Что такое минигистероскопия

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия представляет собой точный метод диагностики и лечения в современной гинекологии. Процедура позволяет быстро и с минимальным вмешательством обеспечить визуализацию цервикального канала и полости матки.

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной

В отличие от стандартной (стационарной) гистероскопии, при которой пациенты подвержены рискам осложнений общего наркоза, внутрибольничного инфицирования, а также длительного периода ожидания госпитализации, амбулаторная гистероскопия позволяет врачу акушеру гинекологу, не подвергая пациента вышеуказанным проблемам, провести в амбулаторных условиях, с использованием только местной анестезии, комплексную визуальную оценку состояния цервикального канала и полости матки. А также одномоментно выполнить необходимые манипуляции – по принципу «увидел – вылечи».

К другим преимуществам относят следующие:

• сниженный риск инфекционных осложнений;
• короткий период нетрудоспособности;
• отсутствие необходимости в профилактических мероприятиях: например, не нужно принимать антибиотики.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Врач может оценить состояние шейки матки и ее полости, например, при офисной гистероскопии врач акушер гинеколог может выполнить удаление доброкачественного образования.

Особенности процедуры и виды обезболивания

При амбулаторной гистероскопии используют оптическую часть и инструмент, который вводится в полость матки, имеющие малый диаметр: он не превышает 5 мм. Этого достаточно для полноценной визуализации без травмирования тканей и органов.

В клинике «Семейный доктор» используется офисный гистероскоп RZ-Medizintechnik GmbH, Германия. Диаметр эндоскопической части офисного гистероскопа составляет 2,8 мм, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений и наркоз не требуется. Местное обезболивание позволяет не допустить дискомфорта и неприятных ощущений. Процедура длится в течении 30 минут.

Показания к офисной гистероскопии

Во время офисной гистероскопии матки врач может обследовать канал шейки матки, слизистые оболочки полости матки и устья фаллопиевых труб. Метод позволяет оценить состояние данных органов, а также выявить патологические образования — полипы, миомы, а также обнаружить инородное тело, эндометриоз, участки с воспалительными изменениями. Кроме того, в ходе процедуры врач может провести биопсию тканей для последующего изучения в лаборатории. В рамках гистероскопии также возможно одновременное удаление небольших полипов.

Показания к процедуре:

• подозрение на эндометриоз;
• внутриматочные синехии (спайки);
• аномалии развития органов малого таза;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие, привычное невынашивание беременности;
• удаление инородного тела из полости матки (например, вросшей спирали);
• синдром Ашермана и др.

Кроме того, этот метод применяется для контроля эффективности проведенных операций и назначенного лечения.

Эффективность диагностической офисной гистероскопии подтверждена многочисленными исследованиями. ВОЗ рекомендует проводить процедуру при обнаружении патологических процессов во время УЗИ органов малого таза или гистеросальпингографии (ГСГ), а также женщинам, которые не получили результата, применяя вспомогательные репродуктивные технологии.

Эти рекомендации объясняются тем, что, несмотря на высокую точность стандартных методов обследования, недостоверные данные встречаются довольно часто. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты при УЗИ и ГСГ могут составлять до 30 % всех случаев диагностики. Комплексное обследование, включая офисную гистероскопию, позволяет пациентам получить точные данные о состоянии своего здоровья и на их основании — качественную и безопасную медицинскую помощь.

Противопоказания и ограничения

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания женских половой системы и органов малого таза;
• злокачественные новообразования
• маточная беременность.

К относительным ограничениям относят состояния, при которых визуализация полости матки ухудшается.

Реабилитация после офисной гистероскопии

В большинстве случаев амбулаторная гистероскопия не требует обезболивания в реабилитационном периоде. Пациентки не нуждаются в применении спазмолитиков или кровоостанавливающих препаратов. Только 1/5 часть женщин отмечает скудные кровянистые выделения и незначительный дискомфорт внизу живота. Кроме того, после такого вмешательства нет необходимости в профилактическом приеме антибиотиков. Восстановление протекает довольно быстро: уже через 1 час после процедуры женщина может вернуться к обычной жизни.

Важно внимательно относиться к своему состоянию — следить за характером выделений из половых путей и измерять температуру тела. При появлении нетипичных симптомов обращайтесь к врачу.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия (минигистероскопия) является распространенным диагностическим методом, который позволяет обследовать полость матки, устья маточных труб и цервикальный канал шейки матки. В ходе обследования можно не только диагностировать полипы, миоматозные узлы, спайки, эндометриоз, но и выполнить ряд лечебных манипуляций: рассечь синехии, удалить полип или небольшую по размерам подслизистую миому. Кроме того, с помощью специальных манипуляторов можно взять небольшие частички ткани для дальнейшего гистологического исследования — это так называемая биопсия. Если же будут выявлены крупные по размерам новообразования, пациентке будет назначено дополнительное обследование.

