Что за болезнь гипертрихоз? Какие причины появления?

Гипертрихоз

Гипертрихоз — это патологическое состояние, отмеченное чрезмерным ростом волос на тех участках тела человека, на которых волос не должно быть по определению. Заболевание может проявляться у пациентов обоего пола, независимо от их возраста, и характеризоваться слишком большим количеством длинных и толстых волос. Причин возникновения данной патологии много, но самая распространенная из них — генетическая предрасположенность. Это заболевание не угрожает жизни пациента, являясь лишь серьезным косметическим дефектом и становясь проблемой психологического характера. Существует достаточно много эффективных методик, позволяющих качественно и быстро избавиться от нежелательных волос.

Причины возникновения гипертрихоза

Такое заболевание, как гипертрихоз, является врожденной или приобретенной патологией. В большинстве случаев оно является следствием генных мутаций клеток эпителия. Причинами данных изменений могут стать инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности и медикаментозная терапия, связанная с этими заболеваниями. Появившись однажды в геноме, такая патология может отмечаться в каждом последующем поколении с вероятностью до 50%. Мутантный ген превращается в активный признак еще до зачатия, поэтому эмбрион наследует измененный ген непосредственно в патовый момент от отца или матери. Такой вариант наследования называется аутосомно-доминантным, и вероятность возникновения подобной патологии равна для младенцев обоих полов. При данной форме наследования гипертрихоз проявляется у малышей сразу после рождения или в первый год жизни. При других формах наследования заболевание может проявляться позже. У некоторых пациентов наследственный гипертрихоз возникает в пубертатном периоде или на фоне различных гормональных изменений (беременность, аборт, менопауза и т.д.). Науке известно более 20-ти различных форм генетически обусловленного гипертрихоза.

Существует ряд других предрасполагающих факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

1. Различные врожденные аномалии развития, при которых гипертрихоз является одним из симптомов заболевания.
2. Гормональные всплески или нарушения (беременность, аборт, климактерический период и т.д.).
3. Эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы или яичников у женщин.
4. Эпилепсия.
5. Различные онкологические заболевания. Часто гипертрихоз бывает диагностирован у пациентов задолго до появления злокачественных новообразований.
6. Последствие нарушения обмена веществ при анорексии.
7. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков цефалоспоринового ряда, андрогенов, кортикостероидов).
8. Перенесенный пациентом сифилис.
9. Некоторые формы алкоголизма.
10. Проявление диагностированной или недиагностированной черепно-мозговой травмы.
11. Слишком частое бритье или выщипывание нежелательных волос, криотерапия, облучение и другие травмирующие процедуры.

Это далеко не полный перечень тех факторов, которые могут стать причиной гипертрихоза.

Гипертрихоз у женщин называют гирсутизмом. Подобная патология характеризуется оволосением по мужскому типу.

Клинические проявления гипертрихоза

Признаки гипертрихоза можно заметить невооруженным глазом. Если для мужчин эта проблема носит исключительно косметический дефект, то у представительниц прекрасного пола гипертрихоз может вызывать психические расстройства и депрессивные состояния.

Как было сказано выше, гипертрихоз — это избыточный рост волос в тех местах, где их быть, казалось бы, не должно. При этом стоит учитывать возраст, пол и расу пациента. Если для представителей одних народностей подобная интенсивность роста волос на некоторых участках тела является вариантом нормы, то для других — патологией.

У мужчин гипертрихоз часто проявляется в виде избыточного роста волос на спине и плечах, причем первые признаки заболевания видны у малыша сразу после рождения. Гипертрихоз у женщин чаще проявляется как оволосение по мужскому типу, а именно:

• интенсивный рост волос на подбородке и в носогубных складках;
• спинальная патология: рост волос в области поясницы;
• рост волос на молочных железах (может быть признаком нейрофиброматоза);
• избыточное оволосение ягодиц;
• сращение бровей;
• интенсивный рост растительности на руках и ногах, когда она имеет характер терминальных волос: темных, длинных и жестких;
• оволосение лобка по мужскому типу и т.д.

Гипертрихоз, признаки которого индивидуальны и характеризуются различной локализацией и интенсивностью, являются поводом для комплексного обследования пациента.

Гипертрихоз: лечение и диагностика

При наличии признаков гипертрихоза пациенту стоит посетить врачей трихолога и дерматолога. Пациенту также необходима консультация эндокринолога и гинеколога в целях исключения эндокринной этиологии заболевания.

В зависимости от причины и интенсивности процесса подбирается соответствующее лечение. Если у пациента диагностирован эндокринный гипертрихоз, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а именно эндокринных нарушений. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозную корректирующую терапию. В противном случае никакие косметические процедуры не принесут желаемого результата. Пациенту противопоказано бритье или удаление нежелательных волос при помощи различных средств для эпиляции (воска, кремов и т.д.). Эти процедуры приводят лишь к тому, что нежелательные волосы становятся еще более жесткими и растут с большей интенсивностью.

