Причины возникновения аплазии почки: симптоматика, лечение и осложнения

Что это такое гипоплазия почки?

В последнее время все чаще ставится диагноз гипоплазии почки что это такое знают далеко не все. Под термином гипоплазия почки понимается недостаточное развитие органа. Формируется патология еще на стадии, когда плод развивается внутри утробы. В результате этим недоразвитием провоцируется нарушение нескольких мочевых процессов. С каждым годом все чаще ставится диагноз гипоплазия почки у ребенка, поэтому врачами брошены немалые силы для поиска медикаментов высокой эффективности, способных к предотвращению аномалии.

Причины болезни

Гипоплазия почек может развиться на фоне недостаточного показателя массы метанефрогенной бластемы, при условии, что с врастанием проблем нет и индуцируется воздействие потока метанефроса. Поэтому в обеих почках нефроны абсолютно нормальны, состоятельны с функциональной точки зрения, однако количество их сокращено примерно в половину от считающегося нормой. Уменьшение это можно охарактеризовать миниатюрной нормой. В контралатеральной почке присутствует большее количество нефронов, поэтому при работе обоих органов проблем с функционалом обычно не возникает.

Так как уменьшение почки является пороком, развивающимся в утробе матери, то влияние на развитие его может оказывать как внешний, так и внутренний фактор, работающий против организма беременной женщины.

Если гипоплазия левой почки развилась на фоне недоразвития метанефрогенной бластамии, то речь может идти о патологии, передающейся по наследству. Если же бластемные узелки недополучают крови, то ими теряется способность по формированию гломерул и канальцев почечного типа. В результате орган не способен к развитию и размеры его в итоге меньше запланированных природой. Чаще всего выделяется несколько причин:

• генетическая предрасположенность;
• пиелонефрит, перенесенный в утробе, или в первые месяцы жизни;
• вторичное воспаление в почках гипоплазированного типа;
• тромбоз почечных вен, развивающийся в утробе.

Повлиять может и отсутствие у будущей матери достаточного объема вод, окружающих плод, расположение плода в аномальном порядке, перенесенное матерью инфекционное заболевание. Ряд специалистов нефропатии считают, что гипоплазия правой почки или левой развивается на фоне патологий со скрытым течением, оформившимися в клубочковых и почечно-лоханочных зачатках.

Кроме этого, причины, по которым произошло уменьшение органа, могут иметь и внешнюю природу происхождения. Так, последствием ионизирующего облучения может быть почечная гипоплазия. Негативно влияют любые травмы, особенно в области живота. Внешняя гипертермия не оказывает полезного влияния на будущий плод. О вредных привычках вроде курения или употребления алкоголя и вовсе нет смысла упоминать. Об их вреде знают все.

Симптомы и особенности

Прежде чем озаботиться вопросом, как проводить лечение такой патологии, стоит разобраться какие формы болезнь имеет и как именно проявляет себя. Нарушение среди врачей делится на три варианта. Это простая органа гипоплазия. Речь идет об органе с недостаточным развитием, в котором неверное количество нефронов и чашечек.

Недоразвитие может быть одновременно с олигофренией. Речь идет о недоразвитии в формате двустороннего порядка, при этом количество канальцев и клубочков невелико, а эпителий разрастается. Гипоплазия почек с дисплазией представляет порок развития органных тканей.

Если больной сталкивается с односторонней патологией, то парный орган забирает на себя основной функционал. В таком случае существует вариант благоприятного течения, при условии, что второй орган работает достаточно хорошо, чтобы восполнить утраченный функционал, и при этом отсутствуют приобретенные заболевания мочевыделительной системы. В таком случае патология может даже не ощущаться человеком, а выявленной быть в рамках случайного осмотра.

Если же почка, которая развита полноценно, по каким-то причинам не может восполнить функциональность всей системы на сто процентов, можно столкнуться с симптомами патологии. В таком случае больной борется с инфекцией, лечение которой потребуется обеим почкам, и рядом симптомов.

При гипоплазии высока вероятность отечности нижних конечностей и лица, постоянные нарушения работы кишечника, в частности, диарея. Кожа пациента становится бледной, наблюдается вздутие живота. Артериальное давление при такой патологии повышенное, как и температура тела. Человек быстро утомляется, ощущает слабость.

При длительной почечной недостаточности ребенок может столкнуться с нарушениями в головном мозге, предполагающими проблемы с его развитием. Развитие с физической и психической точек зрения становится замедленным, проявляются расстройства эмоционального характера. Такое течение приводит к появлению у ребенка признаков рахита.

Речь идет о мягкости костных тканей, искривлении конечностей, развитию бугров на черепе со стороны лба и темени. Если гипоплазия затрагивает оба органа, то ребенок живет с врожденной почечной недостаточностью.

Стоит отметить, что намного чаще возникает гипоплазия у почки слева. Из-за ее более высокого расположения симптоматика патологии проявляется ярче. Часто присутствуют боли в поясничной области ноющего характера, парный орган увеличивается в размерах, повышается артериальное давление, присутствуют признаки хронической инфекции. Если уменьшена правая почка, то боль может распространяться на поясницу или живот, однако клиническая картина стертая.

Проведение диагностики

Чтобы назначать лечение при гипоплазии, сначала нужно подтвердить диагноз комплексом диагностических мер. В качестве основного метода в таком случае выступает диагностика ультразвуком. Сканирование помогает определить уменьшение толщины и сокращение почечного объема.

Чтобы выявить аномалии мочевыводящих путей в плане строения, рекомендуется попробовать урографию экскреторного типа. Речь идет о рентгеновском способе диагностики, в рамках которого предполагается введение контрастного вещества в кровь пациента.

После того как организм принимает контраст, задачи его выведения ложатся на почки, что позволяет ему проникать в лоханки, мочеточник и другие участки мочевыделительной системы. Выполняются рентгеновские снимки в несколько временных промежутков. Такая съемка позволяет проверить, как почками выполняется экскреторная функция и обозначить аномалии развития.

В некоторых случаях рекомендуется обратить внимание на томографию магнитно-резонансного типа. Этот вариант диагностики быстрый. Кроме этого, исследование поможет дать оценку не только размерам органов, но получить их трехмерное изображение. Однако такой способ исследования является дорогостоящим, поэтому доступен далеко не всегда.

Основы лечения

Лечение такого дефекта, проявляющегося с рождения, по большому счету не проводится. Дело в том, что какие-то традиционные медикаменты или средства народной медицины не в состоянии простимулировать рост и развитие почки с патологией.

Если на фоне гипоплазии пациент сталкивается с повышенным артериальным давлением, то требуется лечение этого недуга. В некоторых случаях взрослым рекомендуется удаление недоразвитой почки. По большому счету для человека, столкнувшегося с такой патологией, на первый план выходит забота о своем здоровье, особенно о выделительной системе. Важно на регулярной основе обследоваться, чтобы на ранней стадии выявить нарушения функционала.

Говоря о прогнозе для детей, важно подчеркнуть, что решающее значение имеет форма заболевания. Для детей с гипоплазией обеих почек шансов не так уж и много. Обычно новорожденные с таким диагнозом не доживают до года. Несмотря на то, что с анатомической точки зрения органы кажутся нормальными, их маленький размер не позволяет выполнять функции на нужном уровне.

