Анатомия женских половых органов

Женская репродуктивная система

Разбираемся в женской репродуктивной системы, чтобы лучше понимать себя и свое тело, необходимо знать, какие органы за что отвечают и как работают. У женщин фертильность регулируется как женской репродуктивной системой, так и эндокринной системой, которые должны быть должным образом отрегулированы и скоординированы для того, чтобы все этапы этого процесса были успешными.

Стаж работы 8 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Наружные женские половые органы
2. Внутренние женские половые органы
3. Фазы менструального цикла
4. Фолликулярная фаза
5. Овуляторная фаза
6. Лютеиновая фаза
7. Стадии менструального цикла
8. Сколько яйцеклеток в яичниках
9. Особенности менопаузы

1. Часто задаваемые вопросы

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Анатомию женской репродуктивной системы можно разделить на две группы в зависимости от того, идет ли речь о внешних или внутренних органах.

Этапы формирования репродуктивной системы

Наружные женские половые органы

Наружные половые органы женщины расположены снаружи, доступны для визуального осмотра, собирательное название — вульва.

К ним относится:

• Лобок — холмообразный выступ, покрытый жировой тканью, находящийся спереди вульвы. Лобок покрывается волосами с началом полового созревания. Степень оволосения зависит в основном от наследственности.
• Половые губы большие — прикрыты лобковыми волосами, содержат железы (потовые и сальные), поэтому могут подвергаться кожным поражениям (кисты, фурункулы). Большие губы скрывают другие органы полностью или частично. Оттенок внутренней части губ от розоватого до коричневого. Главная функция – барьерная, защищают влагалище от микроорганизмов и удерживают увлажняющий секрет. С началом сексуальной жизни губы имеют свойство размыкаться.
• Половые губы малые — имеют вид кожных эластичных, хорошо растягивающихся складок, находящихся между влагалищем и большими губами. Размер, цвет и даже форма может быть разной. Эластичные свойства необходимы при родах. При возбуждении губы набухают.
• Клитор — находится «на стыке» малых половых губ, имеет головку, прикрытую «капюшоном».
• Наружное отверстие уретры (мочеиспускательный канал) — расположен спереди вагины ниже клитора. Через уретру моча покидает мочевой пузырь.
• Влагалище — занимает пространство между входом во влагалище и шейкой матки. Мышечный орган покрыт слизистой оболочкой, в которой содержится гликоген. С помощью гликогена образуется молочная кислота, за счет чего влагалищный секрет приобретает защитные свойства, препятствующие проникновению патогенной микрофлоры в мочеполовую систему. У женщин, не контактировавших с мужчиной в интимном плане, вход во влагалище прикрыт гименом (девственная плева).
• Промежность — находится между анальным отверстием и вульвой, может разрываться при родах.
• Бартолиновы (большие вестибулярные) железы — парные железы, расположенные у основания больших половых губ и в их толще. Их размер – 1,5-2 см. во время секса и возбуждения железы выделяют жидкость серо-прозрачного цвета.

Наружные женские половые органы

Внутренние женские половые органы

Половые органы женщины, находящиеся внутри, можно осмотреть при помощи гинекологических инструментов или ультразвука.

К ним относится:

• Матка — мышечный полый орган, главная функция которого – вместилище для развития и сохранения плода в течение гестационного периода. Матка изнутри выстлана эндометрием (слизистый слой). Эндометрий меняется под влиянием гормональных веществ. Состоит из тела и шейки, которая имеет длину до 4 см. Шейка матки — состоит из влагалищной части, имеющей внутренний зев и надвлагалищной (маточной) части, открывающейся в матку. Слизистая шейки выделяет барьерную для микроорганизмов слизь. Жидкая слизь, выделяемая до овуляции, способствует проходу сперматозоидов в матку. Во время родоразрешения слизь помогает движению плода.
• Маточные трубы — парный орган, отходящий от матки по правую и левую сторону. Трубы берут начало от углов матки, их размер – 10 см. Фаллопиевы трубы имеют отверстия: одно выходит в брюшную полость, оно широкое, второе – выходит в маточную полость, оно узкое. Главная функция труб – транспортная, реснички на их поверхности «толкают» эмбрион в матку.
• Яичники — парный небольшой орган, расположенный по обеим бокам матки. Главная функция яичников – производство гормонов, главный из которых – эстроген. Также в яичниках содержатся фолликулы (пузырьки) с ооцитами. Ежемесячно один фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку для процесса оплодотворения.

