Признаки гипернефромы почек: лечение и прогноз

Содержание

Признаки гипернефромы почек: лечение и прогноз

Гипернефрома (гипернефроидный рак, светлоклеточная аденокарцинома почки, опухоль Гравица) – онкологическая патология, поражающая ткани почек.

В урологии это наиболее распространенная форма рака. На начальных стадиях патогенеза болезнь себя никак не проявляет.

В тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров, наблюдается нарушение работы мочевыделительной системы.

Чаще всего аномалия диагностируется у пациентов 20-50 летнего возраста. Мужчины более восприимчивы к гипернефроме, нежели женщины. В детском возрасте опухоль Гравица выявляется крайне редко.

Общая информация о заболевании

Гипернефрома очень опасное заболевание, так как быстро дает метастазы в другие ткани и органы (лимфоузлы, печень, позвоночник, кости черепа, легкие, головной мозг, жировую ткань, кишечник). Поэтому при выявлении данной патологии пациенту как можно раньше необходимо произвести оперативное лечение.

Злокачественное новообразование, как правило, локализуется в одной почке (чаще всего правой), хотя не исключено и двустороннее поражение органа. Гипернефроидный рак левой почки диагностируется приблизительно в 25-30 % случаев.

Если новообразование выявлено у пациентов до 20 летнего возраста, то у мальчиков наблюдается ранняя половозрелость, у девушек вирилизм, у девочек – гирсутизм. Иногда проявляется псевдогермафродитизм и макрогенитосомия.

Причины возникновения

Установить точные причины, провоцирующие развитие болезни, медицине пока не удалось. Однако замечен ряд факторов, которые активируют процесс образования канцерогенных клеток:

  • сахарный диабет;
  • хронические вирусные заболевания;
  • наличие гипертонии;
  • туберкулез почек;
  • радиоактивное облучение;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • чрезмерная масса тела;
  • употребление канцерогенов, содержащихся в пищевых продуктах;
  • мочекаменная болезнь;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • хронические заболевания почек (гломерулонефрит, дистопия, поликистоз, нефросклероз, пиелонефрит);
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные патологии;
  • применение некоторых медикаментов (цитостатики, диуретики, гормоны);
  • воздействие разного рода химикатов (нитраты, ртуть, асбест, гербициды, нитриты, кадмий, пары бензина, растворители);
  • плановый гемодиализ.

Гипернефроидные опухоли небольшого размера образуются в корковом слое почки. На этой стадии гипернефроидный рак можно обнаружить только с помощью ангиографии.

При прогрессировании болезни опухоль прорастает в паранефральную ткань и в лоханку почки. Характерной особенностью опухоли Гравица является то, что она очень часто прорастает в почечную и нижнюю полую вену.

В результате этого нарушается их функционирование. Маленькие новообразования растут очень медленно (3-5 лет и более).

Виды и классификация

Учитывая генетические особенности опухолей их гистологическую, цитологическую структуру можно выделить пять типов рака почки:

  • светлоклеточный канцер (диагностируется в 75-85 % случаев);
  • хромофобный;
  • онкоцитарный;
  • хромофильный (папиллярный);
  • рак из собственных трубочек.

Существует еще одна не официальная классификация рака почек:

  • аденокарцинома (рак почечной лоханки);
  • гипернефрома (гиперплазия паренхимы почек);
  • саркома почки (исключительно детская возрастная группа).

Проявление симптомов

Обнаружить гипернефрому на ранних стадиях развития практически невозможно, так как отсутствуют характерные признаки болезни. Увеличение опухоли и прорастания ее в ткани, сосуды и близлежащие органы способствует проявлению классических признаков гипернефромы:

  • боль в области локализации почек;
  • профузные кровотечения;
  • при пальпаторном обследовании почек обнаруживается опухолеподобное образование;
  • выраженная анемия;
  • гематурия;
  • протеинурия;
  • пиурия;
  • кахексия (сильное истощение организма);
  • у мужчин наблюдается расширение семенного канатика;
  • отечность ног;
  • иногда наблюдается субфебрильная температура;
  • очень редко регистрируется одышка, миалгия, артралгия, энурез, головокружение, тошнота, изжога и рвота.

Для младенцев вышеописанные признаки не характерны. Канцер обнаруживается совершенно случайно во время планового обследования (сонографии) почек.

Стадии развития

Развитие канцерогенных патологий стадийное. Разделение процесса достаточно условное, так как нельзя точно определить рамки той или иной фазы.

В патогенезе гипернефромы медики выделяют 4 стадии:

  • I – опухоль локализирована, не выходит за пределы органа, не затрагивает капсулу и соседние ткани;
  • II – наблюдается прорастание в надпочечник, капсулу либо околопочечную жировую ткань;
  • III – болезнь затрагивает региональные лимфатические узлы, почечную и нижнюю полую вену, на этой стадии метастазы отсутствуют;
  • IV – в патпроцесс вовлекаются прилегающие органы (селезенка, кишечник, панкреатическая железа), метастазы выявляются даже в отдаленных органах.