Более благоприятный прогноз распространяется на детей с односторонней гипоплазией. Часто клинических проявлений такого недуга не бывает вовсе и выявляется он при плановом обследовании, порой уже во взрослом возрасте. В таком случае важно вести здоровый образ жизни, исключить чрезмерную нагрузку на мочевыделительную систему. При таком образе жизни можно прожить вполне здоровую жизнь, не сталкиваясь с какими-то негативными последствиями патологии.

Осложнения и профилактика

Опасность гипоплазии представляет вероятность возникновения осложнений. Речь идет о дистрофии ЧЛС почки и мочеточников, о сужении просвета путей, использующихся для выведения мочи. На фоне гипоплазии часто развиваются инфекционные воспалительные процессы, могут образовываться камни в почках. Постоянно приходится бороться с повышенным артериальным давлением. Наибольшую опасность представляет почечная недостаточность в хронической форме. Если есть необходимость, то пациенту с подобными осложнениями предлагается лечение симптоматики и патологий, возникших на фоне врожденного недуга.

Выше уже подчеркивалось, что определяющее влияние на качество жизни оказывается тем, как человек следит за своим здоровьем. Чтобы не подвергать почку чрезмерным нагрузкам, нужно выполнять ряд профилактических мер. Речь идет об отказе от вредных привычек, курение и употребление алкоголя должны быть исключены полностью.

Важно своевременно отслеживать любые инфекционные заболевания мочевыделительной системы и выполнять их полное лечение. Важно предотвращать любые хронические воспаления в организме, к ним относится даже обыденный кариес зубов. Почки – орган, не любящий сидячий образ жизни. Активно занимайтесь спортом, но лучше выбирать виды спорта, не перегружающие почки.

Периодически можно посещать сухие сауны, что поможет усилить кровообращение и очистить организм от токсинов. Берегите органы при низком температурном режиме, переохлаждения при такой патологии опасны. В холодное время года всегда прикрывайте поясничную область.

Обратите внимание и на питание. Диета важна в профилактике осложнений. Поваренная соль должна употребляться в блюдах в небольшом количестве. Показатели животного белка тоже должны быть снижены. Откажитесь от употребления минеральной воды. На ее замену можно взять отвары трав, соки, компоты. В рационе должно присутствовать много овощей и фруктов.

Аплазия и агенезия почки

Почечная агенезия (аплазия) — врожденная аномалия, характеризующаяся полным отсутствием или развитием только одной почки с мочеточником или без. Обычно диагностируется до рождения на 20 неделе беременности при помощи ультразвукового исследования или в первые несколько дней после родов. Точные причины развития агенезии почки неизвестны, но наиболее вероятными считаются хромосомные мутации и различные внехромосомные синдромы. Наличие сахарного диабета у беременной женщины или использование запрещенных лекарственных средств во время беременности также может привести к появлению аномалии.

Многие дети и взрослые живут с односторонней почечной аплазией не имея никаких серьезных проблем со здоровьем. Двусторонняя почечная аплазия встречается редко, но в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом в течение первых нескольких дней жизни новорожденного.

Основные функции почек

Почка является основным органом мочеобразования, который помогает удалять конечные продукты обмена веществ, регулирует водно-солевой баланс и артериальное давление. У большинства взрослых и детей имеется две почки, расположенные в поясничной области по обе стороны позвоночного столба вблизи нижнего края ребер. С помощью мочеточника (небольшие трубки длинной 30-35 см) почки соединяются с мочевым пузырем, который расположен на дне малого таза и выполняет функцию резервуара мочи. Последним мочевым органом является мочеиспускательный канал, основной функцией которого является выведение мочи из организма.

Помимо основных функций, почки производят:

• гормон эритропоэтин, помогая росту красных кровяных клеток;
• гормон ренин, помогающий регулировать кровяное давление;
• кальцитриол, также известный как витамин D, который помогает организму усваивать кальций и фосфат из желудочно-кишечного тракта.

Без почек организм человека не в состоянии удалять конечные продукты обмена веществ и регулировать водно-солевой обмен. Накопление отходов и жидкости может привести к нарушению биохимического состав крови и серьезным проблемам со здоровьем.

Эпидемиология

Почечная агенезия относится к редкому заболеванию, которое встречается у менее 1% новорожденных ежегодно. Односторонняя форма наблюдается приблизительно у 1-2 младенцев на 1000 рожденных; в 56% случаев отсутствует левая почка. Двусторонняя форма наблюдается у мужского пола чаще, чем у женщин и, как правило, встречается у 1 младенца на 4000 рожденных.

Классификация

Односторонняя агенезия почки

Односторонняя агенезия почки – врожденная аномалия, при которой во время беременности у плода развивается только одна почка. Большинство детей и взрослых на протяжении всей жизни не испытывают никаких проблем со здоровьем при наличии данной патологии, а некоторые даже не подозревают, что у них только одна почка.
Односторонняя форма заболевания может являться следствием аномальных изменений во многих генах или симптомом возникновения врожденных заболеваний: синдром Каллмана, синдром Ди Георга, синдром Поланда и синдром Вильямса-Бойрена. Наличие сахарного или употребление запрещенных лекарственных препаратов во время беременности также может привести к односторонней почечной агенезии.

Двусторонняя агенезия почки

Двусторонняя агенезия почки – редкая врожденная аномалия, при которой во время беременности у плода прекращается развитие обеих почек. Результатом остановки является дефицит амниотической жидкости (маловодие) в организме беременной женщины, вызывающий давление стенки матки на плодный мешок и, как следствие, появление возможных осложнений у ребенка.

Патология наблюдается у детей, рожденных от родителей с наличием аномалий развития почек или отсутствием одной почки. Исследования показывают, что обе формы аплазии почки имеют общую генетическую природу.

Причины возникновения агенезии почки

Точная причина возникновения почечной аплазии неизвестна. Специалисты склонны рассматривать три основных варианта: генетические аномалии, осложнения во время беременности и врожденные заболевания.

Генетические аномалии

В большинстве случаев агенезия почки не наследуется от матери или отца ребенка. Тем не менее, основной причиной заболевания считаются генетические аномалии, возникающие в результате генных и хромосомных мутаций на ранних сроках беременности.

Если лечащий врач считает, что ребенок имеет проблемы, связанные с генетическими аномалиями, родителей могут направить на прохождение генетического тестирования и консультирования. Генетическое тестирование обычно включает в себя получение образцов крови и ткани, в которых может быть найден определенный ген. Генетическое консультирование предоставляет более подробную информацию о генетических аномалиях.

Осложнения во время беременности

Небольшое количество случаев возникновения агенезии почки происходит при наличии сахарного диабета у беременной женщины и употреблении во время беременности запрещенных лекарственных препаратов. В их числе могут быть средства от судорог и высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина). Поэтому крайне важно не заниматься самолечением, а при наличии возможных осложнений во время беременности проконсультироваться с лечащим врачом.

