Канестен крем : инструкция по применению
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода очищенная, октилдодеканол, спирт цетостеариловый, цетилпальмитат, сорбитанстеарат, полисорбат 60.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: крем белого цвета.
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства для местного применения. Производные имидазола и триазола. Код АТХ D01A C01.
Фармакологические свойства
Механизм антимикотической действия клотримазола связан с подавлением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функционального повреждения цитоплазматической мембраны.
Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo и действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы.
При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно 0,062-8,0 мкг / мл субстрата.
Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатическим или фунгицидной активностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции.
In vitro активность ограничена элементами гриба, пролиферируют; споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность.
Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis ) и грамотрицательные микроорганизмы ( Bacteroids ).
In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci ) в концентрации 0,5-10 мкг / мл субстрата.
Первоначально резистентные штаммы чувствительных видов грибов встречаются редко. Развитие вторичной резистентности при лечении в чувствительных грибов до сих пор наблюдался очень редко.
Доклинические исследования, которые проводились с участием добровольцев с применением одноразовой и повторной токсической дозы, не выявили повреждающего токсического, воздействиям и влиянию на репродукцию.
Показания
Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками и другими возбудителями, чувствительными к клотримазола.
Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).
Инфекции половых губ и смежных участков у женщин (кандидозный вульвит), а также воспаление головки полового члена и крайней плоти полового партнера, вызванное дрожжевыми грибами (кандидозный баланит).
Противопоказания
Канестен ® крем не следует применять в случаях гиперчувствительности к клотримазолу или к любым другим компонентам препарата. Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Особенности применения
Цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). В таких случаях вместо крема рекомендуется применять лекарственные формы, не содержат этого компонента (раствор или спрей).
Это лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его не следует применять недоношенным детям и новорожденным.
При применении этого препарата следует избегать половых контактов, поскольку инфекция может передаться партнеру. При одновременном применении Канестен ® крема с латексными продуктами (например, презервативами и диафрагмами) функциональная способность последних может снижаться через вспомогательные вещества, которые содержит Канестен ® крем (особенно, стеараты), что, как следствие, может влиять на безопасность этих продуктов. Этот эффект временный и наблюдается только в течение периода применения препарата. Избегать контакта с глазами. Не глотать.
Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом: при выявленной гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производных имидазола; при наличии венерических заболеваний в анамнезе больного или его полового партнера; если у больного высокая температура тела (38 ° С или выше), боль в нижней части живота, дизурия, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, язвы вульвы и вагинальные язвы, покраснение, диарея, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, которая сопровождается болью в плече.
Предупреждение о лечении кандидозного вульвита у женщин. В течение менструации лечение проводить не следует. Лечение следует закончить до начала менструации.
Не используйте тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные продукты при применении этого препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью
Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность.
Количество исследований с использованием клотримазола в период беременности ограничена. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.
В ходе лечения клотримазолом следует прекратить кормление грудью. Не применять Канестен ® , крем в области молочных желез в течение всего периода кормления грудью.
Канестен
Фото препарата
- Латинское название: Canesten
- Код АТХ: D01AC01
- Действующее вещество: Клотримазол (Clotrimazole)
- Производитель: Kern Pharma S.L. (Испания), Troponwerke (Германия)
Состав
В 100 граммах крема, применяемого наружно, содержится 1 г клотримазола и такие вспомогательные дополнительные вещества, как бензиловый и цетостеариловый спирт, цетилпальмитат, октилдодеканол, сорбитана стеарат полисорбат 60, очищенная дистиллированная вода.
В одной вагинальной таблетке может содержаться 100 мг, 200 мг или 500 мг клотримазола. Вспомогательными являются: лактат кальция, кросповидон, МКЦ, молочная кислота, гипромелоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал.
Форма выпуска
Крем Канестен выпускается в тубах массой 20 г, которые запечатаны в картонные упаковки.
