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 10 5 КОЕ/мл).
По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.
Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].
Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.
При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].
В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.
Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.
Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).
Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.
Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.
В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.
Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.
Литература
- Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
- Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
- Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.
Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая
Интерферон – борьба с вирусами
Интерферон – это особая белковая молекула, которая продуцируется человеческим организмом при вторжении вирусной инфекции. Группа уникальных низкомолекулярных белков была обнаружена в 1957 году. И практически сразу было доказано их выраженное противовирусное воздействие.
Виды интерферонов
Интерферон вырабатывается разными клетками человеческого организма при заражении вирусной инфекцией. В зависимости от этого выделяют следующие типы белков:
Продуцируемые лейкоцитами – Альфа.
Вырабатываемые клетками соединительной ткани – Бета.
Синтезируемые макрофагами – Гамма.
Медикаментозные препараты, как правило, изготавливается на основе интерферона альфа. Этот тип отличается наиболее сильным противовирусным и противоопухолевым воздействием, но при этом имеет средний иммуномодулирующий эффект.
Интерфероны изготавливаются различными фармацевтическими компаниями в огромном разнообразии форм: готовых растворов для инъекций, лиофилизата, капель, суппозиториев и пр.
Такое разнообразие позволяет обеспечить защиту от вирусной инфекции при любой локализации очага.
Возможности препарата значительно расширяются в сочетании с различными лекарствами направленного действия. Дозы интерферона в описаниях различных форм средства выражаются в международных единицах МЕ. Они отражают биологическую активность вещества. Для инсулина 1 МЕ составляет 34,7 мкг.
Капли
Интерферон капли – эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, конъюнктивит, кератит и др. Производители предлагают назальные и глазные капли. Интерферон капли содержат в составе небольшое количество активного действующего вещества – до 10 000 МЕ.
Наиболее известным препаратом для глаз является офтальмоферон. Это белый раствор, отличающийся слабым желтоватым оттенком. Дополнительный компонент в средстве – димедрол. Благодаря ему удается снять аллергические проявления.
Интерферон назальный реализуется в виде различных препаратов. Эффективным при лечении ОРВИ и гриппа считается гриппферон. Данный препарат может быть в форме капель или назального спрея. Считается, что интерферон спрей более удобный для использования. Приготовить интерферон капли в нос можно самостоятельно используя готовый раствор в ампулах, который нужно растворить в определенном количестве физиологического раствора.
Раствор
Интерферон в ампулах для инъекций производится в различной дозировке под разными названиями: реаферон, вэллферон, бетаферон и пр. Имеются средства в шприц-тюбиках готовые к употреблению, что упрощает применение препарата. Дозировки в средствах – 500 – 10 000 000 МЕ.
Также можно приобрести интерферон в виде порошка в стеклянных ампулах. Это лиофилизат, который изготавливается по особой технологии. Его растворяют в физиологическом растворе с целью использования в дальнейшем для внутримышечных и подкожных инъекций. Таким способом можно бороться с любыми инфекционными поражениями организма.
Альтернативным способом применения порошка является ингаляции с помощью специального препарата – небулайзера. Он создает облако, состоящее с миниатюрных частиц. Такие ингаляции считаются эффективными при лечении заболеваний дыхательных путей.
Суппозитории
Наиболее известными являются свечи с содержанием интерферон называются виферон. Количество активного вещества в них составляет 150 000 МЕ – 3 000 000 МЕ. Суппозитории изготавливаются на основе кондитерского жира и масла какао. Дополнительными компонентами являются аскорбиновая кислота, полисорбат, ацетат токоферола.
Свечи отличаются удобной формой и предназначены для ректального или вагинального применения.
Показания для их местного применения – различные заболевания урогенитального тракта. Также суппозитории оказывают хороший системный эффект. Это обеспечивается богатой кровеносной сетью прямой кишки, что гарантирует быстрое поступления активного вещества в кровь. Поэтому интерферон свечи могут применяться в комплексном лечении различных вирусных инфекций.