К кому обратиться и как диагностировать

При обнаружении проблем с почками нужно обратиться в клинику к квалифицированному урологу либо нефрологу. Для постановки диагноза требуются анамнестические данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование мочи на наличие атипичных клеток;
  • магниторезонансная томография;
  • сонография почек и других внутренних органов;
  • анализ крови на наличие в ней специфических онкомаркеров;
  • внутренняя урография;
  • компьютерная томография;
  • ретроградография грудной клетки;
  • флебография;
  • почечная ангиография;
  • биопсия почек или лимфатических узлов;
  • микроскопическое исследование полученного биоматериала;
  • остеосцинтиграфия.

Способы лечения

Учитывая то, что при подтверждении диагноза больному показана срочная хирургическая операция, рассматривать ниже другие методы лечения гипернефромы не целесообразно.

Лечение гипернефромы методами народной медицины крайне опасно для здоровья.

Хирургическое вмешательство

Если опухоль операбельна, а вторая почка может принять на себя функции обеих – назначается удаление почки с окружающей ее жировой клетчаткой. При небольших размерах гипернефромы возможна парциальная (частичная) нефрэктомия. Также такая операция показана в тех случаях, когда имеются проблемы со второй почкой.

При обнаружении множественных метастазов операцию проводить нельзя. В данном случае рекомендована эмболизацию артерий. После этого прекращается активный рост новообразования.

Процедуры химиотерапии

Лучевая- и химиотерапия могут применяться изолировано или в комплексе с оперативными методами терапии. Рентгеновские лучи помогают справиться лишь с одиночными метастазами, при условии, что жировая ткань не поражена.

При назначении химиотерапии (Гемцитабин, Винбластин, Сутент, Метотрексат) страдают не только канцерогенные, но и здоровые клетки. Радиотерапия – незаменимый метод лечения неоперабельных опухолей.

Также показано симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома, поддержание эмоционального здоровья человека. В последнее время медики стали назначать ингибиторы ангиогенеза (Сорафениб, Рамуцирума, Темсиролимус, Афлиберцепт, Сунитиниб, Нексавар, Бевацизумаб).

Возможные осложнения

Нефрэктомия – это самый эффективный метод борьбы со злокачественными новообразованиями в почках, но ее выполнение может вызвать ряд осложнений:

  • формирование вторичных очагов;
  • повреждение прилегающих органов и тканей (артерии, вены, жировая ткань и т. д.);
  • в послеоперационный период возможно кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • лейкемия;
  • значительное ухудшение самочувствия;
  • пневмоторакс;
  • выпадение волос;
  • послеоперационные грыжи.

Профилактика и прогноз

При диагностировании светлоклеточной аденокарциномы почки на ранних стадиях прогноз благоприятный. При множественных метастазах прогноз неблагоприятный, 95 % пациентов не доживают и до года. Ранняя диагностика – залог успешной терапии. Для предотвращения развития опухоли нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • при появлении первых признаков недуга обращайтесь к специалисту;
  • рационально питайтесь;
  • контролируйте свой вес;
  • повышайте иммунную резистентность организма;
  • занимайтесь лечебной физкультурой;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • исключайте воздействие канцерогенных факторов;
  • регулярно проходите профосмотры;
  • своевременно устраняйте хронические патологии.

Гипернефрома – наиболее распространенная форма рака почек, поэтому к этому заболеванию нужно относиться с должным «уважением». Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, так как существует высокая вероятность развития осложнений.

Что такое гипернефрома почки — признаки и лечение

Среди заболеваний почек гипернефрома — один из самых тяжелых и коварных недугов. Он представляет собой опухоль, которая изначально считается доброкачественной, но постепенно перерождается в злокачественную. В начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению, однако, признаки ее настолько сглажены, что практически незаметны. Поэтому, патология обычно обнаруживается, когда ее протекание становится тяжелым, а излечение требует очень много времени, затрат и приложения больших усилий.

Прогноз гипернефрома почки

Во многих случаях при раке почки врачи предлагают провести нефрэктомию — ее удаление. Это возможно, если второй парный орган здоров и сможет работать в одиночку. Другие методы лечения — химио- и лучевая терапия, но они в данном случае малоэффективны.

Прогноз после удаления зависит от множества причин:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень поражения метастазами других органов;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, гипертония.

В целом отмечается улучшение состояния после нефрэктомии, а выживаемость возрастает в среднем на пять лет.

Что такое гипернефрома почки?

Гипернефрома — рак почки, чаще одной, но иногда и обеих. Размеры опухоли колеблются в диапазоне от маленькой, размером с горошину, до очень большой, охватывающей весь орган целиком.

Чаще можно наблюдать гипернефрому правой почки. В большинстве случаев новообразования обнаруживаются у мужчин среднего и пожилого возраста — 40-70 лет, реже — у женщин. Дети практически не подвержены этому заболеванию. Гипернефрома левой почки встречается лишь в трети всех случаев.

