Причины возникновения почечного давления, симптомы, способы диагностики и лечение

Содержание

Как распознать почечное давление? Методы лечения. Способы диагностики.

Почечная гипертензия это стойкое повышенное диастолическое (кровяное) давление, которое развивается на фоне диффузных поражений паренхимы (оболочки), особенно почечных клубочков и внутрипочечных сосудов. К таким заболеваниям относят, прежде всего, первичный гломерулонефрит, нефрит, васкулит, диабетическую нефропатию. Существенное влияние на процесс возникновения артериальной гипертензии нефрогенной формы оказывает хронический пиелонефрит.

Кратко о патогенезе

Момент зарождения патологии начинается с того, что нарушается водно-электролитный баланс, активируются прессорные гормональные системы и параллельно угнетаются депрессорные. В результате диффузных поражений паренхимной ткани и других патологических процессов снижается масса действующих нефронов, ухудшается фильтрация натрия, усиливается его реабсорбация. Вследствие негативного течения в организме задерживается натрий и вода, из-за чего появляется гипергидрация, гиперволемия, повышается сердечный выброс и развивается нефрогенная артериальная гипертензия.

Хронический пиелонефрит, как и другие воспалительные процессы в почках сопряжены со склеротическими изменениями паренхимы, поражающими внутрипочечные сосуды, что активирует прессорные гормональные системы (ренин-ангиотензин-альдостероновую). Данный пусковой механизм приводит к недостаточному синтезу депрессорных возможностей почек, провоцируя дисригуляцию влияния сосудорасширяющих простагландинов, калликреин кининовой системы и эндотелийрелаксирующий фактор (оксид азота).

Классификация и причины патологии

Повышенное давление крови (гипертензия) в почках классифицируется по типам, проявляясь в форме:

  • вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии, когда нарушена работа почечных артерий;
  • гипертонии на фоне диффузных поражений почек (ренопаренхиматозная гипертензия) – характеризуется односторонними или двухсторонними поврежденными тканями органа;
  • смешанного типа почечной гипертензии – одновременное сочетание поражений почечных сосудов и тканей.

Причины вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии могут быть врожденными и приобретенными:

  1. К врожденным относят:
  • сужен перешеек аорты – коарктация;
  • наличие гиперплазии – если происходит разрастание артериальных стенок;
  • артериальная аневризма.
  1. Среди приобретенных отмечают:
  • выявление атеросклероза в сосудах почек;
  • развитие эмболии – почечная артерия закупорена;
  • наличие склерозирующего паранефрита;
  • как результат внешнего механического воздействия на артерии.

Вазоренальная форма гипертонии чаще всего диагностируется от общего числа заболеваний почек, связанных с повышенным давлением. У взрослых пациентов она встречается в 60%, а у детей – 90%.

Гипертония, вызванная диффузными поражениями парного органа, может быть спровоцированная следующими факторами:

  1. Аномальное развитие почек:
  • врожденная гипоплазия;
  • образование кист;
  • полное либо частичное удвоение почек.
  1. Воспалительные процессы в почечных тканях в виде хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулезного поражения почек, диабетического гломерулосклероза. Кроме этого паренхиматозная гипертензия может быть вызвана мочекаменной болезнью, опухолями, спайками, воспалениями в мочеточниках или уретре.

Смешанная форма почечных гипертензий может возникнуть в результате нефроптоза, опухолей, кистозных образований, врожденном аномальном развитии органа.

Признаки и симптомы почечного давления

По клинической картине почечное давление имеет совокупность симптомов и признаков, которыми характеризуются болезни почек и артериальная гипертония. Степень выраженности проявлений имеет прямую взаимосвязь с клинической формой нефрогенной гипертензии.

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в таких формах:

  • доброкачественная форма – медленное развитие. В данном случае наблюдается стабильное артериальное давление, тенденция к снижению отсутствует. Показатели диастолического давления несколько повышены по сравнению с систолическим. В целом, состояние пациента рассматривается, как удовлетворительное, но его могут беспокоить дискомфорт в зоне сердца, головокружение, одышка, упадок сил;
  • злокачественная форма почечного давления прогрессирует стремительно. Показатели диастолического давления крови повышаются более 120 мм.рт.ст. При заболевании поражается зрительный аппарат, из-за того, что сетчатка неполноценно снабжается кровью. Человек хуже видит, может утратить зрение полностью, его часто беспокоят головные боли в области затылка, головокружение, присутствуют позывы к рвоте и тошнота.