В отличие от хирургической гистероскопии, минигистероскопия (офисная) может проводиться амбулаторно, в условиях обычного гинекологического кабинета, и не требует общего обезболивания. Для выполнения процедуры существует специальный оптический прибор — гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку. В ходе процедуры изображение передается на монитор в режиме реального времени. Степень разрешения настолько высока, что врач может обнаружить патологические образования, размер которых не превышает двух миллиметров.

Стоимость:
39 000 руб

Продолжительность обследования не превышает 30 минут

Результат готов сразу, гистологический анализ через 3-7 дней

Показания и противопоказания

• Аномальные кровотечения
• Миоматозные узлы, полипы, спайки
• Аномалия развития матки
• Непроходимость проксимальных отделов маточных труб
• Бесплодие
• Удаление внутриматочного контрацептива
• Проведение биопсии

• Беременность
• Заболевания половых органов воспалительного или инфекционного характера
• Стеноз шейки матки, рак
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания в остром периоде (инфаркт, аневризма и т.д.)

Преимущества офисной гистероскопии

• Использование видеокамеры, которой оснащен гистероскоп, позволяет провести исследование под визуальным контролем, поэтому все манипуляции выполняются с высокой точностью.
• Обследование не требует сложной подготовки и обезболивания.
• В ходе процедуры можно моментально удалить обнаруженные патологии: полипы, узлы, спайки.
• При выполнении процедуры можно сделать биопсию — взять частицы тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Комментарий врача

Вам назначена офисная гистероскопия, но вы сомневаетесь в целесообразности ее проведения? Но, в отличие от хирургической, ваш организм не будет подвергаться действию анестетиков, а после проведенного исследования вы можете отправляться домой. Между тем, благодаря возможностям используемого оборудования можно обнаружить даже патологию, размер которой не превышает 2-х мм. Более того, выявленное отклонение можно моментально устранить. Не зря же офисную гистероскопию называют «золотым стандартом» в гинекологии. Возможно, вы испытываете страх перед обследованием? Но инструмент в диаметре не превышает трех миллиметров, поэтому процедура безболезненна, а ее длительность не более 20 минут. Кстати, в ходе процедуры вы сможете наблюдать за действиями врача на мониторе и даже задавать ему интересующие вас вопросы. У вас еще остались сомнения? Позвоните или запишитесь на прием, и мы вместе обсудим предстоящее обследование.

Почему офисную гистероскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• В нашем Центре принимают врачи высшей категории, на счету которых более 1000 проведенных гинекологических обследований, каждый из наших специалистов способен мастерски провести более 100 видов операций по своей специализации.
• Ежегодно врачи нашей клиники консультируют более 5000 пациенток, многие из наших специалистов являются консультантами в других известных медучреждениях.
• Специалисты нашей клиники, используя инновационные методики в обследовании и лечении, добились потрясающих результатов в решении проблемы бесплодия. На счету наших гинекологов и хирургов более 600 родившихся детей, мамам которых было диагностировано бесплодие.
• Мы — одна из немногих отечественных клиник, работающая по традициям университетов Западной Европы. Мы также сотрудничаем с ведущими университетскими клиниками Франции, Швейцарии и Германии.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к офисной гистероскопии?

День для проведения обследования женщин репродуктивного возраста подбирают в индивидуальном порядке. При этом учитываются продолжительность менструального цикла и предварительный диагноз. В большинстве случаев исследование назначают с 7 по 11 день менструального цикла. Для проведения обследования подходит именно первая фаза цикла, поскольку в этот период у женщины толщина эндометрия минимальна (до 3 мм). Во второй фазе слой будет утолщен, что значительно затрудняет выявление небольших по размерам новообразований. Для обследования женщин в период постменопаузы подходит любой день, рекомендованный врачом. Перед проведением процедуры пациентка должна пройти комплексное обследование: сдать анализы крови на выявление сифилиса, ВИЧ-инфекции или гепатита В, а также общеклинические анализы. Кроме того, необходим мазок на цитологическое обследование и микрофлору влагалища для того, чтобы исключить обострение каких-либо болезней.

Как проходит офисная гистероскопия?

