Лучшее в 2020: Пероральные антибиотики: «сильные» и «слабые»
Ученые утверждают, что бактерии существуют на Земле 3,8х10 9 лет, в то время как антибиотики используют в клинической практике лишь с 40‑х годов прошлого века [1]. Но и этого времени хватило, чтобы препараты указанной группы обросли массой мифов, которые мешают эффективной антибиотикотерапии. Несмотря на то что лечение антимикробными средствами априори невозможно без непосредственного руководства врача, современный «пациент разумный», подверженный влиянию околонаучных данных, вносит свой «неоценимый вклад» в дело антибиотикорезистентности и прочих негативных последствий некорректного применения антибиотиков. Предостеречь его от опрометчивых решений могут грамотные фармацевтические специалисты, которые владеют корректной информацией об антимикробных средствах и готовы поделиться ею с клиентом.
Миф. Современные антибиотики настолько «сильные», что перед ними не устоит ни одна бактерия
Правда. На самом деле одной из самых актуальных проблем современной фармакологии и здравоохранения в целом является стремительное развитие резистентных штаммов бактерий, устойчивых в том числе и к современным антибиотикам последних поколений. Возникновение устойчивости зарегистрировано к каждому без исключения классу противомикробных препаратов. Она может развиваться на любом этапе достижения терапевтического эффекта (и даже на нескольких сразу). Основные механизмы развития устойчивости [1, 2]:
- Изначально устойчивые штаммы. Например, некоторые грамотрицательные бактерии имеют наружные клеточные мембраны, защищающие их клетки от действия ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
- Спонтанные мутации, которые приводят к появлению организмов, устойчивых к антибиотикам.
- Передача генов устойчивости к антимикробным препаратам — самый распространенный и важный механизм развития антибиотикорезистентности.
Устойчивость к антибиотикам — глобальная проблема, которая может иметь непредсказуемые последствия для каждого из нас. Увы, но огромный вклад в ее существование вносят сами потребители. Об этом уместно напомнить покупателям с рецептами на антибиотики, подчеркнув, что существенно снизить риски развития устойчивых штаммов позволяет прием противомикробных препаратов только по назначению врача и четкое соблюдение дозы и режима антибиотикотерапии.
Миф. Чтобы вылечиться побыстрее, нужны сильнейшие антибиотики широкого спектра действия
Правда. Все зарегистрированные антибактериальные препараты можно смело относить к мощным, то есть «сильным», однако выраженность их противомикробного эффекта зависит от множества факторов, объединенных принципами антибиотикотерапии [2]:
- Установка диагноза настолько точная, насколько это возможно. Знание диагноза позволяет определить предполагаемого возбудителя.
- Определение возбудителя, если это возможно.
- Принятие взвешенного решения о назначении антибиотиков.
- Подбор оптимального антибиотика с учетом фармакокинетики и спектра активности.
- Подбор оптимальной дозы и курса лечения (последний при большинстве острых инфекций должен составлять не менее 5–10 дней).
- Контроль эффективности антибиотикотерапии.
В российских реалиях, когда контроль за приемом антибиотиков, откровенно говоря, недостаточен, наиболее остро стоит вопрос некорректного подбора препаратов. Известно, что его осуществляют двумя способами: этиотропным и эмпирическим. В первом случае антибиотик используется целенаправленно против определенного, точно установленного возбудителя. Без сомнения, это рационально и оправданно. Однако идентификация микроорганизма, вызвавшего инфекцию, требует времени, обычно это занимает несколько суток. Когда процесс протекает остро и больному требуется немедленная помощь, выделение возбудителя — необоснованная роскошь. В такой ситуации назначают эмпирическую терапию, подбирая лекарство с учетом наиболее вероятных возбудителей [3]. Например, самый частый возбудитель пневмонии — пневмококк, цистита — кишечная палочка и так далее.
Если антибиотик был подобран корректно и все остальные принципы антибиотикотерапии были соблюдены, он, без сомнения, окажется «сильным». А вот тот же препарат, применяемый неправильно (независимо от того, на каком этапе была сделана ошибка), может проявить «слабость» и не оказать терапевтического действия.
Миф. Хотя многие сульфаниламидные препараты почти ушли в прошлое, ко-тримоксазол по‑прежнему сохраняет свои позиции
Правда. Сульфаниламиды стали первыми эффективными химиотерапевтическими средствами, успешно применяемыми для профилактики и лечения бактериальных инфекций. И хотя область их применения значительно сузилась с появлением пенициллина, а позже и других антибиотиков, некоторые их представители длительное время занимали нишу в ряду антимикробных препаратов. Речь в первую очередь идет о синергической комбинации триметоприма и сульфаметоксазола, известной под МНН ко-тримоксазол.
Ко-тримоксазол представляет собой мощный селективный ингибитор микробной дигидрофолатредуктазы — фермента, восстанавливающего дигидрофолат до тетрагидрофолата. Блокирование этой реакции обеспечивает нарушение образования пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот и таким образом подавляет рост и размножение микроорганизмов [4]. Однако в последние годы резко увеличилось количество штаммов микробов, резистентных к ко-тримоксазолу, и распространенность устойчивости продолжает быстро нарастать.
Предполагается, что ранее чувствительные к препарату микроорганизмы в ходе эволюции приобрели внехромосомные молекулы ДНК (плазмиды), которые кодируют измененную дигидрофолатредуктазу. Благодаря им устойчивость к ко-тримоксазолу формируется у каждого третьего изолята кишечной палочки в моче [4]. Положение с остальными штаммами уже чувствительных к лекарству бактерий ненамного лучше. В связи с этим сегодня применение ко-тримоксазола резко ограничено, и препарат практически уступил место более эффективным и безопасным противомикробным препаратам [5].
Миф. Пероральные цефалоспорины такие же «сильные», как и парентеральные
Цефалоспорины (ЦС) — один из самых обширных классов антибиотиков, представленных как в пероральной, так и парентеральной форме. При этом выраженность антибактериального эффекта в первую очередь определяется принадлежностью к одному из четырех поколений. Антибиотики цефалоспорины 1 поколения — парентеральный цефазолин и пероральный цефалексин — имеют самый узкий спектр активности, схожий со спектром аминопенициллинов (ампициллина, амоксициллина) [3]. Цефалоспорины II поколения (парентеральный цефуроксим, пероральный цефаклор) активны в отношении грамотрицательных бактерий, при этом по действию на стафилококки и стрептококки они близки к предшественникам. Таким образом, мощность представителей антибиотиков первого и второго поколений не зависит от лекарственной формы. Но с цефалоспоринами последующих поколений всё не так просто.
