Понос во втором триместре беременности

Понос при беременности во втором триместре. Причины, лечение, чем опасен, что делать. Питание

Понос при беременности — опасный симптом. Любые патологические изменения в организме женщины во втором триместре требуют консультации специалиста, в особенности, если речь идет о расстройстве работы желудочно-кишечного тракта.

Что такое диарея

Диарея является симптомом, сигнализирующим о развитии какого-то заболевания. Процесс представляет сбой в работе кишечника, который заключается в частом опорожнении. При этом кал приобретает жидкую консистенцию.

Зачастую диарея сопровождается:

• спазмами;
• повышением температуры;
• тошнотой;
• ознобом.

Понос при беременности во втором триместре может нести угрозу сохранности плода. Поэтому важна незамедлительная консультация врача.

Виды диареи при беременности

По форме течения диарея бывает острого и хронического характера. Острой форме присуща ярко выраженная симптоматика, которая проявляется в течение 3-х недель. Хронической форме присуще затяжное течение. Но симптомы при ней носят стертый характер.

Согласно патогенетическому механизму развития расстройства выделяют четыре типа диареи:

1. Секреторную. Этот вид развивается при повышении секреции жидкости и электролитов в кишечнике. Провокаторами процесса выступают патогенные микроорганизмы, а также избыток желчи.
2. Гиперосмолярную. Она возникает по причине притока воды, спровоцированного накоплением в кишечнике ионов калия, натрия и глюкозы. Нарушается всасывание этих веществ при таких патологиях пищеварительной системы, как колит, энтероколит, дисбактериоз. Также такое состояние может спровоцировать излишний прием сладкой или соленой пищи.
3. Гиперэкссудативную. Диарея вызвана проникновением экссудата через поврежденную слизистую при опухолях и патологиях аутоиммунного характера. Такое состояние вызывает инфицирование кишечника.
4. Моторную (дискинетическую). Причиной диареи в этом случае выступает понижение или повышение транзита химуса из-за сбоя в работе моторики кишечника
5. Гиперкинетическую. Она провоцируется стрессами, нейропатией, повышенной функцией щитовидной железы, приемом слабительных средств.
6. Гипокинетическую. Этот тип спровоцирован нарушением морфологии тонкого кишечника.

Стадии и степени диареи при беременности

Развитие диареи зависит от причин, которые ее взывали, локализации поражения и степени проявления признаков. Для инфекционного поражения кишечника характерно острое начало, которое проявляется в выделении жидкого стула желтого цвета без примесей.

Для патологий желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит) характерно частое опорожнение кишечника до 30 раз в день. На поздних стадиях заболевания в кале наблюдается примесь гноя, крови и слизи. Учащение опорожнения при колите провоцирует астению.

Секреторную диарею характеризуется наличие пенистого стула, консистенция которого напоминает воду. При этом выраженных болевых ощущений в области живота не наблюдается. Расстройство не купируется диетой.

Гиперосмолярной форме присуще обильное выделение кала с частицами непереваренной пищи. Такая диарея устраняется голоданием. Для экссудативного типа на начальных стадиях присуще выделение кала жидкой консистенции. При углублении процесса к калу примешивается гной, слизь и кровь.

Отличительной признаком гиперкинетической и гипокинетической диареи является небольшое увеличение объема жидкого кала за сутки. Кал окрашен в зеленый цвет. Обычно в нем наблюдается слизь.

Причины появления диареи при беременности

Как правило, диарея при беременности провоцируется изменениями в организме, связанными с гестацией. Нарушается функциональность пищеварительной, эндокринной и нервной системы. Другой распространенной причиной является нарушение рациона.

Диарея свидетельствует о нарушении адаптации беременной женщины при повышенной нагрузке на ее организм.

Понос при беременности во втором триместре может развиться при патологии неинфекционного характера. Диарея в этом случае может быть спровоцирована снижением секреции желудка при беременности.

Процесс может быть вызван:

К диарее может привести нарушение питания.

Обычно расстройство работы ЖКТ возникает при повышенном потреблении:

• кофе;
• жирных блюд;
• острой и пряной пищи;
• сладостей;
• фруктов и овощей;
• круп.

Понос при беременности может развиться при гиповитаминозе беременных по причине нарушения баланса питания или скудности рациона. Провокатором диареи у беременных во втором триместре может стать пищевая идиосинкразия, которая выражается в дефиците ферментов, к примеру, лактулозы. Пусковым механизмом может послужить аллергия.

Чаще она возникает как реакция на:

Немаловажную роль играют факторы нейрогенной природы. При повышенной возбудимости нервной системы беременной провоцируется развитее синдрома раздраженного кишечника.

К диарее может привести:

• нервное переутомление;
• затяжной стресс;
• нейропатия.

Понос при беременности во втором триместре нервной этиологии встречается достаточно часто. Вырабатываемые при стрессе гормоны адреналин и кортизол действуют угнетающе на всасывательную функцию кишечника.

Провокатором диареи могут выступить инфекционные поражение организма бактериальной или вирусной природы. Зачастую понос выступает симптомом гриппа. Диарею может спровоцировать наличие внутренних паразитов. Также расстройство стула может стать следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Среди них следует отметить:

• средства, содержащие железо, магний;
• антибиотики;
• заменители глюкозы,
• БАДы;
• препараты против сахарного диабета.

К другим причинам, которые встречаются не столь часто, следует отнести:

• нарушение обменных процессов;
• наличие эндокринных патологий;
• сахарный диабет;
• амилодоз.

Немаловажную роль играют патологии хирургического характера:

аппендицит в острой фазе;

Ложные поносы у беременных наблюдаются при стойком запоре. Длительное нахождение каловых масс в прямой кишке провоцирует раздражение ее стенок. Это вызывает повышение секреции слизи и появление жидкого стула.

Диагностика диареи при беременности

При диарее у беременной важно определить первопричину ее спровоцировавшую. Диагностика дифференциального характера проводится на основании имеющегося анамнеза, а также результатов осмотра. Обследование предполагает использование инструментальных и лабораторных методов.

Среди них следует выделить:

• бактериологический анализ кала на наличие возбудители инфекции;
• анализ кала на наличие внутренних паразитов;
• общий анализ крови;
• ректороманоскопию;
• дуоденальное зондирование;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• колоноскопию;
• УЗИ брюшной области;
• интестиноскопию
• ЭГДС.

Стоимость диагностических процедур существенно разнится. Цена на анализ крови в Москве составляет 500—700 рублей. Цена на копрограмму составляет около 400 руб. Стоимость УЗИ — 1500—2000 руб. Колоноскопия обойдется в 4000 руб. Интестиноскопия проводится не во всех клиниках. Это дорогостоящая процедура: цена на нее колеблется от 15000 до 30000 руб.

Общий анализ крови в Самаре обойдется в 230—400 руб. Стоимость копрограммы — от 150 до 320 руб. Цена на УЗИ колеблется от 210 до 8250 руб. Колоноскопия обойдется в 3500 руб. Интестиноскопия обойдется от 12000 до 28000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Понос при беременности во втором триместре не всегда служит симптомом неправильного питания. Первопричина может быть достаточно серьезной. Обычно для постановки точного диагноза достаточно посещение кабинета терапевта или гинеколога.

Для уточнения первопричины привлекаются специалисты узкого профиля:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог.