Совокупность характерных проявлений:

  • процесс характеризуется внезапным началом, не связанным с физическими нагрузками и стрессами;
  • эссенциальная и почечная гипертензия отличаются между собой по ключевому признаку. Повышенное давление в почках проявляется в виде резких болей поясничного отдела, которые имеют взаимосвязь с почечными заболеваниями, операциями либо травмами на этом органе;
  • болезнь проявляется преимущественно у пациентов молодого возраста, стремительно прогрессирует;
  • члены семьи не страдают гипертонией, что могло бы привести к наследственной предрасположенности к гипертензии;
  • нарастание отеков, стремительное развитие симптоматики, присущей злокачественной форме;
  • неэффективное лечение препаратами, предназначенными для лечения артериальной гипертонии;
  • поздние стадии болезни сопряжены с нарушенным выделением азота;
  • развитие протеинурии, гипостенурии;
  • пациент может видеть черные точки перед глазами, жалуется на головную боль, тахикардию, жажду.

Способы диагностики нефрогенной гипертензии

Ведущую роль в постановке диагноза играет этиологическая взаимосвязь между имеющейся артериальной гипертензией и заболеванием почек. Чтобы достоверно была определена нефрогенная артериальная гипертензия, врачом должны быть исключены все причины, провоцирующие нестабильное давление крови.

Установление патологического процесса начинается с непрерывного контроля над показателями кровяного давления, замеряемого на артериях. Специалист может назначить месячный срок для наблюдений, и если в этот период будут зафиксированы значения более 140/90 мм рт. ст., то ставят артериальную гипертензию. Если при дальнейшем обследовании будут обнаружены патологии почек, то повышенное давление классифицируют как нефрогенную артериальную гипертензию.

Для постановки точного диагноза проводят комплекс исследований:

  • забор крови для общего анализа;
  • исследование утренней мочи;
  • УЗИ — изучается состояние почечных тканей, их структура, размеры и строение органа. Специалист может выявить наличие опухолей, аномальное развитие, другие признаки патологий;
  • проведение радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии позволит определить функциональные возможности почек;
  • если выявлены патологические процессы в почках на скрининге, обязательно применяют диагностический метод, который определит уровень ренина в крови. С помощью данного лабораторного исследования можно достоверно определить влияние почечной болезни на показатели кровяного давления;
  • при нефрогенной форме гипертензии исследуется глазное дно;
  • для оценки состояния внутрипочечных сосудов, их размеров, толщины и структуры показано проведение ультразвуковой доплероангиографии;
  • применяются магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография;
  • биопсия почек.

Методы лечения

Нефрогенная артериальная гипертензия это прогрессирующая патология, которая лечится в тандеме двумя специалистами: урологом и терапевтом. Как свидетельствуют данные медицинской практики, применение терапевтических методов малоэффективно при данном заболевании, поэтому основная задача – как можно скорее устранить причину, спровоцировавшую почечное давление.

Восстановительные мероприятия проводятся в комплексе и направлены на то, чтобы снизить повышенное давление и нормализовать функцию почек.

  • приоритетные способы – инвазивные и хирургические методы;
  • прием медикаментов.

Оперативное вмешательство показано:

  • наличие врожденных пороков;
  • образование кист;
  • при закупорке и стенозе почечных артерий.
  • при тяжелой форме почечной недостаточности прибегают к удалению, гемодиализу и последующей трансплантации органа.

Суть метода проведения баллонной ангиопластики заключается в том, что в артерию вводится катетер с баллоном, который направлен на расширение стенозированных участков. Параллельно стенку укрепляют стентом, что в дальнейшем не позволит сосуду сузиться. Этот способ часто применяется при стенозе. Процедуру нельзя проводить, если почка полностью утратила свои функции. При таких обстоятельствах – орган удаляют.

Состояние может быть нормализовано нехирургическим воздействием виброакустическими волнами – фронированием. Техника способствует очищению крови, раздроблению сформировавшихся бляшек, понижению давления. Кроме этого, уменьшается вероятность закупорки в будущем.

Медикаментозный курс подбирается индивидуально врачом исходя из характера течения патологии. Главная задача препаратов – уменьшить выработку ренина, блокировать продуцирование ангиотензина, воздействовать на основное заболевание.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, особенно применять рецепты народной медицины, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Нефрогенная гипертензия или почечное давление: симптомы и лечение, правила приведения показателей в норму

Почечное давление (нефрогенная гипертензия) – патология, при которой повышается артериальное давление вследствие сбоев работы и заболеваниях почек. Состояние может развиться на фоне генетически обусловленных или приобретенных нарушений обменных процессов в почках, при которых происходят воспалительные процессы.