Врожденные заболевания

Односторонняя почечная агенезия может являться следствием возникновения врожденных заболеваний, вызванных генетическими мутациями. При этом новорожденные дети испытывают проблемы не только с почками, но и с пищеварительной или нервной системой, сердцем и кровеносными сосудами, мышцами и другими частями мочевыделительной системы. В таблице приведены основные типы подобных заболеваний:

Заболевание	Общая характеристика
Синдром Поттера	Врожденная аномалия развития, характеризующаяся недостаточным уровнем околоплодных вод в организме беременной женщины вследствие отсутствия образования мочи у плода или вытекания жидкости из амниотического мешка.
Синдром кошачьего глаза	Расстройство, характеризующееся наличием трещины в радужной оболочке глаза и отсутствие ткани цветной части глаза.
Синдром Фрейзера	Аутосомно-рецессивное врожденное заболевание, при котором ребенок рождается с неразделенными веками каждого глаза и неполным развитием половых органов.
MURCS ассоциация	Редко встречающаяся форма синдрома Мейер-Рокитанского-Кюстнер-Хаузера, которая характеризуется нарушениями эмбрионального развития скелета, отсутствием влагалища и почек.
Синдром Рокитанского-Кюстнера	Редкая врожденная аномалия, выраженная в не полностью сформированной матке и влагалища.

Двусторонняя почечная агенезия часто встречается у детей, чьи родители (мать или отец) имеют аномалии развития почек или одностороннюю форму заболевания.

Признаки агенезии почки

Дети, рожденные с односторонней почечной агенезии, как правило, не испытывают проблем со здоровьем на протяжении всей жизни при наличии второй здоровой почки. Тем не менее, примерно в 30% случаев у них может возникнуть гипертензия, протеинурия или почечная недостаточность. Поэтому крайне важно при наличии данной формы заболевания проходить плановые осмотры и консультации со специалистами.

Лицо ребенка с двусторонней почечной агенезии имеет:

• широко расставленные глаза;
• большие и низко посаженные уши;
• плоский и широкий нос;
• маленький подбородок;
• дефекты рук и ног.

Преждевременные роды, роды при тазовом предлежании и непропорционально низкий вес при рождении часто связаны с двусторонней формой заболевания. На фоне развития других осложнений, у девушек также может отсутствовать матка и верхняя часть влагалища; у мужчин наблюдается отсутствие семенных пузырьков и семенных протоков. Кроме того, могут возникнуть пороки развития желудочно-кишечного тракта: отсутствие прямой кишки, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика агенезии почки

Проведение ультразвукового исследования примерно на двадцатой неделе беременности позволяет выявить наличии пустой почечной ямки, после чего при помощи ренографии подтверждается односторонняя агенезия почки у плода. В случае обнаружения двусторонней формы заболевания врач может назначить проведение МРТ для окончательного подтверждения диагноза.

Крайне редко врачи могут пропустить одностороннюю форму заболевания при наличии нормально протекающей беременности: у ребенка присутствует мочевой пузырь, а количество околоплодных вод соответствует сроку беременности. Кроме того, надпочечники могут занять свободное пространство, фактически имитируя наличие почки. В данном случае врачу необходимо сопоставить внешний вид органов: надпочечники имеют небольшие размеры и продолговатую форму, а их мозговое вещество содержит высокую плотность для ультразвуковых волн.

Лечение и прогноз

Большинство людей с односторонней почечной агенезией ведут нормальный образ жизни при наличии второй здоровой почки. Тем не менее, всегда существует повышенный риск развития почечных инфекций, почечнокаменной болезни, гипертонии или почечной недостаточности. После постановки диагноза, пациенту с односторонней формой заболевания следует ежегодно сдавать кровь и мочу на анализ, проверять кровяное давление и обязательно наблюдаться у врача. Кроме того, по возможности следует избегать контактных видов спорта.

Наличие двусторонней агенезия почки, как правило, заканчивается смертельным исходом для новорожденного в первые несколько дней его жизни. В крайне редких случаях ребенок выживает, но на протяжении долгого времени поддерживает жизнеспособность только благодаря аппаратному методу очистки крови под названием диализ. Целью лечения является развитие легких и укрепление общего состояния организма, чтобы в будущем осуществить пересадку почку.

Причины возникновения аплазии почки: симптоматика, лечение и осложнения

Аплазия почки классифицируется, как одна из форм агенезии, патологического состояния, имеющего врожденный характер.

Номинально аплазия – это состояние, обусловленное аномалиями развития парного органа, при котором у человека работает только одна почка.

Вторая или отсутствует полностью (агенезия) или представляет собой недоразвитый орган, неспособный выполнять фильтрационные функции даже в незначительном объеме.

Общая информация и код по МКБ-10

Патология имеет несколько кодов по МКБ-10:

• 0 агенезия с одной стороны;
• 1 с двух сторон;
• 2 аплазия неуточненного генеза.

Заболевание всегда носит врожденный характер, формируется еще в процессе внутриутробного развития ребенка и в 70% случаев диагностируется у женщин.

Если патологический процесс не прогрессирует, развивается медленно, то больной до конца жизни может не подозревать, о том, что в его организме функционирует только 1 парный орган.

Но если симптоматика нарастает быстро, вторая почка также поражена или имеет аномалии в развитии, то болезнь приводит к гибели ребенка. Происходит это на завершающих этапах внутриутробного развития или сразу после рождения, через несколько часов или дней.

Такие дети (с пораженными парными органами или полным их отсутствием) признаются докторами, неспособными к жизни. Спасти младенца можно, но для этого потребуется провести сложную операцию по трансплантации.

Если вторая почка здорова, то она берет на себя повышенную нагрузку, в таком случае человек может не подозревать о том, что его мочевыделительная система имеет аномалии развития.

Впрочем, все может измениться в любой момент. Если из-за высокой нагрузки здоровая почка даст сбой, то у больного появятся характерные признаки, свидетельствующие о том, что в работе мочевыделительной системе есть патологии.

Чаще всего отсутствует (или недоразвита) правая почка, от природы она имеет меньший размер, более подвижна и выдает меньше мочи. Такой вид аплазии воспринимается, как благоприятный.

Сложнее, если отсутствует левая, поскольку правый парный орган меньше в размерах, выполнять фильтрационную функцию в полном объеме ему тяжелее.

Причины возникновения

Поскольку аплазия – это врожденная аномалия, причины ее возникновения связаны с нарушениями, которые возникли у беременной в период вынашивания ребенка.

В большинстве случаев речь идет о заболеваниях, которые женщина перенесла в первом триместре беременности.

Причиной возникновения патологии считают:

• инфекционные заболевания, в том числе и грипп;
• венерические болезни различной этиологии;
• перенесенная в период беременности краснуха;
• употребление алкоголя или наркотических веществ;
• генетические отклонения (в отсутствии других причин возникновения);
• стрессовые ситуации и угроза выкидыша на раннем сроке.

Они — то и привели к развитию аномалии. В большинстве случаев под понятием «определенные события» подразумевается развитие вирусных, венерических или иных заболеваний.

Механизм развития и виды

Патология носит врожденный характер (всегда, во всех случаях), формируется на начальном этапе внутриутробного развития.