Вагинальные таблетки Канестен выпускаются в блистерных упаковках, сделанных из фольги по 1,3,6 штук. Препарат укомплектован аппликатором для интравагинального введения и запечатан в картонные коробки.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство широкого спектра действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм антимикотического влияния клотримазола связан с угнетением секреции эргостерола, что вызывает структурные и функциональные нарушения цитоплазмотических мембран. Препарат обладает фунгистатической и фунгицидной активностью.
Благодаря широкому спектру антимикотического влияния препарат действует как на дерматофиты, так и на плесневые, дрожжевые и диморфные грибы. Минимальные ингибирующие концентрации — 0,062-8,0 мкг на 1 мл субстрата. Дополнительно к антимикотической активности при концентрации 0,5-10 мкг на 1 мл субстрата отмечается влияние на грамположительные микроорганизмы, включая стрептококки, стафилококки, а также грамотрицательные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis, Bacteroids).
Фармакокинетика
В результате исследований было установлено, что всасывание клотримазола несущественное и колеблется от 2 до 10 процентов от использованной дозы. Пик плазменной концентрации действующего вещества менее 10 нг/мл, что дает очень низкую вероятность системных побочных реакций.
При интравагинальном применении таблеток
Системная абсорбция составляет не более 10%. Метаболизм происходит до неактивных производных, которые выводятся из организма. Пик концентрации плазменного клотримазола не достигает минимальной границы для его определения (менее 10 нг/мл) и не вызывает системного действия.
Показания к применению
- грибковые поражения слизистых оболочек и кожи, ассоциированные с дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми грибами, и прочими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- кожные инфекции, вызванные Malassezia furfur и Corynebacterium minutissimum для лечения разноцветного лишая и эритразмысоответственно;
- кандидозный вульвит (у женщин), кандидозный баланит (у мужчин);
- использование свечей в дозе 100 мг эффективно длясанации родовых путей при выявлении чувствительных возбудителей на поздних сроках беременности.
Противопоказания
Установленная гиперчувствительность к составляющим препарата.
Использовать с осторожностью:
- в первый триместр беременности и при кормлении грудью.
Побочные действия
Нежелательные эффекты организма в целом проявляются в виде аллергических реакций и боли, местные проявления – это сыпь и зуд кожных покровов.
Использование вагинальных таблеток может вызывать нежелательные эффекты со стороны репродуктивной системы, которые проявляются в виде дискомфорта, жжения, зуда, отечности, гиперемии влагалища и внешних половых органов, а также в редких случаях — боли в животе.
Канестен, инструкция по применению (способ и дозировка)
Крем применяют наружно, нанося тонким слоем 0,5 см полоски на пораженные участки и осторожно втирают, повторяя 2–3 раза в течение дня.
Длительность лечения
Максимальная – 4 нед.
Должна определяться индивидуально в зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также возбудителя:
Для интравагинального использования
Свечи Канестен следует ввести глубоко во влагалище, рекомендовано — перед сном. Если пациентки не запрещено, то можно воспользоваться аппликатором, наиболее удобная поза для введения — лежа на спине.
Стандартная дозировка: 1 вагинальная таблетка на ночь.
Передозировка
Использование сверхдоз не вызывает опасных для жизни системных и местных реакций.
Взаимодействие
Условия продажи
Препарат должен отпускаться без рецепта.
Условия хранения
Температура окружающей среды — до 25 ° Цельсия.
Меры предосторожности: хранение вне доступа детей.
Срок годности
Хранить не более 3 лет.
Особые указания
Не рекомендуется использовать мазь Канестен для лечения ногтей либо инфекций кожи головы. Избегать контакта с глазами, не глотать!
Предупреждения при лечении кандидозного вульвита
- лечение должно быть закончено до начала менструации;
- не применять тампоны, спермициды, иные вагинальные средства;
- не производить интравагинальные орошения.
Во избежание передачи инфекции партнеру рекомендуется воздержаться от половых контактов. При использовании латексных продуктов, включая презервативы и диафрагмы, их функциональная способность снижается (в связи с наличием вспомогательных веществ, особенно, стеаратов) и влияет на их безопасность.
Детям
Опыт применения в педиатрии отсутствует.
Новорожденным
В связи с содержанием в креме бензилового спирта не следует применять его у недоношенных детей и новорожденных.