Гипернефроидные метастазы распространяются по организму стремительно. По кровеносной системе попадают во все органы человека и затрагивают:

позвоночник и костную систему, в том числе кости черепа;

Везде, куда проникли метастазы, они образуют новые очаги.

Признаки гипернефромы почки

Доброкачественная гипернефрома долгое время не дает о себе знать. Именно поэтому процент смертей пациентов довольно высок. Первые симптомы могут проявиться через несколько лет после начала развития новообразования:

  • гематурия, иначе — кровь в моче, сопровождающаяся сильными болями в пояснице, иногда рвотой и субфебрильной температурой;
  • резкое, немотивированное увеличение живота за непродолжительный отрезок времени. Связано с проникновением метастазов в подкожные слои;
  • вялость, слабость;
  • потеря или ухудшение аппетита;
  • падение веса;
  • боли в костях и мышцах — миалгии;
  • суставные боли;
  • у мужчин — варикоцеле, своеобразный варикоз мошонки.

Но даже эти, явные признаки, многие игнорируют, считая их проявлениями чего угодно, но не рака. Клинические исследования, проведенная диагностика (МРТ, УЗИ, биопсия) при таких симптомах обычно констатируют факт наличия гипернефромы, код по МКБ-10 — С64, С65.

Как лечить гипернефрому почки?

Терапевтические методики полностью зависят от степени тяжести болезни на момент начала лечения:

  • На первой стадии, когда гипернефроидные клетки еще не проникли в соседние органы и в кровь, злокачественное образование отлично поддается воздействию медикаментов. Беда в том, что вероятность обнаружения очага еще ничтожно мала: его могут найти лишь случайно, при прохождении диагностики по другим поводам. Применяется лучевая терапия, последствия которой положительны в 90% случаев.
  • На второй стадии диагноз поставить легче, и течение заболевания носит по-прежнему излечимый характер. Но в дальнейшем, после успешного лечения, нередко появляются рецидивы.
  • Третья и четвертая стадии характеризуются стремительным разрастанием раковых клеток, поэтому ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не приносят стойкого терапевтического эффекта. К сожалению, такие пациенты редко демонстрируют пятилетнюю выживаемость.

Гипернефрома почки лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может быть весомым подспорьем в лечении таких тяжелых, смертельно опасных заболеваний, как раковые опухоли различных органов.

Что касается терапии гипернефром, можно порекомендовать основные средства народной медицины, применяемые обычно при онкологии:

  • простокваша, или кефир в больших количествах;
  • овощные соки: свекольный, морковный;
  • репчатый лук, особенно в сыром виде;
  • отвары календулы (цветки) и калины (ягоды);
  • настои картофельного цвета;
  • отвары чаги.

Есть и множество других рецептов. Но нужно разумно оценивать их полезность и не впадать в крайности, поскольку существуют “целители”, которые рекомендуют экстремальные методики: прием внутрь керосина и тому подобных веществ. К своему организму необходимо относиться, следуя принципу “не навреди”.

Выживаемость при гипернефроме почек

Прогноз выживаемости при этом диагнозе составить трудно. Есть данные о пациентах, проживших пять и более лет после нефрэктомии на поздних стадиях. Однако, немало случаев, когда больной не выживает даже после операции на ранних этапах заболевания.

Многое зависит от имеющихся хронических недугов, а также от образа жизни больного. Доказано, что предрасположенность к этому виду рака вызывают:

  • курение;
  • работа на вредных производствах и проживание вблизи от них;
  • прием некоторых лекарств: циостатиков, гормональных препаратов;
  • сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, почечные патологии;
  • ожирение.

Тем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно наблюдаться у уролога, не реже раза в год проходить обследование почек, принимать прописанные врачом лекарства.

Специфика светлоклеточного гипернефроидного рака почек

Гипернефрома или светлоклеточный гипернефроидный рак почки (код по МКБ 10 – С64 и С65) – это опасное онкологическое заболевание, разновидность карциномы. Данная форма рака является самой распространенной в урологии. Основная угроза болезни заключается в том, что на ранних стадиях она себя никак не проявляет.

Нарушения в организме начинают ощущаться только в том случае, если новообразование набирает достаточно крупные размеры. Болезнь наблюдается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще отмечается возникновение патологии у мужчин. У детей такая опухоль диагностируется крайне редко. Что интересно, гораздо реже (вероятность 30%) встречается гипернефрома левой почки, прогноз при этом остается тем же, что и в случае с правой.

Гипернефрома почки: обзор заболевания

Это действительно страшная болезнь, которую нельзя недооценивать. Опасность заключается в двух моментах. Во-первых, на начальных этапах опухоль не обнаруживает себя симптоматикой. Во-вторых, она быстро развивается, давая метастазы в жизненно важные органы и лимфатические узлы. При выявлении патологии врачи как можно скорее проводят операцию и назначают соответствующее лечение гипернефромы почки.