Диагностируется или в период беременности, когда малыш еще не родился или после рождения, при проведении УЗИ в неонатальный период. Но диагноз может быть поставлен значительно позже, если патология протекала без ярко выраженной симптоматики.

Двухстороннее поражение

Подразумевает полное отсутствие парных органов. То есть у плода, на момент рождения нет ни одной полноценно сформированной почки, которая бы могла выполнять фильтрационную функцию.

Как правило, такие дети рождаются мертвыми или погибают через несколько часов после появления на свет.

Еще в период внутриутробного развития УЗИ помогает выявить подобную патологию и женщине предлагают прервать беременность. Аргументируя это тем, что плод не жизнеспособен.

Правого органа

Аплазия почки с правой стороны подразумевает ее полное отсутствие или недоразвитие. В таком случае, если второй парный орган функционирует в полном объеме, то состоянию здоровья ничего не угрожает. Плод жизнеспособен и с такой аномалией может дожить до старости, не испытывая серьезного дискомфорта.

Левой почки

Отсутствие органа с левой стороны, нередко имеет специфическую симптоматику. Поскольку правая почка меньше, ей тяжело выполнять крупный объем работы.

Состояние необходимо компенсировать с помощью медикаментов, нередко рекомендуют проведение диализа. Человек должен придерживаться определенных правил питания, соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на здоровый орган.

У детей

Аплазия у детей считается тяжелой патологией, может носить как двухсторонний, так и односторонний характер.

Общая классификация у детей:

1. Если патология носит двухсторонний характер — дети не жизнеспособны.
2. Если поражена только 1 почка- ребенок может жить, но при условии, что 2 орган полностью здоров и может компенсировать состояние.

У беременных

В случае если патология была диагностирована у женщины в период беременности (отсутствие 1 почки или ее недоразвитие), то требуется консультация нефролога.

Состояние беременной будут компенсировать с помощью медикаментов, велик риск развития заболеваний воспалительного характера мочевыделительной системы, досрочное прерывание беременности с помощью оперативного родоразрешения.

Кто в зоне риска?

Существует предрасположенность к аномалии, она выявлена медиками и имеет связь:

• с плохой наследственностью;
• с изменениями генетического характера;
• с нарушениями в работе эндокринной системы;
• с приемом некоторых медикаментов;
• с пристрастиями беременной к алкоголю, никотину или наркотикам;
• с венерическими и инфекционными заболеваниями, перенесенными в период вынашивания плода.

Проявление симптоматики

На фоне развития аплазии почки у человека могут присутствовать следующие симптомы:

• сильная отечность тканей лица и конечностей;
• рвота, значительное снижение аппетита;
• нарушение суточного диуреза;
• боли в поясничной области;
• проблемы с зачатием и семяизвержением (у мужчин).

Это общая симптоматика, свидетельствующая о том, что фильтрационная функция почек нарушена и выполняется не в полном объеме.

Но патология на протяжении длительного периода времени может протекать бессимптомно, по этой причине, зачастую, диагностируется случайно.

В тяжелых случаях могут присутствовать основные признаки нефропатии или почечной недостаточности, со значительным повышением уровня АД и полным отсутствием диуреза.

К кому обратится и как проходит диагностика

Если заболевание диагностировано у не так давно родившегося ребенка, то обратиться стоит к неонатологу. В других случаях болезнь лечит нефролог и уролог. При наличии других патологий, приглашают дополнительных специалистов.

В рамках диагностики проводят следующие процедуры:

• УЗИ почек с мочеточниками;
• урографию;
• КТ или МРТ;
• анализ крови и мочи на биохимию.

Достаточно сделать УЗИ, чтобы определить наличие аномалии, идеально, если ультразвуковое исследование будет проводиться в совокупности с допплерографией.

Методы терапии

Лечение агенезии почки имеет несколько направлений и зачастую проводится с целью спасти человеку жизнь. Подразумевает как прием медикаментов, так и оперативное вмешательство (в определенных случаях) по поводу проведения трансплантации.

Традиционные способы

Консервативная медицина предлагает больным:

• соблюдать строгую диету;
• отказаться от употребления алкоголя и кофеина;
• снизить нагрузки на орган.

Придется отказаться от соленой, жареной, жирной, богатой белками пищи, соблюдать питьевой режим и усиливать работу органа с помощью следующих медикаментов:

1. Диуретики — группа препаратов, оказывающих мочегонное действие, их назначают только при снижении диуреза, нарушении оттока мочи.
2. Растительные медикаменты, улучшающие работу почек – ряд препаратов, которые стимулируют фильтрационную функцию, значительно улучшают работу органа, компенсируют состояние больного. К таким лекарственным средствам можно отнести Канефрон.

В зависимости от состояния человека назначают и средства, снижающие уровень АД, если подобная корректировка уместна.

Народная медицина

Это применение отваров трав и растений, улучшающих функцию мочевыделительной системы. Можно использовать любые травы, которые оказывают на организм мочегонное действие:

Из вышеперечисленных компонентов можно приготовить лекарственный сбор, смещать их в равных пропорциях (по 5 гр.) залить кипятком (1 литр), настоять 2 часа в термосе или 20 минут на водяной бане. Затем процедить, остудить и принимать 3 раза в сутки по 300 мл.

Помощь беременным

Если у женщины в период беременности была диагностирована аплазия, то велика вероятность в процессе вынашивания ребенка столкнуться с отеками и таким осложнением, как гестоз.

Избежать этого можно с помощью коррекционной медикаментозной терапии, принимать советуют следующие препараты:

Подкрепить лечение помогут правильное питание, соблюдение питьевого режима.

Осложнения и последствия

Аномалия в развитии приводит к различным осложнениям, начать стоит с того, что здоровая почка может подвергнуться гиперплазии. На фоне патологии нередко возрастает риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний: пиелонефрита, гломерулонефрита и т. д.

А также аплазия может стать причиной:

Полный отказ почек приводит к летальному исходу, ситуация осложняется, если здоровый орган подвергается патологическим изменениям. Возрастает риск инвалидизации.

Профилактические меры

Ее можно разделить на несколько этапов, в первую очередь беременным женщинам, рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми, укреплять иммунную систему.

Но если аплазия уже диагностирована, то необходимо контролировать состояние организма, регулярно сдавать кровь и мочу на анализ.

Врожденные патологии почек сложно компенсировать, поскольку дети уже рождаются с аномалией в работе мочевыводящей системы. Можно избежать аплазии, но если этого сделать не удалось, то ребенка необходимо поставить на учет к нефрологу.

Чем может грозить гипоплазия почки: лечение и прогноз

Очень часто гипоплазия почки обнаруживается в довольно взрослом возрасте и не требует особых мер лечения. Но иногда она может принести немало проблем человеку и ухудшить качество его жизни.

О заболевании

Под термином гипоплазия почки подразумевают дефект, при котором размеры органа уменьшены. При этом у него в два раза меньше специфических почечных клеток (нефронов), но сохраняется функциональность. Почка при этом считается нормально по строению, но размеры мешают её нормальному функционированию. Чаще всего встречается гипоплазия односторонняя, то есть, либо правого органа, либо левого. На срезе органа можно заметить, что и корковый, и мозговой слои у нее развиты нормально, однако почечная артерия может быть узкой и с тонкими стенками.

