Можно ли ставить Мирену при эндометриозе

Спираль Мирена при миоме матки и эндометриозе

Миома является доброкачественной опухолью, которая берет начало из элементов миометрия. Она может быть различных размеров и локализации, быть единичной или множественной.

Чаще всего развитие миоматозных узлов обусловлено гормональными сбоями, абортивными либо иными вмешательствами в полость матки, хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом), сопровождающимися сопутствующими патологиями.

Миома матки может проявляться чрезмерными менструальными и прорывными кровотечениями, болевым синдромом и чувством тяжести в области низа живота.

О наличии миомы в организме можно предполагать при увеличении продолжительности и объема менструаций, появлении схваткообразных, режущих или постоянных болей внизу живота.

Но в начале заболевания характерная симптоматика может отсутствовать, поэтому важно не реже одного раза в шесть месяцев посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить миому и подобрать эффективный метод лечения заболевания. Будет ли это гормональная терапия, гистероскопия, лапароскопия, лапаротомия или ЭМА – зависит от типа и размеров миоматозных узлов, характера симптомов и желания женщины в будущем стать матерью.

Подробную информацию о причинах развития, симптомах и методах лечения миомы можно получить здесь.

kontra_4.jpg

Ставят ли спираль при миоме матки

Заболевания женской половой сферы не исключают нормальную интимную жизнь. Следовательно, у женщин с миомой матки имеется необходимость предохраняться от наступления нежеланного зачатия. Внутриматочная спираль является идеальным способом решения этой проблемы. Кроме того, спираль Мирена при миоме матки обладает еще и лечебным эффектом. Важно добиться приостановки роста опухоли, так как она может существенно ухудшать качество жизни женщины, сопровождаться кровотечениями, из-за которых становится невозможным нормальный секс и уменьшаются шансы зачатия. Внутриматочная спираль при миоме помогает устранить негативные симптомы.

Виды ВМС

Известны два вида спиралей, которые отличаются материалом, используемым для их изготовления:

  • спирали с благородными металлами (золотом, серебром, медью);
  • гормональные спирали.

Форма ВМС может быть различной: Т-образной, петлевой, спиралевидной или зонтичной.

Контрацептивное действие спиралей, в состав которых входят металлы (Мультилоад, Нова, Юнона, Купер) обусловлено тем, что при их применении создается механическое препятствие, затрудняющее закрепление плодного яйца в эндометрии. Но соединения, образование которых связано с присутствием металла, способствуют также подавлению развития слизистого слоя матки, в результате чего опухоль может остановиться в развитии. Однако сильным лечебным эффектом данный вид ВМС не обладает, кроме того, после их установки некоторые женщины отмечают усиление маточных кровотечений.

ВМС с содержанием гормонов неизбежно влияют на миоматозные узлы. Выделение гестагенов из спирали оказывает непосредственное положительное воздействие на слизистый слой матки. Гормональная спираль при миоме матки обеспечивает уменьшение толщины эндометрия, снижение уровня эстрогенов в крови. Благодаря этим процессам происходит прекращение роста миоматозных узлов, а также сокращение их размеров.

Среди ВМС, которые можно ставить в лечебных целях, выделяют Мирену, Прогестасерт, Левонова.

Лечебный эффект спирали Мирена при миоме матки

Данная гормональная спираль при миоме представляет последнее поколение гормональных ВМС и часто назначается в контрацептивных и лечебных целях. Она обладает Т-образной формой, имеет капсулу, в которой находится левоноргестрел – производное прогестерона, из-за недостатка которого в женском организме развиваются миоматозные узлы. После установки Мирены в матку, происходит ежедневное выделение около 20мг левоноргестрела. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, данный гормон обладает местным воздействием, которое обеспечивает истончение эндометрия при том, что функция яичников не нарушается.

Благодаря снижению кровоснабжения миоматозного узла и влиянию на него гормонов-эстрогенов исчезают многие симптомы, характерные для заболевания. Женщины отмечают следующие положительные эффекты:

  • прекращение межменструальных кровотечений;
  • отсутствие болезненных ощущений внизу живота;
  • уменьшение объема менструаций;
  • снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной локализации миомы);
  • улучшение общего самочувствия.
READ
Как сохранить суставы здоровыми

Однако главным достоинством, которым обладает данная гормональная спираль при миоме, является то, что она способствует уменьшению размеров миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса происходит прекращение роста и развития новообразования. Кроме того, спираль Мирена используется в профилактических целях: её можно ставить для того, чтобы предупредить эндометриоз и гиперпластическое развитие эндометрия, часто сопровождающие миому матки.

Использование спирали Мирена при миоме матки

Перед тем, как установить гормональную спираль, женщина должна пройти всестороннее обследование. Вводить спираль Мирена должен только квалифицированный специалист. Как правило, это происходит на пятый-седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности полностью исключено. Беременным женщинам противопоказано использование гормональной ВМС с лечебной целью. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме можно ставить спираль даже женщинам, страдающим сахарным диабетом и гипертонией. В силу того, что контрацептивное и лечебное действие спирали может беспрерывно продолжаться пять лет, считается, что Мирена оказывает длительный и стойкий эффект на миому матки.

После установки гормональной спирали женщина должна систематически посещать гинеколога для контроля состояния органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез. Записаться на прием к одному из ведущих врачей-гинекологов Москвы Дмитрию Лубнину можно по указанному телефону.