В основном, нефрогенная гипертензия является вторичным осложнением классической артериальной гипертонии. С помощью специальных лекарств она плохо устраняется. И многим больным приходится проводить оперативное вмешательство (шунтирование, стенирование.).

Что такое почечное давление и механизм его происхождения

Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию. При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации. Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.

При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.

В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа. При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию. В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.

Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.

О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.

Причины возникновения и виды патологии

Нефрогенная гипертензия бывает:

  • паренхиматозная (нефросклеротическая);
  • реноваскулярная;
  • смешанная.

Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:

  • врожденная киста почки;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гипоплазия почки.

Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.

Реноваскулярная гипертензия – самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей – до 90%. Ее причина – стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.

Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:

  • атеросклеротический стеноз;
  • физиологические аномалии аорты;
  • атеросклероз;
  • панартериит;
  • аневризма;
  • гипоплазия артерии почки.

Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.

Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.

Характерные признаки и симптомы

Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом – стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.

Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.

Признаки почечного давления:

  • тупая головная боль;
  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинная тревога.

Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.

Кроме специфических, можно выделить общие симптомы, которые позволяют дифференцировать нефрогенную гипертензию от сердечной гипертонии:

  • состояние можно диагностировать в молодости (до 30 лет);
  • скачок может произойти внезапно, без воздействия нагрузок и стрессов;
  • среди родственников гипертоников и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • могут появляться боли в области поясницы на фоне общих симптомов гипертонии;
  • сильно отекают конечности.

Диагностика

Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.

Если возникли подозрения на возможный диагноз, нужно регулярно контролировать артериальное давление в домашних условиях. Если в течение месяца давление держится выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют артериальную гипертензию. Если проведение диагностических мероприятий выявит почечные патологии, состояние классифицируют как нефрогенную гипертензию.

Сначала назначается общий анализ мочи и крови. Если имеют место почечные заболевания, количество лейкоцитов увеличено. При гломерулонефрите в моче выявляется небольшое количество эритроцитов.

Чтобы выявить аномалии почек, проводят УЗИ органа, МРТ. Функциональность почек определяют с помощью радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии. Если скрининг покажет наличие патологии почек, проводится исследование крови на определение ренина. Состояние сосудов почек можно оценить с помощью ангиографии.

Эффективные методы лечения

Схема лечения нефрогенной гипертонии в каждом случае носит индивидуальный характер. Но есть общие принципы борьбы с патологией. Задача терапии – снизить давление и устранить факторы развития гипертензии. Чтобы результат лечения был положительным, необходимо вмешательство терапевта и уролога.

Терапия предполагает прием препаратов для лечения причинного заболевания и средств, которые снижают выработку ренина и уменьшают давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения основного заболевания. Если есть бактериальные инфекции почек, назначают антибиотики.

Медикаментозная терапия

Для снижения давления назначают препараты гипотензивного характера.

Ингибиторы АПФ:

Блокаторы ангиотензивных рецепторов:

Антагонисты кальция:

Обычно для борьбы с почечным давлением используют 4-5 препаратов.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:

  • ангиопластика;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные методы помогают эффективно снизить давление. Применение возможно только в комплексе с основным лечением, поскольку причину гипертензии народные средства не устраняют.

При почечной гипертензии эффективны:

  • Измельчить тысячелистник, крапиву, кору крушины в одинаковых пропорциях и смешать. Залить 1 ложку смеси стаканом кипяченой воды, оставить на полчаса. Добавить немного сока золотого уса. Пить перед сном по 100 мл ежедневно.
  • Приготовить смесь из корня аира, толокнянки, алтея и девясила. Залить водой около 90 о С. Настоять в герметично закрытой посуде 12 часов (лучше в термосе). Принимать в течение 14 дней перед едой по ½ стакана настоя.
  • Залить 3 ложки измельченных листьев красного винограда 1 л кипятка. Настоять в течение 3 часов. Выпить на протяжении дня по 100 мл перед приемом пищи.

Как лечить пиелонефрит у детей? Посмотрите подборку эффективных варианты терапии.

О лечении камней в почках народными средствами в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnaya-kolika.html и узнайте о признаках почечной колики и о правилах оказания доврачебной помощи.

