Применение уроантисептиков при цистите и пиелонефрите

Применение уроантисептиков при цистите и пиелонефрите

Немалое количество людей нашего общества страдает от заболеваний мочеполовой системы.

Они сопровождаются появлением болевых и дискомфортных ощущений и угрожают развитием тяжелых осложнений.

Именно поэтому очень важно проводить своевременное лечение этих патологических процессов.

Препаратами выбора в данной ситуации являются уроантисептики.

Основная информация о заболевании

Уроантисептики это антибактериальные препараты, которые используются в урологической практике. Применяют их для лечения таких заболеваний как уретрит, цистит и пиелонефрит.

Они имеют большое количество разновидностей, каждый из медикаментозных средств имеет свои характеризующие особенности.

Перед тем как начать терапию данными лекарствами рекомендуется сдать бактериологический анализ, для определения вида возбудителя. Это поможет правильно подобрать лекарства.

Уроантисептики устраняют проявления воспалительного процесса и предупреждают переход патологического процесса в хроническую форму.

Использование в урологии

При диагностировании заболеваний урологического генеза чаще всего используется такой препарат как левомицетин, он оказывает отрицательное влияние на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.

Для полного уничтожения патогенных бактерий достаточно пройти недельный курс лечения.

Не менее эффективным считается Нолицин, он относится к производным фторхинолонового ряда.

Оправданным считается его применение в острой фазе заболевания, именно тогда он проявляет свои свойства как можно ярче. При болезнях с хроническим течением он также может применяться.

Монурал является антибактериальным препаратом сильного действия. Для устранения проявлений патологического процесса достаточно принять лекарство один раз в сутки.

Его основной характеризующей особенностью является то, что он осуществляет пагубное влияние практически на все болезнетворные микроорганизмы и может назначаться детям.

Лечиться препаратом необходимо длительное время, до трех недель. Показаниями к его применению является:

Использовать Нитроксолин необходимо несколько раз.

Классификация и виды

Уроантисептики принято разделять на несколько групп:

• медикаментозные средства, основным действующим веществом которых является пипемидовая кислота — Палин, Пипелин;
• препараты изготовлены на основе нитрофурана — Фурадонин, Фурагин;
• медикаментозные средства действующим веществом которых является нитроксолин. Основным представителем этой группы считается 5-НОК;
• комбинированные препараты изготовлены на основе сульфаметоксазола и триметоприма — Бисептол или Бактрим;
• медикаментозные средства на растительной основе — Канефрон, Уролесан.

Перечисленные препараты с успехом используются для лечения уретрита, цистита и болезней мочевыводящей системы воспалительного характера.

Инструкции по применению

Перед тем как применять тот или иной лекарственный препарат необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим некоторые препараты и особенности их применения более подробно.

Препараты для лечения цистита

Для борьбы с таким патологическим состоянием как цистит используют различные уроантисептики, именно о них мы сейчас и поговорим.

Фурадонин

Фурадонин считается противомикробным препаратом, который эффективен в борьбе с:

• протеем;
• энтеробактериями;
• клабсиелой;
• кишечной палочкой.

Терапевтический курс лечения в среднем длится неделю, в некоторых случаях для лучшего результата его рекомендуют продолжить еще на несколько суток.

Запрещается применять лекарства при болезнях почек с тяжелым течением, а также женщинам во время вынашивания плода.

Прием Фурадонина может привести к развитию таких побочных реакций как:

• ощущение сонливости;
• боль в груди;
• кашель;
• головокружение;
• расстройства пищеварения;
• аллергия.

Палин

Производный хинолинового ряда, изготавливается на основе пипемидовой кислоты. Применяется для устранения симптомов цистита в острой и хронической форме.

Палин считается резервным медикаментозным средством, его применение считается оправданным в том случае, если у пациента диагностирована непереносимость таких лекарств как Монурал, Цифран, Ксенавин.