Противопоказания к применению спирали Мирена при миоме

Чаще всего миоматозные узлы диагностируются у женщин с гиперэстрогенией. Однако, как известно, достоверные причины возникновения миомы до сих пор однозначно не выяснены, что подтверждает факт развития заболевания как раз на фоне повышенного уровня гестагенов. Такое явление часто наблюдается у беременных женщин с миоматозными узлами, растущими в этот период.

Кроме того, данный фактор может работать при развитии резистентности к основному компоненту спирали, что в некоторых случаях наблюдается через два-три месяца использования гормональной ВМС и проявляется кровянистыми выделениями. В данных случаях от лечения и контрацепции с помощью гормональной спирали женщине придется отказаться.

Существует ряд противопоказаний, которые могут стать препятствием для использования гормональных спиралей в контрацептивных и лечебных целях. Спираль Мирена нельзя устанавливать женщинам при следующих патологиях:

при больших размерах миоматозных узлов субмукозной локализации . Они могут механически препятствовать введению спирали в полость матки. Помимо этого, установка ВМС может привести к травматизации миомы и к усилению болей и кровотечений;
при воспалительных процессах в матке или в её шейке: перед использованием спирали их необходимо вылечить;
при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной или мочевыводящей системы;
при деформации матки, вызванной субмукозными или интрамуральными узлами больших размеров.

Кроме того, гормональная спираль не устанавливается женщинам при злокачественных образованиях в молочных железах, тромбозах, эндометрите, гепатите.

Спираль Мирена при миоме матки обладает и еще одним важным преимуществом – она не оказывает негативного влияния на деятельность яичников. Поэтому её использование способствует не только устранению симптомов, но и восстановлению репродуктивных возможностей женщины.

Несмотря на достаточно надежное контрацептивное действие гормональной спирали, лечебный эффект от её применения все же слабый и ощущается не у всех женщин. Более эффективным и безопасным средством избавления от миомы является эмболизация маточных артерий.

После проведения процедуры ЭМА не страдает гормональный фон организма, сохраняется репродуктивная функция женщины, благодаря чему она через относительно короткое время может планировать беременность.

READ
Саусеп-чай – начни свой день пользой

ЭМА проводится в ведущих современных клиниках, оснащенных всем необходимым ангиографическим оборудованием для выполнения процедуры. Видео проведения ЭМА в одной из лучших клиник Москвы можно посмотреть на нашем сайте .

Записаться на прием к квалифицированному специалисту и уточнить все детали подготовки к ЭМА вы можете, связавшись с нашими координаторами. Они помогут вам подобрать самую лучшую клинику для проведения ЭМА.

Гормональная спираль Мирена: особенности использования и противопоказания

Гормональная спираль Мирена: особенности использования и противопоказания

Спираль Мирена является эффективным внутриматочным средством контрацепции. Помимо основного назначения – защита от нежелательной беременности, она также помогает при лечении различных женских заболеваний. Спираль оказывает местное воздействие и отличается продолжительным сроком использования. Имеет противопоказания и побочные реакции, с которыми стоит ознакомиться заранее.

Что собой представляет

Механизм действия гормональной спирали идентичен другим видами контрацептивов. Входящие в ее состав препараты убивают сперматозоиды, проникшие в полость матки, а также не допускают прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Спираль может отличаться по своей форме, материалу и составу. Выбор того или иного контрацептива лучше доверить опытному специалисту.

На заметку! Стоит отметить, что данный вид внутриматочной контрацепции не позволяет защитить женщину от половых инфекций.

Показания к использованию и преимущества

Применять систему Мирена можно в следующих случаях:

для лечения аномальных менструальных кровотечений;

для защиты от незапланированной беременности;

лечение таких женских заболеваний, как аденомиоз, эндометриоз, миома матки.

К главным преимуществам ее использования можно отнести:

эффективный и надежный способ контрацепции;

удобство использования, отсутствие дискомфорта;

не оказывает системного гормонального воздействия;

снижает кровопотери во время месячных;

уменьшает вероятность заболеваний малого таза воспалительного характера;

введение и удаление спирали не приносит болевых и дискомфортных ощущений.

По эффективности использование данного вида контрацепции можно сравнить со стерилизацией. Гораздо эффективнее других способов защиты от незапланированной беременности (таблеток, презервативов). На тысячу женщин приходится всего лишь 1 случай нежеланной беременности. Женщины, у которых наблюдаются чрезмерные кровопотери во время месячных, перестают страдать, количество выделений заметно уменьшается уже через пару месяцев. У некоторых девушек месячные могут вовсе не идти.

Введение внутриматочной спирали

Вводить внутриматочный контрацептив может только врач. Спираль устанавливают в полость матки на 2-7 день менструального цикла. Возможность введения в более поздние сроки допустимо только после подтверждения, что женщина не беременна. В таком случае на протяжении нескольких дней ей дополнительно придется использовать другие виды защиты (презервативы).

Этапы установки системы Мирена:

консультация с врачом;

осмотр у гинеколога;

проведение необходимых исследований;

В среднем одной системы хватает на 3-5 лет. По истечению этого срока можно сразу же установить новую. Специалисты советуют использовать данный способ контрацепции женщина от 30 лет, а также при наличии постоянного сексуального партнера.