Локализация в одном органе наиболее характерна. Двустороннее поражение тоже нельзя исключать, но это редкость. Заболевание существенно влияет на гормональный фон, наблюдаются отклонения в развитии и росте.

Причины развития

Современная гистология и патанатомия не в состоянии точно сказать, по какой причине развивается рак. Ситуацию осложняет почти невозможная ранняя диагностика. Но несколько объединяющих пациентов факторов все же было выявлено:

  • гипертония;
  • хронические заболевания вирусного характера;
  • осложнения после туберкулеза;
  • длительное воздействие радиации или канцерогенов на организм;
  • лишний вес;
  • аномальная анатомия;
  • курение, чрезмерное длительное употребление алкоголя;
  • хронические болезни почек;
  • плохая наследственность;
  • заболевания, касающиеся иммунной системы;
  • почечная недостаточность;
  • длительный прием диуретиков, гормонов или цитостатиков.

Любой из описанных факторов существенно повышает вероятность появления гипернефромы и рака, в целом. Наличие нескольких суммирует риск.

Патогенез

Небольшое новообразование появляется в корковом веществе. Пока оно не набрало размеры до 3 см в диаметре, его считают пограничным между доброкачественным и злокачественным. После развития до 6 см сильно повышается риск появления метастазов.

Капсула, внутри которой была опухоль, может разрушиться. Именно тогда происходит ее переход в злокачественное состояние. Атипичные клетки заражают здоровые ткани и начинают стремительно разрастаться. Из коркового вещества они прорастают во весь орган, в том числе и в вены. Небольшая опухоль не доставляет неудобств, в латентном состоянии рак может пребывать до 4 лет.

Симптоматика

Характерные признаки опухоли начинают проявляться на второй стадии, но и тогда их почувствовать непросто. Гораздо чаще в больницу обращаются люди на поздних этапах формирования светлоклеточного рака. Перейдем к симптоматике:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • наличие крови в моче;
  • можно обнаружить гипернефроидный рак при пальпации;
  • анемия;
  • существенное истощение;
  • увеличение температуры;
  • слабый аппетит;
  • отеки;
  • общая слабость, недомогание.

Формы и степени

Развитие злокачественной опухоли всегда происходит по стадиям. Гипернефрома почки – не исключение.

  1. Сначала опухоль не выходит за пределы почки, соседние ткани остаются неповрежденными, симптоматика не выражена.
  2. На второй стадии новообразование начинает врастать в надпочечники, жировые ткани вокруг органа или капсулу. Появляются первые слабовыраженные симптомы.
  3. Далее поражаются близко расположенные лимфатические узлы, вены.
  4. Четвертая стадия – самая тяжелая. Патологический процесс затрагивает близлежащие органы, метастазы обнаруживаются даже в отдаленных системах. Симптомы ярко выражены, качество жизни стремительно падает.

Лечение рака возможно, и лучшую эффективность оно показывает на начальных стадиях. На третьей и четвертой полностью избавиться от опухоли будет сложно. Даже после резекции вместе с органом остается вероятность рецидива.

Степень опасности

Пока опухоль находится на первом этапе, она не несет существенной опасности. Но ее потенциал нельзя недооценивать. В запущенных случаях новообразование способно дорасти и до 3 кг. При отсутствии правильной терапии со 100% вероятностью можно прогнозировать летальный исход. Это заболевание убивает человека в течение 3-4 лет после первого проявления.

Пока гипернефрома почки не успела дать метастазы и проникнуть в близлежащие ткани, ситуацию можно спасти резекцией. Но патология быстро разрастается и, что самое опасное, поражает кровь. По венам атипичные клетки попадают в другие органы и прорастают там. Прежде всего, страдает пищеварительная система, жировые ткани, вены. В запущенных случаях метастазы достигают головного мозга и костей.

Диагностика гипернефромы

Как только человек замечает у себя признаки гипернефромы, необходимо безотлагательно обратиться к урологу. Для постановки точного диагноза нужно провести ряд исследований.

  1. Врач осматривает живот на наличие венозной сетки и отеков. Осуществляется сбор сведений о перенесенных болезнях.
  2. Анализ мочи, необходимо убедиться в отсутствии или наличии атипичных клеток в урине. Кровь в моче – еще один характерный признак для многих заболеваний выделительной системы.
  3. Сонография.
  4. МРТ, КТ назначаются не во всех случаях.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить локализацию новообразования и стадию его развития.
  6. Общий анализ крови, врачи ищут онкомаркеры.
  7. Биопсия.

Полный комплект диагностических мероприятий позволяет практически безошибочно определить местонахождение опухоли, ее тип, стадию развития и степени опасности. В результате доктор сможет назначить адекватное лечение.

Варианты лечения опухоли

Если диагноз подтвержден, пациенту показано срочное проведение операции. Остальные варианты терапии недостаточно эффективны на практике. Их можно применять для борьбы с метастазами или в комплексе. Все терапевтические меры должны быть оказаны в условиях стационара. Амбулаторное лечение и народная медицина (лечение содой) смертельно опасны.