Наиболее эффективный метод борьбы с гипертрихозом — электроэпиляция. Данный метод заключается в воздействии тока низких частот на волосяную луковицу. После такого воздействия волоски легко извлекаются при помощи пинцета. В отдельных случаях может быть применена местная анестезия, если пациент проявляет признаки гиперчувствительности. За один сеанс можно удалить от 10 до 50 волосков, не более. Например, удаление волос с подбородка потребует проведения в среднем 60-ти сеансов.

Такой метод лечения категорически не пригоден для коррекции гипертрихоза у детей. До наступления полового созревания, во время которого волосы иногда исчезают самостоятельно, их принято обесцвечивать специальными растворами и удалять при помощи кремов.

Любое лечение, безусловно, следует проводить под наблюдением специалистов.

Гипертрихоз: причины, симптомы и лечение

Гипертрихоз – это редкое встречающийся синдром, который характеризуется чрезмерным ростом волос на любом участке тела человека.

Гипертрихоз можно спутать с гирсутизмом. Гирсутизм – это более распространенное заболевание, при котором у женщин растут грубые волосы в тех местах, где обычно растут волосы у мужчин, например, на подбородке (см. подробно ниже).

Причины гипертрихоза

Существует множество теорий о причинах гипертрихоза.

Врожденный гипертрихоз может передаваться по наследству. По-видимому, он вызывается тем, что гены, стимулирующие рост волос, становятся аномально активными. У большинства людей гены, которые вызывали обильный рост волос у самых ранних предков человечества, сейчас неактивны, потому что людям не нужно покрываться волосами, чтобы оставаться в тепле.

У людей с врожденным гипертрихозом эти гены активизируются еще в утробе матери. До сих пор не известна причина этого заболевания. Есть некоторые данные в пользу того, что воздействие лекарственных препаратов, таких как миноксидил, внутриутробно может предрасполагать к врожденному генерализованному гипертрихозу.[2]

Препубертатный гипертрихоз связан с повышением уровня мужского полового гормона у некоторых пациентов.

Однако у приобретенного гипертрихоза, который развивается позже в жизни человека, есть целый ряд возможных причин. Причины включают:

• недоедание
• неправильное питание или некоторые расстройства пищевого поведения, например, нервная анорексия
• некоторые лекарства и медикаменты, например, препараты для роста волос, некоторые иммунодепрессанты и андрогенные стероиды
• рак и мутация клеток
• аутоиммунные и инфекционные заболевания, поражающие кожу.
• Иногда гипертрихоз может быть спровоцирован заболеванием под названием “золотистая порфирия” (porphyria cutanea tarda), при котором кожа чрезвычайно чувствительна к ультрафиолетовому излучению.

Если гипертрихоз появляется на определенных участках нашего тела, то причиной тому может быть хронические заболевания кожи, такие как простой лишай, который сопровождается повторяющимися высыпаниями, зудом и почесыванием на определенном участке кожи. Повышенное кровоснабжение (сосудистое) в одной конкретной области тела также может быть причиной этого состояния. Иногда симптомы гипертрихоза появляются в области, где кто-то носил гипсовую повязку.

Медикаментозный гипертрихоз

Лекарственные препараты чаще всего вызывают приобретенный генерализованный гипертрихоз.

• Антибиотики, такие как стрептомицин
• Противовоспалительные препараты, такие как беноксапрофен и кортикостероиды
• Сосудорасширяющие средства (диазоксид, миноксидил, простагландин Е1)
• Диуретики (ацетазоламид)
• Противосудорожные препараты (фенитоин)
• Иммунодепрессанты (циклоспорин, микофенолат мофетил)
• Псоралены (метоксипсорален, триметилпсорален)
• Антисептические средства (гексахлорбензол)
• Хелаторы (пеницилламин)
• Интерферон-альфа
• Фенотерол
• Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб, эрлотиниб, гефитиниб)

Хотя виновником обычно являются медикаменты, приобретенный генерализованный гипертрихоз также может наблюдаться при травматических повреждениях головного мозга, ювенильном гипотиреозе, ювенильном дерматомиозите, акромегалии, недостаточном питании и поздней ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Основным симптомом гипертрихоза является наличие волос в большем количестве, чем обычно для возраста, расы и пола человека. Волосы также могут появляться в необычных местах.

Не все волосы, образующиеся при гипертрихозе, одинаковы. При гипертрихозе могут появляться три различных типа волос:

Лануго

Лануго представляют собой длинные, тонкие и очень мягкие волосы. Они встречаются на теле новорожденного ребенка. Волосы лануго, как правило, не имеют пигмента и обычно выпадают через несколько недель после рождения. У людей с гипертрихозом волосы лануго будут оставаться до тех пор, пока их не удалят.

