Оказание неотложной помощи при почечной колике

Экстренные меры в ситуации развития почечной колики

Почечная колика (код по МКБ 10 – N23)вызывает настолько нестерпимую боль, что пациент подолгу не может найти положение, в котором она хотя бы ненадолго отступает. Сложно переоценить масштаб проблемы: приступ продолжается до трех дней к ряду. В такие моменты важно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений и по возможности облегчить состояние.

Симптомы и причины почечной колики

Симптоматика в этом состоянии ярко выражена, сложно спутать приступ с чем-то другим. По уровню дискомфорта он сравним с зубной болью при пульпите, если не превышает его. Пациент чувствует следующее:

• Острая стреляющая боль в пояснице, ощущения стремительно распространяются по животу, концентрируясь вверху.
• Приступ охватывает подреберье, спину, мочевой пузырь и мочеточники.
• Пациент не способен спокойно сидеть на месте, постоянно пытается найти более удобное положение.
• Мочеиспускание становится более частым и все менее обильным.
• Наблюдается повышенное газообразование и вздутие, что доставляет дополнительный дискомфорт.
• Нередко срабатывает рвотный рефлекс, при отсутствии первой помощи наступает обезвоживание.
• Со временем неприятные ощущения концентрируются внизу живота, больной чувствует частые позывы к дефекации.
• Появляются головокружение, слабость.
• Если приступ сопровождается воспалением почек или пиелонефритом, температура тела повышается.
• Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается артериальное давление.
• Начинается лихорадка.

Настолько сильный дискомфорт невозможно игнорировать, работоспособность снижается до нуля. Основным признаком остается появление простреливающей боли, это первый тревожный звонок. Ощущения несколько различаются в зависимости от пола из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Основной причиной приступа остается механическая закупорка мочевыводящего канала. Из-за этого происходит спазм, наблюдается отек. Следствие – сильная боль. К наиболее опасным причинам относят следующие:

• Выходящий камень из почки, который стал препятствием для нормального выведения мочи, наблюдается более чем в половине случаев.
• Пиелонефрит, приведший к осложнениям – появлению выделений, закупоривающих канальцы.
• Казеозные и некротические массы как следствие туберкулеза почек.
• Поликистоз, опухолевые образования разной этиологии.
• Изменение положения внутренних органов.
• Патологическое расширение лоханки.
• Развитие сильного воспалительного процесса.

Это состояние легко спутать с другими. По ощущениям на него похожи внематочная беременность, приступ панкреатита или холецистита, аппендицит.

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Правильная неотложная помощь при почечной колике и срочное помещение пациента в стационар – залог успешного купирования синдрома. Только так можно гарантировать наиболее вероятный положительный исход. Никакие действия недопустимы, если нет точного представления о том, что случилось с человеком. В особенности это касается применения медикаментов.

Опасность ситуации

Главная проблема происходит из симптомов. Если не оказать быстро неотложную помощь во время приступа почечной колики, организм может не выдержать. Из-за сильного дискомфорта наступает болевой шок. Потеря сознания – опасное состояние, в котором легко можно получить серьезную травму. В особенно тяжелых случаях приступ в течение суток и даже быстрее приводит к летальному исходу.

Первая помощь до приезда врача

Основная цель догоспитального лечения – уменьшить дискомфорт. Алгоритм действий неотложной помощи при почечной колике выглядит следующим образом.

1. Немедленно вызовите «неотложку», как только заметите тяжелое состояние.
2. Сравните симптомы. Желательно быть осведомленным о хронических и иных заболеваниях, которыми страдает больной. Так вы сможете быстро разобраться в причинах и точнее поставить предварительный диагноз самостоятельно.
3. Обеспечьте больному состояние покоя.
4. Снять боль помогает грелка. Альтернатива – теплая ванна.
5. Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию даже при небольшом количестве урины. Обеспечьте пациенту возможность справить нужду даже в положении лежа.

Остается дождаться врачей, передать им все свои наблюдения.

Что можно делать

Неотложная помощь при почечной колике включает некоторые дополнительные действия. Они допустимы, если вам удалось купировать приступ по вышеприведенному алгоритму без осложнений. Когда пациент почувствовал облегчение, но болевые ощущения его еще тревожат, можно воспользоваться медикаментами: спазмолитиками и противовоспалительными средствами. Самым сильным считается «Баралгин», есть альтернативы: «Но-Шпа», «Кетанов», «Цистенал». Для достижения более быстрого эффекта допускается их применение в уколах.

Если после вышеперечисленных действий не наступило облегчение, температура тела очень высокая и продолжает расти, необходима немедленная госпитализация.

В отсутствие врачей нужно расположить больного так, чтобы ноги оказались немного выше головы, важно обеспечить кровоснабжение мозга при стремительно падающем артериальном давлении. Следует облегчить дыхание человеку, укрыть его одеялом, не давать замерзнуть, следить за состоянием до приезда фельдшера СМП.

Распознать приближение шока помогут стандартные признаки:

• бледность;
• гиперактивность или заторможенность;
• слабый и частый пульс, падающее артериальное давление.

Определить стадию шока позволит только медицинский тест. При остановке пульса и дыхания необходимы доврачебные реанимационные мероприятия.

Запрещенные действия

Есть перечень действий, которые могут привести к ухудшению состояния. Не стоит осложнять работу врачам, делая что-либо из нижеследующего списка.

1. Давать анальгетики. Такие препараты искажают результаты диагностики, что может повлиять на назначение правильного курса лечения.
2. Оставлять больного без присмотра. Можно пропустить момент наступления шока или ухудшения состояния иного характера.
3. Давать диуретики. Эти средства провоцируют перемещение камней в мочеточниках, что доставит дополнительный серьезный дискомфорт.
4. Предлагать те или иные лекарства, не выяснив, есть ли у больного противопоказания к их применению.

Необходимо знать некоторые индивидуальные особенности пациента перед проведением любых мероприятий, иначе первая помощь при почечной колике ухудшит положение.

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

При наступлении приступа рекомендуется как минимум трехдневная госпитализация. Пациент должен находиться в стационаре поликлиники под наблюдением медсестер, так как в любой момент его состояние может ухудшиться. Экстренные меры предпринимают, если консервативное лечение не оказывает должного действия.

При смещении органов, задержке крупных камней в канальцах (более 6 мм в диаметре) и в условиях отсутствия противопоказаний назначается операция, что часто встречается во врачебной практике. Экстренная медицинская помощь включает в себя купирование болевого шока и реанимационные мероприятия.