Диета и образ жизни

Независимо от того, что стало причиной повышения давления, больному необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона придется исключить:

  • жареное;
  • перченое и острое;
  • пряности;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • ограничить соль.

При почечной гипертензии для организма полезны:

  • морская капуста;
  • рыба и рыбий жир;
  • овощные соки (сельдерея, кинзы, петрушки);
  • ягоды (клюква, брусника).

Нужно избегать усиленных физических нагрузок (они повышают тонус сосудов), а также стрессов и переживаний. Но зарядку по утрам делать полезно. Нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить курс санаторно-курортного лечения в местности с хвойным и лесным воздухом.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допускать повышения давления, следует придерживаться некоторых правил:

  • Постоянно контролировать давление, поэтому дома нужно иметь тонометр.
  • При появлении симптомов гипертензии сразу идти к врачу.
  • Не принимать никаких лекарств без предписания врача.
  • Контролировать вес, не допускать ожирения.
  • Снизить употребление соли.
  • Не употреблять алкоголь и не курить.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Избегать употребления пищи, способной повысить уровень артериального давления.

Подробнее о том, что такое почечное давление, о причинах его происхождения и о методах лечения узнайте из следующего ролика:

Как распознать почечное давление? Методы лечения. Способы диагностики.

Почечная гипертензия это стойкое повышенное диастолическое (кровяное) давление, которое развивается на фоне диффузных поражений паренхимы (оболочки), особенно почечных клубочков и внутрипочечных сосудов. К таким заболеваниям относят, прежде всего, первичный гломерулонефрит, нефрит, васкулит, диабетическую нефропатию. Существенное влияние на процесс возникновения артериальной гипертензии нефрогенной формы оказывает хронический пиелонефрит.

Кратко о патогенезе

Момент зарождения патологии начинается с того, что нарушается водно-электролитный баланс, активируются прессорные гормональные системы и параллельно угнетаются депрессорные. В результате диффузных поражений паренхимной ткани и других патологических процессов снижается масса действующих нефронов, ухудшается фильтрация натрия, усиливается его реабсорбация. Вследствие негативного течения в организме задерживается натрий и вода, из-за чего появляется гипергидрация, гиперволемия, повышается сердечный выброс и развивается нефрогенная артериальная гипертензия.

Хронический пиелонефрит, как и другие воспалительные процессы в почках сопряжены со склеротическими изменениями паренхимы, поражающими внутрипочечные сосуды, что активирует прессорные гормональные системы (ренин-ангиотензин-альдостероновую). Данный пусковой механизм приводит к недостаточному синтезу депрессорных возможностей почек, провоцируя дисригуляцию влияния сосудорасширяющих простагландинов, калликреин кининовой системы и эндотелийрелаксирующий фактор (оксид азота).

Классификация и причины патологии

Повышенное давление крови (гипертензия) в почках классифицируется по типам, проявляясь в форме:

  • вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии, когда нарушена работа почечных артерий;
  • гипертонии на фоне диффузных поражений почек (ренопаренхиматозная гипертензия) – характеризуется односторонними или двухсторонними поврежденными тканями органа;
  • смешанного типа почечной гипертензии – одновременное сочетание поражений почечных сосудов и тканей.

Причины вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии могут быть врожденными и приобретенными:

  1. К врожденным относят:
  • сужен перешеек аорты – коарктация;
  • наличие гиперплазии – если происходит разрастание артериальных стенок;
  • артериальная аневризма.
  1. Среди приобретенных отмечают:
  • выявление атеросклероза в сосудах почек;
  • развитие эмболии – почечная артерия закупорена;
  • наличие склерозирующего паранефрита;
  • как результат внешнего механического воздействия на артерии.

Вазоренальная форма гипертонии чаще всего диагностируется от общего числа заболеваний почек, связанных с повышенным давлением. У взрослых пациентов она встречается в 60%, а у детей – 90%.

Гипертония, вызванная диффузными поражениями парного органа, может быть спровоцированная следующими факторами:

  1. Аномальное развитие почек:
  • врожденная гипоплазия;
  • образование кист;
  • полное либо частичное удвоение почек.
  1. Воспалительные процессы в почечных тканях в виде хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулезного поражения почек, диабетического гломерулосклероза. Кроме этого паренхиматозная гипертензия может быть вызвана мочекаменной болезнью, опухолями, спайками, воспалениями в мочеточниках или уретре.

Смешанная форма почечных гипертензий может возникнуть в результате нефроптоза, опухолей, кистозных образований, врожденном аномальном развитии органа.

