Польза «солнечного» витамина для мужчин

Витамин Д ₃ для взрослых: зачем он нужен и откуда его получать

Говоря о витамине Д ₃ , чаще всего вспоминают, что без него невозможен кальциевый и фосфорный обмен. А ведь на самом деле витамин Д ₃ , или колекальциферол, необходим для нормального функционирования практически всех органов и систем. При этом способ поступления витамина Д ₃ в организм довольно специфичен: элемент синтезируется в коже под воздействием солнечного света, после чего переносится в печень и почки, где и преобразуется в свои «рабочие» формы. Человек может получать элемент и вместе с пищей, но лишь небольшое его количество. Многие наверняка слышали о витамине Д ₃ в контексте того, какую роль он играет для профилактики рахита у детей. Между тем, взрослому человеку данный элемент нужен не меньше, чем ребенку. О том, зачем пить витамин Д ₃ взрослым, расскажем в статье.

Роль витамина Д ₃ : с возрастом — всё важнее

На самом деле, несмотря на название, витамин Д ₃ по сути своей является вовсе не витамином, а стероидным гормоном. И, вопреки распространенному заблуждению, с возрастом потребность человека в нем только увеличивается. При этом мало кто всерьез задумывается, для чего же именно нужен витамин Д ₃ взрослым. По умолчанию считается, что этот элемент способствует минерализации костей любого человека, независимо от возраста. Но есть у него и другие функции — не менее важные.

С недавних пор стало известно, что и рецепторы «солнечного витамина», и ферменты его метаболизма есть чуть ли не во всех тканях и органах человека. И получается, что данный элемент стимулирует работу (иногда напрямую, иногда опосредованно) и мозга, и сердца, и сосудов, и глаз, и даже печени. Например, витамин Д ₃ участвует в процессе образования защитных миелиновых оболочек нервных волокон, без которых ухудшается передача сигналов и происходит «замыкание» нервов [1] . Это может приводить к крайне неприятным последствиям вплоть до рассеянного склероза, сопровождающегося онемением конечностей, параличом и слепотой.

Упомянутых выше рецепторов и ферментов, связанных с колекальциферолом, много и в репродуктивных тканях взрослых людей обоих полов. Женскому организму витамин Д ₃ нужен для поддержания жизнедеятельности гранулез, окружающих яйцеклетку, и половых клеток ооцитов [2] . Иными словами, гормон отвечает за процессы зачатия, развития плода и за нормальное протекание беременности в целом. У представителей же сильного пола от витамина Д ₃ зависит количество сперматозоидов, а также их подвижность и «качество» [3] . Таким образом, нехватка в организме витамина Д ₃ и для мужчин, и для женщин может обернуться снижением фертильности.

Кроме всего прочего, данный элемент принимает участие в процессе свертываемости крови, регуляции артериального давления и сердцебиения, углеводного и жирового метаболизма, способствует росту тонуса в мышцах, контролирует уровень сахара и инсулина в крови. Благодаря всем этим свойствам гормон позволяет и мужчинам, и женщинам сохранять энергию, поддерживать хорошую физическую форму.

Еще один крайне важный момент: витамин Д ₃ оказывает влияние и на иммунную систему, а если быть точнее, активизирует ее. Как именно? Гормон стимулирует продукцию лимфокинов — с их помощью иммунные клетки кооперируются, координируются, мигрируют, приобретают способность реагировать на раздражители. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки в мире, которая, увы, в лучшую сторону меняется крайне медленно, роль колекальциферола в укреплении защитных сил организма, а значит, и в повышении его сопротивляемости к различным заболеваниям можно назвать особенно актуальной.

Тем не менее, по данным Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии, почти у всех россиян наблюдается дефицит этого важного элемента [4] . Что может сигнализировать о его нехватке? Понять, что в организме не хватает «солнечного витамина», можно по таким симптомам, как боль, слабость или спазмы в мышцах, судороги, ухудшение качества ногтей, выпадение и ломкость волос, зуд, чрезмерная потливость, постоянное чувство усталости и подавленности, депрессия, бессонница, снижение концентрации внимания, набор веса. У женщин дефицит витамина Д ₃ также нередко приводит и к нарушениям менструального цикла.

К тому же гиповитаминоз колекальциферола может стать причиной ожирения — особенно часто такое случается у мужчин. Из-за дефицита Д ₃ может снижаться уровень «хорошего» холестерина и нарушаться соотношение жирозапасающих и жиросжигающих гормонов [5] . Все это в конце концов приводит к серьезным метаболическим сбоям и, как следствие, к набору веса. Кроме того, ученые установили четкую связь между нехваткой витамина Д ₃ в крови и частотой возникновения заболеваний предстательной железы у мужчин [6] .

Также независимые исследования показали, что интенсивность выработки витамина Д ₃ в мужском организме изменяется в зависимости от уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в том числе тестостерона [7] . По этой причине нехватка последнего может усугублять последствия дефицита колекальциферола. Одним словом, пользу витамина Д ₃ для организма мужчины переоценить невозможно.

Польза витамина Д ₃ неоспорима и для женщин в положении. У будущих мам во время беременности колекальциферол отвечает не только за правильное формирование скелета и зубов малыша, но и за развитие его сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Для представительниц прекрасного пола витамин Д ₃ также особенно важен в период климакса, когда уменьшается выработка одного из главных женских гормонов — эстрогена. Из-за гормонального дефицита плохо усваивается кальций, что отражается на здоровье и внешнем виде.

Дополнительным ответом на вопрос о том, зачем нужен витамин Д ₃ и мужчинам, и женщинам, является следующий факт: данный гормон тормозит процессы старения. К тому же с наступлением 50–55 лет способность организма синтезировать витамин Д ₃ в коже снижается в несколько раз [8] . Поэтому пожилые часто испытывают трудности при движении, у них ухудшается память, способность четко мыслить и концентрировать внимание и появляются другие симптомы, описанные выше. А нехватка в организме «солнечного витамина» у людей зрелого возраста и вовсе может приводить к снижению костной массы и даже выступать в роли фактора, усугубляющего риск развития остеопороза (поэтому и для профилактики этого заболевания, и при его терапии так важно поддерживать нормальный уровень витамина Д ₃ ). Кроме того, о недостатке описываемого элемента могут сигнализировать заболевания не только костей, но и суставов: остеохондроз, артроз, артрит.

Колекальциферол взрослому организму нужен всегда. Между тем, потребность в витамине Д ₃ может возрастать:

• при недостатке ультрафиолета;
• при повышенной загрязненности воздуха;
• во время приема некоторых лекарственных препаратов (к примеру, глюкокортикоидов);
• при нарушениях обмена веществ;
• при скудном питании;
• в сезон простуд.