Нитроксолин

Средство наделено широким спектром противомикробного действия, оно успешно борется с:

• грибками;
• микоплазмами;
• микобактериями;
• трихомонадами;
• грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Прием лекарств может стать причиной появления:

• боли в голове;
• тошноты и рвоты;
• аллергии.

Фурагин

Фурагин считается полусинтетическим препаратом, его форма выпуска это таблетки и капсулы. Курс лечения обычно длится десять дней.

Для их устранения достаточно будет употреблять как можно больше воды.

Противопоказано принимать лекарства:

• при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• во время беременности;
• во время кормления грудью.

Бисептол

Данное медикаментозное средство наделено бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Обратите внимание, во время лечения запрещено находиться под открытым солнцем и принимать в пищу зеленые части растений.

Таблетки при пиелонефрите

Пиелонефрит считается одним из самых распространенных заболеваний в нефрологии, которое требует назначения уроантисептиков.

Они тормозят инфекционный процесс и предупреждают его переход в хроническую форму. Принимать лекарства нужно только по рекомендации врача.

Фторхинолоны

Препараты, относящиеся к фторхинолоновому ряду (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) эффективны при борьбе с:

• синегнойной и кишечной палочкой;
• стрептококками;
• стафилококками;
• энтеробактериями.

Курс лечения в большинстве случаев длится 3-10 суток. При болезнях с тяжелым течением препараты требуют парентерального введения. Запрещается назначать данное лекарство детям.

Пенициллины

Медикаментозные средства данной группы, например, Ампициллин, считаются самыми безопасными, поэтому они могут назначаться даже маленьким детям. Единственным так сказать недостатком считается высокий риск возникновения аллергии.

Производные нафтиридина

Препараты данной группы изготавливаются на основе налидиксовой кислоты, которая оказывает пагубное влияние на вирусы и бактерии. В связи с тем, что лекарства оказывают сильное токсическое воздействие на печень и почки запрещено принимать их в течение длительного времени.

Цефалоспорины

Производные цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефотаксим) отличаются незначительным уровнем токсичности и чрезвычайной эффективностью. Лекарство разрешено принимать в течение 14 дней без перерыва, они редко приводят к развитию побочных реакций.

Растительные препараты

Широко используются в урологии, самыми популярными препаратами считаются Уролесан и Канефрон, их характеристику мы рассмотрим более подробно.

Канефрон

Медикаментозное средство изготавливается на основе листьев розмарина, корня любистка и травы золототысячника.

Благодаря этому он эффективно устраняет проявления воспалительных процессов и спазмы гладкой мускулатуры, а также оказывает противомикробное действие.

Принимать Канефрон разрешено в течение длительного времени.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах, в виде драже и раствора. Его позволяют принимать даже беременным женщинам, но только под контролем доктора.

Прием Канефрон может стать причиной появления:

Противопоказано прием лекарства лицам, которые страдают от алкогольной зависимости, имеют в анамнезе непереносимость компонентов препарата, язвенную болезнь желудка и 12 п. кишки в стадии обострения и расстройства функционирования печени.

Уролесан

Изготавливается на основе:

• дикой моркови;
• шишек хмеля;
• душицы;
• мяты перечной;
• можжевелового масла.

Благодаря такому составу лекарство оказывает спазмолитический, диуретический и желчегонный эффект.

Выпускается Уролесан в виде капсул, сиропа и раствора для перорального приема. Терапевтический эффект наступает через полчаса и продолжается в течение нескольких часов.

Противопоказания и заключение

Курс лечения колеблется от 7 до 30 суток, все зависит от формы и тяжести течения заболевания.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что в любом случае перед применением медикаментозных средств нужна консультация доктора, это позволит снизить риск развития побочных эффектов и перехода заболеваний в более тяжелую форму.

Принципы одновременного лечения цистита и пиелонефрита

Воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, которые в просторечии называют «простудой ниже пояса», – родственные урологические заболевания, нередко сопровождающие друг друга, поэтому и лечить их следует одновременно. Нельзя запускать эти болезни, поскольку они часто обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают рецидивы, осложнения.