Признаки и симптомы почечного давления

По клинической картине почечное давление имеет совокупность симптомов и признаков, которыми характеризуются болезни почек и артериальная гипертония. Степень выраженности проявлений имеет прямую взаимосвязь с клинической формой нефрогенной гипертензии.

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в таких формах:

  • доброкачественная форма – медленное развитие. В данном случае наблюдается стабильное артериальное давление, тенденция к снижению отсутствует. Показатели диастолического давления несколько повышены по сравнению с систолическим. В целом, состояние пациента рассматривается, как удовлетворительное, но его могут беспокоить дискомфорт в зоне сердца, головокружение, одышка, упадок сил;
  • злокачественная форма почечного давления прогрессирует стремительно. Показатели диастолического давления крови повышаются более 120 мм.рт.ст. При заболевании поражается зрительный аппарат, из-за того, что сетчатка неполноценно снабжается кровью. Человек хуже видит, может утратить зрение полностью, его часто беспокоят головные боли в области затылка, головокружение, присутствуют позывы к рвоте и тошнота.

Совокупность характерных проявлений:

  • процесс характеризуется внезапным началом, не связанным с физическими нагрузками и стрессами;
  • эссенциальная и почечная гипертензия отличаются между собой по ключевому признаку. Повышенное давление в почках проявляется в виде резких болей поясничного отдела, которые имеют взаимосвязь с почечными заболеваниями, операциями либо травмами на этом органе;
  • болезнь проявляется преимущественно у пациентов молодого возраста, стремительно прогрессирует;
  • члены семьи не страдают гипертонией, что могло бы привести к наследственной предрасположенности к гипертензии;
  • нарастание отеков, стремительное развитие симптоматики, присущей злокачественной форме;
  • неэффективное лечение препаратами, предназначенными для лечения артериальной гипертонии;
  • поздние стадии болезни сопряжены с нарушенным выделением азота;
  • развитие протеинурии, гипостенурии;
  • пациент может видеть черные точки перед глазами, жалуется на головную боль, тахикардию, жажду.

Способы диагностики нефрогенной гипертензии

Ведущую роль в постановке диагноза играет этиологическая взаимосвязь между имеющейся артериальной гипертензией и заболеванием почек. Чтобы достоверно была определена нефрогенная артериальная гипертензия, врачом должны быть исключены все причины, провоцирующие нестабильное давление крови.

Установление патологического процесса начинается с непрерывного контроля над показателями кровяного давления, замеряемого на артериях. Специалист может назначить месячный срок для наблюдений, и если в этот период будут зафиксированы значения более 140/90 мм рт. ст., то ставят артериальную гипертензию. Если при дальнейшем обследовании будут обнаружены патологии почек, то повышенное давление классифицируют как нефрогенную артериальную гипертензию.

Для постановки точного диагноза проводят комплекс исследований:

  • забор крови для общего анализа;
  • исследование утренней мочи;
  • УЗИ — изучается состояние почечных тканей, их структура, размеры и строение органа. Специалист может выявить наличие опухолей, аномальное развитие, другие признаки патологий;
  • проведение радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии позволит определить функциональные возможности почек;
  • если выявлены патологические процессы в почках на скрининге, обязательно применяют диагностический метод, который определит уровень ренина в крови. С помощью данного лабораторного исследования можно достоверно определить влияние почечной болезни на показатели кровяного давления;
  • при нефрогенной форме гипертензии исследуется глазное дно;
  • для оценки состояния внутрипочечных сосудов, их размеров, толщины и структуры показано проведение ультразвуковой доплероангиографии;
  • применяются магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография;
  • биопсия почек.

Методы лечения

Нефрогенная артериальная гипертензия это прогрессирующая патология, которая лечится в тандеме двумя специалистами: урологом и терапевтом. Как свидетельствуют данные медицинской практики, применение терапевтических методов малоэффективно при данном заболевании, поэтому основная задача – как можно скорее устранить причину, спровоцировавшую почечное давление.

Восстановительные мероприятия проводятся в комплексе и направлены на то, чтобы снизить повышенное давление и нормализовать функцию почек.

  • приоритетные способы – инвазивные и хирургические методы;
  • прием медикаментов.

Оперативное вмешательство показано:

  • наличие врожденных пороков;
  • образование кист;
  • при закупорке и стенозе почечных артерий.
  • при тяжелой форме почечной недостаточности прибегают к удалению, гемодиализу и последующей трансплантации органа.