Лечебный курс после купирования приступа

Основное лечение осуществляется в стационаре клиники, метод заключается в приеме препаратов и соблюдении диеты с сестринским уходом. Но если произошел выход камня и отмечается положительная динамика, возможна терапия в домашних условиях (амбулаторно) на этапе реабилитации. Следует помнить о вероятности повторного приступа, возникающего по разным причинам. Курс предполагает прием следующих препаратов:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• противорвотные;
• средства, предназначенные для замедления процесса образования мочи.

В результате их применения состояние больного быстро улучшается, пока организм самостоятельно не справится с проблемой.

Рекомендации профилактического характера

Чтобы снизить вероятность приступа, рекомендуется вести здоровый образ жизни, проявлять физическую активность, правильно питаться. Упор нужно сделать на следующие действия:

• прием витаминов A и D;
• исключение переохлаждения и травмирования поясницы;
• своевременное избавление от заболеваний;
• исключение подъема тяжести без подготовки.

При появлении первых симптомов обязательно нужно обращаться к врачу, народная медицина дома без рекомендаций специалиста недопустима Соблюдение этих простых требований поможет уменьшить вероятность возникновения любых болезней.

Оказание неотложной помощи при почечной колике

Колика – это резкая боль, возникающая периодически из-за сбоя оттока мочи, в связи с болезнью органов брюшной полости. Когда человек страдает данным недугом, ему необходимо обратится к врачу за квалифицированной медицинской помощью, для установки диагноза, поскольку колика не является отдельным заболеванием, а лишь сопутствует определенной болезни, которую необходимо установить. До времени приезда медиков, должна быть оказана неотложная помощь при почечной колике.

Источник почечных колик

Почечная колика в виде резких болей, может возникнуть у человека любого возраста. Боль локализируется в разных участках организма в зависимости от степени поражения, это может быть:

Боль появляется в связи с растяжением лоханки и капсулы почек, она является самой интенсивной во врачебной практике. При её локализации, необходимо срочно вызывать скорую помощь для оказания первой помощи.

Причиной появление также может быть гематомы после полученных травм. Самый распространённый фактор коликов, камни в почках, или в мочеточнике. Когда в организме обнаружены камни, то фактически у каждого второго происходит развитие колик. Меньший процент возникновения колики у пациентов с диагнозами: уретрит, простатит, тромбоз вен около почек, в случае с врождёнными патологиями органов.

У женского пола развивается колика при увеличение давления в почках, в течении гинекологических заболеваний, что провоцируют спаечную болезнь.

Признаки недомогания

Колика зарождается внезапно при вполне хорошем здоровье. Недуг не имеет, какой либо спусковой механизм, в виде стресса, или физических нагрузок. Болезненный синдром может внезапно настичь человека на рабочем месте, учебе или в домашних условиях. Главным симптомом приступа является боль.

При почечной колике прослеживаются следующие признаки:

• сильная выраженность;
• острота болевых спазмов;
• боль происходит схватками;
• неожиданное появление;
• не меняется при перемещении человека;
• сосредотачивается в поясничном отделе, рядом около почки или в паху;
• отдает в половые органы, пах, задний проход;
• часто появляется возникновение тошноты с рвотными позывами;
• нередко в мочи присутствует кровь.

Тошнота с рвотой возникают, когда проблема вызвана сбоем оттока жидкости из почек или мочеточника. После рвоты положение больного не становится лучшим. При непроходимости мочеточника допустимо возникновение многократных и болезненных мочеиспусканий. Иногда бывает задержка мочи. Присутствие горячки, дрожи и недомогания всего организма свидетельствуют о воспалении в нём.

Длительность колики разная, она может варьироваться от 3 часов и больше чем одни сутки. Приступы боли могут увеличиваться и уменьшаться. С каждым приступом болевых ощущений состояние заболевшего ухудшается, и он не находит облегчения. В тяжелых случаях заболевания можно потерять сознания. Вместе с приступами, пациент может ощущать разного рода дискомфорт:

• резь в мочеиспускательном канале;
• пересыхание ротовой полости;
• уменьшение количества мочи и частоты позывов;
• отсутствие мочи;
• высокое артериальное давление;
• увеличение частоты сокращений сердца.

Сильные боли могут вызвать шок. В такой ситуации отмечается бледная кожа, холодный пот, уменьшение ударов частоты сердца, резкое снижение давления.

Правила оказания первой неотложной помощи

Правильно оказанная доврачебная помощь при почечной колике способствует успешному выздоровлению в кратчайшие сроки. Применение помощи возможно, если вы не сомневаетесь в правильности диагноза.

Наиболее важная задача при возникновении колики, купировать боль. Приступ может настигнуть любого человека независимо от места нахождения, поэтому необходимо знать план действий в таком случае:

1. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь, для получения квалифицированной медицинской помощи.
2. Обеспечить больного полным покоем уложив его спиной на ровную поверхность, подложив под поясницу валик или подушку.
3. Произвести ликвидацию боли.
4. Согреть больного с помощью грелки, или уложить в ванную с теплой водой (нельзя применять к людям страдающим заболеваниями сердца).
5. Собрать мочу для зрительного осмотра.
6. При возникающем желании у больного опорожнится, помочь ему (сдерживать позывы ни в коем случае нельзя).
7. Измерить температуру тела, и произвести оценку всего состояния организма.
8. Определить место локализации боли, и её характер.

В случае имеющихся навыков производить инъекции, их нужно делать внутримышечно. Для снятия невыносимых болевых спазмов, разрешено применение следующий медицинских препаратов:

Когда боль не слишком выраженная, вместо медицинских лекарств можно использовать народные средства с использованием трав. Самыми популярными рецептами являются:

1. Заваренные листья берёзы процедить, и пить свежеприготовленный отвар ещё горячим.
2. Сок, приготовленный из черной редьки, смешать с медом и принимать по 1 столовой ложке, через каждых 2-3 часа.
3. Чайную ложку натертого на мелкой терке хрена, принимать перед принятием пищи.
4. Из небольшой луковицы выдавить сок, и выпить столовую ложку пару раз в день.
5. Семена моркови запарить кипятком, настоять сутки, и пить по полстакана до 5 раз в сутки.

Перечисленные выше рецепты народной медицины помогают при приступах болей в почках снимая спазм, отеки, болевые ощущения.

Первая помощь при почечной колике, должна производится как можно раньше. Впервые 2-3 часа с начала появления приступа, его нужно купировать. После удаления боли производится обследование всего организма, для выяснения причины появления приступа.

Полное обследование организма, со сдачей всех анализов поможет врачу поставить правильный диагноз, и назначить эффективную терапию для полнейшего выздоровления с обязательным соблюдением диеты.