Беременной следует посетить врача или же вызвать скорую помощь при наличии следующих признаков:

Профилактика диареи при беременности

Профилактические меры отличаются простой. Если придерживаться ряда правил, то можно избежать диареи.

Следует отметить следующие:

• Покупать только свежие продукты.
• Не питаться приготовленными блюдами больше суток.
• Мыть тщательно фрукты и овощи.
• Мясо молочные продукты и рыбу потреблять только после термической обработки.
• Не есть пищу в общественных местах
• Мыть руки перед едой.
• Не употреблять в большом количестве пряную и жирную пищу.
• Своевременно устранять патологии ЖКТ.

Методы лечения диареи при беременности

Понос при беременности устраняется посредством лекарственных препаратов и народных методов. Применяется массаж и гирудотерапия. Также следует сбалансировать рацион.

Лекарственные препараты

Если провокатором диареи является инфекционная патология, то врач назначит лекарственные препараты. Выбирается схема терапии, которая не навредит плоду. К выбору антибиотика в этом случае подходят очень тщательно.

Противовирусные средства	Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир, Виферон, Анаферон, Оциллококцинум.
Ферментные средства	Кабопект, Мезим Фотрте, Фестал.
Спазмолитики	Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
Желчегонные средства	Аллохол, Холосас, Холензим.

Ацикловир назначается по 200 мг 5 раз/сут. на протяжении 5 дней с интервалами в 4 часа днем и с интервалом в 8 часов ночью. Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. Стоимость препарата составляет 39 руб. В упаковке 20 таблеток.

Доза Мезим Форте определяется индивидуально в зависимости от степени патологического процесса. Рекомендован прием 1—2 таблеток перед приемом пищи. При необходимости во время еды принимается еще 1—4 таблетки. Стоимость препарат составляет 67 руб. В упаковке 20 таблеток.

Аллохол принимается после еды по 1—2 таблетке 3—4 раза/сут. в течение 3—4 недель. Повторный курс проводится через 3 месяца. Стоимость препарата 150 мг составляет 44 руб. В упаковке 50 таблеток.

Народные методы

При лечении диареи употребляются и народные средства. Они могут выступать в качестве дополнительных средств к основной медикаментозной терапии. Перед их применением необходима консультация врача.

Народная медицина предлагает следующие рецепты:

1. Размешать 1 ч. л. крахмала в 150 мл кипяченой воды комнатной температуры. Выпить средство залпом.
2. Взять 1 ст. л. дробленной кожуры граната. Залить ее стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Порцию поделить на 3 части и пить до еды.
3. Взять 1 ч. л. сухой мяты и залить ее стаканом кипятка. Дать настояться 15 минут. Употреблять 3 раза в день.
4. Взять 1 ст. л. измельченных листьев грецкого ореха, залить 500 мл воды и довести до кипения. Смесь варить 20 минут, после дать ей настояться в течения 30 минут. Пить отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.
5. Взять 2 ст. л. герани луговой. Сухую траву залить стаканом кипятка. Смесь настоять на протяжении 8 часов. Пить в течение дня небольшими глотками.
6. Взять 1 ст. л. лекарственного дягеля. Залить траву стаканом кипятка. Варись смесь на паровой бане в течение 10 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
7. Взять 1 ст. л. ивовой коры. Залить ее стаканом кипятка, довести до кипения и дать настояться в течение 2 часов. Пить по 2 ст. л. каждый час.
8. Взять 1 ст. л. кизильника. Залить ее 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Питание, диеты

Диарея не несет никакой опасности для здоровья матери и плода, если продолжается не более недели. Восстановлению дисбаланса кишечника поможет специальная диета.

• В случае возникновения патологии советуется употреблять в пищу следующие продукты:
• бульон из нежирного мяса или рыбы;
• кисель из черники;
• овощной суп;
• яйца, сваренные вкрутую;
• сухари;
• овощи, приготовленные в пароварке;
• рисовую и гречневую кашу;
• кефир;
• йогурт с малым процентом жирности;
• котлеты из рыбы, приготовленные на пару;
• отвар на основе риса;
• запеченные груши и яблоки.

Из рациона должны быть исключены:

• свежий хлеб;
• бобовые;
• пирожки;
• жирные мясные сорта;
• сладости;
• копчения;
• цельное молоко;
• сливки;
• сметану;
• томаты;
• капусту;
• сливы;
• абрикосы;
• изюм;
• орехи;
• манная каша.

Принимать пищу следует небольшими порциями каждые 3 часа. Предпочтительней употреблять пищу в теплом виде. Использовать голодание в качестве метода устранения диареи не рекомендуется, так как плод нуждается в питании.

Прочие методы

При наличии диареи используются и другие методы.

Среди них следует выделить:

• Мануальные процедуры на копчике. Они связаны с воздействием на диафрагму тазовой области, крестца и повздошной области. Метод способствует снятию напряжения в области печени и двенадцатиперстной кишки Мануальная терапия — прекрасный способ оптимизировать выделение желчи и наладить оптимальное переваривание жиров.
• Гиродутерапию. Перед началом ее курса необходима консультация врача. Следует обратиться к профессиональному гирудотерапевту. Терапия диареи при дисбактериозе осуществляется при легкой и средней степени заболевания. Значительное улучшение наступает уже поле нескольких процедур, но длительный лечебный эффект наблюдается после 3-х курсов. Каждый из них включает в себя по 10 процедур, которые проводятся с перерывом в 5 дней. При этом пиявок ставят на нижние конечности и область спины.

Как правило, при наличии поноса к физиотерапевтической терапии не прибегают. Крайне в редких случаях используется электрофорез и ультразвук.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением диареи у беременных в 40% случаев является самопроизвольное прерывание беременности. Тяжелая форма патологии провоцирует у беременной: шоковое состояние и почечную недостаточность. Все это может привести к летальному исходу.

Несет опасность не само кишечное расстройство, а его причина. Провокатором кишечной инфекции может стать гнойный процесс в женских половых органах, что вызывает акушерский сепсис.

Длительная диарея может спровоцировать замерзание беременности. Понос во втором триместре может спровоцировать гибель плода. Заметить это трудно, так как шевеления ребенка незначительны. Определить замерзание беременности можно только посредством УЗИ.

Диарея может вызвать внутриутробное поражение плода инфекцией. Вирусы и бактерии попадают в организм ребенка через кровоток. Последствия предсказать трудно: это могут быть всевозможные нарушения развития и даже гибель плода.

Понос во втором триместре истощает женщину. Организм при беременности испытывает дефицит витаминов и микроэлементов. Диарея провоцирует обезвоживание. Недостаток жидкости в организме беременной может спровоцировать развитие тромбоза.

Понос при беременности, опасен ли он?

С диареей сталкивался каждый человек: явление, конечно, неприятное. Диарея (или понос) — это жидкий и частый стул, который иногда сопровождается и другими симптомами — тошнотой, рвотой, общей слабостью и повышением температуры. Если нет особых рекомендаций по здоровью, то с поносом справиться не так и сложно. Но что делать беременным женщинам, которым запрещено большинство медикаментозных препаратов (особенно, в первом триместре)? И насколько опасен понос у беременных для еще неродившегося ребенка и его мамы?

Что может стать причиной поноса при беременности?