Область прямой кишки имеет достаточно богатую кровеносную сеть, благодаря чему препарат быстро поступает в кровеносное русло. Суппозитории с содержанием этого вещества можно использовать как у детей, так и у взрослых для лечения вирусных и бактериальных инфекций в составе комплексной терапии. Особенно удобен данный вид препарата для детей, которые могут бояться внутримышечных инъекций.
Противопоказания и побочные эффекты
Интерферон, инструкция по применению препаратов на это указывает, противопоказан для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу или другим компонентам в составах препаратах.
Поскольку интерферон отличается выраженным действием на различные органы и системы, то выделяют следующие противопоказания:
Тяжелые психические расстройства
Нарушения в работе печени и почек.
Нарушение углеводного обмена
Не рекомендуется использовать интерферон для лечения в период беременности и лактации. Его назначать может только доктор по определенным показаниям.
Интерферон, инструкция по применению акцентирует внимание на этом, может вызывать негативные реакции организма. Чаще всего их провоцируют инъекции. Побочные эффекты при использовании препаратов проявляются тошнотой, ознобом, анорексией. Реже наблюдается сонливость и чувство сухости во рту. В тяжелых случаях наблюдается общее ухудшение состояния на фоне множества различных нарушений.
Особенности
Препарат относится к рецептурным медикаментозным средствам. Его можно приобрести по доступной цене. Дозировки и способ применение определяет доктор в каждом конкретном случае. Для каждого препарата производитель устанавливает срок годности и условия хранения.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Профилактика и лечение сезонных заболеваний (ОРВИ)
Вот и пришел период холодов, который ассоциируется не только с Новым годом и Рождественскими праздниками, но и, к сожалению, с повышенной сезонной заболеваемостью. Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.
Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, – это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.
Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.
Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.
Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство – дети. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.
Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.
При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов – возбудителей заболеваний – огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.
В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.
И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?
Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения
Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.
Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.
А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь – довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).
Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!
Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.
Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.
Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».
Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?
Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.
Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.
Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.
Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается – два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).
Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.
Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.
Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.
Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.
Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачом.
Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий – инструкция по применению
Интерферон альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий) – группа белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови под воздействием вируса-индуктора интерферона, очищенный микро- и ультрафильтрационным методом.
– Интерферон альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий) – 1 тыс. ME;
– натрия хлорид- 0,09 мг;
– натрия дигидрофосфат дигидрат – 0,06 мг;
– натрия гидрофосфат додекагидрат – 0,003 мг;
– вода для инъекций-до 1 мл.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Интерферон альфа оказывает следующее действие:
– противовирусное (грипп герпес аденовирусные инфекции и др.);
– антибактериальное (бактериостатическое) против смешанных инфекций;
– иммуномодулирующее (нормализует иммунный статус);
– иммуностимулирующее (усиливает иммунный ответ);
Интерферон альфа из нормальных лейкоцитов человека оказывает непрямое противовирусное действие заключающиеся в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках: изменение свойств клеточных мембран предотвращающих проникновение вируса внутрь клетки; инициирование синтеза ряда . специфических ферментов предотвращающих репликацию вирусной РНК и синтез белков вируса.
Фармакокинетика:
Основные свойства интерферона альфа используют с терапевтической целью. Интерферон альфа ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий. Оказывает противовирусное действие индуцируя в клетках состояние резистентности к вирусным инфекциям и модулируя ответную реакцию иммунной системы направленную на нейтрализацию вирусов или уничтожение инфицированных ими клеток. Механизм противовирусного действия заключается в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки стимулирует специфические ферменты воздействует на РНК и ингибирует синтез белков вируса. Подавляет репликацию вирусов в инфицированной клетке. Перечисленные свойства интерферона альфа позволяют ему эффективно участвовать в процессах элиминации возбудителя предупреждении заражения и возможных осложнений. Благодаря иммуномодулирующей активности Интерферона альфа происходит нормализация иммунного статуса. Иммуномодулирующее действие обусловлено стимулированием -активности макрофагов (фагоцитарной активности) и естественных киллерных клеток (NK-клетки). Стимулирует процесс презентации антигена макрофагами иммунокомпетентным клеткам. Естественные киллерные клетки участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки. Под воздействием интерферона альфа в организме усиливается активность Т-хелперов цитотоксических Т-лимфоцитов экспресся антигенов МНС I и II типа а также интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Активизация лейкоцитов обеспечивает их активное участие в ликвидации первичных патологических очагов и обеспечивает восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А.