Алгоритм первой помощи при симптомах почечной колики

При почечной колике необходима неотложная помощь, алгоритм которой должны знать близкие больному люди. Синдром редко встречается у взрослых мужчин, чаще ему подвержены женщины. Обычно приступ возникает из-за продвижения конкремента в мочеточник и неправильное действие может привести к осложнениям, ухудшению состояния пациента. Желательно также иметь дома «сестринский» набор препаратов, способных купировать колику.

Неотложная помощь

Первая помощь при почечной колике оказывается по следующему алгоритму:

• Прежде всего, нужно позаботиться о вызове «скорой». Если синдром развился в первый раз, описать кратко клиническую картину. В случае повторного проявления патологии предупредить оператора, что речь идет именно о печеночной колике – в этом случае врач заранее будет готов к оказанию экстренных мер.
• Больной должен находиться в покое. Лучше уложить его в постель, быть рядом, успокаивать, не передвигать без необходимости.
• Если присутствует острая боль, используют медикаменты, снимающие спазм.

• Облегчить состояние можно, применяя прогревающие процедуры.
• До приезда «неотложной помощи» контролируют температуру человека с почечной коликой.
• При наличии жажды разрешается давать теплую воду. Газированные напитки, чай, кофе, соки и сладкие морсы под запретом.
• При позывах к мочеиспусканию человеку помогают облегчиться.

Важно! В зависимости от состояния пациента может потребоваться срочная госпитализация в стационар для выполнения точной диагностики, определяющей причину приступа. Поэтому стоит собрать в чистую емкость мочу и передать ее приехавшей на вызов бригаде.

Если почечная колика сопровождается задержкой мочеиспускания, не надо заставлять человека тужиться. В этом случае врач или медсестра возьмут жидкость, применяя стерильный катетер.

Придерживаясь подобного алгоритма неотложной помощи, можно быстро купировать почечную колику. Как правило, симптом мочекаменной болезни полностью проходит спустя 2–3 часа, а значительное облегчение ощущается через 15 минут после прогревания и приема лечебных препаратов.

Что делать в первые минуты почечной колики?

Для устранения почечной колики в домашних условиях часто рекомендуют тепловые процедуры.

1. Грелку наполняют водой с температурой не выше 50–60 °C.
2. Прокаливают на сковороде немного песка, ссыпают в полотняный мешочек, оборачивают в несколько слоев ткани.
3. Прикладывают на область промежности или живота.

Если боль позволяет принять сидячее положение, применяют ванну. При этом температура воды в пределах 37–40 °C. Во время процедуры рядом с пациентом должен находиться кто-то из близких, так как выраженная боль может привести к потере сознания.

Важно! Прогревание категорически запрещено, если диагностирован острый пиелонефрит. Воспалительный процесс нередко протекает с образованием гнойников и тепловая процедура может спровоцировать абсцесс.

Снимаем боль при помощи препаратов

Стоит заметить, что лечение почечной колики до приезда врача лучше не проводить обезболивающими средствами. В этом случае клиническая картина смажется и бригаде неотложной помощи будет сложнее поставить диагноз, а следовательно, и помочь пострадавшему.

Дома советуют ограничиться тепловыми процедурами. Но если симптом почечной колики довольно яркий, а неотложная помощь задерживается, разрешается доврачебное использование медицинских средств.

Важно! Нельзя при почечной колике давать пациенту мочегонные препараты. Это увеличивает нагрузку на почки и ухудшает состояние. Если камень застрял в мочеточнике, не исключен болевой шок, который может привести к летальному исходу.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Спазмолитическое средство снижает тонус гладкой мышечной ткани и устраняет болезненность. Максимальная доза – 2 таблетки (80 мг). При внутривенном введении 40–80 мг. Положительный эффект отмечается через несколько минут после применения препарата.

«Баралгин» (BARALGIN)

Доза составляет 0,5–2 таблетки. Для быстрого купирования приступа рекомендуются инъекции – внутривенно 2 мл, внутримышечно 5 мл.

«Кеторол» (KETOROL)

Показан для медленного внутримышечного введения. Но использовать средство разрешено только при уверенности, что боль вызвана мочекаменной болезнью, так как лекарство устраняет все симптомы и затрудняет диагностику. Облегчение ощущается через полчаса после инъекции в ягодицу или бедро.

«Платифиллин»

Используют подкожно в дозировке 1–2 мл 2% раствора. Эффективность препарата ниже, чем «Но-шпы», «Баралгина» или «Кеторола».

Противопоказания и ограничения

Алгоритм действий при почечной колике должен учитывать:

• Возрастную категорию. Например, теплые ванны не рекомендованы для пожилых людей. В этом случае показано использовать местное прогревание, применяя грелку или песок.
• Неотложная помощь при почечной колике оказывается, если знают причину приступа. Иначе велик риск осложнения сопутствующих патологий и можно значительно ухудшить состояние. Так, печеночная колика часто протекает с болью в пояснице и человеку, далекому от медицины, легко спутать симптомы.
• Если нет сведений о том, какие лекарства принимает человек, лучше не прибегать к медикаментам. Не исключены побочные эффекты из-за несочетаемости средств.

• В случае применения препаратов, желательно ввести их инъекционно. Положительное действие проявится намного быстрее, чем при использовании таблетированных форм.
• Оказывать неотложную помощь можно только при уверенности, что колика вызвана выходом камня в просвет мочеточника. Если причина приступа неизвестна, стоит дождаться приезда врачебной бригады, уложив больного в постель и обеспечив покой.
• Кроме того, нельзя прибегать к народным согревающим методам при лихорадочном состоянии, таких признаках интоксикации, как тошнота и рвота, судороги, при выявлении крови в моче. Противопоказанием служат также инфаркт либо инсульт в анамнезе, наличие опухолей в области брюшины.
• Категорически запрещены тепловые процедуры беременным. Это может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш. Единственное, что можно предложить женщине в положении – принять таблетку «Но-шпы».

• Если на боль в области пупка жалуется ребенок, не следует самостоятельно оказывать неотложную помощь. Лечить малыша должен врач, поэтому при недомогании сразу вызывают бригаду «скорой».

Когда обязательна госпитализация?

Правильный алгоритм действий при почечной колике помогает снять приступ в догоспитальном периоде. В дальнейшем больному желательно самостоятельно посетить врача и пройти полное обследование. Однако в некоторых случаях необходимо срочно доставить человека в клинику.