Хирургия

Чтобы врачи провели резекцию, необходимо совпадение нескольких условий. Во-первых, второй орган должен быть в состоянии принять на себя двойную нагрузку. Во-вторых, операбельность опухоли.

Опухоль удаляется вместе с пораженной почкой, окружающей капсулой и жировой тканью. Важно полностью исключить нахождение атипичных клеток в организме, чтобы снизить вероятность рецидива.

На начальных стадиях развития патологии онколог может назначить частичное удаление. Небольшие размеры новообразования помогают сохранить функциональность пораженной почки. Если в организме обнаружены метастазы, опухоль признается неоперабельной. Врачи осуществляют эмболизацию артерий, что тормозит развитие патологии.

Химиотерапия

В привычном понимании химиотерапия – это вид лечения рака, суть которого заключается в использовании различных макропрепаратов, существенно замедляющих рост злокачественного новообразования и уничтожающих его клетки. Однако столь агрессивные медикаменты влияют и на здоровые органы, ухудшая состояние крови, кожу и волосы. В некоторых случаях они поражают легкие, печень, желудочно-кишечный тракт.

Все эти эффекты, несомненно, негативные. Но последствия рака еще хуже. Химиотерапия применяется как средство, способное продлить срок жизни пациента и обеспечить приемлемое ее качество.

Лучевая терапия

Ее сущность заключается в использовании микропрепаратов, под действием которых опухоль деградирует. Лечение осуществляется двумя методами: внешнее облучение с применением специального оборудования и внутреннее – путем ввода радиоактивных веществ с коротким периодом распада в место опухоли.

Проводится курс в комплексе с оперативным вмешательством и химиотерапией для достижения максимального эффекта. На поздних стадиях лучевая терапия необходима для продления срока жизни человека. Процедуры не назначают, если пациент имеет радиоактивное заражение, уже проходил курс недавно или у него обнаружены заболевания, поражающие соединительные ткани.

Превентивные меры

Предупредить заболевание возможно, но это большой комплекс мер. Необходимо полностью исключить причины появления злокачественного новообразования. Бороться с ними нужно обязательно, чтобы не иметь дела с последствиями.

  1. Ограничьте прием алкоголя, откажитесь от курения. Обе привычки оказывают вредное влияние на организм, провоцируя появление атипичных клеток.
  2. Рекомендуется переехать в экологически чистые районы, чтобы канцерогены из воздуха не влияли на организм.
  3. Если ваша деятельность связана с опасным производством, постарайтесь отказаться от нее. Лучше выбрать максимально безопасное занятие, пусть и не столь высоко оплачиваемое. Здоровье все равно стоит дороже!
  4. Старайтесь реже есть жареное и жирное, включите в рацион больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов.
  5. Следите за состоянием иммунной системы. Практика показывает, что именно она дает сбои, из-за чего впоследствии может образоваться опухоль.
  6. Следите за своим весом.
  7. Физическая активность важна, занимайтесь лечебной физкультурой.

Если будут выполняться все эти рекомендации, человеку удастся снизить вероятность появления рака более чем на 30%. Главная превентивная мера – периодическое обследование. Своевременно обнаруженная опухоль не так опасна для человека, как запущенная.

Прогноз

На начальных стадиях прогноз благоприятен, отмечена высокая выживаемость. На поздних все зависит от нескольких факторов: количество метастазов и их локализация, общее состояние здоровья и адекватность назначенного лечения. Всегда старайтесь предупредить болезнь и обращайтесь к врачу, если чувствуете неприятные симптомы.

Гипернефроидный рак почки

Гипернефрома почки представляет собой злокачественное новообразование эпителиальной природы, которое является разновидностью клеточного рака этого органа. Поскольку это заболевание всё чаще наблюдается у людей разных полов и возрастов, стоит знать основные причины его появления, симптоматику, а также современные методы диагностики и лечения, которые активно используются специалистами.

Причины патологии

Врачи не могут назвать каких-либо точных причин развития заболевания. Тем не менее, существуют факторы, которые способны увеличивать шанс появления гипернефромы почки.

К ним можно отнести:

  • наличие лишнего веса;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • заболевания выделительной системы;
  • лечение определёнными медикаментозными препаратами;
  • тяжёлая генетическая наследственность;
  • патологии эндокринных желёз.

Специалисты также отмечают, что гипернефроидный рак почки может развиваться в качестве сопутствующей патологии.

Также не стоит забывать о том, что мужчины намного чаще подвергаются гипернефроме. Причиной этому стают нарушения в работе надпочечников и простаты, которые в той или иной степени касаются работы мочеполовой системы.

В случае, когда сделать это не удалось, необходимо изучить симптоматику почечно-клеточного рака.

Признаки гипернефромы

Между моментом появления в структурах почки этой патологии до развития ранней симптоматики может быть разница в несколько лет.

Клинические признаки гипернефромы сопровождаются специфической триадой:

  1. Гематурия.
  2. Боль.
  3. Припухлость.