Показания:
Противопоказания:
С осторожностью:
Применять с осторожностью лицам с гиперчувствительностью к антибиотикам и с повышенной чувствительностью к препаратам белкового происхождения в том числе к мясу курицы к куриным яйцам.
С осторожностью: лицам с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
Беременность и лактация:
В период беременности и в период лактации Интерферон назначают только при условии что ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода.
Способ применения и дозы:
Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций препарат применять путем распыления или закапывания водного раствора. Введение в виде инъекций категорически запрещается.
Ампулу или флакон с препаратом следует вскрывать непосредственно перед применением. Вскрытую ампулу с препаратом можно хранить при температуре от 2 до 8 °С не более одних суток. Вскрытый флакон аккуратно закрытый капельницей из полимерного материала можно хранить при температуре от 2 до 8 °С до трех суток.
Распыление препарата может производиться распылителями любой системы. Для детей и взрослых применяют одинаковый режим дозирования. При закапывании препарат вводить по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.
При лечении препарат применять путем ингаляции распыления или закапывания. Для детей и взрослых применяют одинаковый режим дозирования. Наиболее эффективным способом является ингаляция. Для ее проведения рекомендуются ингаляторы оборудованные электроподогревом либо другой системы. На одно введение используют содержимое 3 ампул препарата к которым добавить 4 мл воды. Раствор подогреть до температуры не выше 37 °С. Ингаляционным способом препарат вводить 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. При закапывании препарат вводить по 025 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение2-3 дней.
Меры предосторожности при применении:
Категорически запрещается парентеральное введение препарата. Ингаляции рекомендуется выполнять ингаляторами оборудованными подогревом.
Побочные эффекты:
Передозировка:
Взаимодействие:
В экспериментах в культуре ткани проведенных в лаборатории антибиотиков было установлено что при совместном применении метилурацила с интерфероном лейкоцитарным человеческим жидким наблюдается выраженное синергидное действие. Выраженное синергидное действие наблюдается при комбинации интерферона лейкоцитарного человеческого с лизоцимом.
Особые указания:
С целью профилактики введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор пока опасность заражения сохраняется. С целью лечения препарат следует применять на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
В ампулах по 2 5 мл (1000 МЕ/мл) или флаконах стеклянных в комплекте с капельницей из полимерного материала или флаконах из полимерного материала с капельницей. Упаковка содержит 5 10 ампул или 1 5 10 флаконов инструкцию по применению скарификатор ампульный (при выпуске в ампулах). При использовании ампул с кольцом или точкой надлома скарификатор ампульный не вкладывается.
Условия хранения:
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
ОАО “Биомед” им.И.И.Мечникова, 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово – Дальнее, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО “Биомед” им.И.И.Мечникова
Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Интерферон человеческий лейкоцитарный : инструкция по применению
1 ампула содержит активное вещество – интерферон альфа – не менее 1000 ME.
Характеристика препарата
Препарат представляет собой группу белков (интерфероны альфа), синтезированных лейкоцитами здоровых доноров, в ответ на воздействие вируса-индуктора интерферона (вирус болезни Ньюкасла или вирус Сендай). Препарат не содержит консервантов и антибиотиков. Поверхностный антиген вируса гепатита В и антитела к ВИЧ 1, ВИЧ 2, вирусу гепатита С отсутствуют.
Описание
Пористая аморфная масса или порошок белого или от светло-желтого до розового цвета, гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Интерфероны. Интерферон альфа естественный. Код ATX: [L03AB01].