Процедура проходит в амбулаторных условиях, ее продолжительность не более 20 минут. Обследование практически безболезненно, поэтому нет необходимости в использовании наркоза, хотя возможно применение анестетиков местного действия (спрей или инстилягель). В ходе процедуры женщина может наблюдать за действиями врача на экране монитора и даже задавать интересующие вопросы. В полость матки вводят тонкий инструмент, диаметром не более 3 мм, на конце которого находится оптическая система, передающая изображение на экран. В ходе обследования удается выявить даже совсем небольшие новообразования (до нескольких миллиметров) и сразу же их удалить.

Что следует ожидать при проведении офисной гистероскопии и после нее?

В редких случаях возможно появление легких, тянущих болей, возникающих внизу живота, которые проходят самостоятельно. Однако большинство пациенток не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Сразу после окончания процедуры пациентка может отправляться домой. Для уменьшения риска инфицирования рекомендуется отказаться от использования тампонов, спринцевания, принятия ванн в течение недели. Половые контакты лучше отложить на месяц.

Возможны ли осложнения после офисной гистероскопии и какие?

Во время проведения процедуры теоретически существует риск развития осложнений, среди них особую опасность представляют: перфорация стенки матки, развитие кровотечения, снижение артериального давления. Спустя сутки существует вероятность развития воспалительного процесса. Однако стоит заметить, при использовании современного оборудования, а также при соблюдении всех правил асептики и антисептики риск развития осложнений практически отсутствует.

Можно ли заменить офисную гистероскопию другим методом диагностики, например, УЗИ?

В сравнении с УЗИ минигистероскопия обладает большей информативностью, с ее помощью можно обнаружить, например, мелкие миоматозные подслизистые узлы небольших размеров, которые диагностировать на УЗИ невозможно. А спайки, которые способны стать преградой к беременности, можно не только обнаружить, но и моментально удалить.

Заболевания

• − Внутриматочная патология
• − Миома матки с эндометриозом
• − Беременность и миома матки
• − Миома матки и множественный миоматоз
• − Наружный эндометриоз

Внутриматочная патология

Внутриматочная патология (субмукозные миомы, полипы и гиперплазия эндометрия, синехии эндометрия, внутриматочные перегородки) – малоинвазивные методики хирургического лечения (гистерорезектоскопия)

Миома матки с эндометриозом

У Вас при обследовании выявлен эндометриоз и обнаружена миома или множественные миомы матки? Вам рекомендовали удалить матку безотлагательно? Вы переживаете, что если согласитесь на операцию, то никогда не сможете иметь детей? Вы ищете возможность сохранить матку и вылечить и миому и эндометриоз? Вы обратились по правильному адресу. Швейцарская университетская клиника SwissClinic в Москве – одно из немногих специализированных лечебных учреждений, в котором проводят органосохраняющие операции при тяжелой гинекологической патологии у пациенток, которые уже отчаялись найти медицинскую помощь.

Беременность и миома матки

Беременность и миома матки — такое сочетание обнаруживается у 0,2-6% женщин, при этом у большей части пациенток ожидается первый ребенок. Миома матки, называемая также лейомиомой или фибромиомой — одно из распространенных доброкачественных заболеваний женской половой сферы, ей принадлежит 12-25% от всех гинекологических патологий. За последние годы болезнь значительно «помолодела», все чаще заболевание обнаруживается у женщин 30-33 лет — в репродуктивном возрасте. Как влияет миома на течение беременности и что следует знать об этой проблеме женщине?

Внутриматочные синехии

Миома матки и множественный миоматоз

В данном разделе представлена уникальная информация, которая в сжатом виде позволяет пациентку, интересующемуся вопросами лечения миомы матки, получить полную картину и упорядочить свои представления, возникшие при поиске информации в Интернете по проблемы миомы матки.

Наружный эндометриоз

Наружный эндометриоз является частным случаем эндометриоза и представляет собой разрастание эндометриодной ткани вне матки, при этом эндометриодная ткань по своему гистологическому строению и функциональным свойствам подобной эндометрию (слизистой оболочки полости матки). Чаще всего от данного заболевания страдают женщины после 35–40 лет.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Аднексэктомия

Аднексэктомия означает удаление придатков матки: яичника и маточной трубы. Показанием к операции являются любые патологические образования при наступлении менопаузы, злокачественные опухоли, в репродуктивном возрасте — образования…

Лапароскопия при эндометриозе

Иссечение очагов эндометриоза — единственный радикальный способ лечения, благодаря которому можно удалить все очаги патологии. Показанием к операции является: неэффективность медикаментозной терапии, длительные кровотечения,…

Надвлагалищная ампутация матки

Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки, шейка матки при этом не затрагивается. Проводится при отсутствии патологии шейки матки. Существует сугубо медицинское название этой операции — субтотальная гистерэктомия.…

Удаление кист при наружном эндометриозе

Тактика лечения кист при наружном эндометриозе зависит от множества факторов (стадии, симптомов, возраста пациентки и др.), однако наиболее эффективным считается хирургический метод. Показанием к проведению операции является…

Экстирпация матки

Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.