Помимо этого, заболеванию характерно наличие симптоматики, которую принято считать неспецифической.

Среди подобных признаков специалисты зачастую выделяют:

  • общую слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • потерю массы тела;
  • падение аппетита;
  • почечную колику;
  • тошноту и рвоту;
  • мигрени и головокружения.

  • нарушения выделения мочи;
  • метастазы в регионарные лимфатические узлы;
  • сдавливание сосудов почек и близлежащих структур;
  • падение активности иммунной системы;
  • трофические нарушения в структурах органов малого таза;
  • водно-солевой дисбаланс.

Знание данной симптоматики заболевания позволяет диагностировать его на более ранних стадиях. Это значительно упрощает лечение патологии, а также повышает шанс на то, что прогноз для здоровья пациента будет весьма благоприятным.

Методы диагностики и лечения заболевания

Светлоклеточный гипернефроидный рак диагностируется с помощью различных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Среди них стоит выделить:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • урография с помощью рентгенологического аппарата и контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия органа;
  • морфологический осмотр правой и левой почки.

При гипернефроме в крови можно наблюдать повышенный уровень скорости оседания эритроцитов, а также анемию. В мочи – наличие форменных элементов крови. Если поражение локализировано слева, то и повышенную концентрацию метаболитов. Чтобы исключить наличие геморрагии в области мочевого пузыря, врач может воспользоваться осмотром клеточных структур почек.

Стоит помнить, что чаще происходит поражение опухолью правой почки. Это является результатом анатомического расположения некоторых структур выделительной системы человека.

Лечение патологии может основываться на оперативном вмешательстве, рентгеновской и химиотерапии. При сохранённой функциональности непоражённой почки и операбельной стадии гипернефромы врач обычно делает выбор в сторону радикального удаления органа. Если болезнь поразила только маленький участок почечной структуры, то лечение подразумевает частичное удаление, которое позволит сохранить большую часть работоспособных тканей.

Если хирургическое вмешательство в конкретном случае невозможно, врач может использовать метод артериальной эмболизации. При этом лечение направлено на блокирование трофики злокачественного новообразования.

Стоит помнить, что лечение данного заболевание должен назначать и курировать только врач. Другие варианты опасны для жизни пациента!


Гипернефрома

Гипернефрома — это злокачественное новообразование почек, которое, по мнению одних ученых, является следствием патологически заложенных на эмбриональном уровне зачатков тканей коры надпочечников в почке человека, по мнению других — развивается из собственных эпителиальных клеток коркового слоя этого органа. Данная разновидность злокачественного новообразовании встречается в практике врачей чаще других раковых опухолей (75-85% всех выявленных патологий). Следует отметить, что дети страдают таким заболеванием крайне редко, мужчины — чаще женщин, а возраст пациентов с диагностированной гипернефромой составляет приблизительно от 20 до 50 лет. Размер новообразования может быть весьма вариабельным. Зафиксирован случай, когда удаленная гипернефрома почки была взвешена и ее масса составила более 3 кг. Растет опухоль достаточно медленно, порой несколько лет. Большую часть этого времени пациент может не испытывать никаких симптомов, что значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания. Опухоли, размер которых не превышает 3 см, принято считать доброкачественной аденомой, а опухоли размером не более 6 см позиционируют как редко дающие метастазы. В некоторых случаях, когда опухоль принимает большие размеры, она может нарушать целостность коркового слоя и проникать в другие структуры почки (лоханки и паранефральную клетчатку). Гипернефрома может прорастать в почечную или нижнюю полую вену.

  • Причины гипернефромы почки
  • Симптомы гипернефромы почки
  • Диагностика гипернефромы
  • Лечение гипернефромы почки
  • Прогноз и профилактика гипернефромы

Причины гипернефромы почки

Этиология гипернефромы почки — вопрос дискуссионный, точные причины возникновения данного заболевания до сих пор достоверно неизвестны современной науке. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск развития злокачественных новообразований почек, в том числе и гипернефромы.

Данные исследований свидетельствуют, что у курильщиков и людей, пренебрегающих принципами здорового образа жизни, риск возникновения рака почек значительно выше, чем у людей некурящих и придерживающихся принципов здорового питания.

В группу риска попадают рабочие строительных специальностей, которые вынуждены постоянно контактировать с такими химикатами, как асбест, растворители, кадмий и т.д. Также значительно увеличивает риск возникновения гипернефромы почек длительный приём лекарственных средств, содержащих фенацетин.

В анамнезе больных раком почек часто отмечается наличие таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес или ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • поликистоз почек;
  • дистопия и т.д.

Существуют данные о генетической предрасположенности к данной форме злокачественных новообразований почек.

