Причины, симптомы и методы лечения нефроза почек

Содержание

Нефроз почек: что это такое и в чем его опасность

Нефроз почек – дистрофические аномалии органа, затрагивающие паренхиму и канальцы. Болезнь может переходить в нефротический синдром, олигурию, нефропатию. Патология имеет токсико-инфекционный характер. В результате заболевания объем выделяемой жидкости сокращается, нарушаются обменные процессы. В большинстве случаев нефрозом почки страдают дети от двух до шести лет, а также подростки.

Причины заболевания

Когда у человека развивается нефроз, что это такое — объяснит профильный врач. Причин, вызывающих патологию, множество. Самые распространенные из них: непроходимость кишечника, ожоги тяжелой степени и серьезные травмы, врожденные аномалии обмена белков, отравления, онкозаболевания, ревматизм, хронические инфекции, переливание крови несоответствующей группы.

Провоцирующим фактором для развития болезни является ношение белья, сдавливающего тело в области органов мочевыделения. У женщин нефроз почек может развиться после рождения малыша, на фоне асептического некроза. Заболевание часто передается генетически, а также развивается на фоне заболевания холерой, малярией, чумой.

Виды заболевания и особенности их течения

Болезнь может развиваться как в острой, так и в хронической форме, что связано с причинами возникновения почечной болезни.

При остром течении различают такие формы:

  1. Некротический нефроз. Страдает эпителиальная ткань органа из-за нарушения процессов кровообращения и питания канальцев. Провоцирует развитие патологии интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами, переливание крови, не соответствующей группе больного. Наблюдается почечная недостаточность, которой сопутствуют проблемы в фильтрационной работе органов мочевыделения, суточный объем выводимой урины значительно снижается. Некротический нефроз опасен для жизни. Неомициновый некроз развивается из-за приема Неомицина. Антибактериальный препарат пагубно влияет на почки пациентов, имеющих проблемы с органами мочевыделения. Признаки заболевания проявляются в считанные минуты.
  2. Посттрансфузионный нефроз почек. Является разновидностью вышеупомянутого вида болезни. Причиной его развития является выброс в кровь медиаторов воспаления. Может развиться шоковое состояние почки.
  3. Лихорадочный нефроз. Развивается на фоне инфицирования организма. Нефротическое заболевание протекает латентно. Патология диагностируется случайно при расширенном анализе урины. При адекватной терапии успешно излечивается.

Хроническое течение заболевания имеет такие виды:

Липоидный нефроз. Повреждаются канальцы почки, в которых накапливаются липидные отложения. Клубочковый аппарат остается без изменений. Провокаторами заболевания являются инфекции или аутоиммунные болезни. Вторичный вид патологии.

  1. Амилоидный нефроз. Второе название – амилоидоз почек. Тяжелое и необратимое поражение органов мочевыделения. В человеческом организме происходит накопление амилоида, к которому начинают активно вырабатываться антитела. Возникает патологический процесс при нарушении обмена белков, поэтому здоровому человеку патология не страшна. Амилоидный нефроз диагностируется на фоне развития в организме хронической инфекции или нагноения. Так называемый вторичный амилоидоз развивается и при колите, онкозаболеваниях, ревматоидном артрите.
  2. Липоидно-амилоидный нефроз. Очень распространенная форма болезни. Поражает канальцы и клубочки сразу обоих органов. Характеризуется проблемами как в липоидном, так и в белковом процессах обмена.
  3. Миоглобинурийный нефроз. Возникает в результате скопления вещества, образующегося при распаде мышечных белков, в клубочках и канальцах почки. Подобное явление характерно для алкоголиков и наркоманов. В результате злоупотребления психотропными веществами и спиртными напитками клетки мышечной ткани отмирают, оседая в почках.
  4. Гидропический нефроз. Возникает при туберкулезе, голодании, болезнях эндокринной системы. Почечная ткань увеличивается за счет появления в клетках вакуолей. Диагностируется лишь при микроскопическом исследовании ткани органа.
  5. Некротический нефроз чаще всего развивается одновременно с нарушением кровотока в почках, которое вызывает отмирание тканей. Как результат – развитие почечной недостаточности с нарушением фильтрационной функции и значительным снижением объема выделяемой урины.

Как проявляется заболевание

При хроническом течении характерные для заболевания признаки могут долгое время отсутствовать из-за компенсации работы органа активными нефронами.

Отклонение от нормы можно увидеть в результатах лабораторных исследований. При нефрозе почек симптомы острой его формы возникают резко и активно. Смерть пациента может наступить спустя пару дней, а то и часов после начала заболевания.

Для определения типа патологического состояния проводится биопсия органа. Для каждого вида характерны свои признаки, но существует и ряд общих симптомов:

  • отечность, проявляющаяся во всех 4 стадиях;
  • уменьшение выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима;
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • возникновение болей в суставах и мышцах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • исследование мочи показывает повышенное содержание белка, наличие цилиндров;
  • в крови наблюдается снижение концентрации белка.