Пушковые волосы

Пушковые волосы (веллус) обычно короткие, мягкие и слабо пигментированные. Эти волосы могут появляться по всему телу, за исключением участков, где нет волосяных фолликулов, таких как слизистые оболочки, подошвы ног и ладони.

Длинные волосы

Длинные волосы – самые темные из трех типов волос. Длинные волосы обычно толстые, грубые и длинные. Их рост обусловлен половыми гормонами и обычно они встречаются на лице, в подмышках и паху.

У женщин с гирсутизмом длинные волосы часто появляются на лице, спине, руках и груди.

С возрастом выраженность симптомов гипертрихоза может увеличиваться или уменьшаться.

Типы гипертрихоза

Существует множество типов гипертрихоза, которые классифицируются в зависимости от того, как и когда у человека развивается это заболевание.

Врожденный ланугиноз

Тонкие волоски лануго появляются у плода, как обычно, но не исчезают после рождения. Вместо этого волосы продолжают чрезмерно расти на разных участках тела в течение всей жизни человека.

Врожденный гипертрихоз

Вместо того, чтобы родиться с волосами лануго или веллус, ребенок может иметь длинные волосы при рождении, которые растут на протяжении всей его жизни. У больных людей часто бывают густые, полностью пигментированные волосы, покрывающие все тело, включая лицо.

Приобретенный гипертрихоз

Приобретенный гипертрихоз развивается позже в жизни. Он во многом повторяет врожденный гипертрихоз. Волосы могут быть лануго, веллус или длинные волосы, они могут появляться небольшими участками или по всему телу.

Невоидный гипертрихоз

Чрезмерный рост волос на одном или нескольких участках кожи. Типичный пример – очень массивная и кустистая монобровь, также известная как однобровье.

Гирсутизм

Гирсутизм часто ошибочно принимают за гипертрихоз. Гирсутизм поражает до 10% женщин. Гирсутизм – это термин, относящийся к женщинам, у которых появляются грубые длинные волосы в типично мужском распределении роста волос, например, на подбородке и груди. У женщин гирсутизм часто развивается из-за гормонального дисбаланса.

Лечение

Для долгосрочного лечения может быть рекомендовано электроэпиляция или лазерная эпиляция.

Лазерная эпиляция при гипертрихозе

Лазерная эпиляция является методикой выбора при гипертрихозе благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Под действием лазера избирательно разрушаются луковицы волос и волосы навсегда прекращают расти в этой зоне. Лазерную эпиляцию проводят даже детям, благодаря высокой эффективности и безопасности. Наиболее частыми зонами эпиляции при гипертрихозе являются зоны ног, голеней, рук, спины. Специфичными зонами эпиляции при гипертрихозе являются:

Электроэпиляция

Электроэпиляция менее популярна, чем лазерная эпиляция, но нисколько не уступает по своей эффективности лазерной. К недостаткам электроэпиляции можно отнести болезненность процедуры, высокий риск осложнений. Электроэпиляция является единственным методом в случаях низкого содержания меланина в волосе, что делает невозможным удалить волосы лазером, а именно при:

• пушковый волос
• лануго
• седой волос

Профилактика гипертрихоза

Поскольку причины гипертрихоза окончательно не известны, то сложно говорить о полноценно профилактике гипертрихоза. Тем не менее, некоторые люди могут снизить риск развития некоторых видов приобретенного гипертрихоза, если будут избегать:

• некоторых иммунодепрессантов
• андрогенных стероидов
• препаратов для роста волос

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, прежде чем отменять принимаемые препараты!

Гипертрихоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипертрихоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на всех участках тела и головы, не зависящий от секреции стероидных половых гормонов и не связанный с вирилизацией (проявлением мужских черт у женщин). Избыточное оволосение может проявляться сразу после рождения или в зрелом возрасте у представителей любого пола.

Гипертрихоз не следует путать с гирсутизмом. При гирсутизме избыточный рост волос наблюдается только в андрогензависимых зонах (в подмышечных впадинах, на щеках, груди, животе, лобке, спине, плечах, бедрах, подбородке, коже над верхней губой). Гирсутизм – это избыточное оволосение по мужскому типу, обусловленное эндокринный дисбалансом – смещением соотношения эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов) в сторону последних. Гирсутизм встречается у женщин, и его не может быть у мужчин.

• Локальный, или местный (чрезмерный рост волос ограничен определенной зоной:
  • вызванный местным хроническим, механическим или химическим повреждением;
  • сопровождающий гамартому, невус.
  • Врожденный (врожденный общий гипертрихоз, синдром Корнелии де Ланж, птицеголовая карликовость Секеля, синдром трисомии Е, синдром Гурлера).
  • Приобретенный:
    • обусловленный приемом различных медикаментозных средств;
    • злокачественный пушок, связанный со злокачественными новообразованиями внутренних органов;
    • вызванный поражением нервной системы (постэнцефалический синдром, рассеянный склероз, сотрясение мозга, синдром Морганьи);
    • вызванный психическими расстройствами (шизофрения, нервная анорексия);
    • на фоне других заболеваний (эритропоэтическая порфирия, кожная порфирия, гипотиреоз, пузырчатка, недостаточность питания или нарушение всасывания, инфекции, дерматомиозит).