Согласно МКБ дефект имеет код Q60.5. Встречается чаще всего у мужчин. Порок встречается у 0,09-0,16% жителей мира.

У новорожденных порок может долго не давать о себе знать, но так, как функции и работа уменьшенного органа ухудшаются, это может привести к острой почечной недостаточности и даже смерти ребенка. У детей порок часто сопровождается выворотом мочевого пузыря, удвоенной здоровой почкой, сужением артерии органа, неопущением яичек и многими другими проблемами.

Причины

Основной причиной уменьшения органа еще в утробе матери является недостаток массы метанефрогенной бластемы (ткани, из которой формируется почка в период внутриутробного развития) у зародыша. При этом врастание и индуцирующее воздействие протока метанефроса (почки у плода) нормальные. Нефроны при этом здоровы и функционируют совершенно нормально, но их не хватает. Такая ситуация может возникнуть вот в каких случаях:

• при злоупотреблении будущей мамой алкоголем, наркотиками и никотином;
• при травмах живота;
• при неправильном питании и нехватки нужных веществ во время вынашивания ребенка;
• если мать при беременности болела вирусными (и другими инфекционными) недугами;
• если во время беременности происходило лечение некоторыми лекарственными средствами;
• при постоянной интоксикации будущей матери вредными веществами (например, на работе или в регионе, где она живет);
• при облучении, причем не только радиоактивном, но и в солярии.

Особенно опасны все эти факторы в первые три месяца беременности, когда все органы у малыша только закладываются.

Также спровоцировать недуг может неправильное расположение плода при беременности, пиелонефрит у плода (или в первые месяцы жизни), неблагополучная беременность (может спровоцировать у плода тромбоз почечной вены).

Известно три вида гипоплазии:

1. При простой гипоплазии в пораженной почке просто недостаточное количество нефронов и чашечек.
2. При гипоплазии с дисплазией все осложнено пороками развития ткани почек. Чаще всего речь идет об эмбриональных клубочках с мезенхимальной тканью и нередко с включениями хрящевых тканей.
3. Олигонефрония с гипоплазией. Порок развивается в обоих органах. Нефронов мало, клубочков тоже, зато много соединительной ткани и расширены канальцы.

Симптомы

Гипоплазия без особых симптомов — явление частое. Чаще всего симптомы появляются в том случае, если здоровый парный орган перестает функционировать и заболевает. Тем не менее, симптомы у недуга есть. Наиболее распространены:

• отеки ног и лица;
• перманентная жажда;
• дети отстают и в физическом развитии, и в умственном;
• постоянно повышенное давление и температура;
• бледность и шелушение всех кожных покровов;
• вялость и повышенная утомляемость;
• недержание мочи;
• судороги;
• потливость;
• нетипичный цвет мочи и едкий её запах;
• ноющие и тянущие боли в пояснице.

У самых маленьких гипоплазия может дать о себе знать рахитом, судорогами, вздутием живота и отсутствием некоторых рефлексов.

Если имеется гипоплазия левой почки, то симптомы могут быть выражены более ярко: парный орган значительно увеличивается в размерах, наблюдаются симптомы, напоминающие хроническую урологическую инфекцию. Если имеется дефект правого органа, симптомы будут более смазаны.

Диагностика

Для определения недуга нужно доскональное обследование мочеполовой системы, в которое входят:

1. рентгенография почек;
2. компьютерная томография или магнитно-резонансная;
3. УЗИ;
4. биопсия;

Также могут понадобится анализы мочи, сцинтиграфия почек, экскреторная урография, ангиография почек, «почечные пробы» и т. д.

Очень часто данный дефект принимают за другой недуг — дисплазию почек. Разница в том, что при дисплазии страдают и чашечно-лоханочная система, и мочеточник, и сосуды.

Лечение

Исправить ситуацию возможно, но нужно учитывать, какой вид гипоплазии у больного. Обычно лечение очень индивидуально, но полностью вернуть органу нормальный размер невозможно.

В первую очередь, необходимо консервативное лечение, точнее, это постоянный образ жизни, направленный на то, чтобы уменьшенный в размерах орган функционировал нормально:

1. Во-первых, нужно поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и обязательно соблюдать питьевой режим.
2. Во-вторых, нужна постоянная диета с минимумом соли(или без нее вообще).
3. Также следует свести к минимуму количество белка (ни рыбой, ни мясом злоупотреблять не стоит), а вместо минералки употреблять травяные настои и морсы.
4. Взрослым также рекомендуется отказ от любых вредных привычек, а также вредной или тяжелой пищи. Не менее важно и избегать переохлаждения поясницы.

Не менее важно следить, чтобы не развивались инфекционные заболевания почек, например, пиелонефрит и лечить их своевременно:

• Гемодиализ. Нужен в том случае, если уменьшены оба органа и ситуация осложнена почечной недостаточностью. Также необходим во время ожидания пересадки почки. Помогает нормализовать отток мочи.
• Хирургическое лечение. Нефрэктомию проводят в том случае, если орган приводит к постоянному повышению давления или пиелонефриту. Трансплантация нужна при серьезной недостаточности органа.

Вырастить почку невозможно, но можно сделать жизнь с недостаточно развитым органом достаточно комфортной. А вот беременеть при гипоплазии врачи не рекомендуют в том случае если поражены оба органа,или есть серьезная недостаточность. Если затронут только один орган, беременность не противопоказана.

Прогнозы, осложнения

Прогноз зависит от того, насколько развито заболевание.

Так, если у ребенка поражены оба органа, прогноз неутешителен: это может привести к недостаточности и ранней смерти.

Если гипоплазированный орган у ребенка работает минимум на 30%, есть шансы на долгую жизнь, качество которой не пострадает. Взрослые люди с одним гипоплазированным органом могут жить долго и полноценно. Но могут возникать и осложнения:

1. пиелонефрит, а также гломерулонефрит;
2. почечная и сердечная недостаточности;
3. артериальная гипертензия ( обычно у подростков и взрослых);
4. мочекаменная болезнь.

Помните, что вырастить почку, если она гипоплазирована, невозможно. Но если такой диагноз поставлен ребенку, ситуацию может спасти операция и правильный образ жизни с первых лет. А вот взрослые могут вести полноценную жизнь в том случае, если постоянно следят за состоянием здорового органа.

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста, где он расскажет о прочих аномалиях почки.

Гипоплазия почек

Гипоплазией почки врачи называют врожденную анатомическую патологию, при которой размеры органа достаточно уменьшены. Несмотря на изменение в размере, пораженная гипоплазией почка, в большинстве случаев, не имеет отличий от здорового органа, и полностью выполняет все необходимые функции для нормальной деятельности организма человека. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра, данная болезнь обозначается Q 60.5.