При остром некронефрозе или других видах нефроза наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот. Эпидермис сначала краснеет, затем резко бледнеет. Возникают приступы удушья, порой болевой синдром в мышцах и суставах становится нестерпимым. Человек находится в предшоковом состоянии, возможна олигурия или полное отсутствие выделения урины.

Терапия при заболевании почек

Лечение больных проводится в стационаре под строгим контролем лечащего врача. Терапия многокомпонентная и подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечности запрещается употреблять соль. Пища должна содержать витамины и быть сбалансированной. Полезными будут овощи, фрукты, белоксодержащие продукты. Готовить блюда нужно на пару либо тушить, запекать. Печень считается продуктом, который помогает бороться с липоидным и амилоидным перерождением тканей почек. Рекомендуется ее ежедневное употребление по 200 граммов.

При вторичной форме болезни сначала лечится сопутствующее заболевание. Для этого применяется противомикробная и антибактериальная терапия. При наличии гнойных очагов проводится их санация, дренирование, иссечение. Цитостатики и гормональные препараты назначают при аутоиммунных заболеваниях.

Липоидный нефроз лечат глюкокортикоидами, в то время как при амилоидном подобная терапия нерезультативна, а в некоторых случаях даже усугубляет заболевание. Иммуномодулирующие препараты приостанавливают развитие аномального процесса в почках.

Останавливают синтез и накопление амилоида Колхицин или Унитиол. При любом виде нефроза обязательным является применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Мочегонные же средства используются с осторожностью, поскольку в некоторых случаях они противопоказаны и могут вызвать тяжелые осложнения.

Что такое нефроз? Это опасное заболевание почек, вызывающее необратимые изменения. Острая форма нуждается в незамедлительной терапии. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений поможет предотвратить развитие нефроза.

Нефроз почек: что это такое и в чем его опасность

Нефроз почек – дистрофические аномалии органа, затрагивающие паренхиму и канальцы. Болезнь может переходить в нефротический синдром, олигурию, нефропатию. Патология имеет токсико-инфекционный характер. В результате заболевания объем выделяемой жидкости сокращается, нарушаются обменные процессы. В большинстве случаев нефрозом почки страдают дети от двух до шести лет, а также подростки.

Причины заболевания

Когда у человека развивается нефроз, что это такое — объяснит профильный врач. Причин, вызывающих патологию, множество. Самые распространенные из них: непроходимость кишечника, ожоги тяжелой степени и серьезные травмы, врожденные аномалии обмена белков, отравления, онкозаболевания, ревматизм, хронические инфекции, переливание крови несоответствующей группы.

Провоцирующим фактором для развития болезни является ношение белья, сдавливающего тело в области органов мочевыделения. У женщин нефроз почек может развиться после рождения малыша, на фоне асептического некроза. Заболевание часто передается генетически, а также развивается на фоне заболевания холерой, малярией, чумой.

Виды заболевания и особенности их течения

Болезнь может развиваться как в острой, так и в хронической форме, что связано с причинами возникновения почечной болезни.

При остром течении различают такие формы:

  1. Некротический нефроз. Страдает эпителиальная ткань органа из-за нарушения процессов кровообращения и питания канальцев. Провоцирует развитие патологии интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами, переливание крови, не соответствующей группе больного. Наблюдается почечная недостаточность, которой сопутствуют проблемы в фильтрационной работе органов мочевыделения, суточный объем выводимой урины значительно снижается. Некротический нефроз опасен для жизни. Неомициновый некроз развивается из-за приема Неомицина. Антибактериальный препарат пагубно влияет на почки пациентов, имеющих проблемы с органами мочевыделения. Признаки заболевания проявляются в считанные минуты.
  2. Посттрансфузионный нефроз почек. Является разновидностью вышеупомянутого вида болезни. Причиной его развития является выброс в кровь медиаторов воспаления. Может развиться шоковое состояние почки.
  3. Лихорадочный нефроз. Развивается на фоне инфицирования организма. Нефротическое заболевание протекает латентно. Патология диагностируется случайно при расширенном анализе урины. При адекватной терапии успешно излечивается.

Хроническое течение заболевания имеет такие виды:

Липоидный нефроз. Повреждаются канальцы почки, в которых накапливаются липидные отложения. Клубочковый аппарат остается без изменений. Провокаторами заболевания являются инфекции или аутоиммунные болезни. Вторичный вид патологии.