Внутренние половые органы и их функции

Фазы менструального цикла

Организм женщины функционирует циклично. Средняя продолжительность цикла, называемого менструальным, 28 дней. Следуют они один за другим. Менархе (первые месячные) начинаются в 11-15 лет.

Состоит цикл из трех фаз:

1. Фолликулярная.
2. Овуляторная.
3. Лютеиновая.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная фаза

Начинается в 1 день месячных длиться 7–22 дня, обычно 14 дней.

Процессы в яичниках

• Развиваются несколько фолликулов с яйцеклетками, из которых к 7 дню определяется один доминантный. Остальные постепенно деградируют.
• Доминантный фолликул растет и секретирует гормон эстрадиол.
• Фаза заканчивается с полным созреванием фолликула и яйцеклетки в нем.

• В начале фазы — кровотечение из полости матки, недомогание, анемия, повышенный аппетит.
• В конце фазы — улучшается самочувствие, повышается работоспособность, хорошее настроение.

Овуляторная фаза

Длиться около трех дней.

Процессы в яичниках

• Из фолликула освобождается яйцеклетка и по маточной трубе начинает движение к матке.
• Это и есть овуляция – время зачатия.
• Его длительность около суток.

• Повышается либидо.
• Эмоциональный подъем и желание нравиться.
• Низ живота во время овуляции может побаливать.
• Выделения из влагалища становятся обильнее и напоминают яичный белок.

Фертильные дни — это дни, близкие к овуляции, то есть они расположены ближе к середине менструального цикла. В этот период у вас больше шансов забеременеть, если вы занимаетесь незащищенным сексом.

Лютеиновая фаза

Наступает после овуляции. Если не наступила беременность эта фаза длиться 13– 14 дней и заканчивается с началом следующей менструации.

Процессы в яичниках

• Желтое тело, сформировавшееся из остатков лопнувшего фолликула, 10–12 дней производит гормоны, необходимые для успешного приживления в матке оплодотворенной яйцеклетки.
• Если оплодотворения яйцеклетки до попадания в матку не произошло, она растворяется в ее слизистой оболочке. А желтое тело по прошествии этого времени прекращает секретировать гормоны и разрушается.

• Замедляется обмен веществ.
• Женщина набирает вес.
• Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры ощущается вздутие живота и тяжесть.
• Недомогание.
• Сонливость.
• Снижение работоспособности.
• Угнетенное настроение.
• Депрессия.

Стадии менструального цикла

В головном мозге есть маленькая эндокринная железа, вырабатывающая гормоны и контролирующая выработку гормональных веществ другими железами внутренней секреции — гипофиз.

С началом фолликулярной фазы он производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их влиянием в яичниках созревают фолликулы до 20 штук, усиливается продуцирование эстрогенов. Через определенное время выделяется доминирующий фолликул, остальные подвергаются регрессу. Доминирующий фолликул созревает и вырабатывает эстрогены. При достаточной концентрации эстрогенов они начинают подавлять синтез ФСГ. После фолликулярной фазы, продолжающейся около двух недель, наступает овуляторная.

Гормональная регуляция менструального цикла

На овуляторной стадии усиливается синтез ЛГ. Под его воздействием доминантный фолликул дозревает и лопается, выпуская яйцеклетку, попадающую в брюшную полость, из полости — в фаллопиеву трубу. Называется данный процесс овуляцией. Шейка начинает усиленную выработку слизи, которая помогает спермиям попасть в матку для встречи с яйцеклеткой.

После месячных начинается лютеиновая фаза продолжительностью в две недели. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело. Его основная функция — синтез прогестерона (гормон беременности). Прогестерон подготавливает матку к вынашиванию плода: слизистая органа набухает, прорастает кровеносными сосудами.

Концентрации гормонов в менструальном цикле

Дальше реализуется один из двух сценариев:

1. Наступает беременность, если «встреча» сперматозоида и яйцеклетки происходит успешно и заканчивается зачатием. Эмбрион имплантируется в стенку матки, развивается.
2. Беременность не наступает, тогда гормональный фон меняется, эндометрий отторгается, начинаются месячные.