Симптомы гипернефромы почки

Как уже было отмечено выше, гипернефрома может долгое время «не подавать признаков жизни», то есть процесс формирования и роста опухоли часто остается незамеченным для пациента. Часто данная патология относится специалистами к числу «медицинских находок», то есть обнаруживается случайно при обследовании пациента по другому поводу. От начала патологического процесса до появления первой симптоматики может пройти несколько лет. Существует определенная триада симптомов, характерная для всех патологических состояний почки:

  • наличие крови в моче пациента (гематурия);
  • болевой синдром различной интенсивности;
  • определение участка поражения при пальпации.

Также отмечаются внепочечные проявления данного заболевания: ухудшение общего соматического состояния, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и, как следствие, похудение.

Наиболее значимым в диагностическом плане симптомом является гематурия или наличие крови в моче пациента. Данный процесс может иметь различную интенсивность. У одних пациентов наличие крови в моче можно определить только в ходе микроскопического исследования, у других же гематурия может носить профузный или тотальный характер. Сильная гематурия приводит к развитию анемии.

Болевой синдром следует сразу за первыми признаками гематурии. Боли могут напоминать почечные колики с иррадиацией в поясницу. Боль сопутствует пациенту постоянно и имеет ноющий характер.

Следует обратить внимание на косвенные симптомы. Поражение обеих почек случается достаточно редко. Чаще наблюдается правостороннее или левостороннее поражение этого органа. Гипернефрома левой почки может дать такое осложнение, как варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчин среднего и пожилого возраста. Гипернефрома правой почки может стать причиной возникновения желтухи, так как опухоль может сдавливать желчные протоки.

Диагностика гипернефромы

Если вы заметили описанные симптомы, то вам стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-урологу. Именно доскональное урологическое обследование является самым достоверным диагностическим мероприятием. В ходе визуального осмотра пациента и пальпаторного обследования могут быть выявлены некоторые признаки гипернефромы: отечность ног, расширение венозного рисунка на коже живота, варикозное расширение вен семенного канатика, достаточно характерная асимметрия живота и т.д. Прощупывается опухоль в почке далеко не всегда. В особенности сложно пальпировать новообразование у пациентов с большой массой тела.

В ходе урологического обследования проводят следующие диагностические мероприятия.

  1. Экскреторная урография — рентгенологический метод диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Позволяет обнаружить структурные деформации или нарушения в работе чашечно-лоханочной системы.
  2. Ретроградная пиелография — еще один рентгенографический метод исследования, позволяющий визуализировать и исследовать состояние полосной системы почки. Проводят при невозможности экскреторной урографии и при ярко выраженной дисфункции почек.
  3. Тонкоигольная биопсия почки с последующим морфологическим анализом полученного материала.
  4. УЗИ почек.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет точно определить размер опухоли и ее распространенность, а также выявить наличие увеличенных лимфоузлов.
  6. Ангиография — рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать сосудистые структуры почек.
  7. Флебография — рентгенографическое исследование вен, основанное на введении контрастного вещества. Позволяет определить проходимость вен.

Также пациенту показаны общие анализы крови и мочи. При наличии гипернефромы могут отмечаться гематурия, эритроцитурия, значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, анемия и т.д.

Для того чтобы исключить наличие метастазов, проводят исследование таких органов, как легкие, печень и кости скелета. Именно эти органы и системы больше других подвержены риску метастазирования.

Лечение гипернефромы почки

Лечение данного заболевания имеет три основных направления: химиотерапия, рентгеновское облучение и хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, размера опухоли и функциональной состоятельности второй почки. Если опухоль признана операбельной, а вторая почка способна принять на себя функции обеих — проводят полное удаление одной почки, а также надпочечника, прилежащих тканей и лимфоузлов.

Если опухоль имеет диаметр менее 7 см и не выходит за пределы капсулы, то возможна частичная нефрэктомия. Также подобная операция проводится в случаях, когда у пациента имеются функциональные нарушения в работе второй неповрежденной почки.

Если удалить опухоль не представляется возможным, то предпринимают меры по блокировке кровеносных сосудов, питающих опухоль. Рентгеновское облучение и химиотерапия могут иметь как самостоятельное значение, так и применяться вместе с хирургическими методами лечения.

Другие высокотехнологичные методы лечения (криотерапия, радиотерапия и т.д.) имеют недоказанную эффективность.

Прогноз и профилактика гипернефромы

Большое значение имеет профилактический осмотр нефрологов и урологов. Такое обследование необходимо проходить даже совершенно здоровым людям хотя бы один раз в год. Особенно это касается мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, так как они более остальных подвержены риску возникновения гипернефромы.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Если гипернефрома выявлена на первой стадии, то возможно полное излечение пациента. При четвертой стадии заболевания прогноз неблагоприятный, и врачам, чаще всего, не удается достичь даже однолетней выживаемости.

Не откладывайте визит к врачу! Позаботьтесь о своем здоровье!

Гипернефрома

Время чтения: мин.

