Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Воспаление почек – целая группа заболеваний, вызывающая нарушение фильтрационной и выделительной функций органов. Воспалительные заболевания почек встречаются чаще других патологий выделительной системы детей, мужчин и женщин. Замечено, что вследствие морфо-анатомических особенностей системы выделения женщины больше подвержены этой проблеме.
Причины и пути проникновения инфекции
Одна из причин, вызывающих воспаление почек – инфекционная. Возбудители инфекционных процессов – бактерии, грибки, простейшие, проникающие в почки.
Пути проникновения инфекционных агентов в почки:
- восходящий – проникновение из нижних отделов мочевыделительной системы, чаще встречается у женщин;
- гематогенный (нисходящий) – распространение патогенной микрофлоры с кровью из других воспаленных органов;
- лимфогенный (нисходящий) – проникновение инфекции по лимфатической системе.
У женщин чаще встречается восходящий путь, у мужчин ‒ нисходящий, что связано с особенностями строения мочеполовых систем.
Вторая причина, вызывающая воспаление почек – аутоиммунные болезни, связанные с нарушением иммунитета, вызывающие образование антител, повреждающих нефроны почек.
Третья причина – проникновение в организм токсинов, разрушающих почечные клетки, вызывающих воспаление почек. Токсины ‒ разные химические вещества (соли тяжелых металлов, алкоголь, соединения бензола, алкалоиды некоторых растений, ядовитые грибы).
Четвертая причина – травмы, связанные с нарушением целостности органа, вызывающие последующее воспаление почек.
Пятая причина – мочекаменная болезнь, следствием которой является воспаление почек.
Типы воспалительных процессов в почках
В зависимости от локализации воспалительных процессов различают такие типы воспаления:
- Нефриты – воспаление почечных канальцев или клубочковых комплексов, вызывается патогенной микрофлорой и негативным действием токсинов.
- Гломерулонефрит – аутоиммунное поражение клубочков и канальцев.
- Пиелонефрит – поражение бактериальной этиологии паренхимы (канальцев) и лоханки органа.
Симптомы
Признаки, характеризующие воспаление почек, можно разделить на общие и специфические симптомы.
Общие симптомы:
- недомогание, слабость;
- повышенная температура до 30-390;
- болезненность в поясничной области;
- ломота в суставах.
Специфические симптомы:
- отечность век и подглазничной области, особенно по утрам;
- почечная колика;
- изменение объема (вплоть до полного исчезновения), цвета, запаха, прозрачности мочи.
Диагностика почечных заболеваний
Чтобы установить тип, причину, выбрать правильную методику, определить, как лечить воспаление почек, урологи проводят сбор анамнеза пациента, назначают:
- проведение лабораторных анализов крови (общий, биохимический), мочи (общий, Нечипоренко, Зимницкого);
- бакпосев крови, мочи для определения микрофлоры;
- ультразвуковое обследование;
- биопсию, рентгенографию;
- компьютерную томографию (для определения возможных опухолей).
Нефриты
Воспалительные заболевания, поражающие клубочковый аппарат почек. Нефритом чаще болеют девочки и молодые мужчины.
Причины: респираторные инфекции, кариозные зубы. Спровоцировать заболевание могут переутомление, сниженный иммунитет, недостаточное питание, переохлаждение.
Существуют разные классификации почечных заболеваний, так, одними из форм нефрита являются:
- Интерстициальный нефрит – поражение почечных канальцев и почечной ткани.
- Шунтовый нефрит – патология в почечных клубочках.
Совет: При обнаружении у себя или у ребенка симптомов нефрита, нужно немедленно обратиться к врачу-урологу. Лечение назначает только врач.
Гломерулонефрит
Инфекционно-аллергическое или аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение клубочков, частично канальцев и почечной ткани. Чаще всего встречается у детей, может переходить в хроническую форму, приводить к инвалидизации пациента. Острая форма патологии проявляется в любом возрасте.
Характеристика гломерулонефрита
Вызывается стрептококковой инфекцией вследствие перенесенных ангин, тонзиллитов, скарлатины, пневмонии, ОРВИ. Толчком к развитию болезни может послужить общее переохлаждение организма.
Основные симптомы:
- гематурия (кровь в моче), олигурия (малое выделение мочи);
- отеки вокруг глаз, скопление жидкости в подкожной клетчатке и мышцах;
- общая слабость, головная боль;
- ломота в пояснице, тошнота, озноб.
Первые симптомы заболевания проявляются на 2‒3 неделе после перенесенного инфекционного заболевания. Повышается артериальное давление, наблюдаются нарушения сердечнососудистой системы, может увеличиваться печень. В анализах мочи видны выраженные изменения:
- Гематурия – моча приобретает вид «мясных помоев», вначале преобладают свежие эритроциты, затем – измененные.
- Количество мочи в начале заболевания уменьшается, затем возвращается в норму.
- Появление белка в моче.
Признаки заболевания при успешном и вовремя начатом лечении исчезают через несколько недель, а полное выздоровление наступает через 2 месяца. Неправильное, несвоевременное лечение может вызвать развитие серьезных осложнений: острую энцефалопатию, сердечнососудистую и почечную недостаточность, острое нарушение зрения, кровоизлияния в мозг.
Лечение острого гломерулонефрита
Лечение острого гломерулонефрита проводится в медицинских учреждениях. Назначается медикаментозное лечение антибиотиками, противострептококковыми, противовоспалительными препаратами, иммунодепрессантами, гормональными лекарственными формами.
Симптоматическое лечение направлено на снятие отеков, гипертензии (повышенного артериального давления). После выздоровления показана диспансеризация (не менее 2 лет), санаторно-курортное лечение.
Пиелонефрит
Неспецифическое воспаление почек, характеризующееся поражением почечной лоханки и чашечки. Возбудители – патогенная и условно-патогенная микрофлора. Проникает по восходящим и нисходящим путям из очагов инфекции (мочеполовых органов, с кровью).
Выделяют такие формы пиелонефрита: острую и хроническую. Пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним.
Факторы, способствующие развитию заболевания
- общее переохлаждение организма;
- хроническая стрессовая ситуация;
- снижение иммунных свойств организма;
- бедный витаминной пищей рацион;
- мочекаменная болезнь, сужение мочеточников;
- опухоли.
Острый пиелонефрит развивается внезапно, но при грамотной терапии проходит через две – три недели.
Хронический пиелонефрит – вялотекущая, периодически обостряющаяся форма, часто осложняющаяся гипертензией, почечной недостаточностью.
Симптомы
- озноб, боли в поясничной области, суставах, головные боли;
- могут быть болезненные ощущения при мочеиспускании;
- моча со зловонным запахом, мутная, красноватого цвета.
Хроническая форма заболевания может протекать практически бессимптомно.
Методика лечения
Методика лечения зависит от формы заболевания, глубины поражения почек.
Острая форма требует большого количества жидкости, употребления вареной и тушеной низкокалорийной пищи. Желательно употреблять больше фруктов и овощей, свежих и прошедших легкую термическую обработку. Ограничивается употребление белковой пищи (рыбы, мяса, особенно жирного).
Медикаментозное лечение: антибиотикотерапия, витаминотерапия, симптоматическое лечение.
Хирургическое лечение назначается при неподдающихся консервативному лечению гнойных форм пиелонефрита.
Профилактика воспаления
Профилактические мероприятия: рациональное питание, избегание чрезмерных стрессов, переохлаждений, своевременная и качественная терапия инфекционных, стоматологических заболеваний, оптимальные физические нагрузки. Заболевания почек легче предупредить, чем лечить.