Правильно месячный цикл называется менструально-овариальным, поскольку изменения затрагивают не только эндометрий, но и половые железы. Продолжительность цикла рассчитывается от первого дня месячных в одном цикле до первого дня последующих месячных. Овариальный цикл включает: созревание фолликула, овуляцию, преобразование фолликула в желтое тело.

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 28 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Анатомия женских половых органов

Женские половые органы, organa genitalia feminina, состоят из двух отделов: 1) расположенные в тазу внутренние половые органы — яичники, маточные трубы, матка, влагалище и 2) видимый снаружи отдел — наружные половые органы (pudendum femininum), куда входят большие и малые половые губы, клитор, девственная плева.

Анатомия яичника

Яичник, ovarium , парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому яичку. Он представляет плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см. В нем различают два конца: верхний, несколько закругленный, конец обращен к маточной трубе и носит название трубного конца, extremitas tubaria; противоположный нижний, более заостренный, конец, extremitas uterina, соединен с маткой особой связкой (lig. ovarii proprium).

Две поверхности, facjes lateralis et medialis, отделены друг от друга краями: свободный задний край, margo liber, выпуклый, другой же, передний край, брыжеечный, margo mesovaricus, прямой, прикрепляется к брыжейке. Этот край называют воротами яичника, hilus ovarii, так как здесь в яичник входят сосуды и нервы.

Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между vasa iliaca externa и m. psoas major сверху, lig. umbilicale laterale спереди и мочеточником сзади. Длинник яичника расположен вертикально. Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости, но на значительном протяжении покрыта трубой, которая идет сперва вверх по брыжеечному краю яичника, затем на его трубном конце заворачивается и направляется вниз по свободному краю яичника.

С маткой яичник связан посредством собственной связки, lig. ovarii proprium, которая представляет круглый тяж, заключенный между двумя листками широкой связки матки и состоящий в основном из непроизвольных мышечных волокон, продолжающихся в мускулатуру матки; собственная связка яичника тянется от маточного конца яичника к латеральному углу матки. Яичник имеет короткую брыжейку, mesovarium, представляющую собой дупликатуру брюшины, посредством которой он по своему переднему краю прикреплен к заднему листку широкой связки матки.

К верхнему трубному концу яичника прикрепляются fimbria ovarica (наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец трубы), а также треугольной формы складка брюшины — lig. suspensorium ovarii, спускающаяся к яичнику сверху от linea terminalis pelvis и заключающая яичниковые сосуды и нервы.

Яичник содержит просвечивающиеся на свежем препарате везикулярные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici vesiculosi, в каждом из которых находится развивающаяся женская половая клетка — ооцит. Фолликулы находятся в строме, stroma ovarii, в которой проходят сосуды и нервы.

В зависимости от стадии развития фолликулы имеют различную величину — от микроскопических размеров до 6 мм в диаметре. Когда зрелый фолликул лопается (овуляция) и выделяется заключенный в нем ооцит, стенки его спадаются, полость выполняется кровью и клетками желтоватой окраски — получается желтое тело, corpus luteum. Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции в маточной трубе.

В случае наступления беременности желтое тело увеличивается и превращается в крупное, около 1 см в диаметре, образование, corpus luteum graviditatis, следы которого могут сохраняться годами; желтое же тело, образующееся при отсутствии оплодотворения вышедшего из фолликула яйца, отличается меньшими размерами и через несколько недель исчезает. Вместе с атрофией клеток желтого тела последнее теряет свой желтый цвет и получает название белого тела, corpus albicans. С течением времени corpus albicans совершенно исчезает.

Обыкновенно в течение 28 дней достигает зрелости один фолликул. Вследствие того, что фолликулы периодически лопаются (овуляция), поверхность яичника с возрастом покрывается морщинками и углублениями (о роли желтого тела см. «Эндокринные железы»).

Яичник не покрыт брюшиной, которая здесь редуцировалась, а вместо нее он покрыт зародышевым эпителием. Благодаря этому яйцеклетка, после того как фолликул лопнул, может сразу попасть на поверхность яичника и далее в маточную трубу.

Учебное видео анатомии яичника

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021

Как должны выглядеть женские половые органы? Как проверить, все ли у вас в норме

Каждая женщина, рано или поздно задается вопросом, как в действительности должны выглядеть ее половые органы, и соответствуют ли они стандартам? Давайте рассмотрим эту интимную часть тела поближе.