  1. Амилоидный нефроз. Второе название – амилоидоз почек. Тяжелое и необратимое поражение органов мочевыделения. В человеческом организме происходит накопление амилоида, к которому начинают активно вырабатываться антитела. Возникает патологический процесс при нарушении обмена белков, поэтому здоровому человеку патология не страшна. Амилоидный нефроз диагностируется на фоне развития в организме хронической инфекции или нагноения. Так называемый вторичный амилоидоз развивается и при колите, онкозаболеваниях, ревматоидном артрите.
  2. Липоидно-амилоидный нефроз. Очень распространенная форма болезни. Поражает канальцы и клубочки сразу обоих органов. Характеризуется проблемами как в липоидном, так и в белковом процессах обмена.
  3. Миоглобинурийный нефроз. Возникает в результате скопления вещества, образующегося при распаде мышечных белков, в клубочках и канальцах почки. Подобное явление характерно для алкоголиков и наркоманов. В результате злоупотребления психотропными веществами и спиртными напитками клетки мышечной ткани отмирают, оседая в почках.
  4. Гидропический нефроз. Возникает при туберкулезе, голодании, болезнях эндокринной системы. Почечная ткань увеличивается за счет появления в клетках вакуолей. Диагностируется лишь при микроскопическом исследовании ткани органа.
  5. Некротический нефроз чаще всего развивается одновременно с нарушением кровотока в почках, которое вызывает отмирание тканей. Как результат – развитие почечной недостаточности с нарушением фильтрационной функции и значительным снижением объема выделяемой урины.

Как проявляется заболевание

При хроническом течении характерные для заболевания признаки могут долгое время отсутствовать из-за компенсации работы органа активными нефронами.

Отклонение от нормы можно увидеть в результатах лабораторных исследований. При нефрозе почек симптомы острой его формы возникают резко и активно. Смерть пациента может наступить спустя пару дней, а то и часов после начала заболевания.

Для определения типа патологического состояния проводится биопсия органа. Для каждого вида характерны свои признаки, но существует и ряд общих симптомов:

  • отечность, проявляющаяся во всех 4 стадиях;
  • уменьшение выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима;
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • возникновение болей в суставах и мышцах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • исследование мочи показывает повышенное содержание белка, наличие цилиндров;
  • в крови наблюдается снижение концентрации белка.

При остром некронефрозе или других видах нефроза наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот. Эпидермис сначала краснеет, затем резко бледнеет. Возникают приступы удушья, порой болевой синдром в мышцах и суставах становится нестерпимым. Человек находится в предшоковом состоянии, возможна олигурия или полное отсутствие выделения урины.

Терапия при заболевании почек

Лечение больных проводится в стационаре под строгим контролем лечащего врача. Терапия многокомпонентная и подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечности запрещается употреблять соль. Пища должна содержать витамины и быть сбалансированной. Полезными будут овощи, фрукты, белоксодержащие продукты. Готовить блюда нужно на пару либо тушить, запекать. Печень считается продуктом, который помогает бороться с липоидным и амилоидным перерождением тканей почек. Рекомендуется ее ежедневное употребление по 200 граммов.

При вторичной форме болезни сначала лечится сопутствующее заболевание. Для этого применяется противомикробная и антибактериальная терапия. При наличии гнойных очагов проводится их санация, дренирование, иссечение. Цитостатики и гормональные препараты назначают при аутоиммунных заболеваниях.

Липоидный нефроз лечат глюкокортикоидами, в то время как при амилоидном подобная терапия нерезультативна, а в некоторых случаях даже усугубляет заболевание. Иммуномодулирующие препараты приостанавливают развитие аномального процесса в почках.

Останавливают синтез и накопление амилоида Колхицин или Унитиол. При любом виде нефроза обязательным является применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Мочегонные же средства используются с осторожностью, поскольку в некоторых случаях они противопоказаны и могут вызвать тяжелые осложнения.

Что такое нефроз? Это опасное заболевание почек, вызывающее необратимые изменения. Острая форма нуждается в незамедлительной терапии. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений поможет предотвратить развитие нефроза.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Нефроз. Причины, симптомы и лечение нефроза.

НЕФРОЗ.

Нефроз (от греч.nephros – почка) – заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением почечных канальцев.
Нефроз отличается от нефрита не только тем, что при нем поражаются канальцы, а не клубочки почек, но также и самим характером болезненного процесса: в основе нефроза лежат не воспалительные, как при нефрите, а дистрофические изменения.

Нефроз редко бывает первичным заболеванием, чаще он развивается как осложнение некоторых хронических болезней: туберкулеза, сифилиса, длительно существующих нагноительных процессов в легких (бронхоэктазия, абсцесс, гангрена), в костях (остеомиелит) и в др. органах. Эти заболевания ведут к тяжелым нарушениям веществ – преимущественно белкового (амилоидный нефроз) или преимущественно липоидно-жирового (липоидный нефроз). Однако чистые формы амилоидного или липоидного нефроза встречаются крайне редко, чаще бывает смешанное поражение – липоидно-амилоидный нефроз.

Симптомы.
Главными проявлениями нефроза являются отеки, выделение большого количества белка с мочой и повышение количества липоидов, в первую очередь холестерина, в крови. Отеки очень часто достигают огромным размеров, они обычно резко выражены в области нижней части туловища, поясницы, стенок живота, наружных половых органов и нижних конечностей.