Как принимать витамин Д при его недостатке

Если после обращения в больницу с жалобами на обозначенные выше симптомы, врач определил, что проблема заключается в нехватке колекальциферола, далее, скорее всего, будет назначен дополнительный прием витамина Д ₃ . Ведь взрослым крайне сложно получать дневную норму этого элемента только из пищи. Согласно клиническим рекомендация Минздрава РФ, людям в возрасте от 18 до 50 лет требуется 600–800 МЕ «солнечного витамина» в сутки [9] . А поскольку речь идет даже не о поддержании уровня гормона в норме, а о восстановлении этого показателя, без специальных средств обойтись вряд ли получится. К счастью, на современном фармацевтическом рынке масса препаратов с колекальциферолом. Различаются они главным образом формой выпуска, а этот параметр, в свою очередь, определяет плюсы и минусы применения того или иного средства.

Капсулы и таблетки

Преимущество данной формы — удобство применения. И правда, схема приема таблеток и капсул довольно проста и всем привычна: достаточно извлечь пилюлю из блистера, положить в рот, запить водой — и нужная доза получена. Как именно взрослым нужно принимать витамин Д ₃ в таблетках и капсулах? Чаще всего в профилактических целях назначают по одной–две штуки утром и вечером либо раз в день. Такой вариант может подойти людям, которые все делают «на бегу», и, например, тем, кто соблюдает низкожировую диету.

Есть и минусы, причем довольно существенные. Во-первых, многие — в частности пожилые — испытывают серьезные проблемы с глотанием таблеток или капсул. Поэтому такие люди либо размельчают пилюли, если это возможно (и неизбежно снижают тем самым дозу препарата), либо вовсе отказываются от приема. К слову, если внутри капсул содержится порошок, а не жидкость, как это часто бывает, то достать его будет проще. Во-вторых, у таких твердых препаратов не самая лучшая всасываемость. Впрочем, оболочка капсул неплохо растворяется в желудочном соке, благодаря чему активные компоненты препарата достигают своей цели. И все же на фоне показателей всасываемости у средств, выпускаемых в жидком виде, проигрывают даже капсулы.

Масляные и водные растворы

Главное различие масляных и водных растворов — в способности их активных компонентов усваиваться в организме. В первых витамин содержится в жирорастворимой форме, поэтому обязательное условие для его работы — достаточное образование и поступление желчи в кишечник. Усвояемость витамина в водорастворимой форме остается высокой даже при недостатке желчи.

Вероятно, кому-то необходимость отмерять количество капель покажется неудобством, на деле же масляные и водные препараты в большинстве случаев оснащены удобными дозаторами.

Жидкий формат средства — идеальный вариант для тех, кто не может справиться с проглатыванием пилюли. Да и в целом капли приятнее принимать: они редко бывают горькими или кислыми, ведь раствор куда проще дополнить ингредиентами, корректирующими своеобразный вкус или запах какого-то компонента в составе. При этом назначить витамин Д ₃ в каплях для взрослых могут кому угодно: и людям, желающим сохранить концентрацию витамина Д ₃ в организме в пределах нормы, и тем, кто столкнулся с серьезным дефицитом данного элемента, и пациентам с заболеваниями, связанными с нехваткой кальциферола.

О том, как взрослым следует пить «жидкий» витамин Д ₃ , расскажет врач во время консультации, ведь точная дозировка и продолжительность курса приема зависят от его целей (профилактических или лечебных), а также от особенностей здоровья пациента.

К слову, прописать врач может как лекарственные средства, так и биологически активные добавки (БАДы). Главное различие между ними заключается в том, что лекарства прошли клинические исследования эффективности и безопасности и зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств, а БАДы проходят испытания только лишь на безвредность. Поэтому, если речь идет о необходимости устранения диагностированного дефицита витамина Д ₃ , доктор порекомендует именно лекарственное средство.

Огромное значение витамина Д ₃ для работы всех систем организма неопровержимо. Получить суточную норму этого элемента, мягко говоря, нелегко. Главный источник витамина Д ₃ — солнечные лучи, ведь под их воздействием он синтезируется в коже. Но получать такое количество ультрафиолета, чтобы концентрация колекальциферола в организме находилась в норме, удается далеко не всем жителям планеты. Увы, и бóльшая часть населения России не входит в число этих счастливчиков. При этом витамин Д ₃ может поступать в организм с некоторой пищей (жирной рыбой, яйцами, грибами, свиным салом, сливочным маслом), однако придерживаться рациона, покрывающего суточную потребность в колекальцифероле, практически невозможно. К тому же при диагностированном гиповитаминозе Д ни солнечные ванны, ни сбалансированное питание ситуацию, скорее всего, не исправят. В этом случае прибегают к дополнительному приему специальных средств с «солнечным витамином» в составе.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-vitamina-d-v-patologii-cheloveka
• 2 https://www.clinvest.ru/jour/article/view/96?locale=ru_RU
• 3 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23294318/
• 4 http://www.ion.ru/index.php/2016-03-05-07-07-36/423
• 5,6 https://umedp.ru/articles/vitamin_d_kak_novyy_steroidnyy_gormon_i_ego_znachenie_dlya_muzhskogo_zdorovya.html
• 7 Lee D. M., Tajar A., Pye S. R. et al. Association of hypogonadism with vitamin D status: the European Male Ageing Study // Eur. J. Endocrinol, 2012, vol. 166, № 1, p. 77–85.
• 8,9 https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf
• 10 https://www.who.int/elena/titles/commentary/vitamind_pneumonia_children/ru/
• 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f33d9db3-3c93-4668-97f3-590ed68441dc&t=
• 12 https://otcpharm.ru/medicaments/komplivit-akva-d3/
• 13 https://otcpharm.ru/files/iblock/dc9/komplivit-akva-d3_p8_1.pdf
• 14 https://zdravcity.ru/p_komplivit-akva-d3-kapli-d-priema-vnutr-15000me-ml-fl-kap-10ml-n1-0092490.html

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Всё о пользе «солнечного» витамина D

Для хорошего функционирования человеческому организму необходим целый комплекс витаминов, каждый из которых играет свою немаловажную роль. Одни из них представлены витаминами группы D.

Далеко не каждый человек знает, для чего он нужен и какую пользу несет для организма. В этой статье пойдет речь именно о функции витамина D.

Что такое витамин, или Прогормон D?

Витамин D относят к группе жирорастворимых и подразделяют на две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Недостаток их, как и избыток, приводит к нарушению многих функций организма. По своему строению он имеет отношение к стеринам.

На данный момент доказано, что витамин D действует как гормон, т.к. в нем выявили специфические рецепторы, позволяющие ему наладить работу биологических реакций в организме. Он поступает в организм в неактивном виде и только после двухступенчатого метаболизма преобразовывается в активную гормональную форму. Именно по этой причине его называют прогормоном или гормоноподобным витамином.

Отличия между D2 и D3

D2 и D3 представляют собой две разные формы витамина D, однако выполняют они одну и ту же роль. Имеют разную молекулярную структуру и разный способ насыщения организма ими.

Главные отличия состоят в следующем:

• D3 вырабатывается кожей под воздействием ультрафиолетовых лучей в отличие от D2, который вырабатывается растениями;
• D2 добавляют в различные продукты питания либо он уже в них содержится. D3 присутствует только в медицинских препаратах;
• D3 является самым активным веществом среди всей группы витамина D;
• D3 быстрее распознается организмом и преобразовывается в активную гормональную форму.