Идеальный размер половых губ: берем линейку

Половые губы являются наиболее заметными элементами женских интимных мест, и как следует из названия, напоминают … губы.

У женщин два комплекта половых губ:

• большие – более мясистые, покрытые лобковыми волосами, находятся снаружи;
• маленькие – спрятаны внутри больших.

Обе пары служат для защиты влагалища. И также увеличиваются во время интимного контакта. Их размер у каждой женщины различен. Но согласно международному исследованию от 2005 года, в котором ученые изучали различные аспекты женской анатомии половых губ, большие половые губы имеют в среднем размер от 7 до 12 см. Малые половые губы – от 2 до 10 см.

Идеальный размер половых губ

Иногда половые губы остаются недоразвитыми, это может мешать половой жизни и выглядеть эстетически непривлекательно. Сейчас такая проблема решается инъекционным введением специальных веществ, методы процедуры схожи с увеличением губ на лице.

Бывает, что женские половые губы увеличиваются до таких размеров, что причиняют женщине неудобства – они могут, например, зацепиться за нижнее белье, и даже завернуться. Если половые губы слишком длинные или значительно ассиметричные, за дело берутся хирурги-гинекологи. Оптимальный способ решения этой проблемы – пластическая операция – лабиопластика.

Являются ли длинные половые губы или “большое влагалище” результатом полового контакта? Это абсолютно ложное убеждение. Внешний вид женских половых органов не имеет ничего общего с историей половой жизни, если только это не является следами венерических заболеваний.

Идеальная форма и цвет половых губ: потребуется зеркальце

Идеальная форма и цвет половых губ

Если вы внимательно посмотрите на интимные органы в зеркало, вы увидите, что половые губы не совсем одинаковы. Точно так же, как не являются полностью симметричным лицо, груди и даже ноги. Половые губы также отличаются друг от друга, и иногда очень значительно.

Исследование 2005 года показало, что примерно у половины женщин внутренние половые губы длиннее, чем наружные. Конечно, это не красиво, но такое строение половых губ нельзя назвать критичным дефектом. Хотя многих женщин это огорчает, особенно, если малые половые губы значительно свисают, и ещё и неравномерно.

К сожалению, такую проблему нельзя замаскировать никакими средствами. Поэтому гинекологи предлагают «убрать лишнее» методом лабиопластики.

Лабиопластика

Что касается цвета, то здесь все проще. Хотя большие половые губы состоят из нормальной ткани и покрыты обычной кожей, они могут немного отличаться по цвету от остальной части тела. Например, они могут быть слегка фиолетовыми, розовыми или коричневыми. Все это совершенно нормально. И так же, как внутренняя часть губ имеет другой цвет, малые половые губы отличаются по цвету от более крупных.

Беспокоиться в этом случае нужно, только тогда, когда половые губы краснеют, чешутся или болят.

К ссадинам может привести ношение неудобного нижнего белья или слишком узких брюк. Поэтому, если у вас есть эта проблема, выбирайте удобное нижнее белье и переключитесь на юбки в течение по крайней мере нескольких дней, пока не пройдет раздражение.

Идеальная структура половых губ

Большие половые губы – это та часть, которую вы видите, глядя прямо на вульву. Кожа в этом месте, как правило, такая же, как и на остальной части тела, за исключением того, что она покрыта лобковыми волосами.

Структура эпидермиса, покрывающего половые губы, может быть у каждой женщины разной. Но в любом случае половые губы, как и соски, содержат маленькие круглые сальные железы. Если внимательно рассмотреть кожу половых губ в зеркале, вы увидите, что она будто покрыта “мурашками» – это нормально.

Заботиться о состоянии кожи в этом месте, нужно как и в любом другом. При раздражении большие половые губы нужно смазывать увлажняющим кремом. Также необходимо следить за состоянием больших половых губ, например, после бритья.

Если у вас на поверхности наружных половых губ появились прыщики, нужно обратиться к гинекологу. Если это не венерическое заболевание, лечиться нужно будет так же, как обычно, используя мази. Только будьте осторожны: средства не должны попадать на маленькие половые губы – их кожа более чувствительна.

Формула идеальных половых органов у женщины

Понять, все ли у вас нормально в интимной зоне не сложно. Если все хорошо, выполняются следующие условия:

• Ничего не мешает;
• Ничего не раздражает;
• Ничего не болит;
• Кожа чистая, гладкая, без язв, прыщей и расчесов;
• При половом контакте нет никаких проблем.