Симптоматика заболевания

В случае одностороннего поражения, правильно функционирующий орган компенсирует функции аномальной почки. При этом симптомов может и не быть, однако следует иметь в виду, что больной, у которого всего лишь одна здоровая почка, должен соблюдать осторожность, так как при развитии любой инфекции вполне вероятно наступление довольно неблагоприятных последствий для здоровой почки и организма в целом.

У пациента с диагнозом гипоплазия почки есть большая вероятность появления такого заболевания, как пиелонефрит – процесса воспаления из-за структурных дефектов, которые способствуют поражению почечных тканей патогенной микрофлорой.

В данной ситуации пациент испытывает часть свойственных для пиелонефрита симптомов, таких как:

• озноб всего тела;
• повышенная температура;
• сильные поясничные боли;
• различные трудности при мочеиспускании.

При осложнении пиелонефритами в уменьшенном внутреннем органе, соединительная ткань замещает здоровые почечные ткани, которые со временем отмирают. Все это способствует снижению массы почки и ее сморщиванию, а вслед за тем, полной утрате функционала. К тому же, ко всем выше обозначенным последствиям добавятся и повышенное кровяное давление в силу того, что артерии постепенно сдавливаются.

В случае двусторонней гипоплазии или в ситуации, когда один из органов уменьшен, а второй подвержен иной патологии, признаки заболевания данного парного органа будут видны уже с самого рождения ребенка. Зачастую, при таком заболевании симптоматика весьма выражена и врачи к ней относят:

• периодическую диарею;
• появление отечности конечностей;
• бледность кожных покровов;
• хроническую недостаточность в почках;
• искривление ног;
• образование лысин;
• довольно частое вздутие живота;
• частые приступы тошноты и позывы к рвоте.

В случаях двусторонней гипоплазии у малышей до года, прогноз для дальнейшей жизни, чаще всего, является неутешительным в силу того, что трансплантация и лечение в таком возрасте вызывают весьма большие трудности. В случаях довольно быстрого появления почечной недостаточности велика вероятность наступления летального исхода.

Гипоплазия левой почки обладает более явной симптоматикой в силу того, что она располагается немного выше, нежели правый орган. Слишком частые ноющие поясничные боли являются ключевым признаком, который указывает на возможное недоразвитие левой почки. В случаях, когда правая почка полностью справляется со своей работой и не дает сбоев, человек проживет всю свою жизнь с аномалией и даже не иметь представления о ее наличии. Однако последствия, различного рода травмы, общее переохлаждение организма или любое инфекционное заболевание способны вызвать пиелонефрит, увеличить кровяное давление и существенно ухудшить функционал здорового органа. Специалисты считают, что именно мальчики и мужчины, чаще всего, страдают от уменьшенной левой почки, как врожденной патологии.

Патология правой почки

Считается, что гипоплазия правой почки не имеет принципиальных отличий от гипоплазии левой почки. Уменьшенный размер правой почки указывает на определенную гипертрофированность левого парного органа, который выполняет свои функции с большой нагрузкой. Иногда почка справа, может располагаться немного ниже левой, так как периодически находится в контакте с печенью – весьма объемным органом, расположенным с правой стороны.

Замечено, что уменьшенная правая почка наиболее часто диагностируется у лиц женского пола, что, в свою очередь, обуславливается особенностями строения женского тела. При условии полноценной и эффективной деятельности левой почки, гипоплазия правой, зачастую, не требует специфичной медицинской терапии. Не стоит забывать, что при патологии одного из парных органов, здоровый необходимо беречь для того, чтобы не допустить различного рода осложнений.

Разновидности заболевания

Врачи выделяют несколько форм почечной гипоплазии:

1. Обыкновенную нормонефротическую, при заболевании которой, количество чашечек уменьшается, а внутреннее строение органа не изменяется;
2. осложненную дисплазию, характеризующуюся отклонениями в структурном развитии;
3. олигомеганефротическую гипоплазию, которую диагностируют при снижении массы внутреннего органа и уменьшении количества почечных долек и почечных клубочков.

Патологию у новорожденного малыша могут не обнаружить на протяжении длительного периода времени, притом, что его маленькие органы нормально функционируют.

У новорожденных

В случаях ухудшения в работе как здоровой, так и больной почке, довольно быстро развивается такая патология, как почечная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

У детей более старшего возраста

Неудовлетворительные результаты анализов мочи у детей старшего возраста, сделанные своевременно, помогут выявить первопричину осложнений недуга. В случае ухудшения кровоснабжения развивается артериальная гипертензия, способная вызвать воспаление.

У беременных женщин

При обнаружении асимметрии размеров почек у беременной женщины, а также при отсутствии гипертензии и различного рода воспалений, развитие плода будет полноценным, при условии постоянного наблюдения у гинеколога и уролога. В случае заболевания пиелонефритом до беременности, будущей маме назначается лечение. При обострении заболевания уже во время беременности, врачи рекомендуют искусственное прерывание из-за большой опасности для жизни женщины.

Причины появление патологии

Главной причиной приостановки полноценного развития почек внутриутробно считают нездоровый образ жизни будущей матери (употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, злоупотребление лекарствами), а также наличие таких заболеваний, как внутриутробный пиелонефрит, гипогенез, и неправильное расположение плода.

Диагностика и лечение

Чтобы достоверно выявить причины появившихся симптомов у ребенка, чтобы понять, чем обусловлено уменьшение почечной капсулы, нужно осуществить такие диагностические процедуры, как ультразвуковое исследование мочеполовой системы, ангиографию и ретроградную пиелографию почек.

Эффективность лечения зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

В ситуациях, когда полноценная почка выполняет функции за два органа, а осложнений не наблюдается, дальнейшее развитие гипоплазии подавляют соблюдением специальной диеты и должным режимом потребления воды.

Врачи назначают пациенту лечебную физкультуру, а также дают рекомендации к ведению здорового образа жизни. В профилактических целях возникновения и развития пиелонефрита, пациенту назначают медикаментозное лечение, суть которого подавить инфекцию.

При образовании таких осложнений, как хроническая гипертензия или пиелонефрит, хирурги удаляют пораженный внутренний орган. Довольно часто, уже после удаления почки, больному назначается гемодиализ. При данной процедуре пациента подключают к специальному аппарату, который осуществляет функцию почек – очищает токсины из крови, при этом сам цикл очистки крови следует делать несколько раз в год. Также гемодиализ необходим в тех случаях, когда уменьшены сразу две почки. В ситуациях, когда наблюдается двусторонняя гипоплазия, осложненная почечной недостаточностью, самым эффективным методом лечения будет трансплантация.

При наличии гипоплазии одной почки, а при этом здоровый орган полностью справляется с очистительной функцией в организме, прогноз является весьма благоприятным. Правильная и своевременная терапия будет способствовать довольно продолжительной жизни. Однако если у пациента диагностировано двустороннее поражение бобовидного органа и при наличии разного рода осложнений, только трансплантация позволит избежать летального исхода.

Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения

Аплазия почки — это анатомическая аномалия, когда орган представляет собой недоразвитый зачаток, у которого отсутствует нормальная структура. При развитии аплазии её работу выполняет парный орган, для которого характерна гипертрофия из-за реализации дополнительной компенсаторной функции.