Фармакологические свойства
Интерферон альфа обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность макрофагов, а также цитотоксическую активность Т-клеток и NK-клеток, оказывает непрямое противовирусное действие, индуцируя в клетках состояние резистентности к вирусным инфекциям и модулируя ответную реакцию иммунной системы, направленную на нейтрализацию вирусов или уничтожение инфицированных ими клеток.
Фармакокинетика
Интерферон быстро всасывается через слизистые оболочки. Из организма выводится в виде естественных метаболитов.
Показания к применению
Профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам белкового происхождения.
Способ применения и дозы
Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется интраназально (путем распыления или закапывания). Для детей с 3-х лет и взрослых – дополнительно в виде ингаляции.
Интраназально
Ампулу с препаратом вскрывают непосредственно перед применением. Стерильную дистиллированную или охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют в ампулу до черты, указанной на ампуле, соответствующей 2 мл, осторожно встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат – прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета. Растворенный препарат можно хранить при температуре от 2 до 8 °C в течение 1 сут.
Препарат применяют путем закапывания (с помощью медицинской пипетки или шприца без иглы) или распыления. Распыление производится распылителями любой системы или с помощью прилагаемой насадки-распылителя.
Для профилактики введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. Препарат применяют интраназально путем закапывания по 5 капель или распыления по 0,25 мл в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.
Для лечения препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов интраназально по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 ч не менее 5 раз в сутки. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его применение.
Правила применения насадки-распылителя:
Надеть иглу на шприц, наполнить его растворенным препаратом в объеме 0,25 мл (отметка 10 по шкале 40 ед. или отметка 25 по шкале 100 ед.).
Снять иглу и плотно надеть насадку-распылитель.
Поднести вплотную к носовому ходу насадку-распылитель и резким нажатием на поршень шприца впрыснуть препарат в носовой ход.
Снять насадку-распылитель, надеть иглу и набрать в шприц 0,25 мл препарата из ампулы.
Снять иглу, снова плотно надеть насадку-распылитель и ввести препарат в другой носовой ход в соответствии с пунктом 3.
Насадку-распылитель вводят на глубину 0,5 см в носовые ходы, предварительно очищенные от слизи. Пациент при этом должен находиться в сидячем положении со слегка запрокинутой головой и оставаться в этом положении в течение 1 минуты после введения препарата. Допускается использование одной насадки только у одного пациента.
Особые указания
Введение препарата путем инъекций категорически запрещается.
Применять с осторожностью лицам с аллергическими заболеваниями.
Применение в педиатрии
Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется путем распыления и закапывания.
Применение в период беременности и лактации
Данных по опыту применения у беременных нет. Поэтому препарат применяют по назначению врача с учетом соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода и ребенка.
В период лактации ограничений по применению нет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Особенности влияния лекарственного средства у лиц с нарушением функции печени и почек и в геронтологической практике
Не выявлено особенностей применения лекарственного препарата у лиц с нарушением функции печени и почек. Не выявлено особенностей применения в геронтологической практике
Побочное действие
Аллергические реакции. Если Вы заметили любые побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. При аллергических реакциях немедленного типа проводить симптоматическую терапию.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применяют в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Допускается использовать одновременно с другими противовирусными и сосудосуживающими средствами для местного применения.
Форма выпуска
По 1000 ME в ампуле. По 10 ампул с ножом или скарификатором ампульным и инструкцией по применению в картонной коробке. При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, нож или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 8 °C в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Предприятие – производитель/организация, принимающая претензии
ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России
Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, тел.: (495) 710-37-87, факс: (495) 783-88-04, e-mail: .
Россия, 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105, тел.: (347) 229-92-01.
Интерферон для ингаляций в небулайзере — инструкция по применению
Ингаляции с интерфероном в небулайзере для ребенка – один из видов эффективного комплексного лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Небулайзер – важнейший аппарат в противодействии инфекций дыхательных путей. Устройство необходимо для четкой дозировки лекарственного препарата, получения частиц необходимого размера и целенаправленной доставки вещества к месту действия.