Если какое-то условие не выполняется или вас что-то беспокоит – обратитесь в наш Центр интимной пластики. Наши врачи-гинекологи знают как исправить любой дефект в этой зоне.

Как устроена женская репродуктивная система

Одна из важнейших функций и насущная потребность человеческого организма – размножение. Органы, которые имеют отношение к воспроизведению потомства, составляют репродуктивную систему. Женская репродуктивная система устроена сложно, это самое настоящее чудо, созданное природой.

В первую очередь стоит знать о том, что все половые органы женщины делятся на наружные и внутренние.

Поговорим об этом подробнее.

НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ЖЕНЩИНЫ

Наружными они называются потому, что находятся снаружи и доступны для осмотра без специальных инструментов:

• Вульва – то, что прикрывает вход во влагалище.
• Лобковая область – небольшое возвышение, которое находится над входом во влагалище. У взрослых женщин оно покрыто волосами.
• Половые губы – есть большие (находятся снаружи и прикрывают вход во влагалище) и малые (находятся внутри). Кстати, большие половые губы – аналог мошонки у мужчин.
• Клитор – небольшой выступ, который находится сверху, там, где встречаются правые и левые половые губы. Это аналог мужского пениса. У многих женщин клитор отличается высокой чувствительностью и способен к эрекции.
• Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится ниже клитора.
• Влагалище начинается ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Бартолиновы железы находятся вблизи влагалища и выделяют секрет в виде слизи.

ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

В соответствии со своим названием, находятся внутри женского тела. Их можно осмотреть только при помощи специальных инструментов, например, эндоскопического оборудования или ультразвукового датчика:

• Яичники – два небольших органа, находятся по бокам от матки, у концов фаллопиевых труб. Производят эстрогены и другие гормоны. В яичниках находятся пузырьки (фолликулы) с яйцеклетками. Раз в месяц одна из них созревает и покидает яичник, чтобы быть оплодотворенной сперматозоидом и дать начало эмбриону.
• Матка — вместилище для оплодотворенной яйцеклетки. Именно в ней происходит рост эмбриона и плода. Это полый орган, стенка которого состоит из трех слоев: слизистой оболочки (эндометрия), мышц и наружной серозной оболочки.
• Маточные (фаллопиевы) трубы – две трубы, которые отходят от матки вправо и влево. Второй конец каждой трубы открывается прямо в брюшную полость, он окружен ворсинками, которые помогают вышедшей из яичника яйцеклетке «найти вход» в маточную трубу. Вместе с яичниками фаллопиевы трубы образуют придатки матки.
• Шейка матки соединяет влагалище с полостью матки. Её нижний конец как бы выбухает во влагалище и виден во время осмотра на гинекологических зеркалах.

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ, И КАК ОН ПРОИСХОДИТ?

Наши предки считали Луну символом женского начала. А всё потому, что женский организм, как и «ночное светило», живет циклами в 28–29 дней. Эти циклы называют месячными, или менструальными. Каждый менструальный цикл состоит из трех фаз:

• фолликулярной;
• овуляторной;
• лютеиновой.

В норме менструальные циклы следуют один за другим. Раз в месяц организм женщины готовится к беременности, вне зависимости от её собственного желания. Обычно первые месячные приходят в 11–16 лет. Они называются менархе.

В первые дни фолликулярной фазы гипофиз – железа, которая находится в головном мозге, – начинает активно вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Они попадают в кровь и достигают яичников. Под действием гормонов гипофиза в яичниках начинается созревание 15–20 фолликулов (пузырьков с яйцеклетками) и усиливается синтез эстрогенов.

Со временем один из фолликулов становится доминирующим и продолжает созревать, остальные погибают.

Доминантный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены. Когда их уровень повышается до определенных значений, они, по принципу обратной связи, подавляют производство фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулярная фаза продолжается примерно 14 дней. После этого происходит овуляция.

Под действием эстрогенов усиливается выработка лютеинизирующего гормона. Это приводит к тому, что доминирующий фолликул созревает, лопается, и из него выходит яйцеклетка. Сначала она попадает в брюшную полость, оттуда – в маточную трубу. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией .

Нижняя часть шейки матки начинает вырабатывать много слизи – она нужна для того, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

Лютеиновая фаза начинается сразу после менструации и продолжается примерно 2 недели. Фолликул, после того как его покинула яйцеклетка, превращается в структуру, которая называется желтым телом. Оно выделяет гормон прогестерон, который готовит матку к беременности.

Под действием прогестерона слизистая оболочка матки разрастается, набухает, в ней растут кровеносные сосуды.
Далее ситуация может развиваться по одному из двух путей:

• Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, зародыш закрепляется на стенке матки и начинает развиваться. С этого момента женщина считается беременной.
• Если беременность не наступает, уровень гормонов постепенно падает, на этом фоне слизистая оболочка матки отторгается и выходит через влагалище вместе с кровью. Наступает менструация. После неё начинается фолликулярная фаза нового цикла.

МНОГО ЛИ ЯЙЦЕКЛЕТОК В ЖЕНСКИХ ЯИЧНИКАХ?

Каждая девочка рождается с готовым набором яйцеклеток: новые в течение жизни не образуются. На момент рождения в яичниках находится от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания их остается примерно 300 000. Только 500 из этого количества покидают яичники и могут быть оплодотворены. Остальные погибают.

МЕНОПАУЗА

Менопауза наступает, когда у женщины прекращаются менструации. Обычно это происходит в возрасте 40–50 лет. Менопаузу можно констатировать, если месячные отсутствовали более одного года.

Менопауза — естественный процесс, через который предстоит пройти каждой женщине. Однако в некоторых случаях она сопровождается симптомами, такими как нарушение сна, повышенная утомляемость, приливы жара, эмоциональная нестабильность. Всё это лечится путем изменения образа жизни и гормональными препаратами.

Врачи Института репродуктивной медицины REMEDI знают всё о репродуктивном женском здоровье. Мы знаем, как его сохранить и восстановить, подарить женщине радость материнства.

Строение и функции женских половых органов

Природа наградила женщину способностью к деторождению (репродукции). Для этого в женском организме действует сложная репродуктивная система, основной элемент которой — половые органы.

Все половые органы работают как отлаженный механизм, подчиняясь командам головного мозга, передаваемым по нервам, и специальным гормонам.

Различают наружные и внутренние половые органы, хотя конечно, они представляют собой единую систему.

Наружные половые органы

К наружным половым органам женщины относят лобок, промежность, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственную плеву. Наружные половые органы защищают внутренние половые органы от загрязнения, травмы и выпадения, а также способствуют получению сексуального удовольствия. Кроме того, наружные половые органы образуют часть родового канала, — пути, который проходит ребенок при рождении.

Лобок — это некоторое скопление подкожного жира в самой нижней части живота. Волосы на лобке растут неслучайно — они предохраняют половые органы от загрязнения и пота, которые могут попадать с верхней части живота. Однако для современной женщины, которая носит белье, регулярно моется и соблюдает интимную гигиену, волосы на лобке, в общем то не нужны и она может периодически избавляться от них при эпиляции.

Промежность — образование, расположенное между нижними краями костей таза, состоящее из мягких тканей. Для костей таза, которые образуют овальную полость, промежность служит дном. Поэтому о промежности говорят как о «тазовом дне». Её основные мышцы помогают удерживать мочу, а также сокращаются во время полового акта. Но, к сожалению, именно эти мышцы часто бывают травмированы во время родов. В результате травмы поддерживающие и пружинящие свойства мышц промежности начинают ослабевать. Ослабление мышц промежности происходит и с возрастом и иногда приводит к тому, что половые органы уже не удерживаются в малом тазу и начинают провисать и даже выпадать. Задача врачей — очень аккуратно восстанавливать травмированную промежность, а задача самих женщин — тренировать мышцы промежности с помощью физкультуры и специальных упражнений.

Большие половые губы — это складки кожи с жировыми отложениями, идущие от лобка по бокам от входа во влагалище.

Малые половые губы расположена между большими. Спереди они образуют крайнюю плоть клитора и защищают его от травмы, а сзади сливаются с большими половыми губами. Женские половые губы обычно сомкнуты и также служат своеобразным барьером, защищая половые пути от травмы, загрязнения и инфекции.

Там, где происходит соединение больших и малых губ в одно целое располагается так называемый клитор, который напоминает мужской пенис. К тому же он обильно снабжён чувствительными нервными окончаниями и отвечает за сексуальное наслаждение. Женщина может достичь оргазма при раздражении одного только клитора.