Отечная жидкость, как правило скапливается не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях тела (в брюшной полости, в полости плевры и др.). Может наступить отек гортани, затрудняющий дыхание; отекают и внутренние органы (отек стенок кишечника служит иногда причиной очень упорных поносов).
Выделение белка с мочой (альбуминурия) является одним из главных признаков нефроза. Это приводит к большой потере белка организмом, вследствие чего в крови у больных нефрозом наблюдается значительное снижение белка. Суточное количество мочи уменьшено, что связано с задержкой жидкости в тканях и полостях (отеки, водянка).

Существенное отличие нефроза от нефрита является тот факт, что при нефрозе основные функции почек по выделению шлаков из организма, как правило не бывают нарушены. Поэтому больным нефрозом лишь очень редко угрожает недостаточность почек, или уремия. Кровяное давление также не повышается, вследствие чего больному нефрозом, в отличие от больного нефритом не угрожает и сердечная недостаточность.

Течение.
Течение нефроза может очень длительным. Нередко наблюдаются благоприятные исходы, когда отеки спадают и общее состояние настолько улучшается, что восстанавливается даже трудоспособность больного.
Необходимо, однако, иметь ввиду, что у больных нефрозом понижена сопротивляемость к инфекциям, вследствие чего состояние больного иногда ухудшается не из-за самого нефроза, а от присоединившегося инфекционного заболевания (ангина, рожа, воспаление легких).

В тяжелых и затяжных случаях возможно развитие при нефрозе сморщивания почек (амилоидно-сморщенная почка) и развитием азлтемической уремии, которое может закончиться уремией. В редких случаях встречается некротическая форма нефроза (некронефроз), вызываемая обычно отравлением некоторыми ядами и нередко оканчиваяся смертельным исходом.

Лечение и Профилактика Нефроза.
Необходимо своевременное и радикальное лечение тех хронических заболеваний, которые явилист причиной нефроза. Это имеет большое значение и в лечении нефроза. Иногда путем излечения основного заболевания удается достигнуть обратного развития нефроза.
Очень важна диета. Она должна содержать достаточное количество белка (для возмещение потери его организмом) и быть бессолевой (для борьбы с отеками). Количество выпиваемой больным жидкости резко ограничивается.

Терапия Кортикостероидами.
Мочегонные средства (например, гипотиазид по 50 —100 мг в день 2—3 дня в неделю с одновременной дачей 2—3 г хлорида калия в день).
При наличии инфекции назначаются Антибиотики пенициллин по 200 000 ЕД 4 раза в день.

Нефроз почек: причины развития, как лечить

Нефроз почек, или нефротический синдром – это клинический симптом, развивающийся на фоне глубокого дистрофического поражения почечных канальцев и характеризующийся выраженным нарушением белкового обмена в организме. Он представляет собой многофакторное заболевание, которое может быть вызвано непосредственно поражением почек (первичный), или явиться следствием патологических изменений при других заболеваниях (вторичный). В нашей статье речь пойдет о нефрозе, основные виды, симптомы, клиническая картина, медицинское лечение и диета

Нефроз почек: общие положения

Клиническая картина заболевания обуславливается поражением почечных канальцев, через стенку которых осуществляется фильтрация мочи. Канальцы становятся проницаемыми для молекул белков крови, что ведет к их потере с мочой. Это приводит к развитию обменных нарушений в организме.

  • генетические нарушения метаболизма белков
  • перенесенные инфекционные заболевания с тяжелым или хроническим течением
  • системные нарушения в организме: амилоидоз, саркоидоз, ревматизм
  • патология почек: гломерулонефрит, нефроптоз
  • острые отравления (особенно нефротоксичными веществами)
  • опухолевые заболевания.

Нефроз почек встречается во всех возрастных группах, однако наиболее он часто диагностируется у детей и подростков. Первые клинические симптомы чаще выявляются в возрасте 2-6 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Встречается это заболевание довольно редко.

По данным исследований, в регионе с населением около 7 миллионов человек данная патология встречается примерно у 50-60 детей и подростков, при этом в течение года выявляется еще 20-25 новых случаев (всего около 2 случаев на 100 000 детей в возрасте до 16 лет).

Классификация заболевания

В зависимости от причин, выделяют четыре основных типа данного заболевания. Для каждого из них характерна определенная клиническая картина.

1. Липоидный нефроз (болезнь минимальных изменений)

Это очень редкая форма заболевания, для которой характерно преимущественно дистрофическое поражение почечных канальцев. Это, как правило, вторичная патология, которая развивается на фоне какого-либо инфекционного заболевания (сифилис, малярия, туберкулез, лимфогранулематоз, дизентерия, хроническая интоксикация тяжелыми металлами).

Основной причиной развития данной патологии являются резкие нарушения белкового и липидного обмена, приводящие к нарушению проницаемости капилляров почечных клубочков.