Известно, что антибиотики третьего поколения обладают более высокой по сравнению с ЦС-I и ЦС-II активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и стрептококков. Однако их пероральные формы цефиксим и цефтибутен определенно обладают более узким спектром активности, чем парентеральные цефтриаксон, цефтазидим и цефоперазон. В частности, препараты для приема внутрь не действуют в отношении пенициллинорезистентных пневмококков, что связывают с их относительно невысокой биодоступностью. Так, биодоступность цефиксима составляет всего 40–50 %, в то время как у парентеральных форм она приближается к 100 % [3].
Тем не менее, цефиксим считается мощным антибиотиком, применение которого оправдано при инфекциях мочевыводящих путей, а также среднем отите и фарингите. Цефтибутен используют гораздо реже: он показан только для терапии острых бактериальных осложнений хронического бронхита, среднего отита, фарингита и тонзиллита. Существенный недостаток этого препарата — низкая активность в отношении золотистого стафилококка [4]. В то же время парентеральные цефалоспорины третьего поколения широко применяются для лечения тяжелых инфекций верхних, нижних дыхательных путей, желчевыводящих путей, мягких тканей, кишечных инфекций, сепсиса и других [3].
Миф. Хлорамфеникол — «сильный» безопасный антибиотик при кишечных инфекциях
Правда. С одной стороны, хлорамфеникол на самом деле имеет широкий спектр активности, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные палочки, в том числе кишечную и гемофильную, а также возбудителей кишечных инфекций — сальмонелл, шигелл и так далее. Но, с другой стороны, препарат связан с не менее широким спектром неблагоприятных реакций.
Известно, что хлорамфеникол угнетает кроветворение, вызывая тромбоцитопению, анемию и даже фатальную апластическую анемию (хотя и всего в 1 случае на 10 000–40 000 пациентов) [3]. Кроме того, он оказывает гепатотоксическое, нейротоксическое действие и проявляет другие побочные эффекты. Ввиду крайне неблагоприятного профиля безопасности хлорамфеникол считается антибиотиком резерва и назначается исключительно в случаях, когда польза от его применения превосходит риск побочных эффектов. Это происходит, если по каким‑то причинам не удается подобрать другой препарат антибактериального действия [3, 5].
Миф. Тетрациклины традиционно «слабые», значительно менее мощные антибиотики, чем пенициллины
Правда. На самом деле тетрациклины имеют широкий спектр антибактериальной активности, причем современные их представители действуют в отношении еще большего количества бактерий, чем их предшественники, включая ряд возбудителей, устойчивых к другим классам антибиотиков. Так, тигециклин, появившийся на рынке только в середине 2000‑х, был разработан в рамках программы по борьбе с растущей антибиотикорезистентностью таких «сложных» в этом плане возбудителей, как золотистый стафилококк и кишечная палочка [6].
Тетрациклины, в том числе и применяемые на протяжении десятилетий тетрациклин и доксициклин, способны проникать внутрь клетки, поэтому они и сегодня широко применяются для лечения внутриклеточных инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза). К показаниям к их назначению относится и хеликобактерная инфекция — в составе эрадикационной терапии. Благодаря результативности в отношении Propionibacterium acne тетрациклины наряду с макролидами применяются для лечения угревой болезни. Миноциклин, чей спектр включает Neisseria meningitidis, используется для профилактики менингококковой инфекции [2].
В качестве ложки дегтя следует упомянуть и о том, что для большинства тетрациклинов (за исключением современных представителей) свойственны высокий уровень вторичной резистентности многих бактерий и к тому же перекрестная устойчивость микроорганизмов [3]. И это, несомненно, во многих случаях снижает их актуальность.
Миф. Фторхинолоны — слишком «сильные» антибактериальные ЛС, поэтому их не применяют для лечения детей
Правда. Фторхинолоны — обширная группа антимикробных препаратов, включающая представителей четырех поколений. Сегодня используются хинолоны последних трех поколений, причем наибольшей активностью обладают антибиотики, принадлежащие к III (левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин) и IV (моксифлоксацин, клинафлоксацин) поколениям. Их спектр активности включает пневмококков, в том числе пенициллинорезистентных, атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы), большинство грамотрицательных бактерий, стрептококков, анаэробов и другие. К безусловным достоинствам современных хинолонов относятся устойчивость к бета-лактамазам, медленное повление резистентных штаммов, высокая биодоступность пероральных форм препаратов, низкая токсичность, а также длительность действия, позволяющая назначать многие лекарства 1 раз в сутки [7].
Фторхинолоны являются препаратами выбора при инфекциях мочевыводящих, желчевыводящих, дыхательных путей, инфекциях, передаваемых половым путем, гинекологических заболеваниях и так далее [7]. Но при всех своих достоинствах фторхинолоны имеют и ряд недостатков, среди которых возможность поражения хрящевых точек роста костей у детей. Впрочем, этот результат был выявлен во время токсикологических исследований на неполовозрелых животных. Согласно клиническим данным, общее число побочных эффектов фторхинолонов — как по количеству, так и по качеству — у детей и взрослых не отличается [8]. Более того — во всем мире распространена практика использования антибактериальных этой группы у детей [9], хотя в России возраст до 18 лет по‑прежнему остается противопоказанием к их применению.
Миф. Эритромицин — «слабый» макролид, намного уступающий современным представителям этого класса препаратов
Правда. Антибиотик эритромицин, так же как и другие макролиды, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, нарушая процесс транслокации и образования пептидных связей между молекулами аминокислот и блокируя синтез белков чувствительных бактерий. Невзирая на существование современных представителей класса — азитромицина, кларитромицина и других, — эритромицин по‑прежнему считается препаратом выбора для лечения ряда инфекций, в частности, микоплазменной инфекции у детей, легионеллеза, дифтерии и коклюша [2].
Наряду с высокой активностью, эритромицин выделяется недостаточно хорошей переносимостью. Известно, что у 30–35 % пациентов он вызывает диспепсию, а также имеет ряд других побочных эффектов [3]. В связи с этим на практике нередко отдают предпочтение современным представителям этой группы.
Миф. Амоксициллин такой же сильный антибиотик, как амокисициллина клавуланат – по сути, это один и тот же препарат
Правда. Антибиотик амоксициллин наряду с ампициллином относится к аминопенициллинам расширенного спектра, действующим в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он и сегодня считается самым активным среди всех пероральных лактамных антибиотиков в отношении пенициллин-чувствительных и пенициллин-резистентных пневмонийных стафилококков [4]. Однако нельзя не учитывать, что ряд бактерий выработали устойчивость к пенициллинам и аминопенициллинам в частности. Так, широко распространены устойчивые штаммы гемофильной палочки, пневмококка, энтеробактерий. Выходом из этой ситуации будет применение ингибиторозащищенных аминопенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам, устойчивых к действию бета-лактамаз и имеющих, соответственно, более широкий спектр активности [4].