Преддверие влагалища представляет собой как бы вход во влагалище женщины, это щелевидное пространство, находящееся между клитором и задней спайкой больших половых губ, с боков ограниченное малыми половыми губами. В преддверие влагалища открывается отверстие мочеиспускательного канала.

Девственная плева, словно тонкий слой ткани прикрывает вход во влагалище. Интересно, но это образование из всех высших приматов присуще только людям. У девочек, плева, кроме гигиенических функций, служит разделительной границей между наружными и внутренними половыми органами. При первом половом контакте девственная плева обычно разрывается. В большинстве случаев она не содержит крупных кровеносных сосудов, поэтому сильного кровотечения при этом не бывает.

Внутренние половые органы

Внутренние половые органы женщины – это влагалище, матка, две маточные трубы и яичники (по одному справа и слева от тела матки), а также множество связок, плотно поддерживающих правильное положение этих органов в малом тазу. Предназначение внутренних половых органов женщины – зачать ребёнка, выносить его и способствовать появлению на свет. Если во внутренних половых органах нет никаких отклонений, и гормональная система работает без сбоев, то когда приходит время – девочка начинает превращаться в женщину (увеличивается грудь, округляются бедра, появляются первые месячные).

Влагалище или вагина женщины — один из самых важных органов женской половой системы. Ведь этот орган позволяет женщине достигать высшего удовольствия, оргазма. Влагалище, как гофрированная трубка соединяет преддверие влагалища с шейкой матки, (шейка матки находится в самой глубине влагалища).

Матка — наверное, самый удивительный орган женского тела, по своей форме напоминает перевёрнутую грушу. Её узкую часть, которая обращена к влагалищу — называют шейкой матки, широкую часть – её телом, а маленький участочек между шейкой и телом матки называется перешеек. Матка не случайно так называется, ведь она вынашивает и рождает дитя.

Шейка матки похожа на бочонок с тонким каналом посередине (канал шейки матки). Она предназначена для того, чтобы в матку не попадали непрошеные бактерии, зато могла бы вытекать менструальная кровь. Отверстие, открывающееся из шейки во влагалище, называют наружным зевом, именно здесь слизистая оболочка шейки матки переходит в слизистую канала шейки матки. А вот внутренний зев соединяет шейку матки с самой маткой.

Тело матки — наиболее крупная часть матки. В центре тела матки — пространство треугольной формы , называемой полостью матки, которое затем сужается книзу и переходит в канал шейки матки. Полость матки выстлана слизистой оболочкой, эндометрием. К середине менструального цикла он набухает за счёт разрастания в нём множества сосудов и желёз, готовясь принять заселение счастливой и оплодотворённой яйцеклетки, но если этого не происходит, отторгается и выходит вместе с кровью и слизью — так наступает менструация.

Маточные трубы отходят с двух сторон по бокам матки и соединяют её с местом, где находятся яичники. Они являются коридорами, по которым яйцеклетка проходит из яичников в полость матки. Маточные трубы – нежные органы, чувствительные к различным неблагоприятным воздействиям. Воспаление, нарушенный гормональный баланс и даже эмоциональный стресс у женщины тормозят и нарушают их работу. Когда яйцеклетка не проникает в полость матки, то беременность может начать развиваться в маточной трубе (вариант внематочной беременности).

И наконец, яичники — половые железы. По форме и размерам они напоминают небольшие сливы, при помощи специальной связки прикреплены ко дну матки с обеих сторон. Они хранят яйцеклетки (женские половые клетки) и производят половые гормоны в женском организме.

Нормальная анатомия органов малого таза

Все женщины знают о наличии внутренних половых органов: матки и придатков. Однако мало кто реально может представить себе, как же на самом деле выглядят внутренние половые органы. Ниже представлены лапароскопические фотографии нормальной анатомии внутренних половых органов.

К внутренним половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище.

К наружным половым органам относятся лобок, малые и большие половые губы и клитор. Все половые органы достигают полного развития с наступлением половой зрелости, когда устанавливается их циклическая деятельность, контролируемая гормональными и нервными механизмами.

На следующем рисунке Вам представлено схематическое изображение внутренних половых органов:

Схематическое изображение внутренних
половых органов.