В медицине классифицируют две формы аплазии — малая и большая.

При большой форме почка выглядит, как комочек фибролипоматозной ткани с кистами небольшого размера. При этом нефроны не выявляются, а также нет изолатерального мочеточника.

Малая форма аплазии характеризуется присутствием фиброкистозной массы с некоторого количества нормально работающих нефронов. Мочеточник при этом сильно истончён, обладает устьем, но зачастую он не доходит до паренхимы почки и слепо заканчивается.

Аплазированный орган не имеет правильно сформированной ножки и лоханки. Данная патология встречается у 1 из 700 новорожденных, чаще у мальчиков.

Причины развития заболевания

Аплазия формируется в ситуации, когда канал метанефроса не может дорасти до метанефрогенной бластемы. Несмотря на это, мочеточник может оставаться нормальным, быть укороченным или отсутствовать вообще. Полное отсутствие мочеточника у представителей мужского пола объединяется с отсутствием семявыносящего канала, кистами на семенном пузырьке, отсутствием или уменьшением яичка и т.п.

Подтвержденными посредством статистических данных и клинически установленными можно считать следующие этиологические факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Инфекционные патологии у женщин, выявленные в первые три месяца вынашивания ребенка — грипп или краснуха.
• Ионизирующее облучение женщины в положении.
• Бесконтрольное потребление противозачаточных гормональных препаратов.
• Сахарный диабет при беременности.
• Алкоголизм.
• Сифилис и другие венерические патологии.

Симптомы аномалии

У представительниц женского пола такое отклонение в развитии может объединяться с уменьшением размеров матки, неполноценным формированием влагалища. При развитии такой аномалии практически всегда отмечается компенсаторное увеличение размеров второй почки, а двусторонняя аплазия является патологией, несовместимой с жизнью.

Аплазия правой почки считается благоприятной аномалией и при нормальной работе второй здорового органа может никак не проявляться себя посредством клинической симптоматики на протяжении всей жизни человека.

Чаще всего аплазия в правой почке определяется случайно во время проведения комплексной диагностики по поводу другой болезни. В редких случаях она выявляется в качестве возможной причины устойчивой гипертензии. Только одна треть всех пациентов с недоразвитым органом состоят на учете у нефролога. Клинические признаки являются неспецифичными, что объясняет редкое выявление данной аномалии. К признакам, косвенно свидетельствующим о возможности недоразвития одной из почек можно отнести периодически возникающие у человека жалобы на боль тянущего характера внизу живота, в зоне поясницы. Боль связана с увеличением количества зачаточной фиброзной ткани, а также с ущемлением нервов. Ещё одним признаком может стать устойчивая гипертензия, которая не поддается исправлению привычной терапией.

Аплазия левой почки также встречается относительно редко, только у 5 — 7 % пациентов с патологиями развития органов мочевыделительной системы. Такая аплазия часто объединяется с неполноценным развитием структур расположенных поблизости органов, к примеру, с патологиями строения мочевого пузыря. Аплазия левой почки чаще поражает и выявляется у представителей мужского пола и дополняется неполноценным развитием половых органов и легких. У мужчин патология определяется одновременно с недоразвитием предстательной железы, семявыводящего канала и яичка. У женщин патология определяется одновременно с недоразвитием придатков матки, мочеточника, уменьшением внутренних перегородок матки, удвоением влагалища и т.д.

У недоразвитого органа отсутствует ножка и лоханка, поэтому она не способна нормально работать и выделять мочу.

Аплазия левой или правой почки в медицинской практике именуется солитарной или по-другому единой, что подразумевает только ту почку, которая способна полноценно выполнять свои функции и компенсировать работу пораженной.

Недоразвитие левого органа диагностируется совершенно случайно, потому что не проявляет себя яркими клиническими симптомами. Только изменения функционирования органа, боль в пораженной почке могут свидетельствовать и необходимости проведения урологического исследования. Правый орган, который берет на себя работу левой недоразвитой, как правило, увеличивается в размерах, имеет кисты, но чаще характеризуется нормальным строением, структурой и способна полностью отвечать за гомеостаз.

Диагностика заболевания

Аплазия почки необходимо отличать от нефункционирующего органа, гипоплазии, агенезии. Ретроградная пиелография или аортография дает возможность отличить аплазированную от утратившей возможность нормально работать из-за пиелонефрита, туберкулеза или других патологических процессов.

Что касается агенезии почки, то для неё характерно полное отсутствие закладки паренхимы. При этом мочевой аппарат со стороны пораженного органа также не развивается — отсутствует мочеточник или он может быть представлен в виде фиброзного тяжа, который слепо оканчивается. В такой ситуации дифференциальная диагностика проводится посредством цистоскопия, которая позволяет при аплазии почки установить наличие устья соответствующего пораженной почке мочеточника.

Гипоплазия отличается от аплазии почки при установлении наличия в органе нормально функционирующей паренхимы, но меньшего объёма, мочеточника нормальной протяженности, а также визуализации в процессе аортографии сосудистой ножки.

Лечение аномалии

Аплазия правой почки обычно не требует проведения специального лечения. Для поддержания нормального состояния здоровья потребуется соблюдение специальной диеты, которая уменьшает нагрузки на здоровый орган, выполняющую двойную работу. При развитии стойкой гипертензии показан прием щадящих диуретиков. Аплазия правой почки имеет положительные прогнозы и, как правило, люди с данной патологией ведут полноценную жизнь.

Аплазия левой почки у детей или у взрослых также не требует проведения особого лечения, за исключением мер профилактики с целью уменьшения риска поражения организма бактериальной инфекцией в единственной функционирующей почке. Поддержание работы иммунитета, правильное питание, предупреждение заражения вирусными и инфекционными заболеваниями помогут обеспечить полноценную жизнедеятельность больному с только одной работающей почкой.

Лечебные манипуляции при развитии аплазии показаны только в трех ситуациях:

• Сильно выраженная боль в зоне почки.
• Развитие нефрогенной формы гипертензии.
• Рефлюкс в недоразвитый мочеточник.

Лечение предполагает проведение удаление данного органа вместе с мочеточником.

Аплазия почек

Аплазия почки – это одна из форм агенезии органа. Агенезия является патологическим состоянием, вследствие которого почка и ее ножка (мочеточник и сосуды) полностью отсутствуют с рождения. Аплазия подразумевает внутриутробное нарушение, при котором мочеточник и сосуды сохранены, почка выступает в роли недоразвитого зачатка, неспособного выполнять свои функции. Нагрузка при этом ложиться на парный здоровый орган, гипертрофирующийся вследствие необходимости выполнять дополнительную работу.

Механизм развития и причины патологии

Выяснилось, что частота заболевания составляет 1 случай на 1200 детей и взрослых. Развивается патологическое состояние вследствие того, что проток метанефроса недостаточно развивается, не дорастает до метанефрогенной бластемы. Дефект сопровождается нормальным или укороченным мочеточником, иногда диагностируется его полное отсутствие. Агенезия и аплазия относятся ко внутриутробным порокам развития. Часто младенцы с такими особенностями погибают внутри утробы матери или сразу после рождения. В случае если вторая почка компенсирует отсутствующий орган, патология может быть выявлена случайно в более старшем возрасте при осмотре других органов. Иногда признаки заболевания прогрессируют очень медленно, порок обнаруживается в пожилом возрасте.