Удаление спирали

Удаление гормонального контрацептива также производит врач. Спираль извлекается в любой день месячных (при условии регулярного менструального цикла). Для этого используются специальные щипцы, которые захватывают ее нити и аккуратно достают. Если спираль была удалена по причине истечения ее срока годности, в этот же день можно установить новое внутриматочное средство контрацепции.

Если спираль удаляют не во время месячных, то за 7 дней до проведения этой процедуры необходимо начать использовать другие барьерные методы контрацепции.

Когда спираль Мирена будет удалена, врач должен проверить ее целостность, чтобы убедиться, что все составляющие успешно изъяты.

После выведения спирали способность забеременеть восстанавливается практически сразу. Лишь в редких случаях на это может потребоваться время (до полугода).

READ
Плавание для грудничков: дома или в бассейне?

Противопоказания и побочные реакции

Спираль Мирена имеет противопоказания к использованию. К ним относят:

чрезмерная восприимчивость к составу контрацепции;

злокачественные опухоли матки;

врожденные либо приобретенные аномалии матки;

перенесенные серьезные заболевания (рак) молочных желез;

наличие половых инфекций;

послеродовой воспалительный процесс в матке;

острые болезни печени;

маточное кровоизлияние по непонятным причинам;

воспалительные процессы в органах малого таза.

После введения спирали могут проявиться побочные реакции.

сокращение менструального цикла;

появление кожной сыпи;

прибавление нескольких килограмм;

головокружение, боль в голове;

частые перепады настроения;

высокая чувствительность молочных желез.

Такие негативные последствия как правило проявляются в первые недели после установки спирали. Они исчезают со временем и не нуждаются в лечении.

Применение данного гормонального контрацептива в редких случаях может привести к осложнениям. В случае появления каких-либо неуказанных выше побочных эффектов, стоит сразу же обратиться к специалисту. Из возможных осложнений – внематочная беременность, занесение инфекции, перфорации матки.

Особенности использования в период беременности и лактации

Любыми средствами контрацепции нельзя пользоваться во время вынашивания ребенка. Если же беременность настала во время использования системы Мирена (может случиться при неправильной установки спирали или ее выпадения), то ее необходимо достать, так как повышается вероятность незапланированного аборта или преждевременных родов. При неправильном изъятии системы также может случиться самопроизвольный аборт.

Использовать такой способ контрацепции можно только через 1,5 месяца с момента рождения ребенка. Спираль никак не будет сказываться на количестве и качестве грудного молока.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Что лечит спираль Мирена?

 Какие должны быть выделения после установки спирали?

Гормональные препараты и средства, применяемые в гинекологии, часто обладают комбинированными свойствами. Их назначают с контрацептивной целью, но они несут и терапевтический эффект. Некоторые женщины находят наиболее удобными для себя комбинированные оральные контрацептивы, другие же предпочитают имплантаты и спирали, поскольку забывают принимать таблетки, автоматически повышая вероятность забеременеть или снижая лечебное действие. Спираль «Мирена» – одно из самых популярных средств на основе левоноргестрела, которое широко применяют к женщинам разных возрастных категорий.

Плюсы и минусы спирали «Мирена»

  • гиперплазия эндометрия;
  • идиопатическая меноррагия.

С точки зрения контрацепции, спираль «Мирена» препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки по принципу обычной внутриматочной спирали, содержащей медь. Однако, помимо этого, она обеспечивает еще и подавление овуляции, тем самым значительно повышая уровень защиты от нежелательной беременности.

Спираль «Мирена» покрыта специальной защитной мембраной, которая контролирует количество поступающего гормона. Это делает поступление левоноргестрела четко дозированным и предохраняет от побочных эффектов, связанных с передозировкой гормона. Спираль работает в течение пяти лет. Можно не беспокоиться о контрацепции в этот период.

  • не защищает от ЗППП;
  • изменение объема кровянистых выделений при менструации;
  • вероятность воспаления или другого дискомфортного процесса в первую неделю после введения.

Еще одним недостатком спирали «Мирена» является нежелательность ее применения у молодых нерожавших девушек.

Как работает спираль?

Спираль высвобождает в полость матки определенное количество левоноргестрела, подавляя таким образом овуляцию. Кроме того, сам факт ее присутствия в органе создает препятствие для сперматозоидов.

READ
Особенности флеболитов: что это, симптомы и лечение

Левоноргестрел также угнетает пролиферацию эндометрия. Гормон предотвращает гиперпластические изменения в тканях. Спираль «Мирена» также помогает против меноррагий, не связанных с миомами, аденомиозом, раком эндометрия и другими гиперплазиями.

Противопоказания к спирали «Мирена»

  • острые воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;
  • обострение любых хронических патологических процессов в органах репродуктивной системы;
  • цервициты;
  • дисплазия шейки матки;
  • хирургические аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе (в течение 3 последних месяцев);
  • гормонозависимые опухоли (в частности, прогестагензависимые злокачественные новообразования молочной железы);
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • опухоли и тяжелые патологии печени;
  • деформации матки;
  • злокачественные новообразования матки и шейки матки (установленные и предполагаемые);
  • индивидуальная непереносимость левоноргестрела.

Хотя юный и молодой возраст не является абсолютным противопоказанием к применению спирали, ее лучше не устанавливать нерожавшим женщинам. Также нельзя применять спираль «Мирену» в возрасте 65 лет и старше.