Суть метода проведения баллонной ангиопластики заключается в том, что в артерию вводится катетер с баллоном, который направлен на расширение стенозированных участков. Параллельно стенку укрепляют стентом, что в дальнейшем не позволит сосуду сузиться. Этот способ часто применяется при стенозе. Процедуру нельзя проводить, если почка полностью утратила свои функции. При таких обстоятельствах – орган удаляют.

Состояние может быть нормализовано нехирургическим воздействием виброакустическими волнами – фронированием. Техника способствует очищению крови, раздроблению сформировавшихся бляшек, понижению давления. Кроме этого, уменьшается вероятность закупорки в будущем.

Медикаментозный курс подбирается индивидуально врачом исходя из характера течения патологии. Главная задача препаратов – уменьшить выработку ренина, блокировать продуцирование ангиотензина, воздействовать на основное заболевание.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, особенно применять рецепты народной медицины, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Симптомы и лечение почечного давления

Почечное давление, симптомы и лечение которого должен определять врач, является признаком неправильной работы органа фильтрации, что практически всегда свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов. Нередко основными причинами являются генетические заболевания или воспалительные процессы.

В большинстве случаев почечное давление классифицируется как вторичное состояние, поэтому врачи его определяют осложнением артериальной гипотонии. Если своевременно начать восстановление, то достаточно будет пройти курс медикаментозной терапии. Однако при отсутствии эффективности может потребоваться операция.

Общие сведения

Главной задачей почек является очистка крови от продуктов распада различных веществ и токсинов, то есть, они выполняют фильтрацию биологической жидкости. После прохождения этого этапа она снова направляется в артерию органа. Если у пациента нарушен водно-солевой баланс, электролитный, либо угнетена депрессорная система, почки не имеют возможности полноценно выполнять свою функцию.

В последующем также нарушается процесс клубочковой фильтрации, что приводит к увеличению объема кровообращения в органе, жидкость задерживается, что не позволяет освобождаться от натрия. Это вещество способствует разбуханию стенок сосудов, они становятся чувствительными и чрезмерно проницаемыми. Когда пространство между клетками заполнится водой и натрием, появятся отеки и может развиться почечная эклампсия.

Поскольку просвет сосудов становится слишком маленьким, давление значительно повышается. В результате у пациента отмечается нарушение показателей гемодинамики. За счет специфической реакции рецепторов, происходит выброс такого гормона как ренин, обладающий способностью повышать тонус сосудов, провоцирую склерозирование. Так процесс может постоянно повторяться, регулярно ухудшая работу почек и общее состояние здоровья человека.

Причины

Чтобы разобраться с таким состоянием как почечное давление, что это такое. Необходимо понимать – патология имеет несколько разновидностей. У пациентов могут диагностировать паренхиматозную, реноваскулярную или смешанную нефрогенную гипертензию. Все они имеют разные причины происхождения.

Нарушение процесса кровообращения в артерии органа и повышение давления может происходить в результате генетических, то есть врожденных, либо приобретенных факторов:

  1. Гломерулонефрит;
  2. Пиелонефрит хронического типа;
  3. Расширение почечной лоханки и чашечек ввиду плохого оттока жидкости;
  4. Врожденное отклонение анатомии почки;
  5. Наличие на органе кистозного формирования врожденного типа.

В большинстве случаев, если у человека имеется острый воспалительный процесс, либо же в почках образованы конкременты, врачи диагностируют паренхиматозный вид заболевания. Наиболее распространенной считается реноваскулярная гипертензия. Она развивается в результате стеноза или окклюзий сосудов почек, что не позволяет полноценно насыщать орган кровью.

Атеросклероз сосудов провоцирует повышение давления в почках. Источник: golovabolit.info

Основными провоцирующими факторами специалисты называют:

  • Атеросклеротический стеноз;
  • Физиологические аномалии строения аорты;
  • Заболевание артерий на фоне нарушенного липидного и белкового обмена;
  • Воспалительный процесс, поражающий все слои стенки артерии;
  • Выпячивание стенки артерии;
  • Дефект развития почечной артерии врожденного типа.

Также стоит отметить, что представленное патологическое состояние нередко возникает при нарушенной работе эндокринной системы, гипертонии или наследственной нефропатии. Что касается смешанной формы, то она встречается у людей с опущением почек, патологиями органа врожденного типа, после перенесенной паренхиматозной формы, которая привела к сужению просвета сосудов и изменению их структур.