Офисная гистероскопия: как проводится процедура, что видит врач

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

• Запись опубликована: 19.02.2020
• Время чтения: 1 mins read

Правила выполнения офисной гистероскопии. Результаты. Рекомендации после гистероскопии.

Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете без наркоза. При желании женщины или повышенной индивидуальной болевой чувствительности проводится местное обезболивание. Поэтому проводить такое исследование не больно.

Как проводится обследование методом офисной гистероскопии

С помощью специального гинекологического зеркала врач получает доступ к шейке матки, которую фиксирует инструментом, называемым пулевыми щипцами.

Для исследования применяется прибор гистероскоп , представляющий собой тонкую трубочку с закрепленным на ней источником света и камерой, передающей изображение на монитор. Благодаря такой конструкции аппарата, врач может детально рассмотреть маточную поверхность.

Гистероскоп

Внутри гистероскопа имеется специальный канал, по которому подается физиологический раствор (0,9% р-р соли). Такая концентрация выбрана неслучайно. Именно таково содержание соли в тканях нашего организма. Подаваемый раствор смывает с поверхности матки слизь и выделения, а также позволяет провести стретчинг – растяжение поверхности матки, чтобы ее хорошо рассмотреть.

Вначале гистероскоп вводится в задний свод влагалища, расположенный под шейкой матки. Врач осматривает его, чтобы исключить злокачественные опухоли, предраковые состояния и воспалительные процессы. Затем прибор вводится в цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище.

Трубка офисного гистероскопа на разрезе имеет вытянутую форму, что позволяет ей проходить в щелевидное отверстие цервикального канала практически без дискомфортных ощущений. Аппараты для офисной гистероскопии отличаются от классических небольшой толщиной – 3,5-4,5 мм. Поэтому их можно вводить в матку без предварительного расширения цервикального канала.

Что гинеколог может обнаружить благодаря офисной гистероскопии

После прохождения гистероскопа в маточную полость врач осматривает перешеек, соединяющий шейку матки и её тело, а затем стенки органа. При этом выявляются различные патологические процессы – полипы, кисты, опухоли, утолщения эндометрия.

Особенно тщательно осматривается дно матки, расположенное вверху органа. Здесь находятся отверстия маточных труб (яйцеводов), по которым яйцеклетка попадает в маточную полость. Поэтому даже небольшие полипы и другие патологические очаги в этой области могут помешать имплантации эмбриона, привести к бесплодию и внематочной беременности.

Оценивается состояние эндометрия, которое должно соответствовать определенному дню цикла. В женском организме вырабатываются разнообразные гормоны, влияющие на этот орган и меняющие картину гистероскопии в разные периоды.

После менструации эндометрий тонкий бледно-розовый, а к середине цикла он становится толстым, рыхлым, покрытым расщелинами и складками. Так организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Перед менструацией на поверхности эндометрия образуются участки отторжения тканей.

Опытный врач–гинеколог знает, как должна выглядеть матка изнутри в разные дни цикла. Если картина не совпадает с нормой, вероятнее всего, у женщины наблюдаются гормональные проблемы или воспалительные процессы.

Воспалительные процессы

При проведении офисной гистероскопии обнаруживаются опухоли, причём даже тем, которые не видны на УЗИ. При необходимости врач может провести биопсию эндометрия – взять небольшие фрагменты для исследования тканей и клеток (гистологии и цитологии).

Во время процедуры врачи также могут обнаружить различные патологии. Но для удаления и решения остальных проблем нужно адекватное обезболивание и рабочий канал операционного гистероскопа через который проводятся микроножницы или специальная петля. С этой целью назначается лечебная гистероскопия при которой можно будет убрать небольшие полипы, прижечь кровоточащие сосуды, рассечь спайки, извлечь внутриматочную спираль. При гистероскопии удается убрать и доброкачественные новообразования размером до 2 см.