Понос на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды

Статистика называет такие цифры: каждый человек переносит диарею в среднем 4-5 раз в год. Обычными причинами являются вирусные инфекции и неправильное питание. У беременных причиной поноса может быть также и изменения гормонального фона. Тем более, «гормоны играют» практически у каждой будущей мамы.

Понос бывает разной формы, разной тяжести:

• острый понос длиться максимум несколько дней и возникает в результате попадания в организм вирусов или болезнетворных микроорганизмов (при пищевом отравлении);
• понос, который не проходит длиться более двух недель и не поддается лечению по стандартной схеме;
• хронический понос связан с каким-то серьезным заболеванием и может длиться более месяца.

Причин диареи при беременности может быть несколько: попадание вирусов или других микроорганизмов в продукты, побочные действия препаратов, паразиты и заболевания пищеварительного тракта, употребление продуктов, которые плохо усваиваются организмом.

В период беременности организм будущей мамы подвергается даже незначительным влияниям внешней среды, ведь иммунная система ослаблена и понижена, а все силы организма направлены на сохранение и правильное развитие плода.

Поэтому вызвать диарею могут даже самые простые факторы. Например, обычная гимнастика для беременных может вызвать усиленную моторику желудка, в результате чего наблюдается понос.

Раздражение желудка могут вызвать и назначаемые витамины, витаминные комплексы. Витамины, кстати, могут вызвать понос на поздних сроках, даже если в первых триместрах они усваивались совершенно без проблем. Даже правильное и сбалансированное питание может стать причиной диареи у беременных, если до «интересного положения» женщина питалась совершенно по-другому. А гормональный фон может дополнить общую картину и также становится причиной расстройства.

Не станет лишним напомнить и о нервном напряжении беременных: переживания, постоянные стрессы, вызванные страхом перед будущими родами и неизвестностью также могут послужить причиной диареи. Провокатором этого состояния может быть и токсикоз, который наблюдается практически у каждой второй будущей мамочки. Это объясняется достаточно просто: токсикоз, по сути,это и есть интоксикация организма. А она, как известно,зачастую сопровождается именно диареей.

Стоит напомнить,что диарея может нести разный характер и наблюдаться на разных сроках беременности. Например, иногда перед родами происходит естественное очищение организма. В таком случае не стоит нервничать, нужно просто готовиться к поездке в роддом.

Клиническая картина диареи во время беременности

Обезвоживание в результате поноса может негативно повлиять и на плод

Не стоит забывать, что понос — это не самостоятельное заболевание, а только проявление основного патологического процесса. Зачастую он сопровождается и другими симптомами:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• тошнота и головокружение;
• озноб;
• головная боль;
• обезвоживание;
• отсутствие аппетита или ощущение тяжести в желудке;

Когда стоит обращаться к врачу в срочном порядке:

1. в кале есть слизь с кровяными прожилками;
2. диарея сопровождается высокой температурой и рвотой (тошнотой);
3. сильное головокружение;
4. цвет кала — темный, почти черный.

Насколько опасен понос на ранних сроках беременности?

Диарея на ранних сроках несет опасность для здоровья и даже жизни будущего ребенка! Во-первых, если понос вызван болезнетворными микроорганизмами, они могут проникнуть и непосредственно к плоду и повлиять на его развитие, во-вторых, при таком состоянии плод не получает необходимые микроэлементы, что также может отобразиться на его жизнедеятельности и развитии.

Диета — обязательное условие в лечение поноса

Понос может привести к сильной интоксикации и обезвоживании, что тоже влечет за собой негативные последствия. К тому же, при поносе наблюдается и самопроизвольное сокращение матки, что может привести к выкидышу. Скорую нужно немедленно вызывать при таких симптомах:

• головокружение и общая сильная слабость, двоение в глазах;
• постоянное желание пить;
• сухость во рту, сухость слизистых оболочек;
• высокая температура;
• темный цвет мочи или каловых масс.

Насколько опасен понос в конкретном случае могут определить только специалисты, которые могут правильно назначить схему лечения поноса. Если же он возник как результат токсикоза, то остается лишь надеяться, что он пройдет вместе с другими, не совсем приятными его признаками.

Чем грозит понос на 30-й неделе беременности

Понос на этом сроке зачастую сигнализирует о развитии позднего токсикоза. Но этот период — переломный, поэтому к диареи нужно отнестись со всей серьезностью: при позывах акта дефекации матка может начать интенсивно сокращаться.

Это может привести к преждевременным родам, но малыши еще совсем не готовы появиться на свет.

Ни в коем случае нельзя допускать и обезвоживание организма — это может привести к тромбозу, что является чрезвычайно опасным. Хорошо, что на таком сроке разрешается принимать препараты, которые были противопоказаны на ранних сроках — врач может назначить лечение, которое максимально быстро устранит и диарею, и симптомы, которые ее сопровождают.

Опасен ли понос на последних стадиях беременности

Диарея после 38-й недели беременности может свидетельствовать о подготовке организма к родам

Начиная с 35-й недели понос может свидетельствовать о начале родовой деятельности. Причем, до 37 недели — это достаточно опасный признак, ведь ребенок родится недоношенным. Понос на 35, 36 и 37 неделях может возникать и в результате сдавливания органов пищеварения плодом, который к этому периоду уже достаточно большой.

Опасен понос на этом сроке стремительным развитием обезвоживания.

Во-первых, беременная из-за тяжести в этот период мало двигается, во-вторых, сам плод нуждается в большом количестве жидкости. Спокойно врачи реагируют на диарею после 38-й недели — зачастую это свидетельствует об естественном очищении организма.

Лечение поноса при беременности

Сразу стоит напомнить: заниматься самолечением не стоит, ведь можно навредить не только себе, но и своему желанному ребенку! Только обратившись за помощью к специалистам, можно получить квалифицированную помощь, правильный подход к лечению диареи и назначение препаратов, которые максимально подойдут согласно срокам беременности. Следует быть готовым и к тому, что придется соблюдать определенную диету.

Причины поноса могут быть разными, их назовут в видеоматериале:

Диарея при беременности

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано массой причин. Основные среди них — вирусы, стрессы, болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев эти проявления при правильном уходе за больным исчезают за пару-тройку дней, кроме тех, которые связаны с серьезными заболеваниями органов ЖКТ. Однако диарея при беременности может иметь массу печальных последствий, и никогда не проходит без надлежащего лечения. О причинах, симптомах, последствиях и правильном лечении диареи при беременности вы узнаете дальше.

Почему возникает диарея у беременных?

Диарея у беременных или понос, жидкий стул, учащенное количество дефекаций — в большинстве случаев это реакция ослабшего организма на любой раздражитель. Иммунная система просто перестает справляться с массой «агрессоров», которые атакуют ее ежесекундно, и сдается. Кроме того, физиологические изменения, происходящие с женщиной, буквально провоцируют развитие этого недуга:

растущий живот, находящийся всегда в напряжении;

симптомы токсикоза — тошнота и рвота;

изжога, буквально изматывающая женщин;

изменение частоты и густоты стула, в некоторых случаях даже независимо от пищи.

Диарея при беременности как на ранних, так и на поздних сроках сопровождается учащенными дефекациями с большим содержанием жидкости, неприятным, непроходящим дискомфортом в животе, резкими позывами к дефекации. Очень часто женщина чувствует полное опустошение, апатию, слабость во всем теле, нередко повышается температура. Казалось бы, в этот период, каждая женщина старается придерживаться принципов правильного питания, отказывается от вредных для здоровья продуктов и напитков. Но организм реагирует по-своему.