Яичник выполняет 2 основные функции в организме женщины:

во-первых, генеративную, то есть в нем образуются половые клетки (яйцеклетки), которые участвуют в размножении и эндокринную , то есть в нем вырабатываются половые гормоны, как мужские, так и женские. Яичник состоит из фолликулов. Раз в месяц, в норме один из фолликулов под влиянием определенных гормонов начинает созревать, достигает к середине менструального цикла максимального размера (около 20 мм), и в среднем на 13-14 день при 28-дневном менструальном цикле так называемый доминантный фолликул разрывается с выбросом из него яйцеклетки, которая затем попадает в маточную трубу. Выход яйцеклетки из доминантного фолликула называется “овуляцией” .На месте разорвавшегося фолликула, стенки которого спадаются, образуется сгусток крови, который потом замещается соединительной тканью и “рассасывается”. Это образование в яичнике на месте разорвавшегося фолликула называется “желтое тело” . Косвенно, по его наличию при ультразвуковом исследовании можно судить о наличии или отсутствии овуляции.

Причины, по которым происходит отбор и развитие доминантного фолликула из огромного числа примордиальных фолликулов, еще не уточнены. В течение первой фазы цикла происходит 100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости, в которой также резко увеличивается содержание эстрадиола и ФСГ (фолликлостимулирующего гормона). Подъем уровня эстрадиола стимулирует выброс ЛГ (лютеотропного гормона).

Сам процесс овуляции представляет собой разрыв мембраны доминантного фолликула и кровотечение из разрушенных капилляров. Иногда этот процесс сопровождается дискомфортом внизу живота или болями (например, боли во время овуляции являются одним из характерных признаком эндометриоза). Изменения в стенке фолликула, обеспечивающие ее истончение или разрыв, определяются специальными ферментами (коллагеназа). После выброса яйцеклетки в полость фолликула начинают врастать формирующиеся капилляры, место начинает замещаться жировой тканью (т.е. клетки, которые были в фолликуле (гранулезные клетки) замещаются жировыми).

Полноценное желтое тело формируется только тогда, когда в доминантном фолликуле есть нужное количество гранулезных клеток с высоким содержанием рецепторов к ЛГ . Увеличение в размерах желтого тела после овуляции происходит в основном за счет увеличения размеров гранулезных клеток. Желтое тело у человека вырабатывает прогестерон, эстрадиол и андрогены, т.е. мужские половые гормоны.

Механизмы «рассасывания» желтого тела перед менструацией до настоящего времени неизвестны.

Менструальный цикл женщины условно подразделен на 2 фазы. Первым днем цикла считается первый день менструации. 1-я фаза длится от первого дня менструального цикла до овуляции, в среднем, ее продолжительность составляет 10-14 дней. 2-я фаза начинается после овуляции и длится до наступления менструации и является “царством” желтого тела. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности.

Матка представляет собой полый орган с толстой мышечной стенкой, в которой происходит развитие плода. Стенка тела матки состоит из 3 слоев:

1. Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, которая подвергается изменениям в течение одного менструального цикла. Каждый цикл завершается удалением части эндометрия, что
   сопровождается выделением крови (менструация);
2. Миометрий – самая толстая мышечная оболочка стенки матки;
3. Периметрий – серозная оболочка матки.

Маточная труба – трубчатый орган, который выполняет ряд функций:1. Захватывает яйцеклетку, выделяющуюся из яичника при овуляции;2. Осуществляет ее перенос в направлении матки;3. Создает условия для транспорта спермиев в направлении от матки;4. Обеспечивает среду, необходимую для оплодотворения и начального развития эмбриона;5. Осуществляет транспорт эмбриона в матку;6. В маточной трубе яйцеклетка может “встретиться” со сперматозоидом, и в этом случае происходит оплодотворение. Ниже схематически представлен мехнизм нормального оплодотворения:

Рисунок. Оплодотворенная яйцеклетка в течение 4-5 дней продвигается по трубе в полость матки, где, затем прикрепляется в уже подготовленный утолщенный эндометрий (слизистая оболочка полости матки).

При нарушении проходимости маточных труб, при спаечном процессе в малом тазу или эндометриозе, оплодотворенная яйцеклетка может не закончить свой транспорт в полость матки и прикрепиться в различных отделах маточной трубы. В таком случае возникает патология, называемая внематочная беременность