Показания для помещения в стационар:

• Неудачная помощь, оказанная медицинским персоналом, в результате чего колика не прошла, боль не прекратилась.

• Наличие у пациента единственной почки.
• Присутствие камней в обеих почках.
• Человеку ранее выполнили трансплантацию и почечная колика развилась именно в донорском органе.
• Подозрение на присоединение инфекционного процесса, на что указывают высокая температура, прочие признаки интоксикации.
• Мочекаменная болезнь на фоне пиелонефрита.
• Беременность, так как имеется риск маточного кровотечения.

• Макрогематурия, развившаяся в результате движения камня, убрать которую лекарственными препаратами невозможно, необходимо хирургическое вмешательство.
• Задержка опорожнения из-за закупорки мочеточника конкрементом.
• Почечная недостаточность.
• Отсутствие положительного эффекта спустя 2–3 часа после первой врачебной помощи.

Не существует стандартов оказания неотложной помощи при такой проблеме, как почечная колика. Алгоритм действий медицинской бригады основан на клинической картине, предыдущем анамнезе, тяжести процесса. Задача близких – вызвать «скорую» и постараться облегчить состояние человека до ее приезда.

Первая неотложная помощь при почечной колике

• Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь
• Первая помощь при возникновении приступа
• Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана уже в первые минуты, ведь приступ может иметь тяжелые и необратимые последствия.

Правильно оказанная первая помощь при почечной колике поможет больному выздороветь, значительно облегчит задачу врачей по стабилизации состояния человека.

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь

Почечная колика – приступ резкой боли, который связан с нарушением оттока мочи из лоханки почки, но может возникнуть и по другим причинам. Приступ может продолжаться длительное время и возникнуть как во время физической нагрузки, так и в период спокойствия.

Боль распространяется на живот, бедро, плечо, промежность, половые органы. Могут возникать головокружение, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота.

Если есть воспалительный процесс, то может подняться температура. Но такие симптомы возникают не всегда, иногда они могут носить стертый характер.

Необходимо дифференцировать спазм, связанный с нарушением работы почки и острым аппендицитом, когда присутствуют симптомы раздраженной брюшины. Диагностика причины приступа чаще всего не представляет особых сложностей, ведь у больных изменяется моча, присутствует учащенное мочеиспускание и болит подреберье при пальпации.

Факторы, которые могут провоцировать приступ почечной колики:

• нарушение диеты;
• избыток или недостаток жидкости;
• прием алкоголя;
• езда по плохой дороге;
• физическое или умственное перенапряжение;
• инфекции.

Первая помощь при возникновении приступа

Залог благоприятного и успешного лечения – правильно оказанная первая помощь и срочная госпитализация. Лечебные мероприятия допустимы, если диагноз установлен раньше и вы не сомневаетесь в его правильности.

Для оказания доврачебной помощи при почечной колике нужно иметь представление о методах купирования приступа. Срочно снять острую боль – это главная задача первой помощи, которую можно решить с помощью тепловых процедур и применения спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Алгоритм оказания первой помощи:

• вызвать врача;
• обеспечить покой;
• определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
• контролировать температуру;
• собрать мочу для визуального изучения;
• положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой;
• сделать уколы одного из перечисленных спазмолитических и обезболивающих препаратов: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.

Если процедуры не принесли желаемого эффекта, можно использовать медикаменты. Лучший препарат для купирования боли – баралгин. Нельзя использовать мочегонные средства, ведь их применение может спровоцировать движение камня в мочеточнике или другие нежелательные эффекты.

Приступ должен купироваться в течение 2-3 часов. При отсутствии положительного эффекта нужна экстренная госпитализация в урологическое отделение.

Если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом и есть высокая температура, то проводить тепловые процедуры нельзя, надо срочно вызывать врача.

В большинстве случаев усиленный прогрев больного места или уменьшает боль, или снимает ее полностью.

Правильная и своевременная помощь восстановит функции органа и предотвратит тяжелые осложнения.

Потом нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит более детальное обследование и дальнейшее лечение в зависимости от тяжести заболевания.

Прием антибиотиков, установка стента для оттока мочи, новокаиновая блокада, хирургическое вмешательство – вариантов лечения много.

Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Почечная колика вызывает сильнейшую боль, которую необходимо срочно ликвидировать. Оказать ее не сложно, если знать список необходимых действий.

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана с учетом:

• возраста больного;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• причин возникновения приступа.

Пожилому человеку, имеющему перечень заболеваний, помощь нужно оказывать с большой осторожностью, ведь горячая ванна – это нагрузка на организм. Если он перенес инсульт или инфаркт, то ванну категорически нельзя принимать. Надо положить на больное место горчичники, грелку, теплый песок.

Нельзя делать обезболивающие уколы, не зная, как они будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые больной принимал до приступа.

Первая помощь в таких случаях должна заключаться в вызове специалиста, который примет срочные меры по ликвидации дискомфорта. Он четко знает алгоритм оказания скорой помощи, который заключается в установлении предварительного диагноза и оказании помощи по соответствующим ему показаниям.

Почечная колика, диагностика и оказание неотложной помощи.

Под почечной коликой понимают острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением оттока мочи из почки.

Для снятия приступа неосложненной почечной колики (без острого пиелонефрита) необходимо:

1. Обеспечить больному полный покой.

2. Лечение рекомендуется начинать с использования тепловых процедур (горячая ванна или грелки на поясницу и живот), на фоне которых, в целях ликвидации спазма и восстановления оттока мочи, вводят обезболивающие и спазмолитические препараты: 5 мл баралгина внутривенно медленно, 1 мл 0,1% р-ра атропина с 1 мл 1—2% р-ра промедола подкожно, 1 мл 0,2% р-ра плати-филлина подкожно, 2—4 мл 2% р-ра но-шпы внутримышечно.

3. При отсутствии эффекта от вышеуказанных мероприятий через 10—15 мин. начинают вводить наркотики: морфин, промедол, пантопон 1—2 мл п/к.

4. Необходимо отметить, что тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости.

5. При локализации камня в тазовом отделе мочеточника хороший эффект наблюдается после блокады области семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин 40—60 мл 0,5% р-ра новокаина (блокада по Лорину-Эпштей-ну). При локализации камня в вышележащих отделах мочеточника может быть применена внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову. Не рекомендуется пользоваться паранефральной блокадой по Вишневскому из-за возможности разрыва напряженной капсулы почки при случайном ее повреждении.

6. При отсутствии эфффекта от вышеуказанной терапии — экстренная госпитализация в хирургическое или урологическое отделение, где производится катетеризация мочеточника, пункционная нефростомия или оперативное лечение.