Особенности

По степени тяжести цистит – более легкое заболевание с ограниченной локализацией. При пиелонефрите возбудители патологии – болезнетворные бактерии – могут охватить всю мочеполовую систему. Кроме того, воспаление пузыря почти всегда проявляется остро, а инфекция в почках нередко протекает без выраженных симптомов, сопровождаясь иногда слабыми болями при мочеиспускании, ломотой в спине, субфебрильной температурой. Если лечение оказывается запоздалым или неадекватным, оба заболевания переходят в хроническую стадию.

Нельзя запускать воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, поскольку они обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают осложнения.

Специализируются на терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе урологи и нефрологи.

Лечение чаще всего проходит в амбулаторных условиях. В стационар помещаются пациенты с тяжелым течением пиелонефрита. Врач на основании анализов крови, мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря и других исследований определяет оптимальный курс терапии.

У взрослых

Цель одновременного лечения цистита и пиелонефрита – ликвидация причин патологий и воспалительного процесса. Это особенно важно для женщин, т.к., если не устранить первопричину заболевания, возникают его рецидивы. Поэтому обязательно назначают анализы на наличие половых инфекций и гинекологических проблем, которые тоже нужно устранять одновременно. Болезненные симптомы цистита снимаются благодаря медикаментозной терапии. Для оздоровления почек дополнительно следует соблюдать постельный режим, диету, нормализовать температуру тела.

У мужчин при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, инфекциях мочевыводящих путей практикуется несколько иная тактика лечения.

В силу анатомического строения для мужского организма более характерна хроническая, а не острая форма пиелонефрита и цистита.

Часто это обусловлено наличием камней в мочевом пузыре, простатита или аденомы предстательной железы, при которых из-за затрудненного оттока в урине бурно размножается инфекция. Необходимо ликвидировать застой мочи, а для этого следует ликвидировать вызвавшие его заболевания.

У детей

Пиелонефрит и цистит у малышей до 1 года необходимо лечить исключительно в стационаре. Если у детей старше 1 года эти заболевания протекают в тяжелой форме, то маленьких пациентов следует госпитализировать. Тактика лечения зависит от причин и форм патологий. Ребенку назначаются постельный режим, медикаменты, щадящая диета, а после стихания острого процесса – физиотерапевтические процедуры.

Применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста. Необходимы антибактериальные средства и урологические антисептики в комбинации с антигистаминными средствами и пробиотиками. Обязательны пробы на возможные аллергические реакции. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, поливитамины.

Для лечения пиелонефрита и цистита применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста.

У беременных

При вынашивании ребенка почкам все труднее справляться с возрастающими нагрузками и органы могут воспалиться. На них и на мочевой пузырь давит увеличивающаяся матка, затрудняя отток мочи. Вследствие этого возрастает риск инфекционных урологических заболеваний. Пиелонефрит для будущей матери намного опаснее, чем цистит. Он может вызвать острую почечную недостаточность, гипертонию, инфицирование и даже гибель плода.

Необходима антибактериальная терапия, но в период беременности многие лекарства запрещены, т.к. губительно сказываются на развитии ребенка. Категорически нельзя применять препараты из группы стрептомицинов и тетрациклинов. Чаще всего врачи назначают макролиды, цефалоспорины или пенициллины, а также оксихинолины. Кроме того, беременные принимают спазмолитики, натуральные уросептики (морсы из брусники, клюквы), растительные успокоительные средства.

Медикаменты

Препараты, которые чаще всего применяются при лечении пиелонефрита и цистита:

• антибиотики: Монурал, Палин, Нолицин, Ципрофлоксацин, Нитроксолин (уничтожает и грибки);
• урологические антисептики: Монурель, Фурадонин, Цистон, Канефрон, Фитолизин;
• обезболивающие таблетки: Пенталгин, Темпалгин, Уропирин, Бутадион;
• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин;
• противовоспалительные препараты: Нурофен, МИГ, Мелоксикам, Нимесулид, Вольтарен;
• жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен;
• дезинтоксикационные средства: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум;
• мочегонные препараты: Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Лазикс;
• иммуномодуляторы: Тималин, Уро-Ваксом;
• препараты, активизирущие кровообращение в почках: Гепарин, Курантил;
• суппозитории: Вольтарен, Папаверин, Бетиол, Синтомицин;
• пробиотики: Линекс, Бифиформ, РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифидумбактерин.