Действие интерферона на организм
Интерфероны – это группа веществ белковой природы, они выделяются организмом в ответ на обнаружение вирусных инвазий. Противовирусная и иммуностимулирующая активность интерферона очень высока. Различают несколько типов интерферона (в зависимости от клеток, которые его вырабатывают):
| Тип | Продуцирующие клетки |
| Альфа-интерферон | Продуцируется лейкоцитами (белые защитные кровяные тельца) |
| Бета-интерферон | Вырабатывается фибринобластами (соединительнотканные клетки) |
| Гамма-интерферон | Вырабатывается макрофагами (клетки способные к захвату и перевариванию чужеродных объектов), лейкоцитами и NK-клетками (естественные киллеры). |
Вирусная инфекция, проникая внутрь, начинает “захватывать” здоровые клетки и активно размножаться в них. В ответ на это организм выделяет интерферон, так как вирусная частица – чужеродный объект. Механизм действия иммунного белка делится на 2 направления:
- Снижение синтеза белка и апоптоз пораженных вирусом клеток. Интерферон снижает белковый клеточный синтез, активируя специфическое вещество – протеинкиназу R. В результате происходит снижение уровня распространения, мультипликации и формирования новых вирусных агентов. Также иммунный комплекс вызывает естественное уничтожение (апоптоз) зараженных клеток, активируя апоптозный белок (p53). Интерфероны – своеобразные “сигналы”, которые подает пострадавшая клетка своим соседям, чтобы те “подготовились”.
- Интерфероны – стимуляторы повышения иммунного ответа (повышают иммунитет). Гамма-интерферон, к примеру, прямым воздействием стимулирует иммунные клетки: макрофаги и NK-клетки.
Факт: для осуществления эффекта на пораженную вирусом клетку, достаточно всего 1 молекулы интерферона.
При каких заболеваниях применяется?
Интерферон для ингаляций в небулайзере наиболее эффективно действует на ранних проявлениях инфекции. Инструкция указывает, что препарат применяется в случае гриппа и других ОРВИ.
Применять интерфероны надлежит при наличии симптоматики вирусных инвазий:
- носовые выделения (при гриппе слизистая оболочка носа чаще всего остается сухой);
- болевые ощущения и дискомфорт в горле;
- кашель (чаще сухой и напряженный, может сопровождаться загрудинной болью);
- озноб (повышение температурных показателей тела);
- частые чихания и слезотечения (исключая проявления аллергии).
Способ применения для ингаляций
Использовать интерферон для ингаляции для детей эффективнее всего по средствам распыления частиц от 10 микрометров и больше. При таких габаритах они “ложатся” равномерным слоем по поверхности слизистой и прикрепляются к ней более эффективно. Капли меньше 5-ти микрометров не остаются в верхних частях дыхательных путей, а осаждаются в нижних отделах. Для достижения необходимого размера ингаляционных частиц необходим подходящий небулайзер.
К преимуществам небулайзера относятся:
- Отсутствие травмирующего воздействия на слизистую оболочку.
- Длительное воздействие (сравнивая с капельным способом введения).
- Равномерное распределение ингалята.
- Точная дозировка.
- Дышать возможно используя специальную маску или трубку-мундштук (при ОРВИ желательно дышать носом).
- Контроль размеров частиц (частицы в 2 микрометра “доходят” до нижнего “уровня” дыхательных путей, до бронхов – 5 микрометров, до верхних отделов – 10).
Совет: приобретая небулайзер, дайте выбрать ребенку понравившийся аппарат (машинку, паровоз или другой тип). Это поможет превратить процедуру ингаляции в игру и избежать негативного восприятия лечения.
Дозировка
В ампулах для ингаляций интерферон может идти в дозе 1000 международных единиц (МЕ). Стандартная упаковка содержит 10 штук (количество может отличаться), а также инструкцию к применению. В ампулах препарат идет в форме лиофилизата (сухое порошкообразное вещество). Дозировка лекарственного средства подбирается врачом исходя из индивидуальных и клинических особенностей.