7. Больной с почечной коликой, осложненной острым пиелонефритом (высокий подъем тампературы), подлежит немедленной госпитализации в стационар, без попыток проведения вышеуказанного лечения. Тепловые процедуры противопоказаны!

ЭКГ признаки гипертрофий сердца.

ЭКГ признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

Увеличение времени внутреннего отклонения в левых грудных отведениях V5 и V6 более 0,05 с.

Увеличение амплитуды зубца R в левых отведениях – I, aVL, V5 и V6.

Смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии, инверсия или двухфазность зубца T в левых отведения – I, aVL, V5 и V6.

Нарушение проводимости по левой ножке пучка Гиса: полные или неполные блокады ножки.

Отклонение электрической оси сердца влево (левограмма)

Горизонтальная или полугоризонтальная электрическая позиция сердца.

Смещение переходной зоны в отведение V2 или VI.

Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.

Диагноз острого панкреатита основывается на совокупности клинических признаков и лабораторных данных. В анамнезе больные с острым панкреатитом нередко имеют алкоголизм, гиперлипидемию, гиперпаратиреоидизм, а также инфекционные заболевания. Чаще всего больные жалуются на острую боль в верхних отделах живота, боль в спине, тошноту; иногда отмечается рвота. Нередко развивается лихорадка; перистальтические шумы могут отсутствовать. Абсолютных диагностических критериев острого панкреатита не существует. Уровень амилазы сыворотки, на сегодняшний день наиболее достоверный признак повреждения клеток поджелудочной железы, не является специфичным и может быть повышен лишь в начальной стадии острого панкреатита. Среди других используемых диагностических тестов следует отметить отношение клиренс амилазы/клиренс креатинина, которое при остром панкреатите превышает норму, составляющую 2—4% (это отношение также увеличено при диабетическом кетоацидозе, тяжелых ожогах, а также в послеоперационном периоде). Более специфичным диагностическим тестом считается определение изофракций амилазы. В качестве методов исследования для первичной оценки состояния поджелудочной железы компьютерная томография и ультразвуковое исследование полностью заменили рентгенологические методы. Сравнительно большая или меньшая информативность КТ или УЗ исследования зависит от конкретной клинической ситуации.

2. Острый панкреатит может развиваться на фоне желчнокаменной болезни. В случаях, когда причиной острого панкреатита является заболевание желчных путей, немедленное хирургическое вмешательство на билиарном тракте лишь ухудшает состояние больного и повышает вероятность летального исхода; поэтому холецистэктомию следует отложить до уменьшения остроты процесса.

3. Лечение больного с тяжело протекающим острым панкреатитом должно проводиться в ОИТ. У большинства больных осложнений не развивается и наступает выздоровление, но иногда панкреатит переходит в угрожающее жизни состояние с расстройством функции различных органов. Ramon приводит ранние прогностические признаки высокого риска летального исхода и развития серьезных осложнений: прогноз плохой, если при поступлении возраст больного более 55 лет или при диагностике заболевания констатируют лейкоцитоз свыше 16000, уровень глюкозы крови более 11,1 ммоль/л, ЛДГ более 350 МЕ/л, АсАТ более 250 ЕД/л; или в течение первых 48 ч отмечается снижение гематокрита более чем на 10%, повышение азота мочевины крови более чем на 1,8 ммоль/л, уровень кальция сыворотки менее 2 ммоль/л, Ра02 менее 60 мм рт. ст., дефицит оснований > 4 мЭкв/л, а также предполагаемая секвестрация жидкости больше 6000 мл. По количеству признаков неблагоприятного течения случаи острого панкреатита можно разделить на среднетяжелые (менее 3 признаков) и тяжелые (больше 3 признаков). При тяжелом панкреатите велика вероятность развития серьезных осложнений, а смертность достигает 30%.

4. Значительное количество псевдокист, образовавшихся вскоре после эпизода острого панкреатита, спонтанно рассасываются в течение 6 нед после появления. Длительное наблюдение (т.е. воздержание от оперативного вмешательства при отсутствии спонтанного рассасывания кист) грозит развитием таких осложнений, как разрыв кисты, формирование абсцесса, появление желтухи, кровотечения.

5. Перитонеальный лаваж является вспомогательным методом в лечении ранних осложнений острого панкреатита тяжелого течения; его проведение обычно не оказывает благоприятного влияния на выживаемость.

6. Несмотря на то что большинство больных с приступом острого панкреатита выздоравливают без оперативного вмешательства, хирургические методы иногда используются как в целях диагностики, так и для лечения острого панкреатита. Диагностическая лапаротомия может потребоваться для исключения других заболеваний, симулирующих острый панкреатит или сопутствующих ему, таких как гангренозный холецистит или мезентериальный тромбоз. Операция может быть показана и для лечения осложнений острого панкреатита (кровотечения, абсцесс или длительно существующая псевдокиста).

Неотложная помощь при остром панкреатите

При установлении диагноза острого панкреатита врач скорой помощи обязан направить больного в хирургический стационар через приемное отделение санитарным транспортом на носилках.

На догоспитальном этапе необходимо провести следующие лечебные мероприятия:

категорическое запрещение приема пищи и питья;

пузырь со льдом на надчревную область дома и во время транспортировки;

введение спазмолитических препаратов для снятия спазма сфинктера Одди (нитроглицерин, 1-2 капли под язык, нитросорбид или сустак, 2 мл 2% раствора папаверина, либо 2 мл но-шпы в сочетании с 2 мл 0,2% раствора платифиллина);

введение 1 мл 0,1% раствора атропина для уменьшения панкреатической секреции;

введение внутривенно 40 – 60 мл 0,5% раствора новокаина, являющегося ингибитором калликриина и спазмолитиком;

введение антигистаминных препаратов (2 мл 1 % раствора димедрола или 1 мл 2% раствора супрастина);

при коллапсе внутривенное введение 60 – 90 мг преднизолона или 300 – 450 мг гидрокортизона, инфузионное восполнение дефицита ОЦК за счет кристаллоидов;

введение внутримышечно 2-4 мл лазикса или 1 мл новурита для уменьшения ферментации и усиления выведения ферментов из организма. Положительный эффект в ранней стадии заболевания дает применение одного из антиферментных препаратов, которые вводятся внутривенно в дозах: трасилол 200000 – 300000 ЕД, цалол 200000-300000 ЕД, контрикал 100000-200000 ЕД, пантрипин 120-150 ЕД.