Среди препаратов, которые применяют при лечении пиелонефрита и цистита, есть урологический антисептик Монурель.

Уролог (или нефролог) назначает медикаменты, учитывая формы, степень тяжести пиелонефрита и цистита, возраст, вес, пол пациента. Долгое время был популярным препарат Бисептол, но сегодня есть немало лекарств, которые более действенны, чем это средство из группы сульфаниламидов.

Мощный антибиотик Монурал позволяет добиться лечебного эффекта в минимально короткие сроки.

Отлично зарекомендовали себя комплексные растительные препараты Монурель, Цистон, Канефрон Н.

Физиотерапия

Этот дополнительный метод терапии цистита и пиелонефрита помогает нормализовать мышечный тонус органов мочеполовой системы, активизировать кровообращение. После стихания острого воспалительного процесса чаще всего назначают грязевые, хлоридно-натриевые или углекислые ванны, питье минеральной воды и какую-либо из следующих физических процедур:

• электрофорез;
• диатермию;
• магнитотерапию;
• амплипульс;
• КВЧ-терапию;
• ультразвуковой массаж;
• лазеротерапию;
• парафиновые или озокеритовые аппликации.

После стихания острого воспалительного процесса назначают питье минеральной воды.

Народная медицина

Популярны в терапии пиелонефрита и цистита лекарственные травы. Из них готовят такие средства:

• Отвар толокнянки: 25-30 г сухих листьев на 0,5 л воды. Кипятить на водяной бане 15-20 минут, профильтровать. Принимать ежедневно 5-6 раз по 2 ст.л., запивая щелочной минеральной водой.
• Отвар листьев брусники: 4 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Кипятить тоже 15-20 минут. Пить каждый день по 1-2 ст.л. 4-5 раз.
• Клюквенный или брусничный морс: 0,5 кг плодов на 3 стакана воды. Протертые ягоды варить 10-15 минут, процедить и подсластить. В день можно выпивать до 3-4 стаканов.

Диета

Больным назначается бессолевой диетический стол №7 (в стадии ремиссии – №15). Главные принципы питания:

• Обильное питье – до 2-3 л урологических отваров, морса.
• Максимум углеводов, минимум – белков, животных и растительных.
• Дробный, но частый прием пищи (до 6-7 раз).
• Приоритет – отварным, тушеным блюдам и приготовленным на пару из нежирного мяса, рыбы, овощей.
• Ежедневное включение в рацион свежих овощей, зелени, фруктов.
• Полный отказ от алкоголя, жареных блюд, копченостей, солений, маринадов, острых специй, шоколада, тортов, кофе, газировок.

Уросептики при цистите у женщин

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которому больше подвержены женщины, нежели мужчины. Причиной тому, анатомо-физиологические особенности строения мочеполовых органов. При своевременной диагностике и адекватно проведенной терапии, данная патология хорошо поддается лечению. Наилучшего результата можно добиться, применяя комплексный подход в терапии, где особое место занимают уросептики при цистите.

Что такое уросептики, их виды и формы?

Уросептики – это группа лекарственных препаратов, которые оказывают антимикробное и антисептическое действие. По своему происхождению уросептики делятся на природные и химические. Основное свойство всех препаратов этого ряда то, что они концентрируются в моче в большом количестве, производят местный терапевтический эффект, выводятся почками и практически не всасываются в системный кровоток. Это свойство является преимуществом, но также можно выделить и их недостаток – нефротоксичность, пагубное воздействие на клетки почек. Несмотря на это, данная группа лекарств возглавляет список препаратов, применяемых при лечении цистита и других заболеваний мочевыделительной системы.