Серьезные процедуры во время офисной гистероскопии не проводятся, поскольку они требуют общего наркоза и более длительной реабилитации. В этом случае проводится гистерорезектоскопия – осмотр внутренней поверхности матки в сочетании с процедурами или оперативными вмешательствами.

После окончания процедуры женщина не остаётся в клинике, а может сразу возвратиться к привычному образу жизни. Это одно из основных преимуществ диагностики.

Рекомендации по образу жизни после офисной гистероскопии

Хотя это процедура достаточно щадящая, она может вызвать незначительное выделение крови. Как правило, кровотечение слабовыраженное и проходит через один-два дня. Большее количество крови может выделиться, если гистероскопия сочеталась с какими-либо вмешательствами.

В этот период нельзя жить половой жизнью, загорать на пляже, купаться в бассейне и ванной, посещать баню и сауну. Для сбора выделений разрешается использовать только прокладки – тампоны применять нельзя.

При повышении температуры усилении кровотечения и ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Через неделю это нужно сделать даже при отсутствии жалоб. На приеме врач расшифрует протокол, выдаваемый по результатам исследования, и объяснит результаты анализов тканей, если такие проводились.

По данным, полученным во время исследования, женщине назначают лечение, которые может быть:

• Оперативным – удаление опухолей, кист, полипов.
• Консервативным – лечение воспалительных и других патологических процессов.

В некоторых случаях показано только наблюдение.

Офисная гистероскопия – информативная процедура, которая подходит женщинам вне зависимости от количества родов, возраста и других особенностей. Сделать ее можно в Университетской клинике, где опытные специалисты обследует внутреннюю поверхность матки с помощью современного оборудования, проведут необходимые процедуры, поставят диагноз и проведут лечение выявленных патологий.

Офисная гистероскопия? Что это такое?

Современная медицина идет по пути возрастания точности. Обследования становятся все более информативными, а любые вмешательства – все менее инвазивными.

Так, эндоскопический метод диагностики и лечения – с помощью оптического прибора в виде гибкого шланга, имеющего освещение, видеокамеру и специальные инструменты, – оказался весьма эффективным и применяется очень широко. Он позволяет обследовать не вслепую, работать точно, прицельно, максимально сохранять здоровые ткани. Осматривать, исследовать и лечить можно практически любые органы, вводя эндоскоп через естественные отверстия или небольшие операционные разрезы.

Вот и в гинекологии применяется этот передовой метод. От греческих слов “гистера” (матка) и “скопео” (смотрю) происходит его название – гистероскопия (уважаемые читатели, не путайте с гастроскопией – осмотром желудка!). Через влагалище и далее через цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий произвести осмотр, биопсию, а также необходимые оперативные вмешательства (удаление полипов, рассечение спаек и другие).

Какие различают виды гистероскопии?

• По назначению выделяют диагностическую, лечебную и контрольную гистероскопию. Выделяют также гистерорезектоскопию – но это уже полноценное хирургическое вмешательство. Разделение это, по сути, условно, потому что нередко в процессе обследования возникает необходимость одновременно произвести ту или иную хирургическую процедуру.
• По типу среды растяжения гистероскопия бывает газовой и жидкостной. Чтобы стенки матки расправились, и появилась возможность идеально их рассмотреть, необходимо расширить орган, растянуть его. Для этого в полость матки вводят либо углекислый газ, либо жидкость (стерильную воду, физраствор, раствор глюкозы и другие).

Так что же означает “офисная гистероскопия”?

Термин “офисная” пришел с Запада, где подобная процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля – и при этом в медкабинетах (офисах), а не только в клиниках.

Можно встретить ряд синонимов: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия. В последнем случае подчеркивается возможность во время проведения процедуры показывать пациентке на экране картину происходящего.

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной? И насколько болезненна эта процедура?

Любая гистероскопия – вмешательство малоинвазивное, то есть нетравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:

• Используется самый маленький диаметр гистероскопа: менее 5 мм. Чаще всего – около 3 мм, но есть и приборы толщиной чуть более одного миллиметра. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
• Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших. Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии (сорок миллиметров ртутного столба против ста). В результате нет боли, нет травмы.
• Процедура практически безболезненна, поэтому нет необходимости в анестезии. Если обычная гистероскопия подразумевает общий наркоз, то для офисной вполне достаточно местной анестезии лидокаином. Иногда анестезия не используется вообще. Если женщина очень беспокоится и боится, проводят премедикацию (седацию), то есть назначают успокоительное накануне или в день проведения обследования.
• Как правило, женщины отмечают только чувство давления, иногда незначительную болезненность при проведении манипуляции. Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Это означает, что и стоимость данного обследования будет ниже.

Когда нужна диагностическая гистероскопия?

Показания для офисной и обычной гистероскопии практически одни и те же – с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Другими словами, если предполагается проведение операции, а не только биопсии, то имеет смысл сразу проводить обычную лечебную гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство.

Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс.

Офисная гистероскопия подразумевает только осмотр?

Нет, не совсем, поскольку помимо визуального обследования производят некоторые диагностические и небольшие лечебные манипуляции. Чаще всего это биопсия, удаление маленьких полипов. Для этого гистероскоп оснащен микроинструментами: электрод, ножницы, пинцет.

Что такое офисная гистероскопия и кому она показана?

О новом виде обследования рассказывает оперирующий гинеколог нашей клиники – Игнатьев Алексей Николаевич.

Офисная гистероскопия – это один из самых современным методов исследования полости матки. При обращении женщины к гинекологу с проблемой, ей, обычно, проводится гинекологический осмотр.

Большинство пациенток направляется на УЗИ матки и придатков. При проведении ультразвукового исследования у специалиста может возникнуть подозрение на патологию матки: гиперплазию или полип эндометрия, субмукозный узел, синехии, аденомиоз и пр. В таких ситуациях диагноз нужно уточнить. Самый лучший способ – увидеть собственными глазами.

Гистероскопия – (от греческого hyster – матка и scopeo – смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора гистероскопа, у которого имеется камера. В процессе проведения гистероскопии на экране монитора врач «своими глазами» видит патологию матки и может провести сопутствующее лечение.

Мы говорим об ОФИСНОЙ гистероскопии. Так в чем же её «офисность»?

Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации в круглосуточный или дневной стационар. Пациентка задерживается в клинике после процедуры не дольше, чем на время, пока врач заполняет соответствующие документы.

При офисной гистероскопии не требуется наркоз, значит – снижается влияние препаратов на организм женщины, уменьшается общая стоимость процедуры. По желанию пациентки может использоваться местное обезболивание.

Все это достигается за счет очень малого размера гистероскопа: в нашей клинике используется единственный в Удмуртии жесткий компактный гистероскоп TROPHYscope® по CAMPO фирмы KarlStorz, первичный доступ в полость матки под визуальным контролем обеспечивается при наружном диаметре инструмента 2,9 мм (это соответствует диаметру канала шейки матки).

У гистероскопа имеется возможность вводить инструменты и проводить лечение найденной патологии (удалить полипы небольших размеров, разделить синехии, удалить внутриматочную спираль) или ограничиться биопсией полипа эндометрия. Требуется ли какое-то предварительное обследование перед офисной гистероскопией?

Для проведения процедуры требуется минимальное обследование. Обычно, часть анализов уже имеется: Онкоцитология (срок годности – 1 год), Рентгенография легких или флюорография (1 год), группа крови, резус-фактор (бессрочно), УЗИ малого таза (1 мес). Требуется сдать кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В,С (1 мес). Положительные гепатиты и ВИЧ не являются противопоказанием.

Все анализы можно сдать за одно посещение. К примеру, в день консультации гинеколога и УЗИ при обнаружении патологии матки пациентка сдает анализы. Если анализы хорошие, ее могут записать на офисную гистероскопию на следующий день или через день, с учетом менструального цикла.

Показания для гистероскопии (офисной гистероскопии)

• При бесплодии
• При неудачных попытках ЭКО
• Доброкачественные заболевания шейки матки
• Полипы эндометрия (до 7 мм)
• Внутриматочные синехии, подозрение на спаечный процесс в шейке и полости матки
• При быстром росте миомы матки
• Для дальнейшего лечения эндометриоза матки (Аденомиоз)
• Нарушение менструальной функции (рекомендована биопсия эндометрия, ее можно проводить при офисной гистероскопии)
• Подозрение на Гиперплазию эндометрия по УЗИ биопсия эндометрия
• Подозрение на полип эндометрия по УЗИ
• Контроль после лечения гиперплазии эндометрия, хронического эндометрита с биопсией эндометрия
• Невынашивание беременности
• Аномальное маточное кровотечение неясной этиологии (при нормальном УЗИ)
• ВМС в полости матки «старые» если нет атрезии цервикального канала, если нет грубого врастания в миометрий
• Внутриматочные перегородки
• вместо пайпель биопсии эндометрия, которая проводится «в слепую»
• контроль положения внутриматочной спирали
• трудные случаи удаления спирали (без усов)
• болезненные менструации.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять офисную гистероскопию во всех случаях обнаружения патологического процесса при УЗИ, а также у женщин после неудавшихся вспомогательных репродуктивных технологий.