    Количество волос при гипертрихозе больше, чем в норме, волосы толще, более пигментированы и могут завиваться. Гипертрихоз более выражен на коже лба, шеи и туловища.

    

    При врожденном универсальном пушковом гипертрихозе на протяжении всей жизни фолликулы сохраняют способность образовывать только пушковые волосы. В грудном и раннем детском возрасте вся поверхность кожи младенца, кроме ладоней и подошв, покрыта тонкими, рыжими или белыми шелковистыми волосами. Пушковые волосы растут со скоростью 2-2,5 см в неделю до тех пор, пока не достигнут 10-12 см. Потом их рост сильно замедляется или останавливается.

    Дети с синдром Корнелии де Ланге рождаются с массой тела значительно ниже средней (меньше 2,5 кг). У них наблюдается микроцефалия, пороки сердца, умственная отсталость, психические расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети имеют мраморную кожу (неравномерное окрашивание кожных покровов, на них имеется синевато-фиолетовый рисунок из кровеносных сосудов), узкие и сросшиеся брови, широкую, вдавленную переносицу.

    Синдром Секкеля (унаследованная форма врожденной карликовости) характеризуется аномально медленным развитием плода и низким весом при рождении. Люди с синдромом Секкеля обычно пропорциональны, но имеют малый размер головы, клювообразный выступ носа, узкое лицо, необычно маленькую челюсть. У них наблюдается умственная отсталость. У людей с синдромом Секкеля присутствует гипертрихоз тела и единая глубокая складка на ладонях (складка обезьян).

    Синдром Берардинелли (врожденный эндокринно-обменный синдром) проявляется гипертрихозом лица, шеи, конечностей. Волосы на голове густые, вьющиеся. Заболевание сопровождается сахарным диабетом, невосприимчивым к инсулину. Для людей с синдромом Берардинелли характерны такие черты как широкая переносица, большие уши, истончение жировой клетчатки. Как правило, присутствует умственная отсталость.

    При синдроме Морганьи (эндокринное заболевание центрального генеза) у пожилых женщин отмечается ожирение, нарушение сна, частая потеря равновесия, головные боли, нарушение углеводного обмена, эпилептиформные припадки. Наблюдается общий гипертрихоз, сросшиеся брови.

    Синдром Штейна-Левенталя (эндокринное заболевание, связанное с поликистозными изменениями в яичниках) проявляется нарушениями менструального цикла, недоразвитием матки и наружных половых органов, ожирением, депрессией, отсутствием полового влечения. На коже больных развиваются множественные акне (угри) и гипертрихоз.

    Гипертрихоз может проявляться волосяными родимыми пятнами (невусами). Они могут быть покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. Пигментные волосатые невусы имеют тенденцию захватывать большие участки кожи.

    

    При меланозе Беккера (гигантском пигментном невусе) пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Невус имеет насыщенно-коричневый цвет и выраженный гипертрихоз.

    В подростковом периоде у девочек может развиться пубертатный гипертрихоз в области шеи и спины или поясницы и крестца. Предполагают, что развитие пубертатного гипертрихоза может быть связано не только с эндокринной перестройкой, но и с туберкулезной интоксикацией и/или длительным противотуберкулезным лечением.

    В результате продолжительного воздействия на кожу раздражающих факторов (воспалительных процессов, раздражения во время бритья, привычки выдергивать волосы, длительного местного применения лекарственных препаратов) может развиться локальный избыточный рост волос.

    Очаговые гипертрихозы встречаются часто, но мало описаны в литературе, пациенты обычно не обращаются за помощью, так как локальное оволосение не беспокоит их.

    Приобретенный ограниченный пушковый гипертрихоз проявляется внезапным избыточным оволосением кожных покровов в области лба, щек, конечностей, груди и живота. Растущие волосы обычно светлые, напоминают по виду пушковые волосы новорожденных или птичий пух. Наблюдается преимущественно у женщин 40–70 лет.

    Приобретенный локальный гипертрихоз может быть проявлением опухолевого процесса. К моменту появления гипертрихоза у большинства больных онкологический процесс носит уже метастатический характер. Нередко присутствуют общие симптомы интоксикации: потеря массы тела, недомогание и др. Наиболее частой причиной развития гипертрихоза является колоректальный рак, рак легких или молочных желез.

    У пациентов с ВИЧ наблюдается распространенная форма гипертрихоза с невыясненной этиологией. Предполагают, что это может быть связано с хроническим недоеданием, метаболическими изменениями, иммунологической дисрегуляцией (повышенным уровнем α-интерферона в сыворотке) и приемом лекарств.