В аптечной сети можно увидеть широкий ассортимент лекарственных средств уросептического действия, которые представлены в различных фармацевтических формах: капли, сироп, таблетки, порошки, растворы для инъекций.

Среди самых распространенных можно выделить около 10 групп уросептиков, применяемых при лечении цистита у женщин:

• антибиотики фторхинолонового ряда;
• пенициллины;
• цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
• хинолоновые производные;
• нитрофурановая группа;
• нафтиридиновые производные;
• сульфаниламиды;
• гликопептиды;
• тетрациклины;
• производные 8-оксихинолона;
• растительные уросептики.

Некоторые группы препаратов из вышеприведенного списка, достаточно редко применяются для лечения цистита (тетрациклины, гликопептиды, аминогликозиды) в виду большого количества побочных эффектов и выраженного нефротоксического действия.

Все уросептики могут применяться как в качестве монопрепарата для терапии цистита, так и в комлексном применении. Урологи часто практикуют назначать уросептики химического и природного происхождения в комплексе для получения быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Важно! Антисептическое воздействие уросептиков в значительной степени зависит от реакции среды мочи. Так например, в щелочной среде более эффективны макролиды и аминогликозиды, тогда как в кислой среде выраженный антисептический эффект производят 8-оксихинолоны, фторхинолоны, нитрофураны. Среда мочи зависит от питания пациента. Ощелачивают мочу молочные и растительные продукты, а также минеральные воды с высоким содержанием соды. Окисляют среду мучные изделия, мясные продукты, яйца, кислые сорта соков и морсов (клюква, гранат, зеленое яблоко).

Уросептики природного происхождения

Антисептическим эффектом при лечении цистита обладают такие растения, как ромашка, календула, зверобой, чабрец, багульник, толокнянка, можжевельник, золотарник, брусника. Данные растения могут применяться отдельно, или же входить в состав сборов для лечения цистита.

Наиболее популярными и эффективными растительными уросептиками являются толокнянка и брусника, причем их эффективность проверена долгими годами применения в народной медицине.

Брусничные листья применялись в урологии еще древнегреческими лекарями, которые знали о мочегонном эффекте отваров, приготовленных из данного растительного сырья. Современные ученые доказали, что помимо мочегонного эффекта, листья брусники обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Для применения с лечебной целью применяют листья растения, заготовленные так:

• наибольшей эффективностью обладают листья брусники, собранные весной до цветения и осенью до полного созревания плодов;
• листья высушивают природным или искусственным методом при температуре 35-40 0 С;
• готовое сырье хранят в плотно закрытой стеклянной таре.

Не менее эффективна при лечении цистита толокнянка. Антисептическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают листья растения. Их заготавливают также как и бруснику. Данное растение входит в состав фармацевтического препарата Нефрофит, а также в готовые травяные сборы.

Плоды клюквы – лучший природный антисептик, который обладает противовоспалительным, антимикробным и мочегонным действием, благодаря которым не только уничтожает патогенную микрофлору, но и способствует ее выведению из мочевыделительной системы. Также морсы и соки из этих плодов окисляют мочу и активизируют действие других уросептиков.

К группе растительных уросептиков относят фармацевтические препараты Уролесан, Канефрон, Цистон. Эти лекарства также созданы на основе растительных экстрактов: масло пихты, семена моркови, розмарин, касторовое масло. Они выпускаются как в жидкой форме, так и в таблетированной. Точную дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

Уросептики синтетического происхождения

Ниже приведены самые эффективные препараты антисептического действия, которые применяются при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Антибиотики фторхинолонового ряда

К данной группе синтетических уросептиков относятся Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин и др. Все представители этой группы лекарств имеют широкий спектр действия в отношении возбудителей цистита. На аптечных прилавках можно увидеть данные препараты в таблетированной форме различной дозировки для приема внутрь. Некоторые из них также выпускаются в виде растворов для инъекций, хотя применяют их очень редко. Стандартная схема применения предусматривает ежедневный прием по 500 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, или еще 3 дня после исчезновения всех клинических признаков болезни.