Канестен® (500 мг)
вспомогательные вещества: кальция лактат пентагидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, гипромеллоза 15 сР, молочная кислота, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Описание
Продолговатые таблетки от почти белого до слегка желтоватого цвета, с одной стороны закругленной формы, с другой – прямоугольной, с маркировкой «Р3» на одной стороне и «BAYER» – на другой (дозировка 100 мг).
Продолговатые таблетки от почти белого до слегка желтоватого цвета, с одной стороны закругленной формы, с другой – прямоугольной, с маркировкой «MU» на одной стороне и «BAYER» – на другой (дозировка 500 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производное имидазола. Клотримазол.
Код ATХ G01AF02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Канестен оказывает местное действие.
В связи с тем, что абсорбированный клотримазол подвергается быстрому метаболизму в печени до неактивных метаболитов, пик концентрации клотримазола в плазме после вагинального применения препарата в дозе 500 мг в результате составляет менее чем 10 нг/мл. Всасывается только небольшое количество клотримазола (3-10 %), что не оказывает системного действия.
Фармакодинамика
Механизм действия клотримазола связан с ингибированием синтеза эргостерина, что приводит к нарушению структуры и функций цитоплазматической мембраны грибов. Обладает фунгистатической или фунгицидной активностью в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Клотримазол оказывает антимикотическое (противогрибковое) действие по отношению к дрожжевым и плесневым грибам, патогенным дерматофитам; трихомонацидное действие по отношению к трихомонадам; оказывает антибактериальное действие на грамм-положительные (стрептококки/стафилококки) и грамм-отрицательные микроорганизмы (бактероиды/гарднереллы).
Изначально резистентные (устойчивые) варианты грибковой инфекции очень редки. Развитие вторичной резистенции чувствительных грибков до настоящего времени наблюдалось лишь в очень изолированных случаях в условиях лечения.
Показания к применению
при вагинальном кандидозе, вызванным грибком рода кандида;
при вагинальном трихомониазе, вызванным трихомонадами;
при суперинфекциях, вызванных бактериями, чувствительных к клотримазолу.
Способ применения и дозы
Вагинальная таблетка вводится как можно глубже во влагалище вечером, перед сном. Вводить препарат лучше лежа на спине со слегка приподнятыми ногами.
Для полного растворения вагинальных таблеток Канестен необходима влага во влагалище, иначе нерастворенные частицы таблетки могут крошиться из влагалища. Для предотвращения этого необходимо ввести препарат как можно глубже во влагалище перед сном.
Лечение в течение 6 дней Канестеном по 100 мг:
По одной вагинальной таблетке каждый вечер, перед сном в течение 6 дней подряд.
Лечение разовой терапевтической дозой Канестена 500 мг:
По одной вагинальной таблетке вечером, перед сном однократно.
Побочные действия
местные реакции: шелушение в области гениталий, зуд, сыпь, отек, покраснение, дискомфорт, чувство жжения, раздражение, боль в тазовой области, кровянистые выделения из половых путей;
аллергические реакции: понижение давления, одышка, крапивница, обмороки;
со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко боль в животе.
– повышенная индивидуальная чувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата
первый триместр беременности
период кормления грудью
детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола снижается. В высоких концентрациях дексаметазон снижает противогрибковую эффективность клотримазола. Пропиловый эфир пара-бензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковый эффект клотримазола. Одновременное сочетание вагинального клотримазола и перорального такролимуса (FK-506; иммуносупрессант) может привести к повышению уровня концентрации такролимуса в крови, и подобный эффект наблюдается при одновременном приеме с сирулимусом. Таким образом, необходим тщательный контроль за наличием у пациентов симптомов передозировки такролимусом или сиролимусом при необходимости путем измерения соответствующих концентраций в плазме.
Особые указания
Избегать контакта с глазами.
При отсутствии эффекта в течение 7 дней с начала лечения препаратом необходимо обратиться к врачу.
Лечение можно при необходимости повторить, однако рецидивирующие инфекции могут указывать на скрытые медицинские причины, включая диабет или ВИЧ-инфекцию. Пациенту следует обратиться к врачу, если симптомы возобновятся в течение 2 месяцев.