Большинство ученых придерживаются мнения, что витамин D3 более полезен для организма, чем остальная группа. Однако вопрос его изучения еще открыт и актуален, вполне возможно, что в скором времени будут совершены новые открытия.

Польза витамина D для организма

Данный витамин оказывает благотворное действие на организм человека вне зависимости от его возраста и половой принадлежности.

Согласно статистике, более 1 миллиарда населения испытывают дефицит витамина D. Дело в том, что естественным способом достаточно трудно восполнить его оптимальный баланс, а его нехватка сразу отображается на организме.

Польза заключается в достижении нормы по многим показателям, влияющим на физическое и психическое здоровье человека.

Основные положительные функции:

• повышение восприимчивости организма к внешним факторам;
• поддержка мышечного тонуса;
• регулирование артериального давления, работы сердца;
• препятствование в развитии онкологических заболеваний;
• укрепление костей, зубов;
• улучшение и поддержание зрения;
• снижение раздражительности, усталости;
• появляется чистота кожи;
• улучшение роста волос;
• влияние на мужскую и женскую репродуктивную систему;
• увеличение способности к концентрации внимания;
• снижение риска заболеваемости рассеянным склерозом;
• ускорение обмена веществ и многое другое.

Посмотрев на данный список важных биологических процессов, становится понятно, почему нельзя недооценивать всю пользу витамина D.

Источники витамина D3

Солнечные лучи являются основным источником витамина D3. Но не у каждого человека есть возможность долго находиться на солнце. К тому же, одежда и солнцезащитные средства препятствуют поступлению витамина D в организм.

Научно доказано, что получение витамина путем солнечных лучей не может привести его к передозировке. Однако даже длительное нахождение на солнце не гарантирует достаточный уровень витамина D3 в организме. Поэтому в таких случаях рекомендуется пропивать витамин D3 для профилактики и лечения дефицита.

Продукты, содержащие витамин D3

Восполнить природным путем витамин D3 возможно в виде употребления определенных продуктов. Однако их набор достаточно специфичный и полное восстановление D3 практически невозможно. По статистике усваивается не более 20-30% витамина, поступающего с едой.

Основные продукты, богатые данным витамином:

• жирные сорта рыбы – лосось, скумбрия, горбуша;
• печень трески;
• говяжья печень;
• яичный желток;
• масло сливочное;
• молоко, сыры, сметана.

Прежде чем назначать себе лечение, необходимо определить концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови. Исходя из полученной информации, нужно скорректировать питание, нахождение на свежем воздухе и прием витаминов или добавок, содержащих D3, после консультации с лечащим врачом.

Симптомы и последствия нехватки витамина D

Долгое время нехватка витамина D обуславливалась проблемами со стороны кальциево-фосфорного обмена. Это болезнь рахита у детей и остеопороз у взрослых. В начале 19 века данные заболевания были очень популярны. Эту ситуацию связывают с большим количеством смога над городами, в результате чего люди не могли получить витамин естественным путем. Особенно страдали пожилые люди, дети, беременные женщины. Болезнь нарушала правильное развитие скелета по причине размягчения костей.

Однако спустя время учеными были обнаружены и иные нарушения со стороны физического и психического здоровья, а именно:

• упадок настроения;
• выпадение и изменение структуры волос;
• излишняя раздражительность;
• нарушение сна;
• снижение иммунитета;
• развитие деменции;
• влияние на аутоиммунные заболевания;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• появление спазмов мышц;
• появление кожных заболеваний;
• медленное заживление ран, ссадин;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и многое другое.

Его недостаток влияет и на течение других заболеваний в организме. Необходимо следить за состоянием своего здоровья и вовремя выявлять причину его ухудшения. Если вовремя обнаружить недостаток витамина D3, можно избежать всех негативных последствий для организма и улучшить общее самочувствие.

Как узнать уровень витамина D3 в организме?

Самый простой способ узнать об уровне витамина D3 в организме – это сдать кровь. Анализ будет надежным показателем и определит концентрацию витамина D3 в организме (недостаток, превышение, оптимальное количество). Рекомендуется ежегодного сдавать анализ на уровень витамина D3 в организме с целью предотвращения дефицита.

Следует помнить, что вред организму ведет не только недостаток, но и избыток витамина D3 (гиповитаминоз). Он может быть острым и хроническим. Проявиться гиповитаминоз может в виде увеличения кальция в крови, отсутствие аппетита, изменения костной ткани и т.д. Легкая интоксикация организма может пройти практически безвредно, но несмотря на это, не стоит пренебрегать консультацией врача, который определит правильный курс лечения и назначит нужную дозировку.

Вывод

Всю важность витамина D нельзя недооценивать. До сих пор учеными всего мира идет его изучение. Уже доказано его влияние на многие функции организма.

Распространенность дефицита D среди населения слишком большая, поэтому каждому человеку стоит задуматься о его норме в организме, поддерживать правильное питание, соблюдать прогулки на свежем воздухе и восполнять его недостаток.

Людям в первую очередь стоит обратить внимание на плохое самочувствие, непереносимость лактозы, а также тем, кто большую часть дня находятся в помещении и не употребляет в пищу необходимые продукты питания.

Как связаны витамин D и сексуальное здоровье мужчин?

Связь между мужским здоровьем и витамином D определенно есть. Это доказано современными исследованиями в области биохимического регулирования процессов и функций организма. Установлено, что витамин D способен как прямо, так и косвенно влиять на половые функции у мужчин. О том, как именно это проявляется, рассказал практикующий уролог-андролог калининградского медицинского центра Class Clinic Шухрат Ибрагимович Арабов.

Почему именно витамин D является особенно важным для сексуального здоровья мужчины?

Доказанный факт — недостаток витамина D может привести к бесплодию. Сегодня изучается процесс влияния этого вещества на сперматогенез. И, судя по уже проведенным исследованиям, можно однозначно сказать о прямой связи между витамином D и тремя показателями мужского организма: качество спермы, уровень тестостерона и эректильная функция.

Когда выявлены проблемы с потенцией или фертильностью, как правило, обнаруживается дефицит витамина D. Аналогично, при недостаточности тестостерона часто обнаруживается D-гиповитаминоз.

Еще один интересный факт — витамин D в организме человека выполняет функции, свойственные для гормонов. Его все чаще и чаще называют D-гормоном. И, вероятнее всего, его влияние на мужские половые функции также подобно действию гормонов.

Как влияние витамина D проявляется в вашей практике?

Из собственной практики и опыта коллег я делаю вывод, что, назначая витамин D, мы практически сразу получаем улучшение спермограммы, повышение уровня тестостерона, а также значительное улучшение сексуальной функции.

Я во многом связываю подъем сексуальной функции с тем, что витамин D значительно улучшает настроение, работоспособность, жизненную активность и способен работать как антидепрессант. Это особенно заметно осенью, когда у многих мужчин возникает упадок сил, раздражительность и апатия, которые связаны с дефицитом витамина D.