Ошибкой многих пациентов является самостоятельно назначение и отмена препарата. После приема уросептиков внутрь, облегчение наступает на 2-3 день, и после этого нужно еще продолжить лечение 3-4 дня. В противном случае воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и будет постоянно давать о себе знать при переохлаждении или снижении иммунной защиты.

Пенициллины

Представителями данной группы препаратов являются Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Данные лекарства также имеют широкий спектр действия, но воздействуют не на все виды возбудителей. Поэтому назначаться должны индивидуально, желательно после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Все препараты данной группы представлены в разных формах: для перорального, внутримышечного и внутривенного применения, что делает их удобным в использовании.

Цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения

В современной фармации представлено 4 поколения антибиотиков этой группы. Из них при заболевании мочевыделительной системы чаще всего применяют уросептики второго и третьего поколения. Это всем известный Цефтриаксон, Цефазидим, Цефотаксим. Все представители этой группы выпускаются в форме порошков для парентерального введения.

Стоит отметить, что при внутримышечном введении, данные препараты вызывают сильную боль в месте введения. По этой причине для приготовления раствора используют анестетики Лидокаин, Новокаин. Перед началом лечения необходимо в обязательном порядке провести пробу на чувствительность.

Хинолоновые производные

Чаще всего при лечении цистита применяется оксолиновая кислота, которая предназначена для внутреннего приема. Воздействует на основные виды возбудителя цистита, но на практике применяется довольно редко.

Нитрофурановая группа

Самым ярким представителем данной группы является Нифурател, который имеет широкий спектр действия в отношении многих возбудителей. Данный препарат применяется не только для лечения цистита, но и при пиелонефрите, пиелите, трихомониазе. Особенность средства в том, что оно также активно воздействует на грибковую микрофлору, в частности грибы рода Кандида.

Производные 8-оксихинолона

Наиболее известными представителями этой группы лекарственных препаратов являются Нитроксолин, 5-НОК. Эти лекарства представлены в виде таблеток для перорального применения. Стандартная схема приема Нитросколина включает 3-4 разовое применение внутрь по 2 таблетки. Активнодействующие компоненты лекарства активны в отношении многих бактерий и грибов, вызывающих развитие цистита. Особенность представителей данной фармацевтической группы в том, что они окрашивают мочу в желто-шафрановый цвет.

Современные уросептики при цистите способны за один прием устранить все клинические проявления недуга, а также нейтрализовать первопричину болезни. К подобным препаратам относится Монурал. Чтобы полностью излечить цистит достаточно однократного приема лекарства, но лучше сделать это при появлении первых симптомов недуга, а не на запущенной стадии.

Как правильно подобрать препарат

Несмотря на многочисленные отзывы и рекомендации по самостоятельному лечению цистита, которые можно найти в интернете, самолечение является угрозой для всего организма пациента.

Чтобы выбрать препарат, который бы эффективно устранил симптомы болезни, а также нейтрализовал причину ее возникновения, необходимо сдать бактериологический анализ мочи, определить тип возбудите и его чувствительность к антибактериальному препарату. Только после этого можно приниматься за лечение.

Подбор препарата, определение дозы и длительности лечения находятся в компетенции опытного уролога, который обязательно проведет осмотр, назначит комплекс диагностических мероприятий, а также оценит общее состояние здоровья пациента.

Помните, что любую болезнь гораздо легче предупредить и вылечить на ранней стадии, чем всю жизнь лечить обострения при хроническом цистите. При появлении первых симптомов поспешите на консультацию к опытному врачу и о своей болезни вы забудете навсегда.

Источники:
http://saydiabetu.net/cistit/lechenie-cistita-i-pielonefrita/
http://domurolog.ru/preparati/uroseptiki-pri-cistite-u-zhenshhin.html
http://urohelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/ustanovka-stenta.html