Поскольку заражены и влагалище, и наружные половые органы, следует проводить комбинированное лечение (лечение обеих зон).
Если половые губы и примыкающие зоны заражены одновременно, дополнительно следует использовать крем для наружного применения. Сексуальный партнер также должен пройти лечение, если присутствуют такие симптомы, как местный зуд, воспаление и т.д.
Лечение во время менструального периода не проводится. Лечение должно быть завершено до начала менструации.
Не применять тампоны, спринцевание, спермициды или другие вагинальные продукты во время применения препарата.
Рекомендуется избегать вагинального полового акта при применении препарата, так как инфекция может передаться партнеру, и эффективность и безопасность латексных продуктов, таких как презервативы, может быть снижена.
Беременность и период лактации
Во втором и третьем триместре беременности Канестен по инструкции можно применять после консультации с врачом. Следует проявлять осторожность при назначении препарата кормящим женщинам. Во время лечения кормление грудью не рекомендуется.
В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Возникновение передозировки маловероятно при местном применении.
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 6 таблеток по 100 мг или по 1 таблетке по 500 мг в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой, ламинированной полипропиленом или поливинилхлоридом / поливинилиденхлоридом.
По 1 контурной упаковке вместе с аппликатором и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
Байер Фарма АГ, Германия
Наименование и страна организации-упаковщика
Байер Фарма АГ, Германия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Канестен ® (Canesten ® ) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Канестен ®
Крем для наружного применения 1% гомогенный, белого цвета.
| 1 г | |
| клотримазол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, вода очищенная, 2-октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитанстеарат.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Спрей для наружного применения 1% в виде прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 1 мл | |
| клотримазол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: изопропилмиристат, макрогол 400, изопропанол.
30 мл – флаконы полиэтиленовые с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат. Клотримазол, активное вещество спрея Канестен, является производным имидазола и обладает широким спектром антимикотического действия. Механизм действия клотримазола связан с ингибированием синтеза эргостерина, что приводит к нарушению структуры и функций цитоплазматической мембраны грибов. Обладает фунгистатической или фунгицидной активностью в зависимости от концентрации в очаге инфекции.
Канестен активен в отношении дерматофнтов, дрожжеподобаых, плесневых грибов, а также возбудителей разноцветного лишая (Pityriasis vers.) и возбудитсля эритразмы. Наряду с антимикотическим, Канестен обладает антимикробным действием в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных микроорганизмов (Bacteroides, Gardnerella vaginalis).
In vitro в концентрациях 0.5-10 мкг/мл клотримазол подавляет размножениебактерий семейства Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) и оказывает трихомонацидное воздействие в концентрации 100 мкг/мл.
Первично резистентные штаммы чувствительных к клотримазолу грибов встречаются очень редко; развитие вторичной релистентности наблюдается лишь в отдельных случаях и только в определенных терапевтических условиях.
Фармакокинетика
Клотримазол практически не всасывается через интактную и воспаленную кожу. Результирующие пиковые концентрации клотримазола в плазме крови ниже 0.001 мкг/мл, что подтверждает тот факт, что клотримазол при местном применении на кожу не приводит к значимым системным или побочным эффектам.
Показания препарата Канестен ®
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу:
- микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;
- отрубевидный лишай, эритразма.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.0 | Микоз бороды и головы |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
Режим дозирования
Применять наружно. Спрей Канестен распылять тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут.
Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжестии локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение кремом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб. Длительность терапии должна составлять в среднем около 4-х недель.
Дерматомикозы излечиваются, в основном, в течение 3-4 недель, эритразма – 2-4 недель, разноцветный лишай – 1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжать терапию около 2-хнедель после купирования симптомов заболевания.
Побочное действие
Организм в целом: аллергические реакции; боль.
Кожные покровы: местные реакции в виде зуда, сыпи.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью: I триместр беременности и период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хотя и не установлено, что в период беременности и лактации Канестен спрей оказывает негативное влияние на организм матери и плода, тем не менее, в первые 3 месяца беременности препарат может применяться только после консультации с врачом.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Передозировка
Применение спрея в повышенных дозах не вызывает каких-либо опасных для жизни реакций.
Канестен ®
фармакодинамика. Механизм антимикотического действия клотримазола связан с угнетением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны.
Клотримазол имеет широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo и действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы.
При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно
Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатической или фунгицидной активностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции.
In vitro активность ограничена элементами гриба, который пролиферирует; споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность.
Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis) и грамотрицательные микроорганизмы (Bacteroids).
In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci) в концентрации 0,5–10 мкг/мл субстрата. Первично резистентные штаммы чувствительных видов грибов отмечаются редко. Развитие вторичной резистентности при лечении у чувствительных грибов до сих пор наблюдалось очень редко. Доклинические исследования, которые проводили с участием добровольцев с применением одноразовой и повторной токсической дозы, не выявили повреждающего токсического, генотоксического воздействия и влияния на репродукцию.
Фармакокинетика. Исследования фармакокинетики после вагинального применения показали, что лишь незначительное количество клотримазола (3–10%) всасывается. Абсорбированный клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Поэтому Cmax клотримазола в плазме крови после вагинального применения в дозе 500 мг была меньше 10 нг/мл. Это означает, что возникновение измеримых системных эффектов или побочного действия после интравагинального применения клотримазола маловероятно.
Показания Канестен
инфекции в области половых органов (вагинит), вызванные грибами (обычно рода Candida), и суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу.
Применение Канестен
1 таблетку вагинальную применяют вечером. Курс лечения для таблеток вагинальных 100 мг составляет 6 дней; 200 мг — 3 дня; 500 мг — 1 день.
Таблетки вагинальные следует вводить во влагалище как можно глубже, насколько это возможно, вечером, удобнее вводить лежа на спине со слегка согнутыми ногами.
Канестен, таблетки вагинальные, должны увлажниться во влагалище для полного растворения, иначе нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища. Для предупреждения этого важно вводить лекарственное средство во влагалище так глубоко, насколько это возможно, перед сном. Если таблетки вагинальные не растворяются полностью в течение одной ночи, следует рассмотреть возможность применения крема вагинального.
Дети. Не применять у детей в возрасте до 12 лет. Детям в возрасте от 12 лет применять только после консультации с врачом; не использовать аппликатор.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Побочные эффекты
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая обморок, гипотензию, одышку, крапивницу.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: шелушение кожи в области половых органов, зуд, сыпь, отек, эритема, дискомфорт, ощущение жжения, раздражение, тазовая боль, вагинальное кровотечение.
Со стороны ЖКТ: боль в животе.
Особые указания
следует избегать контакта с глазами. Не глотать.
Больной рекомендуется проконсультироваться с врачом:
- при первых проявлениях болезни;
- если симптомы сохраняются более 7 дней;
- если симптомы появляются снова в течение 2 мес или >4 раз на протяжении последних 12 мес;
- при выявлении гиперчувствительности к каким-либо противогрибковым средствам или производным имидазола;
- при наличии венерических заболеваний в анамнезе или отягощенного анамнеза венерических заболеваний у партнера;
- при наличии >2 эпизодов кандидозного вагинита на протяжении последних 6 мес;
- если у больного высокая температура тела (≥38 °С), боль в нижней части живота, дизурия, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, язвы вульвы и вагинальные язвы, покраснение, диарея, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, которое сопровождается болью в плече.
При применении этого препарата следует избегать половых контактов, поскольку инфекция может передаться партнеру. Может снижаться эффективность и безопасность латексных продуктов (таких как презервативы и диафрагмы).
Поскольку обычно поражается как влагалище, так и наружные половые органы (половые губы и прилегающие участки), следует применять комбинированную терапию обоих участков, включая местное лечение кремом для наружного применения.
Во время лечения препаратом Канестен, таблетки вагинальные, рекомендовано лечение обоих партнеров с применением крема.
В период менструации терапию проводить не следует. Лечение необходимо закончить до начала менструации.
Не использовать тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные средства при применении этого препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако испытания на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность.
Испытания на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. Количество исследований с использованием клотримазола в период беременности ограничено, поэтому рекомендуется избегать использования препарата Канестен ® , таблетки вагинальные, в I триместр беременности.
В период беременности следует применять таблетки вагинальные без применения аппликатора.
В ходе лечения препаратом Канестен, таблетки вагинальные, следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Канестен, таблетки вагинальные, не влияют на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами или имеют лишь незначительное влияние.
Взаимодействия
одновременное лечение с клотримазолом, применяемым вагинально, и такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) или сиролимусом может приводить к повышению уровня такролимуса/сиролимуса в плазме крови. Таким образом, следует тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов передозировки такролимуса или сиролимуса, при необходимости — путем проверки их уровней в плазме крови.
Передозировка
никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможна после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.
При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывания желудка, если доза, угрожающая жизни, была применена в течение предыдущего часа или при наличии видимых симптомов передозировки (например головокружения, тошноты или рвоты). Промывание желудка следует проводить только при наличии надлежащей защиты дыхательных путей.
Канестен
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; баланит, кандидозный вульвит, вульвовагинит, трихомониаз; отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Крем вагинальный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам Канестена, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).C осторожностью. Период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Наружно. Крем, мазь, лосьон или раствор наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день (3-4 для раствора) и осторожно втирают.
Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь – столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора.
Курс лечения в среднем составляет около 4 нед, по его завершении (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней.
Длительность терапии эритразмы – 2-4 нед, разноцветного лишая – 1-3 нед.
Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжить лечение в течение 2-3 нед.
Вагинальный крем или гель вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером). Курс лечения обычно сочетают с обработкой наружных половых органов кремом, мазью или раствором. При необходимости курс лечения можно повторить. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.
В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.
Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.
Побочные действия
Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.
Аллергические реакции (зуд, крапивница).
При интравагинальном введении – зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Особые указания
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение Канестеном с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь).
После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки.
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.
Взаимодействие
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.
Наличие препарата Канестен *
Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Канестен
Канестен – препарат для наружного применения широкого спектра антимикотического и антимикробного (в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов) действия.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Крем для наружного применения 1%: гомогенная масса белого цвета (по 20 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
- Спрей для наружного применения 1%: прозрачный раствор от слегка желтоватого цвета до бесцветного (по 30 мл в полиэтиленовых флаконах с дозатором, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 г крема Канестен входит:
- Действующее вещество: клотримазол – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: сорбитанстеарат, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, очищенная вода, полисорбат 60, 2-октилдодеканол.
В состав 1 мл спрея Канестен входит:
- Действующее вещество: клотримазол – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: макрогол 400, изопропилмиристат, изопропанол.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клотримазол относится к производным имидазола и характеризуется широким спектром противогрибкового действия. Его механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерина, вследствие чего нарушаются структура и функции цитоплазматической мембраны грибов. Для действующего вещества характерна фунгицидная или фунгистатическая активность, что определяется концентрацией препарата в очаге инфекции.
Клотримазол проявляет активность в отношении плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов, а также возбудителей эритразмы и разноцветного лишая (Pityriasis vers.). Кроме противогрибкового, препарат обладает антибактериальным действием, проявляющимся в отношении грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) микроорганизмов, а также Trichomonas vaginalis.
In vitro действующее вещество Канестена в диапазоне концентраций 0,5‒10 мкг/мл препятствует размножению микроорганизмов семейства Corynebacterium и грамположительных кокков (исключая энтерококки), а также оказывает трихомонацидный эффект в концентрации 100 мкг/мл.
Штаммы сенситивных к клотримазолу грибов, обладающие первичной резистентностью, встречаются крайне редко. Вторичная резистентность развивается только в единичных случаях и исключительно в определенных терапевтических условиях.
Фармакокинетика
Всасывание клотримазола через воспаленные и интактные кожные покровы практически отсутствует. Его максимальное содержание в плазме крови составляет менее 0,001 мкг/мл, что свидетельствует о том, что данное вещество при местном нанесении на кожу не приводит к развитию клинически значимых системных побочных эффектов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Канестен назначают при лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, дерматофитами, плесневыми грибами, а также другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу:
- Микозы кожных складок, кистей, стоп, туловища;
- Эритразма, отрубевидный лишай.
Противопоказания
Канестен не применяют при гиперчувствительности к клотримазолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью используют клотримазол наружно в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, только когда прогнозируемый терапевтический эффект значительно превышает потенциальные риски.
По результатам клинических исследований применения средства в период беременности, нельзя исключить возможность патологического влияния клотримазола на здоровье матери и плода.
Опыт использования препарата в педиатрической практике отсутствует.
Повышенные дозы клотримазола, применяемые наружно, не вызывают каких-либо реакций, опасных для жизни.
Инструкция по применению Канестена: способ и дозировка
Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от локализации поражения и тяжести заболевания.
Крем для наружного применения 1%
Крем Канестен применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные участки кожи, после чего легко втирают.
Рекомендованное дозирование: 2-3 раза в сутки, из расчета – полоска крема длиной 1 /2 см на поверхность кожи размером с ладонь.
При лечении кандидозного баланита или кандидозного вульвита требуется одновременное лечение обоих партнеров. В этом случае полоску крема ( 1 /2 см) у женщин наносят на промежность и наружные половые органы, у мужчин – на крайнюю плоть и головку полового члена, и легко втирают.
Спрей для наружного применения 1%
Спрей Канестен применяют наружно: распыляют тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.
Достижение полного выздоровления наблюдается в среднем спустя 28 дней от начала терапии клотримазолом. Прекращать лечение сразу после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб не следует.
Для полного излечения, в зависимости от заболевания, требуется:
- Дерматомикозы – 21-28 дней;
- Кандидозный вульвит и кандидозный баланит – 7-14 дней;
- Разнообразный лишай – 7-21 день;
- Эритразма – 14-28 дней.
Побочные действия
- Общие: аллергические ответы, боль в месте применения;
- Кожа: местные реакции в виде сыпи, зуда.
Передозировка
При применении Канестена в высоких дозах негативные последствия, которые могут представлять угрозу для жизни пациента, отсутствуют.
Особые указания
Использование клотримазола в области наружных половых органов у женщин и мужчин может снизить безопасность и эффективность использования латексных контрацептивов, таких как диафрагма и презерватив. Эффект временный и возникает только в период терапии.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Клотримазол не влияет на способность управлять транспортными средствами или выполнять сложные и потенциально опасные виды работ, требующие незамедлительных психомоторных реакций и сосредоточенности.
Применение при беременности и лактации
Негативное влияние препарата во время вынашивания ребенка и в период лактации не установлено, однако не рекомендуется применять Канестен в I триместре беременности, за исключением случаев, когда врач принимает иное решение.
Во II и III триместрах, а также в период лактации применять препарат следует с осторожностью и только после консультации врача.
Применение в детском возрасте
Нет опыта применения Канестена у детей.
Лекарственное взаимодействие
Клотримазол может уменьшать эффект от иных местных противогрибковых средств, в т. ч. таких полиеновых антибиотиков (природных антимикотических веществ), как натамицин и нистатин.
Аналоги
Аналогами Канестена являются: Кандисан, Кандид, Клотримазол, Канизон, Имазол, Имидил.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Канестене
Согласно отзывам, Канестен считается эффективным и доступным препаратом. Его применение дает хорошие результаты при лечении самых различных грибковых инфекций. Часто лекарственное средство применяется в гинекологии для лечения молочницы, в том числе и у беременных. Также его иногда используют мужчины, в частности для устранения трещин и белого налета на головке пениса. Больным нравится удобная форма выпуска и схема лечения, а также относительная безопасность Канестена. Однако специалисты советуют перед началом терапии сдать анализы на чувствительность возбудителя к действию клотримазола.
Цена на Канестен в аптеках
Цена на Канестен на данный момент остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже.
Об авторе
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение
Любое оперативное вмешательство пугает, даже самое незначительное. Допустить мысль о том, что какие-то манипуляции будут выполняться с глазами, может и вовсе по.
Загрузка...