Все выполненные на догоспитальном этапе лечебные мероприятия врач обязан записать в сопроводительном листе. В приемном отделении стационара, куда поступает больной, кроме клинического исследования проводят лабораторную диагностику гиперферментемии, которая основана на исследовании активности панкреатических ферментов в крови (амилазы, трипсина, липазы) и мочи (амилазы).

1.Организация диспансеризации на терапевтическом врачебном участке. Оценка ее эффективности.

План профилактических мероприятий, анализ заболеваемости.

Организация работы врача-терапевта участкового территориального терапевтического участка

Участковый врач является подлинным хозяином на своем участке.

В соответствии с Положением о враче-терапевте участковом поликлиники (амбулатории) обязанности врача-терапевта участкового территориального терапевтического участка следующие:

-оказание своевременной квалифицированной терапевтической помощи населению участка в поликлинике (амбулатории) и на дому;

-оказание экстренной медицинской помощи больным независимо от их места жительства в случае непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений;

-своевременная госпитализация терапевтических больных, обязательное предварительное обследование их при плановой госпитализации;

-привлечение к консультации больных (в необходимых случаях) заведующего терапевтическим отделением, врачей других специальностей поликлиники (амбулатории) и других учреждений здравоохранения;

-использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения больных, в том числе комплексной терапии и восстановительного лечения (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.);

-экспертиза временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим положением;

-организация и проведение диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, анализ эффективности и качества диспансеризации;

-выдача заключений жителям своего участка, проходящим медицинские осмотры и отъезжающим за рубеж;

-организация й проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения участка;

-раннее выявление, диагностика и лечение инфекционных заболеваний, немедленная сигнализация заведующему терапевтическим отделением (а при его отсутствии -руководству учреждения) и врачу кабинета инфекционных заболеваний о всех случаях инфекционных или подозрительных на инфекционные заболеваний, о пищевых и профессиональных отравлениях, о всех случаях нарушения режима и выполнения противоэпидемических требований инфекционными больными, оставляемыми для лечения на дому, а также направление в СЭС экстренного извещения;

-систематическое повышение квалификации и уровня медицинских знаний участковой медицинской сестры;

-активное и систематическое проведение санитарно-просветительной работы среди населения участка, подготовка общественного актива участка.

Участковый врач оформляет (а затем дополняет) паспорт участка, в котором находят отражение общая и санитарно-демографическая характеристика участка, данные о заболеваемости, диспансеризации, показатели объема и качества амбулаторно-поликлинической помощи, противоэпидемическая, санитарно-просветительная и общественная работа на участке

Участковый врач составляет план работы на месяц и год и утверждает его у заведующего отделением (см. «Приложения 3, 4»).

Каждый участковый врач обязан иметь необходимые справочные материалы, которые должны быть сосредоточены в «Справочной папке» участкового терапевта (см. «Приложение 6»).

Врач-терапевт руководит работой участковой медицинской сестры, которая оказывает помощь врачу во время приема больных в поликлинике; выполняет врачебные назначения амбулаторным больным на дому; помогает в проведении диспансеризации; ведет медицинскую документацию; проводит необходимые эпидемиологические обследования и прививки, осуществляет контроль за текущей дезинфекцией; участвует в санитарно-просветительной работе, работе с санитарным активом участка.

Таким образом, можно выделить следующие основные разделы работы участкового врача-терапевта:

1. Оказание населению участка квалифицированной терапевтической помощи на приеме в поликлинике и на дому

2. Организация и непосредственное проведение профилактических мероприятий среди населения участка, диспансеризации здоровых и больных.

3. Участие в госпитализации больных, обеспечение преемственности лечения больных на различных этапах медицинской реабилитации.

4. Врачебно-трудовая экспертиза, участие в работе ВКК, оформление посыльных листов на ВТЭК, выполнение рекомендаций ВТЭК.

5. Направление больных в специальные лечебно-диагностические учреждения, диспансеры, санатории-профилактории, на санаторно-курортное лечение.

6. Санитарно-противоэпидемическая работа.

7. Санитарное просвещение.

8. Анализ заболеваемости населения участка, анализ деятельности участкового врача, оформление паспорта участка, планирование работы на год, на месяц (на квартал), составление отчетов, ведение необходимой документации.

Работа участкового врача-терапевта осуществляется по графику, утвержденному заведующим отделением (руководителем учреждения), в котором предусматриваются фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа. При этом время приема в поликлинике и помощи на дому определяется численностью и составом населения участка, сложившейся посещаемостью и др.

Дата добавления: 2018-05-09 ; просмотров: 193 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

При почечной колике неотложная помощь алгоритм должна иметь четкий и последовательный. Это позволяет минимизировать риски развития осложнений и прочих патологических процессов, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Однако прежде всего стоит сказать пару слов о том, что представляет собой это состояние.

Определение почечной колики и сопутствующие симптомы

Под этим термином подразумевают острый приступ боли при растяжении почечных лоханок и мочеточников вследствие переизбытка мочи и нарушения ее оттока. Такое состояние развивается, как правило, внезапно, имеет острый прогрессирующий характер.

Часто является следствием мочекаменной болезни, перегибов мочеточников, воспалительных процессов в почках, туберкулеза, травм поясничного отдела, опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Почка в целом и ее лоханки в частности растягиваются поступающей мочой, давление на ткани нарастает, нарушается кровообращение. Вследствие этого возникает острая нестерпимая боль (спазм), которая может иметь нарастающий характер либо проявляться в виде острых приступов с кратковременным интервалом. Часто такая боль может распространяться по телу, отдавая в ноги, область паха, низ живота и генитальную область.

Это состояние имеет следующие симптомы:

• внезапная нестерпимая боль в поясничном отделе вследствие движения камней или перерастяжения тела почки;
• частое болезненное мочеиспускание;
• возможно наличие тошноты и даже рвоты;
• кровяные включения в моче из-за микроповреждений или очагов воспаления.

Продолжительность синдрома может варьироваться и не имеет определенных значений. Часто такое состояние наблюдается однократно в течение нескольких часов. Также известны случаи приступов, имеющих длительность более суток. Боль в таком случае нестерпима, человек не находит себе покоя, постоянно возбужден.

Симптомы могут присутствовать постоянно с различной интенсивностью вне зависимости от положения тела. У лиц с низким болевым порогом могут отмечаться обморочные состояния.

При наличии почечных колик первая помощь должна быть оказана незамедлительно, поскольку своевременное вмешательство позволяет не только облегчить состояние больного, но и предупредить возможные осложнения.