Таким образом, назначение аминопенициллинов обосновано при легких и неосложненных инфекциях, в то время как при тяжелых и рецидивирующих формах показаны ингибиторозащищенные препараты. При этом путь введения (парентеральный или пероральный) выбирают в зависимости от тяжести инфекции [3].
Лучшие таблетки от простуды
Простуда — одно из распространенных заболеваний, при признаках которого уже никто не впадает в панику. Для лечения используются лекарства с научно доказанной эффективностью. Как выбрать недорогие и действенные препараты?
Простудные заболевания чаще всего (до 90% от общего числа случаев) вызваны вирусами гриппа или парагриппа, а также адено- и риновирусами.
Все начинается с першения в горле, слабости и чуть заметной головной боли. Постепенно симптомы усиливаются, присоединяется кашель, чихание, заложенность носа, озноб. Температура может подниматься до 38-38,5℃.
Начинать лечиться нужно с появления первых признаков болезни. До посещения доктора, в качестве скорой помощи, примите симптоматические средства, которые облегчат состояние, но по-настоящему действенное лечение пропишет только врач.
Не стоит возлагать надежд на одно чудодейственное средство. Современные исследования доказали эффективность комплексного лечения простуды. Опытный специалист поможет выбрать противовирусное средство, препарат для снятия симптомов, антисептик для полости рта и носа, поливитамины и травяные чаи.
Рассмотрим топ-10 эффективных и доступных по цене таблеток от простуды, рекомендуемых нашим экспертом.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных таблеток от простуды по версии КП
1. ИммуноСтимул
Иммуностимулирующее противовирусное средство для профилактики и лечения гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Обладает тонизирующим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме капсул дозировкой 200 мг.
ИммуноСтимул – оригинальная разработка российского производителя. Препарат стал победителем премии «Зеленый Крест» в номинации «Научный прорыв в борьбе с простудой и гриппом».
Эффективность ИммуноСтимула обеспечивают биологически активные вещества из морских ингредиентов: бурых водорослей, молок лососевых рыб, тканей кальмара. Компоненты препарата оказывают комплексное действие:
- фукоидан блокирует проникновение вируса в клетку и останавливает его распространение в организме;
- нуклеиновые кислоты уменьшают интоксикацию и помогают бороться с усталостью;
- пептиды активизируют естественную иммунную защиту организма.
ИммуноСтимул принимают в профилактических целях и при первых признаках заболевания по 1 капсуле в день. Препарат помогает улучшить самочувствие уже на 2-й день приема и ускоряет выздоровление, если заражение все же произошло.
Важно! Не подходит детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Люди с заболеваниями щитовидной железы могут принимать препарат только по рекомендации лечащего врача.
2. Риниколд
Комбинированный препарат для применения при простудных заболеваниях с жаропонижающим, противоотечным, анальгезирующим действием. Устраняет заложенность носа, облегчает дыхание, уменьшает усталость и сонливость. Содержит кофеин, парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин. Устраняет головную, мышечную и суставную боль. Отпускается без рецепта врача.
Важно! Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет и лицам, принимающим антидепрессанты и бета-адреноблокаторы.
Не рекомендуется прием совместно с алкоголем. Это средство влияет на способность выполнять работы, требующие концентрации внимания, быстроты двигательных и психических реакций.
3. АнвиМакс
Действующие вещества в составе этих таблеток от простуды: римантадин, парацетамол, рутозид, аскорбиновая кислота, глюконат кальция. В упаковке – комплект капсул синего и красного цвета. Препарат оказывает противовирусный, жаропонижающий, обезболивающий, антигистаминный эффект. Применяется для этиотропного лечения гриппа типа А, а также снятия основных симптомов гриппа и ОРВИ.
В аптеках представлено еще две лекарственные формы этого препарата: порошки для приготовления горячего питья и шипучие таблетки.
Важно! Противопоказан в следующих случаях:
- повышенная восприимчивость к составным компонентам;
- заболевания желудка или кишечника;
- детям до 18 лет;
- при патологии щитовидки, почек и печени (протекающие в острой форме);
- алкоголизм хронической формы;
- период вынашивания ребенка и кормлению грудью;
- непереносимость лактозы.
С осторожностью этот препарат может назначаться:
- пожилым пациентам;
- больным сахарным диабетом, эпилепсией и атеросклерозом.
4. Антигриппин-АНВИ
Средство для лечения простудных заболеваний. Может применяться с 15 лет. Форма выпуска – комплект капсул А и Б. Принимается по две капсулы (А и Б) одномоментно 2-3 раза в сутки. Состав: дифенгидрамина гидрохлорид, аскорбиновая кислота, анальгин, аспирин, рутозид, кальция глюконат. Комбинированный состав препарата оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, укрепляет сосудистую стенку.
Важно! Так как список противопоказаний достаточно велик, обязательно ознакомьтесь с инструкцией к данному препарату.
Препарат не рекомендуется принимать более 7 дней. Нельзя превышать суточную дозировку из-за риска возникновения побочных эффектов. Это одно из самых известных средств, его состав полностью повторяет аптечную рецептуру порошкового антигриппина, расфасованного в разовые пакетики.
5. Колдакт Флю Плюс
Индийский препарат устраняет симптомы гриппа и простудных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью, насморком, заложенностью носа, болью в горле, чиханием, ломотой в теле.
Может приниматься детьми с 12 лет. Отпускается без рецепта.
Важно! Нельзя применять этот лекарственный препарат совместно с алкоголем, снотворными, транквилизаторами и психотропными средствами, так как это вызывает риск возникновения сердечно-сосудистых побочных эффектов.
6. Флогардин
Противовирусное иммуностимулирующее средство, которое помогает уменьшить период интоксикации и катаральных явлений (насморк, кашель). Стимулирует образование в организме всех типов интерферонов. Увеличивает выработку антител к вирусам гриппа и ОРВИ.
Для профилактики простуды принимается одна таблетка в неделю. Для лечения — одна таблетка в сутки в первые два дня лечения, затем по таблетке через 48 часов. На курс одному человеку достаточно шести таблеток.
Важно! Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет (для этой дозировки). Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.
7. Циклоферон
Является индуктором интерферона, это и определяет его биологическую активность (противовирусную, иммуномодулирующую, противовоспалительную).
Препарат эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и возбудителей острых респираторных заболеваний. Обладает прямым противовирусным действием, подавляет репродукцию вируса на ранних сроках (1–5-е сутки) инфекционного процесса. Отпускается без рецепта врача.