Характеристики диареи у беременных

У беременных диарея на ранних сроках может проявляться в очень жидком стуле. Очень часто это результат полной перестройки организма, когда полностью меняется процесс пищеварения. Данная форма не представляет опасности самой женщине и плоду, потому что проходит очень быстро — сразу, как мамочка садится на диету без жирного, острого и всего, что может сказаться на пищеварении отрицательно.

Стоит обратить внимание на лекарства и витамины, которые вам прописывает доктор. Вполне вероятно, что один из побочных эффектов средства — диарея. В данном случае следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения этого препарата дальше.

Диарея может возникнуть в результате «разгулявшихся» гормонов, стимулирующих активную дефекацию перед родами. Как правило, очень часто этот симптом проявляется перед схватками. Стоит учитывать, что диарея на более раннем сроке может стать симптомом выкидыша.

Также причиной диареи могут стать:

увеличение живота и давление плода на кишечник;

попадание в организм различных микробов;

повышенная эмоциональность женщины в период вынашивания ребенка.

Проявления и последствия диареи при беременности

Самое страшное последствие диареи у беременной женщины — выкидыш. Сильные спазмы кишечника могут спровоцировать сокращение матки, что приведет к отторжению эмбриона. Кроме того, опасность представляют и следующие факторы:

попавшие внутрь вирусы и микробы легко проникают сквозь плацентарный барьер, и могут нанести вред ребенку, вызвав разного рода патологии в развитии;

лихорадка также негативно сказывается на малыше;

сильное обезвоживание в результате диареи приводит к вымыванию из организма мамы жизненно важных для формирования и развития плода микроэлементов, что в значительной степени ухудшает общее состояние здоровья беременной, приводя к судорогам, слабости, переутомлению;

такие симптомы, как рвота и понос — это реакция организма на интоксикацию, при этом вредные вещества попадают в кровоток матери, а затем и плода.

Как лечить диарею у беременных?

В период вынашивания ребенка подавляющее большинство лекарственных препаратов для женщины противопоказаны. Однако о том, чтобы избавиться от диареи быстро без соответствующего лечения не может быть и речи. Сама она не пройдет, и будет только ослаблять и отравлять организм дальше.

Врачи стараются избавиться от симптомов патологии с минимальным фармацевтическим вмешательством, применяя специальные диеты, безопасные препараты. Даже те средства, которые раньше наши бабушки считали безопасными, тоже могут негативно сказаться на организме. Поэтому без консультации врача употреблять их не рекомендуется. Энтеросорбенты — это именно то, что можно пить от диареи при беременности без вреда для здоровья. Это препараты, которые попадая в организм, способны идентифицировать «агрессоров», и выводить их естественным путем.

В частности, высокую эффективность в этом плане показывает Полисорб. Лекарство представляет собой белый порошок, не имеющий вкуса и запаха, однако врачи рекомендуют увеличить количество принимаемой жидкости при лечении Полисорбом, чтобы избежать запоров. Это лекарство обладает одной из самых высоких сорбционных емкостей относительно аналогов — до 300 мг/г.

К главным особенностям препарата стоит отнести:

отсутствие красителей, ароматизаторов и подсластителей;

простота в применении — вещество нужно просто размешать в воде комнатной температуры и выпить;

активные компоненты не проникают в кровь, действуют только в просвете кишечника;

не запрещено для приема беременным, кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям.

При приеме Полисорба происходит полная чистка организма от токсинов, аллергенов и ядов, вызывающих диарею. Доктор может назначить и другие средства, если к этому существует ряд показаний. Лекарство продается в любой аптеке без рецепта врача. Упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с разовой дозой. Количество и правила приема средства можно узнать из инструкции по применению.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Диарея при беременности ( Понос при беременности )

Диарея при беременности – патологическое состояние в период гестации, характеризующееся учащённым выделением неоформленных каловых масс. Расстройство стула может протекать безболезненно или сопровождаться отрыжкой, тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями во рту, абдоминальной болью, императивными позывами к дефекации, повышением температуры тела, снижением веса, слабостью, быстрой утомляемостью. Для определения причины диареи проводятся клинические, бактериологические, биохимические исследования кала, крови, зондирование, ректороманоскопия. Лечение чаще всего консервативное – медикаментозные препараты, корректировка диеты.

МКБ-10

Общие сведения

Диарея (понос) – повышение частоты дефекации до четырёх и более раз в сутки с отделением жидких или кашицеобразных испражнений, объём которых превышает 200-300 мл. Понос является не отдельным заболеванием, а одним из проявлений нарушения функций или анатомической структуры какого-либо органа или системы организма. Иногда диарея – первый симптом патологии, способной осложнить гестацию. Частота поносов в акушерстве составляет 34%. Диарея регистрируется реже, чем запоры, ей более подвержены возрастные (после 35 лет), а также юные (до 19 лет) матери. Обычно отмечаются формы с лёгким течением, заканчивающиеся быстрым выздоровлением. Тяжёлые формы представляют серьёзную угрозу жизни матери и плода. Стационарное лечение с применением интенсивной терапии необходимо 1,5% беременных, страдающих диареей.

Причины

Чаще всего диарея при беременности вызвана физиологическими (возникшими во время гестации, связанными с этим состоянием, являющимися в этот период вариантом нормы) изменениями со стороны пищеварительной, эндокринной, нервной системы. Другая распространённая причина – погрешности диеты. Диареей проявляются заболевания, как развившиеся в течение гестации у женщин, организм которых не смог адаптироваться к повышенной нагрузке, так и возникшие до зачатия. Существуют следующие источники кишечного расстройства у беременных:

• Неинфекционные болезни системы пищеварения. Диареей может сопровождаться физиологическое снижение секреции желудка при гестации, а также патологии: дисбиоз, холестатический гепатоз беременных, гипоацидный гастрит, реже – язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит, опухоли.
• Особенности диеты. К диарее может привести пристрастие к кофе, чрезмерное употребление жирной (включая орехи), острой, пряной пищи, сладостей, выпечки, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки (фруктов, овощей, круп). Кроме того, поносом могут сопровождаться гиповитаминозы беременных, возникающие ввиду несбалансированности или скудности рациона.
• Пищевая непереносимость. Причиной поноса может стать пищевая идиосинкразия, связанная с недостатком продукции ферментов (например, лактулозы при непереносимости цельного молока) или аллергическая реакция (чаще на цитрусовые, ягоды, злаки, яйца, шоколад, бобовые). При этом гиперсенсибилизация нередко впервые развивается в гестационный период.
• Нейрогенные факторы. К последнему триместру беременности процессы возбуждения коры головного мозга начинают превалировать над механизмами торможения, что повышает вероятность развития синдрома раздражённого кишечника. Другие причины нейрогенных поносов – длительный психоэмоциональный стресс, нейропатия.
• Инфекции и инвазии. Диарею вызывают острые кишечные инфекции – бактериальные, вирусные, протозойные, поражающие пищеварительный тракт. Неспецифические инфекции могут быть следствием роста условно-патогенной флоры на фоне естественного при беременности снижения иммунной активности. Нередко поносами сопровождается грипп. Из гельминтов к диарее чаще всего причастны аскариды.
• Приём лекарственных препаратов. Препараты железа, соли магния, антибиотики, антациды, заменители сахара, противодиабетические, слабительные средства, БАДы вызывают диарею, задействуя разные механизмы нарушения функций ЖКТ.