Действия до приезда скорой помощи

Чаще всего приступ развивается внезапно, перед этим могут отсутствовать какие-либо симптомы. Преимущественно он возникает в домашних условиях или на рабочем месте. Для устранения почечной колики помощь должна заключаться в облегчении состояния человека и устранении болевого синдрома. Затем уже, после приезда кареты скорой, решается вопрос о госпитализации. Лечение назначается либо в условиях стационара, либо врачом-терапевтом при обращении в поликлинику.

Неотложная помощь при почечной колике и алгоритм ее оказания должны быть примерно следующими:

1. Необходимо вызвать бригаду медиков.
2. Больной должен принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.
3. Необходимы компрессы с горячей грелкой, сухим теплом в поясничную область или согревающая ванна.
4. Сбор мочи для визуального анализа.
5. Контроль показателей температуры тела.
6. Устранение болевого синдрома путем внутримышечного или внутривенного введения спазмолитиков и анальгетиков. В противном случае, если это невозможно, следует дать больному рекомендуемые препараты в таблетированной форме для орального применения.

Противопоказания и характеристика

Следует иметь в виду, что ванна противопоказана пожилым людям и лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Локализованное прогревание сухим теплом или прикладывание грелки не рекомендуется при наличии воспалительных процессов, в том числе остром пиелонефрите.

Лечебный эффект диуретических препаратов при почечных коликах приобретает обратный характер. Поэтому при перекрытии почечного канальца камнем, тромбом или отечными тканями диуретики только усугубляют состояние человека, а движение камня может вызвать новые болевые синдромы. Более того, лишняя нагрузка на организм жидкостью не окажет положительного воздействия.

При правильно организованных действиях болевой синдром и другие сопутствующие симптомы проходят достаточно быстро. Доврачебную помощь можно считать успешной, если состояние стабилизировалось, болевые ощущения прошли и человек не чувствует дискомфорта. При облегчении самочувствия следует незамедлительно обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы способно привести к осложнениям, возможному хирургическому вмешательству и длительной реабилитации в дальнейшем.

Если самостоятельная первая помощь при почечной колике не принесла желаемого результата, в этом случае решается вопрос о срочной госпитализации.

Если наблюдаются анурия (отсутствие мочи) и повышенная температура тела, то госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство позволит стабилизировать состояние.

Лечение почечной колики

При поступлении больного в стационар или при обращении к терапевту прежде всего проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. В зависимости от состояния терапия может иметь хирургический или консервативный характер. При консервативном лечении для снятия болевого синдрома в отдельных случаях назначается новокаиновая блокада. Поддерживающая терапия в случае воспалительных процессов заключается в приеме антибиотиков.

При мочекаменной болезни, ставшей причиной данного острого состояния, следует соблюдать определенную диету и питьевой режим. Хирургическое вмешательство необходимо при выявлении крупных фракций камней (более 3 см) либо при неэффективности предшествующей терапии. Лечить как состояние почечных колик, так и причины их возникновения рекомендуется в условиях стационара при контроле врача-нефролога или уролога.

Неотложная помощь при возникновении почечной колики

Почечная колика возникает нежданно, поэтому неотложная помощь при почечной колике всегда должна оказываться оперативно. Этот приступ во всех случаях сопровождается сильнейшей болью в районе поясницы, поэтому неотложная помощь при почечной колике должна быть направлена на облегчение болевого приступа. Если возникли почечные колики, первая помощь оказывается такими медицинскими препаратами, как спазмолитики. Как облегчить боль и что делать во время приступа колики в почках? Какова диета при таком состоянии организма?

Природа почечных колик

Сами по себе почечные колики не являются отдельной болезнью. Они выступают следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, вызванного изменением природного функционирования почек.

Почечную колику чаще всего вызывает мочекаменная болезнь. Это происходит тогда, когда камень из почки попадает в устье мочеточника. При этом происходит перерастяжение чашечки и лоханки в почке, чем и вызывается приступ острой боли.

При почечных коликах приступ боли носит схваткообразный характер, начинается в пояснице, потом отдает в бедро, а далее переходит на промежность и половые органы и к тому же очень сильно донимает и мучает человека. Именно поэтому помощь при почечной колике должна быть оказана незамедлительно, чтобы хоть чуть-чуть облегчить общее состояние больного и предоставить ему надлежащее лечение впоследствии.

Отличительные симптомы почечной колики

Почечную колику человеку, далекому от медицины, легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием, сопровождающимся приступом боли, таким как аппендицит или другая болезнь ЖКТ. Давайте разберемся, чем отличается почечная колика, симптомы ее будут таковы:

• схваткообразный характер боли;
• внезапное возникновение боли вне зависимости от времени суток;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• тошнота;
• внезапный приступ рвоты;
• лихорадочное состояние;
• нередко бывает повышенная температура;
• наличие примесей крови в моче;
• возникает метеоризм кишечника.

Очень часто приступы боли в почках могут сопровождаться усилением или уменьшением болезненных ощущений на протяжении длительного времени.

Причины возникновения почечной колики

Почечная колика появляется при следующих процессах в организме:

• мочекаменная болезнь;
• воспаления в мочеполовой системе;
• доброкачественная или злокачественная опухоль в почке;
• туберкулез почки;
• болезни гинекологического характера;
• спаечный процесс;
• оторвавшийся кровяной тромб;
• слизистые пробки;
• наличие соли в моче;
• прием кортикостероидных и антигистаминных препаратов;
• онкологическое заболевание;
• токсины в окружающей среде;
• наличие патогенной флоры.

При наличии какого-либо из факторов, указанных выше, почечные колики могут дополнительно спровоцировать такие действия, как:

• быстрое передвижение;
• поднятие тяжелых предметов;
• продолжительные нагрузки физического характера;
• наследственность;
• небольшое количество употребляемой жидкости;
• неправильное питание с преобладанием соленой и острой пищи;
• длительная повышенная температура тела.

Мочекаменная болезнь чаще всего провоцирует почечную колику. Поражать мочекаменная болезнь может не только саму почку, но и другие органы мочеполовой системы. При этом заболевании камни могут располагаться в отделах самих почек, в мочевом пузыре и его отделах. Такое разнообразное месторасположение связано с тем, что камни могут перемещаться по каналам мочеполовой системы при помощи тока мочи. Очень часты случаи, когда эти камни выходят сами собой, и наступает облегчение. Выход камня еще не значит, что мочекаменная болезнь прошла. Лечение в таких случаях можно прекращать только после полного обследования у врача-уролога.