Симптоматика

Если пациент склонен к тому, что у него может повыситься почечное давление, симптомы и лечение (таблетки или операция) обязательно должен рассматривать и определять опытный специалист. Врачи обращают внимание на то, что клинически состояние выражается практически так же, как и обычная гипертония.

Основным признаком патологии считается устойчивое повышенное давление, при котором показатели держатся в рамках 140/90. В зависимости от многих факторов, в том числе и причин заболевания, характер течения может быть в равной степени как злокачественным, так и доброкачественным.

В последнем случае зачастую патология прогрессирует продолжительный период времени с постепенным увеличением степени выраженности симптоматики, то есть, и без того повышенное давление регулярно увеличивается, а тенденция к снижению показателей полностью отсутствует, однако резких скачков не бывает.

Иногда у пациентов встает вопрос – почечное давление, это нижнее или верхнее. В медицине принято считать, что первые цифры указывают на состояние сосудов сердца, а вторые почек. То есть, почечное давление это диастолическое (нижнее). Разобравшись с тем, что такое почечное давление, стоит определить симптоматику его повышения.

Итак, если у пациента развивается нефротическая гипертензия, то он будет чувствовать следующее:

  1. Головная боль тупого характера;
  2. Увеличение частоты сердечных сокращений;
  3. Одышка и общая слабость;
  4. Чувство беспричинной тревоги.

Если патологический процесс имеет злокачественный характер течения, то симптомы почечного давления будут выражаться более ярко. В этом случае показатели нижнего давления повышаются до уровня в 120 мм рт.ст. то есть, практически полностью отсутствует разница с верхней цифрой. Это приводит к снижению остроты зрения, поскольку поражается нерв органа, в затылке присутствует отчетливая головная боль, пациента мучает состояние тошноты, рвоты и утраты равновесия.

Помимо этого специалисты выделяют ряд симптомов, использующихся врачами для дифференциации сердечного и почечного давления. В последнем случае отклонение может быть у молодых людей в возрасте до 30 лет, для повышения показателей человеку не нужно выполнять физические нагрузки или претерпевать стресс, по генетической линии имеются гипертоники, в области поясницы присутствует боль, есть выраженный отек конечностей.

Диагностика

Чтобы понять, как определить почечное давление, необходимо разобраться в вопросе диагностики этого патологического состояния. Сразу стоит отметить, что однозначно определить нефротическую гипертензию очень сложно. Это обусловлено тем, что симптом повышенного давления может сопровождать широкий ряд других заболеваний.

Прежде чем узнать, как в домашних условиях снизить почечное давление, следует определить, что это именно оно, а не сердечное. Для этого нужно регулярно его измерять. Если в течение примерно четырех недель показатели будут держаться в рамках 140/90, то врач сможет диагностировать артериальную гипертензию.

Своевременно заподозрить патологию можно путем измерения давления. Источник: health.mail.ru

В последующем необходимо будет отправиться на качественный и полноценный медицинский осмотр. Если по его результатам у пациента будут выявлены заболевания почек, то врач сможет подтвердить нефрогенную гипертензию. Обязательно нужно будет сдать общий анализ мочи и крови, при исследовании которых уделяется особое внимание количеству лейкоцитов.

Также для определения специфических аномалий нужно будет выполнить МРТ или ультразвуковой скрининг почек. Для исследования функциональных способностей органа проводится радиоизотопная ренография или экскреторная урография. Если заболевания почек выявлены, назначается анализ крови на предмет определения в ней ренина. Общее состояние сосудов определяется посредством ангиографии.

Лечение

С тем, как определить почечное давление, все относительно понятно. Также необходимо рассмотреть варианты лечения этого состояния. Врачи отмечают, что в каждом клиническом случае подход к терапии однозначно индивидуальный, поскольку патология имеет свои особенности в зависимости от причины возникновения и многих других факторов.

Основной целью всех медицинских манипуляций является достижение стабильно устойчивого давления, которое соответствует общепринятым нормам. Также обязательно проводятся мероприятия, которые помогают избавиться от негативных факторов, способных спровоцировать повторную гипертензию. В комплексе лучше проводить лечение совместно с терапевтом и урологом.

Если спросить у врача, как лечить давление почечное, то он скажет, что изначально потребуется прием специальных лекарственных препаратов, которые помогут устранить первопричину развития заболевания, а также снизить количество продуцируемого организмом ренина. Иногда может понадобиться проведение операции или введение в консервативную терапию антибактериальных препаратов.