    К каким врачам обращаться при гипертрихозе
    
    Для установления точной причины гипертрихоза и определения тактики лечения необходима консультация гинеколога , дерматолога, эндокринолога .

    Диагностика и обследования при гипертрихозе
    
    Причина гипертрихоза устанавливается на основании совокупности клинических данных, результатов лабораторных исследований и молекулярно-генетического анализа.

    Во время осмотра врач может задать пациенту следующие вопросы:

    1. Имеется ли гипертрихоз у родственников?
    2. Какие лекарственные препараты принимал пациент и как долго?
    3. Когда возник избыточный рост волос?
    4. Есть ли особенности менструального цикла?
    5. Отмечал ли пациент изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез, повышение или уменьшение полового влечения, изменение массы тела, снижение аппетита, появились ли угри?
    Клинический анализ крови и мочи.

    Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

    Гипертрихоз (повышенная волосатость) у девушек

    Избыточное оволосение на теле женщины – это проблема, которая встречается у множества женщин различных культур. Одно дело, когда обильный рост волос на голенях и совсем другое, когда растет борода на лице, растительность вокруг сосков, пупка и т.п. и ты не знаешь, что делать с этим. В таком случае, лучше всего обратиться к врачу за помощь, так как за этими симптомами могут стоять серьезные заболевания.

    

    Гипертрихоз (синдром Амбраса) – что это такое

    Гипертрихоз – это патология, которая проявляется в излишнем росте волос, которые не присущи этому месту на теле, а также не соотносятся с полом человека или его возрастом. Данное заболевание занесено в МКБ-10 (международную классификацию болезней) и имеет код L68 с уточняющими диагнозми.

    Гипертрихоз часто путают с гирсутизмом. Различие состоит в том, что при гирсутизме волосы у женщины растут по мужскому типу и причина тому избыточное образование андрогенов. А при гипертрихозе слишком много пушковых волос, которые распространены по всему телу и становятся черными, жесткими.

    Наиболее выраженно волосы при гипертрихозе появляются на теле в таких местах: подбородок, над верхней губой в области носогубных складок, в области груди, на пояснице, волосы на лобке начинают разрастаться как у мужчин.

    Иногда гипертрихоз развивается у девочки в переходном возрасте, реже это заболевание можно встретить у ребенка.

    

    Оценка степени женской волосатости

    Не все волосы на теле лишние и, возможно, Вы считаете лишней ту растительность, которая физиологически допустима и растет в пределах нормы. Для оценки используется шкала Ферримана-Голлвея. В шкале 4 варианта оценки (можно найти сравнительные фото в интернете): 0 – волосы полностью отсутствуют, 4 – рост волос хорошо выражен. По данной шкале оценивается растительность в таких локализациях: над верхней губой, в области живота, спины, груди, на лобке, руках и в области внутренней поверхности бедер. Если оценив степень роста волос во всех этих местах набирается 8 баллов, то можно предположить наличие патологии.

    Симптомы

    Понятно, что главным симптомом гипертрихоза у женщин является избыточный рост волос на теле, преимущественно, по мужскому типу: в зоне бикини, рост усов и бакенбард, волос вокруг сосков, на задней части бедра и т.д. Однако, существуют и некоторые другие симптомы, которые должны насторожить:

    • угревая сыпь, акне;
    • повышенная жирность кожи, себорея;
    • отсутствие овуляции;
    • нарушение менструального цикла, которое выражается в задержке менструаций или в их отсутствии;
    • повышенное выпадение волос на голове и, особенно, в области темени;
    • лишний вес, ожирение

    

    Волосатость – причины

    Причинами излишнего роста волос могут стать различные патологии и генетические особенности. Рассмотрим эти причины более подробно:

    • дисфункция яичников – данное состояние может быть вызвано поликистозом, опухолями доброкачественными и злокачественными, отсутствием овуляции на фоне нарушения функций других органов;
    • патологии гипоталамуса и гипофиза, органов, которые регулируют выработку многих половых гормонов;
    • проблемы с надпочечниками – также могут быть вызваны новообразованиями, приобретенной или врожденной гиперплазии коры надпочечников и т.п.;
    • наследственность – существует ряд хромосомных особенностей, которые вызывают избыточную выработку мужских половых гормонов, из-за чего увеличивается женская волосатость (ярким примером таких особенностей служат кавказские женщины и некоторые другие народности);
    • длительный прием гормоносодержащих препаратов (андрогены, кортикостероиды и т.п.);
    • идиопатический синдром – самостоятельная болезнь, которая причиняет дискомфорт, однако все исследования показывают норму;
    • возрастные изменения гормонального фона – так у женщин в менопаузе гормональный фон меняется, что может вызывать повышенную волосатость;
    • изменения гормонального фона в период беременности или полового созревания – такое встречается редко, однако имеет место быть, после рождения ребенка или выхода из пубертатного периода обычно все становится на место.