К другим, более редким причинам поноса у беременных относятся обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, амилоидоз), хирургические патологии (острый аппендицит, кишечная непроходимость, эмболия мезентериальных сосудов). Ложными поносами иногда сопровождаются часто наблюдающиеся у беременных стойкие запоры: длительное пребывание каловых масс приводит к раздражению стенки толстой кишки, повышенной секреции слизи, выделению жидких испражнений.

Патогенез

В просвет кишечника ежесуточно поступает около девяти литров жидкости, 22% которой составляет вода, полученная с пищей, остальная часть образуется в результате секреции органов пищеварения. Около 89% этой жидкости всасывается тонкой кишкой, порядка 10% – толстой, только 1,1% (примерно 100 мл) выводится с калом. Диарея возникает при повышенном поступлении жидкости (большей частью за счёт избыточной кишечной секреции) или в результате снижения всасывающей способности. Гиперсекреция тонкой кишки связана с инфицированием патогенными микроорганизмами, приёмом слабительных раздражающего действия. Секреция нижнего отдела кишечника чаще всего повышается вследствие снижения всасывания жёлчных кислот.

К расстройству всасывающей способности тонкой кишки приводит ферментативная недостаточность и ускорение прохождения содержимого. При этом в её просвете накапливаются неабсорбированные вещества, задерживающие воду за счёт своего осмотического действия. Снижение всасывания в нижних отделах является следствием повышенного поступления жидкости из подвздошной кишки, повреждения эпителия, нарушения моторики толстой кишки, недостатка бактерий, ферментирующих углеводы. В результате тяжёлого поноса развивается гиповолемия, ацидоз, дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Раздражение толстой кишки приводит к рефлекторному повышению тонуса беременной матки, а выброс в кровь активных веществ, связанных с воспалением, усиливает эффект.

Классификация

По форме течения различают острую и хроническую диарею. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, наблюдающейся не более 3-х недель. Хроническое течение отличается большей длительностью проявлений и менее выраженными симптомами. Согласно патогенетическому механизму, способствовавшему развитию расстройства, выделяют четыре типа поносов:

• Секреторный. Этот тип диареи развивается при повышении секреции жидкости и электролитов в кишечнике вследствие поражения патогенными микроорганизмами, их токсинами, а также избытка жёлчных кислот.
• Гиперосмолярный. Возникает ввиду притока воды при накоплении в кишечнике осмотически активных веществ (ионов калия и натрия, глюкозы) в результате нарушения переваривания и всасывания (при хроническом панкреатите, дисбиозе, энтерите, пищевой непереносимости, амилоидозе, обструкции жёлчных путей), приёма излишне солёной или сладкой пищи.
• Гиперэкссудативный. Диарейный синдром обусловлен пропотеванием экссудата через повреждённую слизистую при аутоиммунных, опухолевых заболеваниях кишечника, некоторых инфекциях (дизентерии, сальмонеллёзе, туберкулёзе кишечника, кампилобактериозе).
• Моторный (дискинетический). Причиной поноса является повышение или снижение скорости транзита химуса вследствие нарушения моторики кишечника. Гиперкинетической диареей сопровождаются нервные потрясения, неврозы, нейропатии, гипертиреоз, приём слабительных. Гипокинетический тип связан с обструкцией тонкой кишки.

Симптомы

Симптоматика диареи при беременности зависит от причин, вызвавших понос, его типа, локализации поражения, интенсивности проявления. Энтериты проявляются обильным объёмным жидким стулом без примесей, опорожнение кишечника нередко носит «взрывной» характер. Для колитов характерны резкие тенезмы (частота до 30 раз в день), учащение дефекации со скудным слизистым отделяемым, часто с примесью гноя и крови. Значительное учащение стула при острой диарее приводит к быстрому упадку сил, выраженной слабости. Для хронического поноса характерны быстрая утомляемость, снижение массы тела.

Секреторной диарее присущ обильный светлый водянистый или пенистый стул без выраженной боли в животе, расстройство не зависит от диеты, не купируется голоданием. Осмолярный понос проявляется обильным отделением каловых масс, содержащих частицы непереваренной пищи: светлых, тестообразных при патологиях гепатобилиарной системы и серых, с прогорклым запахом при недостаточности поджелудочной железы; после голодания диарея обычно проходит. Для экссудативного типа характерна примесь в кале крови и гноя. Отличительная черта гиперкинетической диареи – незначительное увеличение суточного объёма разжиженного стула жёлтого или зеленоватого оттенка. При поносах, вызванных снижением моторной функции, в кале обычно присутствует слизь.

Диарея может сопровождаться другими патологическими проявлениями. Лихорадка сопутствует инфекционным и аутоиммунным энтероколитам. Тахикардией, потливостью сопровождается значительная потеря воды и электролитов, гипертиреоз, синдром раздражённой кишки. Последний также протекает с чередованием поносов с запорами, эпигастральным дискомфортом; могут иметь место интенсивные боли, симулирующие картину острого живота, характерную для хирургических патологий. Эпигастральный дискомфорт также наблюдается при поносах, связанных с патологией печени, поджелудочной железы, дисбиозом. Холестатическая диарея сопровождается желтухой, а вызванная аутоиммунными колитами, амилоидозом – воспалением суставов. При поносах, ассоциированных с аддисоновой болезнью, сахарным диабетом, наблюдаются нарушения пигментации кожи.

Осложнения

Наиболее распространённое и опасное осложнение диареи – невынашивание беременности. В 30-44% случаев причиной самопроизвольного прерывания беременности являются желудочно-кишечные заболевания, протекающие с поносом. Тяжёлая диарея с большой потерей жидкости, представляет угрозу жизни больной ввиду развития коллапса и шокового состояния, нередко приводящего к летальному исходу. Для матери и будущего ребёнка также может представлять опасность не само кишечное расстройство, но его причины. Так, результатом кишечной инфекции могут стать гнойно-воспалительные гинекологические осложнения (самое грозное – акушерский сепсис) у женщины и внутриутробное заражение с развитием фетальной патологии у плода.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на выяснение причин диареи (алиментарные факторы, внутренние болезни, эндокринная, неврологическая или акушерская патология). Чаще всего для установления первопричины достаточно консультации терапевта и акушера-гинеколога: дифференциальная диагностика проводится на основании данных анамнеза (сведений о частоте и объёме дефекации, характере стула, особенностях рациона, наличии общесоматических болезней) и результатов объективного осмотра (выявления и оценки сопутствующих симптомов). Для уточнения диагноза привлекаются узкие специалисты (гастроэнтеролог, инфектолог, эндокринолог) и применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

• Анализы кала. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя в случае инфекции и подобрать антибиотик для её лечения. По результатам копрограммы можно подтвердить или исключить функциональные патологии желудка, пищеварительных желёз, кишечника, а также заподозрить нарушение целостности слизистых (по скрытой крови). Положительный результат анализа на яйца гельминтов говорит о глистной инвазии.
• Анализы крови. По результатам общего клинического анализа можно установить воспалительный, аллергический характер диареи, предположить нарушение всасывания или злокачественное новообразование. Биохимическое исследование позволяет выявить патологии гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, сахарный диабет.
• Эндоскопические исследования. Ректороманоскопия проводится с целью обнаружения колитов, опухолевых изменений. С помощью желудочного и дуоденального зондирования можно выявить снижение pH желудочного сока, повышение концентрации жёлчных кислот, нарушения экзогенной функции поджелудочной железы.