Кто подвержен риску подобного гиповитаминоза больше остальных?

По моему мнению — все люди, которые живут выше 36-й параллели, недополучают витамин D. Дело в том, что холекальциферол (витамин D3) вырабатывается в коже, под воздействием солнечного света с длиной ультрафиолетовых волн от 290 до 310 Нм., а эргокальциферол (витамин D2) попадает в наш организм только с пищей.

В Калининградской области около сорока солнечных дней в году. Для сравнения — где-нибудь в Кыргызстане и Таджикистане более ста. Чем меньше вы находитесь на солнце, тем больше витамина D недополучаете.

Более того, даже у жителей Арабских Эмиратов наблюдается дефицит этого вещества, так как они регулярно находятся в помещениях и закрывают значительные участки тела одеждой.

В отношении выработки витамина D полезнее всего «утреннее» и «вечернее» солнце. Влияние дневного света, под которым так любят получать солнечные ожоги наши соотечественники, напротив, вредно для кожи и даже опасно.

Что интересно, одним из способов эффективной терапии солнечных ожогов является прием витамина D.

Как предотвратить недостаточность витамина D в организме?

Главная рекомендация — чаще бывать на утреннем или вечернем солнце. В идеале, если позволяют средства, отдыхать в экваториальной и субэкваториальной зонах, в странах с мягким солнечным климатом.

Когда у людей нет достаточно возможностей бывать на солнце, часто рекомендуют получать витамин D, употребляя различные препараты, которые его содержат. Это выход в существующей ситуации, когда в продуктах питания его количество невелико.

Раньше люди получали недостающий витамин D с пищей (рыбий жир, свиное сало). Но сегодня свиньи на фермах также недополучают солнечного света. Маловероятно, что витамин D в достаточном количестве присутствует в комбикормах, и количество этого вещества в свином сале стало небольшим.

Запишитесь на приём к Шухрату Ибрагимовичу Арабову на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Витамин D

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы –

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Витамин D: зачем его пить и как выбрать?

Сегодня сложно переоценить роль витамина Д для нашего организма, ведь он является ключевым звеном большинства процессов в нашем организме.

Витамин D: зачем его пить и как выбрать?

Сегодня сложно переоценить роль витамина Д для нашего организма, ведь он является ключевым звеном большинства процессов в нашем организме.

В настоящее время витамин Д уже многими специалистами переименован в прогормон Д. Так как в отличие от витаминов он может синтезироваться непосредственно в самом организме из холестерина под воздействием солнечных лучей и подобно другим гормонам оказывать воздействие на органы и системы через рецепторы вдали от места своего синтеза.

Сам термин «витамин Д» является собирательным и включает в себя несколько форм: Д1, Д2, Д3, Д4, Д5. Самые популярные и изученные Д2 – эргокальциферол (образуется из растительной пищи) и Д3 – холекальциферол (образуется из животной пищи и солнечного света – вырабатывается в коже под воздействием УФО), который на сегодняшний день является наиболее употребимой формой данного нутриента и далее в статье речь будет идти именно о нём.

В чём польза витамина Д?

• Самая важная функция – поддержание нашей костной системы, а именно, сывороточного уровня кальция и фосфора в физиологическом диапазоне. Именно эти минералы способствуют росту костей и минерализации костной ткани. Происходит это благодаря рецепторному воздействию витамина Д в двенадцатиперстной кишке: повышая эффективность абсорбции фосфора и кальция, реабсорбцию кальция в почках из клубочкового фильтрата и дифференцировке предшественников остеокластов в костях.
  Дефицит витамина Д может привести к пороку развития костей (рахит у детей, остеомаляция 1 у взрослых) и проявлениям вторичного гиперпаратиреоза. повышает как врожденный, так и приобретенный иммунитет,участвуя в активации иммунных клеток и запуская синтез эндогенных пептидов (дефензинов и кателицидинов) с антиинфекционными и противоопухолевыми свойствами. Также по ряду исследований выявлена взаимосвязь уровня витамина Д и инфекционных заболеваний 2 . На фоне сниженного уровня витамина Д повышается уровень противовоспалительных цитокинов, что существенно отражается на эффективности иммунного ответа 3,4 .
• Недостаточный уровень данного витамина повышает риск развития острых респираторных и кишечных заболеваний. А схемы лечения, включающие восполнение суточной нормы, снижают риск развития осложнений благодаря активации противовоспалительных агентов.
• Не стоит забывать, что витамин Д3 регулирует активность генов – улучшение показателя витамина Д3 способствует изменению выраженности (экспрессии) генов, связанных с риском развития рака 5,6 сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств.
  3% генома подвержены влиянию витамина Д. очень важен для женщин. Низкий уровень данного витамина у беременных пагубно отражается на имплантации эмбриона. При проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с уровнем витамина Д3 в допустимом нормативном коридоре, имплантационная способность эндометрия была выше 7 . Существует прямая взаимосвязь между уровнем данного витамина в крови плода и матери. Поэтому важно помнить, что недостаток витамина Д3 во время беременности может негативно влиять на развитие иммунной системы, повышать риск развития инфекционных заболеваний; при тяжелых формах дефицита возможно развитие внутриутробного рахита плода 8 . Также, согласно данным исследования 9 , низкий уровень витамина у беременных женщин ассоциирован с повышенным риском выкидышей 10 .

Есть ли у вас дефицит витамина Д?

Определить уровень витамина Д можно при помощи анализа крови на содержание 25(ОН)D.

• менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) определяется как дефицит;
• от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) – недостаточный уровень;
• более 30 нг/мл (75 нмоль/л) – адекватное количество.

Согласно клиническим рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, рекомендуется поддерживать концентрацию 25(OH)D в диапазоне от 40 до 60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

Наш организм может самостоятельно вырабатывать кальциферол, но есть группы риска, которым необходимо контролировать уровень этого микроэлемента:

• люди с темным цветом кожи, так как снижается возможность поглощать УФ-радиацию;
• работающие в ночное время суток, постоянно пребывающие в помещение или предпочитающие закрытую одежду;
• люди, с метаболическими нарушениями (в частности, ожирение);
• пожилой контингент (с возрастом способность к синтезу витамина снижается);
• предпочитающие ограничительный стиль питания, в результате чего рацион не содержит достаточное количество витамина Д;
• маловесные дети;
• женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Какую же форму выбрать и как правильно принимать?

По данным ученых, свыше 80% жителей нашей планеты имеют недостаток витамин Д в крови. При условии дефицита солнечного света и пищи, являющейся источником кальциферола, только добавки и витаминные комплексы способны ликвидировать дефициты.

В какое время суток принимать витамин Д3?

Осуществлять прием «солнечного витамина» предпочтительнее в утренние часы, как и всех витаминов. Ведь с утра в нашем организме метаболические процессы протекают быстрее, а вечерний прием может спровоцировать перевозбуждение нервной системы и, как следствие, нарушение сна.

Какой витамин Д лучше принимать взрослым?

витамин Д выпускается в двух формах:

• D3 (холекальциферол),
• D2 (эргокальциферол) получают с использованием эргостерина из дрожжей или грибов.

Результаты клинических исследований указывают на то, что лучшей формой витамина D для организма является витамин D3 (холекальциферол), получаемый промышленным путем из овечьей шерсти или других шерстистых животных (из шерстного жира – ланолина).

Для изготовления вегетарианских капсул извлекают сырье из лишайника- растительного симбиотического организма, состоящего из грибов и водорослей. Такие капсулы не содержат желатина.

Витамин D3: какая дозировка нужна для взрослых?

Рекомендованный суточный прием, согласно клиническим рекомендациям ассоциации нутрициологов, имеет следующую градацию:

• Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
• Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
• Беременным и кормящим женщинам необходимо принимать как минимум 800—1000 МЕ витамина D в сутки.

При наличии факторов риска дефицита витамина D (темная кожа, ожирение, гестационный диабет, низкое пребывание на солнце и др.) рекомендуется оценка уровней 25(OH)D. При выявлении дефицита витамина D необходима адекватная коррекция уровней c приемом холекальциферола в дозе 1500—4000 МЕ в сутки.

Какой витамин Д выбрать?

Давайте сегодня подробнее рассмотрим самых популярных производителей витамина Д и выясним, в каких случаях какая форма витамина Д предпочтительнее.

ДЕТРИМАКС® ВИТАМИН D3 препарат американского производства, содержит витамин D3 (холекальциферол) в нативной форме.

Важно помнить
Усиливает усвоение:
– Витамин Д следует принимать с небольшим количеством жирной пищи.
– Совместный прием с витамином К2, Омега-3, фосфором и кальцием.
Снижается усвоение:
– При заболеваниях пищеварительной системы, печени, почек и паращитовидных желез.
– При наличии генетических и физиологических особенностей усвоения витамина Д.
Избыток кальциферола депонируется в жировой ткани и печени, где может храниться несколько месяцев.

Витамин D3 600 МЕ в капсулах от Solgar

Главное преимущество данной формы, что холекальциферол получается из растительного сырья, а капсулы 100% натуральные, не содержащие желатина, крахмала, пшеницы и консервантов. Таким образом в составе данной формы нет компонентов животного происхождения, поэтому они прекрасно подходят для вегетарианцев.

Витамин Д-солнце 600 МЕ

Только у лидера российского фармрынка компании Эвалар есть витамин Д, представленный в высокоусваиваемой форме (сублингвальной) – таблетках для рассасывания в оптимальной поддерживающей дозировке. Микроинкапсулированный натуральный витамин Д, который быстро растворяется во рту, что позволяет ему усваиваться максимально.

Будьте аккуратны! Последствия передозировки!

Все больше популярные фитнес-блогеры и инстаграмные нутрициологи рекомендуют превышающие физиологическую норму дозировку, убеждая нас, что невозможно вызвать передозировку данного микроэлемента. Но это не так!

Кальциферол является жирорастворимым витамином, поэтому при его передозировке быстро вывести избыток с мочой не представляется возможным.

Передозировка может быть острой (однократный прием большого количества), хронической (длительный прием доз, превышающих суточную потребность).

• тошнота,
• рвота,
• жажда,
• учащенное мочеиспускание,
• резкое снижение давления, как следствие нарушения сердечного ритма,
• нарушения сна,
• судорожный синдром, в следствие обезвоживания.

• бледность кожных покровов, снижение тургора,
• нарушение сердечного ритма,
• эмоциональная нестабильность,
• выпадение волос,
• хроническое нарушение сна.

Все эти симптомы являются неспецифическими, и чтобы достоверно знать, если ли у вас переизбыток витамина Д, необходимо сдать кровь на анализы. Если результат будет положительный, терапевт назначит вам соответствующее лечение. Чтобы избежать такой вероятности, не стоит превышать рекомендованные нормы потребления данного прогормона.

Также нежелательно сочетать его с различными лекарственными препаратами, если иного вам не разрешил ваш лечащий врач. Обязательно консультируйтесь с ним, если на момент начала лекарственной терапии вы принимаете любые витамины и биоактивные добавки.

Если прочитав эту статью, вы решили купить витамин D, то только сейчас по промокоду VITAMIN-D вы можете получить скидку 10% на любой БАД с витамином D в Фитомаркете. Просто перейдите по ссылке , активируйте промокод, добавьте товары в корзину и оформите покупку.

1 Остеомаляция – системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализации костной ткани.
2 Современные данные о влиянии витамина D на иммунитет и роль в профилактике острых респираторных инфекций. Авторы: Костромин А.В., Панова Л.Д., Малиевский В.А., Крывкина Н.Н., Ярукова Е.В., Акульшина А.В., Шамсутдинова А.Э.
3 Association of vitamin D deficiency, season of the year, and latent tuberculosis infection among household contacts, María Elvira Balcells , Patricia García, Camila Tiznado, Luis Villarroel, Natalia Scioscia, Camila Carvajal, Francesca Zegna-Ratá, Mariluz Hernández, Paulina Meza, Luis F. González, Carlos Peña, Rodrigo Naves.
4 Am J Respir Cell Mol Biol. 2017 Jun;56(6):749-761. doi: 10.1165/rcmb.2016-0289OC. Proinflammatory Cytokines Impair Vitamin D-Induced Host Defense in Cultured Airway Epithelial Cells, Jasmijn A Schrumpf, Gimano D Amatngalim, Joris B Veldkamp, Renate M Verhoosel, Dennis K Ninaber, Soledad R Ordonez, Anne M van der Does, Henk P Haagsman, Pieter S Hiemstra.
5 Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts Marjorie L McCullough, Emilie S Zoltick, Stephanie J Weinstein, Veronika Fedirko, Molin Wang, Nancy R Cook, A Heather Eliassen, Anne Zeleniuch-Jacquotte, Claudia Agnoli, Demetrius Albanes, Matthew J Barnett, Julie E Buring, Peter T Campbell, Tess V Clendenen, Neal D Freedman, Susan M Gapstur, Edward L Giovannucci, Gary G Goodman, Christopher A Haiman, Gloria Y F Ho, Ronald L Horst, Tao Hou, Wen-Yi Huang, Mazda Jenab, Michael E Jones, Corinne E Joshu, Vittorio Krogh, I-Min Lee, Jung Eun Lee, Satu Männistö, Loic Le Marchand, Alison M Mondul, Marian L Neuhouser, Elizabeth A Platz, Mark P Purdue, Elio Riboli, Trude Eid Robsahm, Thomas E Rohan, Shizuka Sasazuki, Minouk J Schoemaker, Sabina Sieri, Meir J Stampfer, Anthony J Swerdlow, Cynthia A Thomson, Steinar Tretli, Schoichiro Tsugane, Giske Ursin, Kala Visvanathan, Kami K White, Kana Wu, Shiaw-Shyuan Yaun, Xuehong Zhang, Walter C Willett, Mitchel H Gail, Regina G Ziegler, Stephanie A Smith-Warner JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 111, Issue 2, February 2019, Pages 158–169
6 Cancer Res. 2014 Aug 15;74(16):4398-408. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-2820. Epub 2014 Jun 17. Increased dietary vitamin D suppresses MAPK signaling, colitis, and colon cancer
7 Stacey Meeker, Audrey Seamons, Jisun Paik, Piper M Treuting, Thea Brabb, William M Grady, Lillian Maggio-Price.
8 Ozkan, S. et al. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertil. Steril. 94, 1314–1319.
9 Wagner, C. L., Taylor, S. N., Dawodu, A., Johnson, D. D. & Hollis, B. W. Vitamin D and Its Role During Pregnancy in Attaining Optimal Health of Mother and Fetus. Nutrients 4, 208–230
10 Andersen, L. B. et al. Vitamin D insufficiency is associated with increased risk of firsttrimester miscarriage in the Odense Child Cohort1-2. Am. J. Clin. Nutr. 102, 633–638 (2015)

Как правильно принимать витамин Д3: польза, дозировка, признаки дефицита

Все об этом говорят, но мало кто действительно слышит и начинает действовать. Врачи утверждают, что дефицит витамина D вредит самочувствию и общему состоянию здоровья, но как именно? Какие симптомы его нехватки и когда нужно быть тревогу? Магазин Постоянных Распродаж решил разобраться в этих вопросах и выяснить, когда пора покупать биологически активные добавки с витамином D.

Польза витамина Д3: что будет если не восполнить дефицит холекальциферола?

Итак, узнать о дефиците «Д» можно узнать по анализам или следующим симптомам, которые с каждым днем становятся только заметнее.

Вот 12 признаков дефицита витамина Д в организме:

1. Слабый иммунитет — вы постоянно болеете ОРВИ
2. Наблюдается нарушенный обмен веществ, из-за чего лишние килограммы липнут к вам намного быстрее обычного
3. Сбои в работе сердца, поджелудочной и щитовидной железы, почек, надпочечников, кишечника, желудка
4. Осложнения при беременности, нарушения менструального цикла
5. Вымывание минералов из костей и как результат — частые травмы во время падений
6. Боль и слабость в мышцах, деформация осанки
7. Гормональный дисбаланс и ранний климакс
8. Проблемы с маткой и яичниками (миома, эндометриоз)
9. Ухудшение состояния кожи за счет замедления регенерации кожных клеток
10. Ухудшение состояния зубов и волос, появляются кожные заболевания
11. Нарушение в работе нервной системы — появляются депрессивные и тревожные состояния, бессонница, частые головные боли, хроническая усталость
12. Проявляется артрит, диабет, рассеянный склероз.

Витамин Д3, что это такое и зачем он нужен?

Витамин Д3 — один из двух наиболее известных вариантов витамина D, содержащийся в продуктах животного происхождения. Он ближе всего к витамину D, который синтезируется организмом под воздействием солнечного света, а потому очень важен для полноценной жизни. Долгое время врачи связывали его с усвоением кальция и здоровым ростом костей, но оказалось, что холекальциферол делает намного больше для организма человека.

Во-первых, он содержится в нашей нервной и иммунной системах, помогает в борьбе с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и различными формами рака.

Дети получают из него питательные вещества, необходимые для их роста и формирования костного капитала. Взрослые используют холекальциферол для поддержания баланса своего организма и источника энергии для нормальной жизни. Наконец, пожилые люди, чувствительные к остеопорозу, нуждаются в нем для улучшения работы мышц и плотности костей. Нормальный уровень холекальциферола (Д3) в организме снижает риск травм, связанных с частыми падениями.

В чем разница между витамином D, D2 и D3?

Витамин D синтезируется организмом при естественном воздействии солнца и существует в пяти различных формах: D2, D3, D5, D6 и D7. Самые известные из них:

Витамин D2 или эргокальциферол — продукт растительного происхождения, содержащийся в дрожжах, грибах и злаках. Он менее эффективен чем его кузен Д3, хуже усваивается организмом и быстрее разрушается.

Витамин D3 или холекальциферол — продукт животного происхождения и некоторых лишайников. Содержится в молочных продуктах и жирной рыбе. Имеет стабильную форму и находится ближе всего к витамину Д, который организм синтезирует самостоятельно. У него большая продолжительность жизни чем у Д2, а потому он приносит больше пользы.

В каких продуктах содержится витамин Д3

Чтобы повысить уровень витамина D в организме можно купить биологически активную добавку или включить в ежедневный рацион следующие продукты: говяжью печень, яичные желтки, свежий лосось, злаки, сыр, скумбрию, сардины, тунец, форель, обогащенное молоко. Если вы вегетарианец, тогда найдете витамин Д2 в грибах, миндальном, соевом или овсяном молоке. Однако, чтобы восполнить дефицит «D» его придется принимать больше чем Д3.

Купить биологически активную добавку витамин Д3 — самый простой способ гарантировать, что вы ежедневно получаете достаточное количество питательных веществ. Результаты исследований показывают, что БАД столь же эффективны, как солнечный свет и пищевые продукты.

Кому необходимо употреблять витамин Д3?

Включить в свой ежедневный рацион холекальциферол необходимо всем людям, независимо от пола, возраста и физического состояния. Когда ежедневное пребывание на солнце сокращается, от дефицита витамина D страдают все слои населения.

Но больше всего в зоне риска:

• Дети, которые не пьют молоко с витамином Д
• Беременные женщины с октября по март
• Люди в возрастной категории «60+», когда синтез витамина Д сильно замедляется
• Пациенты с хроническими заболеваниями: диабетом, сердечной недостаточностью, остеопорозом, раком
• Вегетарианцы и люди на белковых диетах или с несбалансированным питанием
• Грудное вскармливание: в первые 6 месяцев уровень витамина Д, а, следовательно, и кальция падает в 4 раза, из-за чего начинаются проблемы с зубами, волосами и ногтями.

Также факторами дефицита витамина D названы ожирение и менопауза. И поскольку он содержится в продуктах животного происхождения, вегетарианцам обязательно следует купить БАД Витамин Д3. У этой группы людей дефицит развивается очень быстрыми темпами.

Включить биологически активные добавки «Витамин Д3» в свой ежедневный рацион особенно рекомендуется людям, которые мало бывают на солнце. В первую очередь это жители стран, где львиная часть года приходится на пасмурную погоду. Организм, лишенный воздействия солнечных лучей, перестает вырабатывать витамин D. Особенно это заметно зимой, когда дни короткие и лишенные яркого солнца, а мы прячемся за толстым слоем одежды, лишая себя возможности поймать редкие лучики солнца.

При каких состояниях или заболеваниях приписывают витамин Д3?

Холекальциферол используется в качестве биологически активной добавки при дефиците витамина D. Он рекомендован к употреблению пожилым людям, маленьким детям, людям с ожирением, ограниченным пребыванием на солнце или желудочно-кишечными (ЖКТ) заболеваниями. Также применяется в тандеме с кальцием для профилактики и лечения заболеваний костей, таких как рахит, остеомаляция и остеопороз. Организм нуждается в холекальцифероле для здоровья костей, мышц и нервов, а также для поддержки иммунной системы. Он помогает организму использовать больше кальция, содержащегося в пище или БАД.

Витамин Д3: польза для организма, преимущества, для чего нужен

• Контролирует работу эндокринной, иммунной, нервной, сердечно-сосудистой и гормональной систем. Поддерживает врожденный иммунитет, обеспечивает правильный обмен веществ, что помогает в вопросах похудения.
• Отвечает за содержание в крови фосфора и кальция, которые нужны для крепких зубов, суставов и костей. Играет важную роль для опорно-двигательного аппарата.
• Полезен для беременных женщин. Холекальциферол не только способствует зачатию, но и помогает в формировании иммунитета и костной ткани плода. Помогает женщине восстановиться после родов. Также купить БАД витамин Д3 рекомендуется при ярко-выраженных симптомах ПМС.
• Регулирует настроение и помогает бороться с депрессией. Исследования показали, что прием холекальциферола при депрессии улучшает эмоциональное состояние и предотвращает тревожные состояния. Он влияет на синтез серотонина, известного как гормон счастья. Также, как и омега-3 способствует хорошему самочувствию, расслаблению и позитивному настрою. Вот почему солнце, которое является его главным активатором, очень часто поднимает моральный дух, в отличие от серости, являющейся источником депрессии.
• Предотвращает хроническую усталость и способствует общему повышению иммунитета.
• Холекальциферол играет важную роль в кальцификации, обеспечивая эффективное всасывание кальция из слизистой оболочки кишечника и увеличивая концентрацию кальция и фосфора в крови. Он способствует фиксации кальция в костях и способствует хорошей минерализации скелета, суставов и зубов.

Хотите крепкие кости и зубы, а также сильный иммунитет и большой энергетический ресурс? Принимайте БАД витамин Д3. Это лучший союзник вашего иммунитета и слаженной работы всех систем в организме.

С какими витаминами можно принимать витамин Д3?

Холекальциферол хорошо сочетается с омега-3, группой В, кальцием, фосфором, магнием, аскорбиновой кислотой.

Витамин Д в организме – источники, функции и причины нехватки

О его значении для организма в последние годы говорят все чаще. Что собой представляет «солнечный витамин», почему он нам жизненно необходим, и достаточное ли его количество вырабатывается в организме и поступает с пищей?

Источники витамина D

Витамин D — жирорастворимый витамин, который может храниться в организме на протяжении длительного времени. Это одновременно и вещество, входящее в состав ряда продуктов, и гормон, который вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей.

Витамин D существует в двух формах:

• Витамин D3 (колекальциферол) — синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже, а также содержится в животных продуктах
• Витамин D2 (эргокальциферол) — входит в состав некоторых растений, грибов и дрожжей.

Результаты исследований свидетельствуют, что добавки, содержащие витамин D3, более эффективно повышают уровень витамина в крови, чем препараты витамина D2 [1]

До 90% витамина D синтезируется в коже из холестерола под влиянием солнечных лучей [2] . Для синтеза витамина необходимо УФ-излучение спектра «В», однако оно достигает поверхности Земли далеко не во всех регионах РФ. Так, севернее 35-й широты с ноября по март угол падения солнечного излучения не обеспечивает достаточное содержание ультрафиолетовых лучей В [3] .

Около 10% витамина D поступает в организм с пищей [2] .

Таблица 1. Источники витамина D в пище [4]

Естественные пищевые источники	ME витамина D
Дикий лосось	600-1000 ME на 100 г
Лосось, выращенный на ферме	100-250 ME на 100 г
Сельдь	294-1676 ME на 100 г
Сом	500 ME на 100 г
Консервированные сардины	300-600 ME на 100 г
Консервированная макрель	250 ME на 100 г
Консервированный тунец	236 ME на 100 г
Рыбий жир	400-1000 ME на 1 столовую ложку
Грибы, облученные УФ	446 ME на 100 г
Грибы, не облученные УФ	10-100 ME на 100 г
Сливочное масло	52 ME на 100 г
Молоко	2 ME на 100 г
Молоко, обогащенное витамином D	80-100 ME на стакан
Сметана	50 ME на 100 г
Яичный желток	20 ME на 1 шт.
Сыр	44 ME на 100 г
Говяжья печень	45-15 ME на 100 г

Как видно из таблицы, самыми богатыми пищевыми источниками витамина D являются жирные сорта рыбы, однако, компенсировать потребности за их счет практически невозможно ввиду их высокой калорийности.

Какие функции выполняет витамин D в организме?

Витамин D играет чрезвычайно важную роль в работе многих органов и систем.

Витамин D для костей и мышц

«Солнечный витамин» регулирует обмен поступающих с пищей фосфора и кальция, обеспечивая работу опорно-двигательного аппарата [3] . Ряд исследований связывает низкий уровень витамина D с повышенным риском переломов у пожилых людей и, напротив, демонстрирует способность добавок витамина D предотвращать появление переломов [5] .

В обзоре, изучающем результаты 12 исследований, в которых участвовало более 40 000 пожилых людей, было показано, что высокое потребление добавок витамина D позволило уменьшить частоту переломов бедра и позвоночника на 20%, в то время как при прием витамина D в дозе 400 МЕ и меньше на частоту переломов влияния не оказывал [6] .

Также имеются данные, что витамин D способен увеличивать мышечную силу, помогая предотвратить падения – распространенную среди людей преклонного возраста проблему, приводящую к инвалидизации.

Прием 700-1000 МЕ витамина D в день снижает риск падений на 19% [7]
Гиповитаминоз D приводит к развитию заболеваний, связанных с нарушением всасывания кальция в кишечнике и ремоделированием костей скелета, — рахита, остеомаляции, остеопороза [8] .

Витамин D для здоровья сердца и сосудов

Сердце — большая мышца, и так же, как скелетные мышцы, имеет рецепторы, с которыми связывается витамин D. «Солнечный витамин» участвует в регуляции системы, влияющей на уровень артериального давления (ренин-ангиотензиновой системы), а также в свертывании крови и работе сердечной мышцы. Влияние витамина D на работу сердца и сосудов доказано и в клинических исследованиях.
Так, наблюдение за почти 50 тысячами здоровых мужчин на протяжении 10 лет показало, что у мужчин с дефицитом витамина D вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с нормальным уровнем «солнечного витамина» [9] .

В ряде других исследований было показано, что при гиповитаминозе D повышается риск [10,11] :

• Сердечной недостаточности
• Внезапной сердечной смерти
• Инсульта
• Других сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамин D для профилактики рака

Около 30 лет назад ученые заметили, что люди, живущие в северных широтах, чаще болеют раком толстой кишки, чем южане. С тех пор были проведены десятки исследований, результаты которых подтвердили связь между гиповитаминозом D и вероятностью развития рака толстой кишки и других видов рака.

Некоторые работы демонстрируют, что выживаемость при раке также зависит от уровня витамина D, однако эта теория еще нуждается в дополнительном изучении [12] .

Рисунок 1. Выживаемость женщин при онкологических заболеваниях [12]

В настоящее время проводится исследование VITAL с участием более 25000 мужчин и женщин, принимающих добавки витамина D и омега-3 жирных кислот. Его цель — определить возможности этих веществ в снижении риска рака, заболеваний сердца и сосудов. Ученые ожидают, что результаты этой масштабной работы смогут убедительно доказать способность «солнечного витамина» предупреждать развитие опасных патологий, в том числе рака.

Витамин D для крепкого иммунитета

Известно, что витамин D стимулирует функцию клеток, способных захватывать и переваривать бактерии и токсичные частицы, — макрофагов. Он также участвует в выработке белковых веществ, проявляющих антимикробные свойства. Ученые рассматривают две основные линии, которые отражают иммуномодулирующие возможности витамина D:

• Способность предотвращать развитие аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система атакует собственные органы и ткани (например, рассеянный склероз)
• Способность предупреждать инфекционные заболевания, например, туберкулез или ОРВИ.

В пользу первой тенденции говорят результаты наблюдений, которые свидетельствуют, что частота рассеянного склероза гораздо выше в северных регионах, чем в южных. По мнению ученых, одной из причин может быть хронический гиповитаминоз D, характерный для северян.

Результаты исследования [13] показали, что при высоком уровне витамина D в крови риск развития рассеянного склероза на 62% ниже, чем при недостаточности. Интересно, что это справедливо только для представителей европеоидной и монголоидной расы.

Еще одно заболевание, распространенность которого зависит от географии, — сахарный диабет 1 типа.

У ребенка, живущего в Финляндии, вероятность развития СД 1 типа в 400 раз выше, чем у малыша из жаркой Венесуэлы [14] .

Возможности витамина D в профилактике респираторных инфекций также продемонстрированы в ряде исследований.

Так, в работе 2009 года [15] было показано, что дети, страдающие рахитом на фоне гиповитаминоза D, чаще болеют ОРВИ, чем малыши с нормальным уровнем «солнечного витамина».

Рисунок 2. Уровень витамина D у лиц, недавно перенесших ОРВИ [15]

В исследовании японских ученых [16] было обнаружено, что заболеваемость гриппом типа А у школьников, принимавших витамин D в дозе 1200 МЕ, была примерно на 40% ниже, чем в группе плацебо.
Найдена связь между уровнем витамина D и заболеваемостью простудами и у взрослых. Доказано, что взрослые с гиповитаминозом D чаще сообщают о недавно перенесенном кашле или инфекции верхних дыхательных путей [15] .

Витамин D и репродуктивное здоровье

Роль «солнечного витамина» в репродуктивной функции подтверждается наличием его рецепторов в яичниках, эндометрии, яичках, сперматозоидах, плаценте. Доказано, что дефицит витамина D связан с повышением риска развития синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и других заболеваний половой сферы, снижающих фертильность. Кроме того, известно, что применение витамина D у мужчин помогает повысить уровень полового гормона тестостерона, что благоприятно влияет на репродуктивные возможности [4] .

Подробная информация о влиянии витамина D на фертильность представлена в отдельном разделе.

Почему витамина D часто не хватает?

Очевидно, что витамин D — очень важный микронутриент, однако часто его уровень ниже нормы.

Специалисты сходятся во мнении, что гиповитаминоз D приобретает черты эпидемии, охватывая детей, подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, пожилых людей

Таблица 2. Оценка уровней концентрации витамина D, принятая Российской ассоциацией эндокринологов [4]

Классификация	Уровень витамина D в крови	Клинические проявления
Выраженный дефицит витамина D	< 10 нг/моль (< 25 нмоль/л)	Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов
Дефицит витамина D	< 20 нг/моль (< 50 нмоль/л)	Повышенный риск потери костной ткани, падений, переломов, вторичного гиперпаратиреоза
Недостаточность витамина D	≥ 20 и	Низкий риск потери костной ткани, нейтральный эффект на падения и переломы
Адекватные уровни витамина D	≥ 30 нг/мл (≥ 75 нмоль/л)	Оптимальное подавление потери костной ткани, снижение риска падений и переломов на 20%
Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D	> 150 нг/мл (> 375 нмоль/л)	Повышение уровня кальция в крови, кальция в моче

Многоцентровое исследование РОДНИЧОК-1 показало, что лишь 34% российских детей имеют показатели витамина D выше 30 нг/мл [8] .

Рисунок 3. Средний уровень обеспеченности витамином D у детей раннего возраста [8]

Основными причинами дефицита витамина D являются:

• Недостаток в рационе продуктов, богатых витамином D
• Снижение синтеза витамина в коже вследствие применения солнцезащитных кремов, пигментации кожи, зимнего периода и т.д.
• Ожирение
• Снижение синтеза витамина при нарушении работы печени и/или почек
• Низкий уровень витамина D в грудном молоке (для грудных детей).

В группу риска по недостаточности витамина D относятся [17] :

• Дети грудного возраста. Грудное молоко не обеспечивает суточную потребность ребенка в «солнечном витамине» — в нем содержится около 25-78 МЕ/л витамина D. К тому же детей грудного возраста рекомендуют защищать от действия прямых солнечных лучей во избежание солнечного ожога.

• Пожилые люди. Со временем кожа теряет способность полноценно синтезировать витамин D, что приводит к его дефициту

• Люди, живущие в северных регионах. Так, в большинстве регионов РФ регистрируется дефицит витамина D

• Люди с нарушением всасывания жиров. Витамин D – жирорастворимый витамин, и для его нормального всасывания необходимы жиры. При заболеваниях, связанных со снижением способности к поглощению жира, например, болезни печени, муковисцидоз, болезнь Крона, нарушается усвоение «солнечного витамина».

• Люди с ожирением. При индексе массы тела, равном или более 30 (масса тела, кг/рост, м в квадрате), снижается содержание витамина D в сыворотке.

Как проявляется недостаточность витамина D?

У детей раннего возраста при дефиците витамина D развивается рахит. Он проявляется различными изменениями — от утолщения на ребрах и умеренной гипотонии мышц на ранних стадиях до грубых деформаций черепа, грудной клетки, фаланг пальцев, нижних конечностей в тяжелых случаях [8] .

А вот взрослые люди зачастую не чувствуют симптомов дефицита. Выделяют несколько признаков, которые могут указывать на возможный гиповитаминоз D. Среди них:

• Истончение, ломкость костей, частые переломы, остеопороз
• Мышечная слабость
• Снижение выносливости
• Изменения настроения — беспокойство, депрессия
• Повышенное артериальное давление
• Необъяснимое бесплодие
• Патология беременности.

Проявления гиповитаминоза D очень неспецифичны — они могут быть свойственны десяткам других заболеваний. Поэтому самостоятельно диагностировать проблему, основываясь только на своем самочувствии, практически невозможно.