Как разводить?
- Делать раствор можно по соотношению 1 к 3: разводить 1 ампулу интерферона в 3-х миллилитрах физраствора (для того, чтобы развести лиофилизат также подойдет и вода для инъекций). Инструкция по кратности проведения ингаляций в сутки – индивидуальна и назначается врачом (чаще всего 2–3 раза в день, но не чаще 4-х).
- Существует и другой метод разводить смесь для ингалята: 3 к 10. Следует развести 3 ампулы лиофилизированного интерферона в 10 мл физраствора. Применять 1–2 раза в день. Раствор нагревают до 37 градусов (но не более).
Ампулы интерферона должны храниться в холодильнике, а также в месте, защищенном от прямых световых лучей. Оптимальный температурный режим: от 4 до 10 градусов выше нуля. Лиофилизат наиболее приемлемо хранить в оригинальной вторичной упаковке.
Как делать ингаляции
Для достижения нужного терапевтического эффекта следует придерживаться техники процедуры:
- дышать необходимо через нос (используя маску). Инфекция часто попадает через слизистую оболочку носовых отверстий, а вдыхая через нос, “обрабатывается” и слизистая носа и ротоглотка;
- делать ингаляции показано на голодный желудок или через час после еды;
- интервал между последующими процедурами – не менее 4-х часов, а максимальное число суточных применений – до 4-х;
- дозировка назначается медиком в зависимости от тяжести заболевания, возраста, массы тела и других показателей.
Продолжительность и особенности лечения
К использованию интерфероновых ингаляций, продолжительности курса, дозированию подходят в индивидуальном порядке.
/center>
Продолжительность одной ингаляции – 5 минут (в среднем), а сам курс прохождения ингаляционных процедур составляет около 2-х недель. К особенностям лечения относятся:
- лечение имеет высокую профилактическую эффективность: делать ингаляции стоит сразу после контакта с больным, посещения мест с большим скоплением людей, больниц;
- способ необходимо применять в комплексе с системной противовирусной терапией;
- интерферон нельзя использовать в паровых ингаляциях. Другие методы, подразумевающие нагревание вещества до температуры более 37 градусов, также не уместны;
- каждое заболевание требует свой размер ингаляционных частиц (2, 5, 10 микрометра).
Совет: желательно использование интерферона предназначенного непосредственно для ингаляций, а не для инъекций.
Побочные эффекты и противопоказания
Использовать иммунный белок может быть противопоказано для детей с определенными нарушениями. К списку противопоказаний относятся:
- аллергия и личная непереносимость к интерферону или компонентам препарата (также непереносимость куриного белка);
- тяжелые заболевания ЦНС (эпилепсия);
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- почечная недостаточность;
- тяжелые психические патологии.
Интерферон чаще всего не вызывает побочных эффектов, так как является естественным компонентом организма. В исключительных индивидуальных случаях возможно появление следующих нежелательных реакций:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- инсомнии;
- расстройство зрительной фокусировки;
- озноб;
- зуд;
- аллергические реакции.
Факт: Побочные эффекты интерферонов наиболее ярко выражены при парентеральном введении.
В случае появления нежелательных реакций на процедуру ингаляции необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Подведение итогов
Интерферон в детских ингаляциях терапевтически целесообразен в комплексе терапия–профилактика заболеваний дыхательных путей, ОРВИ, гриппа. Эффективность ингаляционных процедур достигается применением небулайзера, продуцирующего нужный размер частиц.
Применять метод желательно после консультации с медиком. Дозировка и длительность курса подбирается индивидуально врачом.
Применение интерферона у детей переносится хорошо. В редких случаях, если после процедуры возникают вторичные нежелательные эффекты, то использование метода нужно прекратить.
Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.
- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту
АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
- Гормональные и антигистаминные препараты
Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.
- Антибиотики и антисептики
Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.
Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.
Загрузка...