Воспаления в мочеполовой системе вызываются такими болезнями, как, например, пиелонефрит в хронической или острой форме. В этом случае почечная колика вызывается наличием в моче эпителия и слизи, повышенным содержанием лейкоцитов. Лечение такой болезни мочеполовой системы может включать в себя обезболивающие препараты, которые нежелательны в случае болевого приступа при МКБ.

В случае если в почке происходят всяческие опухолевые и туберкулезные процессы, то задержка мочи происходит путем закупорки мочевых каналов сгустками крови и некротической тканью.

К гинекологическим заболеваниям, которые вызывают приступ колики в почках, относятся миомы и фиброзы матки. Увеличение соединительной ткани после перенесения таких заболеваний вызывает спаечные процессы, которые, в свою очередь, приводят к почечным коликам.

Остальные причины почечных колик встречаются реже, но тем не менее доставляют не меньше проблем. Но независимо от причин колик и от лечения, назначенного врачом, первая помощь при почечной колике должна быть оказана как можно быстрее.

Первая неотложная доврачебная помощь при приступе боли вследствие почечных колик

Если ваши действия не дали результата — вызывайте скорую

Если началась почечная колика, первая помощь больному может быть оказана обезболивающим, только обязательно таким, как спазмолитики. Этим первоначально снизится болезненное ощущение, и можно будет приступить к другим, более действенным, способам.

Что делать при почечной колике, каким способом оказывается неотложная помощь?

Снять почечную колику в домашних условиях можно, если сделать больным людям уколы Но-шпы. Если есть Но-шпа в таблетках, то можно дать сразу несколько штук. Но быстрее облегчающее действие наступит, если предложить больному спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, такие как Баралгин, Дротаверин, Темпалгин. После того как спазмолитики снизили болевой синдром, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Своевременно и правильно оказанной доврачебной помощью при почечной колике можно значительно облегчить общее состояние больного, которое доставляет ему невыносимые мучения, до приезда скорой.

Незамедлительно вызывать скорую помощь и отправлять больного на лечение в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение нужно в случае:

1. Если спазмолитики не уменьшили приступ почечной колики.
2. Наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
3. Если колика охватила обе почки одновременно.
4. Если почечная колика возникла у больного с одной почкой.
5. Нарушился процесс мочеиспускания.
6. Поднялась высокая температура, и начались частые и беспричинные приступы рвоты.

В случае когда почечная колика возникла внезапно у полностью здорового человека, лучше не давать никаких обезболивающих до приезда врачей, так как боль может быть не в почках, а вызываться каким-либо другим заболеванием. Прием медикаментов может лишить врача возможности поставить правильный диагноз и определить месторасположение очага локализации боли в организме.

В случае возникновения почечной колики у человека, который подвержен таким приступам и у которого приступ возник повторно, можно смело приступать к оказанию помощи подручными средствами. Важно помнить, что все проводимые мероприятия при этом направляются на ликвидацию боли и стабилизацию состояния больного.

Как снять почечную колику в домашних условиях

Самым важным моментом в оказании первой помощи является согревание больного и очага распространения боли. Для этих мероприятий используется грелка, которая прикладывается на больное место приблизительно на 15 минут. Наполняют ванну горячей водой с температурой такой, какую максимально может выдержать человек с приступом колики в почке, и усаживают в нее больного на 20-30 минут. При этом соблюдается питьевой режим с суточным объемом жидкости не менее 2,5 литра. После этого человеку обеспечивают полнейшее состояние покоя. Больной должен избегать резких движений, чтобы не вызвать рецидива приступа боли в почках.

Медикаментозное лечение почечной колики вне лечебного учреждения проводят, употребляя такие спазмолитики:

• папаверин;
• баралгин;
• платифиллин;
• диклофенак натрия;
• атропин;
• анальгин;
• но-шпа.

Такой препарат, как папаверин, применяется в виде свечей, которые ставятся в задний проход для достижения послабления спазма, вызывающего болевой приступ. Такие спазмолитики, как платифиллин, баралгин, но-шпа, в лечебной пропорции с раствором глюкозы и новокаина вводятся больному с помощью капельницы внутривенно. Платифиллин, атропин и смесь анальгина с пипольфеном и платифиллином вводится в организм больного внутримышечным путем. Препараты диклофенака могут употребляться как в виде свечей, так и в виде таблеток. Употребление в таблетках возможно анальгина и но-шпы.

После достижения положительных результатов ликвидации колики в почках восстанавливают деятельность мочеполовой системы. При этом соблюдается лечебная диета и употребляются медпрепараты или специальные лечебные травяные сборы.

Методика лечения МКБ народными средствами

Очень хорошие результаты при МКБ для выведения из почек солей, песка и камней дают простые народные средства. Самое распространенное из них – это лечение путем питья травяных сборов, обладающих мочегонным действием. К таким травам относятся следующие растения:

• анис (семена);
• брусника (листья и ягоды);
• бузина (цветы и корень);
• тыква (мякоть и семечки);
• рябина (ягоды);
• зверобой (трава);
• фасоль (стручки);
• кукуруза (косы);
• мелисса (трава);
• одуванчик (трава и корень);
• овес (солома);
• петрушка (листья, корень и семена);
• сельдерей (трава и корень);
• земляника (ягоды);
• черника (листья и ягоды);
• шиповник (ягоды).

Можно ставить примочки из таких сборов на больную область.

При употреблении травяных сборов при МКБ рекомендуется лечебная диета и лечебное голодание.

Лечебное питание при склонности к почечным коликам

Грамотно подобранная диета при лечении колик в почках является залогом того, что рецидив болезни будет сведен к минимуму. Индивидуально подбирается диета при МКБ в зависимости от вида камней в почках (фосфаты, ураты и т.д.).

В общих же случаях при лечебном питании исключают соль, сводят к минимуму употребление жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих метеоризм, какао, хлебобулочных изделий и сыров.

Такая диета устанавливает, что чрезвычайно полезными будут всевозможные каши, отварное мясо и рыба, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, легкие овощные бульоны.

Источники:
http://urohelp.guru/pochki/oslozhneniya/okazanie-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-pochechnoj-kolike.html
http://1opochkah.ru/lechenie/algoritm-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-pochechnoj-kolike.html
http://popochkam.ru/bolezni/pochechnaya-kolika-neotlozhnaya-pomoshh.html
http://studopedia.net/5_11346_pochechnaya-kolika-diagnostika-i-okazanie-neotlozhnoy-pomoshchi.html
http://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/pochechnaya-kolika-pomoshh-algoritm.html
http://upraznenia.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pochechnoj-kolike.html
http://urohelp.guru/pochki/oslozhneniya/sindrom-fabri.html