Молекулы белков плазмы крови, проникая через стенку капилляров, инфильтрируют эпителий почечных канальцев, приводя к грубым дистрофическим изменениям. В последнее время появляется много данных, свидетельствующих об участии аутоиммунных механизмов в развитии этой патологии.

2. Некротический нефроз (некронефроз)

Это острое шоковое инфекционно-токсическое поражение почек, которое сопровождается нарушением питания и кровоснабжения с последующим развитием некроза эпителия почечных канальцев. Это приводит к развитию острой почечной недостаточности, нарушению фильтрации воды и уменьшению объема выделяемой мочи, вплоть до полной анурии.

Некротический нефроз развивается наряду с острым нарушением кровообращения в почке. При обратном всасывании воды, в просвете канальцев возрастает концентрация токсических веществ, и течение заболевания усугубляется повреждением почечных канальцев токсическими веществами.

Характер патологических изменений зависит от непосредственного воздействия химических и бактериальных токсинов на эпителиальные клетки, при этом может развиться синдром шоковой почки.

3. Амилоидный нефроз (амилоидоз почек)

Эта форма заболевания развивается на фоне амилоидной болезни. Амилоидоз — это тяжелое хроническое нарушение белкового обмена, которое характеризуется отложением в тканях амилоида (патологического белково-полисахаридного комплекса).

Первичный амилоидоз может возникать из-за генетических нарушений в механизме синтезе белка. Вторичный амилоидоз возникает как следствие нарушений белкового обмена при длительных инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез, сифилис, остеомиелит, актиномикоз.

Инфекционный процесс является пусковым механизмом для синтеза видоизмененных белков, которые провоцируют аутоиммунный ответ организма. Эти белки, вместе с антителами организма, и формируют амилоид. Он откладывается в различных органах и тканях, в том числе в органах мочевыделительной системы человека. В почках при этом поражаются сосуды клубочков, нарушается фильтрация мочи, что приводит к развитию амилоидного нефроза.

4. Посттрансфузионный нефроз

Представляет собой клинический вариант некротического нефроза, который развивается как осложнение переливания несовместимой крови. Это приводит к внутрисосудистому гемолизу (разрушению эритроцитов). При этом развивается острая почечная недостаточность и может наступить шоковое состояние.

Особым типом заболевания является лихорадочный нефроз. Он встречается при многих инфекционных заболеваниях, однако не имеет четко выраженной клинической симптоматики. Единственным его признаком является повышение уровня белка в моче. Он не требует специальной терапии и проходит вместе с самим инфекционным заболеванием.

Какие симптомы при нефрозе почек

Для всех форм заболевания характерны общие клинические симптомы. Любой нефроз сопровождается развитием дистрофических изменений в почечных канальцах. При этом увеличивается их проницаемость для белков плазмы крови (альбуминов), что приводит к выраженным обменным нарушениям в организме.

Содержание белка в крови снижается до 3,5 — 5,5%. В норме эти белки поддерживают онкотическое давление плазмы крови и препятствуют проникновению жидкости из сосудов в межклеточное пространство.

Потеря альбуминов приводит к снижению онкотического давления и обуславливает развитие стойких отеков. С развитием заболевания происходит снижение количества выделяемой мочи. Она, как правило, темного цвета. Этот симптом является важным для ранней диагностики заболевания.

Лечение нефроза почек

Лечение нефроза зачастую связано с определенными трудностями и во многом определяется формой заболевания с преобладающими симптомами.

Основные направления терапии:

  • устранение причины заболевания
  • уменьшение отеков
  • восстановление уровня белков в плазме крови.

Для достижения положительного результата необходимо проведение терапии, направленной на ликвидацию причины, которая привела к развитию заболевания. Так, при нефронекрозе, решающее значение играет дезинтоксикационная терапия (выведение из организма токсинов) и борьба с развивающимся шоком.

При липоидной форме заболевания в первую очередь должен быть выявлен инфекционный очаг. После этого проводится антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителя инфекции.

Лечение амилоидного нефроза проводится в течение длительного времени. Поддерживающая терапия заключается в назначении строгой диеты, богатой овощами, фруктами. В рацион должны быть включены продукты питания с высоким содержанием витаминов и калия. Для лечения заболевания в острой стадии проводятся переливания плазмы и цельной крови, назначаются препараты альбумина, диуретики.

Уменьшение возникающих отеков достигается за счет специальной бессолевой диеты (не более 1-2 граммов поваренной соли в сутки) с умеренным ограничением потребления жидкости. В острый отечный период назначаются диуретики (новазурол, салирган, лазикс, новурит), способствующие выведению солей и воды.
Выраженным мочегонным действием обладает почечный чай, отвар которого может применяться для уменьшения отеков. У больных с липоидным нефрозом положительный эффект достигается за счет назначения кортикостероидных препаратов (преднизолон) и иммунодепрессантов (имуран), при этом нормализуется структура почечных клубочков, исчезают отеки и наступает длительная ремиссия заболевания.