Пациентки, которым была проведена офисная гистероскопия чаще всего говорят: «Я больше боялась, а оказалось совсем не больно».

о клинике

пациентам

• Азбука медицеи
• Истории пациентов
• Информация пациентам
• ТЕЛЕМЕДИЦИНА
• Справка в налоговую
• Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Всё о Гистероскопии

Гистероскопия- эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп позволяет обследовать пациента с максимально визуализацией максимально сохранять здоровые ткани, если требуется вмешательство. Различие обычной и офисной гистероскопии.

Назначили гистероскопию? Не знаете что это? Рассказываем.
Гистероскопия – эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп позволяет обследовать пациента с максимально визуализацией и максимально сохранять здоровые ткани, если требуется вмешательство. Через влагалище и цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий произвести осмотр диагностическое выскабливание, биопсию, а также другие необходимые оперативные вмешательства (удаление полипов, рассечение спаек и т.п).

Виды гистероскопии

Бывает диагностическая, хирургическая (обычная) и контрольная гистероскопия. Выделяют также гистерорезектоскопию – это уже полноценное хирургическое вмешательство. Разделение это, по сути, условное, потому что нередко в процессе обследования возникает необходимость одновременно произвести ту или иную хирургическую процедуру.

Что такое “офисная гистероскопия”?

Термин “офисная” пришел с Запада, где процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля в медкабинетах (офисах), а не только в условиях клиники. В обиходе используются и другие термины: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия.

Отличия офисной гистероскопии от обычной

Любая гистероскопия – вмешательство малоинвазивное, то есть малотравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:
1. Используется самый маленький диаметр гистероскопа: 3-5 мм. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
2. Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших.
3. Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии.
4. Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации.
5. Это значительно снижает стоимость такого вида обследования.

Показания для офисной и обычной гистероскопии

Показания для любой гистрескопии практически одни и те же – с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Если предполагается операция, а не только биопсия, то имеет смысл сразу проводить обычную хирургическую гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство. Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс. Эту процедуру назначают при планировании ЭКО, а также в случаях его неэффективности либо привычного невынашивания беременности.

Как подготовится к офисной гистероскопии?

Как правило, гистероскопию проводят в первой половине менструального цикла. Предварительно необходимо сдать анализы: анализ крови (общий, на свертываемость, на группу крови); общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ и гепатит; сдать мазок из влагалища. Поскольку по результатам обследования может понадобиться и обычная (амбулаторная) гистероскопия, то многие врачи сразу назначают дополнительно флюорографию и ЭКГ. Очистительную клизму перед процедурой не делают, но накануне должен быть опорожнен кишечник. Желательно также дополнить интимную гигиену бритьем. Сама процедура занимает от пяти до двадцати минут.

Существуют ли противопоказания?

Да. Нельзя ее проводить: при большом риске инфекционных осложнений (когда вагинальный мазок показывает III – IV степень чистоты); при наличии активного воспалительного процесса в области половых органов; во время общих заболеваний – острых или обострившихся: инфекционных (ОРВИ, ангина, воспаление легких) и воспалительных заболеваниях; при общем тяжелом состоянии пациентки.

В Клинике 9 гистероскопию проводят врачи высшей категории с большим опытом работы, с опытом различных манипуляций с использованием гистероскопа. Малоинвазивный способ обследования и лечения с помощью гистрескопа позволяет максимально бережно относиться к здоровью пациентки.

Цены на гистероскопию

В Клинике 9 работают только врачи высшей категории. Вашим выздоровлением займутся лучшие практикующие врачи, которые помогли тысячам благодарных пациентов стать здоровыми. Цените Ваши деньги и здоровье, запишитесь на прием сейчас.

Офисная гистероскопия

Диагностическая («офисная») гистероскопия – безопасный высокоинформативный метод диагностики, который позволяет визуализировать маточный эндометрий и оценить состояние полости матки.

С помощью диагностической гистероскопии можно обнаружить почти все внутриматочные патологии, а также скорректировать результаты исследований, подтвердить либо опровергнуть диагноз, полученный методами УЗИ и ГСГ.

Процедура малоинвазивная, осуществляется без наркоза в амбулаторных условиях.

Основные показания для офисной гистероскопии

• Невынашивание беременности, в том числе после ЭКО
• Полостные маточные аномалии
• Подозрение на внутренний эндометриоз матки
• Подозрение на подслизистые узлы миомы
• Кровотечение неустановленной этиологии
• Подозрение на остатки плодного яйца после прерывания беременности
• Нарушения менструального цикла
• Болезненная менструация
• Патология эндометрия по данным инструментальных методов обследования
• Подозрение на сращения в полости матки (хронический эндометрит)
• Полип эндометрия

Преимущества офисной гистероскопии

• отсутствие болевых ощущений
• не требуется наркоз (под местной анестезией)
• без расширения цервикального канала,(гистероскоп имеет небольшой диаметр 1-5 мм)
• без госпитализации (проводится амбулаторно в кабинете врача)
• возможно выполнение биопсии (результаты через 7 дней)
• без потери трудоспособности
• длительность процедуры 15-20 минут, в тот же день можно вернуться к привычному ритму жизни

Как проводится офисная гистероскопия?

Введение в цервикальный канал (канал шейки матки) гистероскопа, осмотр канала шейки матки. При этом не делается никаких разрезов, гистероскоп вводится через естественное отверстие и канал.

Наполнение полости матки специальным раствором.

Осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптики.

Оперативное вмешательство при необходимости. Взятие ткани для дальнейшего гистологического исследования или удаление полипа.

Результаты гистологического исследования, полученные при выполнении биопсии тканей, становятся известны уже через 7 дней

Противопоказания

• Воспалительные процессы в области малого таза
• Инфекции, передаваемые половым путем

Рекомендуется: после проведения процедуры в течение 3 дней воздержаться от половых актов, введения мазей и прочих медикаментов, не посещать бассейны и сауны.

Для выявления показаний/противопоказаний для проведения офисной гистероскопии необходимо обратиться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу. Сделать офисную гистероскопию матки по доступной цене в Москве можно в ЦКБ РАН.

Цены на процедуру офисной гистероскопии

Пребывание в дневном стационаре (не более 3 часов)	1200 руб.
Гистероскопия малоинвазивная (офисная гистероскопия)	9900 руб.
Аспирационная биопсия полости матки	2250 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	2000 руб.

Обратилась с проблемой по гинекологии, была проведена операция, все прошло отлично благодаря заведующему отделения Варданян Вардану Георгиевичу и леча.

Обратилась с проблемой по гинекологии, была проведена операция, все прошло отлично благодаря заведующему отделения Варданян Вардану Георгиевичу и лечащему врачу Чатурведи Денису Атитовичу. Огромное им спасибо.

Елена Михайловна потрясающий врач! Чуткая, добрая, дотошная! Была на приеме после длительного перерыва между приемами у гинеколога. Вообще не люблю вр.

Елена Михайловна потрясающий врач! Чуткая, добрая, дотошная! Была на приеме после длительного перерыва между приемами у гинеколога. Вообще не люблю врачей этих специальностей, но она молодец! Очень внимательно, с душой все расспросила. Уделила внимание многим деталям! Очень нежно, аккуратно провела осмотр. Объяснила, зачем нужны те или иные анализы. Видно, что врач – это ее призвание! Рекомендую! Все очень понравилось! Буду только к ней обращаться! Елена Михайловна, если Вы это читате, знайте – я теперь ваш постоянный пациент!)))

Малышева Оксана Алексеевна принимала меня в Центральной клинической больнице РАН. Вопрос, с которым я обращалась, был решен в процессе приема. У Оксан.

Малышева Оксана Алексеевна принимала меня в Центральной клинической больнице РАН. Вопрос, с которым я обращалась, был решен в процессе приема. У Оксаны Алексеевны я стою на учете, проходила у нее в этот раз ежегодный профилактический осмотр. Доктор была внимательна, уважительна, корректна, уделила достаточно времени. Этого гинеколога мне порекомендовали, поэтому посещаю именно ее.

Хочу выразить огромную благодарность врачам и мед.персоналу гинекологического отделения. Особенно Варданяну Вардану Георгиевичу, врач от бога,сразу вн.

Хочу выразить огромную благодарность врачам и мед.персоналу гинекологического отделения. Особенно Варданяну Вардану Георгиевичу, врач от бога,сразу вник в мою проблему и сделал операцию; а также Долговой Ирине Степановне и Певговой Галине Юрьевне, прекрасные специалисты и доброй души врачи. Большое спасибо старшей медсестре Якубовой Виктории Александровне и всему мед.персоналу за хорошее отношение, все происходило от души и с улыбкой. Хочется пожелать всему коллективу здоровья, благополучия и терпения с нами, больными, такими разными. С уважением Дубровская Татьяна Петровна.