Кто находится в группе риска

Провоцирующими факторами патологии считаются следующие состояния:

• наследственность;
• перенесение гриппа, краснухи и других инфекционных болезней матерью в первом триместре беременности;
• длительный прием противозачаточных препаратов перед наступлением беременности;
• наличие заболеваний эндокринной системы;
• злоупотребление алкоголем;
• перенесение венерических заболеваний.

Вышеописанные факторы обязательно учитываются лечащим врачом во время ведения беременности.

Виды агенезии и аплазии

В медицинской практике выделяют несколько форм патологии:

• двусторонний порок (полное отсутствие обеих почек) – такое состояние сопровождается гибелью плода до рождения или в первые несколько часов после появления на свет;
• агенезия правой почки – сопровождается отсутствием органа с правой стороны. При этом левая почка берет на себя компенсаторную функцию;
• агенезия левой почки – отсутствие органа с левой стороны;
• аплазия правой почки – орган с правой стороны формируется частично, представляет собой зачаток без жизненно важных почечных структур;
• аплазия левой почки – отсутствие почки с левой стороны.

Агенезия правой почки встречается чаще. В большинстве случаев пороком страдают женщины. Ученые предполагают, что такая особенность наблюдается из-за того, что правый орган меньше, короче и подвижнее. Порок с правой стороны часто проявляется с первых месяцев жизни ребенка. При этом наблюдаются такие симптомы:

• частые срыгивания малыша;
• полиурия;
• обезвоживание организма;
• возникновение гипертонических приступов;
• стремительное развитие почечной недостаточности.

Важно! Порок развития с правой стороны часто остается незамеченным, диагностируется случайно.

При правосторонней аплазии симптоматика выражена слабее. Состояние считается более благоприятным для жизни. Если при этом левая почка полностью компенсирует отсутствие правой, клинические признаки могут вовсе не проявляться. В редких случаях при аплазии правой почки развиваются нефропатии, гипертензия и некоторые другие состояния.

Левосторонняя агенезия протекает тяжелее, так как основную нагрузку на себя вынуждена брать правая почка. Орган отличается от левой пары меньшим размером и подвижностью. К симптомам аномалий с левой стороны относят:

• частый болевой синдром в области паха;
• затруднение эякуляции;
• нарушение половых функций;
• бесплодие;
• импотенцию.

Левосторонняя аплазия органа диагностируется редко, процент среди всех случаев заболевания – не более 7. Нередко патология отмечается на фоне недоразвитости других органов анатомического пространства брюшины. Чаще этот вид патологии диагностируется у мужчин, сопровождается агенезией семявыводящих протоков, пороками семенных пузырьков, нарушениями развития мочевого пузыря. У женщин сопровождается недоразвитостью маточных придатков, мочеточников, маточных перегородок. В правой почке при возникновении левосторонней аплазии часто выявляются кисты, при этом структура органа близка к нормальной.

Симптомы заболевания

Клинические проявления аплазии почки отличаются от симптомов агенезии меньшей интенсивностью. Часто патология протекает бессимптомно. Ярче выражены признаки порока при аплазии левой почки:

• увеличение количества мочи;
• частые походы в туалет;
• рвота;
• повышение давления, не поддающееся гипотензивным препаратам;
• образование складок на теле;
• болевой синдром, распространяющийся на поясницу, крестец;
• развитие сексуальных нарушений у мужчин;
• общее ухудшение самочувствия;
• отек лица.

Обнаружить патологию у ребенка помогают следующие признаки:

• одутловатое лицо;
• широкая форма носа со сплюснутой спинкой;
• уши расположены низко;
• увеличение размера живота;
• наличие складок на коже;
• широко посаженные глаза.

Данные признаки не всегда говорят о наличии порока, но могут стать сигналом при патологическом состоянии.

Как обнаруживается патология

Диагностика патологии начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента. При каких обстоятельствах проявились первые симптомы, сопутствуют ли аплазии другие анатомические отклонения.

Аплазию почки важно отличать от таких состояний, как гипоплазия, агенезия и нефункционирующий орган. Для проведения диагностики используется аортография, с помощью которой нефункционирующий орган отличают от аплазии. Выявить порок позволяет почечная ангиография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния здоровой почки применяют ультразвуковое исследование и рентген. Для получения сведений о состоянии организма больному назначают общий анализ крови, мочи, бактериологический посев осадка урины.

Как проводится лечение порока

Лечебные мероприятия показаны пациентам при следующих состояниях:

• частые выраженные боли в области почки;
• возникновение нефрогенной гипертензии;
• рефлюкс в недоразвитый мочевыводящий путь.

При пороке правой почки лечения чаще не требуется. Пациентам рекомендуется соблюдать диету, обеспечивающую снижение нагрузки на левый орган. Лечебное питание исключает жирную, острую, жаренную, соленую, копченую пищу. Пациенту следует отказаться от острых соусов, специй, кислых соков. Запрещен алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе. При ярко выраженной симптоматике назначают обезболивающие препараты, диуретики, противоотечные лекарства.

При аплазии левого органа специфическая терапия проводится редко, чаще лечение заключается в соблюдении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение инфекционных заболеваний. Нормальная жизнедеятельность человека с одной почкой обеспечивается благодаря поддержанию иммунитета на должном уровне.

Особое внимание уделяется детям, имеющим двустороннюю агенезию или аплазию. Раннее лечение патологии не проводилось, так как порок являлся приговором. Современная медицина проводит успешные операции по пересадке почек среди таких младенцев. Это дает ребенку шансы на нормальную жизнедеятельность.

Профилактика патологии во время беременности

Для рождения здорового малыша каждая женщина в период вынашивания ребенка и перед его зачатием должна придерживаться профилактических мер. К ним относят:

• отказ от вредных привычек;
• планирование беременности;
• своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний;
• прием медикаментозных средств исключительно по назначению врача;
• соблюдение правильного питания;
• адекватная оценка стрессовых ситуаций.

При обнаружении порока пациенту следует придерживаться здорового образа жизни и питания. При появлении болезненных ощущений и других неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Почечная аплазия – тяжелая патология, негативно влияющая на всю дальнейшую жизнь пациента. Своевременная диагностика заболевания и внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить тяжелые последствия, вести полноценный образ жизни.

Источники:
http://2pochku.ru/bolezni/patologii/gipoplaziya-pochki-chto-eto.html
http://mypochka.ru/zabolevaniya/2-renal-agenesis.html
http://urohelp.guru/pochki/anomalii/aplaziya.html
http://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/gipoplaziya.html
http://pochkam.ru/bolezni-pochek/gipoplaziya-pochki.html
http://tvoelechenie.ru/urologiya/aplaziya-pochki-eyo-simptomy-prichiny-i-neobxodimost-lecheniya.html
http://sochi-mebel.ru/bolezni/aplaziya-pochek
http://urohelp.guru/pochki/anomalii/distopiya.html