Контрацептив с осторожностью применяют у женщин с пороками сердца и декомпенсированным сахарным диабетом.

Побочные эффекты спирали «Мирена»

  • Головную боль
  • Боль в животе
  • Изменение обильности кровотечения
  • Депрессию
  • Акне
  • Кисты яичников
  • Инфекции органов малого таза

Любые непривычные и необычные изменения со стороны здоровья во время использования спирали должны насторожить вас и стимулировать к обращению за помощью.

На сколько лет ставится спираль «Мирена»?

Срок службы спирали «Мирена» не превышает 5 лет после установки. Затем ее удаляют и заменяют новой, если женщина нуждается в дальнейшей контрацепции. В случае желания забеременеть, пациентка может обратиться за удалением спирали в любое время. Оплодотворение возможно уже в первую неделю после удаления спирали.

Поможет ли спираль «Мирена» при аденомиозе?

Спираль «Мирена» успешно применяется в терапии аденомиоза благодаря остановке гиперпластического процесса в матке. Поскольку аденомиоз является гормонозависимым заболеванием, он требует подавления избыточной выработки эстрогенов, которое достигается за счет левоноргестрела.

  • остановить гиперпластические изменения;
  • устранить дискомфортные и болезненные симптомы заболевания.

Решение относительно терапевтической тактики выбирает врач. Если вы не нуждаетесь в контрацепции, или не желаете устанавливать спираль, вам могут назначить таблетки для перорального приема.

Поможет ли спираль «Мирена» при эндометриозе?

Поможет ли спираль «Мирена» при миоме матки?

Спираль «Мирена» не имеет доказанной эффективности в отношении уменьшения миоматозных узлов, и лучшим методом станет их оперативное удаление. Однако спираль способна оказать помощь в лечении меноррагий и ациклических кровотечений, ассоциированных с миомой матки.

Можно ли забеременеть со спиралью «Мирена»?

Индекс Перля для спирали «Мирена» не превышает 0,2%, поэтому беременность крайне маловероятна. Исключения составляют случаи некорректной установки спирали. Вероятность случайной беременности незначительно повышается со временем, однако она также практически исключена.

Спираль «Мирена» – качественное и эффективное контрацептивное средство, которое оказывает дополнительные терапевтические действия в определенных ситуациях. Установка контрацептива производится в амбулаторных условиях и не требует серьезного обезболивания. Как правило, применение спирали хорошо переносится пациентками. Но если возникают любые побочные эффекты – важно своевременно посетить врача и обсудить их со специалистом. Помните, что спираль «Мирена» не защищает от венерических инфекций и ВИЧ.

Мирена при эндометриозе

Мирена при эндометриозе 1

Внутриматочная спираль (ВМС) «Мирена», содержащая гормональный препарат левоноргестрел, эффективна при эндометриозе. Контрацептив не только предотвращает нежелательную беременность, но и улучшает состояние женщины.

Эндометриоз. Как протекает и чем опасен

При этой болезни, причины которой до конца не ясны, клетки слизистого слоя (эндометрия) проникают вглубь матки и распространяются по другим органам. Патологические очаги могут обнаруживаться в репродуктивной системе, мочевом пузыре, почках, кишечнике. Описаны также случаи поражения легких. Заболевание достаточно распространено и встречается у 10% женщин репродуктивного возраста. Различают два вида эндометриоза:

  • Генитальный – затрагивающий только половую систему. Отдельная его форма – эндометриоз матки (аденомиоз), при котором клетки эндометрия проникают внутрь маточных слоев. Заболевание также может поражать яйцеводы, яичники, ткани шейки.
  • Экстрагенитальный – поражающий кишечник, мочевой пузырь и другие органы, не связанные с репродуктивной системой.
READ
Почему опасны бляшки в сосудах шейного отдела

Обе формы болезни могут сочетаться друг с другом, а также с другими патологиями, например, с миомой матки. Чем же опасно это заболевание.

Клетки эндометрия являются гормонозависимыми, то есть реагируют на изменение уровня половых гормонов. Перед менструацией они набухают, а во время критических дней начинают кровоточить. Но поскольку при эндометриозе очаги расположены в органах и тканях, кровь из них вытечь не может и остаётся внутри. В результате образуются кровяные кисты, которые из-за тёмного оттенка называют шоколадными.

Заболевание сопровождается обширным спаечным процессом и нередко может приводить к бесплодию.

Различают несколько стадий заболевания:

  • 1 стадия – на поверхности органов находится несколько небольших очагов, в которых нет скопления кровянистого содержимого.
  • 2 стадия – в органах обнаруживаются единичные кисты, наполненные свернувшейся кровью, и много мелких очагов.
  • 3 стадия – обнаруживаются многочисленные кисты и спайки маточных труб.
  • 4 стадия – имеется множество крупных и мелких кист, наполненных кровью, а также спаек кишечника и маточных труб.

Заболевание проявляется сильными болями перед менструациями во время и после их окончания. У женщины наблюдаются болезненность в животе, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Может развиться бесплодие, вызванное спайками и воспалением и возникнуть маточное кровотечение.

Применение лечебной спирали «Мирена» при эндометриозе позволяет затормозить проявления болезни.