Гипернефрома – это опухолевидное образование, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным ростом. По морфологическим характеристикам данную опухоль почки называют светлоклеточная карцинома, по имени ее первооткрывателя – опухоль Гравица (Grawitz). Данная патология широко распространена среди новообразований в урологии, а именно опухолей почки, имеющей злокачественное течение и соответствующую клеточную структуру.`]]

Заболевание почек: что такое гипернефрома и ее этиология и патогенез

Гипернефрома образуется из клеток эпителиальной ткани и поражает любую структуру почки: петлю Генле, канальцы нефрона, клубочки. Заболевание чаще поражает мужскую часть населения и выявляется в возрастном промежутке от сорока до семидесяти лет.

Гипернефрома имеет вид мягкого по консистенции узла пестрого яркой окраски с мнимой капсулой. Микроскопически выявляют опухолевые клетки, которые объединяются в альвеолы и дольки. В середине опухолевидного образования наблюдаются множественные очаги некроза и кровоизлияния. Нередко данная опухоль может иметь инвазивный рост, то есть прорастать соседние ткани, особенно опасным считается прорастание почечной вены, в виду миграции опухолевых клеток с кровотоком в другие органы и системы, в результате гипернефрома почки метастазы распространяет таким образом. Также метастатическое поражение может быть распространено лимфогенным путем в лимфатические узлы.

Гипернефрома, симптомы

Данная опухоль длительное время после своего появления в организме растет бессимптомно. При появлении клинических появлений можно судить о довольно длительном процессе в почке. Обычно, опухоль начинает проявлять себя как типичная почечная патология. Появляется гематурия, боли в поясничной области на стороне поражения, может боль перемещаться, создавая мнимую ситуацию заболевания соседних органов. При исследовании врач отмечает при пальпации увеличение почки и наличие опухолевидного образования, а также в наличие внепочечные симптомы.

Одним из первых симптомов, которые замечают пациенты, это появление примесей крови в моче, или моча окрашенная кровью (гематурия). Появление такого признака развивается внезапно. Гематурия не постоянная, может проявлять себя как и микро- так и макрогематурией. Каких либо дополнительных симптомов в это время не наблюдается. Если больной не обращает внимания на цвет мочи, при довольно продолжительной гематурии может наступить анемизация организма. Иногда, появление крови в моче возможно выявить только посредством лабораторного исследования.

Внепочечные проявления патологии связаны с опухолевым процессом и в ряде случаев проявляют себя общими симптомами: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, порой и до высоких показателей, ознобом, болями в мышцах, общей слабостью, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Гипернефрома лечение и диагностика

С целью диагностики гипернефромы проводят наиболее детальное обследование с обязательным сбором жалоб, объективным осмотром специалиста, клинико-лабораторной диагностикой. Также проводят экскреторную урографию, пиелографию, которые требуют дополнительного введения в организм контрастного вещества, и исследование сосудов почек, выполняемое путем проведения ультразвуковой диагностики. И в обязательном порядке – гистологическое исследование после проведения пункционной биопсии почки под контролем УЗИ.

При объективном осмотре врача явно определяется асимметрия передней брюшной стенки, усиленный венозный рисунок, у мужчин могут быть проявления расширенных вен семенного канатика, отечность нижних конечностей.

С целью исключения источника кровотечения могут проводить цистоскопию.

Тактика дальнейшего лечения и ведения пациента зависит от степени выраженности опухолевого процесса при заболевании гипернефрома, метастазы которой также играют определяющую роль в выборе метода.

Так, в случае удовлетворительной функциональной способности второй здоровой почки предпринимают решение по удалению почки, пораженной опухолью, вместе с придлежащим надпочечником и окружающими тканями, в целях предотвращения рецидива и распространения процесса. Возможна и частичная нефрэктомия, при которой удаляется только часть почки с опухолью, в случае, когда вторая почка отсутствует, либо недостаточно функционально способна самостоятельно работать.

После проведенного оперативного лечения осуществляют химиотерапию или лучевую терапию, в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Гипернефрома почки прогноз заболевания

Ввиду того, что патология длительно не проявляет себя и зачастую выявляется уже на поздних стадиях, гипернефрома прогноз имеет неблагоприятный. Врачами даже при активном лечении в некоторых случаях не достигается годичная выживаемость больного.

Но, может быть, например, гипернефрома левой почки, прогноз благоприятный в том случае, когда опухоль имеет незначительные размеры, рано выявлена и без наличия метастазов в другие органы и ткани (вне зависимости от локализации процесса).

Наилучшим вариантом для ранней диагностики, а, следовательно, и увеличения продолжительности жизни является прохождение профилактических осмотров с обязательным проведением УЗИ мочевыделительной системы. Также нужно исключить влияние тератогенных факторов. При заболевании гипернефрома форум озвучивает множество вредных воздействий, которые следует исключить, особенно людям уже перенесшим данную патологию.

Источники:
http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-gipernefroma-pochki-priznaki-i-lechenie/
http://uromir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/gipernefroma-pochki.html
http://pochki2.ru/bolezni/gipernefroma-pochki.html
http://www.mosmedportal.ru/illness/gipernefroma/
http://yrologiia.ru/gipernefroma.html
http://urohelp.guru/pochki/opuholi/kista-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию