Основные причины дисфункции почек: симптомы и рекомендации по лечению

10 признаков нарушения функции почек

Важность почек для организма трудно переоценить. Эти органы не только выполняют работу по очистке крови от продуктов распада и по выведению лишней жидкости. Они ответственны еще и за выработку некоторых гормонов, необходимых для поддержания нормального состояния костной ткани, а также для продуцирования красных кровяных телец – эритроцитов. При поражениях почек нарушаются электролитный, водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, в организме накапливаются токсичные вещества. Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер. Во втором случае болезнь особенно опасна тем, что ее начальные симптомы легко перепутать с признаками других заболеваний. По статистике 9 из каждых 10 заболевших не подозревают на ранних стадиях развития недуга о его наличии. Чтобы избежать неприятностей, важно знать, как нарушение функционирования почек в первое время отражается на состоянии человека.

Упадок сил

Накопление в крови токсичных продуктов распада прежде всего отрицательно сказывается на центральной нервной системе. Больные жалуются на постоянную усталость, вялость, снижение памяти и сложности с концентрацией внимания.

Нарушения сна

Патологии почек вызывают ночную бессонницу в сочетании с дневной сонливостью. Кроме того, у таких больных часто встречается апноэ во сне.

Ухудшение состояния кожи

Упругость кожных покровов тесно связана с водно-солевым балансом. При почечной недостаточности в организме скапливается лишняя вода, а концентрация микроэлементов и питательных веществ снижается. Кожа немедленно реагирует на это: становится бледной и сухой. Пациентов мучает постоянный зуд.

Изменение характера мочеиспускания

В зависимости от причины и стадии развития заболевания могут наблюдаться различные симптомы: учащенное мочеиспускание, ложные позывы, увеличение или снижение выделения мочи. Иногда бывают случаи непроизвольного или болезненного мочеиспускания. Больные жалуются на ноющие, тупые боли в поясничной области.

Присутствие крови в моче

В норме почки отфильтровывают из крови только лишнюю жидкость и продукты распада. При нарушении работы почечных фильтров (нефронов) в мочу начинают попадать кровяные тельца. Чаще всего это эритроциты (тогда моча приобретает характерный красноватый оттенок), но иногда встречаются и лейкоциты.

Появление пены в моче

У здорового человека белок может определяться в моче только в следовых количествах. При почечной недостаточности из крови в мочу переходит большое количество альбумина (белка, который составляет основную массу куриного яйца). В момент мочеиспускания наблюдается образование пузырьков и даже довольно стойкой пены.

Отеки голеней и верхней стороны стоп

При дисфункции почек из организма плохо выводится не только вода, но и некоторые микроэлементы (например, натрий). При сбое водно-солевого обмена в ногах скапливается жидкость – они отекают.

Судороги мышц

Многие пациенты, страдающие почечной недостаточностью, жалуются на то, что у них сводит ноги. Это судороги икроножных мышц из-за нарушения баланса натрия и калия в организме. «Виновником» такой ситуации часто является почечная недостаточность.

Постоянная припухлость вокруг глаз

В данном случае изменение внешности связано не только с задержкой жидкости, но и с процессом вымывания белка из организма.

Ухудшение аппетита

Снижение интереса к еде объясняется общей интоксикацией, вызванной накоплением продуктов распада. Параллельно могут наблюдаться такие явления, как тошнота, рвота, диспепсия. При прогрессировании болезни возникают симптомы анемии и нарушения тонуса сосудов.

При острой почечной недостаточности самочувствие ухудшается так быстро, что человек практически сразу попадает в руки врачей и получает квалифицированную помощь. Если недуг носит хронический характер, разрушение почечной ткани (паренхимы) может довольно долго происходить почти бессимптомно. Чтобы не запустить недуг, нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. При наличии хотя бы нескольких из описанных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору и пройти рекомендованное им обследование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Жизнь с проявлением рефлюксной болезни – изжогой дискомфортна: неприятное ощущение жжения может нарушать привычный ритм жизни. К тому же состояние не так безоби.

Причины нарушения функции почек и их симптомы

Почки представляют собой главный орган выделительной системы человека. Именно этот парный орган отвечает за множество процессов — метаболический, кроветворный, регулирующий водно-солевой и кислотно-щелочной балансы, эндокринологический и выделительный (выведение токсинов с мочой). Именно поэтому малейшее нарушение функции почек грозит человеку множеством проблем. А коварство ситуации заключается в том, что в большинстве случаев дисфункция почек на начальной стадии никак себя не проявляет. Или проявляет, но очень смазано, что вынуждает пациента списать симптомы на банальную усталость. В том, как и почему происходит нарушение функции почек, разбираемся в материале ниже.

Важно: расстройства почечных функций делят на острые и хронические в зависимости от причины течения патологии и симптомов дисфункции.

Основные причины выхода из строя почек

Специалисты выделяют три типа причин, влияющих на работу почек:

• Преренальные причины. Как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов. То есть, если через почки проходит малый поток крови или с замедленной скоростью, то органы начинают приходить в упадок. Скорость же кровотока полностью зависит от уровня артериального давления. Именно поэтому гипотоники и гипертоники чаще других страдают от почечных патологий. При этом болезни почек всегда и неизменно сопровождают болезни сердца и сосудистой системы. Одними из частых причин преренальных почечных дисфункций являются шоковые состояния пациента при ожогах, травмах, сильных ударах, инфаркт миокарда, заражение крови, шок анафилактический и др. в результате таких состояний количество крови в почках резко сокращается. Происходит расстройство фильтрационной функции почек. Отсюда резко снижается количество первичной мочи, а значит, организм человека отравляется токсинами.
• Ренальные причины. К ним относят любые почечные патологии, в течение которых страдает ткань органа — паренхима. Это могут быть всевозможные новообразования в почках, гломерулонефрит и нефриты других этиологий, сильные токсические воздействия на почки ядами мышьяка, ртути и др., а также тромбоз почечной вены и инфаркт почки. Кроме того к ренальным причинам почечных дисфункций относят двустороннюю нефрэктомию (удаление органов), что несовместимо с жизнью, или сильную травму обоих органов с отрывом одного или обоих от сосудистой ножки.
• Постренальные причины. К ним можно отнести обструкционнные процессы в органах. Таковые возникают в большинстве случаев на фоне нефролитиаза (мочекаменной болезни), гематомы паренхимы после полученной травмы, различными опухолями.

Острая и хроническая недостаточность почек

Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим. Причем второй вариант более неблагоприятный для человека, поскольку острая фаза течения патологии имеет более или менее выраженные симптомы. А это, в свою очередь, позволяет бороться с причиной и следствием расстройства функций органов. Хроническая же почечная дисфункция может долго никак не проявлять себя, а стать явной уже на последних стадиях, когда сделать уже ничего нельзя.

Часто причинами хронической почечной недостаточности становятся хронические патологии в мочевыделительных органах. Таковыми являются:

• Хронический пиелонефрит, который со временем приводит к сморщиванию органа;
• Хронический гломерулонефрит, нарушающий фильтрацию в почках.
• Хронические камни в почках;
• Сахарный диабет;
• Наследственные нефриты;
• Атеросклероз почечных сосудов.

При таких болезнях ткань почек понемногу перестает функционировать и замешается соединительными тканями. В результате почка отказывает, что является необратимым процессом. В дальнейшем орган необходимо только удалять.

Механизм действия органа при расстройстве функций почек

Механизм нарушения почечных функций выглядит примерно так:

• Сначала снижаются процессы фильтрации. Это происходит на фоне поражения клубочковых аппаратов органа.
• Затем закупориваются почечные канальцы. Это уже происходит на фоне отравления организма продуктами распада белка.
• И, в конце концов, нарушение функции почек завершается нарушением процесса образования мочи и её выведения. Сначала он замедляется, а затем полностью останавливается.

Стоит знать, что вместе с мочой организм покидают токсины, соли, яды и пр. Как только процесс образования и выведения мочи прекращается, все они оседают в организме. Такой синдром называют уремией. При нём в организме скапливаются такие вещества как мочевина, индол, фенолы, аммиак, креатинин, щавелевая и мочевая кислоты и пр. Человек в этом случае умирает в течение трёх дней при отсутствии должного лечения.

Клиническая картина расстройства функций почек

Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам. Но это при условии либо острого течения болезни, либо уже терминальной (последней) стадии недостаточности. Так, острое течение патологии выражается следующими симптомами:

• Первичное проявление причины патологии. То есть налицо сепсис, токсическое отравление и пр.
• Проявление олигурии или анурии. То есть снижения суточного объема мочи или её полное отсутствие. В лучшем случае объем снижается до 0,5 литров. В худшем — процесс мочевыведения отсутствует. В таком состоянии пациент может находиться до двух недель. У больного может проявиться уремия в виде белесого налета на коже, одышки и рвоты, а также комы. Также уремия или азотемия могут проявляться расстройствами центральной нервной системы, отечностью глаз и конечностей (особенно ноги в области голеностопа). При адекватном лечении пациента удается спасти. В противном случае летальный исход неизбежен.
• Восстановление организма. Для этого периода характерно восстановление оттока мочи. Как правило, восстановительный период наступает через 14-21 день от начала течения патологии. Сначала суточный объем мочи может достигать лишь 0,5 литра в сутки. Затем может наступить фаза полиурии (избыточный объем мочи, порой достигающий 15 л/сутки).
• Выздоровление. Затем наступает полное выздоровление больного. По мере восстановления функции почек все симптомы острой недостаточности сходят на нет. Полное выздоровление пациента может затянуться на период до года.

Симптоматика хронической недостаточности почек

Здесь стоит знать, что хронические почечные дисфункции делят на две стадии — консервативные и терминальные.

В первом случае почки медленно теряют свои возможности, что выражено в первую очередь нарушением оттока мочи. Но чаще всего эта способность сохраняется почками до конца. В большинстве случаев при консервативной недостаточности почек будут проявляться симптомы основного заболевания, приведшего к дисфункции мочевыделительных органов. Именно поэтому люди, имеющие хронические болезни, которые провоцируют почечные проблемы, должна периодически контролировать состояние почек. В частности при консервативной стадии дисфункции почек у человека наблюдаются такие симптомы:

• Повышенная усталость и быстрая утомляемость;
• Нарушение сна и раздражительность;
• Проблемы с кожей, а в частности высыпания на ней и сухость;
• Потеря аппетита;
• Нарушения диуреза (частые ночные позывы в туалет);
• Характерный запах изо рта;
• Отечность лица и ног;
• Ощущение мурашек в ногах;
• Повышенное артериальное давление, которое невозможно опустить даже препаратами.

При терминальной стадии дисфункции почек у пациента отмечаются все признаки токсического отравления (уремия или азотемия). То есть происходит отравление организма продуктами распада белка, жиров, углеводов и микроэлементов. У пациента отмечаются расстройства ЦНС, судороги, кожный зуд, белесый налет на коже. На фоне интоксикации нарушается работа сердца и органов ЖКТ. В этом случае летальный исход может наступить как от почечной недостаточности, так и на фоне развившихся пороков сердца, печени, легких или головного мозга.

Важно: при подозрении на нарушение почечных функций следует безотлагательно отправляться за помощью как минимум к семейному врачу. В идеале стоит обратиться к нефрологу или урологу. В крайних случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Что делать при первых признаках нарушения функции почек?

К основным функциям почек относятся: выведение продуктов обмена, постоянство водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния, которые осуществляются благодаря кровотоку в почках, фильтрации в клубочках и канальцах. Нарушение перечисленных процессов вызывает нарушение функции почек.

Симптомы развития патологии

Несмотря на то, что симптомы дисфункции почек при остром и хроническом проявлении схожи, но эти патологии имеют разное происхождение и заметно отличаются друг от друга.

При развитии острой дисфункции почек проявляются следующие симптомы в зависимости от периода заболевания:

1. Время начального влияние патологии на организм, когда формируются условия, нарушающие нормальную работу почек. Главные признаки патологии при этом соотносятся с первичной болезнью — сепсис, потеря крови, травмы и шоковые состояния.
2. Период анурии или олигурии. При олигурии суточный объем мочи уменьшается до критических показателей, а при анурии отхождение мочи останавливается совсем. Продолжительность этого периода составляет приблизительно две недели и при этом происходит накопление мочи в организме, ферментов, электролитов, гормонов и т.д. Клинические признаки на данном этапе связаны с повреждением систем в организме, спровоцированных аутоинтоксикацией. Появляются резкие боли в животе, одышка, рвота, признаки нарушению функций нервной системы, сильная сонливость и иногда при неправильном лечении появляется риск комы. Также формируются отеки, которые первоначально находятся на лице и на конечностях, а затем распространяются на всем теле.
3. Период нормализации диуреза, который наступает через две — три недели после установления дисфункции почек. Изначально объем мочи составляет примерно 500 мл, а затем диурез увеличивается и наступает фаза избыточного отхождения мочи.
4. Выздоровление — с течение времени работа почек восстанавливается, и из организма выводятся накопленные токсины, поэтому проявления интоксикации отступают, исчезает отечность и возобновляется работа внутренних органов. данный период может занимать до одного года и дольше.

Хроническая дисфункция почек прогрессирует очень медленно в течение многих лет. Классифицируют два основных клинических этапа развития данной патологии — консервативный и терминальный.

Консервативная стадия хронической дисфункции почек характеризуется медленным нарушением работоспособности почек, которые ещё долгое время после поражения в состоянии концентрировать и выделять мочу. Основные симптомы данного этапа соотносятся с хроническими патологиями, помогающими развитию недостаточности почек. При последующем разрушении нефронов консервативная стадия перетекает в терминальную.

Терминальная стадия характеризуется развитием уремии, проявляющейся сильной слабостью, болью головы и мышц, расстройством обоняния, вкуса, одышкой, парестезией рук и ног, кожным зудом, отечностью, тошнотой с рвотой. Кожа пациента с уремией покрывается тончайшим налетом и кристаллов мочевины, а изо рта исходит запах мочи и аммиака. Зачастую на коже появляются кровоподтеки и язвы. Неправильная работа мозга говорит о себе посредством психических расстройств, сонливости или бессонницы. Также поднимается артериальное давление, уменьшается концентрация гемоглобина в крови, нарушается функционирование внутренних органов.

Лечение патологии

При отсутствии необходимого лечения на терминальной стадии пациент может впасть в кому и умереть. Кроме того смерть порой наступает из-за нарушения работы легких, сердца, печени и из-за различных инфекционных патологий.

Первоначально следует лечить заболевание, которое послужило причиной дисфункции почек. При серьезном повреждении требуется срочная помощь, которая заключается в операции восстановления пораженной ткани, внутривенном введении жидкость для устранения обезвоживания и в переливании крови при её больших потерях.

Операция необходима с целью прекращения закупорки мочевых путей. Врач прописывает пациенту мочегонные препараты для уменьшения скопления жидкости и увеличения выработки мочи.

Существует большое количество мер, которые очень важны для восстановления после срочной операции. К примеру, иногда требуется употребление большого количества жидкости. Антибиотические препараты иногда выписываются для лечения дополнительных бактериальных инфекций, и их требуется принимать на протяжении всего установленного срока. Медикаменты, понижающие показатели давления, требуются при высоком кровяном давлении.

Иногда внутривенно вводится глюкоза, бикарбонат натрия и другие вещества с целью поддержания кислотно-щелочного баланса в крови до момента нормализации работы почек.

Временный диализ или процесс искусственной фильтрации крови порой требуется проводить до момента нормализации работы почек. Существует несколько типов диализа. При организации гемодиализа кровь выкачивается в искусственную почку из организма. Там она проходит фильтрацию и впоследствии возвращается обратно в тело. Гемодиализ реализуется три — четыре раза за неделю и первая процедура занимает два — три часа и два дня подряд.

Перитонеальный диализ изредка применяется при развитии острого нарушения работы почек. Во время процедуры в животе устанавливается катетер, и специальная жидкость под названием диализат прокачивается через брюшную полость для удаления токсических веществ из крови. При необходимости такой диализ выполняется на протяжении суток.

При развитии симптоматики острого нарушения работы почек. К ним относятся следующие: уменьшение выработки мочи, тошнота, одышка и отеки на лодыжках.

Источники:
http://lecheniepochki.ru/patologii/narushenie-funkcii-pochek.html
http://tvoelechenie.ru/urologiya/chto-delat-pri-pervyx-priznakax-narusheniya-funkcii-pochek.html
http://uran.help/diseases/bolezni-pochki-simptomy-i-lechenie.html