Лечение

Лечение диареи при беременности проводится под контролем акушера-гинеколога. В лёгких случаях назначается симптоматическая и этиотропная терапия, направленная на устранение интоксикации и коррекцию водно-солевого баланса: энтеросорбенты, оральные регидратационные растворы. Особое внимание уделяется диете: пища не должна раздражать слизистые ЖКТ, усиливать перистальтику, вызывать брожение. Из рациона исключается свежая выпечка, капуста, бобовые, лук, чеснок, специи, приправы, крепкие бульоны, жареные и тушёные блюда, газированные напитки. При выраженной дегидратации применяется интенсивная терапия. Специфическое лечение назначается при хроническом, тяжёлом остром течении диареи и выбирается в зависимости от основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины кишечного расстройства. При алиментарных поносах, нейрогенной диарее, легко протекающих инфекциях выздоровление наступает быстро, осложнения не развиваются. При запущенных, прогрессирующих патологиях, проявляющихся хроническим поносом, тяжёлых инфекциях прогноз ухудшается, в первую очередь для плода. Профилактические мероприятия включают выявление и лечение хронических внутренних заболеваний до наступления беременности, регулярное посещение женской консультации в течение гестационного периода, соблюдение правил гигиены, употребление свежей, оптимально сбалансированной по витаминам, макро- и микроэлементам пищи, исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, трав, БАДов, борьбу с запорами.

Диарея у беременных

Термин «диарея» достался нам по наследству от древних эскулапов и переводится с греческого языка, как «истекаю». Этим словом уже более тысячи лет подряд врачи называют частую дефекацию, при которой кал имеет жидкую консистенцию. К сожалению, ни один человек на земле не застрахован от диареи. И беременные женщины в этом «рейтинге» не являются исключением, будь то 5 неделя беременности или 30.

Диарея во время беременности — это не болезнь, а лишь сигнал о неполадках пищеварительной системы будущей мамочки. Диарея на 40 неделе беременности считается абсолютно нормальным явлением: жидкий и частый стул у беременной связан с гормональной перестройкой и является предвестником долгожданных родов.

Каковы причины диареи? Является ли она самостоятельным заболеванием или лишь симптомом болезни? Опасна ли диарея при беременности? Что можно принимать без угрозы для здоровья будущего малыша? Существует ли универсальное средство от диареи? Много вопросов возникает по этому поводу и в кабинете врача, и на форумах в социальных сетях. Обо всём подробно — в этой статье.

В среднем пища проходит через пищеварительный тракт за 24 – 72 часа. За этот период в кровь всасываются питательные вещества и вода. При диарее процесс значительно ускоряется и большая часть жидкости и не полностью переваренной пищи проходит «транзитом» и выводится из организма. Это проявляется частыми испражнениями и жидким калом.

А знаете ли вы, что.

на протяжении всей жизни из человека в среднем выходит 5 тонн экскрементов?

Диарея в первом триместре

Ожидание ребёнка всегда связано с гормональной перестройкой женского организма. Диарея на первых неделях беременности — довольно частое явление.

Справедливости ради, стоит заметить, что не только этот симптом может быть признаком беременности. Чаще «намеком» для матери о зарождении новой жизни бывают внезапная рвота, тошнота и диарея. При беременности эта троица является признаком раннего токсикоза. Симптомы появляются без особой причины и в разное время суток.

Еще один признак беременности до задержки месячных — повышенная чувствительность к запахам.

На ранних сроках беременности до задержки женщина также отмечает утомляемость, повышенную чувствительность молочных желез, незначительные выделения, иногда болит живот. На первой неделе беременности повышается температура тела до 37°С. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона.

Диарея на первых неделях беременности может быть связана с изменением вкусовых пристрастий и необычных сочетаний продуктов. Например, идет 5 неделя беременности, женщина с удовольствием ест как колбасу с апельсином, так и солёный огурчик с малиновым вареньем. А до беременности она ни за что не согласилась бы на подобный пищевой «экстрим».

В период метаморфоз женский организм может быть непредсказуем!

При появлении поноса в первом триместре беременности не стоит забывать о таких причинах как пищевое отравление, острая кишечная инфекция или обострение хронических болезней органов пищеварения, например, гастрита.

Опасна ли диарея при беременности на ранних сроках?

Лечение следует начинать, проконсультировавшись с врачом. Особенно, если понос сопровождается лихорадкой, болями в животе и рвотой. На 3-5 неделе беременности частые сокращения толстой кишки могут усиливать тонус матки и нести угрозу выкидыша.

Второй триместр

Этот период врачи называют «золотым» периодом беременности. По мере гормональной перестройки и адаптации организма к своему новому положению, исчезают тошнота и рвота, женщина ощущает прилив сил и энергии. А как малыш? У ребёнка за первые три месяца внутриутробного развития сформировались и работают все органы. Во втором триместре наступает период интенсивного роста и развития маленького человечка.

Но омрачить радость будущей матери могут не увеличение объёма талии, а изжога, запор, диарея при беременности во втором триместре.

При диарее теряется большое количество жидкости и микроэлементов, это приводит к обезвоживанию и нехватке питательных веществ, и нарушению развития плода. В случае беспокойства по этому поводу беременной стоит обратиться к своему врачу.

Третий триместр

Причинами диареи при беременности в третьем триместре могут быть те же факторы, что и у женщин на ранних сроках.

1. Пищевое отравление

К сожалению, с подобной проблемой может столкнуться беременная на любом сроке.

Причиной диареи при беременности в третьем триместре могут быть некачественная пища, употребление продуктов с несоблюдением сроков хранения, обсеменённых болезнетворными микробами.

Отравление сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, частым жидким стулом (10-15 раз в день). При сильном обезвоживании снижается кровяное давление, возможен обморок.

Особого внимания при беременности на поздних сроках заслуживают острые кишечные инфекции (сальмонеллёз, ротавирусная инфекция, дизентерия). При подозрении на любую из указанных выше инфекционных болезней беременная доставляется на стационарное лечение.

2. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, синдром раздраженной кишки, энтероколит могут сопровождаться диареей на поздних сроках беременности. Токсикоз первого триместра на фоне этих заболеваний протекает более длительно и тяжело.

3. Нарушение диеты

Диарея на 36 неделе беременности, как и в любом другом сроке беременности, может быть связана с погрешностями в питании, с употреблением несовместимых между собой продуктов и с банальным перееданием.

4. Пищевая аллергия

Диарея на первых месяцах беременности и диарея на 37 неделе беременности может быть связана с непереносимостью некоторых продуктов — цитрусовых фруктов, ягод, орехов, рыбы, шоколада, мёда.

Часто расстройство стула сопровождается высыпаниями и кожным зудом.

5. Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Ухудшение переваривания жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике может быть связано с хроническим панкреатитом или врождённой недостаточностью ферментов.

В возникновении частого и жидкого стула играют роль и культурные различия. Например, жители Туманного Альбиона ходят по большой нужде реже, чем жители Южной Азии — это объясняется именно различиями в питании.