Амлодипин используется в комплексном медикаментозном лечении. Источник: tehranchemie.co

Итак, если у пациента почечное высокое давление, ему нужны лекарства, способные снизить показатели. В частности предпочтение отдается Рамиприлу, Каптоприлу и Эналаприлу. В тех ситуациях, когда функционирует только один орган, эти медикаменты принимать противопоказано.

В качестве блокаторов ангиотензивных рецепторов используется Лозартан или Канденсартан. Наиболее эффективными антагонистами кальция выступают: Фелодипин, Нормодипин и Амлодипин. Зачастую, когда почки и высокое давление взаимосвязь имеют непосредственную, эффективнее использовать от 4 до 5 лекарств. Если таблетки оказываются неэффективными, назначается ангиопластика, шунтирование или стентирование (оперативное лечение).

Народные методы

Большое количество пациентов не желает принимать лекарственные средства, отдавая предпочтение лечению народными средствами. Такой подход является в корне неправильным, поскольку одними лишь нетрадиционными методами улучшить свое состояние не получится, а вот в комплексе они поспособствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов. Берут в одинаковых количествах тысячелистник, крапиву и кору крушины. Все компоненты хорошо измельчают, перемешивают и из общей массы отбирают одну чайную ложку смеси. Ее необходимо залить стаканом только что вскипевшей воды, дать постоять около 30 минут. Затем добавляют небольшое количество золотого уса и пьют по 100 мл каждый день перед сном.

В следующей смеси присутствует равное количество корня аира, алтея, девясила и толокнянки. Их также смешивают и заливают небольшое количество массы водой, почти доведенной до кипения. Оставляют в термосе на 12 часов, а затем принимают по половине стакана смеси до еды в течение двух недель.

Можно взять листья винограда в количестве трех столовых ложек (предварительно измельченные и высушенные). Их заливают литром кипятка, настаивают три часа, а затем весь объем принимают в течение дня, разделив на равные порции (лучше перед едой).

Диета

Даже если не учитывать факто, который стал причиной повышения давления в почках, пациентам для закрепления положительного терапевтического эффекта, хоть была проведена операция, либо же выздороветь удалось консервативным методом, рекомендуется придерживаться диеты, и несколько изменить образ жизни.

Из меню в обязательном порядке должны быть исключены блюда, которые приготовлены методом жарки. Нельзя кушать продукты, насыщенные солью, специями или пряностями. В малом количестве, но лучше исключить, употребление кофе. Под абсолютным запретом различные алкогольные напитки.

Основные принципы диетического питания. Источник: prodavlenie.com

Особую пользу в таком состоянии организм в целом, а также почки в частности, получат, если человек будет кушать морскую капусту, рыбий жир. Пить лучше всего соки из овощей, среди которых предпочтение отдают сельдерею, кинзе и петрушке. Польза будет и от употребляемой клюквы или брусники. Хорошо, если в рационе будет рыба нежирных сортов.

Чтобы тонус сосудов не повышался, нужно будет ограничить физические нагрузки. Важно избегать стрессовых ситуаций и регулярных переживаний. Однако если делать легкую зарядку утром, то это будет полезно. В течение года хорошо отправляться хотя бы один раз на санаторно-курортное специализированное восстановление, в окружении хвойного и лесного воздуха.

Профилактика

Даже после полного выздоровления каждый человек, столкнувшийся с повышенным почечным давлением, должен придерживаться определенных профилактических рекомендаций, которые позволят избежать рецидива патологического состояния.

Врачи советуют следующее:

  • Регулярно контролировать показатели давления;
  • В домашнем пользовании должен быть тонометр;
  • Посещать врача при первых характерных симптомах гипертензии;
  • Воздерживаться от самостоятельного приема таблеток;
  • Нельзя допускать ожирения;
  • Следует минимизировать количество потребляемой соли;
  • Запрещается принимать алкоголь и курить;
  • Нужно делать умеренные физические нагрузки;
  • Не есть продукты, которые могут повысить давление.

Как можно видеть, избежать в последующем повторного развития тяжелого состояния не так уж и сложно. Более того, описанные рекомендации, если им следовать в полном объеме, помогут восстановить здоровье, избежать преждевременного старения организма, а также не дадут развиваться сопутствующим болезням.

Источники:
http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html
http://vseopochkah.ru/zabolevaniya/pochechnoe-davlenie-lechenie-profilaktika.html
http://uran.help/diseases/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html
http://1pochki.ru/mkb/profilaktika/dieta-pri-pochechnoj-kolike.html

Ссылка на основную публикацию