Важно! Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 4 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, декомпенсированный цирроз печени – противопоказания для приема лекарственного средства. При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация врача-эндокринолога.
С осторожностью эти таблетки от простуды принимают при болезнях органов пищеварения в стадии обострения.
Взрослая форма отпускается без рецепта врача. Детская лекарственная форма – по рецепту.
8. Цитовир-3
Иммуностимулирующее средство для лечения гриппа и ОРВИ. Выпускается в трех формах: капсулы для взрослых, сироп и растворимый порошок для детей.
Является средством этиотропной терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.
Нормализует иммунный ответ организма. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, восстанавливает проницаемость капилляров и уменьшает воспаление.
Важно! Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности, а также детям до 6 лет (для капсул). Может вызывать кратковременное снижение артериального давления у пожилых людей с вегетососудистой дистонией.
9. Трекрезан
Противовирусный препарат в таблетках, с двойным механизмом действия:
- Иммуномодулятор. Подавляет размножение вирусов, предотвращает развитие осложнений, укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет.
- Адаптоген. Повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям различной этиологии, снижает симптомы вирусной интоксикации, купирует постинфекционную астению.
Помогает и при появлении первых симптомов, и на пике заболевания. Удобная схема приема: в первый день три таблетки однократно, а в последующие дни по одной таблетке в день. Одной упаковки достаточно на курс лечения. Отпускается без рецепта.
Важно! Противопоказан детям до 12 лет, беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Не оказывает влияния на управление автотранспортом, не замедляет психомоторные реакции.
10. Анасбарбарисан
Это единственное в списке лучших таблеток от простуды гомеопатическое средство, которое предупреждает воспалительный процесс в носоглотке вследствие переохлаждения организма или контакта с больными.
Помогает прервать простудное заболевание при первых его проявлениях, оказывает иммуномодулирующее действие. Применение Анасбарбарисана показано для лечения и профилактики легкой и средней степени тяжести гриппа и ОРВИ.
Отпускается без рецепта врача. Возможен прием детьми с первого года жизни. Не вызывает привыкания и синдрома отмены, не затормаживает скорость психомоторных реакций. Одной упаковки гранул хватает на семейный прием.
Важно! В период вынашивания и грудного вскармливания следует принимать лекарство с осторожностью, только по назначению врача.
Как выбрать таблетки от простуды
Существует множество препаратов, облегчающих симптомы простуды и гриппа, восстанавливающих функции иммунной системы. Эффективную схему лечения назначает специалист, учитывая клинические рекомендации, а также
- состояние пациента,
- сопутствующие заболевания;
- возраст пациента;
- индивидуальную непереносимость в анамнезе;
- вид возбудителя;
- время от начала болезни;
- показания и противопоказания лекарственного средства.
Правильно подобранное лечение сокращает время болезни, не позволяет развиться интоксикации и осложнениям, улучшает состояние иммунитета и человек быстрее выздоравливает.
Как отличить простуду от коронавируса?
Чтобы было проще отличить простуду от коронавируса, мы составили таблицу симптомов для того и другого. Стоит учитывать, что выраженность симптомов коронавируса может меняться в зависимости от тяжести заболевания.
| Симптом | Простуда | Коронавирус |
|---|---|---|
| Температура | Резкий подъем температуры до 38-39°С | В первые дни 37-37,5°С. К 5-7 дню 38-39°С |
| Кашель | Кашель с обильной мокротой или затрудненным отхождением мокроты | Сухой кашель.Боль в груди при кашле или глубоком вдохе |
| Насморк | Слизистые выделения сначала прозрачные, а затем желтовато-зеленые | Редко наблюдается насморк |
| Показатели сатурации легких | 96% и выше | Меньше 95% |
| Боль в горле | Боль, отечность, покраснение, осиплость голоса | Не выраженная. Ощущается першение и сухость слизистых |
| Одышка, затрудненное дыхание | Почти никогда | Выраженная одышка. Нарастает к 7-10 дню болезни |
Популярные вопросы и ответы
При каких симптомах надо вызывать скорую помощь?
Если состояние ухудшается и появляется выраженная слабость. Появилась одышка или затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. При температуре выше 38,5°С, которая не снижается в течение трех дней и более или поднимается повторно.
Можно ли самому заниматься лечением?
Опасно недооценивать простуду и пускать заболевание на самотек. При самолечении существует риск развития тяжелых осложнений:
● со стороны сердечно-сосудистой системы: инфекционный миокардит, стенокардия, гипертонический криз;
● со стороны дыхательной системы: хронический бронхит, ринофарингит, хронический гайморит, хронический тонзиллит, воспаление легких;
● со стороны мочеполовой системы: пиелонефрит, нефрит, почечная недостаточность;
● со стороны костно-мышечной системы: ревматоидный и реактивный артрит;
● со стороны центральной нервной системы: нейроинфекции — воспаление оболочек и тканей головного и спинного мозга, а также периферических нервов;
● со стороны звукопроводящей системы: хронический отит, сепсис, перфорация барабанной перепонки, снижение слуха, глухота.
Патологические процессы проявляются в результате не долеченного заболевания или несвоевременно начатой терапии.
Правильно выбранная тактика лечения и четкое выполнение пациентом рекомендаций врача гарантируют выздоровление.
Лучшие антибиотики при простуде и ОРВИ у взрослых, список антибиотиков
Каждый человек в своей жизни сталкивался с антибиотиками. Кто-то пил по назначению лечащего врача, кто-то решал принять их самостоятельно. Главное, что антибиотики принимают при заболеваниях. Действующие вещества антибиотиков уничтожают или замедляют рост бактерий и микробов в организме, ускоряя процесс выздоровления.
Когда следует принимать антибиотики?
Вопреки распространенному мнению о том, что антибиотики лечат любые болезни – они таковыми не являются.
Их не советуют применять при лечении простуд и вирусных заболеваний, потому что антибиотики не оказывают никакого воздействия на вирусы. Лечащий врач назначает антибиотики только после выявления реальной причины болезни и ее чувствительности к антибиотикам. Чтобы определить возбудителя проводится анализ материала из источника заболевания. Обычно эта процедура занимает до 4х суток. Чтобы сократить время болезни и ускорить процесс принятия антибиотиков, врачи назначают антибиотики с предположением на возможный вирус.
когда пить антибиотики
Почему только доктор может назначить антибиотики?
Антибиотики убивают только бактерии и НЕ оказывают воздействия на инфекции вызванные вирусами. Поэтому такие болезни как грипп, простуда, больное горло или бронхит абсолютно не поддаются лечению антибиотиками! Лечащий врач обладает должной компетенцией, которая позволяет ему оценить пациента и его заболевание и выписать лекарство, которое в ограниченный срок поможет ему. Антибиотики по-разному действуют в организме. Какие-то группы антибиотиков оказывают действие в кишечнике, какие-то в костях или других органах. Поэтому не стоит принимать решение самостоятельно принимать антибиотики.
Правда ли, что прием антибиотиков без надобности не только не помогает, но и наносит вред здоровью?
Да, это правда. Антибиотики, которые принимают без назначения врача, способны вызвать аллергию, рези в животе и диарею.
Кроме того, бездумное употребление антибиотиков способно вызвать привыкание организма к лекарственному действию антибиотиков и в случае, когда они будут необходимы – они просто не окажут должного эффекта.
дозировка антибиотиков
Каких правил нужно придерживаться при приеме антибиотиков?
Во-первых, принимать антибиотики нужно только в дозе, которые назначил врач и строго в установленный график приема таблеток. Если в период приема антибиотиков возникли побочные реакции, нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Крайне не рекомендовано прерывать лечение или уменьшать дозу приема антибиотиков. Если закончить прием лекарственных средств раньше срока установленного врачом, то есть риск повторно вызвать инфекцию, так как не все возбудители были уничтожены. Ну а изменение дозы приема способно спровоцировать антибиотикорезистентность, то есть устойчивость организма к действиям антибиотиков.
Когда стоит обратиться к доктору при появлении первых симптомов болезни?
К своему здоровью, конечно же, нужно относиться аккуратно и внимательно. Это значит, если температура тела превышает 39 градусов, появились высыпания, рвота и другие признаки — необходимо срочно обратиться к врачу! Если же симптомы болезни слабые и выражаются в виде чихания, насморка и боли в горле, то такое можно лечить и самостоятельно, принимая обильное питье и другие способы лечения простудных заболеваний. И уж, конечно же, не стоит пренебрежительно относиться к здоровью детей. Незамедлительно обратитесь к врачу, если ребенок до 2х лет заболел, а так же если симптомы заболевания сильно проявились.
Как отличить?
Вирусное заболевание отличается неожиданным и резким стартом – практически одновременно начинаются сухой кашель, большая слабость в теле и мышцах, резкая головная боль, лихорадка, боль и сухость в глазных яблоках, высокая температура.
Простудное заболевание характерно насморком, чиханием, болью в горле и голове. Простуда так же может быть с высокой температурой. Поэтому объективное обследование сможет выявить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение.
антибиотики: вред и польза
Как лечиться при вирусных инфекциях?
Вирусные заболевания легко поддаются симптоматическому лечению. Зачастую можно обойтись просто обильным теплым, витаминизированным питьем, при необходимости (при температуре выше 38 градусов по Цельсию) возможен прием жаропонижающих средств и, конечно же, постельным режимом. Однако если симптомы ухудшились и добавились новые или температура держится более 3-х дней стоит обратиться к терапевту.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Антибиотики при гриппе: какие выбрать
Учитывая природу возбудителя, применение антибиотиков при гриппе не всегда оправданно. В борьбе с вирусами они не помогают. Их назначение целесообразно осуществлять при осложнениях, когда присоединяются вторичные инфекции.
Как распознать грипп
Как правило, для гриппа характерно внезапное развитие и отсутствие продромальных признаков. В первые дни после заражения не наблюдается насморка и заложенности носа.
Развитие возбудителя происходит стремительно, поэтому инкубационный период короткий, часто не превышает 2 дней.
Явными симптомами патологии являются:
Выраженная лихорадка, температура достигает 38 С и более.
Чередующийся жар с ознобом.
Резь в глазах, боязнь яркого света.
Ломота в суставах и мышцах.
Помимо признаков интоксикации, грипп сопровождается интенсивным сухим кашлем, иннервирующим в грудную область.
Большую опасность грипп оказывает при развитии осложнений на органы дыхания. Это проявляется в усиленном кашле и одышке. В тяжелом случае частота дыхания повышается до 30 и более, возникает дыхательная недостаточность, акроцианоз. В этом случае необходимо срочно вызвать врача. Именно острая пневмония и нарушение дыхательной функции являются основными причинами смерти при гриппе.
Антибиотики при гриппе
Антибактериальные средства не оказывают терапевтического эффекта при гриппе. Их фармакологическое действие определено влиянием на патогенные бактерии. В таком случае они могут нанести больше вреда, чем пользы. Уничтожая микрофлору в кишечнике, лекарства снижают защитные функции организма, делая его более уязвимым по отношению к вирусам.
Для борьбы с возбудителем гриппа используют противовирусные препараты. Они оказывают широкий спектр воздействия, подавляя развитие различных вирусных инфекций. Их прием показан не только для лечения, но в целях профилактики гриппа. Однако применять их без назначения специалиста противопоказано, чтобы исключить негативные последствия.
Когда принимать антибиотики
Прием антибиотиков целесообразно начинать при смешанных инфекциях, когда к гриппу присоединяются другие возбудители. Это возникает при осложнениях, таких как бронхит, пневмония, ларингит.
Тогда больному назначают дополнительные медицинские обследования, чтобы выявить чувствительность возбудителя к антибиотику. В таком случае могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав.
Длительная высокая температура тоже явный признак осложненного течения гриппа и требует приема антибактериальных средств.
Для лечения вирусной инфекции в зависимости от тяжести протекания болезни, препараты назначают как перорально, так и для инъекционного введения.
Антибиотики при осложнении гриппа
В зависимости от тяжести и вида осложнений, при гриппе рекомендовано применение следующих антибактериальных групп препаратов:
Пенициллины – используются для лечения последствий в виде оториноларингологических заболеваний, поражения нижних и верхних дыхательных путей.
Фторхинолоны – эффективны при развитии симптомов фарингита, синусита, отита, гайморита. Представители Офлосакцин, Ципрофлоксацин и другие.
Цефалоспорины – назначаются при затяжном и остром течении гриппа, когда высоки риски осложнений.
Левомицетиновые средства – оказывают широкий спектр действия. Это группа препаратов обладает сильным терапевтическим эффектом, поэтому используется строго по назначению. При самолечении могут вызвать негативные последствия.
Макролиды – показаны при присоединении к гриппу инфекций верхних дыхательных путей.
Противотуберкулезные антибиотики – фармакологическая активность группы направлена на борьбу с возбудителем туберкулеза и предупреждение осложнений.
Аминогликозиды – эффективны при тяжелом течении гриппозной инфекции. Помогают предотвратить заражение кровеносного русла, перитонита. Оказывают выраженную токсичность, применяются строго по показанию.
Противогрибковые препараты – используются в случае присоединения грибковой патологии.
Актиномицеты – основным показанием к назначению считается новообразование у больного.
Особенности применения антибиотиков при гриппе
Существуют некоторые особенности приема антибактериальных средств при гриппе, это:
Принимать лекарство нужно строго по назначению, соблюдая допустимую дозировку и длительность курса.
Нельзя самостоятельно прекращать прием препарата, во избежание перехода болезни в хроническую форму.
Назначение антибиотика при гриппозной патологии должно быть полностью обоснованным со стороны врача.
Параллельно с антибиотикотерапией рекомендуется применять пробиотики. Это необходимо для сохранения нормальной микрофлоры.
В период лечения следует пить больше жидкости и есть молочные продукты.
Рацион больного должен быть сбалансированным. Важно дополнительно принимать витаминные комплексы и соблюдать меры профилактики при развитии инфекций.
Антибиотики после гриппа
Нередко после перенесенного заболевания человек становится нуждающимся в антибактериальных средствах. Их применение актуально при сохранении следующих симптомов:
Антибиотики широкого спектра действия
В нашем организме живет множество бактерий, большинство из которых не приносит вреда, а некоторые – даже пользу. Но определенные их виды вызывают различные заболевания, справиться с которыми помогают антибиотики. Эти препараты препятствуют росту бактерий и подавляют их жизнедеятельность.
Однако большинство из них может воздействовать лишь на определенную группу микроорганизмов. Данная особенность затрудняет подбор нужного препарата и замедляет лечебный процесс. В таких случаях на помощь приходят антибиотики широкого спектра действия. Они ведут борьбу сразу с несколькими возбудителями и применяются для лечения самых разных инфекционных патологий.
Когда назначают
Эти антибактериальные средства – универсальные препараты, способные справиться сразу с несколькими инфекциями.
- отсутствует возможность быстро определить возбудителя инфекции, а предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента. Используемый антимикробный препарат поможет сдержать дальнейшее развитие болезни до тех пор, пока не будет выявлен истинный возбудитель;
- с болезнетворными микроорганизмами не справляются препараты с узким спектром действия;
- выявлена нестандартная суперинфекция с наличием сразу нескольких типов бактерий;
- требуется предупреждение инфекционных процессов после оперативного вмешательства или зачистки раневых поверхностей.
Современные препараты выпускаются в разнообразных формах: помимо традиционных таблеток и растворов для парентерального введения, фармацевты предлагают антибиотики в виде суппозиториев, мазей, спреев. Для детей применяются сиропы, которые имеют приятный вкус и не вызывают негативных эмоций у маленьких пациентов.
Категории препаратов
Антибиотики успешно борются с бактериями. Однако многие микроорганизмы становятся устойчивыми к ним и применяемые средства теряют свою эффективность. Особенно хорошо микробы приспосабливаются к часто используемым антибиотикам. Это заставляет фармакологов постоянно разрабатывать новые препараты. Поэтому сегодня существует уже несколько поколений антибактериальных средств.
Антибиотики нового поколения оказывают более сильное воздействие на микроорганизмы. Они менее токсичны, но это не означает их полную безопасность для организма.
| Группа | Как действуют | Препараты |
| Тетрациклины | Останавливают рост и развитие бактерий, но не убивают их | Тетрациклин, Доксициклин |
| Фторхинолоны | Убивают бактерии. Более активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микоплазм и хламидий | Моксифлоксацин, Левофлоксицин |
| Полусинтетические пенициллины | В сочетании с клавулановой кислотой эффективно убивает бактерии. | Ампициллин, Амоксициллин |
| Цефалоспорины | По строению похожи с пенициллинами и оказывают схожий эффект. Но более устойчивы к микробным ферментам. | Цефтриаксон, Цефепин |
| Аминогликозиды | Уничтожают микобактерии туберкулеза, возбудителей туляремии и чумы. | Стрептомицин, Амикацин |
| Карбапенемы | Уничтожают возбудителей хронического бактериального бронхита, кожи и инфекций мочеполовой системы | Меропенем, Имипенем |
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
При каких патологиях применяют
Благодаря своей способности воздействовать на разные виды бактерий, одно и то же антибактериальное средство широкого спектра действия может использоваться для лечения самых разных болезней.
В своей практике антибиотики используют:
- Урологи – препараты успешно справляются с патологиями мочевыводящих путей, почек, простаты. Также они применяются для лечения половых инфекций.
- Терапевты – назначают антибиотики при ангине, бронхите, пневмонии. Препараты не воздействуют на вирусы, но применяются для лечения осложнений ОРВИ.
- Инфекционисты – кишечные инфекции – достаточно распространенное явление среди детей и взрослых. Проникновение возбудителей в организм происходит через немытые руки, воду, продукты. Дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз и другие инфекции лечатся антибиотиками.
- Дерматологи – свое применение препараты нашли при лечении таких патологий, как рожа, пузырчатка новорожденных, лишай. Нередко в дерматологии антибиотики используются в виде мазей. Также антибактериальные средства часто назначаются при раневых повреждениях кожи и ожогах.
- Хирурги – несмотря на то, что вмешательства выполняются в асептических условиях, избежать гнойных осложнений удается не всегда. Препараты в таких случаях подбираются индивидуально.
- Стоматологи – воспалительные процессы, развивающиеся в ротовой полости, могут быть очень опасны. Поэтому для лечения обязательно применяется антибиотикотерапия.
Благодаря появлению антибиотиков, доктора смогли справиться со многими заболеваниями, ранее считавшимися неизлечимыми.
Однако использовать их без назначения врача недопустимо. Бесконтрольное применение препаратов приведет лишь к тому, что некоторые возбудители выработают устойчивость и в следующий раз лечить болезнь будет гораздо сложнее.
Эффективные антибиотики при простуде у взрослых / Список антибиотиков
Антибиотики помогают только против бактерий — это основное правило при подборе препаратов для лечения простудных заболеваний. По своей сути «простуда» представляет собой острое респираторное заболевание (ОРЗ), которое может развиваться под воздействием различных микроорганизмов. Чаще всего «простуды» — это следствие действия вирусов, против которых антибиотики неэффективны. Бактерии провоцируют более серьезные заболевания или осложняют течение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Часто даже врачам не удается сразу ответить на вопрос, что именно стало причиной развития простудных явлений. Даже если первичным патогеном при ОРВИ был вирус, в связи со снижением иммунитета в организме человека нарушаются процессы защиты — это может стать причиной развития вторичной бактериальной инфекции. Поэтому различные препараты из группы антибиотиков оказывают важную роль в лечении простудных заболеваний.
Что такое антибиотики?
Антибиотики эффективно останавливают развитие заболеваний бактериальной природы. Воздействуя различными способами на клетки бактерий, эти лекарственные средства предупреждают распространение инфекции, развитие осложнений и способствуют быстрому выздоровлению. Механизм действия антибиотиков заключается в связывании с мишенью в клетке бактерии и остановке метаболических процессов в микроорганизме. Антибиотик может разрушать клеточную стенку бактерий, блокировать процессы их размножения или замедлять метаболизм, останавливая определенные биохимические реакции. Выбор препарата базируется на особенностях патогенного микроорганизма, его свойствах и активности бактериального процесса. В большинстве случаев при лечении используют антибиотики широкого спектра действия — к ним чувствительны наиболее распространенные бактерии.
Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Данная информация не может служить заменой очной консультации врача!
В зависимости от особенностей происхождения все антибиотики делятся на природные и синтетические. Изначально к антибиотикам относились только лекарства природного происхождения, но стремительное развитие фармацевтических технологий позволило создавать искусственные аналоги с противобактериальным эффектом. Современные препараты с активностью против бактерий бывают достаточно распространенными и недорогими, однако некоторые относятся к группам «резерва» — их назначают только в особых ситуациях, а лечение такими лекарствами обходится недешево.
Рациональная антибиотикотерапия при простудных заболеваниях
Вопросам назначения антибиотиков при простуде посвящены многие исследования. Главные правила приема антибактериальных средств в период «простуды» — это уверенность в бактериальном компоненте болезни, а также выбор действительно эффективного средства.
Антибиотики при простуде нужны в случае, если есть такие симптомы:
- температура при ОРВИ держится на уровне 38–39°С в течение нескольких дней подряд;
- выделения из носа приобрели желто-зеленый цвет;
- при кашле отходит мокрота с зеленоватым оттенком;
- стандартные схемы лечения не помогают справиться с заболеванием;
- в клиническом анализе крови обнаружили признаки бактериальной инфекции;
- при выполнении бакпосева из носоглотки выявили бактериальный возбудитель.
Чтобы назначение антибиотиков при простуде было обоснованным и безопасным, необходимо:
- выявить вид бактерии;
- определить ее чувствительность к существующим препаратам;
- провести тест для определения возможной аллергической реакции у пациента.
В некоторых ситуациях врач ориентируется на данные анамнеза заболевания, объективные симптомы и историю аллергических реакций у пациента.
Самостоятельный выбор антибиотиков при ОРЗ может обернуться негативными последствиями:
- отсутствие эффекта против возбудителя;
- неправильный расчет дозы или длительности курса;
- развитие побочных эффектов.
Антибиотик для лечения ОРЗ нужно принимать по инструкции: категорически запрещено самовольно останавливать курс лечения и пренебрегать рекомендациями врачей.
Антибиотики от простуды — это условное название препаратов из таких групп, как пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Именно этот список препаратов чаще всего назначают для лечения бактериальных ОРЗ.
Пенициллиновый ряд
Эта группа препаратов антибактериального действия считается одной из лучших для лечения. Важно, чтобы у человека не было аллергии на препараты пенициллинового ряда.
Природные антибиотики из группы пенициллинов (бициллин, бензилпенициллин) для лечения простудных явлений не применяют: спектр их антибактериального действия ограничен, форма введения не подходит для самостоятельного применения, а длительность эффекта непродолжительная.
В лечении ОРЗ активно используют полусинтетические пенициллины — антибиотики, которые обладают широким спектром действия, удобны в применении. Они обеспечивают более стойкий лекарственный эффект.
Чаще всего назначают препараты из подгруппы аминопенициллинов — ампициллин, амоксициллин. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой позволяет обеспечить антибиотикам кислотоустойчивость: вещество защищает препараты от негативного действия бета-лактамаз — ферментов бактерий, а также обладает собственной антибактериальной активностью. Это позволяет улучшить эффективность препаратов, сократить длительность курса терапии и обеспечивает быстрое выздоровление от «простуд», вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Примеры эффективных препаратов из группы «защищенных» аминопенициллинов, которые часто назначают при простудах у взрослых и детей:
Амоксиклав
Амоксиклав. Препарат выпускают в форме таблеток, которые покрыты защитной пленочной оболочкой (250 + 125 мг; 500 + 125 мг; 875 + 125 мг), порошок для приготовления взвеси для приема внутрь (250 мг + 62,5 мг/5 мл). Выбор лекарственной формы и дозировки зависит от степени тяжести заболевания, дополнительных факторов риска, длительности болезни. Врач индивидуально определяет количество дней приема препарата.
Аугментин
Аугментин. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления взвеси — суспензии (дозировка — 200 + 28,5 мг/5 мл; 400 + 57/5 мл; 125 + 31,25 мг/5 мл), а также таблеток, покрытых оболочкой (в дозировке 250 + 125 мг; 500 + 125 мг; 875 + 125 мг).
Флемоклав Солютаб
Флемоклав Солютаб. Препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Флемоклав Солютаб выпускают в форме диспергируемых таблеток. Дозы лекарственного средства совпадают со стандартным содержанием активных компонентов в других формах выпуска «защищенных» аминопенициллинов: 125 + 31,5 мг; 250 + 125 мг; 500 + 125 мг; 875 + 125 мг. Таблетку Флемоклава Солютаб необходимо растворить в небольшом количестве воды перед применением, затем тщательно размешать и выпить полученную суспензию.
Амоксиклав Квиктаб
Амоксиклав Квиктаб. Препарат представляет собой диспергируемые таблетки с активными компонентами в виде амоксициллина и клавулановой кислоты. Производители также предусмотрели все варианты соотношения действующих веществ в препарате: 125 + 31,5 мг; 250 + 125 мг; 500 + 125 мг; 875 + 125 мг. Оптимальную дозировку Амоксиклава Квиктаб для лечения простудных заболеваний подбирает врач.
Обычно для достижения желаемого эффекта при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей препараты этой группы принимают в дозе 250 + 125 мг каждые 8 часов (также возможен прием лекарственного средства в дозе 500 + 125 мг каждые 12 часов).
В более тяжелых случаях врач может назначить большую дозировку. Максимальная суточная доза для взрослых: амоксициллин — 6 г, клавулановая кислота — 600 мг. Для детей, в отличие от взрослых, соответствующий показатель рассчитывается по весу: максимально допустимое количество амоксициллина в сутки составляет 45 мг на 1 кг массы тела, а клавулановой кислоты — 10 мг на 1 кг массы тела ребенка. Особое внимание при назначении высоких доз «защищенных» пенициллинов уделяют состоянию функции почек и печени. При нарушении работы органов одновременный прием такого количества антибиотиков противопоказан. Стандартный курс лечения неосложненных бактериальных респираторных инфекций — 7–10 дней.
В особых случаях антибиотики из этой группы в виде растворов могут быть введены внутривенно. Однако данные о биодоступности полусинтетических пенициллинов в пероральной форме не уступают аналогичным показателям при внутривенном введении препаратов. Для детей, которым сложно глотать таблетки, желательно использовать средства в форме пероральных растворов или диспергируемых таблеток (растворенных в воде). Препарат удобно применять в таком виде и во взрослом возрасте.
Беременным женщинам лекарственные средства из этой группы использовать необходимо с особой осторожностью и только по показаниям врача.
Цефалоспориновый ряд
К этой группе препаратов принадлежат β-лактамные антибиотики, в основе которых — 7-аминоцефалоспорановая кислота. Цефалоспорины отличаются устойчивостью к β-лактамазам — ферментам, которые вырабатывают бактериальные микроорганизмы.
Цефалоспорины делят на 5 классов:
I поколение. Антибиотики этого класса ( Цефазолин , Цефалексин) активны в основном против грамположительных микроорганизмов, поэтому для лечения «простуд» их практически не применяют.
II поколение. Цефалоспорины второго поколения часто назначают для лечения простудных заболеваний. Эти лекарственные средства выпускают не только в форме порошка для приготовления инъекций, но и в виде таблеток. Наиболее эффективен из этого класса цефалоспориновых антибиотиков Цефуроксим (Зиннат в дозировках 125 мг и 250 мг, Аксосеф в дозировках 250 мг и 500 мг).
III поколение. Препараты этого класса особо эффективны против стрептококков, поэтому их часто назначают пациентам с «простудой» при подозрении на ангину. Цефтриаксон — самый известный препарат из цефалоспоринов III поколения для внутривенного и внутримышечного введения (Роцефин). Его применяют преимущественно при тяжелых формах бактериальных респираторных инфекций. Цефепим (Максипим, Кефсепим) представляет собой порошок, с помощью которого можно приготовить раствор для внутривенного и внутримышечного введения (дозировки — 0,5 мг, 1 г, 2 г). Цефиксим (Супракс Солютаб, Панцеф) часто назначают при «простудах» бактериальной природы — антибиотики выпускают в виде экспресс-таблеток в дозе 400 мг, а Панцеф — также в форме гранул для приготовления суспензии в дозировке 100 мг/5 мл.
IV поколение и V поколение цефалоспоринов редко применяют при типичных формах бактериальных заболеваний. Они эффективны в случае выявления микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков предыдущих поколений.
Частота побочных эффектов в виде аллергических реакций у цефалоспоринов меньше, чем у пенициллинового ряда антибиотиков. Эти препараты обладают менее выраженным эффектом в отношении устойчивых стафилококков и анаэробных бактерий. Для беременных женщин антибиотики цефалоспоринового ряда предпочтительнее других: ни в одном исследовании не выявили негативное действие этих антибиотиков на плод.
Макролиды
Этот список включает в себя антибиотики, которые часто назначают для лечения бактериальных «простуд». Они удобны в применении, поскольку выпускаются в форме таблеток. Эритромицин (100 мг, 250 мг, 500 мг) — природный макролид, который часто применяют при простудных заболеваниях.
Азитромицин
Азитромицин (Сумамед, Сафоцид, Суматролид) — синтетический макролид (азалид), который эффективен против широкого спектра бактерий. Препарат часто назначают для устранения микроорганизмов, которые вызывают тонзиллит, трахеит, ларингит, синусит, гайморит. Длительность лечения препаратом в дозировке 500 мг составляет в основном 3 дня, что очень удобно. В некоторых случаях курс терапии могут продлить до 6 суток.
Фторхинолоны
Антибиотики фторхинолонового ряда представляют собой синтетические препараты, которые отличаются широким спектром антибактериальной активности.
Выделяют четыре поколения фторхинолонов. Для лечения «простуд» используют в основном препараты двух групп:
- II поколения—Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципринол, Цифран), Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин), Офлоксацин;
- III поколения — (Левофлоксацин) .
Фторхинолоны относятся к препаратам резерва — их назначают только в случае устойчивости бактериальных агентов к антибиотикам широкого спектра действия (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Проблема антибиотикорезистентности
Из-за повсеместного назначения антибиотиков, несоблюдения врачебных предписаний и применения антибактериальных средств при подготовке продуктов животного происхождения формируется антибиотикорезистентность. Устойчивость бактерий к действию препаратов становится причиной отсутствия эффекта от лекарств при лечении бактериальных инфекций.
Уже известны виды бактериальных микроорганизмов, которые устойчивы ко всем существующим антибиотикам. Они называются супербактериями (вызывают мультирезистентные заболевания). Опасность таких болезней заключается в отсутствии действующих схем лечения и неэффективности всех лекарственных средств с противомикробной активностью.
Именно по этой причине в большинстве стран мира антибактериальные препараты отпускаются в аптеках только по рецепту врача.
При правильном подборе антибиотика, отказе от приема той же группы антибиотиков в течение 6 месяцев после предыдущего эпизода лечения, а также соблюдении всех рекомендаций производителей и врачей антибактериальная терапия пройдет успешно и позволит в кратчайшие сроки избавиться от всех симптомов простудного заболевания.
Назначения врача — главный ориентир антибиотикотерапии
Чтобы лечение простудного заболевания было эффективным и безопасным, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет провести нужные исследования, чтобы определить бактериальный характер заболевания и уточнить чувствительность микроорганизма к существующим антибиотикам.
Важно помнить, что антибиотики при ОРВИ неэффективны: вирусные микроорганизмы не чувствительны к этим препаратам.
Особое внимание следует уделить назначению антибиотиков у детей при «простудах» — пациентам младше 12 лет рассчитывают дозу в зависимости от массы тела. Самостоятельный подсчет необходимого количества действующего вещества может оказаться неверным.
Определить эффективность антибиотиков может только врач. Даже в случае улучшения самочувствия и уменьшения выраженности симптомов ОРЗ без соответствующих анализов нельзя с уверенностью говорить о положительном эффекте терапии. В любом случае при улучшении состояния нельзя прекращать прием антибиотиков до завершения курса лечения.
Специалист назначит препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациента в детском или во взрослом возрасте — сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, состояния здоровья. На приеме дополнительно можно узнать, какие недорогие препараты достаточно эффективны: это позволит сэкономить на лечении.
Чтобы обезопасить себя от ошибок при выборе антибактериального средства, при первых признаках ОРВИ у взрослых и детей следует обратиться к врачу. Решение о назначении антибиотика должно быть взвешенным и обоснованным: только в этом случае лечение будет эффективным, а прием препарата — оправданным.
Загрузка...