Диарея на 39 неделе беременности и на других сроках требует немедленной врачебной помощи, если имеются:

• жидкий и обильный стул с примесью слизи или крови;
• многократная рвота;
• понос больше суток без эффекта от лечения;
• боли в животе;
• лихорадка;
• нарушение сознания;
• судороги;
• признаки угрозы выкидыша.

При наличии перечисленных признаков немедленно вызывайте «Скорую»!

Чем опасны диарея и рвота при беременности?

Главная проблема — это обезвоживание и дефицит минеральных солей. При диарее и многократной рвоте самочувствие будущей мамы ухудшается и есть угроза здоровью её малыша.

Важно своевременно распознать признаки обезвоживания:

• Жажда;
• Сухость кожи и слизистых оболочек;
• Редкое и скудное мочеиспускание;
• Бледность кожи;
• Сердцебиение;
• Снижение давления;
• Судороги;
• Нарушение сознания.

Может ли диарея вызвать прерывание беременности?

Изнуряющий понос способствует повышению тонуса матки и может провоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних сроках беременности. При своевременной терапии шансы на сохранение беременности высокие.

Что делать? Как лечить беременную? Ведь многие препараты противопоказаны! В первую очередь терапия зависит от причин диареи.

При наличии инфекции врачом назначаются антибиотики, которые можно применять как при поносе на 4 неделе беременности, так и при диарее на 38 неделе беременности.

Список таких лекарств очень ограничен, так как многие лекарства опасны для плода. Поэтому не занимайтесь самолечением!

В обязательном порядке проводится восполнение потерянной жидкости. С этой целью можно принимать аптечные солевые растворы, или пить воду и несладкий чай.

Уменьшить интоксикацию организма помогут кишечный сорбент Энтеросгель — эффективное лекарство от диареи беременных! Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов и не влияет на развитие плода и тонус матки.

Благодаря приёму препарата Энтеросгель можно:

• Вывести токсины бактерий и другие токсичные продукты из кишечника;
• Улучшить работу печени и почек;
• Устранить вздутие живота;
• Улучшить перистальтику кишечника;
• Защитить родную микрофлору от вирусов и болезнетворных бактерий.

Также рекомендуется пить при расстройстве пищеварения препараты, содержащие полезные лактобактерии.

Назначается диета с исключением из меню жирной, солёной, острой пищи, свежих соков.

Диетологи советуют будущим мамам питаться мелкими порциями. В меню включить:

• овощные супы;
• постное мясо на пару;
• йогурты;
• отварные или запеченные овощи;
• омлет;
• белые сухари;
• фруктово-ягодные кисели.

Диарею у беременных можно лечить и отварами лекарственных растений, например, из коры дуба, цветков ромашки, календулы, полыни.

Как избежать диареи при беременности, чем и как обезопасить себя?

Соблюдение этих 5 простых правил позволит намного уменьшить вероятность диареи при беременности.

• Не забывайте о личной гигиене — мойте руки перед приёмом пищи. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности;
• Не ешьте в заведениях с сомнительной репутацией;
• Не употребляйте блюда «не первой свежести»;
• Не переедайте;
• Планируя беременность, пролечите хронические заболевания.

И ещё одно: все мы везде и всюду носим с собой мобильный телефон. По правилу этикета, с какой стороны тарелки он должен находиться? Шутки шутками, но недавно в результате исследования учёные выяснили, что на каждом шестом телефоне имеются кишечные палочки — бактерии, обитающие в фекалиях. Кишечная палочка «лёгким движением руки» перемещается к вам в тарелку! Вывод один — мойте руки после посещения туалета!

Второй триместр беременности

Это время принято считать «золотым периодом» беременности. Токсикоз отступает, эмоциональное состояние выравнивается, живот еще не так велик, чтобы мешать активной жизни.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Второй триместр — самый спокойный. Организм уже привык к беременности, гормоны стабилизировались, волнение перед родами ещё не наступило. Это самый подходящий период, чтобы насладится своим положением. Малышу это тоже будет очень кстати. К 13-й неделе у него уже сформировались все основные органы и системы, теперь плод переходит к этапу активного роста — он будет прибавлять в весе, а ваш живот станет заметен окружающим.

Второй триместр беременности начинается с 14-й недели и продолжается до 27-й недели. Второй триместр приходится на четвертый, пятый и шестой месяцы беременности.

Изменения в организме во втором триместре: возможные проблемы

Беременность постепенно становится заметной. Гормоны работают интенсивно и положительно влияют на внешний вид и самочувствие будущей мамы. Во втором триместре у беременной женщины могут возникнуть первые незначительные сокращения матки. Также на четвертом месяце могут появиться жалобы на головную боль, головокружение, изжогу, расстройство желудка, метеоризм и запор.

Тонус матки

На тонус матки или гипертонус во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам. Гипертонус характеризуется развитием повышенной сократительной функции матки. Причины могут быть разнообразными, в том числе подобное состояние может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении такого симптома консультация врача обязательна.

Отеки ног

Когда ребенок растет в утробе матери, расширяющаяся матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу. Особенно страдает от этой проблемы нижняя полая вена, которая собирает венозную кровь от нижней части тела. Растущий плод замедляет кровообращение в этой области тела, что сопровождается накоплением крови и отеком ног.

Тахикардия

Во втором триместре сердце работает на 30-50 % интенсивнее, чем до беременности, поэтому наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Тахикардия и нефиксированные эпизоды аритмии встречаются более чем у половины женщин во время беременности.

Изжога

В начале беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогена, что приводит к расслаблению гладких мышц пищеварительного тракта. Изжога при беременности во втором триместре возникает, когда мышцы, отделяющие пищевод от желудка, сокращаются, позволяя пище и пищеварительным сокам возвращаться из желудка в пищевод. При частом развитии изжоги следует обратиться к врачу, который поможет подобрать лекарства, безопасные для здоровья ребенка.

Понос

Диарея во втором триместре беременности может быть связана с быстро растущим плодом и сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Также причиной диареи у беременных могут быть:

• пищевая аллергия;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• пищевое отравление после употребления несвежей пищи;
• несбалансированное питание;
• стресс, связанный с предстоящими родами.

Температура

Скачки температуры тела во время беременности связаны с повышением уровня прогестерона и ускорением обмена веществ. Температура тела около 37 ºC является полностью приемлемой и не требует лечения. Однако при ее повышении до 38 ºC следует обратиться за медицинской помощью, поскольку не исключено развитие вирусных и инфекционных заболеваний.

Подтекание околоплодных вод

При подтекании амниотической жидкости следует как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину подобного явления. Спровоцировать подтекание могут:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• активная физическая нагрузка;
• патологические изменения в тканях матки.

Бессонница

Бессонница во время беременности является одним из нарушений, которые возникают при развитии плода и усилении гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Нарушение сна во втором триместре встречается редко, подобное явление больше характерно для первых и последних недель беременности.

Боли в пояснице

Во время беременности боль в спине зачастую вызвана увеличением веса (что соответствует большей нагрузке на позвоночник и таз), а также влиянием гормонов на суставы.

Зуд в области живота

Зудящий живот является совершенно естественным и распространенным симптомом у беременных. В результате гормональных изменений кожа теряет эластичность, увеличивается количество воды, выделяемой из организма, что вызывает неприятный зуд. Он также может быть следствием образования растяжек. В редких случаях зуд выступает как симптом некоторых заболеваний, например герпеса, атопического дерматита, нарушений функций печени.