Нефротический синдром сопровождается массивной потерей белка с мочой, поэтому лечение должно быть направлено компенсацию этой потери. В острых состояниях с выраженным отечным синдромом это достигается за счет переливания препаратов крови, альбумина, солей калия на фоне применения диуретиков.

С целью восполнения запасов белка в организме назначается специальная диета. В рационе больного должна преобладать белковая пища (мясные продукты, яйца). Содержание белков в пище должно быть не менее 2-3 граммов на килограмм массы тела.

В некоторых случаях, когда диета с высоким содержанием белка противопоказана (при гломерулонефрите), назначают высококалорийную диету с достаточным содержанием жиров и углеводов. Однако количество белка в пище должно немного превышать его потери с мочой.

Таким образом, в лечении разных типов нефрита существуют общие подходы. Интенсивная медикаментозная терапия в периоды обострения направлена на уменьшение отеков и стабилизацию общего состояния организма.

В периоды ремиссии общей для всех типов поддерживающей терапией является сбалансированная диета, которая включает в себя:

  • уменьшение количества поваренной соли
  • уменьшение количества жидкости
  • достаточный уровень белка в пище (при разных типах заболевания может варьироваться)
  • достаточное количество витаминов.

Важно отметить, что диету при хроническом течении заболевания необходимо соблюдать не постоянно, а с перерывами, во избежание других осложнений.

Прогноз лечения

Прогноз для выздоровления остается сомнительным и зависит от конкретной клинической формы заболевания. Правильное и своевременно начатое лечение некротического нефроза, как правило, приводит к полному выздоровлению, тогда как при амилоидной форме прогноз остается неблагоприятным. Больным с хроническими формами нефроза показано санаторно-курортное лечение. Говорить о трудоспособности возможно только в период ремиссии.

Любой нефроз почек требует обязательной консультации врача. Диагностика этой патологии не представляет особых трудностей, однако для успешного лечения этого не достаточно.

Ввиду принципиальных различий между разными типами данной патологии, важно установить причину, которая привела к развитию нефроза и вовремя назначить соответствующее лечение. Положительного результата можно достичь только при адекватном лечении и ответственном выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

Причины, симптомы и лечение нефроза почек

Нефроз почек – очень опасное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в организме человека. Терапия этой патологии обязательно должна быть своевременной. Только в этом случае она позволит полностью вылечить заболевание и вернуть больному прежнее качество жизни.

Нефроз – это патология почек, приводящая к поражению почечных канальцев, в результате которой органы перестают функционировать. Почки теряют способность выводить из организма продукты распада и в конце концов прекращают свою деятельность.

Чаще всего это заболевание развивается у представителей среднего и пенсионного возраста, однако возможно его возникновение и у детей. Часто нефроз проявляется у подростков, а также у женщин как одно из последствий тяжелых родов.

По своим стадиям нефроз почек подразделяется на острую и хроническую. К острой стадии относится в том числе и так называемый лихорадочный нефроз, который, как правило, возникает после перенесения человеком осложненных инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тиф, туберкулез и т. п. Причем определить эту патологию чаще всего могут только в случае проведения полного обследования организма, когда человек сдает мочу, в которой обнаруживают большое количество белка или фрагменты почечного эпителия.

Лихорадочный нефроз способен пройти сам по себе по мере улучшения общего состояния пациента безо всякого лечения. А вот острый некротический некроз – весьма опасный диагноз. Это заболевание приводит к тому, что почечные канальцы атрофируются, в результате чего почки могут полностью прекратить свое функционирование.

Причины

Возникновение этого опасного заболевания чаще всего бывает обусловлено:

  • генетическими нарушениями метаболизма белков;
  • патологиями почек, такими как нефроптоз, гломерулонефрит;
  • системными нарушениями в организме (амилоидозом, ревматизмом, саркоидозом);
  • опухолевыми заболеваниями;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями в случае их тяжелого или хронического течения;
  • следствиями переливания крови (в тех случаях, когда в организм попадает кровь, несовместимая по группе и резус-фактору);
  • злоупотреблением алкоголем;
  • острыми отравлениями: пищевыми (в случае употребления испорченных продуктов, ядовитых грибов), алкогольными, отравление ядами, в том числе ядом гремучей змеи в случае укуса.

Симптомы

К основным проявлениям нефроза почек относят:

  • локальную боль в области почек;
  • ярко выраженные отеки рук и ног, возникающие после приема жидкости;
  • нарушения моторики: человек испытывает значительные затруднения при попытке согнуться или разогнуться.

Все эти симптомы, как правило, проявляются достаточно интенсивно и не могут остаться незамеченными.
При их возникновении необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение, причем лечиться необходимо именно в условиях стационара, поскольку только в случае госпитализации выздоровление может наступить достаточно быстро.