    Последствия

    Повышенная волосатость в наше время доставляет женщине серьезный эмоциональный дискомфорт и заставляет проводить множество косметических процедур. Если долго не замечать проблему и не искать ее решение, то можно серьезно запустить свое здоровье, что приведет к таким последствиям:

    • облысение;
    • развитие женского бесплодия различной природы;
    • гиперплазия эндометрия;
    • инсулинорезистентность;
    • сахарный диабет;
    • гиперлипопротеинемия.

    Диагностика повышенной волосатости у девушки

    При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.

    

    Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:

    • какие препараты принимает пациент, как долго, с какой целью;
    • присутствует ли нарушение менструального цикла;
    • присутствуют ли родственники с подобными симптомами.

    Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.

    При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:

    • УЗИ органов малого таза;
    • возможно проведение МРТ или КТ надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

    

    Как лечить повышенную волосатость у девушки

    Существует несколько методов лечения гипертрихоза у женщин. Рассмотрим медицинские методы лечения и методы, которые помогают скрывать волосатость у девушек.

    Лечение

    Залогом эффективного лечения является достаточная диагностика, вследствие которой была определена причина развития заболевания. В зависимости от того, что послужило причиной и индивидуальных особенностей человека, назначается лечение:

    • гормонотерапия (оральные контрацептивы);
    • нередко избавление от лишнего веса помогает привести гормоны в норму без приема дополнительных препаратов;
    • применение препаратов, блокирующих андрогены (мужские половые гормоны).

    Стоит помнить, что приведение гормонального фона в норму занимает несколько месяцев и более, это длительный процесс, который требует постоянного исполнения предписаний врача.

    Если гипертрихоз вызван новообразованиями или физиологическими особенностями некоторых органов, то может быть назначено хирургическое вмешательство.

    

    Способы временного удаления избыточного оволосения

    Бороться с растительностью на теле можно такими способами:

    • крем – при постоянном использовании, он замедляет образование новых волос, что помогает увеличить время между их механическим удалением;
    • бритье с помощью бритвенного станка;
    • применение депиляторов;
    • шугаринг, восковая эпиляция и т.п.;
    • лазерная эпиляция.

    

    Кто занимается лечением гипертрихоза

    Обширный опыт лечения гипертрихоза имеет врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич. Опытный специалист, имеет 20-летний опыт работы, множество положительных отзывов и благодарных пациентов, является кандидатом медицинских наук, проводит онлайн консультации.

    Романов Георгий Никитич владеет современными методиками лечения заболеваний. Имеет возможность в режиме онлайн изучить анамнез пациента, его анализ, расшифровать результаты диагностических исследований. Для удобства пациентов, проводит консультации в различных социальных сетях и мессенджерах, где с ним может связаться любой человек и узнать условия оказания услуг. Более подробно о том, как связаться здесь.

    Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии

    Гипертрихоз и гирсутизм – два термина, которые часто путают и между собой, и с другими состояниями.

    Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.

    Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.

    В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.

    Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.

    И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.

    Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.

    Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.

    

    Фото с сайта www.shutterstock.com

    Разница между гипертрихозом и гирсутизмом

    Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.

    Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.

    Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.

    Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».

    Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).

    Как изменяется оволосение в процессе жизни? Тельце плода покрыто длинными, тонкими и светлыми элементами – лануго. После рождения лануго сменяется пушком, напоминающим кожицу персика, – веллюс.

    А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.

    Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.

    С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.

    Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.

    

    Фото с сайта www.shutterstock.com

    Гирсутизм и его особенности

    Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.

    А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.

    Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.

    Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).

    Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.

    По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.

    Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.

    Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.

    Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.

    Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.

    Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.

    Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.

    Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.

    Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.

    Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.

    Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.

    

    Фото с сайта www.shutterstock.com

    Гипертрихоз и его особенности

    Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.

    Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.

    Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.

    Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.

    Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.

    Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).

    Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).

    Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.

    На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.

    Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.

    Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.

    Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.

    Выдвинута теория, что опухоль продуцирует особую сигнальную молекулу, которая сдвигает волос во внутриутробное состояние – лануго. Так это или нет, но суть остается той же: действовать нужно незамедлительно.

    Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.

    Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.

    Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.

    Косметическая коррекция избыточного оволосения

    Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.

    Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.

    Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.

    Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.

    При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.

    При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.

    Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.

    Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров. Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.

    Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.

    Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.

    Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.

    Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.

    В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.

    Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.

    Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.

    Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

    Гипертрихоз

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гипертрихоза

    Оглавление

    Гипертрихоз (волосатость, избыточное оволосение, синдром Амбраса) — это рост веллусных и/или терминальных волос на любой области тела в количестве, превышающем нормальное для людей данного возраста, расы и пола. Гипертрихозом не является избыточное оволосение под действием андрогенов, поскольку оно называется гирсутизмом.

    В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гипертрихоза:

    Гипертрихозы классифицируются:

    • по возрасту появления — врожденные и приобретенные;
    • по степени распространения — генерализованные и очаговые;
    • по пораженной области — гипертрихоз ушной раковины, локтей, передней или задней поверхности шеи, пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.

    Гипертрихоз может быть как изолированной находкой (без явной причины), так и связанным с другими врожденными или приобретенными патологиями.

    Этиология и патогенез

    А. Врожденные гипертрихозы

    1. Врожденные генерализованные гипертрихозы:
    • Врожденный универсальный гипертрихоз — редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в XVI веке. Его причиной считается мутация (перицентрическая инверсия) 8 хромосомы — inv(8)(p11.2q22). Некоторые исследователи предполагают X-сцепленное наследование болезни, поскольку в одной мексиканской семье болеющий отец передал мутантный ген всем четырем дочерям, но ни одному из девяти сыновей.
    • Препубертатный гипертрихоз — в 1988 году ученые описали клинически здоровых детей с генерализованным гипертрихозом, который постепенно усиливался с рождения. Это состояние часто встречается у жителей средиземноморских и южно-азиатских регионов, поэтому иногда его называют «расовым гирсутизмом». Хотя, в отличие от истинного гирсутизма, препубертатный гипертрихоз не связан с действием андрогенов.
    • Врожденный пушковый гипертрихоз — заболевание неизвестной этиологии и патогенеза. Предполагается аутосомно-доминантный путь передачи, но некоторые случаи болезни не подтверждают этого. Какая-либо генетическая патология, приводящая к развитию врожденного пушкового гипертрихоза, не установлена; эндокринные изменения в организме отсутствуют.
    1. Врожденные очаговые гипертрихозы — возникают на фоне других врожденных патологий: врожденного меланоцитарного невуса, невуса Беккера, спинальной дизрафии (неполного закрытия спинномозгового канала позвоночника) и др.

    В. Приобретенные гипертрихозы

    1. Приобретенные генерализованные гипертрихозы:
    • Лекарственный гипертрихоз — некоторые препараты могут вызвать избыточное оволосение по всему телу (фенитоин, циклоспорин А, миноксидил и др.).
    • Вторичный гипертрихоз — развивается на фоне различных приобретенных заболеваний: печеночной порфирии, ювенильного дерматомиозита, ВИЧ-инфекции (СПИД), целиакии и др.
    • Приобретенный пушковый гипертрихоз — возникает на фоне злокачественной патологии. Чаще всего это рак прямой кишки, несколько реже — рак желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, молочной железы, бронхов, а также лимфома и лейкемия.
    1. Приобретенные очаговые гипертрихозы — развиваются на фоне повторяющегося трения или давления в определенной области тела, а также хронического воспалительного процесса. Очаговые гипертрихозы встречаются часто, хотя они мало описаны в литературе. Это связано с тем, что пациенты обычно не обращаются за помощью, поскольку локальное оволосение не беспокоит их или легко удаляется бритьем/депиляцией.

    Клинические проявления

    А. Врожденные гипертрихозы

    Универсальный врожденный гипертрихоз

    Все тело таких пациентов покрыто сплошным объемом длинных веллусных волос, за исключением тех участков, на которых волосы обычно не растут (ладони, стопы). Характерно усиление гипертрихоза на лице, ушах и плечах (рис. 1). Длина волос на лбу, веках, носу, щеках и предаурикулярной области может достигать нескольких десятков сантиметров. Если их не стричь, волосы начинают торчать даже из наружного слухового прохода.

    В давние времена богатые придворные находили таких людей и выставляли их на потеху публике. Одного из таких мужчин звали Петрус Гонсалвус, и его портрет находится в австрийском замке Амбрас, что рядом с Инсбруком (рис. 2). Поэтому универсальный врожденный гипертрихоз также называется синдромом Амбраса.

    Препубертатный гипертрихоз

    У пациентов с юных лет наблюдается рост волос на висках с распространением на лоб. Отмечаются очень густые брови, выраженное оволосение верхней части спины и проксимальных отделов рук и ног. От других врожденных патологий препубертатный гипертрихоз отличает наличие темных волос терминального типа.

    Врожденный пушковый гипертрихоз

    Сразу после рождения у таких пациентов все тело, кроме рук и ног, равномерно покрывается тонкими светлыми волосами. В течение первого года жизни они начинают выпадать, и постепенно этот процесс распространяется на руки и ноги.

    Врожденные очаговые гипертрихозы

    Проявляются небольшими очагами избыточного роста волос на различных участках тела — в зависимости от локализации другой врожденной патологии. Например, при невусе Беккера грубые черные волосы обычно появляются внутри поражения и могут не полностью совпадать с пигментированной областью (рис. 3).

    В. Приобретенные гипертрихозы

    Лекарственный гипертрихоз (рис. 4):

    • Фенитоин (противоэпилептический препарат) — может вызывать гипертрихоз, акне и гиперплазию десен через 3 месяца приема. Побочный эффект чаще встречается у девочек и в основном затрагивает разгибательную сторону конечностей.
    • Циклоспорин А (иммунодепрессант) — гипертрихоз возникает у 60% пациентов в течение 6 месяцев терапии. Дополнительно развивается гиперплазия сальных желез (10% пациентов) и акне (15% пациентов).
    • Миноксидил (антигипертензивный препарат) — гипертрихоз чаще возникает при пероральном приеме, но может быть и при местном лечении. В основном поражаются лицо и конечности.

    Вторичный гипертрихоз:

    • Печеночная порфирия — в 1960 году в Турции была эпидемия печеночной порфирии после отравления множества детей инсектицидом гексахлорбензолом. При этом пострадавшие имели характерный внешний вид, за что их называли «детьми обезьян».
    • Недостаток питательных веществ — гипертрихоз туловища и конечностей зафиксирован у молодых женщин, которые придерживались строгих диет или страдали нервной анорексией. Также избыточное оволосение возможно у детей с целиакией.
    • Ювенильный дерматомиозит — чаще у таких пациентов наблюдается локальный гипертрихоз, но может быть и распространенный с поражением лица, конечностей и туловища.
    • ВИЧ-инфекция и СПИД — помимо приобретенной трихомегалии ресниц, у пациентов со СПИД наблюдается распространенная форма гипертрихоза. Ее патогенез остается неясным: по-видимому, он связан с хроническим недоеданием, метаболическими изменениями (поздняя кожная порфирия), иммунологической дисрегуляцией (повышенный уровень α-интерферона в сыворотке) и приемом лекарств.

    Приобретенный пушковый гипертрихоз

    У пациентов со злокачественными новообразованиями может возникнуть избыточный рост светлых пушковых волос на лице. От начала гипертрихоза до выявления опухоли обычно проходит от нескольких недель до 2 лет.

    Рис. 1. Врожденный гипертрихоз на спине (Danish national service on dermato-venereology)

    

    Рис. 2. Портрет Петруса Гонсалвуса, страдавшего врожденным гипертрихозом (Wikimedia Commons)

    

    Рис. 3. Гипертрихоз в невусе Беккера — заметно несовпадение границ роста волос и самого новообразования (Danish national service on dermato-venereology)

    

    Рис. 4. Приобретенный очаговый гипертрихоз на фоне топического применения сильнодействующего кортикостероида (Danish national service on dermato-venereology)

    

    Принципы лечения

    Лечение гипертрихоза строится на поиске его причин и возможностей их устранения. Например, раннее выявление злокачественной опухоли может решить проблему избыточного оволосения. Это же касается и некоторых лекарств — их отмена в большинстве своем помогает избавиться от лишних волос без дополнительных вмешательств. При невозможности выявления/устранения причины гипертрихоза или при желании пациента быстрее избавиться от нежелательных волос, можно использовать косметические, лекарственные, аппаратные и другие методы.

    Косметические процедуры

    Для удаления волос подходят различные методы — бритье, выщипывание, воск, химические депилирующие средства, электро- и лазерные аппараты, а также интенсивный импульсный свет (IPL).

    Бритье является самым простым методом, но и самым коротким по длительности действия — волоски начинают отрастать буквально на следующий день. После выщипывания они появляются в среднем через 2 недели, после воска — через 2–6 недель. Химический пилинг нарушает защитные свойства кожи, поэтому подходит только для небольших участков тела. Длительность его эффекта — около 1 недели.

    Если волосы не сильно мешают пациенту, их можно вообще не удалять, а обесцветить.

    Лекарственная терапия

    В отличие от гирсутизма, в патогенезе гипертрихоза отсутствует влияние андрогенов. Поэтому антиандрогенное лечение гипертрихоза будет неэффективным. Перспективным методом является местное применение эфлорнитина — ингибитора фермента орнитин декарбоксилазы, который участвует в росте волос.

    Аппаратные методики

    Наиболее востребованными методами удаления волос при гипертрихозе являются лазерная и фотоэпиляция. Принцип действия этих методов – избирательный нагрев волос при поглощении ими интенсивного светового потока с последующим разрушением волосяного фолликула. Для фотоэпиляции используются IPL-аппараты, в отличие от лазерных процедуры IPL более доступны по цене, однако требуют как правило более длительного времени на каждую процедуру. Лазеры для эпиляции – наиболее удобный и эффективный на сегодняшний день инструмент для удаления нежелательных волос при гипертрихозе. Среди лазеров наибольшее распространение получили диодные лазеры 800-810 нм, поскольку они являются универсальными для лечения гипертрихоза у пациентов с любым фототипом.