Что представляет собой спираль Мирена и как она помогает при эндометриозе

Спираль представляет собой пластиковое Т-образное устройство, покрытое сверху веществом, делающим его видимым во время УЗИ. Снизу находятся две нити, позволяющие контролировать нахождение спирали внутри матки и извлечь ее. Внутри пластикового корпуса находится гормональный препарат, который в течение 5 лет выделяется в дозе 15 мкг/сут.

Вероятность беременности при применении спирали «Мирена» составляет всего 0,2%. По окончании пятилетнего срока контрацептив заменяют новым.

Несмотря на трудности с наступлением беременности, болезнь не гарантирует стопроцентное отсутствие вероятности зачатия. Причем у женщин с такой патологией часто наблюдаются осложнения, связанные с прерыванием беременности. Поэтому на первый план выступает полноценная контрацепция.

Установленная гормональная спираль «Мирена» при эндометриозе оказывает сразу несколько лечебных и контрацептивных воздействий:

  • Контрацептив, установленный в полость матки, надежно защищает от беременности. Выделяющиеся гормоны изменяют свойства слизи, находящейся в канале шейки матки, делая ее более вязкой. Это не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. У многих женщин происходит торможение овуляции – выхода яйцеклетки из яичника, что исключает оплодотворение.
  • Устройство меняет среду полости матки. Поэтому, если даже оплодотворение и произойдёт, зародыш не сможет имплантироваться и удержаться.
  • Гормоны, обладающие противовоспалительным действием, уменьшают воспаление и делают месячные менее болезненными. У женщин улучшается общее состояние и наблюдается уменьшение эндометриоидных очагов. Поэтому альтернативу спирали «Мирена» при эндометриозе подобрать практически невозможно.

В каких случаях нельзя устанавливать «Мирену» при эндометриозе

  • Наличие патологических очагов на шейке матки, в том числе, вызванных эндометриозом. Вначале нужно провести их прижигание или удаление, а только потом устанавливать спираль «Мирена».
  • Острые воспалительные и инфекционные процессы. В этом «Мирена» ставится после лечения.
  • Непереносимость левоноргестрела или других материалов, входящих в состав спирали.
  • Подозрение на злокачественные новообразования.
  • Наличие в полости матки миом, мешающих установке и функционированию гормональной спирали.
  • Врожденные аномалии матки – седловидная, двурогая, имеющая перегородки.
  • Тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность.
  • Внутриматочная спираль «Мирена» применяется с осторожностью при сочетании эндометриоза с врожденными пороками сердца, сахарным диабетом, тяжелыми нарушениями кровообращения.
READ
Способы профилактики артроза и лечение заболевания

Мирену устанавливают после окончания менструального цикла амбулаторно. Женщинам в период лактации можно её поставить, не дожидаясь восстановления менструального цикла. Однако между этой процедурой родами должно пройти не менее 6 недель. Левоноргестрел практически не впитывается в кровь и не попадает в организм ребёнка, поэтому не влияет на его рост и развитие. Ничтожные дозы гормонов не меняют объем выделяемого грудного молока.

Контрацептив можно установить сразу после аборта. Это позволит избежать повторной незапланированной беременности и снизить риск послеаботных осложнений.

Женщина, страдающая эндометриозом, может обратиться в клинику контрацепции в СПБ к врачу, обследоваться и установить контрацептив «Мирена». Это одновременно решит проблему с предохранением, улучшит самочувствие и затормозит болезнь.

[contact-form-7 title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Спираль при аденомиозе матки

Мирена – внутриматочная спираль, которая представляет собой целую гормональную систему, используемую в гинекологии не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Мирена при аденомиозе помогает снять сопутствующую симптоматику, облегчить состояние пациентки, остановить прогрессирование патологических процессов, связанных с неконтролируемым разрастанием эндометрия.

Установка спирали проводится только по врачебным показаниям, потому что у нее есть свои противопоказания и побочные эффекты. Срок действия препарата – до 5 лет. По истечении этого периода спираль извлекается и при необходимости устанавливается новая. Перед тем, как назначить пациентке спираль Мирену, специалисты медицинского центра «Здоровая семья» проведут комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания и избежать побочных эффектов.

спираль мирена при аденомиозе

В каких случаях при аденомиозе назначается Мирена

Аденомиоз – гинекологическая патология, при которой наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Прогрессирование заболевания сопровождается патологической симптоматикой, нарушением работы органов репродуктивной системы, невозможностью зачать и выносить ребенка. Мирена при аденомиозе матки помогает остановить неконтролируемое разрастание эндометрия и снять неприятные симптомы.

Внутриматочная спираль устанавливается только по показаниям врача. Препарат рекомендован в таких случаях:

Прогрессирующий внутренний аденомиоз, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной. Женщину беспокоят сильные боли в нижней части живота, обильные, продолжительные менструальные кровотечения, дискомфорт в момент полового акта.

Нарушение менструального цикла.

Обширное поражение очагами аденомиоза миометрия.

Обильные маточные кровотечения, способствующие развитию железодефицитной анемии.

Внутриматочную спираль устанавливают женщинам, которые уже родили ребенка. В исключительных ситуациях препарат используется и для нерожавших, но в таком случае существует большой риск выпадения системы из матки. Перед установкой врач проводит санацию влагалища и шейки матки, чтобы убедиться в отсутствии активных воспалительных процессов. Стоит отметить, что после имплантации женщина не сможет забеременеть в течение 5 лет, этот факт тоже учитывается врачом перед назначением препарата.

READ
Ингаляции при тонзиллите: инструкция по применению

Принцип действия гормональной внутриматочной системы

В состав лечебной спирали Мирена входит гормон левоноргестрел из группы прогестерона. Гормон заключен в специальный корпус и защищен мембраной, которая регулирует его выделение. Гестаген высвобождается непосредственно в маточную полость, оказывая влияние на работу репродуктивной системы.

Принцип действия гормональной внутриматочной системы:

Снижает чувствительность рецепторов к таким специфическим гормонам, как эстроген и прогестерон.

Делает слизистую матки невосприимчивой к женскому половому гормону эстрадиолу.

Препятствует разрастанию новых патологических тканей.

Благодаря таким лечебным свойствам, спираль при аденомиозе матки помогает существенно улучшить состояние пациентки:

Нормализовать количество менструальных выделений, сделав их умеренными.

Устранить боль и дискомфорт.

Снизить риск развития маточных кровотечений.

Устранить вторичную анемию, вызванную обильными кровопотерями

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Преимущества использования Мирены

Во время консервативного лечения аденомиоза используются разные гормональные препараты, но у Мирены есть свои достоинства:

Установка производится один раз в 5 лет. В отличие от гормональных таблеток, которые необходимо принимать строго по графику, после постановки внутриматочной спирали женщине не нужно соблюдать никаких правил и схемы терапии. ВМС сохраняет эффективность весь период пребывания в организме.

Позволяет добиться лечебного эффекта с минимальной дозировкой гормона. Входящий в состав препарата гормон левоноргестрел поступает непосредственно в маточную полость, оказывая локализованное действие.

Минимальный риск развития побочных эффектов. Препарат не проходит через пищеварительную систему, поэтому не оказывает влияния на другие внутренние органы.

Отсутствие риска передозировки. В течение суток выделяется строго фиксированная доза левоноргестрела – 20 мкг.

Надежная контрацепция. После имплантации внутриматочной спирали женщина надежно защищена от нежелательной беременности.

Нормализация гормонального фона.

Нередко пациенткам назначается препарат Визанна при аденомиозе матки. Действующим веществом средства является микронизированный диеногест – синтетический гибридный гестаген третьего поколения. Препарат выпускается в форме таблеток, применяется при внутреннем и наружном эндометриозе. Решить, что лучше – Визанна или Мирена при аденомиозе, должен врач, учитывая характер течения болезни, степень запущенности, наличие показаний и противопоказаний.

Недостатки ВМС

Как и у любого другого медикаментозного средства, у терапевтической системы Мирена есть свои минусы, среди которых самыми значительными считаются такие:

Установка и удаление проводится только врачом.

Не подходит женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.

Обладает абортивным эффектом. ВМС не всегда подавляет овуляцию, поэтому зачатие ребенка не исключено. Но беременность прерывается еще не ранних сроках, так как процесс имплантации нарушается и случается выкидыш.

Продолжительный период адаптации. В первые 3 – 6 месяцев после имплантации ВМС могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые являются вариантом нормы.

При установке спирали повышается риск проникновения инфекции в тело матки.

Редко, но случается, что препарат приводит к прогрессированию асептического воспалительного процесса в репродуктивном органе.

мирена при аденомиозе

Схема применения гормональной спирали

Перед введением внутриматочной спирали требуется несложная подготовка, включающая такие этапы:

Первичный осмотр у врача. Во время процедуры гинеколог оценивает общее состояние половых путей пациентки, исключает противопоказания для применения препарата.

Сдача анализов на половые инфекции. Выявить возможные проблемы помогут такие лабораторные процедуры, как бакпосев и обзорный мазок. При необходимости назначаются анализы на вирусную и внутриклеточную инфекцию – ПЦР, ИФА.

УЗИ органов таза. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние матки и придатков, диагностировать сопутствующие патологии, определить степень прогрессирования аденомиоза.

READ
Обсуждение темы: Стресс мешает женщине забеременеть

Если противопоказания к введению внутриматочной спирали отсутствуют, врач согласует дату и время проведения процедуры. Гормональная система Мирена устанавливается на 3 – 7 день цикла – по завершении менструации. В этот период шейка матки расширена, что позволяет беспрепятственно вживить ВМС внутрь.

Технология ведения терапевтической системы Мирена включает такие этапы:

Контрольный осмотр и обработка слизистой половых органов антисептическим раствором.

Захват верхней губы шейки матки специальными гинекологическими щипцами.

Проверка проходимости цервикального канала и глубины полости матки зондом.

Введение проводника и через него внутриматочной спирали.

После удаления проводника спираль остается в матке. Все манипуляции проводятся поз контролем УЗИ, что существенно снижает риск развития побочных эффектов. Через 5 лет сприаль нужно будет удалить. Преждевременное извлечение системы проводится в таких ситуациях:

развитие нежелательных побочных эффектов;

осложнения, возникшие на фоне установленной ВМС;

Побочные эффекты и противопоказания

После установки терапевтической системы Мирена редко развиваются побочные эффекты, но все же они не исключены. Среди самых распространенных можно выделить такие осложнения:

Индивидуальная непереносимость препарата, сопровождающаяся патологическими реакциями и ухудшением общего самочувствия.

Частые приступы головной боли, тошнота, подавленное настроение, снижение либидо.

Периодические боли в животе, вздутие.

Резкие скачки артериального давления.

Инфекции органов, расположенных брюшной полости.

Сбой менструального цикла, проявляющийся длительным отсутствием месячных.

На фоне вживленное внутриматочной спирали может ухудшиться состояние кожного покрова. На лице и теле появляются угри, акне, воспаления. В крайне редких случаях после установки ВМС в миометрии формируются кисты.

Терапевтическая система Мирена не назначается пациенткам при подозрении на беременность. В этом случае женщина должна сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии зачатия. Также ВМС противопоказана к имплантации, если диагностированы такие патологии:

новообразования злокачественной природы;

миома матки величиной более 5 см;

воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;

врожденный или приобретенный иммунодефицит;

маточные кровотечения невыясненной этиологии;

индивидуальная непереносимость действующего компонента препарата.

боли при аденомиоз

Осложнения на фоне введения ВМС

Во время установки внутриматочной спирали существует риск развития таких осложнений:

Перфорация матки. Травмирование приводит к обильному кровотечению и резкому ухудшению состояния. Перфорация в основном возникает на фоне деформации репродуктивного органа или врожденных аномалий развития.

Экспульсия системы. Если спираль выпала, нужно обратиться к врачу, который заменит препарат.

Эндометрит. Главная причина возникновения – не долеченная инфекция половых путей.

Атрезия фолликулов. После имплантации ВМС гормональный фон меняется, поэтому созревание яйцеклетки возможно, но фолликул не всегда созревает полностью. Он увеличивается в размерах и становится похож на кисту яичника. Зачастую такой фолликул самостоятельно рассасывается в течение 2,5 – 3 месяцев. Если этого не произошло, план лечения пациентки меняется.

Стоимость постановки внутриматочной спирали Мирена

Чтобы уточнить стоимость постановки внутриматочной спирали и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 или закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Можно ли ставить Мирену при эндометриозе

Эндометриоз - диагностика и лечение. Мирена при эндометриозе

Эндометриоз – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его опасность в том, что может годами протекать бессимптомно, а потом привести к печальным последствиям (вплоть до удаления матки). Поэтому регулярное посещение гинеколога и профилактика – необходимость для каждой женщины.

Диагностические методы исследования

Без правильного обследования невозможно установить правильный диагноз, а значит, результаты лечения не приведут к положительному итогу. Гинекологи предлагают несколько диагностических методов выявления эндометриоза:

  • Гинекологическое внутривлагалищное исследование. Помогает определить параметры матки, выявить наличие отклонений от нормы. Гинекологическое исследование проводится накануне менструаций при подозрении на разросшийся эндометрий.
  • УЗИ малого таза и при необходимости органов брюшной полости. Проводят для обнаружения локализации эндометриоза, чтобы понять, в каком органе заключается проблема.
  • Гистеросальпингоскопия и кольпоскопия. Данные процедуры показывают состояние шейки матки, влагалища, наличие диффузных узлов в полости матки. При подозрении на злокачественный характер процесса берется биопсия тканей.
  • Лапароскопия. Применима для взятия биопсии пораженных тканей, а также служит одним из способов лечения эндометриоза.
  • МРТ, КТ при подозрении на очаг в отдаленных органах.
  • Биохимический анализ крови. При повышенном содержании онкомаркера Са-125 вероятность наличия эндометриоза возрастает (данный диагностический метод не является золотым стандартом).
READ
Обсуждение темы: Стресс мешает женщине забеременеть

В каждом конкретном случае врач рекомендует тот или иной комплекс исследований, дополняя их другими сопутствующими анализами и исследованиями для определения правильной тактики ведения пациента.

Лечебные мероприятия

Так как этиологический фактор не определен, лечение до полного выздоровления случается крайне редко или же на ранних этапах заболевания. Чаще всего эндометриоз остается хронической патологией. Однако грамотный подход в лечении обеспечивает длительную и стойкую ремиссию, позволяя надолго забыть о проблеме и мучительных болях.
Терапия предполагает комплексный подход к проблеме. Назначенной врачом схемы пациент должен придерживаться неукоснительно, принимая лекарства около года.
На начальном этапе лечение состоит из комбинированной гормональной терапии прогестагенами и антиэстрогенами, подавляющими овуляцию и действие эстрогенов (что помогает приостановить разрастание эндометрия). Также дают положительные результаты назначение блокаторов и агонистов других половых гормонов:
• ингибиторы гонадотропного гормона (влияют на гипоталамус);
• антипрогестины;
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин);
• медроксипрогестерона ацетат;
• оральные контрацептивы (синтетические прогестины).
Самые востребованные на фармакологическом рынке препараты в борьбе с эндометриозом: Ярина-плюс, Депо-провера, Диферелин, Фемостон-конти, Визанна, Басерилин, Дуфастон, Жаннин, внутриматочная спираль «Мирена».
Разрастание слизистого слоя на шейку матки лечится прижиганием.
Хирургическое вмешательство применяется при наличии кист, спаек, узлов (здесь применима лапароскопия), а также при выраженном запущенном процессе. При тяжелой форме эндометриоза рожавшим женщинам после 40 производится экстирпация матки и придатков.
Любой вид терапии должен проходить совместно с переменой образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровое и правильное питание (ограничение жирной, жареной пищи, сладостей на пальмовом масле). Важно следить за интимной гигиеной, соблюдать режим сна и отдыха, лечить сопутствующие патологии. При интенсивных болях и кровотечениях врач назначает курс препаратов железа, комплекса витаминов и минералов, а также нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики ситуационно. Следует ограничивать половые контакты или тщательно предохраняться для избежания беременности в период гормональной терапии.

Внутриматочная спираль «Мирена» при эндометриозе.

ВМС МИРЕНА при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система – один из препаратов для консервативной терапии. Спираль Мирена при эндометриозе устанавливается на 5 лет. Она подавляет рост патологических очагов, уменьшает объем менструальных выделений, снижает риск развития анемии. Препарат хорошо переносится и является достойной альтернативой иным гормональным средствам для лечения эндометриоза.

Показания для применения Мирены при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система “Мирена” назначается при таких состояниях:

  1. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение тела матки;
  2. Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины и других органов таза.

Внутриматочная гормональная система Мирена рекомендована при внутреннем и наружном эндометриозе.

Условия для постановки внутриматочной спирали (ВМС):

  • Клинически выраженное заболевание. Внутриматочная система рекомендована при подтвержденном эндометриозе, сопровождающимся болью внизу живота и нарушениями менструального цикла;
  • Предшествующие роды. Мирена крайне редко ставится нерожавшим женщинам;
  • Женщина не планирует зачатие ребенка в ближайшие годы. Мирена – это внутриматочный контрацептив. Индекс Перля системы менее 1. Она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Если пациентка планирует беременность сразу после подавления роста очагов эндометриоза, ей стоит выбрать другие гормональные средства;
  • Нет признаков воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. ВМС вводят только после санации половых путей;
  • Один половой партнер. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
READ
Применение Диклофенака при цистите

Лечебную спираль ставят не только при эндометриозе, но и при сочетанной патологии. Практикуется введение гормональной ВМС при субсерозной и интерстициальной миоме матки.

Опасность осложнений эндометриоза

Бессимптомное течение, длящееся годами, – это эффект бомбы замедленного действия, так как в неблагоприятный для организма период (ослабление иммунитета, выраженный стресс, обострение хронического заболевания) развитие эндометриоза может дать новый виток. Это значит, что распространение эндометрия перейдет в диффузную форму, когда очаги в разных органах сольются между собой. В таком случае требуется только кардинальное оперативное лечение.
Нелеченый эндометриоз грозит следующими осложнениями:

  • Невынашивание беременности, бесплодие возникает при внешней форме заболевания. Эндометриоз не дает возможность исправно функционировать детородным органам из-за наличия рыхлой слизистой, спаек, кист.
  • Переход генитального эндометриоза в экстрагенитальный. Патологический процесс распространяется в брюшную полость, где охватывает почки, мочевой пузырь, органы ЖКТ, иногда доходит даже до легких.
  • Железодефицитная анемия. Становится следствием частых затяжных менструальных кровотечений. Кровь не успевает насыщаться кислородом, снижаются цветовой показатель, эритроциты, гемоглобин.
  • Неврологические проблемы. Невроз, психастения, клиническая депрессия, – все это может развиваться на фоне гормонального дисбаланса, а также выраженных болей в малом тазу. Ко всему этому можно добавить наличие головных болей, бессонницы, перепадов настроения.

Самый неблагоприятный исход – удаление половых органов (экстирпация матки с придатками). Женщина фертильного возраста лишается возможности стать матерью. Снижение гормонального фона усугубляет общее состояние здоровья, появляется масса сопутствующих заболеваний обменного характера: метаболическая кардиомиопатия, ЖКБ, подагрический артрит, сахарный диабет.
Онкологию в перечень осложнений включать не следует, так как четкая закономерность между наличием эндометриоза и перерождением его в раковую опухоль не прослеживается. Разросшийся эндометрий перерождается в злокачественные клетки при условии генетической предрасположенности и наличии определенных условий (хронический стресс, иммунодепрессия). Но это совсем не значит, что течение болезни можно игнорировать. При любой форме и тяжести разрастания эндометрия необходима консультация гинеколога и своевременное лечение.

Профилактические меры

Панацеи от возникновения эндометриоза не существует. Простые рекомендации помогут снизить риск его появления и возможных осложнений:

  • По крайней мере дважды в год проходить плановый осмотр гинеколога.
  • Не запускать течение уже существующей гинекологической патологии или сопутствующего эндокринологического заболевания.
  • Правильное питание избавит вас не только от эндометриоза, но и оздоровит организм в целом.
  • Избегать стрессов, так как они снижают иммунитет.
  • Половая жизнь с проверенным партнером для избежания инфицирования венерическими болезнями.

Особенно внимательно следует быть тем, кто подвержен факторам риска, а именно: наличие болезненных, обильных, нерегулярных менструаций; невынашивание беременности или аборты в анамнезе; прием оральных контрацептивов; отягощенная наследственность по гинекологии; перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза.
Важно помнить, что при возникшем эндометриозе ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Опытный врач-гинеколог назначит адекватную терапию, после которой можно будет надолго забыть о мучивших симптомах, улучшить качество жизни, а главное – не потерять время и сохранить здоровье.

Ссылка на основную публикацию