Способы лечения

К целям терапии этого заболевания относятся нейтрализация самого нефроза, ликвидация болевых проявлений и возвращение пациента к полноценной жизни. В качестве медикаментозных препаратов показано назначение:

Крайне важно соблюдать точную дозировку, предписанную лечащим врачом, и ни в коем случае не превышать ее.
В случае обширных отеков назначаются мочегонные средства. Также, поскольку нефроз почек достаточно часто может сопровождаться нарушением функционирования щитовидной железы, а именно ее дисфункцией, лечение может сопровождаться приемом тироидных гормонов.

В тех случаях, когда заболевание вызвано отравлением, на передний план выходит выведение больного из состояния тяжелой интоксикации, для чего применяются медикаментозные противоядия в виде капельниц.
Лишнюю жидкость из организма необходимо выводить, и для этого врачи назначают специальные процедуры. В тех случаях, когда жидкость скапливается в организме в очень больших количествах, необходимо ее удаление механическим путем. Для этого под кожу в область голени вводятся иглы, к которым подсоединены трубочки из резины или силикона. С их помощью жидкость выводится наружу.

Диета

Это заболевание подразумевает строгое соблюдение диеты, особенно если у вас было подтверждено развитие амилоидно-липоидного нефроза. Очень важно, чтобы рацион больного был богат витаминами и белками. Диета при возникновении этой патологии подразумевает:

  • обязательное ограничение поступления в организм жидкости, в том числе исключение из рациона первых блюд;
  • полное исключение из питания калиесодержащих продуктов;
  • полное исключение соли;
  • сведение к минимуму потребление жирных продуктов, а также тех, что богаты холестерином (яиц, фастфуда, жирных сортов мяса);
  • исключение из рациона молочных продуктов (за исключением творога), круп.

Продукты, которые можно и даже необходимо употреблять при нефрозе почек:

  • легкая пища с высоким содержанием белка;
  • нежирная рыба;
  • бобовые;
  • творог.

Опасность заболевания заключается в том, что те изменения, к которым оно приводит, являются необратимыми, и часто полностью восстановить нормальное функционирование почек не представляется возможным. Нормализация их функционирования может наступить только в случае правильной и своевременной постановки диагноза на ранней стадии, к тому же очень многое зависит от курса лечения, выбранного врачом.

Прогноз заболевания является сомнительным и зависит от формы заболевания. Как правило, в случае амилоидного нефроза он неблагоприятный. Очень важно правильно установить причину развития этой патологии, поскольку только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение. К тому же крайне важно строго и ответственно соблюдать все рекомендации специалиста.

Диагностика и лечение нефроза почек

Нефротический синдром, или нефроз почек – это функциональное нарушение, связанное с поражением почечных канальцев. У мужчин оно встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин. Это связано с более слабой брюшной полостью. По этой же причине болезнь часто диагностируется у детей, как правило, в возрасте от 2 до 6 лет.

Канальцы отвечают за фильтрацию жидкости – дистрофические изменения при нефрозе утончают их ткань, из-за чего вместе с мочой выводятся белки крови. В результате почки уменьшаются в объеме, нарушается белковый обмен – последствия заболевания отражаются на всем организме.

Классифицируют 3 вида патологии с различными симптомами и причинами возникновения.

Лихорадочный нефроз

Возникает при инфекционных заболеваниях (пневмония, тиф, грипп), когда инфекция запускает воспалительный процесс и повышает температуру тела.

Клинические симптомы у лихорадочной формы нефроза не проявляются. Как правило, его диагностируют случайно: в анализе мочи обнаруживают белок и почечный эпителий.

Лечение лихорадочного нефроза не требуется, функции почек восстанавливаются самостоятельно, как только температура тела возвращается к норме.

Некротический нефроз

Относится к более сложному типу, требующий медицинского вмешательства. Некротический нефроз сильно травмирует почки, в результате нарушается фильтрация мочи.

Причины появления некронефроза:

  • Химическое отравление (антифризом, кислотами, тяжелыми металлами).
  • Биологическая интоксикация (укусы змей, ядовитые грибы).
  • Инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями (сепсис, брюшной тиф).
  • Переливание несовместимой крови.

Симптомы интоксикации проявляются в количестве и качестве. Суточный объем выводимой жидкости заметно уменьшается, а при осложнениях мочи нет вообще. В анализе появляется белок, эритроциты и лейкоциты. Повышается кровяное давление.

Вылечить некротический нефроз самостоятельно невозможно – в первую очередь нужно вывести токсины из организма. Этим обычно и занимаются почки, но при интоксикации они теряют свою функцию.

Лечение заболевания направлено на деактивацию токсинов с помощью противоядия. Симптомы снимаются диуретиками и мочегонными средствами. При развитии патологических изменений и при анурии назначают гемодиализ.

Если своевременно не обратиться за помощью, некронефроз часто приводит к летальному исходу. Продолжительное воздействие яда на организм постепенно убивает не только почки, но и печень, селезенку. Тело перестает выводить вредные вещества, и они накапливаются в тканях и органах.

Хронический нефроз

К хроническим нефрозам относятся три разновидности – липоидный, амилоидный и амилоидо-липоидный.

Первые два встречаются достаточно редко и возникают из-за серьезных инфекционных заболеваний – малярия, дизентерия, туберкулез, сифилис. Реже – вследствие генетических нарушений. Патология развивается из-за белков (в случае липоидного нефроза) или полисахаридов (при амилоидозе почек), которые накапливаются в почечных канальцах и замещают собой нормальную ткань.

Самым распространенным видом хронического нефроза считается амилоидо-липоидный. Развивается из-за постоянных длительных отравлений. При серьезных инфекционных заболеваниях, при условии, которые пациент не пытается вылечить – к ним относятся малярия, туберкулез и сифилис. При хроническом отравлении химическими веществами – мышьяком, ртутью, этиловым спиртом.

Клиническая картина амилоидо-липоидного нефроза заключается в замене рабочей ткани почек на жировую. Чем дольше развивается болезнь, тем сильнее ухудшается состояние пациента. Через какое-то время почки перестанут работать совсем.

Основные симптомы заболевания – сильные отеки, слабость, одышка, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Моча темнеет, но ярко выраженной крови в ней не наблюдается. Появляются частые продолжительные поносы.

Клиническая картина показывает высокое содержание белка в моче, и низкое – в крови. В почках видны нагноения, сильно повышен уровень холестерина. При обследовании выявляется снижение функций и у других органов.

Самый точный показатель амилоидно-липоидного нефроза – отеки. Первый признак проблем с почками – одутловатость лица. Если вовремя не начать лечение отеки станут постоянными и обширными, вплоть до всего тела.

Пациенту назначают сильные мочегонные препараты и постельный режим, требуются дополнительные гормоны, чтобы «подстегнуть» щитовидную железу. Проводят специальное иглоукалывание, позволяющее убрать излишек воды из организма.

Хорошо помогают сауны и бани: горячий воздух вызывает обильное потоотделение, с которым из организма выходит не только лишняя вода, но и вредные вещества.

Полное выздоровление запущенного нефроза почти невозможно. Периодически наступают улучшения, отеки спадают, но затем состояние ухудшается. Болезнь может медленно протекать на протяжении долгих лет.

Хронический нефроз приводит и к летальному исходу, но не от самой болезни, а от инфекции. Больные постепенно слабеют, теряют много белка с жидкостью и организм перестает сопротивляться.

Питание при нефрозе почек

Помимо приема лекарств, хронический и некротический нефрозы требуют соблюдения диеты:

  • повышенное содержание белка;
  • минимум холестерина и соли в пище;
  • ограниченный объем потребляемой воды в сутки.

В рационе больного преобладают продукты растительного происхождения, а также нежирное мясо – рыба, индейка, постная говядина. Можно употреблять творог и кефир с низким содержанием жира. Лучше не брать полностью обезжиренные продукты, в них отсутствуют полезные вещества.

Народная медицина рекомендует пить отвар из кожуры яблок, коры осины, чай из брусники и зверобоя. Знахари советуют выпивать в день не меньше 2 чашек настоя шиповника, а летом устраивать разгрузочный день один раз в неделю – разделить полтора килограмма арбузной мякоти на 5-6 приемов пищи в течение дня. Это снимет нагрузку с органов выделительной системы.

Нефроз при беременности

Во время беременности у женщин могут возникать симптомы нефроза и нефрита почек. В моче хорошо заметен белок, появляются отеки, повышается давление. При осложнениях беременную часто и обильно рвет, она может терять сознание.

Как правило, это заболевание проходит само после рождения ребенка, но будущей маме все равно стоит пройти обследование у врача. При обнаружении отклонений или осложнений иногда требуется проводить преждевременные роды или даже прерывать беременность.

Редко болезнь остается и после рождения ребенка, постепенно переходя в хронический режим. В таком случае повторная беременность противопоказана, поскольку она сильно обострит недуг. Женщина не сможет выносить ребенка.

Нефроз почек достаточно просто выявить самостоятельно: появляется небольшой отек лица, урежение мочеиспускания и количество мочи заметно уменьшается. В этом случае важно выявить первопричину таких изменений и вовремя обратиться к врачу. Запущенный нефроз с дистрофией стенок и каналов почек вылечить уже невозможно.

Источники:
http://tvoyapochka.ru/bolezni/nefroz-pochek
http://www.medglav.com/bolezni-pochek/nefroz.html
http://uromedik.ru/632-nefroz-pochek-prichiny-razvitiya-kak-lechit.html
http://apochki.com/drugie-bolezni/nefroz-pochek.html
http://pochkimed.ru/nefroz/diagnostika-i-lechenie-nefroza.html
http://www.neboleem.net/nefroticheskij-sindrom.php

Ссылка на основную публикацию