Наблюдение у врача во втором триместре

В течение первых двух триместров беременности (с 1-й по 27-ю недели) гинеколог обычно рекомендует ежемесячные контрольные осмотры. Иногда их частота может увеличиться до двух посещений в месяц, а после 8-го месяца будущей маме будет полезно появляться в кабинете гинеколога раз в неделю. Регулярные осмотры гарантируют, что беременность развивается должным образом, а здоровье матери и малыша в безопасности.

Анализы во втором триместре

Исследования, которые проводятся в середине второго триместра:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• глюкозотолерантный тест;
• измерение артериального давления;
• антитела на токсоплазмоз;
• УЗИ.

Дополнительно проводится оценка выделений из влагалища, а также контрольное взвешивание.

Развитие плода во втором триместре

В начале второго триместра – плод размером с апельсин, его рост составляет около 8-11 см, а вес – около 40 г. Глаза и уши переместились в нужное место, а челюсти уже полностью развиты. Пищевод, трахея, гортань и голосовые связки активно развиваются и уже готовы к первому крику вскоре после рождения.

Голова ребенка становится меньше по сравнению с остальной частью тела, шея удлиняется, а подбородок больше не касается груди. Плод имеет сформированные кости, суставы и мышцы. Нервная система уже работает, а мышцы реагируют на сигналы мозга.

Конец второго триместра – это революция в психомоторном развитии плода. До сих пор веки ребенка были еще закрыты, но теперь он медленно открывает глаза. В конце второго триместра беременности размер плода составляет около 21 см, а его вес варьируется от 630 до 650 грамм.

Полезные советы во втором триместре

Во втором триместре беременности женщине нужно заботиться о своем позвоночнике – избегать тяжелой физической работы, не носить тяжелые предметы, не ходить долгий период времени в обуви на каблуках. Многие врачи в этот период беременности рекомендуют записаться на йогу или плавание. Такие занятия помогают контролировать вес, снимают лишнюю нагрузку с позвоночника и оказывают расслабляющее действие.

Гимнастика во втором триместре

Врачи советуют обратить внимание на пренатальную йогу, то есть на занятия, в которых комплекс упражнений адаптирован для беременных женщин. Такая физическая активность поможет снизить уровень стресса, уменьшить ноющую боль в спине и подготовить организм к предстоящим родам.

Что можно и нельзя делать во втором триместре

Что не допускается во время беременности:

• Пить алкоголь. Алкоголь обладает способностью проникать через плаценту, и если мать пьет, плод также находится под воздействием алкоголя.
• Курить. Женщина, которая курит во время беременности, ограничивает доступ плода к достаточному количеству кислорода, необходимому для его развития. Вместо кислорода в плод попадают более 400 вредных веществ, содержащихся в сигаретах, в том числе 40 канцерогенных.
• Загорать в солярии. Загар ускоряет старение и может способствовать развитию меланомы. Во время беременности определенно не следует посещать солярий.
• Посещать сауну, баню. Во время беременности следует избегать длительных ванн с очень горячей водой, они могут спровоцировать преждевременные сокращения матки. Уменьшите температуру и сократите время пребывания в сауне или бане, если они являются важными для вас процедурами расслабления, снижения отечности организма.
• Проводить лазерные эпиляции. Это болезненные и стрессовые процедуры, поэтому плод также может чувствовать дискомфорт матери.

Также следует избегать употребления некоторых продуктов, особенно:

• Голубого сыра. Может содержать бактерию, называемую листерией.
• Сырой рыбы, суши и морепродуктов. Могут содержать бактерии и паразиты, которые опасны для плода.

Что же разрешается делать во время беременности? Не будем перечислять здесь все действия, которые можно выполнять во время беременности, а сосредоточимся на распространенных мифах:

• Окрашивание волос. Краска проникает в волосы, но не проникает в кожу, поэтому можно использовать ее без страха. Но при окрашивании волос краской на основе аммиака следует использовать медицинскую маску.
• Кремы для депиляции и автозагара. Вместо солярия выбирайте крем для автозагара, вместо воска – крем для депиляции. Противопоказаний к применению этих косметических средств во время беременности нет.
• Вождение автомобиля. Во втором триместре можно водить машину, также важно использовать ремень безопасности.

Есть еще много вещей, которые беременная женщина может делать при отсутствии противопоказаний, например употребление темного шоколада, использование интимных гигиенических средств, занятие сексом и т. д.

Питание для беременных: особенности второго триместра

Согласно стандартам питания ВОЗ, энергетическая ценность рациона питания беременной женщины во втором триместре должна быть увеличена на 360 ккал/день. Основным источником энергии в рационе должны быть зерновые продукты, особенно цельнозерновая мука, крупы, хлеб.

Также стоит увеличить употребление овощей и фруктов, которые являются основным источником витаминов и минералов. Во втором триместре беременности рекомендуется употреблять около 400 грамм овощей и фруктов в день.

Важное место в питании беременных занимают белки, во втором триместре их потребность значительно выше. При этом половина общего количества суточного белка должна покрываться за счет животного, основными источниками которого являются молоко и его продукты, а также постное мясо животных (например, птицы, рыбы). Мясные продукты также содержат железо, которое защищает от анемии.

Важно включить в рацион питания омегу-3, которая необходима как матери, так и ребенку. Омега-3 снижает риск выкидыша и преждевременных родов, играет ключевую роль в правильном развитии нервной системы плода, защищает нейроны от развития воспалительных изменений.

Какие витамины нужно принимать?

Пищевые добавки и витамины во время беременности чрезвычайно важны для здоровья матери и развития ребенка. Вероятно, нет женщины, которая не знала бы, что во время беременности обязательно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку было научно доказано, что она положительно влияет на развитие нервной системы ребенка. Также врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D3, кальция, омеги-3, железа, витаминов группы В и селена.

Содержание витаминов и минералов в рационе беременной женщины во втором триместре имеет ключевое значение для здоровья, растущего ребенка. Поэтому не следует игнорировать рекомендации врача о дополнительном приеме витаминных добавок.

Как выбрать роддом?

Выбор больницы, в которой женщина собирается родить ребенка, является важным вопросом. Это должно быть место, которое обеспечивает хороший, профессиональный уход, комфорт и чувство безопасности. Поэтому стоит заранее выбрать больницу для родов. Посетив наиболее подходящее учреждение, следует обсудить следующие детали:

• Спросить, сколько стоит индивидуальная акушерская помощь, какие возможны медицинские вмешательства и какова их стоимость, практикуются ли семейные роды и есть ли возможность принять душ/ванну во время родов. Если это возможно, попросите показать комнату для родов и палату послеродового пребывания.
• Уточнить, подготовлена ли больница к осложнениям во время родов – имеется ли необходимое оборудование для оказания немедленной помощи новорожденному и роженице.

Разговор с акушеркой и общее впечатление, которое будущая мама испытывает после осмотра родильных и послеродовых комнат, часто определяют окончательный выбор.

Во втором триместре наступает психологический комфорт, вы привыкли к мысли, что скоро станете мамой, закладываются планы на будущее, когда ваш любимый ребенок будет играть ключевую роль. Чтобы узнать, как беременность и малыш будут развиваться дальше, читайте статью о третьем триместре беременности. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать во втором триместре: